1. Ingeniería

Suplemento elaborado por GRUPO HORO, responsable de su contenido, para el diario EL MUNDO
Jueves, 3 de diciembre de 2015
LA ÉLITE DEL BISTURÍ
ENTREVISTA
“Cada día me enfrento al nuevo
desafío de mejorar a un paciente”
Dr. Mato Ansorena Cirujano Plástico
Director en España de las clínicas CMA Internacional, con sedes en Madrid, Marbella, Sevilla, Buenos Aires y Roma, el Dr. Javier Mato Ansorena lleva realizadas
más de 10.000 intervenciones, siendo reconocido a nivel internacional por sus resultados sin cicatrices visibles, sobre todo en cirugía mamaria (aumento de pecho, elevación de pecho y reducción de pecho), rinoplastia, liposucción y rejuvenecimiento facial, donde destaca por la naturalidad de sus resultados.
Actualmente usted es un
prestigioso cirujano a nivel internacional, logro
alcanzado tras muchos
años y muchas operaciones realizadas ¿Se siente
satisfecho con el éxito alcanzado?
No. Quiero más: quiero
que Cirugía Plástica y Estética sea más respetada
en los programas educativos de las facultades de
medicina y no sea considerada una frivolidad. No
se puede imaginar a cuanta gente hago feliz al cabo
del año por un cambio físico. No se trata de gente
acomplejada, sino de personas a las que algo de su
físico no les gusta. Comprende usted la responsabilidad que me trasladan
a mí. Todos y todas buscan estar mejor…
Yo soy conocido porque
he trabajado mucho, he
viajado, he publicado y he
hecho congresos, pero cada día me enfrento a un
nuevo desafío: mejorar a
un paciente. Todo el mundo debía saber que la OMS
define la salud "como el
bienestar físico y psíquico”,
y el cirujano plástico ayuda
en las dos vertientes.
¿Qué motivación le llevó
a ejercer su profesión?
La humanidad de la Medicina. Al final, los médicos
somos personas que ayudamos a otras personas.
Les ayudamos a curarse, a
sentirse mejor… y nuestra
actividad tiene un componente humano importante.
La primera especialidad
que abordó fue la de Cirugía General y del Aparato Digestivo ¿Por qué
cambió de rumbo en su
carrera?
Esa especialidad me
encantaba. Además, creo
que cualquier cirujano debería pasar años en cirugía general y digestivo,
desde el convencimiento
que eso te hace más humano y mejor cirujano.
Lo que ocurre es que ese
tipo de cirugía es menos
creativa y artística que la
plástica. Por eso terminé
haciendo lo que hago.
Como experto en Cirugía
Plástica, Estética y Reparadora, ¿Cuál es su concepto de belleza?
La belleza es un conjunto de hechos: la personalidad, las formas y el
encanto, todo ello en armonía con un físico que se
acerque a las proporciones de Leonardo da Vinci.
¿Qué tipo de intervenciones son las que más frecuentemente lleva a cabo
en la actualidad? ¿Cirugía de la mama?
No. Sobre todo hago cirugía facial. Más concretamente, el lifting precoz preventivo y la rinoplastia son
lo más creativo. En mama,
quisiera destacar la cirugía
preventiva del cáncer de
mama, que ha evolucionado mucho, ofreciendo hoy
en día unos resultados naturales y fantásticos, además de poder ser curativa.
En relación a cómo aborda cada caso, ¿es importante la relación que se
establece con el paciente?
Mucho. La relación con
los pacientes es básica.
Nadie debería operarse
con un cirujano con el que
no sintonice como persona. El cirujano se comporta en quirófano como en
la vida.
Los avances tecnológicos
son de gran ayuda para
cualquier cirujano hoy
en día…
Los avances en Medicina y Cirugía Estética son
constantes, pero tenemos
que ser algo escépticos
con las máquinas y los
productos. Hay que estar
al día pero saber que lo
importante son las manos
del cirujano.
Hablando de avances,
¿hacia dónde se están canalizando las investigaciones en su campo?
Bueno, la microcirugía
del pelo, por ejemplo, ha
cambiado totalmente. En
este sentido yo dirijo un
Master de la Universidad
de Alcalá de Henares. Es
increíble los buenos resultados que consigue esta
técnica con una buena formación de los alumnos.
¿La Medicina Estética le
parece un complemento
de la Cirugía Estética?
En general, nuestro objetivo es mejorar la vida
de nuestros pacientes proporcionándoles los medios y los tratamientos
adecuados para que puedan sentirse más a gusto
con su imagen. Somos un
L
as clínicas de Cirugía y Medicina Estética de
Clínicas Mato Ansorena integran Cirugía Plástica, Medicina Estética y otros tratamientos
de belleza para ofrecer un servicio integral de bienestar y salud.
El Dr. Mato Ansorena está considerado como
uno de los mejores cirujanos plásticos de España, y
cuenta con una experiencia profesional de más de
30 años.
centro integral, donde no
damos solo soluciones de
Cirugía o de Medicina Estética, sino que disponemos de un amplio abanico
de tratamientos y técnicas
para cada caso, que siempre es concreto y único.
En nuestros centros nuestros pacientes son lo más
importante.
www.clinicascma.com
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Jueves, 3 de diciembre de 2015
ENTREVISTA
“El peso de la responsabilidad en quirófano
es muy importante en neurocirugía”
Dr. Francisco Villarejo Neurocirugía. Cirugía de la Columna Vertebral
mo operar ciertas partes del
organismo que el cerebro o
el corazón. El peso de la responsabilidad radica en que
el enfermo puede tener problemas graves; o puede aparecer con déficits neurológicos y tienes que tener conciencia y explicar a la familia
que, a pesar de hacer las cosas bien, pueden ir regular.
Así, el peso y la responsabilidad en nuestra especialidad
y en la cardiocirugía es terrible, muy importante y creo
que mucho más que en cualquier otro tipo de cirugía.
Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad Complutense de Madrid y Especialista en Neurocirugía, el Dr.
Francisco Villarejo acumula un merecido prestigio a nivel
mundial en neurocirugía y cirugía de columna. Vinculado
profesionalmente desde sus inicios al madrileño Hospital de
La Paz, donde ocupó el cargo de Jefe de Sección de Neurocirugía durante más de una década, desde 1988 hasta hoy
ejerce como Jefe de Servicio de Neurocirugía del Hospital
del Niño Jesús de Madrid, siendo además profesor Honorario de la Cátedra de Pediatría de la Universidad Autónoma
de Madrid. Referente en su especialidad, ha presentado más
de 600 comunicaciones en Congresos Nacionales e Internacionales, publicado más de 300 trabajos en revistas y es autor de nueve libros.
Dr. Villarejo, ¿Qué le hizo decidirse por la Neurocirugía y
la Cirugía de Columna?
Me decidí por esta especialidad porque me parece
la más bonita y la más compleja.
Se licenció en la década de
los 70. Los tiempos han
cambiado desde entonces,
¿se acuerda de su primera
intervención?
Sí, cómo no me voy a
acordar de mi primera inter-
vención. Yo entro en La Paz
en la década de los 70. Creo
que fui la segunda promoción del MIR de aquellos
exámenes de internos y residentes. A mí me tocó hacerlo en el Gregorio Marañón y
saqué plaza para ser residente, pero inmediatamente me
incorporé a la Paz, ya que
había falta de médicos en el
Servicio de Neurocirugía. Mi
primera intervención fue un
traumatismo craneoecefálico, que es lo más habitual
cuando estás en urgencias.
¿A cuántos pacientes les ha
dado una segunda oportunidad solucionando sus
problemas de espalda?
La cirugía de columna
vertebral, dentro de la neurocirugía o de la cirugía que
hacemos, como son los tumores cerebrales, la cirugía
de la epilepsia las malformaciones en los niños, es la que
nos presenta problemas más
sencillos en cuanto a lo que
pueda ocurrir o los resultados que otros tipos de cirugías que nosotros realizamos y
que en algunos casos son necesarios reoperar.
Ha ejercido como neurocirujano en hospitales de diferentes países… ¿La cirugía tiene particularidades
en función del país donde
se practica?
Cuando termino la residencia no había plaza en la
Paz de staff o adjunto, así
que mi jefe, el Profesor
Obrador, me envía a NewCastle Upon Tyne, al norte
de Inglaterra. Más tarde ejerzo en Chicago, con el profesor Raymondi y, posteriormente, en Toronto, con el
profesor Hoffman ¿Diferencias? Creo que la única diferencia que había en aquella
época, cuando yo trabajaba
de residente o jefe de residentes, es que ellos tenían
mucho más poder económico que nosotros e invertían
mucho más dinero en Sanidad, pero hoy en día la medicina y la cirugía es similar
en todos los países desarrollados.
¿La investigación es clave
para la evolución de la Medicina? ¿Hacia dónde están orientados los estudios
en el campo de la cirugía
de columna?
La investigación es clave
en cualquier tipo de medicina, tanto clínica como quirúrgica, técnicas quirúrgicas
o tratamientos médicos. Es
fundamental la investigación y los estudios de laboratorio para conseguir llevar
estas técnicas al paciente.
Los estudios en el campo de
la cirugía de la columna están orientados a conseguir
los mejores resultados con la
mínima agresión, es decir, lo
que denominamos cirugía
mínimamente invasiva.
Cuando está en el quirófano ¿siente el peso de la responsabilidad?
Por supuesto. Siempre he
dicho que la cardiocirugía y
la neurocirugía son las especialidades más difíciles. No
voy a hablar de otras especialidades, pero no es lo mis-
La hernia discal es una patología muy frecuente que
usted hace muchos años
que opera ¿Cuál le parece
la mejor técnica quirúrgica
para solucionarla?
La hernia discal es la patología más frecuente que
tenemos dentro de nuestra
especialidad. La técnica quirúrgica más agradecida y la
que soluciona numerosos
problemas es la microcirugía. Ya de residente, la primera cirugía en la que empiezas a trabajar es en la hernia discal. Actualmente las
cosas han cambiado mucho:
hay un 20-25% de las hernias que se resuelven con
tratamiento conservador, es
decir, con reposo, antiinflamatorios o analgésicos, pero
hay casos en los que la hernia es muy grande, no funciona el tratamiento médico
y el enfermo cada vez tiene
más dolor, y entonces hay
que operar. La microcirugía
consiste en hacer incisiones
pequeñas, trabajar con microscopio quirúrgico y con
sistemas específicos que permiten hacer el menor daño
posible, tanto al músculo como al hueso y al sistema nervioso. Además de la microcirugía, tenemos técnicas también poco agresivas, como
son la endoscopia o bien técnicas percutáneas, como la
nucleoplastia, o colocar pequeños espaciadores sin tornillos para tratar la estenosis
de canal que produce el síndrome del escaparate.
Ha cambiado mucho la
neurocirugía de los años
70 a la que se realiza hoy…
La neurocirugía que yo
empiezo en la década de los
70 ha cambiado totalmente
hasta llegar a hoy, pasando
de no tener escáner ni Resonancia Magnética al empleo
de técnicas microquirúrgicas, de coagulación bipolar y
otra serie de elementos nos
permiten hoy obtener unos
resultados óptimos. Prácticamente hoy en día todos los
tumores cerebrales se pueden operar y todos los tumores de la columna vertebral. Prácticamente todas las
patologías se pueden tratar.
También nos ayuda mucho
en el tema oncológico el desarrollo muy amplio de las
nuevas técnicas de radioterapia, como son la radiocirugía como nuevo tratamiento
oncológico.
www.neuropsico.es
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Jueves, 3 de diciembre de 2015
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ENTREVISTA
“Hemos aportado los mayores cambios
en el tratamiento del carcinoma
de páncreas y el hepato-biliar”
Doctor Enrique Moreno González
Especialista en aparato digestivo
Gran parte de su fama le viene por su experiencia en los
trasplantes, como pionero en algunas técnicas que le han
valido premios tan prestigiosos como el Príncipe de Asturias. Quizá por esa razón, el doctor Enrique Moreno reivindica su trabajo en otra área de su especialidad en aparato digestivo: el tratamiento y cirugía en casos de cáncer.
Usted es considerado líder en trasplante de
órganos.
En mi departamento realizamos el primer trasplante hepático en 1986, y posteriormente el primero de páncreas en esta
Comunidad, así como posteriormente el primero de intestino delgado y el primer trasplante en racimo en España “cluster” (estómago, hígado, vías biliares, páncreas e intestino al mismo tiempo). También realizamos
el primer trasplante hepático con donante
vivo en Europa, en 1995, y el primer trasplante en Europa entre neonatos (niños con
peso inferior a dos kilos y menos de 30 días
de vida). Tal vez sea esa la consideración hacia todo nuestro equipo.
¿Su actividad preferente la constituye el
trasplante de órganos?
A pesar de ser el único grupo en el mundo
cuyos cirujanos realizan trasplante hepático
(pediátrico y de adultos), pancreático, intestinal y “en racimo”, nuestra vocación y dedicación habitual es el tratamiento quirúrgico del
cáncer y de las reintervenciones quirúrgicas
por complicaciones previas que nos llegan
procedentes de otros hospitales.
¿Cuál ha sido su influencia en el tratamiento del cáncer?
Hemos mejorado los procedimientos en el
tratamiento del cáncer esófago-gástrico y
duodenopancreático, así como en el pancreático. Sin embargo, mi trabajo se centró en
una época en el cáncer de hígado y vías biliares y, especialmente, en el carcinoma colorectal, en los procedimientos de preservación
de los esfínteres anales, es decir, en la evitación de la colostomía y bolsas colectoras.
De todas las localizaciones del cáncer, ¿cuál
considera de mayor dificultad terapéutica?
Sin duda el carcinoma de páncreas y el hepato-biliar. Tal vez en su tratamiento hemos
aportado los mayores cambios, estableciendo
bajo nuestra experiencia las modificaciones
más útiles para conseguir no sólo mejores resultados sino mayor radicalidad en la extirpación de los tumores y vías de propagación.
Usted siempre ha referido sus trabajos en el
cáncer de esófago. ¿Es esta localización especialmente compleja?
Sí, porque el cáncer de esófago puede
diagnosticarse en el cuello (esófago cervical), en el tórax (esófago torácico) o en el
abdomen (esófago abdominal), obligando
a intervenir en un solo espacio o excepcionalmente en los tres al mismo tiempo. Por
otro lado, el mayor problema tras la extirpación del esófago está constituida por la
selección del sustituto esofágico que restablecerá la continuidad digestiva, bien sea
estómago tubulizado (transformación gástrica en un tubo semejante al esófago, intestino grueso del lado derecho o izquierdo y
menos frecuentemente intestino delgado).
¿El tratamiento quirúrgico del cáncer ha
mejorado?
Sin duda. En la actualidad pueden realizarse resecciones de varias vísceras al mismo tiempo al advertirse infiltradas por la
enfermedad tumoral. Antes no se planteaban por el importante riesgo operatorio que
conllevaban.
¿Puede afirmarse entonces que el mejor
tratamiento del cáncer es el quirúrgico?
Sin duda. Parafraseando a uno de los
mejores oncólogos médicos de nuestra universidad: “Lo único que cura el cáncer es la
cirugía”.
¿Qué aconseja a los cirujanos que desean
dedicarse al tratamiento del cáncer?
En primer lugar, deben considerar que la
cirugía del cáncer es una especialidad concreta, toda vez que las intervenciones se realizan
sobre una base de conocimientos diferentes,
no sólo anatómicos y fisiológicos, sino de la
misma enfermedad. Asimismo, deben entender su especialidad como un todo, conjuntamente con la oncología médica. Por este motivo agrupa a los especialistas en sociedades
específicas. Buen ejemplo de éstas es la Society for Surgical Oncology (Edwing Foundation), en español sociedad para cirugía oncológica, de la que soy miembro activo desde el
año 1982.
enriquemorenogonzalez.es
Destacado
Cirujano de prestigio internacional
E
nrique Moreno González es Premio Príncipe de Asturias de Investigación
Científica y Técnica 1999. Académico de Número de la Real Academia nacional de Medicina. Catedrático Emérito de Cirugía y doctor en Medicina por
la Universidad Complutense. Es Profesor Honorífico de la Universidad Complutense de Madrid. Presidente del Consejo Superior de Sanidad de la Comunidad de
Madrid desde 2004. Director del Instituto de Cirugía Oncológica, Hepato-BilioPancreática y Trasplante de Órganos Abdominales del Hospital Doce de Octubre.
Es pionero en los trasplantes hepático, intestinal y multiorgánico.
Es presidente honorario de las sociedades Internacional de Cirujanos e Internistas, Internacional para el Estudio de las Enfermedades Esofágicas, de Cirugía Hepato-Bilio-Pancreática y del Gastro-Surgical Club. Miembro honorario del Colegio
Norteamericano de Cirujanos, de la Asociación Norteamericana de Cirugía, de la
Sociedad Francesa, Portuguesa y otras 28 sociedades más. Premio P. Virgili de la
Sociedad Catalana de Cirugía y Premio Nacional de Cirugía. Presidente de los congresos mundiales de la ISDE, IHPBA, IGSC, IASGO. Doctor honoris causa por numerosas universidades. Medalla de Oro del Congreso Mundial del Colegio Internacional de Cirujanos, de la RANM, de la Comunidad y el Ayuntamiento de Madrid,
de la Junta de Extremadura, de las universidades de Buenos Aires, Padua (Italia),
Budapest, Córdoba y Rosario y Ambroggino de Oro (Milán). Gran Cruz de la Sanidad Madrileña. Gran Cruz de Sanidad en su categoría de Oro. Académico Honorario de las Academias de Zaragoza y Lanzarote. Médico del Año (1985) y Médico
de la Década (1989). Es Caballero de la Sacra y Militar Orden Constantiniana de
San Jorge, de la Orden de Carlos III, Caballero de Yuste de la Orden de Carlos I y
Caballero de la Orden del Corpus Christi. Es miembro del Patronato de la Fundación Príncipe de Asturias.
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Jueves, 3 de diciembre de 2015
ENTREVISTA
“En el siglo actual la medicina
va a progresar sobre todo gracias
a los avances genéticos”
Dr. Joaquín Luis Díaz Recaséns Especialista en Ginecología y Obstetricia
El Dr. Joaquín Luis Díaz Recaséns fue
Jefe de Servicio en la Fundación Jiménez Díaz y actualmente es Consultor
Jefe en dicho servicio y Profesor Titular
de Ginecología y Obstetricia de la Universidad Autónoma de Madrid, cargo
que ostenta desde 1999. Licenciado en
Medicina por la Universidad de Sevilla
(1966-1972), se doctoró en la Autónoma de Madrid con su trabajo "El sistema renina-angiotensina en los estados
hipertensivos de la gestación".
¿Recuerda el motivo por el
que se decidió a especializarse en esta rama tan
concreta de la medicina?
En 1975 hice la residencia en Medicina Interna y,
cuando roté por las especialidades quirúrgicas, me di
cuenta de lo gratificante
que era la cirugía, cómo
“curar con las manos”. Entonces, durante mi tercer
año de residencia, cambié
de Medicina Interna a R2
de Obstetricia y Ginecología, por ser una especialidad médico-quirúrgica que
combinaba las dos ramas.
¿Se acuerda de su primera
intervención?
La primera intervención
que practiqué como primer
cirujano fue una cesárea, y
actualmente estoy atendiendo en sus partos a la recién nacida que ayudé a venir al mundo.
¿Qué valor otorga al equipo de cirujanos que opera
a su lado?
En cirugía, la coordinación con los ayudantes,
anestesista e instrumentista
es muy importante, pero
aún es más trascendental ir
a quirófano con un diagnóstico preciso o, al menos, con
una planificación de lo que
se va a hacer, lo más concreta posible.
Cuando está en el quirófano, ¿siente en sus hombros
del ARN plaquetario en una
gota de sangre se puede detectar la existencia de un
cáncer en el organismo en
el 80% de los casos (Liam
Davenport, Cancer Cell , 9
Nov 2015). En este sentido,
la ginecología no es ajena y
se verá potenciada por la investigación y los avances
tecnológicos, como lo demuestra un robot, el “Da
Vinci”, que ayuda a la cirugía mínimamente invasiva y
permite operar a distancia.
Aportaciones científicas
Durante los últimos 43
años, el Dr. Joaquín Luis Díaz Recaséns ha ejercido la
práctica clínica de la obstetricia y ginecología, combinando una intensa actividad clínica con la académica e investigadora, cuyas
máximas aportaciones a la
ciencia médica pueden resumirse en:
- Pionero mundial en la
aplicación del principio
de Doppler a los ultrasonidos, que han hecho posible medir el flujo uteroplacentario en humanos
de forma incruenta (LANCET, (1983); i:
675-677) (King’s College
Hospital – Londres).
- Pionero mundial de la
práctica de biopsias coriales ecoguiadas, que
permiten el estudio genético de los embriones
en el primer trimestre de
la gestación. Estas publicaciones fueron simultáneas a las de Bovicelli y
ambas posteriores a la
publicación del hospital
de Tietung, que las realizaba sin ecografía para
cromatina sexual.
- Pionero en España de la
utilización de ecografía
en la práctica clínica y el
diagnóstico prenatal.
- Profesor en la Universidad Autónoma de Madrid y en la Universidad
de Chapel Hill en Carolina del Norte (USA).
La reproducción asistida
es cada día más frecuente:
fecundación in vitro, inse-
ww.fjd.es
[email protected]
91 544 67 86
el peso de la responsabilidad?
La responsabilidad del
acto quirúrgico pesa todo el
tiempo, pero sobre todo antes de la intervención. Durante la misma se concentra
uno más en la técnica y te
absorbe tanto la atención
que, a veces, ni siquiera notas el cansancio físico, que
aparece después, cuando se
ha acabado la cirugía. En algunos casos graves he notado después de la cirugía, al
irme a casa, temblor de
piernas, probablemente por
la descarga de adrenalina
que produce el “peso de la
responsabilidad”.
La investigación es clave
para lograr avances en la
medicina. ¿Hacia dónde se
están orientando los estudios en el campo de la ginecología?
La investigación es clave
no solo para la medicina, sino que probablemente sea
el único camino que tiene la
humanidad para mantenerse y progresar. En medicina,
los progresos en la primera
mitad del siglo XX vinieron
de la mano de la química
(antibióticos, análisis, etc.)
y durante la segunda mitad
se desarrollaron los principios de la física aplicada a la
ginecología (TAC, ecografía, resonancia magnética).
Yo creo que en el siglo actual la medicina va a progresar sobre todo gracias a
“Mediante la ecografía, la biopsia
de corion y las técnicas de
reproducción nos acercamos al
momento de la fecundación”
los avances genéticos. En
este sentido, en ginecología
y obstetricia ya se aprecian
signos de influencia de la
genética. Hoy podemos saber si un feto es varón o
hembra antes de cumplir 60
días de vida intrauterina,
analizando su DNA en el torrente circulatorio de la madre, pero además podemos
saber su Rh o si está afecto
de una anomalía cromosómica como el síndrome de
Down. Actualmente ya están comercializados algunos “microarrays” que, mediante un análisis de sangre, nos analizan más de 8
genes cuya delección se ha
asociado al cáncer de mama, y recientemente un
grupo holandés ha publicado que mediante el estudio
minación artificial... Pero
no todo el mundo tiene acceso a estos métodos.
La obstetricia ha avanzado en el sentido de focalizar
más el inicio de la gestación,
se acerca al “origen de la vida”. Mediante la ecografía,
la biopsia de corion y las técnicas de reproducción nos
acercamos al momento de la
fecundación. Estos avances,
y el hecho de haber envejecido la población de gestantes,
han motivado que cada vez
acudan más pacientes a las
consultas de reproducción
asistida. Con las limitaciones
presupuestarias de la Seguridad Social, es discutible que
estas consultas sean de las
prioridades a atender con
cargo a los presupuestos sanitarios, pero aún hoy las
consultas de reproducción
asistida se ofertan gratuitamente a toda la población,
circunstancia que no es regla
general en el resto de los países desarrollados.
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LA ÉLITE DEL BISTURÍ
Jueves, 3 de diciembre de 2015
Dr. H. Villavicencio
Director del Servicio de Urología de la Fundació Puigvert
La urología ha sido, es y será, una especialidad médica ligada íntimamente a las nuevas
tecnologías. Una vez definida como especialidad hace ya más de 100 años, la urología
propició el desarrollo de un aparataje acorde con las estructuras tubulares que constituyen el árbol urinario. Primero fueron sondas, después dispositivos para extraer cálculos y, más tarde, para fragmentarlos. Los albores de la endoscopia a finales del siglo XIX
coincidieron con el desarrollo de la microbiología, los antibióticos y, pocos años después, de la radiología. Así, los urólogos pudieron dar solución a enfermedades muy comunes que no habían tenido solución durante siglos.
D
esde el siglo XX y XXI, los cirujanos de cualquier especialidad
han disfrutado de un desarrollo
tecnológico nunca igualado en
épocas anteriores, asistiendo a una revolución en las técnicas operatorias. La cirugía
mínimamente invasiva y la práctica de intervenciones con pequeñas heridas y abordajes limitados, se han ido imponiendo y,
actualmente, puede afirmarse que aquellas
intervenciones más agresivas con amplias
heridas son cada vez menos frecuentes y
han quedado limitadas a casos que, por su
gravedad, no pueden gozar de intervenciones más contenidas.
La urología ha experimentado una gran
renovación de la mano de técnicas como la
endoscopia, la laparoscopia y la robótica;
fuentes de energía como el láser y los criogenizadores; y la fabricación de prótesis y
catéteres. Hoy día no puede entenderse el
tratamiento de enfermedades como el cáncer renal, el de vejiga o el de próstata; la hiperplasia prostática, los cálculos urinarios,
la incontinencia de orina o la disfunción
eréctil, sin tener en cuenta estos avances.
El cáncer renal puede tratarse hoy me-
diante laparoscopia o crioterapia, conservando las partes sanas cuando ello es posible. El cáncer de vejiga músculoinvasivo se
beneficia de la cirugía robótica, minimizando el daño tisular en la pared abdominal. El
cáncer de próstata se ha visto beneficiado
por técnicas ablativas de varios tipos, adaptadas a cada caso. Puede tratarse con cirugía laparoscópica o robótica cuando es recomendable extirpar toda la glándula; o
aplicando técnicas más limitadas y focalizadas, como la terapia focal, los ultrasonidos de alta intensidad, la terapia vascular
fotodinámica o la crioablación que conservan las zonas sanas de la próstata.
Por su parte la hiperplasia benigna de
próstata, en la que los urólogos han desarrollado más sus técnicas endoscópicas
por vía transuretral, puede tratarse hoy
día con fuentes de energía láser de modalidades: KTP, Holmium y Thulium con excelentes resultados y tasa reducida de
complicaciones. La litiasis es tratada actualmente con medios endourológicos,
bien a través de la región lumbar, bien por
vía ascendente mediante ureteroscopios
extrafinos y flexibles. Los cálculos son
Fundació Puigvert
L
a Fundació Puigvert, como centro de atención mixto público-privado integrado por equipos supraespecializados y multidisciplinarios que cuenta con
toda la tecnología de última generación y una infraestructura bien dotada,
aporta una medicina personalizada y da soluciones individuales según las preferencias del paciente.
fragmentados con láser Holmium o con
martillos ultrasónicos o neumáticos miniaturizados. El empleo de catéteres poliméricos biocompatibles, facilita el proceso
expulsivo de los fragmentos y protege al
riñón de la obstrucción. Por su parte, la incontinencia puede ser intervenida con la
colocación de dispositivos automáticos
(esfínteres artificiales) o cabestrillos elevadores de la uretra, confeccionados con
materiales inocuos. En cuanto a la disfunción eréctil, la colocación de prótesis peneanas mecánicas, restaura la erección
cuando no hay reacción al tratamiento
médico.
Pero en urología, no todos los avances
se limitan al terreno quirúrgico. Las novedades en medios diagnósticos y tratamientos farmacológicos también han influenciado positivamente a los pacientes urológicos. Los fármacos antiangiogénicos mejoran el pronóstico del cáncer renal y facilitan la cirugía. Las técnicas de realce lumínico tipo Hexvix permiten identificar los tumores superficiales de vejiga y tratarlos con
gran precisión. Marcadores tumorales en
constante evolución como el PSA y el PCA3, están siendo superados por el K-4 Score
o el Oncotype DX, así como la resonancia
multiparamétrica con nuevos métodos,
que permiten la traslación a la ecografía
para facilitar la biopsia de zonas sospechosas por resonancia magnética y como fusión, diagnosticando así de forma precoz,
el cáncer de próstata. La confección de modelos predictivos permite disponer de datos pronósticos que identifican los cánceres
de alto riesgo de progresión y de producir
metástasis de los no agresivos o indolentes
y tomar decisiones personalizadas, como la
escala d’Amico en cáncer de próstata, o las
tablas de Motzer/Heng en cáncer renal,
que demuestran un perfecto maridaje entre matemáticas y urología. La hormonoterapia, con nuevas moléculas, está revolucionando la evolución del cáncer de próstata resistente a la castración, mejorando la
calidad de vida y la supervivencia. Las ondas de choque son una terapia absolutamente consolidada en el tratamiento de la
litiasis evitando procedimientos quirúrgicos. La aparición de los fármacos alfa-bloqueantes y hormonales, tipo 5-ARI, solos o
combinados, son muy eficaces para combatir la hiperplasia benigna y han disminuido
las necesidades de cirugía de los pacientes
con trastornos miccionales de origen prostático. Nuevos fármacos anticolinérgicos
permiten controlar la inestabilidad de la
vejiga y la incontinencia sin apenas efectos
adversos. El tratamiento médico de la disfunción eréctil está también en continuo
desarrollo con la aparición de nuevas moléculas como la dosificación diaria de FDE5 o
formas de administración como la vía intrauretral de PGE1.
Todos estos avances vienen de la mano
de otra forma de trabajar. Ya no se ejerce de
forma unipersonal. El trabajo en equipo se
ha impuesto. También la multidisciplinariedad. No basta con ofrecer un tratamiento al paciente. Hay que informarle sobre las
distintas opciones, incluidas las de otras especialidades. Buenos ejemplos de ello son
el cáncer de próstata que puede tratarse
con cirugía o con radioterapia, incluyendo
las técnicas de braquiterapia; o el cáncer de
testículo o el de vejiga que se benefician de
quimioterapia. En todos los casos, se toman las decisiones conjuntamente: urólogos, oncólogos y radioterapeutas. En otras
patologías es imprescindible la interrelación con ginecología, cirugía digestiva y
vascular, radiodiagnóstico, anatomía patológica, bioquímica… Se configura así un
estilo de asistencia basado en la experticidad, en el contraste de opiniones y en la
medicina basada en la evidencia, buscando
siempre la mejor opción para el paciente,
optimizando la relación riesgo-beneficio.
En mi caso particular siempre he mostrado un gran interés en coordinar los aspectos quirúrgicos y tecnológicos. La Fundació Puigvert de Barcelona, es un centro
monográfico en urología, nefrología y andrología con todos los medios humanos y
técnicos para realizar los más modernos y
eficientes estudios, tratamientos médicos
o quirúrgicos. En este sentido tuve el privilegio de ser el primer cirujano en España
que utilizó la cirugía robótica con Da Vinci
Surgical System. En 2005 pusimos en marcha un programa de prostatectomía radical del cual se han beneficiado hasta ahora
centenares de enfermos. Este año 2015 hemos iniciado el programa de trasplante renal robótico. La asistencia robótica es el futuro de la cirugía y, sin duda, de la urología. Los robots no sólo son una asistencia
perfecta a las intervenciones laparoscópicas sino también a las endoscópicas. Hace
pocas semanas hemos realizado una cirugía intrarrenal ureteroscópica con el robot
Avicena (Roboflex).
www.fundacio-puigvert.es
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Jueves, 3 de diciembre de 2015
ENTREVISTA
“Seguimos pidiendo respuestas a grandes
problemas como la enfermedad
periodontal y la periimplantitis”
Dr. Ángel Fernández Bustillo
Especialista en cirugía oral y maxilofacial
Tras seis años de intenso estudio en la Facultad de Medicina
de la Universidad de Navarra, el Dr. Ángel Fernández Bustillo comenzó un periodo de búsqueda de aquella especialidad que mejor se adaptara a sus condiciones y aptitudes.
Tras superar varias veces la oposición MIR y probar diferentes especialidades, un viaje y el azar propiciaron su encuentro con la cirugía oral y maxilofacial.
profesional como un constante aprendizaje para
conseguir dominar aquellas técnicas que mejores
resultados conseguían en
mis pacientes. La formación continuada y la experiencia clínica han logrado
una cierta especialización
en técnicas reconstructivas
y estéticas asociadas al
campo de la implantología
oral y la cirugía ortognática, en las que he basado mi
actividad clínica actual.
Hoy en día acumula ya
más de 20 años como cirujano oral y maxilofacial.
¿Recuerda el motivo por el
que se decidió a especializarse en esta rama tan
concreta de la medicina?
Recuerdo mi pasión por
la cirugía y por el área de
cabeza y cuello; mis dudas
estaban entre los campos
de la cirugía plástica y la
otorrinolaringología, pero
descubrí en la cirugía maxilofacial una especialidad
relativamente joven, con
un futuro prometedor y
con un número escaso de
especialistas formados vía
MIR, que además me permitiría centrar mi formación en cirugía reconstructiva facial (implantología
dental, traumatología y
oncología) durante los cinco años que duraría mi etapa como médico residente.
Pronto me di cuenta de
que si quería dominar un
campo debería de dedicarle todo el tiempo posible.
El mundo médico está sujeto a un permanente cambio, hace ya bastantes años
que entendí mi carrera
Ha ejercido tanto en España como en otros países. ¿A qué nivel se encuentra España en materia de cirugía oral y maxilofacial?
Creo sinceramente que
el nivel de nuestra especialidad es muy alto, son muchos los especialistas jóvenes extranjeros que eligen
nuestro país para aumentar su formación y experiencia clínica. En la actualidad es un español el presidente de la IAOMS (International Association of
Oral and Maxillofacial Surgeons).
La evidencia
científica
debería estar
más cerca de la
evidencia
clínica, o los
clínicos
deberían tener
más evidencias
científicas
Compagina la práctica
privada con la formación. ¿Dónde imparte esa
formación y cuál es la especialidad que divulga?
Desde mis comienzos
he considerado muy importante el desarrollo y
promoción de la calidad en
la asistencia clínica, no sólo en la parte más técnica
de mi trabajo, sino también en el aspecto humano
del mismo. De esta forma,
y con estos objetivos, se ge-
neró Clínica Bustillo como
un espacio especializado
en salud y calidad asistencial, con el objetivo de crear una especialización en
cirugía reconstructiva y
prótesis sobre implantes
asociados a una percepción moderna de la estética facial. Son 15 años dedicados a la formación de especialistas y licenciados en
el campo de la implantología dental y estética facial.
La incorporación de mi actividad a un centro universitario como la Clínica Universidad de Navarra permite, sin duda, aumentar
la oferta docente, sobre todo en los ámbitos de la implantología y reconstrucción ósea.
Cuando está en el quirófano, ¿siente en sus hombros el peso de la responsabilidad?
La responsabilidad está
presente en todos nuestros
actos; el paciente deposita
su vida y confianza en
nuestras manos, y esta responsabilidad nos mueve a
sacrificar buena parte de
nuestra vida personal para
estar siempre preparados
para solucionar cualquier
complicación y formarnos
de manera continuada para intentar ser los mejores.
Podríamos decir que es una
responsabilidad que no pesa; dirige nuestras vidas.
La investigación es clave
para lograr avances en la
medicina. ¿Hacia dónde
se están orientando los estudios en el campo de la
implantología?
La investigación es el
motor de los avances médicos. En el campo de la
implantología oral, la mayoría de las investigaciones
se centran en intentar averiguar cuáles son los factores que influyen en las pérdidas prematuras de implantes dentales. También
la regeneración ósea guiada y los estudios biomecánicos tienen su relevancia.
La evidencia científica es
muy importante; en nuestras especialidades quizá
esté saturada, ya que es difícil no encontrar publicado cualquier aspecto de
nuestras grandes discusiones. Seguimos pidiendo
respuestas a grandes problemas como la enfermedad periodontal y la periimplantitis.
Creo mucho en la evidencia científica filtrada
con el criterio personal de
una buena formación previa y una experiencia clínica importante. También
me gustaría añadir que la
evidencia científica debería estar más cerca de la
evidencia clínica, o los clínicos deberían tener más
evidencias científicas.
Ya que es usted especialista en implantología, ¿qué
nos puede decir de los implantes 4D?
Son implantes dentales
normales y corrientes, en
los que se utilizan métodos
Clínica Bustillo pretende crear
una especialización en cirugía
reconstructiva y prótesis sobre
implantes asociados a una
percepción moderna
de la estética facial
de planificación digitales
basados en un software de
interpretación de masa
ósea, acompañado de un
sistema de navegación quirúrgica. Por desgracia, muchos términos que son usados en el campo de la implantología encierran un
reclamo publicitario y no
una realidad científica. En
mi caso son más de 10
años los que tenemos de
experiencia con este tipo
de técnicas, comenzando
por la aparición de los sistemas de reconstrucción
3D y los sistema de cirugía
guiada hasta los modernos
sistemas de navegación
que tenemos en la Clínica
Universidad de Navarra,
como el software de planificación Brainlab, que sirve
de conexión entre la planificación preoperatoria y la
navegación intraoperatoria y que permite planear
virtualmente la intervención y llevar la planificación a cabo, con ayuda de
la navegación.
En la practica clínica
diaria, colocar implantes
inmediatos con una próte-
sis dental inmediata, guiada por ordenador, sin incisiones o mínimamente invasiva, es algo habitual y
normal en la mayoría de
las clínicas y no debería ser
entendido como un elemento diferenciador. Es
mucho más importante la
formación y experiencia
del cirujano que lo hace.
¿La tecnología es un gran
aliado?
La tecnología es una
gran aliada, pero también
un arma de doble filo, pues
para poder utilizarla hace
falta tiempo de formación y
experiencia clínica, además
de disponer de una capacidad inversora importante.
Creo que en mi especialidad
la presencia de nuevas tecnologías es constante desde
la formación hospitalaria y
forma parte de nuestro crecimiento diario, por eso
existe criterio para su aplicación clínica, conociendo
que la tecnología es un medio y no un fin.
www.clinicabustillo.com
Jueves, 3 de diciembre de 2015
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LA ÉLITE DEL BISTURÍ
ENTREVISTA
“La honestidad, la credibilidad, la humildad
y el respeto al paciente siguen siendo
los principales valores de un médico”
Dr. Manuel Leyes Especialista en Traumatología
y Cirugía Ortopédica
¿El abordaje multidisciplinar le parece clave?
Totalmente, como lo es
también la comunicación entre el paciente y los distintos
profesionales que le van a tratar. El problema no se acaba
con la cirugía, previamente
hay que hacer un buen diagnóstico. Además, el radiólogo
debe saber lo que buscamos y
los rehabilitadores lo que hemos hecho en quirófano.
Dr. Leyes y su ayudante, Daniel Aragón, con Alberto Contador
Dr. ¿Cuál es su enfoque en el
tratamiento de las lesiones
del aparato locomotor?
Nuestro enfoque es integral en lesiones deportivas, patología ortopédica y traumatológica. Nuestro objetivo es
ofrecer a los pacientes una
atención médica personalizada y de calidad. De hecho,
nuestro lema es tratar a nuestros pacientes como a nosotros
nos gustaría ser tratados.
Particularmente, mi actividad asistencial se centra en las
lesiones de rodilla y hombro,
con una media superior a las
1.100 intervenciones quirúrgicas y 20.000 consultas anuales. Tenemos la suerte de poder trabajar en la Clínica CEMTRO, reconocido como el mejor centro Monográfico de
Traumatología y Cirugía Ortopédica de España, lo cual nos
permite disponer de la tecnología más avanzada y de los
mejores colaboradores.
¿Rodearse de un buen equipo
de colaboradores es fundamental para ofrecer una
asistencia de primer nivel?
Sin duda. En Medicina, como en otras muchas actividades de la vida, es más impor-
Dr. César Flores con la medalla
olímpica
tante el equipo que las individualidades. Yo he tenido la
suerte de rodearme de profesionales de una categoría humana y profesional extraordinarias, cada uno especializado
en un deporte en concreto,
que conocen desde dentro.
Mis colaboradores han estado
presentes en cuatro juegos
olímpicos e incluso mi mano
derecha, el doctor César Flores, ha sido medallista olímpico en Londres 2012, como
médico de la Selección Española de Balonmano.
También trabajan conmigo médicos responsables de
Federaciones Nacionales (los
doctores Cerrato, Fernández
Posada y González) y equipos
de fútbol (Eulogio Martín).
Además, hemos establecido
una amplia red de colaboradores para poder ofrecer a nuestros pacientes la mejor atención posible. Por citar dos
ejemplos: si se lesiona jugando
al golf, podemos hacer que le
rehabilite el fisioterapeuta oficial del Tour Europeo; y si ha
sido operado del ligamento
cruzado y quiere volver a esquiar, lo puede hacer de la mano del fisioterapeuta y preparador físico del equipo nacional de esquí.
Al final, el equipo hace
que uno sea mejor y todos
crecemos al rodearnos de
gente que es buena en lo que
hace. Esto supone que, aunque mi actividad diaria sea
intensa, todo se haga más llevadero porque trabajo rodeado de amigos y de gente con
orgullo de pertenencia al mi
equipo.
Por sus manos ha pasado
buena parte de la élite del deporte ¿Eso exige una especial
dedicación?
Hemos tratado a números
uno del deporte mundial, como Alberto Contador, Carlos
Sainz o Juan Martín Díaz, el
mejor jugador de pádel de la
historia; a jugadores de los
principales clubes de fútbol y a
gran parte de los integrantes
de los equipos olímpicos de
gimnasia, judo, atletismo, etc.
La atención del deportista
de elite exige una gran dedicación porque, al final, su traumatólogo es su médico de cabecera. Además, su tiempo es
oro, por lo que no hay horarios
ni fines de semana. Por ejemplo, hemos viajado urgentemente a Suiza a atender a un
deportista o cruzado España
para hacer una revisión médica urgente a un jugador español para que pudiese ser fichado por un equipo de la NBA.
En invierno mantenemos un
teléfono de contacto abierto
las 24 horas con las principales
estaciones de esquí.
¿Cómo ha evolucionado su
especialidad en los últimos
tiempos?
A un ritmo vertiginoso.
Uno de los avances más importantes son las impresiones
en 3D de las articulaciones lesionadas que nos permiten
una certera planificación quirúrgica, acortar el tiempo y aumentar la precisión de la intervención, siendo muy útiles en
fracturas complejas y en reroturas del ligamento cruzado
anterior. Además, implantamos prótesis de rodilla a medida, realizamos cirugías guia-
Dr Manuel Leyes
(Orense 1967)
Doctores Leyes y Flores
con Carlos Sainz
das por ordenador, terapias
biológicas, cultivos celulares
para reparar tejidos dañados,
etc. Las opciones terapéuticas
son muchas pero, al final, la
honestidad, la credibilidad, la
humildad y el respeto por sus
pacientes siguen siendo los
principales valores de un médico.
¿La formación continuada es
un compromiso para con el
paciente?
Parafraseando a mi ilustre
maestro, el Dr. Pedro Guillén,
“quién cada día no es mejor
pronto deja de ser bueno”. Tenemos una ventaja frente a
otras profesiones, y es que
nuestros conocimientos son
aplicables e intercambiables
en cualquier parte del mundo.
Por eso periódicamente el
equipo quirúrgico al completo
nos desplazamos para visitar a
reconocidos profesionales en
todo el mundo y poder aprender in situ sus tratamientos.
Igualmente, hemos establecido convenios de colaboración
para la formación de especialistas con Hospitales en Bandung (Indonesia) y en Sudamérica.
Una entrega profesional a su
nivel inevitablemente resta
tiempo para la vida personal…
Indudablemente mi profesión me ha quitado tiempo de
estar con mi mujer, Mar, y mi
hija, Paula. El reto es poder
compaginar la vida profesional con la personal y a veces
no es fácil, pero tengo la suerte
de tener a mi lado la comprensión que necesito. Mi mujer es
Jefe de la Unidad de Epilepsia
del Hospital Clínic de Barcelona y, por tanto, también lleva
Realizó la carrera de Medicina,
el Doctorado y la
Especialidad en
Traumatología en
la Clínica Universitaria de Navarra,
donde obtuvo el
premio al residente con mejor currículum de España. Posteriormente dedicó cuatro
años a formarse
en las mejores
instituciones del
Reino
Unido
(Londres, Cambridge y Oxford)
y USA (Rochester Mayo Clinic, Los Angeles, San
José, Louisville y Cleveland). Es el único traumatólogo europeo que ha realizado una especialización en Traumatología Deportiva en la Cleveland
Clinic Foundation, uno de los tres mejores Hospitales de USA, donde atendió a los jugadores de
los Cleveland Cavaliers (NBA), Cleveland Browns
(NFL) y Cleveland Indians (baseball). También fue
el primer español seleccionado por la Sociedad
Europea de Rodilla para representarla en un viaje
de formación por el Sudeste Asiático, Australia y
Nueva Zelanda.
Ha sido galardonado, entre otros, con el Premio
Nacional de Investigación Clínica en Cirugía Ortopédica y Traumatología, Premio Nacional de la
Sociedad Española de Rodilla, Premio de Postdoctorado del Lerner Research Institute de Ohio
y la Antena de Oro en la categoría de Ciencia que
concede la Federación de Asociaciones de Radio
y Televisión de España. Ha sido miembro de las
Juntas directivas de la Sociedad Española de Rodilla y de la Asociación Española de Artroscopia.
Antes de afincarse en Madrid, trabajó en la Clínica Universitaria de Navarra, el Hospital Dexeus
de Barcelona y el Hospital Sta. Teresa en La Coruña. Ya en Madrid, ha sido jefe de la Unidad de Rodilla en el Hospital FREMAP y actualmente dirige
a su equipo en la Clínica CEMTRO.
El Dr. Leyes destaca en su formación a grandes
maestros, como José Cañadell, una persona de
enorme carisma que le despertó el interés por la
Traumatología; John Bergfeld, uno de los traumatólogos del deporte más importantes de EEUU;
Steve Snyder, padre de la artroscopia de hombro
y Pedro Guillén, “la persona más trabajadora y
emprendedora” que ha conocido.
una vida muy entregada a la
Medicina. Los tres disfrutamos
estando juntos siempre que
podemos.
Clínica CEMTRO
91 735 57 57 - Extensión 315
[email protected]
www.traumatologiamadrid.com
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LA ÉLITE DEL BISTURÍ
Jueves, 3 de diciembre de 2015
ENTREVISTA
“La cirugía de la presbicia con las nuevas
lentes intraoculares permite recuperar la visión
próxima y lejana con muy buenos resultados”
Dr. Francisco Poyales Director médico de Innova Ocular IOA Madrid y presidente de Innova Ocular
Francisco Poyales es uno de los nombres
más conocidos y representativos de la Oftalmología en Madrid, y pertenece a una
familia de gran tradición en la especialidad. ¿Cómo le ha influido esto y en qué
medida se refleja en su proyecto en Innova Ocular IOA Madrid?
Yo nací en una consulta oftalmológica y
he vivido siempre en el ambiente de la Medicina. Es una tradición y una pasión; mi
meta siempre ha sido lograr la mejor atención oftalmológica posible y elevarla al máximo nivel en nuestro país.
¿Cuál es su particular aportación en Innova Ocular IOA Madrid como parte de
esta saga familiar?
De toda mi familia -mi abuelo, mi padre,
y ahora, en paralelo, mi hermana y mi sobrina-, creo que he sido el más “empresario”, el que más ha intentado producir una
forma de hacer Oftalmología repetible, exportable y aplicable en otros centros. De ahí
el afán por protocolizar los procedimientos
para lograr la excelencia. Creo que eso es lo
que me ha diferenciado de las otras generaciones de mi familia.
Casi un siglo cuidando de la salud ocular
de sus pacientes y tres generaciones de oftalmólogos dan para mucho… ¿Cuál es el
secreto del liderazgo?
Probablemente no hay un secreto; nuestro proyecto ha sido siempre a largo plazo,
de buen servicio y de excelencia. No hay
más secreto que el trabajo diario, la búsqueda de la excelencia y preocuparse por la salud del paciente. Eso es lo que lleva a que
cada día haya más pacientes que confíen en
nuestra forma de trabajar y experiencia,
además de la formación de nuestros profesionales, los estudios que realizamos o la
participación en congresos.
“No hay más
secreto que el
trabajo diario, la
búsqueda de la
excelencia
y preocuparse
por la salud
del paciente”
Si tiene que destacar un reto alcanzado y un logro por
conseguir, ¿cuáles serían?
He asistido al nacimiento
de la microcirugía de retina
con la vitrectomía, he participado activamente en el
desarrollo de la cirugía de
cataratas mediante facoemulsificación, hemos logrado estar presentes en las academias americana y europea de Oftalmología… ¿Qué me queda? Todo. Estamos empezando, como siempre, cada día; nos queda por hacer todo para progresar en esta
que es nuestra pasión, la Oftalmología.
Innova Ocular IOA Madrid se caracteriza
por ofrecer un servicio integral e individualizado, basado en un cuadro de profesionales del mayor nivel y en una clara
apuesta por la tecnología de vanguardia.
¿Qué destaca en su oferta oftalmológica
actual?
La oferta actual de la clínica se caracteriza por ser puntera en todos y cada uno de
sus sectores: refractiva, glaucoma, retina,
cataratas, córnea, oftalmología infantil... En
Innova Ocular IOA Madrid intentamos dar
el mejor servicio y la Oftalmología más
puntera que se puede encontrar en cualquier parte del mundo, en Madrid, en España y, de hecho, cada vez atendemos a más
pacientes de otros continentes.
¿Cuáles son las últimas novedades incorporadas a su cartera de servicios?
Las últimas novedades tienen mucho
que ver con la tecnología más actual: la utilización de los láseres de femtosegundo para la cirugía de las cataratas o las nuevas
técnicas para la corrección de la miopía y el
astigmatismo con el Relex Smile, que es espectacular. Asimismo, en cirugía de retina,
y fundamentalmente en el tratamiento de
las degeneraciones maculares, hay un nuevo aporte, tanto de imagen para diagnóstico como de tratamientos, que está mejorando espectacularmente la calidad de visión y
de vida de los pacientes; y en cirugía del
glaucoma, hay nuevos dispositivos que consiguen un magnífico control de la presión
intraocular. Por otra parte, los trasplantes
lamelares (de sólo una parte de la córnea)
han mejorado de forma asombrosa el resultado y el futuro del paciente que requiere
este tipo de trasplantes. E incluso en estética ocular, tanto a nivel quirúrgico como de
procedimientos no invasivos, se ha evolucionado de una manera brillante, consiguiendo en muy poco tiempo resultados espectaculares.
¿Qué resultados pueden esperar los pacientes con ellas?
En todo lo comentado, lo que conseguimos es una seguridad mucho mayor, más
comodidad con resultados rápidos y precisos, y que todo lo que decimos al paciente
que puede esperar se consiga en un altísimo
porcentaje de casos.
¿Por qué es importante contar con las últimas y las más variadas opciones de tratamiento para resolver cualquier patología ocular?
No hay tecnologías para las que debamos buscar pacientes, sino que hay pacientes para los que hay que buscar tecnologías.
Por eso nos sentimos incómodos cuando
podemos tratar mejor a los pacientes con
nuevos mecanismos y no disponemos de
ellos. Así que, en cuanto conocemos tratamientos o sistemas de exploración más eficaces, nos empeñamos en disponer de ellos
rápidamente para poder ofrecérselos a
nuestros pacientes. Pero en todo caso, lo
importante es adaptarse a cada paciente,
con las necesidades de cada uno, y aplicar
todo nuestro aporte humano, técnico, de estudio y conocimiento para resolver su situación o problema.
¿Qué líneas de trabajo se priorizan en Innova Ocular IOA Madrid?
En este momento, quizá una de las líneas más
seductoras, entre otras cosas, porque nos afecta a todos, es la cirugía de la presbicia, en la que la aparición de nuevas y más específicas lentes intraoculares
para cada caso permite recuperar la visión próxima
o lejana, trabajar con el ordenador o conducir de noche sin problemas, con
muy buenos resultados. En
este campo trabajamos
con mucha intensidad.
También está la corrección de defectos refractivos con lentes fáquicas,
que empiezan a ampliar
sus resultados y a poder
corregir prácticamente
“No hay tecnologías para
las que debamos buscar
pacientes, sino que hay
pacientes para los que
hay que buscar
tecnologías”
cualquier defecto; incluso esperamos que
en pocos meses también sean aplicables a la
corrección de la presbicia.
¿Un mensaje final para los pacientes?
En España la Oftalmología tiene un
desarrollo espectacular: hay magníficos profesionales y la atención es exquisita. Por ello,
les insistiría en que, a la hora de acudir a su
clínica oftalmológica, se cercioren de que es
de calidad, de prestigio, que se valore siempre el beneficio del paciente, que comprueben las certificaciones, como la Joint Commission o la QH del Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (IDIS), el
tiempo de asistencia... Hay que huir de la publicidad y promesas espectaculares, porque
la Medicina no es eso. La Medicina es tratar
enfermedades, corregir defectos y ajustarse a
las necesidades de cada paciente.
Todas las clínicas de Innova Ocular se
adhieren a estos conceptos; están dirigidas
por los mejores oftalmólogos del país, con
años de experiencia y un enorme prestigio,
tanto a nivel nacional como internacional.
Son centros de una enorme fiabilidad y seguridad, y todos ellos miran, de verdad, por
sus pacientes.
Innova Ocular IOA Madrid
c/ Galileo, 104. Tlf: 91 535 35 70
www.ioamadrid.com