MRI OF THE ANKLE!
WRIST! Lisboa, Marzo 2015! TRAUM MRI OF THE ANKLE! Luis Cerezal Pesquera! Diagnóstico Médico Cantabria! Santander - España! INDICACIONES ! Lesiones ligamentarias! ! Síndromes de “impingement”! ! Lesiones tendinosas! ! Lesiones osteocondrales! ! Fracturas ! ! Osteonecrosis! ! Fascia plantar.! LLE! ANATOMÍA Complejo del ligamento lateral externo! LLE! ANATOMÍA Complejo del ligamento lateral externo! LLE! ESGUINCE AGUDO LLE! ESGUINCE AGUDO Hematoma! LLE! INESTABILIDAD CRÓNICA – DOLOR CRÓNICO POSTESGUINCE ! 10-20% inestabilidad crónica! " Inestabilidad funcional! " Inestabilidad mecánica! ! 20-30% dolor crónico de tobillo! LLE! INESTABILIDAD CRÓNICA – DOLOR CRÓNICO POSTESGUINCE LLE! INESTABILIDAD CRÓNICA – DOLOR CRÓNICO POSTESGUINCE LLE! INESTABILIDAD CRÓNICA – DOLOR CRÓNICO POSTESGUINCE Cerezal L, Abascal L, Canga A, Pereda T, Canga A. Ankle MR arthrography: How, When, Why. Radiol Clin N Am 2005 LLE! INESTABILIDAD CRÓNICA – DOLOR CRÓNICO POSTESGUINCE LLE! INESTABILIDAD CRÓNICA – DOLOR CRÓNICO POSTESGUINCE Brostrom-Gould-Sjolin! Evans-Watson Jones! Chrisman-Snook! IC! INESTABILIDAD CRÓNICA – LESIONES ASOCIADAS ! Síndrome del seno del tarso! ! Patología de los tendones peroneos! ! LOC de la cúpula astragalina! ! Fracturas. Cuerpos osteocondrales libres! ! Síndromes de “impingement” (más frecuente anterolateral)! STT! SÍNDROME DEL SENO DEL TARSO STT! SÍNDROME DEL SENO DEL TARSO TP! TENDONES PERONEOS “Peroneal tendon split syndrome”! 1! TENDONES PERONEOS “Peroneal tendon split syndrome”! TP! TENDONES PERONEOS Peroneus quartus! TP! TENDONES PERONEOS TP! TENDONES PERONEOS LOC! LESIONES OSTEOCONDRALES Detección estadios precoces! LOC! LESIONES OSTEOCONDRALES Clasificación de Berdnt and Harty! LOC! LESIONES OSTEOCONDRALES Clasificación de Griffith! LOC! LESIONES OSTEOCONDRALES RM ! LOC! LESIONES OSTEOCONDRALES RM ! LOC! LESIONES OSTEOCONDRALES RM ! 1! LESIONES OSTEOCONDRALES LLI! LIGAMENTO DELTOIDEO Ligamento deltoideo! LLI! LIGAMENTO DELTOIDEO Ligamento deltoideo! LLI! LIGAMENTO DELTOIDEO Ligamento deltoideo! STP! SINDESMOSIS TIBIO-PERONEA Sindesmosis! SÍNDROMES DE IMPINGEMENT SI! CLASIFICACIÓN! ! Anterolateral! ! Anterior! ! Anteromedial! ! Posteromedial! ! Posterior! Cerezal L, Abascal L, Canga A, Pereda T. MR imaging in the evaluation of ankle impingement syndromes. AJR 2003 181(2):551-9 IAL! IMPINGEMENT ANTEROLATERAL IAL! IMPINGEMENT ANTEROLATERAL Impingement anterolateral IAL! IMPINGEMENT ANTEROLATERAL IAL! IMPINGEMENT ANTEROLATERAL IA! IMPINGEMENT ANTERIOR IA! IMPINGEMENT ANTERIOR IA! IMPINGEMENT ANTERIOR IA! IMPINGEMENT ANTERIOR IA! IMPINGEMENT ANTERIOR Fibrosis receso anterior! Osteofito tibial anterior! Espolón astrágalo! “tram track” lesion! IM! IMPINGEMENT MEDIAL IAM! IMPINGEMENT MEDIAL IPM! IMPINGEMENT MEDIAL Impingement antermedial IPM! IMPINGEMENT MEDIAL IP! IMPINGEMENT POSTERIOR Cerezal L., Cruz A Soft Tissue Injury to the Ankle: Osteochondural Injury & Impingement. In Pope T, Bloem H, Morrison B, Beltran J, and Wilson D. Imaging of the Musculoskeletal System. Elsevier 2015 IP! IMPINGEMENT POSTERIOR IP! IMPINGEMENT POSTERIOR IP! IMPINGEMENT POSTERIOR IP! IMPINGEMENT POSTERIOR IP! IMPINGEMENT POSTERIOR IP! IMPINGEMENT POSTERIOR IP! IMPINGEMENT POSTERIOR Rosenberg ZS, Cheung YY, Beltran J, Sheskier S, Leong M, Jahss M. Posterior intermalleolar ligament of the ankle: normal anatomy and MR imaging features. AJR Am J Roentgenol 1995; 165(2):387-390 IP! IMPINGEMENT POSTERIOR FP! FASCIA PLANTAR FP! FASCIA PLANTAR FX! FRACTURAS OCULTAS FX! FRACTURAS DE ESTRÉS FX! FRACTURAS DE ESTRÉS CO! COALICIÓN ÓSEA EAS! ESCAFOIDES ACCESORIO SINTOMÁTICO SEO! SÍNDROME DE EDEMA ÓSEO NAV! OSTEONECROSIS 1! Radiología convencional primer herramienta diagnóstica! 2! Ecografía de elección en la patología tendinosa ! 3! TC estudio de fracturas ! 4! RM técnica de elección patología articular y en valoración TRAUM prequirúrgica ! 5! Artro-RM de elección en la valoración del dolor crónico de tobillo. Valoración síndromes de “impingement”! WRIST! CONCLUSIONES Tobillo y pie! XIX Curso pós-graduado de radiologia osteoarticular e intervenção II Jornadas de radiologia do H. St. Louis Lisboa, Marzo 2015!
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