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Curso de Educación Continua en
Electrocardiología
Conferencia 26:
Diagnóstico diferencial de la
aberración vs ectopia
Taquicardia de QRS ancho
Abordaje de una taquicardia de QRS ancho
QRS ancho
*
Irregular
Regular
FA
preexcitada
No
Onda P visible
**
Criterios de
Wellens
V>A
Criterios de
Brugada
Taquicardia ventricular
V=A
Fibrilación auricular preexcitada
Fibrilación auricular preexcitada
Ritmo sinusal + WPW
Fibrilación auricular preexcitada
Síndrome de WPW posteroseptal izquierdo
Abordaje de una taquicardia de QRS ancho
QRS ancho
*
Irregular
Regular
No
Onda P visible
**
Criterios de
Wellens
V>A
Criterios de
Brugada
Taquicardia ventricular
V=A
Abordaje de una taquicardia de QRS ancho
QRS ancho
*
Irregular
Regular
No
Onda P visible
**
Criterios de
Wellens
V>A
Criterios de
Brugada
V=A
Taq. ventricular con
conducción retrógrada
Taquicardia ventricular
Taquicardia
antidrómica
Taquicardia por reentrada AV antidrómica
Taquicardia de QRS ancho
Taquicardia por reentrada AV antidrómica
Taquicardia de QRS ancho
Taquicardia por reentrada AV antidrómica
Ritmo sinusal + WPW
Abordaje de una taquicardia de QRS ancho
QRS ancho
Regular
No
Onda P visible
Criterios de
Wellens
Taquicardia supraventricular
con BR preexistente
Taquicardia supraventricular
con aberración
V>A
Criterios de
Brugada
Taquicardia ventricular
Bloqueo de rama
Morfología típica
Taquicardia de QRS ancho
Bloqueo de rama preexxistente
Taquicardia de QRS ancho
Aberración
Criterios de Wellens
A favor de ectopia
Criterios de Wellens
A favor de aberración
Algoritmo de Brugada
Taquicardia ventricular vs Taquicardia supraventricular con aberración
Prim Cardiol 1992;18:29-46
Sí
100%
Ausencia de RS en cualquier
precordial
No
TV
RS mayor de 100
98%
TV
Sí
No
Disociación AV
98%
96.5%
TV
TV
Sí
Sí
No
Criterios morfológicos
V1/V2 y V6
Sensibilidad 99%,
Especificidad 97%
No
TSPV
Taquicardia ventricular
Aplicación del algoritmo de Brugada
R/S mayor de 100