1. Ingeniería

INDICE
INTRODUCCION.................................................................................................. 003
MISION Y VISION..................................................................................... 004
DIAGNOSTICO COMUNAL.................................................................................. 005
FACTORES CONDICIONANTES............................................................. 028
PARTICIPACION SOCIAL........................................................................ 050
MODELO DE SALUD FAMILIAR............................................................... 051
MEDICINA NATURAL................................................................................ 051
PROGRAMA CALIDAD.............................................................................. 053
GESTION FARMACIA............................................................................... 056
CUIDADOS DE SALUD DEL CICLO VITAL
PROGRAMACION 2015
PROGRAMA DE LA MUJER Y RECIEN NACIDO................................................ 076
PROGRAMA INFANTIL URBANO........................................................................ 082
PROGRAMA INFANTIL RURAL............................................................................ 092
PROGRAMA DEL ADOLESCENTE...................................................................... 109
PROGRAMA PERSONAS ADULTAS................................................................... 123
PROGRAMA ADULTO MAYOR............................................................................ 131
PROGRAMA EPILEPSIA...................................................................................... 142
AREA DE REHABILITACION FISICA................................................................... 147
PROGRAMAS ALIMENTARIOS............................................................................ 150
PROGRAMAS ARTROSIS APS........................................................................... 153
PROGRAMAS RESPIRATORIOS......................................................................... 155
PROGRAMA HIPOTIROIDISMO APS.................................................................. 157
PROGRAMA ATENCION DOMICILIARIA PACIENTES CON DEPENDENCIA... 159
SALUD FAMILIAR CESFAM PAINE..................................................................... 161
SALUD FAMILIAR CESFAM HOSPITAL.............................................................. 164
PROGRAMA PROMOCION TRANSVERSAL....................................................... 167
CONSULTAS DE MORBILIDAD............................................................................169
PROGRAMA CAPACITACION 2014..................................................................... 171
INTRODUCCION
La Ley 19.378, establece que los Municipios deben generar anualmente un Plan de Salud
Comunal en armonía con las Orientaciones Programáticas, objetivos sanitarios , y
normas técnicas emanadas del MINSAL, incorporando elementos a nivel local con énfasis
en la gestión basada en el diagnóstico de salud.
El proceso de planificación es una herramienta metodológica anual y consciente con y
para las personas en cuya dinámica, la calidad de los servicios y cuidados que brindemos
a nuestra población será percibida sólo en la medida en que logremos mejorar la calidad
de vida de los usuarios que utilizan nuestros servicios.
Durante los últimos años y a partir de la Reforma de Salud nos insertarnos en un cambio
de paradigma, que valora a la persona como un ser pensante, capaz de aportar ideas y
tomar decisiones, que permiten retroalimentar nuestro quehacer en salud y reconoce la
capacidad de autocuidado de los usuarios.
Nuestros establecimientos de salud cuentan con equipos capacitados y comprometidos
con el Modelo de Atención Integral con Enfoque Familiar y Comunitario, convencidos de
los beneficios que tiene para las personas.
La presente planificación se basa principalmente en los conceptos de la Salud como un
bien social y un derecho humano fundamental universal, que debiese ser cautelado por la
totalidad de las instituciones del estado.
Desde la comuna de Paine procuraremos brindar el acompañamiento y protección que se
encuentre a nuestro alcance, potenciando la dinámica de redes y considerando siempre a
nuestro usuario como centro de interés para las acciones que se implementen.
3
MISIÓN
Somos Centros de Atención Primaria de Salud docente-asistenciales, orientados a la
promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación de las familias de la Comuna de Paine.
Compartimos los principios del Modelo de Salud Familiar, Calidad y Seguridad del paciente,
trabajando día a día en la implementación de ellos en todos nuestros Centros.
Contamos con Equipos de trabajo calificados, involucrados y conocedores de la población a
cargo.
VISIÓN
Ser una institución de salud que brinde atención de excelencia y calidad a los
usuarios de la comuna de Paine, a través del Modelo de Salud Familiar, respondiendo a
sus necesidades y expectativas.
Centrarnos en promover la salud y acompañar a las personas, familias y comunidad, desde
una mirada biopsicosocial, y juntos mejorar su calidad de vida.
Poseer las competencias técnicas y humanas suficientes para cumplir la tarea, en recintos
adecuados, con equipamiento y tecnología óptimos para la lograr la completa satisfacción
de nuestros usuarios.
4
DIAGNOSTICO COMUNAL
1.-MORTALIDAD
1.1.- MORTALIDAD GENERAL.
La tasa de Mortalidad General en Chile ha disminuido significativamente en los
últimos cien años, como resultado principalmente de la disminución de la mortalidad en
menores de 1 año.
En el año 2011 la tasa de Mortalidad General del país fue de 5.5 defunciones por
1000 habitantes, en la Región Metropolitana 5.2 por 1000 habitantes, y en la Comuna de
Paine alcanzo 3.9 muerte por 1000 habitantes.
Mortalidad General según sexo, en el Chile, Región Metropolitana, y Comuna de
Paine. Año 2011.
* Por 1.000 habitantes.
Fuente DEIS-MINSAL 2011.
5
1.2 MORTALIDAD INFANTIL.
Desde la década de los 60 la mortalidad en Chile ha disminuido significativamente
la mortalidad infantil debido a la puesta en marcha del programa materno-infantil,
alcanzando en 1975 una tasa de 57 defunciones por mil nacidos vivos.
En la actualidad la tasa oscila alrededor de 8 muertes por mil nacidos vivos, siendo
una de las más bajas de Sudamérica.
Defunciones y Mortalidad Infantil por componentes en Chile, Región
Metropolitana y Comuna de Paine. Año 2011.
*Tasa por 1.000 Nacidos vivos corregidos.
Fuente DEIS-MINSAL 2011.
1.3 MORTALIDAD DE LA NIÑEZ
Defunciones Y Mortalidad en la Niñez según grupos de etáreo, por región y comuna de
residencia.
* Tasa por 1.000 habitantes de cada grupo de edad.
Fuente DEIS-MINSAL 2011.
6
1.4 MORTALIDAD ADOLESCENTE
Defunciones y Mortalidad Adolescente según grupo etario, por región y comuna de
residencia.
*Tasa por mil habitantes de 10 a 14 y de 15 a 19 años.
Fuente DEIS-MINSAL 2011.
1.5 MORTALIDAD ADULTOS
Mortalidad de los adultos según grupos de edad y sexo, por Región y Comuna de
residencia.
* Tasa por 1.000 habitantes de cada grupo de edad y sexo.
Fuente DEIS-MINSAL 2011.
7
1.6 MORTALIDAD ADULTO MAYOR
Mortalidad de los adultos mayores según grupos de edad y sexo, por Región y Comuna
de residencia.
* Tasa por 1.000 habitantes de cada grupo de edad y sexo.
Fuente DEIS-MINSAL 2011.
1.7.-MORTALIDAD MATERNA.
A nivel país se han hecho grandes esfuerzos por reducir la mortalidad materna. Se
implementaron estrategias como la reducción del embarazo no deseado, con el objetivo
de disminuir el aborto con especial énfasis en adolescentes, y reducción de
complicaciones obstétricas. Según Deis 2010, en la Región Metropolitana la mortalidad
materna alcanzó una tasa de 16.8 muertes por 100.000 nacidos vivos. La mayor cantidad
de defunciones por esta causa ocurre en el grupo etáreo de 20 a 34 años y la mayoría
otras afecciones obstétricas no clasificadas en otra parte.
FUENTE, INE 2009.
8
1.8.- MORTALIDAD POR CAUSAS.
Para ambos sexos la principal causa de muerte en la región metropolitana son las
enfermedades del sistema circulatorio dentro de las cuales destaca el accidente cerebro
vascular y el infarto agudo al miocardio. La segunda causa de muerte son los Tumores
Malignos dentro de los cuales el principal es el de estómago y luego el de vesícula y vías
biliares.
Mortalidad por causas, según sexo. Región Metropolitana de Santiago, 2011.
9
* Tasa de mortalidad de "Todas las causas" por 1.000 habitantes y tasas de mortalidad
por causas específicas por 100.000 habitantes.
Fuente: DEIS-MINSAL.
SISTEMA CIRCULATORIO
Tasa de mortalidad por enfermedades del sistema circulatorio ajustada por edad y
distribuida por sexo y comuna de residencia. Paine y RM 2009-2011.
Tasa calculada con método de ajuste directo por 100.000 hbtes.
Fuente: SEREMI de Salud RM.
TUMORES*
Tasa de mortalidad por Tumores* ajustada por edad y distribuida por sexo y comuna de
residencia. Paine y RM 2009- 2011.
**CIE -10
código C00 a D48: "Tumores (neoplasias) Malignos" Y "Neoplasias in situ, neoplasias benignas y neoplasias de comportamiento
incierto o desconocido".
Tasa calculada con método de ajuste directo por 100.000 hbtes.
Fuente: SEREMI de Salud RM
10
SISTEMA RESPIRATORIO
Tasa de mortalidad por Enfermedades del Sistema Respiratorio ajustada por edad y
distribuida por sexo y comuna de residencia. Paine y RM 2009- 2011.
Tasa calculada con método de ajuste directo por 100.000 hbtes.
Fuente: SEREMI de Salud RM
SISTEMA DIGESTIVO
Tasa de mortalidad por Enfermedades del sistema Digestivo ajustada por edad y
distribuida por sexo y comuna de residencia. Paine y RM 2009- 2011.
Tasa calculada con método de ajuste directo por 100.000 hbtes.
Fuente: SEREMI de Salud RM.
TRAUMATISMOS, ENVENENAMIENTOS Y CAUSAS EXTERNAS
Tasa de mortalidad por Traumatismos, Envenenamientos y Algunas otras consecuencias
de Causas Externas ajustada por edad y distribuida por sexo y comuna de residencia.
Paine y RM 2009- 2011.
Tasa calculada con método de ajuste directo por 100.000 hbtes.
Fuente: SEREMI de Salud RM
11
1.9.- ESPERANZA DE VIDA.
Esperanza de vida al nacer (en años), según sexo, por quinquenios comprendidos
entre los años 2000 y 2025, para Región Metropolitana.
Fuente: MINSAL, DEIS.
1.10.- INDICE DE SWAROOP.
** Porcentaje de defunciones ocurridas en personas de 60 años y más.
Fuente DEIS-MINSAL 2011.
12
1.11.- AVISA (Años de vida saludable que se pierden por muerte o discapacidad)
El AVISA país para el año 2007 se estimó en 3.761.788, de los cuales 1.833.500
corresponden a hombres y 1.928.288 corresponde a mujeres. El grupo de enfermedades
no trasmisible es la causa principal y dentro de esta : las Condiciones Neuropsiquiatricas,
las Enfermedades Digestivas y las Enfermedades Cardiovaculares.
Neuropsiquiatricas: Trastornos depresivos unipolares, dependencia al alcohol y
trastornos ansiosos.
Dentro de las Digestivas : los Trastornos de las vias biliares y vesícula, Cirrosis Hepática
y Úlcera Péptica y dentro de las
Cardiovasculares: Enfermedad Hipertensiva del Corazón, Enfermedad
cerebrovasculares e Izquemia al corazón
El principal grupo de edad se encuentra entre 20 y 44 años, seguido del de 15 a 59 años.
DEIS MINSAL 2010.
13
Proyección de AVISA por subgrupos y sexo, ordenados por magnitud. Chile 2010.
14
1.12.- AVPP (Años de vida potencialmente perdidos)
Años de Vida Potenciales Perdidos* por grupos de causas, comuna de Paine, ambos
sexos. 2001 a 2011
*Años de Vida potenciales perdidos, en base a menores de 80 años. Incluye
menores de 1 año.
Fuente: DEIS-MINSAL
15
2.-MORBILIDAD
2.1.-EXÁMENES DE SALUD.
Se han hechos esfuerzos por mejorar la pesquisa de enfermedades
cardiovasculares, de salud mental, infecciosas e ITS así como sus factores de riesgo a
través de la aplicación de los exámenes de medicina preventiva en los distintos ciclos
vitales a la población usuaria de APS. Sin embargo existen brechas de cobertura en la
población masculina entre 20 y 44 años y la población de adultos mayores.
REM 2011,2012 y 2013, Paine.
16
2.2.- ENCUESTA NACIONAL DE SALUD (ENS), ANALISIS LOCALES:
En la ENS 2009-2010 se observa en la población una elevada tasa de morbilidad
por enfermedades crónicas no trasmisibles y sus factores de riesgo situación que se
repite en la comuna.
Se demostró además que la mayor parte de los problemas de salud crónicos
muestran una relación directa con nivel es de escolaridad bajos, presentándose
mayores prevalencias de problemas de salud en la población con menos de 8 años de
estudio. Esta realidad se hace evidente en Paine, comuna que cuenta con el mayor
porcentaje de jefes de hogar en el área sur con menos de 8 años de escolaridad,
asociado a una de las mayores tasas de morbilidad por enfermedades
cardiovasculares.
La hipertensión arterial, la dislipidemia HDL y obesidad son los problemas de
mayor prevalencia según la ENS. Observamos localmente un aumento en la
prevalencia de sobrepeso y obesidad en todas las poblaciones bajo control, de la
mano con una mayor coexistencia de enfermedades crónicas cardiovasculares en la
población adulta y adulta mayor. En los últimos años el mayor gasto económico en la
comuna se lo ha llevado el tratamiento de la patología crónica cardiovascular sin
disminución significativa de la mortalidad. Seguiremos trabajando desde el Equipo de
Salud para instalar el tema de la Obesidad como prioritario y estratégico para que, en
un mediano y largo plazo, podamos lograr el objetivo de disminuir los indicadores
actuales, para ello se requiere del esfuerzo conjunto desde todos los sectores de la
sociedad painina.
En cuanto al consumo de alcohol, la realidad local coincide con la encuesta
nacional de salud, ocurriendo en familias de bajo nivel educacional y económico.
Actualmente en la comuna se dispone de programas promocionales, preventivos y
terapéuticos para el abordaje de ésta problemática, sin embargo se hacen
insuficientes para la demanda existente como problema social a nivel nacional.
17
2.3- CONSULTAS MÉDICAS.
La tasa de consulta médica promedio por usuario inscrito en los centros e atención
primaria de la comuna de Paine en el año 2013 correspondió a 0.91 consultas por inscrito
al año.
Alcanzó la mayor cantidad de consultas en el grupo infantil con una tasa de 1.81
consultas por inscrito al año y la menor tasa el grupo del adolescente con una cifra de
0.66 consultas en el año.
REM 2013 PAINE.
.
2.4.- CONTROLES MÉDICOS.
La mayor cantidad de controles médicos por enfermedad crónica se realizan en el
Programa Cardiovascular, dicha cantidad supera en más de un 50 % la cantidad de los
controles médicos realizados por otros programas el año 2013.
Existe coherencia en cuanto al consumo de horas debido a la alta prevalencia de ECNT
al igual que en el resto del pais, por lo que se debe observar como un alerta en la
modalidad de abordaje de éstos pacientes, no sólo se trata de controlar y entregar
medicamentos sino que nos debemos replantear desde estartegias educativas para
poder lograr un efecto de mejora en la compensación de éstos pacientes.
18
REM 2013, PAINE.
2.5.- EGRESOS HOSPITALARIOS
Las 3 primeras grandes causas de egresos Hospitalarios para los residentes de la
comuna de Paine son:
1.- Embarazo, Parto y Puerperio (principalmente entre los 20 y 44 años).
2.- Sistema Digestivo: úlcera, apendicitis, hernia, hígado y colelitiasis ( mayor de 20 años).
3.- Sistema Respiratorio: neumonía,bronquitis,asma (principalmente entre los 0 y 4 años)
19
Egresos Hospitalarios de ambos sexos, según edad y causas. Comuna de residencia
Paine, 2011.
FUENTE, DEIS 2011.
20
2.6 ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA
Fuente Minsal-DEIS.
21
2.7 PENSIONES DE INVALIDEZ.
Según primer estudio de discapacidad en Chile ENDISC 2004, el 12.9% de los chilenos y
chilenas viven con discapacidad, es decir 1 de cada 8 personas presenta esta condición. En la
Región Metropolitana el 11.5% de la población vive con discapacidad. La discapacidad en
Chile y en la R.M: se caracteriza por primar la discapacidad leve, 50% se encuentra en el
tramo etareo entre 30 y 64 años, y la discapacidad física es la principal causa, seguida de la
Visual y la Psiquiátrica.
22
A nivel comunal contamos con un Centro Comunitario de Rehabilitación (CCR), que atiende
aquellos pacientes derivados desde los centros de salud y que presentan situación de
discapacidad física, con la finalidad de favorecer la rehabilitación y su reinserción en el
entorno comunitario. El personal que atiende en este centro consta de 1 Administrativo, 1
Terapeuta Ocupacional y 2 kinesiólogos.
Las prestaciones que se entregan en dicho centro son las siguientes:
Evaluación integral, kinésica, terapia ocupacional, rehabilitación,fisioterapia,masoterapia,
ejercicios, confección de órtesis,entrega de ayudas técnicas, visita domiciliaria integral,
consejerías, educación grupal,intervenciones comunitarias y recreativas, formación de
monitores, promoción, activ. de inclusión social,habilitación laboral, etc.
Durante el período Enero-Octubre 2014 se realizaron 356 ingresos de nuevos pacientes y
2.948 atenciones.
23
2.7 LICENCIA MÉDICAS.
A nivel nacional la principal causa de licencias médicas en ambos sexos son las
enfermedades respiratorias con un promedio de 4 días, le siguen en las mujeres las
enfermedades mentales con un promedio de 11 días y en el hombre las enfermedades
neuromusculares con un promedio de 9 días.
En relación a la cantidad total de días otorgados en ambos sexos, las enfermedades de
salud mental obtienen el primer lugar en el año 2009 con un total de 1.385.717 días
autorizados, en segundo lugar las enfermedades musculo esqueleticas y de tejido conectivo
con un total de 1.109.234 días autorizados y en tercer lugar se ubican las enfermedades
rrepiratorias con 1.071.248 días.
Debemos recordar que desde el mes de Abril de 2013 se implementó en los establecimientos
de salud el sistema de Licencia Medica Electrónica, siendo un avance en la modernización del
sistema , durante el período comprendido entre Noviembre 2013 y octubre 2014 se han
emitido 1.996 licencias medicas electrónicas en nuestra comuna.
24
3.- EXPLICACIÓN
Dentro de los factores condicionantes que a nuestro entender influyen en la Situación de
Salud de la Comuna de Paine, podemos mencionar:
1.- La gran extensión territorial asociada a servicios de movilización pública deficientes en
cuanto a periodicidad y frecuencia, dificultan el acceso igualitario a los centros de salud,
principalmente de la población rural, que se distribuye con un mayor grado de disperción.
Esta diferencia se hace más notoria al momento de acceder a atención de Urgencia. Cabe
señalar que desde la comuna se ha postulado al Minsal en dos ocasiones para acceder a un
Servicio de Urgencia Rural, sin obtener resultados.
2.- La baja escolaridad que presentan la mayoría de los habitantes de esta comuna, sobre
todo los adultos y adultos mayores es un factor que se asocia según ENS 2009-2010 a un
elevado nivel de morbilidad por enfermedades crónicas no trasmisibles y de sus factores de
riesgo, dificulta su comprensión de la enfermedad, el cumplimiento de los tratamientos y la
instalación de medidas de autocuidado.
3.- La ruralidad en sí, constituye otra realidad cultural donde los usuarios tienen perspectivas
particulares respecto a su ciclo vital y a su salud. Situación que se debe contemplar al
momento de gestionar y planificar las acciones de salud de los equipos en cada sector.
4.- Si bien el saneamiento ambiental es calificado como bueno según encuesta CASEM,
persiste la falta de agua potable y alcantarillado pricipalmente en algunas zonas rurales, lo
que provoca mayor susceptibilidad de contraer enfermedades que se transmiten a través de
aguas servidas, siendo fundamental el manejo que se realice de éstas y la educación que se
entregue a la comunidad.
5.- La ocupación laboral agrícola temporal es otro factor a considerar en el tipo y cantidad de
consultas de la población realiza a los centros de atención primaria de la comuna.
Presentandose un aumento de las consultas de salud mental (depresión y trastornos
ansiosos) en los meses de otoño e invierno y una disminución de la asistencia a controles por
enfermedad crónica en temporada agricola , asociado a dificultades para ausentarse del
trabajo.
6.-La distancia geográfica que existe para trasladarse a los hospitales de referencia, dificultan
una adecuada periodicidad en las citaciones de nuestros pacientes, en especial de aquellos
en situación de postración, siendo necesario poder contar con un servicio adecuado de
traslado para estos casos, sin ver perjudicado el servicio de ambulancias que debe ser
destinado para los casos de urgencias.
7.-El aumento de la esperanza de vida en la población hace que aumente el número de
adultos mayores que se atienden en nuestros centros. Uno de los problemas que emergen de
éste cambio en el perfil demográfico, es la demanda por atenciones en domicilio y manejo de
cuidadod paliativos en pacientes oncológicos por parte del equipo de salud. Estamos
concientes de ésta necesidad y esperamos poder dar respuesta adecuada y oportuna a
25
nuestra población, trabajando coordinados con la red local.
4.- APRECIACIÓN
Nos parece importante contar con Objetivos tanto a largo, como a mediano y corto plazo
que orienten el accionar de los distintos niveles de ejecución y que permitan evaluar su
funcionamiento. Lo anterior nos parece fundamental para organizar los recursos de manera
eficiente y dar respuesta a las necesidades particulares de nuestra comuna.
En el año 2014 se han hecho importantes esfuerzo por relevar la importancia de la
Promoción de Salud en la comuna a través de actividades dirigidas a los usuarios, equipo de
salud, intersector y autoridades locales.Consideramos que los esfuerzos compartidos y
direccionados en un mismo sentido pueden producir una mejoría en la Calidad de Vida de
nuestros habitantes.
En los últimos años se observa empoderamiento de la comunidad y sus representantes
en la participación de los Consejos de Desarrollo Local, siendo una herramienta importante en
el momento de coordinar acciones desde el sector salud. El apoyo y comprensión de la
comunidad frente a la situación de espera en la apertura de los nuevos centros de salud
merecen de nuestro reconocimiento pues sin ellos se habría hecho difícil éste período.
Se ha trabajado en perfeccionar el uso de la ficha electrónica en los centros de Cesfam Paine
y Consultorio de Hospìtal y esperamos instalar el registro digital próximamente en las postas
de salud rural.
Durante el año 2014 se ha instalado una mesa de trabajo llamada Red Sur-Sur, conformada
por los equipos de salud APS de Buin y Paine y el Hospital San Luis. El objetivo es mejorar la
interrelación entre prestadores de salud de diferentes niveles para cautelar la continuidad del
cuidado de los usuarios y abordar temas de interés común como lo es el proyecto de un
nuevo Hospital para las comunas de Buin y Paine.
El concepto de Calidad y Seguridad del paciente se ha estado trabajando a través del Comité
integrado por profesionales que sesiona mensualmente trabajando en la elaboración de
protocolos orientados a estandarizar procedimientos que aseguren un mejor servicio a los
usuarios que se atienden en nuestros centros.
En relación al Modelo de Salud Familiar podemos mencionar que éste año se encuentran
certificados todos los centrosde salud de la comuna de Paine: Cesfam Paine y Cesfam
Dr.Raúl Moya Muñoz que incluye postas rurales. Esperamos seguir perfeccionando la
instalación de ésta modalidad de atención, convencidos del beneficio que implica para nuestra
comunidad.
26
5.- PRONÓSTICO
La apertura de los dos nuevos centros para en año 2015 es un desafío para los equipos de
salud y un estímulo para seguir trabajando en mejores condiciones de infraestructura, sin
embargo no debemos olvidar la existencia de importantes brechas de planta física en las
postas rurales. Esperamos trabajar en la mejora de éstas para que el acceso a las
prestaciones de salud sea en condiciones igualitarias para todos los usuarios.
Somos optimistas en nuestra visión a futuro, contamos con una estructura administrativa
comunal que apoya el desarrollo de inicitivas de gestión para mejorar la calidad de vida de
nuestros habitantes, un equipo de salud comprometido con su labor,una comunidad con
identidad y valores propios de la cultura tradicional chilena, tenemos el privilegio de
encontrarnos en una localidad extensa, rodeados de un bello entorno natural para sus
habitantes..
Es nuestra responsabilidad como comuna potenciar todo lo bueno que tenemos, teniendo
como centro a los usuarios de todas las localidades y propiciar el bienestar de la población
painina.
27
FACTORES CONDICIONANTES
28
1.- Indicadores demográficos
Nuestro país se encuentra en un proceso de transición demográfica avanzada, esta transición
tiene su origen en la disminución de los niveles de mortalidad y natalidad acontecidos en la
segunda mitad del siglo XX. A raíz de esto se presentan situaciones como el envejecimiento de
la población y la disminución en la proporción de población económicamente activa. El INE ha
proyectado para el año 2050 que la población de 60 años y más se aproximará al 30% del total.
Las cifras entregadas por el censo permiten caracterizar a la población en distintos aspectos en
un momento determinado y en distintos niveles territoriales ya sean nacionales, regionales o
comunales. Se establecen por ejemplo cifras de población total del país, su composición por
edades y sexo, además de una serie de otras características más específicas como a qué religión
o etnias pertenecen. Del análisis de estas características de la población se pueden determinar
además índices como el de masculinidad y el de dependencia demográfica.
Por otra parte las proyecciones de población proporcionan información que permite establecer
escenarios futuros probables respecto de la evolución de la población del país, de esta forma se
proporcionan datos que son útiles para la toma de decisiones ante estas situaciones futuras.
Territorio
Año 2002
Proyección 2012
Variación (%)
Comuna de Paine
50.028
66.512
33
Región
Metropolitana
6.061.185
7.007.620
15,6
País
15.116.435
17.398.632
15,1
Fuente: Censo 2002 y proyección 2012, Instituto Nacional de Estadísticas (INE).
29
Fuente: Elaboración propia en base a Censo 2002 y proyección 2012, Instituto Nacional de Estadísticas (INE).Subir
Año 2002
Proyección 2012
Índice Masculinidad
Territorio
Hombre
Mujer
Hombre
Mujer
2002
25.571
24.457
33.461
33.051
104,6
101,2
Región Metropolitana 2.937.193
3.123.992
3.419.014
3.588.606
94,0
95,3
País
7.668.740
8.610.934
8.787.698
97,1
98,0
Comuna de Paine
7.447.695
2012
Fuente: Censo 2002 y Proyección de Población 2012, Instituto Nacional de Estadísticas (INE).
Fuente: Elaboración propia en base a Censo 2002 y Proyección de Población 2012, Instituto Nacional de Estadísticas (INE).Subir
30
1.3 Población por grupos de edad 2002 y proyectada 2012 INE
% según Territorio 2012
Edad
2002
Proyectada 2012
Comuna
Región
País
0 a 14
14.016
16.579
24,9
21,5
21,8
15 a 29
12.314
16.882
25,4
24,8
24,6
30 a 44
12.796
13.770
20,7
21,5
21,1
45 a 64
7.759
14.560
21,9
23,0
23,1
65 y más
3.143
4.721
7,1
9,3
9,5
Total
50.028
66.512
100
100,0
100,0
Fuente: Censo 2002 y Proyección de Población 2012, Instituto Nacional de Estadísticas (INE).
Fuente: Elaboración propia en base a Censo 2002 y Proyección de Población 2012, Instituto Nacional de Estadísticas (INE).Subir
Índice Dependencia Demográfica
Índice de Adultos Mayores
Territorio
2002
Proyectada 2012
2002
Proyectada 2012
Comuna de Paine
52,2
47,1
22,4
28,5
Región Metropolitana
48,6
44,4
31,4
43,3
País
51
45,5
31,3
43,7
Fuente: Censo 2002 y Proyección de Población 2012, Instituto Nacional de Estadísticas (INE).
31
Fuente: Elaboración propia en base a Censo 2002 y Proyección de Población 2012, Instituto Nacional de Estadísticas (INE).Subir
Fuente: Elaboración propia
1.5 Población según etnia declarada Casen 2003-2006-2009-2011
Cantidad de Personas
% según Territorio (2011)
Etnia
2003
2006
2009
2011
Comuna
Región
País
Atacameño
0
0
0
0
0
0,0
0,1
Aymara
0
0
0
0
0
0,1
0,6
Mapuche
870
1.005
2.593
776
1,2
4,7
7,0
Rapanui
0
0
0
0
0
0,0
0,0
Otros
53.728
57.725
71.029
64.236
98,8
95,1
92,2
Total
54.598
58.730
73.622
65.012
100
100
100
Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.
32
Fuente: Elaboración propia en base a Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.Subir
1.6 Población según religión declarada 2002 INE
% Censo 2002
Religión
Total
Comuna
Región
País
Católica
28.759
79,9
68,7
70,0
Evangélica
3.788
10,5
13,1
15,1
Ninguna, Ateo, Agnóstico
1.805
5,0
10,4
8,3
Otra
1.660
4,6
7,8
6,6
36.012
100
100
100
Total
Fuente: Censo 2002, Instituto Nacional de Estadísticas (INE)
Fuente: Elaboración propia en base a Censo 2002, Instituto Nacional de Estadísticas (INE)Subir
33
2.- Indicadores sociales
La pobreza en Chile se define a partir de una canasta básica de alimentos, cuyo valor se actualiza
según la evolución de los precios. Con ese valor se definen la línea de indigencia y la línea de
pobreza urbana ($36.049 y $ 72.098, respectivamente para CASEN 2011). Así definida, la
pobreza disminuyó sostenidamente en las dos últimas décadas, desde un 38,6 % en 1990 a un
14,4% en 2011, verificándose una mayor incidencia de pobreza en hogares con jefatura femenina
que con jefatura masculina. Los ingresos monetarios corresponden al conjunto de ingresos, esto
es, aquéllos que son producto de trabajo remunerado, y los que provienen de subsidios
monetarios desde el Estado. Una dimensión relevante en la condición social de la población es la
vivienda y sus características. Aspectos como la tenencia (propiedad, arriendo), el hacinamiento
(relación entre el número de habitantes de una vivienda y su número de piezas) y el allegamiento
(vivienda compartida entre uno o más hogares o familias), así como su tipología y calidad
(materialidad y estado de conservación de muros, pisos y techo de una vivienda), resultan
insoslayables elementos de la calidad de vida de la población.
% según Territorio (2011)
Pobreza en las Personas
2003
2006
2009
2011
Comuna
Región
País
Pobre Indigente
706
1.631
3.727
213
0,3
2,2
2,8
Pobre No Indigente
10.258
6.015
5.504
2.363
3,6
9,3
11,7
No Pobres
43.522
51.084
54.011
62.436
96
88,5
85,6
Total
54.486
58.730
63.242
65.012
100
100
100
Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.
Fuente: Elaboración propia en base a Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.Subir
34
% según Territorio (2011)
Pobreza en los Hogares
2003
2006
2009
2011
Comuna
Región
País
Pobre Indigente
194
371
820
213
1,2
2,0
2,6
Pobre No Indigente
2.010
1.235
1.174
590
3,3
7,3
9,5
No Pobres
11.939
13.884
13.659
17.245
95,6
90,7
87,9
Total
14.143
15.490
15.653
18.048
100
100
100
Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.
35
Hogares con mujeres jefas de hogar CASEN 2003-2011
% según Territorio (2011)
Hogares
Hogares con Mujer Jefa de Hogar
2003
2.471
2006
3.817
2009
3.075
2011
7.031
Comuna
Región
País
39,0
40,6
38,8
Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.
Fuente: Elaboración propia en base a Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.Subir
Ingreso promedio de los hogares CASEN 2003-2011
Territorio 2011
Ingresos Promedios
2003
2006
2009
Comuna
Región
País
Ingreso Autónomo en $
400.225
397.861
516.993
655.069
993.529
782.953
Subsidio Monetario en $
6.863
9.393
18.362
14.568
12.242
17.321
Ingreso Monetario en $
407.088
407.254
535.355
669.637
1.005.771
800.274
Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.
36
Fuente: Elaboración propia en base a Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.Subir
% según Territorio (2011)
Hacinamiento en los Hogares
2003
2006
2009
2011
Comuna
Región
País
Sin Hacinamiento
13.862
13.246
13.452
16.851
93,4
89,7
89,8
Hacinamiento Medio
281
2.172
2.094
1.197
6,6
9,1
9
Hacinamiento Crítico
0
72
107
0
0
1,2
1,1
Total
14.143
15.490
15.653
18.048
100
100
100
Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.
Fuente: Elaboración propia en base a Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.Subir
}
Índices de allegamiento de hogares CASEN 2003-2011
% según Territorio (2011)
Allegamiento en los Hogares
2003
2006
2009
2011
Comuna
Región
País
Sin Allegamiento Interno
10.655
12.264
12.565
14.028
77,7
82,0
82,9
Con Allegamiento Interno
3.488
3.226
3.088
4.020
22,3
18,0
17,2
Sin Allegamiento Externo
13.766
15.014
15.346
17.552
97,3
91,1
93,3
Con Allegamiento Externo
377
476
307
496
2,8
8,9
6,7
Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.
37
Fuente: Elaboración propia en base a Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.Subir
Tipo de tenencia de la vivienda CASEN 2003-2011
% según Territorio (2011)
Tenencia
2003
2006
2009
2011
Comuna
Región
País
Viviendas Pagadas
7.148
9.146
9.156
9.112
50,5
46,1
53,6
Viviendas Pagándose
2.922
638
2.209
1.947
10,8
16,7
11,9
Viviendas Arrendadas
1.007
1.363
1.811
2.293
12,7
20,4
17,0
Viviendas Cedidas
2.862
4.296
2.408
4.448
24,7
15,3
14,9
Viviendas Usufructo
135
0
35
248
1,4
0,8
1,8
Ocupación Irregular
69
47
34
0
0
0,2
0,3
Total
14.143
15.490
15.653
18.048
100
100
100
Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.
Tipo de vivienda predominante CASEN 2003-2011
% según Territorio (2011)
Tipo de Vivienda
2003
2006
2009
2011
Comuna
Región
País
Casa (Individual, en Cité, en Condominio)
13.948
15.161
15.471
15.174
84,1
78,1
87,2
Departamento
0
0
0
2.130
11,8
20,7
11,4
Pieza
0
57
0
0
0
0,5
0,3
Otro Tipo
195
272
182
744
4,1
0,7
1,1
Total
14.143
15.490
15.653
18.048
100
100
100
Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.
38
Fuente: Elaboración propia en base a Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.Subir
Calidad de la vivienda CASEN 2003-2011
% según Territorio (2011)
Calidad de la Vivienda
2003
2006
2009
2011
Comuna
Región
País
Aceptable
8.732
9.031
9.744
11.154
61,8
84,7
81,3
Recuperable
5.007
5.746
5.727
6.150
34,1
14,6
17,2
Irrecuperable
404
344
182
744
4,1
0,8
1,5
Total
14.143
15.121
15.653
18.048
100
100
100
Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.
Fuente: Elaboración propia en base a Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.Subir
39
3.- Indicadores de salud
A nivel nacional, el acceso de las personas a los servicios de salud está determinado por el tipo
de seguro al cual están afiliados. En el año 2011 el 81,0% de la población pertenece al seguro
público, y 12,9% a seguros privados (ISAPRES). De acuerdo a datos CASEN, el sistema
público ha tenido un incremento sostenido de sus beneficiarios desde el año 2003. En el mismo
período se observa una creciente disminución del porcentaje de población no cubierta por
ningún seguro de salud (en categoría "Particular"). La encuesta Casen 2011 permite constatar
que existen importantes diferencias regionales en la afiliación a un determinado sistema,
verificándose la mayor tasa de afiliación a ISAPRE en Región Metropolitana (18,7% versus
12,9% del promedio nacional). FONASA clasifica a sus beneficiarios en tramos según ingreso
(A/B/C/D), lo que determina su forma de acceder a la atención de salud. El año 2010, del total
de los afiliados a FONASA, el 29,5% se inscribe en grupo A (personas carentes de ingresos),
personas para las cuales no está disponible la modalidad de libre elección.
Número de establecimientos de salud según tipo, DEIS 2011
Número de Establecimientos
Comuna
Región
País
Hospitales
0
33
194
Centros de Salud Ambulatorios
3
326
982
Postas Rurales
5
52
1.164
Total
8
411
2.340
Fuente: Base de establecimientos de salud, Ministerio de Salud (MINSAL).
Población inscrita en servicio de salud municipal, DEIS 2011
Comuna
Región
País
52.911
5.029.229
13.172.898
Fuente: Departamento de Estadísticas e Información de Salud (DEIS), Ministerio de Salud (MINSAL).
40
Población en FONASA según nivel, DEIS 2011
Comuna
Región
País
Población según Tramo
N
%
N
%
N
%
Grupo A
12.784
24,8
1.252.955
26,0
3.892.834
29,5
Grupo B
20.590
39,9
1.423.614
29,6
4.099.913
31,1
Grupo C
8.778
17,0
878.106
18,2
2.232.995
16,9
Grupo D
9.439
18,3
1.259.373
26,2
2.969.490
22,5
Total
51.591
100
4.814.048
100
13.195.232
100
Fuente: Departamento de Estadísticas e Información de Salud (DEIS), Ministerio de Salud (MINSAL).
3.4 Población según sistema de salud CASEN 2003-2011
% según Territorio (2011)
Sistema Previsional
2003
2006
2009
2011
Comuna
Región
País
Público
45.522
53.454
61.478
55.858
85,9
75,0
81,0
Isapres
4.122
2.758
2.911
2.282
3,5
18,7
12,9
Particular
4.954
2.518
9.233
6.872
10,6
6,2
6,1
Total
54.598
58.730
73.622
65.012
100
100
100
Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.
Fuente: Elaboración propia en base a Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.Subir
41
3.5 Tasas de natalidad, mortalidad general e infantil año 2010
Territorio
Tasa de Natalidad
Tasa de Mortalidad General
Tasa de Mortalidad Infantil
Comuna de Paine
15,5
4,3
3
Región Metropolitana
14,7
5,4
7,1
País
14,7
5,7
7,4
Fuente: Departamento de Estadísticas e Información de Salud (DEIS), Ministerio de Salud (MINSAL).
Fuente: Elaboración propia en base a Departamento de Estadísticas e Información de Salud (DEIS), Ministerio de Salud (MINSAL).Subir
% según Territorio (2011)
Estado Nutricional
2003
2006
2009
2011
Comuna
Región
País
Bajo Peso o Desnutrido
686
166
350
0
0
4,7
3,8
Normal
4.544
4.320
5.070
3.151
90,3
82,2
81,4
Sobre Peso u Obeso
610
565
386
338
9,7
12,4
14,0
Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.
Fuente: Elaboración propia en base a Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.Subir
42
4.- Indicadores educacionales
Se expone un conjunto de datos educacionales para obtener una primera visión del mapa de
establecimientos que imparten educación escolar en las comunas del país. Los datos sirven para
comparar la comuna con la región y el país, cómo se distribuyen los establecimientos por
dependencia -municipal, particular subvencionado, particular pagado- y si han existido
variaciones en los últimos cinco años en términos de aumentos o disminuciones. Asimismo, se
aportan los resultados promedio de las pruebas de medición calidad (Simce) durante la
trayectoria escolar y los resultados al egreso del sistema escolar, según la Pruebas de Selección
Universitaria (PSU), en orden a observar elementos de desempeño. Finalmente, se incluyen los
años de escolaridad promedio de la población que permiten observar el nivel educacional de la
población y cómo ha evolucionado en los últimos ocho años.
Establecimientos educacionales por dependencia 2006-2011
Comuna
Región
País
Establecimientos
2006
2011
2006
2011
2006
2011
Corporación Municipal
0
0
450
448
1.191
1.144
Municipal
18
17
302
290
4.780
4.454
Particular Subvencionada
15
20
1.591
1.908
4.897
5.761
Particular Pagado
1
1
318
318
733
658
Corporación Privada
0
0
33
33
70
70
Total
34
38
2.694
2.997
11.671
12.087
Fuente: Elaboración propia en base a Matrículas, Ministerio de Educación (MINEDUC).
Matrícula por dependencia 2007-2012
Comuna
Región
País
Matrícula según Dependencia
2007
2012
2007
2012
2007
2012
Corporación Municipal
0
0
294.755
233.584
566.195
451.091
Municipal
7.271
6.075
173.778
135.180
1.122.152
908.804
Particular Subvencionado
5.915
7.286
800.252
826.016
1.736.376
1.887.180
Particular Pagado
274
301
153.614
158.104
255.150
254.719
Corporación Privada
0
0
27.412
22.765
56.206
49.473
Total
13.460
13.662
1.449.811
1.375.649
3.736.079
3.551.267
Fuente: Elaboración propia en base Matrículas, Ministerio de Educación (MINEDUC).
43
Matrícula por nivel de educación 2007-2012
Comuna
Región
País
Matrícula según Nivel
2007
2012
2007
2012
2007
2012
Ed. Parvularia
1.350
1.361
123.469
134.337
324.116
351.589
Ed. Básica Niños
7.958
7.975
828.938
757.443
2.145.102
1.962.255
Ed. Básica Adultos
63
44
8.868
8.141
19.718
19.666
Escuelas Cárceles
0
Ed. Especial
750
877
53.752
67.889
112.259
159.517
Ens. Media Niños
3.110
3.243
399.041
363.465
1.033.285
938.936
Ens. Media Adultos
229
162
35.619
44.374
99.012
119.304
Total
13.460
13.662
1.449.811
1.375.649
3.736.079
3.551.267
124
2.587
Fuente: Elaboración propia en base a Matrículas, Ministerio de Educación (MINEDUC).
Años promedio de escolaridad.
Territorio
2003
2006
2009
2011
Comuna de Paine
8,9
8,9
9,5
9,9
Región Metropolitana
11,0
10,8
11,2
11,2
País
10,2
10,1
10,4
10,5
Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.
Fuente: Elaboración propia en base a Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.Subir
44
Nivel educacional de la población 2006-2011
% según Territorio (2011)
Nivel Educacional
2006
2009
2011
Comuna
Región
País
Sin Educación
1.860
968
1.059
2,0
2
3
Básica Incompleta
11.093
11.714
10.016
19,2
10,4
14,5
Básica Completa
6.893
5.217
7.913
15,2
9,1
10,7
Media Incompleta
8.810
5.217
9.173
17,6
20,3
20,4
Media Completa
11.319
15.129
14.976
28,8
29,8
28,2
Superior Incompleta
3.093
2.619
4.431
8,5
12,2
10,5
Superior Completa
2.580
2.904
4.477
8,6
16,3
12,8
Total
45.774
46.924
52.045
100
100
100
Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.
45
5.- Indicadores económicos
Las tasas de desocupación a nivel nacional son uno de los indicadores más relevantes a la hora
de establecer comparaciones regionales o comunales. Ellas, reflejan en gran medida la situación
económica de la Comuna en relación a la Región y al conjunto del país. Como dato de
referencia, cabe mencionar que la tasa de desempleo nacional ha ido reduciéndose desde 2009,
situándose en al 7,7%, según la CASEN de 2011. Relacionado con el empleo y la actividad
económica, y con la finalidad de comprender las características propias de cada Comuna y poner
en concordancia las políticas de promoción de la actividad empresarial con la realidad comunal,
es necesario conocer y ponderar la importancia relativa de la pequeña, mediana y microempresa
y la cantidad de empleos que generan cada una.
5.1 Población ocupada, desocupada e inactiva CASEN 2003-2006-2009-2011
Ocupados
Desocupados
Inactivos
Territorio
2003
2006
2009
2011
2003
2006
2009
2011
2003
2006
2009
2011
Comuna de Paine
21.025
23.495
25.180
28.417
1.774
880
2.489
750
14.767
21.399
19.255
22.878
Región Metropolitana
2.646.393
2.882.673
2.905.593
3.053.904
272.496
215.992
326.132
209.017
1.823.071
1.939.294
2.171.864
2.189.606
País
5.994.561
6.577.961
6.636.881
6.914.037
643.977
519.357
755.252
579.050
4.995.468
5.288.126
5.871.272
5.900.029
Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.
Tasa de Ocupación
Tasa de Desocupación
Tasa de Participación
Territorio
2003
2006
2009
2011
2003
2006
2009
2011
2003
2006
2009
2011
Comuna de Paine
56,0
51,3
53,7
54,6
7,8
3,6
9
2,6
60,7
53,3
59,0
56,0
Región Metropolitana
55,8
57,2
53,8
56,0
9,3
7,0
10,1
6,4
61,6
61,5
59,8
59,8
País
51,5
53,1
50,0
51,6
9,7
7,3
10,2
7,7
57,1
57,3
55,7
56,0
Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.
46
6.- Participación Social
Número de organizaciones sociales y comunitarias 2011
Tipo de Organización
2011
Clubes Deportivos
45
Centros de Madres
1
Centros u Organizaciones de Adultos Mayores
31
Centros de Padres y Apoderados
43
Juntas de Vecinos
101
Uniones Comunales
2
Otras Organizaciones Comunitarias Funcionales
392
Total
615
47
PLAN DE ACCIÓN: CUIDADOS DE SALUD DE LA POBLACIÓN.
PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS.
Esta tabla muestra el estado nutricional de la población de 15 años y más según exámenes
de Medicina Preventiva realizados de enero a septiembre el presente año.
Fuente REM comunal enero-sept. 2014.
Al analizar estado nutricional en nuestra comuna, se observa un alta de prevalencia
de mal nutrición por exceso. Considerando que es un factor de riesgo modificable para
ECNT, nos proponemos un abordaje comunal e interdisciplinario desde la promoción,
prevención y tratamiento a través de todo el ciclo vital en un período de tres años. Se
plantea como estrategia la intervención familiar y desde el ámbito escolar.
48
Plan de Acción Problema Obesidad Infantil.
Comuna Paine.
49
PARTICIPACIÓN SOCIAL.
La Comuna de Paine cuenta con cuatro Consejos de Desarrollo Local de
Salud organizados y funcionando regularmente. Estos cuatro consejos se reúnen
mensualmente cada uno con el equipo de salud del área a la cual representan,
para desarrollar el Plan de Trabajo programado anualmente.
En año 2014 la Unión Comunal de CDLS Rurales, conformado por los 3
CLDS que representan a las localidades rurales, han estado trabajando en
conjunto a través de reuniones en las diferentes localidades, apoyando las
actividades del equipo de salud, asistiendo a capacitación de líderes comunitarios
en el SSMS, participación en Condesur, postulación a proyectos, capacitación
local en tema Ges y Salud Familiar .
Tenemos además un Comité Gestión de Solicitudes Ciudadanas Comunal
conformado por representantes de los todos nuestros CDLS más el equipo de
salud, que aportan una mirada crítica y propositiva a los problemas que manifiesta
la comunidad en cuanto a la atención de Salud.
En relación a la nueva Ley de derechos y deberes de los pacientes se ha
trabajado en la elaboración de trípticos informativos debido a que surge como una
constante, la falta de información en los usuarios que se manifiestan a través de
las solicitudes ciudadanas.
En las acciones de Promoción de Salud se ha incorporado activamente a
los CDLS, quién colaboran en la difusión y organización de los eventos:
caminatas, cicletadas, campeonato de futbol. Mención aparte merece la masiva
participación de los integrantes de los consejos en la jornada de Promoción de
Salud en Obesidad realizada en el mes de Octubre.
Contamos con dirigentes comprometidos y entusiastas que aportan a la
gestión de salud en nuestra comuna, siendo un valor reconocido y apreciado por
el Equipo de Salud.
50
MODELO DE SALUD FAMILIAR.
Durante el año 2014 se logró la recertificación del Cesfam Paine y la
certificación del Cesfam Dr.Raúl Moya del sector rural, en ceremonia realizada el
dia 20 de Octubre en el SSMS, hito que reconoce y evidencia la implementación
del modelo en todos los centros de salud de nuestra comuna.
Se mantienen en el plan de Capacitación Comunal temas relacionados con
el Modelo de Salud Familiar, actualizando y motivando a los equipos en el trabajo
permanente con las familias.
Dentro de la agenda existen tiempos protegidos para la realización de
reuniones periódicas de análisis de casos y reuniones ampliadas de los equipos
en torno al tema de salud familiar. Esperamos seguir perfeccionándonos en un
tema que siendo parte de la reforma de salud, resulta un beneficio para la
población y los equipos de salud.
PROGRAMA DE MEDICINA NATURAL
El Programa de Medicina Natural de la comuna de Paine, se inicia en Mayo del
2012 como una alternativa para complementar el tratamiento de enfermedades que
presenta nuestra población usuaria. Gracias a la experiencia exitosa y validada se ha ido
posicionando a través del tiempo con un equipo de profesionales comprometidos y
dispuestos para atender a las personas que optan por estas terapias.
Este policlínico se encuentra funcionando actualmente en dependencias Casa de
Encuentro. La derivación de pacientes se realiza desde los profesionales de cada sector,
el usuario debe acudir al centro y se le dará hora para el médico quien evaluará en forma
individual para derivar al módulo que considere pertinente según cada caso. En el período
Enero-Agosto 2014 se han realizado 1895 atenciones, con un promedio de 6 atenciones
por cada usuario.
51
Los módulos que forman parte del programa son:









Acupuntura
Medicina Antroposófica
Fitoterapia
Reiki
Masoterapia
Terapia Artística
Biomagnetismo
Terapia Floral
Conciencia Corporal
Además de las atenciones individuales, se realizan talleres grupales, reuniones
clínicas, educación en temas de prevención, promoción de estilos de vida saludable,
autocuidado y desarrollo personal.
Esperamos que en un futuro próximo podamos extender la oferta de atenciones y
cubrir la demanda creciente que existe actualmente.
52
CALIDAD
I.- Introducción
En términos generales, la calidad puede definirse como el conjunto de
características de un producto, servicio o proceso que le confiere su aptitud de satisfacer
las necesidades del usuario o cliente.
En el ámbito de los sistemas y servicios de salud se suele aceptar que la calidad
tiene dos grandes dimensiones que están relacionadas, aunque son diferentes: la calidad
técnica, que desde la perspectiva de los prestadores busca garantizar la seguridad,
efectividad y utilidad de las acciones en pro de la salud, así como la atención oportuna,
eficaz y segura de los usuarios de los servicios; y la calidad percibida por los propios
usuarios, que toma en cuenta las condiciones materiales, psicológicas, administrativas y
éticas en que dichas acciones se desarrollan.
La percepción de la calidad es subjetiva y va a depender de los criterios
personales y de las experiencias de cada individuo, pero a pesar de ello existen maneras
objetivas y cuantitativas de medir y gestionar la calidad. Al alero de la Ley de Garantías
Explicitas en Salud del MINSAL Ley 19.966, la calidad pasa a ser un mandato al cual los
centros de Atención Primaria de salud no están ajenos (DFL n°1/2005 del MINSAL), a
esto se une la Ley 19.937 de Autoridad Sanitaria que también avala el concepto de
calidad, la Ley 20.584 que Regula los derechos y deberes que tienen las personas en
relación con acciones vinculadas a su atención en salud y el Reglamento del Sistema de
Acreditación para Prestadores Institucionales de Salud (Decreto n°15/2007) donde la
calidad pasa a ser parte fundamental al momento de gestionar la acreditación de un
servicio de salud.
El año 2013 la Dirección del Departamento de Salud de Paine crea la Unidad de
Calidad, conformada por una Encargada de Calidad y un Comité de Calidad Comunal, lo
cual se ha mantenido durante este 2014, para mantener el objetivo de contribuir al
mejoramiento de la calidad y seguridad de las atenciones que otorgan los
establecimientos de salud de la Municipalidad de Paine y guiar en el proceso de
acreditación y las tareas previas que ello implique, con el fin de acreditar en calidad a
todos los establecimientos municipales de salud (los dos CESFAM y las Cinco Postas de
Salud Rural).
Nuestras actividades y políticas de salud deben incluir la calidad, no solo como
una obligación moral, sino como una obligación vital, la calidad pasa a ser un concepto
que debe ser conocido y estar inserto en la cultura de una organización de salud, debe
ser parte su misión y del quehacer diario de un equipo de salud, lo que también implica un
trabajo en equipo liderado por los directivos y enfocado a los usuarios.
53
II.- Evaluación año 2014
Nuevamente se decretó, para este 2014, la conformación del Comité de Calidad
Comunal con algunas modificaciones de sus integrantes. Se aumentaron en 5 horas
mensuales para la Enfermera integrante del comité y se disminuyeron a 11 horas
semanales de la Encargada de Calidad Comunal, el resto de los integrantes mantuvieron
sus 11 horas mensuales. El objetivo de tener un equipo formal de trabajo,
multidisciplinario y multisectorial, es para mantener una amplia visión comunal de las
tareas a desarrollar en relación a la calidad y al proceso de acreditación. También se
incorporó una funcionaria administrativa para desempeñar tareas de esta índole y
optimizar el tiempo de los miembros del comité en labores técnicas para lograr avances
en los objetivos planteados.
A partir de la aplicación de las Normas Técnicas Básicas de Autorización Sanitaria
de los Establecimientos Asistenciales de Atención Abierta se realizó un diagnóstico de la
situación local, obteniendo los siguientes avances:
1. Descripción de procedimientos sobre las acciones a efectuar en caso de
accidentes
2. Se entregaron materiales de protección al personal, específicamente a los
funcionarios que efectúan el aseo.
3. Avances para el desarrollo del Plan de Emergencia
4. La elaboración del Protocolo de Manejo de Residuos Peligrosos y en el
Protocolo de Aseo.
5. Capacitación de Protección Radiológica para personal dental.
6. Capacitar al personal de aseo en procedimientos de precaución estándar y
en el Protocolo de aseo.
7. En el punto de Recursos Humanos se cuenta con las carpetas de cada uno
de los funcionarios que trabaja en el área salud de la comuna y el Director
del CESFAM es un profesional médico.
8. En las Condiciones de Seguridad General,

Se logró mejorar el Sistema de abastecimiento de agua potable en la Posta
de Salud Rural de Huelquén y está en proceso de mejora la disposición de
aguas servidas de la Posta de Salud Rural Abrantes.

Se logró delimitar el espacio para estacionamiento de vehículos de
transporte y ambulancia en la Posta de Salud Rural Huelquén.
Se incorporó en el plan comunal una capacitación para miembros del comité de
calidad, encargados de sector y unidad y también para el personal técnico y
54
administrativo, con el fin de que contribuyan y lideren el mejoramiento de la calidad de
atención en el equipo en general.
También se pudo realizar una capacitación de RCP básico y avanzado para el
personal que se encuentra en contacto directo con los pacientes, lo que también
contribuye al desarrollo de puntos establecidos para la acreditación de los centros de
salud de atención abierta.
Se establecieron dos reuniones mensuales del Comité de calidad, con el fin de
avanzar en las metas propuestas y evaluar los logros y falencias mes a mes, con los
equipos por estamento y sector para evaluar el trabajo realizado.
Asesoría para proceso de la autorización sanitaria del nuevo CESFAM de Paine
Urbano.
III.- Metas 2015
De acuerdo a las actividades desarrolladas el año 2015, se aspira a continuar con
las actividades de mejora en los nuestros centros de salud municipal con el fin de que
prepararnos para poder postular al proceso de acreditación.
Formular nuevos de planes de mejora, basado en la autoevaluación e informe
generado por el diagnóstico de cada centro.
Seguir avanzando en el desarrollo de los documentos necesarios y obligatorios
según el Manual de Acreditación para Atención Abierta que nos corresponden como
centro de atención primaria.
Continuar con la difusión, motivación y capacitación de los funcionarios en materia
de calidad y el proceso de acreditación.
Realizar autoevaluaciones en el CESFAM y Postas de Salud Rural, según las
pautas de cotejo del manual de atención abierta.
Establecer las políticas de calidad de la institución y la gestión de la mejora
continua, a través de documento de carácter institucional que describe las políticas de
calidad del establecimiento.
Comenzar con las capaciones a los funcionarios en los protocolos elaborados
durante el 2014 para realizar la difusión como corresponde y posteriormente ejecutar las
evaluaciones periódicas establecidas en cada caso.
55
GESTIÓN DE FARMACIA
I.- Introducción
Para los Centros de Salud públicos, contar con Servicios Farmacéuticos, que
involucren un recurso humano capacitado y capitales económicos adecuados, es un pilar
fundamental para brindar una atención de calidad a los pacientes, debido a que la
mayoría de los recursos humanos y económicos involucrados en la atención, derivan en
indicaciones a través de un tratamiento farmacológico.
Según lo expuesto, la disponibilidad oportuna de medicamentos, dispositivos médicos,
insumos clínicos y odontológicos es fundamental para la recuperación y mantención de la
salud de los pacientes.
A lo gestión de farmacia se encuentra ligada estrechamente la atención
farmacéutica y farmacovigilancia, es por ello que las auditorias de recetas, fichas clínicas,
visitas de supervisión, protocolos de tratamiento farmacológico, se encuentran ligadas al
uso racional de medicamentos, y por ende a la fármaco-economía.
El proceso de abastecimiento de fármacos, dispositivos médicos, insumos clínicos y
dentales es definido y monitoreado por el Químico Farmacéutico, quien a su vez trabaja
en conjunto con los profesionales pertinentes en las áreas antes mencionadas para así
complementar técnicamente las decisiones que lo necesiten.
II.- Evaluación año 2014
Disponibilidad de Medicamentos e insumos clínicos y odontológicos
La disponibilidad de medicamentos e insumos se ha podido mantener a lo largo de
todo el año 2014, a pesar de quiebres de stock de algunos medicamentos debido al
proceso de bioequivalencia al cual se deben someter, según las actuales normativas con
el fin de resguardar la calidad y seguridad de los medicamentos para la población.
El trabajo conjunto con la Encargada de adquisiciones de salud y la dependencia
directa de la Dirección de Salud Municipal, ha permitido lograr un proceso de compra y
por ende, disponibilidad de medicamentos e insumos de manera rápida y oportuna.
Además el proceso de convenio de suministro o licitación, efectuado el año 2011, para
cubrir las necesidades del período 2012-2014 nos ha permitido asegurar y mantener el
acceso y disposición a nuestros pacientes de lo que requieren para completar su atención
de salud, ya sea a través del tratamiento farmacológico o mediante curaciones con los
insumos adecuados.
La intermediación programada con la CENASBAST, que iniciamos el año 2007 y
mantenemos hasta la actualidad, nos permite proveernos de medicamentos a un precio
conveniente para un servicio de salud público y organizar presupuestos, ya que se
programan 12 meses según los consumos reales evaluados de dos periodos previos y se
entrega un costo aproximado de el gasto que ello implicaría. Por otro lado, trasparenta el
56
proceso de compra, debido a que se solicitan cantidades, pero los proveedores pasan por
una licitación pública muy rigurosa.
Por otro lado, el trabajar con otra de las herramientas de compra disponibles,
como es el Convenio Marco, nos permite gestionar compras rápidas y disponer de los
medicamentos e insumos necesarios, para dar continuidad a los tratamientos de nuestros
pacientes.
En aquellas ocasiones en la cuales se ha producido quiebre de stock y/o retraso
en los despachos de nuestros proveedores, el hecho de mantener una buena red de
apoyo entre los Químico Farmacéuticos de la red asistencial del SSMSur y otros servicios,
las buenas relaciones interpersonales y pago oportuno a nuestros proveedores, también
nos ha permitido disponer oportunamente de los tratamientos farmacológicos para
nuestros pacientes.
También en apoyo a la disponibilidad y acceso de fármacos en la gestión de
farmacia, se dispone de los medicamentos correspondientes a Programas Ministeriales,
los cuales son despachados a la comuna a través del SSMS, para diversas patologías
GES. Este sistema se encuentra organizado mediante fechas calendarizadas por
semestre, de manera de contar oportunamente con el vehículo para el transporte y retiro
de los medicamentos e insumos desde el SSMS a la unidad central de abastecimiento de
medicamentos e insumos de la comuna.
Comité de Farmacia y Terapéutica
Durante este 2014 se han retomado las reuniones del Comité de Farmacia y Terapéutica,
que corresponde a un Organismo Técnico-Asesor en materias relativas a la selección,
disponibilidad, uso y utilización de medicamentos e insumos terapéuticos en Atención
Primaria de Salud. En ella participan los Encargados de Programa, Encargados de Sector,
Coordinador Rural, Dirección del CESFAM y Químico Farmacéutico Asesor Comunal.
Retomar nuevamente las sesiones del Comité de Farmacia y Terapéutica Comunal, nos
ha permitido dar a conocer los avances y falencias en el ámbito de los medicamentos e
insumos clínicos que disponemos para brindar una atención de calidad a nuestros
pacientes.
En cada Centro de Salud perteneciente a la Red Asistencial de Salud Pública, debe
constituirse y funcionar periódicamente el Comité de Farmacia y Terapéutica, es por ello
que las sesiones se encuentran programadas cada dos meses, el primer miércoles del
mes correspondiente.
57
Reuniones técnicas con personal de farmacia
Se incorporaron a partir del mes de julio 2014 reuniones mensuales con las TENS y
administrativos de los botiquines de farmacia de CESFAM, Consultorio General Rural y
Postas de Salud Rural.
Esto con el fin de mantener capacitadas y actualizadas a las funcionarias(os) que están a
cargo o desempeñan funciones en los botiquines de cada centro de salud de la comuna,
lo que es fundamental para brindar una atención de calidad y segura a nuestros usuarios
tanto internos como externos.
FOFAR
Este 2014 se ha incorporado un nuevo programa Fondo de Farmacia de Enfermedades
Crónicas No transmisibles (FOFAR ECNT´s, ), que nos ha permito contar con nuevos
recursos económicos y humanos para garantizar la disponibilidad de medicamentos e
insumos y la calidad de atención de nuestros pacientes con patologías crónicas, como
son Hipertensión Arterial Primaria, Diabetes Mellitus II y Dislipidemia.
Arsenal farmacológico y terapéutico
Debido a la participación en la Comisión de Arsenales de Atención Primaria del
SSMS de la Asesoría Comunal de Farmacia, nos permitió plantear, incorporar y mejorar
los Arsenales del Servicio de Atención Primaria de Urgencia (SAPU), el Carro de Paro de
las Postas de Salud Rural y el Arsenal Farmacológico y Terapéutico de APS, planteando
nuestra realidad como comuna rural y urbana, lo que implica ampliar la visión de las
necesidades que se tiene en la comuna de la zona sur más extrema del SSMS que
cuenta con centros de salud de atención primaria, donde el acceso de nuestros pacientes
es más limitada.
A pesar de contar con un Arsenal de Servicio de Atención Primaria de Urgencia
(SAPU), uno de Carro de Paro de las Postas de Salud Rural y un Arsenal Farmacológico
y Terapéutico de APS básicos con fármacos definidos, los centros de salud urbanos y
rurales de nuestra comuna disponen de una más amplia cantidad y familia de
medicamentos, lo que permite brindar mejores tratamientos a nuestra población usuaria.
Otros
El cumplimiento de las políticas nacionales establecidas por el Ministerio de Salud para la
Atención Farmacéutica en la comuna y la reglamentación vigente sobre estupefacientes y
58
psicotrópicos y los nuevos lineamientos establecidos, se ha vigilado acuciosamente para
mantener el desempeño establecido.
Mantener la Supervisión del registro y control de medicamentos psicotrópicos y
estupefacientes a nivel del CESFAM y Postas de Salud Rural, en este último caso según
la pertinencia por la disponibilidad en estos centros de salud rurales, el cual es limitado
para estos medicamentos.
Continuar la Intermediación Programada anualmente con la CENABAST para el año
2015, lo que permite mantener la disminución notable en los costos de diversos
medicamentos de alto impacto, además de ayudar a mantener la disponibilidad de ellos.
Realizar inventarios selectivos y totales de forma mensual en la unidad de acopio de
medicamentos, dispositivos médicos e insumos clínicos y odontológicos de la comuna,
además de los establecidos de manera selectiva en el botiquín del CESFAM y Postas de
salud rural.
Reorganización del abastecimiento de los insumos del Programa de Paternidad
Responsable a nivel urbano y rural, con el fin de restablecer el orden, disponibilidad y
ejecución de inventarios mensualmente y trimestrales del CESFAM y Postas de la
comuna y obtener un consumo real y registros adecuados de este programa.
Se cuenta con personal de aseo que asiste diariamente a la unidad de acopio de
medicamentos, dispositivos médicos e insumos clínicos y odontológicos de la comuna a
realizar las labores correspondientes, quedando registro de esta acción, lo que nos hace
cumplir con la “Norma n°147 de Buenas Prácticas de Almacenamiento y Distribución para
droguerías y depósitos farmacéuticos de Uso Humano”.
Fármacos Trazadores
Corresponde a una Meta IIAPs que evalúa la disponibilidad de un listado de
fármacos (Tabla n°1) que al momento de la supervisión deben contar con un stock crítico
del 15% del Consumo Promedio Mensual (CPM) del Centro. A nivel local, se utiliza como
stock crítico un 25% CPM, con el fin de resguardar con mayor holgura la disponibilidad de
medicamentos para los usuarios y al momento de las supervisiones.
59
Tabla n°1: Fármacos Trazadores
FARMACOS TRAZADORES: Gestión Local
Acido acetilsalicilico 100 mg comprimido
Atorvastatina 20 mg comprimido
Enalapril 10 mg comprimido
Fluoxetina 20 mg comprimidos
Glibenclamida 5 mg comprimido
Levotiroxina 100 mcg comprimido
Losartan 50 mg comprimidos
Metformina 850 mg comprimido
Paracetamol 500 mg comprimido
Sertralina 50 mg comprimido
FARMACOS TRAZADORES:Programas Ministeriales – Gestión SSMS
Acido valproico cm 200mg
Bromuro de iprotropio aerosol 20mcg/dosis
Budesonida aerosol 200 mcg/dosis
Carbamazepina cm 200mg
Celecoxib cm 200mg
Insulina NPH 100ui/ml
Levodopa/Carbidopa cm 250/25mg
Salbutamol aerosol 100mcg/dosis
Tramadol cm 50mg
Durante el 2013 sólo se consideraban en la evaluación aquellos medicamentos
financiados a nivel comunal, los que correspondían sólo al 50% de listado. Pero a partir
del año 2014 se incorporaron en la supervisión la totalidad de medicamentos de la lista
(19 fármacos).
El cumplimiento de esta Meta IIAPS ha sido del 100% durante las supervisiones del
2014.
60
Financiamiento
El financiamiento de la gestión de farmacia se realiza con fondos provenientes de
Programas ministeriales y por trasferencias municipales consignadas en el subtitulo 22,
ítem 04 del Clasificador Presupuestario, bajo la denominación Bienes y Servicios de
Consumo, entre otros que se describen a continuación.
El presupuesto que nos permite mantener la disponibilidad y acceso a los medicamentos,
dispositivos médicos, insumos clínicos y odontológicos, está compuesto por varios
ítems:
1)
Presupuesto Municipal: Bienes y Servicios de Consumo
2)
Programa Complementario GES (Medicamentos e Insumos de Patologías GES)
3)
Programa Fondo
(FOFAR ECNT´s, )
de Farmacia de Enfermedades Crónicas No transmisibles
4)
Programa Odontológico GES Salud Oral Integral de la embarazada
5)
Programa Odontológico para niños de 6 años
6)
Programa Odontológico para niños de 2 a 4 años
7)
Programas Ministeriales a través del SSMS
Presupuesto Municipal
Este ítem ha ido incrementándose a través de los años y es en base a la demanda y
gasto real el reajuste aproximado que se efectúa.
Tabla Nº 2 Evolución Presupuesto Farmacia (medicamentos e insumos) 2010 al 2015
Años
2010
2011
2012
2013
2014
2015
Presupuesto
Medicamentos e
Insumos ($)
$ 151.490.000
$ 212.000.000
$ 211.426.012
$ 315.920.000
$ 264.400.000
$ 306.000.000
61
% Crecimiento
4,30%
39,9%
-0,3%
49,4%
-16,3%
15,7%
Tabla Nº 1 Evolución Presupuesto Farmacia (medicamentos e insumos) 2010 al 2015
$ 350.000.000
60,0%
50,0%
49,4%
$ 300.000.000
39,9%
$ 250.000.000
40,0%
30,0%
$ 200.000.000
20,0%
15,7%
$ 150.000.000
10,0%
$ 100.000.000
4,3%
0,0%
-0,3%
$ 50.000.000
-10,0%
-16,3%
$0
2010
Presupuesto Medicamentos e Insumos ($) $ 151.490.000
% Crecimiento
4,3%
2011
$ 212.000.000
39,9%
2012
$ 211.426.012
-0,3%
2013
$ 315.920.000
49,4%
2014
$ 264.400.000
-16,3%
2015
$ 306.000.000
15,7%
-20,0%
Tabla Nº 3 Evolución Gasto de Farmacia (medicamentos, Insumos clínicos y
dentales) Enero-Octubre período 2010 al 2014
Año
Medicamento
Insumos Clinicos
2010
2011
2012
2013
2014
$ 111.200.871
$ 118.497.379
$ 136.423.782
$ 143.928.319
$ 136.692.495
$ 28.436.327
$ 37.325.568
$ 46.825.567
$ 61.285.567
$ 56.786.542
Insumos Dentales Total a Octubre
$ 10.171.302
$ 13.568.698
$ 16.571.830
$ 14.302.170
$ 15.873.220
62
$ 149.808.500
$ 169.391.644
$ 199.821.179
$ 219.516.056
$ 209.352.257
% Crecimiento
Gasto
12%
13%
18%
10%
-5%
Gráfico Nº 2 Evolución Gasto de Farmacia (medicamentos, Insumos clínicos y
dentales) Enero-Octubre período 2010 al 2014
100%
7%
8%
8%
7%
8%
19%
22%
23%
28%
27%
74%
70%
68%
66%
65%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
INSUMOS DENTAL
2010
$ 10.171.302
2011
$ 13.568.698
2012
$ 16.571.830
2013
$ 14.302.170
2014
$ 15.873.220
DISPOSITIVOS MEDICOS
$ 28.436.327
$ 37.325.568
$ 46.825.567
$ 61.285.567
$ 56.786.542
MEDICAMENTOS
$ 111.200.871
$ 118.497.379
$ 136.423.782
$ 143.928.319
$ 136.692.495
Tabla Nº 4 Evolución % de Crecimiento Gasto de Farmacia
Enero-Octubre periodo 2010-2014
Año
2010
2011
2012
2013
2014
Total a Octubre
$ 149.808.500
$ 169.391.644
$ 199.821.179
$ 219.516.056
$ 209.352.257
63
% Crecimiento Gasto
12%
13%
18%
10%
-5%
Gráfico n°3 Evolución % de Crecimiento Gasto de Farmacia
Enero-Octubre periodo 2010-2014
18%
$ 250.000.000
$ 200.000.000
12%
20,0%
13%
15,0%
10%
10,0%
$ 150.000.000
5,0%
$ 100.000.000
0,0%
-5%
$ 50.000.000
-5,0%
$0
-10,0%
2010
2011
2012
Gasto Total a Octubre
2013
%
2014
Crecimiento Gasto
Programa Complementario GES (Medicamentos e Insumos de Patologías GES)
Considera la adquisición de medicamentos para el tratamiento de los pacientes con
patología GES y los insumos para la curación de ulceras de pie diabético, conforme se
detalla en tabla.
64
Tabla n° 5 : Medicamentos e Insumos de Patologías GES
Problemas de Salud con GES
Nombre Medicamentos
Metformina 850mg
Programa de Salud Cardiovascular
Diabetes Mellitus tipo II
Glibenclamida 5mg
Cintas reactivas para Hemoglucotest para autocontrol
Lancetas desechables para Hemoglucotest para autocontrol
Venlafaxina 75mg
Programa de Salud Mental.
Depresión grave, año 2
Sertralina 50mg
Paroxetina 20mg
Hipotiroidismo en Mayores de 15 años Levotiroxina 100mcg
Asma en menores de 15 años
Prednisona Jarabe 20mg/5ml
Omeprazol 20mg
Tratamiento de Erradicación de
Helicobacter Pylori
Amoxicilina 500mg
Metronidazol 500mg
Claritromicina 500mg
Hidrogel en gel
Carboximetilcelulosa con plata en láminas
Carbón activado con plata en láminas
Espuma hidrofílica no adhesiva
Curación avanzada de heridas de pie en
personas con Diabetes Mellitus tipo II
Hidrogel Lámina
Alginato en láminas
Hidrocoloide en láminas
Apósito tradicional en laminas
Venda gasa semielasticada en rollo
65



El Uso de los medicamentos señalados es de acuerdo a las guías clínicas vigentes para
dichos problemas de salud.
En el caso de las cintas reactivas y lancetas desechables para hemoglucotest, su uso
debe ser de acuerdo al ORD. C51 Nº 3138/13
"la entrega de insumos, va dirigida a pacientes con DM tipo II, según indicación médica,
frente a las siguientes situaciones:
 Inicio de tratamiento con Insulina.
 Enfermedad intercurrente que produce descompensación o requiere ajuste
de dosis.
El uso de los insumos para el manejo avanzado de heridas de pie en personas con
Diabetes Mellitus tipo II, se efectúa conforme lo señalado en la guía clínica “Manejo
avanzado de heridas del pie diabético” (MINSAL 2005) Y el ORD C51 Nº 3138/13, Sobre
implementación en las redes de las garantías correspondientes a los problemas de salud
GES, Diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2.
Programa Fondo
(FOFAR ECNT´s, )
de Farmacia de Enfermedades Crónicas No transmisibles
Este programa fue incorporado en Junio del 2014, con el fin de mejorar el acceso y
disponibilidad de medicamentos a las personas y familias afectadas por enfermedades no
transmisibles, con prioridad en problemas de salud cardiovascular, de manera de potenciar
la oportunidad y calidad técnica en las atenciones de salud, de forma integral y con
enfoque de salud familiar.
Este Programa define un conjunto de estrategias de implementación mediante dos
componentes que abarcan tres ámbitos asociados a: acceso oportuno de medicamentos,
adherencia al tratamiento, y gestión farmacéutica.
El acceso oportuno de medicamentos acotado en este año 2014, corresponde a tres
problemas de salud del Programa Cardiovascular, estos son:

Diabetes Mellitus Tipo 2

Hipertensión Arterial primaria o esencial

Dislipidemia
Los fármacos definidos en el Programa de Fondo de Farmacia para Enfermedades
Crónicas No Transmisibles en Atención Primaria de Salud para el tratamiento de los
enfermos crónicos que tienen al menos uno de los tres problemas de salud antes
señalados, está ajustado al Arsenal Farmacoterapéutico de Atención Primaria del Servicio
de Salud Metropolitano Sur vigente hasta diciembre de 2014.
66
Tabla n°5: Medicamentos FOFAR
Diabetes Mellitus Tipo 2
Acido acetilsalicílico 100 mg comprimido
Atorvastatina 20 mg comprimido
Enalapril 10 mg comprimido
Glibenclamida 5 mg comprimido
Insulina cristalina (rápida humana) 100 UI/ml Frasco (en Urgencias)
Insulina NPH humana 100 UI/ml inyectable Frasco
Losartán potásico 50 mg comprimido
Metformina 850 mg comprimido
Tolbutamida 500 mg comprimido
Colesterol Alto (Dislipidemia)
Atorvastatina 20 mg comprimido
Hipertensión Arterial
Acido acetilsalicílico 100 mg comprimido
Atenolol 50 mg comprimido
Atorvastatina 20 mg comprimido
Enalapril 10 mg comprimido
Enalapril 20 mg comprimido
Espironolactona 25 mg comprimido
Furosemida 40 mg comprimido
Hidroclorotiazida 50 mg comprimido
Losartán potásico 50 mg comprimido
Nifedipino 20 mg comprimido liberación modificada
Nitrendipino 20 mg comprimido
Propranolol 40 mg comprimido
67
Tabla n°6: Insumos manejo avanzado de herida para Pie Diabético FOFAR
Insumos Pie Diabético
Hidrogel en gel
Carboximetilcelulosa con plata en laminas
Carbon activado con plata en laminas
Espuma hidrofilica no adhesiva
Hidrogel laminas
Alginato en laminas
Hidrocoloide en laminas
Aposito tradicional en laminas
Venda gasa semielasticada en rollo
El Programa FOFAR, abarca los siguientes establecimientos de salud que prestan
atenciones de salud a los enfermos crónicos suscritos al Programa de Cardiovascular en
nuestra comuna:

Consultorio General Rural o Centro de Salud Rural (CGR)


Centro de Salud Familiar (CESFAM)
Postas de Salud Rural (PSR)
68
El Fondo de Farmacia, también cuenta con indicadores que dan cuenta de su evaluación:
Nombre del componente
Componente n°1 Población
con acceso oportuno a
medicamentos en Atención
Primaria de Salud y apoyo en la
adherencia al tratamiento
Componente n°2 Gestión
Farmacéutica
Indicador
Meta n°
Indicador n° 1: Porcentaje de
Meta n° 1: 100% de las
recetas con despacho total y
recetas entregadas a
oportuna a personas con
personas con condición
condición crónica en
crónica con despacho
establecimientos de atención
total y oportuno
primaria
Indicador n°2: porcentaje de
Meta n°2: 100% de los
reclamos de los usuarios
reclamos con solución
atingentes al programa con
dentro de las 24 horas
solución (entrega de
hábiles, siguientes a la
medicamentos) dentro de 24
formulación del reclamo
horas hábiles
Meta n°3: Construcción
Indicador n°3: Establecer linea
de la linea base de
base valorizada de mermas de
mermas valorizada para
medicamentos y dispositivos
el total de los
medicos en los establecimientos
establecimientos
de atención primaria
adheridos al programa
Indicador n°4: Porcentaje de
establecimientos de atención
Meta n°4: 100% de los
primaria con atención
establecimientos con
permanente de farmacias
atención permanente de
durante el horario de
farmacia
funcinamiento del
establecimiento
Cumplimiento Global del
Programa
Peso Relativo, %
40%
25%
10%
25%
100%
Hasta la fecha, sólo se ha evaluado el Componente n°1, que cuenta con dos indicadores:
Indicador n°1: Porcentaje de recetas con despacho total y oportuno a personas en
condición crónica en los establecimientos de salud primaria.
Meta: 100%
A pesar de no ser obligatorio la evaluación y registro en las Postas de Salud Rural este
2014, nosotros hemos optado por evaluarlo de igual manera y registrarlo en la web del
Ministerio de Salud que se ha habilitado para este indicador.
Indicador n°2: Porcentaje de reclamo de los usuarios atingentes al programa con solución
(entrega de medicamentos), dentro de 24 horas.
Éste indicador no se ha evaluado, ya que no existen reclamos por no disponer de los
medicamentos para los pacientes.
69
El Programa nos ha permitido incorporar dos digitadores uno para el sector urbano y otro
para el rural, con el fin de mantener el registro adecuado de las recetas despachadas a
los pacientes.
Medicamentos de Programas Ministeriales
Los medicamentos correspondientes a Programas ministeriales también son un
aporte al financiamiento y disponibilidad de medicamentos para los usuarios de nuestra
comuna. Estos corresponden en su totalidad a patologías GES.
Tabla n°7: Programas Ministeriales
Programas Ministeriales
IRA
ERA
Epilepsia
Parkinson
Artrosis
Tuberculosis
Diabetes Mellitus (IR)
La entrega de estos medicamentos a las comunas con centros de salud de Atención
Primaria, es a través del Servicio de Salud Metropolitano Sur (SSMS), con el cual se
coordinan los retiros de estos medicamentos de manera mensual según calendario
establecido semestralmente por cada una de la comunas de la red sur.
70
Tabla n°8: Medicamentos Programas Ministeriales
IRA
Salbutamol inhalador
Budesonida Inhlador
Bromuro de Ipratropio inhalador
Aerocamara Pediátrica
Aerocamara Neonatal
ERA
Salbutamol inhalador
Budesonida Inhlador
Bromuro de Ipratropio inhalador
Salmeterol inhalador
Aerocamara Adulto
71
Tabla n°8: Medicamentos Programas Ministeriales
Epilepsia
Acido Valproico 200mg cm
Acido Valproico gotas
Lamotrigina cm
Levetiracetam cm
Levetiracetam jarabe
Fenitoina 100mg cm
Parkinson
Levodopa/Carbidopa cm
levodopa/Benserasida cm
Trihexifenidilo 2mg cm
Quetiapina 25mg cm
Pramipexol 1mg cm
Pramipexol 0,25 mg cm
Tuberculosis 1° linea
Etambutol 200mg cm
Isoniazida 100mg cm
Rifampicina 150mg cm
Pirazinamida 500mg cm
Estreptomicina 1gr frasco-amp
Tuberculosis 2° linea MDR
Etionamida 250mg cm
Amikacina 500mg cm
Kanamicina 1 gr
Moxifloxacino 400mg cm
Diabetes Mellitus tipo 2 Insulino
Requerente
Insulina NPH frasco
Jeringa insulina 100 UI
72
Necesidades de mejoramiento del servicio

Disponer de nuevos PC para la farmacia del CESFAM y postas de salud rural.

Implementar las recetas electrónicas en las postas rurales del sector 5 de
Abrantes, Pintue y Rangue y en el sector 6 la posta de Chada.

Estimular el uso racional de medicamentos.

Mejorar la infraestructura y almacenamiento de los medicamentos en los
botiquines del sector rural.

Horas para capacitación y funciones administrativas establecidas para el personal
de farmacia en los establecimientos de la comuna.
Avances de la gestión

Reducción del porcentaje de crecimiento en el Gasto Total de farmacia a octubre
2014, en un -5% en comparación con el 2013, donde hubo un aumento del gasto
en un 10%.

Se ha logrado mantener la disponibilidad de los medicamentos establecidos
según el Arsenal Farmacológico y Terapéutico de Atención Primaria, los
correspondientes a patologías GES, los medicamentos Trazadores monitorizados
como meta IIAPS y los evaluados a través del Fondo de Farmacia.

Incorporar reuniones técnicas con el personal de farmacia del sector rural y
urbano, para mantenerlo capacitado y actualizado en sus conocimientos y
funciones en esta unidad de apoyo.

Restablecer el Comité de Farmacia y Terapéutica a nivel comunal con el equipo
técnico y directivo de la comuna.

Incorporación de nuevos medicamentos al arsenal farmacológico de la comuna a
través de la actualización de los arsenales farmacológicos del CESFAM, Postas de
Salud rural y Servicio de Urgencia (SAPU).

Mejoras en el control de las prescripciones de pacientes mediante el sistema
informático RAYEN (vigencia de prescripciones, duración de tratamientos, etc.)
73
III.- Desafíos 2015

Mantener la evaluación en forma permanente de como el equipo de salud se
ajusta a los Arsenales farmacológicos vigentes, para lo cual se continuará con
auditorias permanentes y considerando las medidas respectivas que permitan
brindar continuidad de atención al paciente y seguir las normativas actuales

Realizar auditorías que permitan velar por el cumplimiento de protocolos y guías
clínicas actuales, que den cuenta del buen uso de los nuevos medicamentos
incorporados a la atención primaria por GES.

Mantener el control de Inventario por sectores y que sean informados a las
jefaturas correspondientes.

Avanzar en el desarrollo de protocolos de tratamiento farmacológico de patologías
más prevalentes.

Organizar visitas de supervisión a terreno de forma periódica.

Implementar y difundir a los integrantes del equipo de salud los procedimientos
vigentes en nuestro país sobre el uso de los medicamentos disponibles en nuestra
comuna.

Mejorar el arsenal farmacológico local, a través de la incorporación de nuevos
fármacos

Implementar y capacitar en los Protocolos de la unidad de farmacia necesarios
para la acreditación.

Implementar un sistema para efectuar la farmacovigilancia y tecnovigilancia de los
medicamentos e insumos clínico a nivel local.

Incorporar capacitaciones al personal técnico que desempeña funciones en los
botiquines de los CESFAM y Postas de salud rural de la comuna.
74
CUIDADOS DE SALUD DEL CICLO VITAL 2015
PROGRAMACION
75
PROGRAMA DE LA MUJER
Y RECIEN NACIDO
76
PROMOCIÓN
OBJETIVO
Actividad
Universo
Taller de 4 sesiones para 10
gestantes cada uno. Según
Nota Metodológica PARN.
Sesión 1 “Iniciando a las
madres en el conocimiento
de la gestación y el parto
como un evento normal”
Gestantes entre 16 a 18
semanas
839
Sesión 2 “Reforzando
estilos de vida saludable y
Aumentar el número
cuidados de la gestación”
de gestantes con
Gestantes 22 a 23 semanas
educación respecto a
la preparación para el Sesión 3 “Aprendiendo a
parto y la crianza
reconocer el trabajo de
parto y parto” Gestantes 27
a 28 semanas
Sesión 4 “Aprendiendo a
amamantar, cuidados del
recién nacido y del
puerperio”. Enfasis en el
PARN Gestantes entre 32 a
3e semanas
Sesión 5. Visita a la
maternidad. Reconociendo
el lugar del parto.
Gestantes 36 semanas.
Incorporar a la pareja u
Control prenatal
otro familiar
acompañado pareja, familiar
significativo como
u otro.
sujeto activo durante
Ingreso a prenatal
el proceso
acompañado pareja, familiar
reproductivo.
u otro.
Cobertura Cobertura Concen
%
N°
tración
80
671,2
1
Meta Anual
de
Actividades
Rendim i
ento
Horas Año
67,12
0,25
268,48
Período
Horas/sem an
de
a
ejecució
52
Recurso
hum ano
Registro REM
o Local.
5,2
Matrona y
psicólogo
Rem A27,
Plataforma
CHCC
Rem A27,
Plataforma
CHCC
839
80
671,2
1
67,12
0,25
268,48
52
5,2
Matrona,
nutricionista
, asistente
social
839
80
671,2
1
67,12
0,25
268,48
52
5,2
Matrona y
kinesiologo
Rem A27,
Plataforma
CHCC
839
80
671,2
1
67,12
0,25
268,48
52
5,2
Matrona,
nutricionista
, enfermera
Rem A27,
Plataforma
CHCC
839
80
671,2
1
67,12
0,25
268,48
52
5,2
Matrona
Rem A27,
Plataforma
CHCC
839
30
251,7
6
1510,2
2
755,1
52
Matrona
REM A 01
REM A 05
839
30
251,7
1
251,7
1
251,7
52
Matrona
REM A 01
REM A 05
Registro Local
77
inserta en
control
prenatal
inserta en
control
prenatal
PREVENCIÓN
Consejería Breve en Tabaco
(CBT) a pacientes que
ingresan a atención dental
integral
Derivar a Alto Riesgo
Obstétrico (ARO) del nivel
Detectar embarazadas
secundario las gestantes con
con factores de riesgo
factores de riesgo
biomédico
biomédico, según Guía
Perinatal vigente.
Proteger la salud de la
gestante y de su hijo/a.
Detectar factores de
riesgo de parto
prematuro
Derivar precozmente a Alto
Riesgo Obstétrico del nivel
secundario las gestantes con
factores de riesgo de parto
prematuro, según Guía GES
Detección de
Depresión en el
Embarazo
Aplicar Escala de Edimburgo
gestantes segundo control
prenatal.
Detección en gestantes con
sospecha de depresión
Edimburo > 13 o preg 10 dif
a cero derivación a médico
Detección en gestantes con
sospecha de depresión
Edimburgo 10 a 12
derivación trabajadora
social
Aumentar la detección
del riesgo
Aplicar Evaluación
biopsicosocial en
Psicosocial Abreviada (EPSA)
gestantes (Evaluación
a las gestantes en control
Psicosocial Abreviada
prenatal.
(EPSA)
Vigilar el aumento de
Derivacion a consulta
peso durante la
nutricional de gestantes con
gestación, en
malnutrición por exceso.
embarazadas con
Consulta nutricional de
malnutrición por
gestantes con malnutrición
exceso
por exceso.
inserto en altas
odontologicas Odontologo
integrales
604
38
229,52
1
229,52
0,17
1350,117647
52
Rem AO9
128
100
128
1
128
2
64
52
inserto en
control
prenatal y
morbilidad
Matrona
Medico
Plataforma
SIDRA
Matrona
Medico
Plataforma
SIDRA
30
100
30
1
30
2
15
52
inserto en
control
prenatal y
morbilidad
839
100
839
1
839
6
140
52
inserto control
prenatal
Matrona
REM A 03
REM A 05
84
100
84
1
84
inserto control
prenatal
Matrona
REM A 03
REM A 05
7
100
7
1
7
52
0,07
Trbajadora
Social
REM A 03
REM A 05
839
100
839
1
839
52
inserto control
prenatal
Matrona
REM A 03
REM A 05
509
100
509
1
509
52
inserto en
control
prenatal
Matrona
Registro local
por rayen y hoja
diaria
509
59
300
1
300,31
52
2,887596154
Nutricionista
REM P O1
Registro local
78
2
2
3,5
150,155
Derivacion a consulta
Vigilar el aumento de
nutricional de gestantes con
peso durante la
malnutrición por deficit.
gestación, en
embarazadas con
Consulta nutricional de
malnutrición por défici gestantes con malnutrición
por déficit.
Apoyar a gestantes que Visita domiciliaria integral
han presentado
(VDI) a gestantes con riesgo
condiciones de riesgo
psicosocial, según
psicosocial durante el evaluación realizada por el
Educación Individual con
Mejorar y mantener la instrucción de técnica de
salud bucal de las
cepillado en los ingresos
gestantes.
odontológicos de
embarazadas.
Realizar el control de
Primer control de salud de
salud integral de
la puérpera y su recién
puerperio a la madre y
nacido antes de los 10 días
control de salud al
de vida.
recién nacido.
Pesquisa oportuna de
Tamizaje y confirmación
las gestantes con
diagnóstica de enfermedad
infección por T. cruzi
de Chagas a gestantes de
para efectuar el
riesgo
consiguiente
Tamizaje y confirmación
diagnóstico precoz y
diagnóstica de los recién
tratamiento oportuno
nacidos con infección
de los recién nacidos congénita por T. cruzi., hijos
que resulten
de madres con enfermedad
confirmados para esta
de Chagas.
Consejeria y Tamizaje para
VIH en gestantes al ingreso a
control gestación prenatal
Consejeria y Tamizaje para
VIH en gestantes con
Factores de Risgo en el
Disminuir la
tercer trimestre de
transmisión vertical
gestación.
del VIH.
Derivación al Programa de
Atención de VIH y a Unidad
de Alto Riesgo Obstétrico a
gestantes VIH (+) detectadas
en el control prenatal con
consejería
52
0
Matrona
Registro local
por rayen y hoja
diaria
8,4
52
0,2
Nutricionista
REM P O1
Registro local
0,33
909
52
17,5
Matrona
REM A 03
REM A 05
133,2
0,33
404
52
7,8
Trbajadora
Social
1
562,13
3
187
52
524
1
524
1
524
52
10
Matrona
REM A 01
REM A 05
100
839
1
839
52
inserto control
prenatal
Matrona
REM A 05
REGISTRO LOCAL
839
5
42
1
4,2
52
inserto control
prenatal
Matrona
REM A 05
REGISTRO LOCAL
839
0,5
4
1
4
52
0,04
Matrona
SIGES
REGISTRO LOCAL
NOTIFICACIONES
ENO
21
100
21
1
21
21
80
16,8
1
16,8
2
222
90
200
1,5
300
222
40
89
1,5
839
67
562
655
80
839
79
2
2
inserto en altas
odontologicas Odontologo
integrales
REM A 09
Visita domiciliaria a
gestantes en proceso de
confirmación diagnóstica
para VIH que están
inasistentes a control de
embarazo, asegurando la
confidencialidad.
Mejorar la cobertura
Citación – Visita domiciliaria
del control a gestantes
a gestantes VIH (+)
para confirmación
inasistentes a control de
diagnóstica VIH
embarazo, asegurando la
confidencialida
Derivación de mujeres VIH
(+) detectadas en el control
prenatal al Centro de
Atención de VIH.
Atención integral de
salud ginecológica
durante el ciclo vital.
Entregar orientación e
información clara,
completa y oportuna,
que permita a hombres
y mujeres tomar sus
propias decisiones en
salud sexual y
reproductiva
(planificación familiar,
Aumentar la atención a
mujeres víctimas de
violencia de genero
Control preventivo de salud
integral ginecológica.
En mujeres inscritas de 20 a
24 años
Consejería en salud sexual y
reproductiva, en mujeres
fertiles quede 25 a 49 años
que ingresan a planificación
familiar
Consejería e ingreso en
salud sexual y reproductiva,
en mujeres fertiles quede
25 a 49 años
Entregar atención a mujeres
víctimas de violencia de
género. Según consultas año
anterior.
839
1
8
1
8,39
0,33
25,4
52
0,5
Matrona
SIGES
REGISTRO LOCAL
NOTIFICACIONES
ENO
839
0,5
4
1
4
1
4,2
52
0,08
Matrona
SIGES
REGISTRO LOCAL
NOTIFICACIONES
ENO
839
0,5
4
1
4,195
2
2,0975
52
Dentro de
consejeria VIH
Matrona
SIGES
REGISTRO LOCAL
NOTIFICACIONES
ENO
2461
30
738,3
1
738,3
2
369,15
48
7,7
Matrona
Inserto en
programación
adolescente
52
inserto en
ingreso a
planificación
planificación
Matrona
REM 19a
Registro local
por rayen y hoja
diaria
10185
20
2037
1
2037
2
1019
10185
5
509
1
509
2
255
52
4,9
Matrona
REM 19a
Registro local
por rayen y hoja
diaria
15
100
15
1
15
0,5
30
48
0,625
T.social
REM 05
80
TRATAMIENTO
Protección y
recuperación de la
salud buco dental de
las gestantes
Disminuir la
transmisión vertical de
la sífilis.
Aumento de cobertura
Brindar atención
integral a gestantes y
madres de hijos
menores de 2 años con
factores de riesgo de
salud mental o
diagnóstico de
Aumentar cobertura
de tratamiento a
gestantes con
Atención odontológica
integral a la embarazada.
839
72
604,08
1
604
0,25
2416
52
Consejeria y Tamizaje para
sífilis durante el embarazo.
839
100
839
3
2517
10
251,7
52
Aumentar la cobertura de
atención a gestantes y
madres de hijos menores de
2 años con factores de riesgo
de salud mental o
diagnóstico de trastornos
mentales.
16
100
16
1
16
1,33
12
48
0,25
Ingreso de gestantes a
tratamiento por depresión
84
100
84
1
84
2
42
52
0,8
81
46,5
Odontologo
REM A09
Matrona
Registro local
TENS ( toma por rayen y hoja
de muestra)
diaria
Psicologo
REM A05
Médico
REM A 05
REGISTRO LOCAL
PROGRAMA INFANTIL URBANO
82
PROMOCIÓN
OBJETIVO
Actividad
Consejería individuales de actividad física
entregada a niñas y niños menores de 10 años en
Controles de niño sano de los 4a6m y 5a 6m
Consulta nutricional al 5º mes de vida, con
Favorecer la adquisición de
refuerzo en lactancia materna exclusiva y
hábitos alimentarios saludables y
educación en introducción correcta de sólidos a
de actividad física,
partir del 6º mes, según guía de alimentación y/o
tempranamente, como factores
normativas vigentes.
protectores de enfermedades no
trasmisibles durante el ciclo vital. Consulta nutricional a los 2 años 6 meses de vida,
con componente de salud bucal, refuerzo de
alimentación saludable y actividad física, según
guía de alimentación y/o normativas vigentes.
Univers Cobertu Cobert Concen
o
ra %
ura N° tración
Meta Anual
de
Actividades
Rendim iento Horas Año
Período
de
Horas/sem ana
ejecución
Recurso
Hum ano
Registro REM o Local.
506
10
51
1
51
2
25,30
52
0,49
TENS
REM A19 seccion A1, REM
P2 seccion A
415
85
353
1
353
2
176,38
52
3,39
NUTRICIONISTA
REMP2 Seccion E / REM P2
seccion A
560
85
476
1
476
2
238,00
52
4,58
NUTRICIONISTA
REMP2 Seccion E / REM P2
seccion A
415
prevalenc
ia LME 6to
mes
0
0
0
calculado
dentro de
control sano
correspondien
te
0,00
52
incoporados en
controles < 6
mes
ENFERMERO
MEDICO
MATRONA
REM A 03 seccion A.7
Cortes de prevalencia de
lactancia materna
exclusiva mensual
415
95
394
1
52
0,5
104,00
52
2,00
ENFERMERA
PSICOLOGO
REMAO1SeccionA fila27
Controles de salud entregados a niños y niñas
menores de 1 año en los que participa del padre*
415
30
125
calculado dentro
de control sano
correspondiente
ENFERMERO
MEDICO
MATRONA
REMA01.Seccion B
Controles de salud entregados a niños y niñas de*
entre 1 y 4 años en los que participa del padre
1508
12
181
calculado dentro
de control sano
correspondiente
ENFERMERO
MEDICO
MATRONA
REMA01.Seccion B
Educar en los beneficios de la lactancia materna
exclusiva, fomentar uso de cojín de lactancia,
evaluar y esforzar las técnicas correctas de
Lograr un 55% de lactancia
amamantamiento en cada Control de Salud de
materna exclusiva en niñas y niños
niña y niño < 6 mes. Favorecer las clínicas de
hasta el 6 mes de vida.
lactancia IAAPS.*
Taller de masaje y lactancia del RN. Taller de 1
sesión de para promedio 8 RN y su cuidadores
Incorporación del Padre en la
supervisión de salud infantil
83
PREVENCION
OBJETIVO
Fortalecer el control de salud del
niño o niña con énfasis en
intervenciones educativas de
apoyo a la crianza para el logro de
un crecimiento y desarrollo
integral.
Cober
tura
%
Cober
tura
N°
2803
1,2
36
1
6
0,04
150
2803
1,2
36
1
6
0,04
2803
1,2
36
1
6
415
70
291
1
415
85
353
415
90
415
Control del tercer mes con solicitud de rx de pelvis
y Score de riesgo de morir por neumonia, Receta
de terapia férrica para inicio en cuarto mes
Toma de Rx pelvis a niños y niñas a los 3 meses
Talleres educativos de habilidades parentales
con metodología “Nadie es Perfecto* a madres,
padres y/o cuidadores, de niñas y niños menores
de 72 meses bajo control (6 talleres con 6
sesiones por facilitador)
Control precoz del binomio madre-hijo y
aplicación de Sore de Riesgo de morir por
neumonia ( menos de < 7 días de vida ) Ch.C.C.
Control médico del RN entre los 7-15 días
Favorecer la vigilancia y
(evaluación : LM, peso ,cardiológico ,
trayectoria del desarrollo
retinoblastoma) y Receta de VitaminasCH.CC
biopsicosocial de niñas y niños a
Control de salud al mes de edad con aplicación de
través del control de salud infantil
protocolo evaluación neurosensorial Ch.C.C y
con el fin de promover paternidad
aplicaion de score de riesgo de morir por
activa, pesquisar enfermedades
neumonia
prevalentes y detectar
Control de salud del segundo mes con aplicación
oportunamente rezago del
Escala de Edimburgo , Score de riesgo de morir por
desarrollo en menores de 10 años.
neumonia y Educacion en prevencion de IRA
Control de salud a los 4 meses con aplicación de
pauta de observación de calidad de apego
establecido con su madre, padre o figura
significativa,aplicar Pauta Breve , Scorre de Riesgo
de Morir por Neumonia,Pauta de factores de
riesgo de malnutricion por exceso y aplicar pauta
de accidentabilidad
Taller de los 4 meses 15 días de lenguaje y
desarrollo motor CH.C.C Taller de 1 sesión poara 4
lactantes y sus cuidadores.
Control del sexto mes con aplicacion Escala de
Edimburgo, Score de Morir por Neumonia,Pauta
Accidentabilidad y Pauta Breve
Conc
entrac
ión
Meta
Anual de
Actividade
s
Univers
o
Actividad
Horas
Año
Perío
do de
ejecu
ción
Horas/sema
na
Recurso
Humano
38
4
ENFERMERA
150
38
4
EDUCADORA DE
PARTVULO
0,04
150
38
4
PSICOLOGO
291
1
291
52
6
MATRONA
REMA 01 SeccioA/remp2
seccionA
1
353
2
176,38
52
3,4
MEDICO
REMA O1 Seccion
B/REMP2 SECCION A
374
1
374
2
187,00
52
3,60
MEDICO
REM03
seccionA/REMP2SeccionA
90
374
1
374
2
187,00
52
3,60
ENFERMERA
REMA03SECCION
B3/REMP SeccionA
REM A27 Seccion A
415
90
374
1
374
2
187,00
52
3,60
MEDICO
REMAO1 SeccionB /remP2
SeccioA
415
100
415
1
415
0,00
52
PRESTADOR
EXTERNO
SIGGES/FONASA
Rendimiento
Registro REM o
Local.
sistema de registro de
monitoreo ChCC y
registro propio
sistema de registro de
monitoreo ChCC y
registro propio
sistema de registro de
monitoreo ChCC y
registro propio
415
90
374
1
374
1,3
287
52
5,5
ENFERMERA
REMA03
seccionA/REMA01Seccion
B REMPSECCION H
REMP2 SeccionD REMAO1
Seccion 27
415
50
208
1
52
0,5
104
52
2,0
EDUCADORA DE
PARTVULO
REGISTRO ENNCARTOLA
SALA D EESTIMULACION
415
90
374
1
374
2
187
52
3,6
ENFERMERA
REM03Seccion B4
REMP2 Seccion D
REM03
84
PREVENCION
OBJETIVO
Actividad
Control de salud a los 8 meses con aplicación de
evaluación de Desarrollo Psicomotor (Primera
Favorecer la vigilancia y
evaluación) Pauta de Accidentabilidad
trayectoria del desarrollo
Taller de Normas de Crianza y Apego 10 MESES.
biopsicosocial de niñas y niños a
Taller de 1 sesión para cuidadores y padres
través del control de salud infantil
Control de salud a los 12 meses con aplicación de
con el fin de promover paternidad
pauta breve de evaluación del desarrollo
activa, pesquisar enfermedades
psicomotor,Aplicación de Pauta de Apego , Pauta
prevalentes y detectar
de Factores de Condicionantes de riesgo de mal
oportunamente rezago del
nutricion por exceso,Pauta de Riesgo de Morir por
desarrollo en menores de 10 años.
Neumonia y Pauta de pesquiza de patologia
respiratoria crónica
Taller de estimulacion del DSM de los 15 meses.
Taller de 1 sesión para 10 niños y sus cuidaores
Control de salud a los 18 meses con aplicación de
evaluación de desarrollo Psicomotor (Primera
evaluación).(META SANITARIA) Pauta Bucodental
Control de salud a los 24 meses con aplicación de
pauta breve de evaluación de desarrollo
Psicomotor Y Pauta de factores condicionantes de
riesgo de malnutricion por exceso
Control de salud a los 36 meses con aplicación de
evaluación de Tepsi.(Primera evaluación),Pauta
de Factores Condicionates de Riesgo de
Malnutricion porexceso,Toma de Presión Arterial
Control de salud de los 3 a 6m con componente de
salud bucal,alimentación saludable y Consejería
en Actividad Física
Control sano 48 meses con Aplicación de cartilla
LEA para detectar precozmente Medición de la
agudeza (carilla LEA) visual para detectar
precozmenteambliopía, estrabismo o defectos de
la agudeza visual, niñas y niños portadores de
ambliopía, estrabismo. Medición de Presión
Arterial, Aplicarción Pauta de Factores
Condicionantes de Riesgo de Malnutrición por
Exceso
Universo
Cobert
ura %
Cobert
ura N°
Conce
ntració
n
Meta Anual
de
Actividades
Rendimient
o
Horas
Año
Período
de
ejecución
Horas/semana
Recurso
Humano
Registro REM o Local.
415
90
374
1
374
1,3
287
52
5,5
ENFERMERA
REM03
seccionB/REMP2SeccionA
415
50
208
1
12
0,5
24
52
0,5
A.SOCIAL
REMA27 Seccion A
442
90
398
1
398
2
199
52
4
ENFERMERA
REM03
seccionA/REMP2SeccionA
REM03 Seccion A
remp2 Seccion H
REMP2 Seccion D
registroCartola
442
70
309
1
31
0,5
62
52
1,2
EDUCADORA DE
PARTVULO
REM27 Seccion A
442
90
398
1
398
1,3
306
52
5,9
ENFERMERA
REMA 03SeccionA/REM P2
560
90
504
1
504
2
252
52
4,8
ENFERMERA
REMA 01SeccionB
REMAO3 SeccionA
256
90
230
1
230
1
230
52
4,4
ENFERMERA
REMA01.Seccion
A/REMP2 REMO3/REMP2
REMP2SeccionH
REMP2SeccionG
256
70
179
1
179
3
60
52
1,1
TENS
RA EM A01 Seccion B
447
90
402
1
402
2
201
52
3,9
ENFERMERA
REMA01SeccionB
REGISTRO RAYEN REMP2
SeccionH
REMP2SeccionG
Control sano de los 4años 6 mesescon el fin de
evitar malos hábitos alimentarios y sedentarismo
447
60
268
1
268
2
134
52
2,6
TENS
REMAO1SeccionB/REMP2
Control sano de los 5 años con enfasis en
cardiovascular,nutricional y traumatológico y
Pauta de Factores Condicionantes de
malnutricion por exceso
433
80
346
1
346
2
173,20
52
3,3
MEDICO
REMAO1SeccionB/REMP2
remp2SeccionH
Control sano de los 5años 6 mesescon el fin de
evitar malos hábitos alimentarios y sedentarismo
433
60
260
1
260
2
129,90
52
2,50
TENS
REMAO1SeccionB/REMP2
85
PREVENCION
OBJETIVO
Reducir la carga de enfermedad
por inmunoprevenibles.
Actividad
Administración de la tercera dosis de vacuna
Pentavalente.(POB VALIDADAD < = 1 AÑO 2014)
Administración de dosis de Refuerzo vacuna
Neumológica Conjugada durante el primer año de
vida.(POBVALIDADAD < = 1AÑO 2014).
Administración de la primera dosis de vacuna
Trivírica durante el primer año de
vida(POBVALIDADA < =1AÑO 2014).
Administración de la primera dosis de vacuna VPH
a niñas mayores de 9 años que cursan cuarto año
básico en escuelas públicas y privadas y segunda
dosis de las vacunadas 2014 comunal
Contribuir a la disminución de los
factores de riesgo cardiovascular Atenciones depreofesioanesprograma Visa Sana
enfocados a mejorar Z score población 6- 9años
asociados al síndrome
metabólico, aportando a la
prevención de enfermedades no
Programa Vida Sana (PVS) destinado a niños/as
transmisibles en niñas y niños de 6
entre 6 a 9 años. Poblacion de niños intervenidos
a 9 años.
por sector que mejoran condicion física)
(*)En los Servicios de Salud y
Aplicación de la pauta de factores condicionantes
Aumentar la cobertura de la
de riesgo de malnutrición por exceso en los
aplicación de la pauta de factores
controles de salud del niño sano que
condicionantes de riesgo de
corresponda, según el programa nacional de
malnutrición por exceso.
salud de infancia menores de 5años
Control de salud a los 18 meses de edad con
aplicación de Pautas de Evaluación Bucodentarias.
Mejorar y mantener la salud bucal
de niñas y niños menores de 10 Educación Individual con instrucción de técnica de
años. Favorecer la adherencia y
cepillado a niñas/os de 2 a 6 años que ingresan a
cobertura al control de salud
tratamiento odontológico
infantil.
Programa Sembrando Sonrisas: Fomento del
autocuidado en salud bucal y entrega de set de
higiene oral
Programa Sembrando Sonrisas: Aplicación de flúor
barniz comunitario
Conce
ntració
n
Meta Anual de
Actividades
Rendimient
o
Horas
Año
Período
de
ejecución
961
1
961
4
240,35
52
95
961
1
961
4
240,35
1012
95
961
1
961
4
972
95
923
1
923
4
2190
2
44
1
44
2190
2
44
6
263
2190
2
44
2
2190
2
44
40
Univer
so
Cobert
ura %
1012
95
1012
Cobert
ura N°
Recurso
Humano
Registro REM o Local.
4,62
TENS
REGISTROPNI
52
4,62
TENS
REGISTROPNI
240,35
52
4,62
TENS
REGISTROPNI
230,85
52
4,44
TENS
REGISTROPNI
4
11
35
0,31
MEDICO
REGISTRO VIDA SANA
2
131
35
3,75
NUTRICIONISTA
REGISTRO VIDA SANA
88
2
44
35
1,25
PSICOLOGO
REGISTRO VIDA SANA
1752
20
88
16
5,5
PREPARADOR
FISICO
REGISTRO VIDA SANA
0,00
52
0,00
ENFERMERA
remp2 Seccion H
0,00
52
0,00
ENFERMERA
Registro Rayen y
Estadistica
calculado
dentro de
control sano
correspondien
te
calculado
dentro de
control sano
correspondien
te
Horas/semana
2370
90
2133
1
2133
442
90
398
1
398
1758
100
1758
1
1758
3
586,00
52
11,27
ODONTOLOGO
REMA09SeccionB1
811
100
811
1
811
3
270
52
5,20
ODONTOLOGO
REMA09SeccionB2
811
75
608
1
608
6
101
52
1,95
ODONTOLOGO
REMA09SeccionB2
86
PREVENCION
OBJETIVO
Favorecer la adherencia y
cobertura al control de salud
infantil
Identificar variables
biopsicosociales que pudieran
contribuir a la mortalidad por
neumonía en domicilio
Aumentar prevalencia lactancia
materna exclusiva
Actividad
Univer
so
Cobert
ura %
Cobert
ura N°
Conce
ntració
n
Meta Anual de
Actividades
Rendimient
o
calculado
dentro de
control sano
correspondien
te
calculado
dentro de
control sano
correspondien
te
Horas
Año
Período
de
ejecución
Horas/semana
Recurso
Humano
0,00
52
calculado dentro
de control sano
correspondiente
ENFERMERA
REMA01 eccion B/REMP2
0,00
52
0,00
ENFERMERA
REMA01 eccion B/REMP2
Registro REM o Local.
Control de salud a niñas y niños de 2 y 3 años
inscrito en establecimiento de salud. (2 controles
en el período)
1066
90
959
2
1919
Control de salud a niñas y niños de 4 y 5 años
inscrito en establecimiento de salud. ( 2 controles
en el período)
334
90
301
2
601
Control de salud a niñas y niños de 6 a 9 años.
2196
10
220
2
439
2
220
52
4,22
ENFERMERA
REMA01 eccion B/REMP2
1946
20
389
1
389
4
97
52
1,87
TENS
REMP2 SeccionF
21
100
21
1
21
1
21
52
0,40
KINESIOLOGO
IRA
REMP2 Seccion D
2803
0,46
13
1
13
1
12,89
52
0,25
ENFERMERA
REGISTRO PROPIO
415
10
42
3
125
2
62,3
52
1,20
ENFERMERA
Prevalencia con cortes
de LMEREMAO3 Seccion
A7
Rescate telefonico y rescate domicilio de niñas y
niños de 24 a 71 meses inasistentes a control de
salud.
Niños y niñas menores de 7 meses con score de
riesgo de morir por neumonia moderado grave
reciben visita domiciliaria por kinesiologo
Realizar auditoría en domicilio a familiares de
fallecidos por neumonía en el hogar.(Tasa
mortalidad < 5años 8/1000 < 5a y de eso 6% por
neumonia)
Clinica de Lactancia para madres con patología
relacionada al amamantameinto (prevalencia de
probl10% )
87
TRATAMEINTO
OBJETIVO
Actividad
Atención odontológica integral a niñas y niños de
2 años
Mejorar y mantener la salud bucal
Atención odontológica integral a niñas y niños de
de niñas y niños menores de 10
4 años
años, mediante medidas
Ingresos a tratamiento odontológico niñas(os) de
promocionales, preventivas y
2 a 5 años de edad
recuperativas de las patologías
Evaluación del estado de Salud Bucal de la
bucales de mayor prevalencia.
población de 2 a 5 años. (CEOD)
Atención integral a adolescentes de 6 años
Aplicar Norma de Manejo de Malnutricion Minsal
2007,para RD < 6años
Intervenir a la poblacion con
malnutrcion por exceso o
deficit,con el fin de corregir
factores condicionantes y tratar
de detener su prevalencia
Aplicar Norma de Manejo de Malnutricion Minsal
2007,para desnutrido < 6años
Rendimient
o
Horas
Año
Período
de
ejecución
Horas/semana
Recurso
Humano
Registro REM o Local.
1
349
1
348,60
52
6,70
ODONTOLOGO
REM A09SeccionC
356
1
356
0,37
961,62
52
18,49
ODONTOLOGO
REM A09SeccionC
45
1044
1
1044
6
174,08
52
3,35
ODONTOLOGO
REM A09SeccionC
1629
100
1629
1
1629
6
271,50
52
5,22
ODONTOLOGO
REM A09SeccionC
850
80,4
683,4
1
683,4
0,33
2070,91
52
39,83
Odontologo
1
42
2
21,02
52
0,40
MEDICO
REMP2 /R.P
6
252
2
126,14
52
2,43
NUTRICIONISTA
REMP2 /R.P
1
14
2
7,01
52
0,13
MEDICO
REMP2 /R.P
6
84
2
42,05
52
0,81
NUTRICIONISTA
REMP2 /R.P
1
280
2
140,15
52
2,70
MEDICO
REMP2 /R.P
2
561
2
280,30
52
5,39
NUTRICIONISTA
REMP2 /R.P
2
561
6
93,43
52
1,80
NUTRICIONISTA
REMP2 /R.P
1
42
1,33
31,24
52
0,60
MEDICO
REMA05
1
42
1,33
31,24
52
0,60
PSICOLOGO
REMA05
1
42
2
20,78
52
0,40
A.SOCIAL
REMA05
1
28
1,33
20,83
52
0,40
MEDICO
REMAO5
1
28
1,33
20,83
52
0,40
PSICOLOGO
REMA05
3
540
1,33
406,13
52
7,81
MEDICO
REMP6
5
900
1,33
676,88
52
13,02
PSICOLOGO
REMP6
1
180
2
90,03
52
1,73
A,SOCIAL
REMP6
1,33
259,85
52
5,00
PSICOLOGO
REMP6
0,25
18,28
52
0,35
PSICOLOGO
REMA 06 SecA
0,25
18,28
52
0,35
MEDICO
REMA 06 SecA
1
228,50
52
4,39
A,SOCIAL
REMA 26
Cobertur
a%
Cobert
ura N°
581
60
349
593
60
2321
2803
2803
1,5
0,5
42
14
Aplicar Norma de Manejo de Malnutricion Minsal
2007,para Obeso < 6años
2803
10
280
Talleres grupales a niños obesos, 6 años
2803
10
280
Ingreso a tratamiento de niñas/os(5 a 9 años) con
Trastornos Hipercinéticos
Ingreso a tratamiento integral a niñas/os (5a 9
años) con trastornos del comportamiento y de las
emociones de comienzo habitual en la
Brindar atención integral y
oportuna a niños y niñas con
problemas y trastornos
mentales
Meta Anual
de
Actividades
Univer
so
Controles de Niños y niñas en tratamiento por
Trastorno Hipercinético (5 a 9 años)*
2770
2770
2770
1,5
1
6,5
42
28
180
Conce
ntració
n
Controles psciologicos a niñas/os ( 0 a 9 años) con
trastornos del comportamiento y de las
emociones de comienzo habitual en la
infancia(segun estudios de un5-20% prevalencia)
576
10
58
6
346
Revisión de casos de a niñas/os (5 a 9 años) en
modalidad de Consultoría de Salud Mental
457
1
5
1
5
VDI en niños y niñas en riesgo psicosocial en
relación año anterior 5-9 años( linea de base)
457
50
229
1
229
88
A09
TRATAMEINTO
OBJETIVO
Meta Anual
de
Actividades
Rendimient
o
Horas
Año
Período
de
ejecución
Horas/semana
Recurso
Humano
5
232
1,33
174,44
52
3,35
EDUCADORA DE
PARVULO
8
304
1,33
228,57
52
4,40
EDUCADORA DE
PARVULO
10
380
1,33
285,71
52
5,49
EDUCADORA DE
PARVULO
Atenciones en sala de estimulacion niños (as) con
riesgo * 24-59 meses
14
532
1,33
400,00
52
7,69
EDUCADORA DE
PARVULO
Atenciones en sala de estimulacion niños (as) con
riesgo * 0- 11 meses
12
120
1,33
90,23
52
1,74
EDUCADORA DE
PARVULO
16
160
1,33
120,30
52
2,31
EDUCADORA DE
PARVULO
20
200
1,33
150,38
52
2,89
EDUCADORA DE
PARVULO
Actividad
Atenciones en sala de estimulacion niños (as) con
Aumentar el porcentaje de niñas y
rezago* 0-59 meses
niños en tratamiento con
déficit/riesgo/retraso/rezago en el
Atenciones en sala de estimulacion niños (as) con
DSM, de 4 años
riesgo * 0- 11 meses
Atenciones en sala de estimulacion niños (as) con
riesgo * 12-23 meses
Atenciones en sala de estimulacion niños (as) con
riesgo * 12-23 meses
Univer
so
58
38
10
Cobertur
a%
Cobert
ura N°
80
46
100
100
38
10
Atenciones en sala de estimulacion niños (as) con
riesgo * 24-59 meses
Visita domiciliaria integral a familia con niños y
niñas con rezago*
Visita domiciliaria integral a familia con niños y
niñas con riesgo*
Visita domiciliaria integral a familia con niños y
niñas con retraso*
Conce
ntració
n
Registro REM o Local.
REMA03SecionA3
REMA03 SeccionA2
Cartola sala
REMA03SecionA3
REMA03 SeccionA2
Cartola sala
REMA03SecionA3
REMA03 SeccionA2
Cartola sala
REMA03SecionA3
REMA03 SeccionA2
Cartola sala
REMA03SecionA3
REMA03 SeccionA2
Cartola sala
REMA03SecionA3
REMA03 SeccionA2
Cartola sala
REMA03SecionA3
REMA03 SeccionA2
Cartola sala
58
100
58
2
116
0,66
175,76
52
3,38
EDUCADORA DE
PARVULO
REMA26/REMP2
38
100
38
2
76
0,66
115,15
52
2,21
ENFERMERA
REMA26/REMP2
10
100
10
2
20
0,66
30,30
52
0,58
ENFERMERA
REMA26/REMP2
89
TRATAMEINTO
OBJETIVO
Actividad
Cumplimiento de tratamiento en Sala de
estimulación de niños y niñas egresados por
rezago*
Univer
so
58
Cobertur
a%
100
Cobert
ura N°
Cumplimiento de tratamiento en Sala de
estimulación de niños y niñas egresados retraso*
Recuperación de niños y niñas con rezago en el
DSM egresados de Sala de Estimulación*
Recuperación de niños y niñas con riesgo en el
DSM egresados de Sala de Estimulación*(IAAPS)
38
10
58
38
100
100
90
90
Meta Anual
de
Actividades
Rendimient
o
Horas
Año
Período
de
ejecución
Horas/semana
Recurso
Humano
Registro REM o Local.
58
Calculad
o en
control
correspo
ndiente
0
0
0,00
52
Calculado en
EDUCADORA DE
control
PARVULO
correspondiente
REMA05
38
Calculad
o en
control
correspo
ndiente
0
0
0,00
52
Calculado en
EDUCADORA DE
control
PARVULO
correspondiente
REMA05
10
Calculad
o en
control
correspo
ndiente
0
0
0,00
52
Calculado en
EDUCADORA DE
control
PARVULO
correspondiente
REMA05
52
Calculad
o en
control
correspo
ndiente
0
0
0,00
52
Calculado en
EDUCADORA DE
REM05
control
PARVULO
SeccionG/REM05SeccionF
correspondiente
34
Calculad
o en
control
correspo
ndiente
0
0
0,00
52
Calculado en
EDUCADORA DE
REM05
control
PARVULO
SeccionG/REM05SeccionF
correspondiente
0
0
0,00
52
Calculado en
EDUCADORA DE
REM05
control
PARVULO
SeccionG/REM05SeccionF
correspondiente
Disminuir el porcentaje de niños y
niñascon deficit o rezago de su
desarrollo psicomotor
Cumplimiento de tratamiento en Sala de
estimulación de niños y niñas egresados por
riesgo*
Conce
ntració
n
Recuperación de niños y niñas con retraso en el
DSM egresados de Sala de Estimulación*
10
90
9
Calculad
o en
control
correspo
ndiente
Revaluación de niñas y niños con Rezago en su
desarrollo psicomotor.(8m,18m,36m)
58
100
58
1
58
1,33
43,61
52
0,84
EDUCADORA
PARVULO
Revaluación de niñas y niños con déficit riesgo en
su desarrollo psicomotor(8m,18m,36m)
38
100
38
1
38
1,33
28,57
52
0,55
ENFERMERA
90
REMA03Seccion2
REEVALUADOS/DIAGNOSTI
CADOS
REMA03Seccion2
REEVALUADOS/DIAGNOSTI
CADOS
TRATAMEINTO
OBJETIVO
Aumentar la cobertura de
pacientes con síndrome bronquial
obstructivo recurrente de 0 a 4
años y de asma bronquial de 5 a 9
años en la atención primaria de
salud.
Actividad
Univer
so
Cobertur
a%
Cobert
ura N°
Conce
ntració
n
Meta Anual
de
Actividades
Rendimient
o
Horas
Año
Período
de
ejecución
Horas/semana
Recurso
Humano
Registro REM o Local.
Revaluación de niñas y niños con déficit Retraso
en su desarrollo psicomotor(8m,18m,36m)
10
100
10
1
10
1,33
7,52
52
0,14
ENFERMERA
REMA03Seccion2
REEVALUADOS/DIAGNOSTI
CADOS
Atencion a niños con otras vulnerabilidades
psicosociales que pueden influir en su DSM
19
100
19
3
57
2
28,50
52
0,55
EDUCADORA
PARVULO
REM05
SeccionG/REM05SeccionF
Confirmación y contorles diagnóstica de
población con patología respiratoria crónica
(síndrome bronquial obstructivo recurrente ) en la
atención primaria de salud.(encuesta aplicada
contol del año)*
185
10
19
3
56
2
27,75
52
0,53
MEDICO
REMA SECCION B Y REMP3
Atencion Integral de niños portadores SBOR
185
90
167
3
500
2
249,75
52
4,80
MEDICO
REM23 SeccionE
1
167
2
83,25
52
1,60
KINESIOLOGO
REM23 SeccionE
Confirmación diagnóstica y c ontroles de
población con patología respiratoria crónica
asma bronquial) en la atención primaria de
salud.(encuesta ISAAC a 1o Basico de Colegios
Municipalizados)* (10% de PBC)
281
10
28
3
84
2
42,15
52
0,81
MEDICO
REMA SECCION B Y REMP3
Atencion Integral de niños portadores ASMA
281
90
253
3
759
2
379,35
52
7,30
MEDICO
REM23 SeccionE
1
253
2
126,45
52
2,43
KINESIOLOGO
REM23 SeccionE
REGISTRO PROPIO
Aplicar Encuesta ISAAC en 1o Basicos de la
comuna de Colegio Municipalizados
180
90
162
1
162
4
40,50
52
0,78
KINESIOLOGO
SALA IRA
Test de Ejercicio
28
100
28
1
28
1
28,00
52
0,54
KINESIOLOGO
REM23 SeccionI
364
100
364
1
364
2
182,00
52
3,50
KINESIOLOGO
REM23 SeccionA
Mejorar la calidad de la atención
Acceder atención kinésica dentro de 24 horas
respiratoria aguda en menores de según derivación medica por IRA Baja en menores
5 años que cursen con IRA baja
de 5 años
91
PROGRAMA INFANTIL RURAL
92
PROMOCIÓN
OBJETIVO
Favorecer la
adquisición de
hábitos
alimentarios
saludables y de
actividad física,
tempranament
e, como
factores
protectores de
enfermedades
no trasmisibles
durante el ciclo
vital.
Actividad
Consejería
individuales de
actividad física
entregada a
niñas y niños
menores de 10
años.
Consulta
nutricional al
5º mes de vida,
con refuerzo en
lactancia
materna
exclusiva y
educación en
introducción
correcta de
sólidos a partir
del 6º mes,
según guía de
alimentación
y/o normativas
vigentes.
Consulta
nutricional a
los 2 años 6
meses de vida,
con
componente de
salud bucal,
refuerzo de
alimentación
saludable y
actividad física,
según guía de
alimentación
y/o normativas
vigentes.
Universo
Cobertura %
Cobertura N°
Concentración
Meta Anual de
Actividades
Rendimiento
Horas Año
Período de
ejecución
Horas/semana
Recurso
Humano
Registro REM o
Local.
2070
10
207
1
207
2
103,50
52
1,99
TENS
REM A19
seccion A1,
REM P2 seccion
A
240
85
204
1
204
2
102,00
52
1,96
nutricionista
REMP2 Seccion
E / REM P2
seccion A
285
85
242
1
242,25
2
121,13
52
2,33
nutricionista
REMP2 Seccion
E / REM P2
seccion A
93
PROMOCIÓN
OBJETIVO
Actividad
Educar en los
beneficios de la
lactancia
materna
exclusiva,
fomentar uso
de cojín de
lactancia,
Lograr un 50%
evaluar y
de lactancia
esforzar las
materna
técnicas
exclusiva en
correctas de
niñas y niños
hasta el 6 mes amamantamie
nto en cada
de vida.
Control de
Salud de niña y
niño Menor de
6 meses.
Favorecer las
clínicas de
lactancia.*
IAAPS de
Controles
salud
entregados a
niños y niñas
menores de 1
año en los que
Incorporación
participa del
del Padre en la
padre*
supervisión de
Controles de
salud infantil
salud
entregados a
niños y niñas
de* entre 1 y 4
años en los que
participa del
padre
Universo
Cobertura %
Cobertura
N°
240
prevalencia
LME 6to mes
#¡VALOR!
240
30
72
Concentraci
ón
0
Meta Anual
de
Actividades
#¡VALOR!
Rendimiento
calculado
dentro de
control sano
correspondient
e
Horas Año
#¡VALOR!
Período de
ejecución
52
Horas/sema
na
#¡VALOR!
Recurso
Humano
Registro
REM o Local.
Enfermera
Medico y
Matrona
REM A 03
seccion A.7
Cortes de
prevalencia de
lactancia
materna
exclusiva
mensual
Enfermera
Medico y
Matrona
REM A01
seccionB
enfermera y
TENS
REM A01
seccionB
Calculado en control correspondiente
868
12
104
94
PREVENCIÓN
OBJETIVO
Fortalecer el
control de
salud del niño o
niña con
énfasis en
intervenciones
educativas de
apoyo a la
crianza para el
logro de un
Actividad
Taller
educativos de
habilidades
parentales con
metodología
“Nadie es
Perfecto” a
madres padres
y/o cuidadores,
de niñas y niños
Control precoz
del binomio
madre-hijo (
menos de 7
días de vida)
Favorecer la
ChCC y
vigilancia y
Aplicación de
trayectoria del
Score de riesgo
desarrollo
de morir por
biopsicosocial
neumonia
de niñas y niños
a través del
Control médico
control de
del RN entre los
salud infantil
7 a 15 días
con el fin de
(evaluación :
promover
LM, peso
paternidad
,cardiológico ,
activa,
retinoblastoma
pesquisar
) ChCC , enterga
enfermedades
de receta de
prevalentes y
vitaminas
detectar
Control de
oportunamente
salud al mes de
rezago del
edad con
desarrollo en
aplicación de
menores de 10
protocolo
años.
evaluación
neurosensorial
y score de
riesgo de morir
por neumonia
Universo
Cobertura %
Cobertura
N°
Concentraci
ón
Meta Anual
de
Actividades
Rendimiento
Horas Año
Período de
ejecución
Horas/sema
na
Recurso
Humano
Registro
REM o Local.
sistema de
registro de
asistente social
monitoreo
ChCC y registro
propio
sistema de
registro de
Educadora de
monitoreo
Parvulos
ChCC y registro
propio
1346
2,6
35
1
6
0,04
150,00
38
3,95
1346
2,6
35
1
6
0,04
150,00
38
3,95
240
75
180
1
180
1
180,00
52
3,46
matrona
REM A 01
Seccion A / REM
P2 Seccion A
240
90
216
1
216
2
108,00
52
2,08
medico
REM A01
seccionB / REM
P 2 Seccion A
240
90
216
1
216
2
108,00
52
2,08
medico
REM A03
Seccion A1, REM
A01 seccion B
95
PREVENCIÓN
OBJETIVO
Actividad
Favorecer la
Control de 2do mes
vigilancia y
con aplicación de
trayectoria del
escala de Edimburgo y
desarrollo
score de riesgo de
biopsicosocial
de niñas y niños morir por neumonia,
Educacion prevencion
a través del
de IRA
control de
salud infantil
con el fin de
promover
control de 3er mes,
paternidad
con solicitud de Rx
activa,
pelvis, y Score de
pesquisar
riesgo de morir por
enfermedades neumonia, Receta de
prevalentes y
terapia ferrica para
detectar
inicio en el 4to mes
oportunamente
rezago del
Toma de Rx pelvis a
desarrollo en
niños y niñas a los 3
menores de 10
meses
años.
Universo
Cobertura %
Cobertura
N°
Concentraci
ón
Meta Anual
de
Actividades
Rendimiento
Horas Año
Período de
ejecución
Horas/sema
na
Recurso
Humano
Registro
REM o Local.
240
90
216
1
216
2
108,00
52
2,08
enfermera
REM A01
seccion B3
/REMP 2
seccion A, REM
A 27 Seccion A
240
90
216
1
216
2
108,00
52
2,08
Medico
REM A01
seccion B / REM
P2 Seccion A
240
100
240
1
240
0
#¡DIV/0!
52
#¡DIV/0!
Prestador
Externo
SIGGES
FONASA
Control de salud a los
4 meses con
aplicación de pauta de
observación de
calidad de apego
establecido con su
madre, padre o figura
significativa. Y
aplicación de pauta
breve, Pauta de
factores
condicionantes de
riesgo de malnutrición
por exceso.Score de
riesgo de morir por
neumonia, Pauta de
accidentabilidad.
240
90
216
1
216
1,3
166,15
52
3,20
enfermera
REM A03
Seccion A1, REM
A01 seccion B
REM P2 seccion
D, REM P2
seccion H, REM
A27 seccion A
Taller 4 meses 15 dias,
lenguaje y desarrollo
motor ChCC (taller de 1
sesion para 4
lactantes)
240
50
120
1
36
0,5
72,00
52
1,38
Educadora de
Parvulos
Registro en
cartola Sala de
Estimunlacion
96
PREVENCIÓN
OBJETIVO
Actividad
Taller 4 meses 15 dias,
lenguaje y desarrollo
Favorecer la
motor ChCC (taller de 1
vigilancia y
sesion para 4
trayectoria del
lactantes)
desarrollo
biopsicosocial
de niñas y niños
control de salud de 6
a través del
meses con aplicación
control de
de escala de
salud infantil
Edimburgo y pauta
con el fin de
Breve y Score de
promover
riesgo de morir por
paternidad
neumonia, Pauta de
activa,
accidentabilidad
pesquisar
enfermedades
prevalentes y
Control de salud a los
detectar
8 meses con
oportunamente
aplicación de
rezago del
evaluación de
desarrollo en
Desarrollo Psicomotor
menores de 10
(Primera evaluacion)
años.
pauta de
accidentabilidad
taller de estimulacion
y normas de crianza
10 meses (taller de 1
sesion para 10 niños y
sus cuidadores)
Meta Anual
de
Actividades
Horas Año
Período
de
ejecución
0,5
72,00
52
1,38
Educadora de
Parvulos
Registro en
cartola Sala de
Estimunlacion
216
2
108,00
52
2,08
enfermera
REM A03 secion
B, REM P2
seccion D
1
216
1
216,00
52
4,15
enfermera
REM A03
Seccion A1, REM
P2 seccion A
1
36
0,5
72,00
52
1,38
Asistente Social
REM A 27
seccion A
Universo
Cobertura %
Cobertura
N°
Concentraci
ón
240
50
120
1
36
240
90
216
1
240
90
216
240
50
120
97
Rendimient
o
Horas/sema
na
Recurso
Humano
Registro
REM o Local.
PREVENCIÓN
OBJETIVO
Actividad
Control de salud a los
12 meses con
aplicación de pauta
breve de evaluación
del desarrollo
Favorecer la
psicomotor, pauta de
vigilancia y
observación de
trayectoria del
calidad de apego
desarrollo
establecido con su
biopsicosocial
madre, padre o figura
de niñas y niños
significativa. Pauta de
a través del
factores
control de
condicionantes de
salud infantil
riesgo de malnutrición
con el fin de
por exceso.Score de
promover
riesgo de morir por
paternidad
neumonia, Pauta de
activa,
pesquiza de patologia
pesquisar
respiratoria cronica
enfermedades
prevalentes y
taller 15 meses
detectar
estimulacionde
oportunamente desarrollo psicomotor
rezago del
Control de salud a los
desarrollo en
18 meses con
menores de 10
aplicación de
años.
evaluación de
desarrollo
Psicomotor(EEDP)
(Primera evaluación). Y
Pauta bucodental.
Meta sanitaria
Control de salud a los
24 meses con
aplicación de pauta
breve de evaluación
de desarrollo
Psicomotor. Pauta de
factores
condicionantes de
riesgo de malnutricion
por exceso
Universo
Cobertura %
Cobertura
N°
Concentraci
ón
Meta Anual
de
Actividades
Rendimient
o
Horas Año
Período de
ejecución
Horas/sema
na
Recurso
Humano
Registro
REM o Local.
284
90
256
1
255,6
2
127,80
52
2,46
enfermera
REM A03
Seccion A1, REM
P2 seccion A,
REM P 2 seccion
H, REMP2
seccion D,
Registro
Cartola
284
50
142
1
36
0,5
72,00
52
1,38
Educadora de
Parvulos
REM A 27
seccion A
284
90
256
1
255,6
1,3
196,62
52
3,78
enfermera
REM A03
seccion A
/REMP 2
enfermera
REM A01
seccion B, REM
A03 seccion A,
REM P2 seccion
H
285
90
257
1
256,5
98
2
128,25
52
2,47
PREVENCIÓN
OBJETIVO
Actividad
Control de salud a los
36 meses con
aplicación de
evaluación de
desarrollo
Psicomotor.(Primera
Favorecer la
evaluación). Pauta de
vigilancia y
Factores
trayectoria del
condicionante de
desarrollo
riesgo de malnutricion
biopsicosocial por exceso. Toma de
de niñas y niños
Presion Arterial.
a través del
control de
Control de salud 3años
salud infantil
6 meses, con
con el fin de
componente de salud
promover
bucal, alimentacion
paternidad
saludable y consejeria
activa,
en actividad fisica
pesquisar
enfermedades
control de salud 48
prevalentes y
meses con Medición
detectar
de la agudeza visual
oportunamente
para detectar
rezago del
precozmente niñas y
desarrollo en
niños portadores de
menores de 10 ambliopía, estrabismo
años.
o defectos de la
agudeza visual. Pauta
de factores
condicionantes de
reisgo de malnutricion
por exceso. Toma de
presion arterial
control de salud de
4años 6 meses con
enfasis en consejeria
de alimentacion
slaudable y actividad
fisica
Universo
Cobertura %
Cobertura
N°
Concentraci
ón
Meta Anual
de
Actividades
Rendimient
o
Horas Año
Período de
ejecución
Horas/sema
na
Recurso
Humano
Registro
REM o Local.
142
90
128
1
127,8
1
127,80
52
2,46
enfermera
REM A03
seccion A, REM
P2 Seccion H.
REM P2 Seccion
G
157
80
126
1
125,6
3
41,87
52
0,81
TENS
REM A01
seccion B / REM
P2 Seccion A
308
90
277
1
277,2
2
138,60
52
2,67
Enfermera
REM A01
seccion B,
Registro Rayen
y Cartolas, REM
P2 seccion H,
REM P2 seccion
G
308
60
185
1
184,8
2
92,40
52
1,78
TENS
REM A01
seccion B/ REM
P2 Seccion A
99
PREVENCIÓN
OBJETIVO
Actividad
Control sano de los 5
años Dirigido a
evaluación
cardiovascular,
nutricional y
traumatológica
control sano 5años 6
meses
Administración de la
tercera dosis de
vacuna Pentavalente.
Universo
Cobertura %
Cobertura
N°
Concentraci
ón
Meta Anual
de
Actividades
Rendimient
o
Horas Año
Período de
ejecución
Horas/sema
na
Recurso
Humano
Registro
REM o Local.
258
80
206
1
206,4
2
103,20
52
1,98
Medico
REM A01
258
10
26
1
25,8
2
12,90
52
0,25
TENS
REM A01
1012
90
911
1
910,8
4
227,70
52
4,38
TENS
Registro PNI
Administración de
dosis de Refuerzo
vacuna Neumológica
Conjugada durante el
primer año de vida.
1012
95
961
1
961,4
4
240,35
52
4,62
TENS
Registro PNI
Reducir la carga
Administración de la
de enfermedad
primera dosis de
por
vacuna Trivírica
inmunopreveni
durante el primer año
bles..
de vid
1012
95
961
1
961,4
4
240,35
52
4,62
TENS
Registro PNI
Administración de la
primera dosis de
vacuna VPH a niñas
mayor de 9 años que
cursan cuarto año
básico en escuelas
públicas y privadas
972
95
923
1
923,4
4
230,85
52
4,44
TENS
Registro PNI
100
PREVENCIÓN
OBJETIVO
Actividad
Contribuir a la
Atenciones
disminución de depreofesioanesprogr
los factores de
ama Visa Sana
riesgo
enfocados a mejorar Z
cardiovascular
asociados al
síndrome
Programa Vida Sana
metabólico,
(PVS) destinado a
aportando a la
niños/as entre 6 a 9
prevención de
años. Poblacion de
enfermedades
niños intervenidos por
no
sector que mejoran
transmisibles
condicion física)
en niñas y niños
de 6 a 9 años.
PVS
Aumentar la
cobertura de la
aplicación de la
pauta de
factores
condicionantes
de riesgo de
malnutrición
por exceso.
Aplicación de la pauta
de factores
condicionantes de
riesgo de malnutrición
por exceso en los
controles de salud del
niño sano que
corresponda, según el
programa nacional de
salud de infancia.*
Menores de 5 años
Universo
Cobertura %
Cobertura
N°
Concentraci
ón
Meta Anual
de
Actividades
Rendimient
o
1103
1
11
1
11,03
1103
1
11
2
22,06
1103
1
11
6
66,18
Horas Año
Período de
ejecución
Horas/sema
na
Recurso
Humano
4
2,76
35
0,08
Medico
2
11,03
35
0,32
psicologo
2
33,09
35
0,95
nutricionista
Registro
REM o Local.
Registro Vida
sana
1103
1
11
40
441,2
1416
90
1274
1
1274,4
101
6
73,53
16
4,60
calculado en el calculado en el calculado en el calculado en el
control
control
control
control
correspondient correspondient correspondient correspondient
e
e
e
e
preparador
Fisico
enfermera
REM P2 seccion
H
PREVENCIÓN
OBJETIVO
Mejorar y
mantener la
salud bucal de
niñas y niños
menores de 10
años. Favorecer
la adherencia y
cobertura al
control de
salud infantil.
Favorecer la
adherencia y
cobertura al
control de
salud infantil
Actividad
Control de salud a los
18 meses de edad con
aplicación de Pautas
de Evaluación Bucodentarias.
Educación Individual
con instrucción de
técnica de cepillado a
niñas/os de 2 a 6 años
que ingresan a
tratamiento
odontológico
Programa Sembrando
Sonrisas: Fomento del
autocuidado en salud
bucal y entrega de set
de higiene oral
Programa Sembrando
Sonrisas: Aplicación de
flúor barniz
comunitario
Control de salud a
niñas y niños de 2 y 3
años inscrito en
establecimiento de
salud.
Control de salud a
niñas y niños de 48 a
71 meses inscrito en
establecimiento de
salud.
Universo
Cobertura %
Cobertura
N°
Concentraci
ón
Meta Anual
de
Actividades
Rendimient
o
Horas Año
Período de
ejecución
Horas/sema
na
calculado
calculado
calculado
calculado
dentro de
dentro de
dentro de
dentro de
control sano
control sano
control sano
control sano
correspondient correspondient correspondient correspondient
e
e
e
e
Recurso
Humano
Registro
REM o Local.
enfermera
Resgitro Rayen
y Registro
propio
Estadistica
284
90
256
1
255,6
924
100
924
1
924
3
308,00
52
5,92
odontologo
Rem A09
seccion B
667
100
667
1
667
3
222,33
52
4,28
odontologo
REM A09
667
75
500
1
500,25
6
83,38
52
1,60
odontologo
REM A09
enfermera
REM A01
seccion B / REM
P2 Seccion A
enfermera
REM A01
seccion B / REM
P2 Seccion A
584
90
526
1
525,6
calculado en el calculado en el calculado en el calculado en el
control
control
control
control
correspondient correspondient correspondient correspondient
e
e
e
e
566
90
509
5
2547
calculado en el calculado en el calculado en el calculado en el
control
control
control
control
correspondient correspondient correspondient correspondient
e
e
e
e
102
PREVENCIÓN
OBJETIVO
Favorecer la
adherencia y
cobertura al
control de
salud infantil
Actividad
Universo
Cobertura %
Cobertura
N°
Concentraci
ón
Meta Anual
de
Actividades
Rendimient
o
Horas Año
Período de
ejecución
Horas/sema
na
Recurso
Humano
Registro
REM o Local.
Control de salud a
niñas y niños de 6 a 9
años.
462
50
231
1
231
2
115,50
52
2,22
Enfermera
REM A01
seccion B / REM
P2 Seccion A
Rescate de niñas y
niños de 24 a 71
meses inasistentes a
control de salud.
552
50
276
1
276
4
69,00
52
1,33
TENS
REMP2 seccion
F/ REM P2
seccion A
niños y niñas menores
de 7 meses con score
de riegso de morir por
neumonia moderado y
grave reciben visita
domiciliaria
25
100
25
1
25
0,66
37,88
52
0,73
kinesiologo
REM P2 seccion
D
1673
0,46
8
1
7,6958
0,5
15,39
52
0,30
Enfermera
Registro Local
Identificar
variables
biopsicosociale Realizar auditoría en
s que pudieran domicilio a familiares
contribuir a la
de fallecidos por
mortalidad por neumonía en el hogar.
neumonía en
domicilio
103
TRATAMEINTO
Registro
REM o Local.
0,69
ENFERMERA
Prevalencia con
cortes de
LMEREMAO3
Seccion A7
Rendimient
o
52
3,50
odontologo
REM A09
512,43
52
9,85
odontologo
REM A09
6
90,90
52
1,75
odontologo
REM A09
545
6
90,83
52
1,75
odontologo
REM A09
1
25,095
2
12,55
52
0,24
MEDICO
REMP2 /R.P
6
150,57
2
75,29
52
1,45
NUTRICIONISTA
REMP2 /R.P
8
1
8,365
2
4,18
52
0,08
MEDICO
REMP2 /R.P
0,5
8
6
50,19
2
25,10
52
0,48
NUTRICIONISTA
REMP2 /R.P
1673
10
167
1
167,3
2
83,65
52
1,61
MEDICO
REMP2 /R.P
1673
10
167
2
334,6
2
167,30
52
3,22
NUTRICIONISTA
REMP2 /R.P
1673
10
167
2
334,6
6
55,77
52
1,07
NUTRICIONISTA
REMP2 /R.P
Aumentar
prevalencia
lactancia
materna
exclusiva
Clinica de Lactancia
para madres con
patología relacionada
al amamantameinto
(prevalencia de
probl10% )
240
10
24
3
72
2
36,0
52
Atención odontológica
integral a niñas y niños
de 2 años
303
60
182
1
181,8
1
181,80
Atención odontológica
integral a niñas y niños
de 4 años
316
60
190
1
189,6
0,37
Ingresos a tratamiento
odontológico niñas(os)
de 2 a 5 años de edad
1212
45
545
1
545,4
545
100
545
1
1673
1,5
25
1673
1,5
25
1673
0,5
1673
Evaluación del estado
de Salud Bucal de la
población de 2 a 5
años. (CEOD)
Intervenir a la
Aplicar Norma
poblacion con
deManejo de
malnutrcion
Malnutricion minsal
Aplicar Norma
por exceso o
deManejo de
deficit,con el fin
Malnutricion minsal
de corregir
Aplicar Norma
factores
deManejo de
condicionantes Malnutricion minsal
y tratar de
Talleres grupales a
detener su
niños obesos ,6años
104
Horas Año
Período de
ejecución
Actividad
Mejorar y
mantener la
salud bucal de
niñas y niños
menores de 10
años, mediante
medidas
promocionales,
preventivas y
recuperativas
de las
patologías
bucales de
mayor
prevalencia.
Cobertura %
Concentraci
ón
Meta Anual
de
Actividades
Recurso
Humano
Universo
Cobertura
N°
OBJETIVO
Horas/sema
na
TRATAMEINTO
OBJETIVO
Brindar
atención
integral y
oportuna a
niños y niñas
con problemas
y trastornos
mentales
Actividad
Universo
Cobertura %
Cobertura
N°
Concentraci
ón
Meta Anual
de
Actividades
Rendimient
o
Horas Año
Período de
ejecución
Horas/sema
na
Recurso
Humano
Registro
REM o Local.
Ingreso a tratamiento
de niñas/os(5 a 9 años)
con Trastornos
Hipercinéticos
1390
1
14
1
13,9
1
13,90
40
0,35
medico
REM A05
Ingreso a tratamiento
integral a niñas/os (5 a
9 años) con trastornos
del comportamiento y
de las emociones de
comienzo habitual en
la infancia, aumentar
en un 1 %
1390
5
70
1
69,5
1,3
53,46
40
1,34
Medico
REM A 05
#¡VALOR!
Equipo salud
mental
REM A 05
Niños y niñas en
tratamiento por
Trastorno
Hipercinético (5 a 9
años)*
Control médico por
THDA niños (as) (5-9
años)
Control por psicologo
por THDA niños (as) (09 años)
calculado en el calculado en el calculado en el
control
control
control
correspondient correspondient correspondient
e
e
e
1390
5
70
1
69,5
1390
5
70
3
208,5
1,3
160,38
40
4,01
medico
1390
5
70
6
417
1
417,00
40
10,43
psicologo
Controles psciologicos
a niñas/os (0 a 9 años)
con trastornos del
comportamiento y de
las emociones de
comienzo habitual en
la infancia
2833
2
57
6
339,96
1
339,96
52
6,54
psicologo
REM A05
Registro
Cartolas
VDI en niños y niñas en
riesgo psicosocial en
relación año anterior
37
50
19
1
18,5
0,66
28,03
52
0,54
asistente social
REM A 26
Mantener y
mejorar la
Evaluación del estado
salud bucal de
de Salud Bucal de la
la población
población de 2 a 5
infantil de 2 a 5
años.
años.
545
100
545
1
545
6
90,83
52
1,75
odontologo
REM A09
105
Rem A05,
registro
cartolas
REM A05
Registro
Cartolas
TRATAMEINTO
OBJETIVO
Aumentar el
porcentaje de
niñas y niños en
tratamiento
con
déficit/riesgo/r
etraso/rezago
en el DSM, de 4
años
Actividad
Universo
Cobertura %
Cobertura
N°
Concentraci
ón
Meta Anual
de
Actividades
Rendimient
o
Horas Año
Período de
ejecución
Horas/sema
na
Recurso
Humano
Atenciones en sala de
estimulacion niños
(as) con rezago*
33
100
33
5
165
1,33
124,06
52
2,39
EDUCADORA DE
PARVULO
22
100
22
8
176
1,33
132,33
52
2,54
EDUCADORA DE
PARVULO
22
100
22
10
220
1,33
165,41
52
3,18
EDUCADORA DE
PARVULO
22
100
22
14
308
1,33
231,58
52
4,45
EDUCADORA DE
PARVULO
6
100
6
12
72
1,33
54,14
52
1,04
EDUCADORA DE
PARVULO
6
100
6
16
96
1,33
72,18
52
1,39
EDUCADORA DE
PARVULO
6
100
6
20
120
1,33
90,23
52
1,74
EDUCADORA DE
PARVULO
33
100
33
2
66
0,66
100,00
52
1,92
EDUCADORA DE
REMA26/REMP2
PARVULO
22
100
22
2
44
0,66
66,67
52
1,28
EDUCADORA DE
REMA26/REMP2
PARVULO
6
100
6
2
12
0,66
18,18
52
0,35
EDUCADORA DE
REMA26/REMP2
PARVULO
Atenciones en sala de
estimulacion niños
(as) con riesgo * 0 a 11
meses
Atenciones en sala de
estimulacion niños
(as) con riesgo *12 a 23
meses
Atenciones en sala de
estimulacion niños
(as) con riesgo * 24 a
59 meses
Atenciones en sala de
estimulacion niños
(as) con retraso* 0 a 11
meses
Atenciones en sala de
estimulacion niños
(as) con retraso* 12 a
23 meses
Atenciones en sala de
estimulacion niños
(as) con retraso* 24 a
59 meses
Visita domiciliaria
integral a familia con
niños y niñas con
rezago*
Visita domiciliaria
integral a familia con
niños y niñas con
riesgo*
Visita domiciliaria
integral a familia con
niños y niñas con
retraso*
106
Registro
REM o Local.
REMA03SecionA
3 REMA03
SeccionA2
Cartola sala
REMA03SecionA
3 REMA03
SeccionA2
Cartola sala
REMA03SecionA
3 REMA03
SeccionA2
Cartola sala
REMA03SecionA
3 REMA03
SeccionA2
Cartola sala
REMA03SecionA
3 REMA03
SeccionA2
Cartola sala
REMA03SecionA
3 REMA03
SeccionA2
Cartola sala
REMA03SecionA
3 REMA03
SeccionA2
Cartola sala
TRATAMEINTO
OBJETIVO
Meta
Concentra Anual de
ción
Actividade
s
Horas Año
Período
de
ejecución
Horas/se
mana
Recurso
Humano
Registro
REM o Local.
0,00
52
0,00
EDUCADORA DE
PARVULO
REMA05
0,00
52
0,00
EDUCADORA DE
PARVULO
REMA05
3
0,00
52
0,00
EDUCADORA DE
PARVULO
REMA05
90
19
0,00
52
0,00
REM05
EDUCADORA DE
SeccionG/REM0
PARVULO
5SeccionF
18
90
16
0,00
52
0,00
REM05
EDUCADORA DE
SeccionG/REM0
PARVULO
5SeccionF
4
90
4
0,00
52
0,00
REM05
EDUCADORA DE
SeccionG/REM0
PARVULO
5SeccionF
21
100
21
1
21
1,33
15,79
52
0,30
EDUCADORA
PARVULO
Revaluación de niñas y niños con déficit
riesgo en su desarrollo
psicomotor(8m,18m,36m)
18
100
18
1
18
1,33
13,53
52
0,26
ENFERMERA
Revaluación de niñas y niños con déficit
Retraso en su desarrollo
psicomotor(8m,18m,36m)
4
100
4
1
4
1,33
3,01
52
0,06
ENFERMERA
Atencion a niños con otras
vulnerabilidades psicosociales que
pueden influir en su DSM
18
100
18
3
54
2
27,00
52
0,52
EDUCADORA
PARVULO
Actividad
Univers
o
Cobertura
%
Cobertu
ra N°
Cumplimiento de tratamiento en Sala
de estimulación de niños y niñas
egresados por rezago*
24
100
24
Cumplimiento de tratamiento en Sala
de estimulación de niños y niñas
egresados por riesgo*
21
100
21
Cumplimiento de tratamiento en Sala
de estimulación de niños y niñas
egresados retraso*
3
100
Recuperación de niños y niñas con
rezago en el DSM egresados de Sala de
Estimulación*
21
Recuperación de niños y niñas con
Disminuir el
riesgo en el DSM egresados de Sala de
porcentaje de
Estimulación*(IAAPS)
niños y
niñascon deficit
Recuperación de niños y niñas con
o rezago de su retraso en el DSM egresados de Sala de
desarrollo
Estimulación*
psicomotor
Revaluación de niñas y niños con
Rezago en su desarrollo
psicomotor.(8m,18m,36m)
Rendimie
nto
Calculado en control correspondiente
Calculado en control correspondiente
107
REMA03Seccion
2
REEVALUADOS/
DIAGNOSTICAD
REMA03Seccion
2
REEVALUADOS/
DIAGNOSTICAD
OS
REMA03Seccion
2
REEVALUADOS/
DIAGNOSTICAD
OS
REM05
SeccionG/REM0
5SeccionF
TRATAMEINTO
OBJETIVO
Actividad
Univers
o
Cobertura
%
Cobertu
ra N°
Evaluación y confirmación diagnóstica
de población con patología respiratoria
crónica (síndrome bronquial
obstructivo recurrente ) en la atención
primaria de salud.(encuesta aplicada
contol del año)*
120
10
12
Atencion Integral de niños portadores
SBOR
120
90
108
Aumentar la
cobertura de
pacientes con
síndrome
bronquial
Pesquisa, evaluación y confirmación
obstructivo
diagnóstica de población con patología
recurrente de 0
respiratoria crónica asma bronquial)
a 4 años y de
en la atención primaria de
asma bronquial
salud.(encuesta ISAAC a 1o Basico de
de 0 a 9 años en
Colegios Municipalizados)*
la atención
primaria de
salud.
Meta
Concentra Anual de
ción
Actividade
s
Rendimie
nto
Horas Año
Período
de
ejecución
Horas/se
mana
Recurso
Humano
Registro
REM o Local.
3
36
2
18,00
52
0,35
MEDICO
REMA SECCION B
Y REMP3
3
324
2
162,00
52
3,12
MEDICO
REM23 SeccionE
1
108
2
54,00
52
1,04
KINESIOLOGO
REM23 SeccionE
3
34
2
16,95
52
0,33
MEDICO
REMA SECCION B
Y REMP3
3
759
2
379,35
52
7,30
MEDICO
REM23 SeccionE
1
253
2
126,45
52
2,43
KINESIOLOGO
REM23 SeccionE
113
10
11
Atencion Integral de niños portadores
ASMA
281
90
253
Aplicar Encuesta ISAAC en 1oBasicos de
la comuna de Colegio Municipalizados
180
90
162
1
162
4
40,50
52
0,78
KINESIOLOGO
REGISTRO
PROPIO
Test de Ejercicio
28
100
28
1
28
1
28,00
52
0,54
KINESIOLOGO
REM23 SeccionI
364
100
364
1
364
2
182,00
52
3,50
KINESIOLOGO
REM23
SeccionA
Mejorar la
calidad de la
atención
respiratoria Acceder atención kinésica dentro de 24
aguda en
horas según derivación medica por IRA
menores de 5
Baja en menores de 5 años
años que
cursen con IRA
baja
108
PROGRAMA DEL ADOLESCENTE
109
PROMOCIÓN
OBJETIVO
Actividad
Universo
Cobertur Cobertur Concen
a%
a N°
tración
Meta Anual
de
Actividades
Rendim ie
nto
Horas
Año
Período de
ejecución
Horas/
sem ana
Recurso
Hum ano
Registro REM
o Local.
Fortalecer las
habilidades
parentales como
Educación grupal de habilidades parentales a
factor protector de las familias y/o cuidadores de adolescentes de 10 a 19
conductas de riesgo
años. (Taller de 1 sesión grupal 15 cuidadores)
de los adolescentes
de 10-19 años.
8853
2
180
1
12
0,33
36,4
36
1
Trabajador
a Social y
Psicologa
REM A27
Sección A y B
Realizar actividades grupales de trabajo
intersectorial con establecimientos educacionales
dirigido a padres y/o profesores de adolescentes de
10 a 19 años para fomentar factores protectores
psicosociales (Taller de 1 sesión grupal para 15
profesores y/o padres)
8853
1
90
1
6
0,33
18
36
0,5
Trabajador
a Social y
Psicologa
REM A06
Sección C2
8853
1
90
1
6
0,33
18
36
0,5
Trabajador
a Social y
Psicologa
REM A27
Sección A y B
8853
1
90
1
6
0,33
18
36
0,5
Nutricionist
a
REM A27
Sección A y B
8853
2
180
1
12
0,33
36
36
1
Matrona y
Trabajador
a Social
REM A27
Sección A y B
Realizar educación grupal intersectorial con
establecimientos eduacionales dirigo a
Fomentar el
adolescentes de 10 a 19 años, en temática de Tabaco
desarrollo de factores
y autocuidado. (Taller de 1 sesión 30 adolescentes)
protectores
psicosociales
adolescentes de 10 a
Realizar educación grupal intersectorial con
19 años en
establecimientos eduacionales dirigo a
establecimientos
adolescentes de 10 a 19 años, en temática de
educacionales
Alimentación Saludable. (Taller de 1 sesión 30
adolescentes)
Realizar educación grupal intersectorial con
establecimientos eduacionales dirigo a
adolescentes de 10 a 19 años, en temática de Salud
Sexual y Reproductiva y prevención de VIH/ITS.
(Taller de 1 sesión 30 adolescentes)
110
PREVENCIÓN
OBJETIVO
Actividad
Control de Salud integral “Joven Sano” a
adolescentes de 10 a 14 años (50% o más realizados
Pesquisar factores de
en establecimientos educaciones).
riesgo y promover
conductas protectoras
en población
Control de Salud integral “Joven Sano” a
adolescente.
adolescentes de 15 a 19 años. (50% o más realizados
en establecimientos educaciones).
Contribuir al estado
de salud optimo en
mujeres de edad fértil
Control preconcepcional.
Población de 15-19 años
Atención integral de
Control preventivo de salud integral ginecológica.
salud ginecológica
Población de 15-19 años
durante el ciclo vital.
Aumentar el número
Consejería en salud sexual reproductiva en
de adolescentes de 10
adolescentes.
a 19 años informados
Consejería en regulación de fertilidad.
sobre el ejercicio de
la una sexualidad
Consejería en prevención de VIH e ITS en
segura con enfoque
adolescentes
Aumentar el número
de jovenes de 20 a 24
años informados sobre
el ejercicio de la una Consejería en salud sexual reproductiva en jovenes
sexualidad segura con
enfoque de riesgo
(planificación familiar,
métodos
Consejería en regulación de fertilidad.
anticonceptivos,
sexualidad, VIH-SIDA
Consejería en prevención de VIH e ITS en jovenes
e ITS)
Aumentar la atención
Detección y primera respuesta (Ingreso a progrma
adolescentes de 10 a
Salud mental) a adolescentes de 10 a 19 años
19 años víctimas de
víctimas de maltrato.
maltrato.
Entregar atención a mujeres adolescentes de 10 a 19
Aumentar la atención
años víctimas de violencia de género.
a mujeres víctimas de
Entregar atención a mujeres jóvenes de 20 a 24 años
violencia de género.
víctimas de violencia de género
Cobertu
ra %
Cobertura
N°
Conc
entrac
ión
Meta Anual
de
Actividades
4322
10
432
1
432
1
432
4322
10
432
1
432
2
4531
7
317
1
317
4531
7
317
1
4341
1,5
65
4341
6
8853
Rendimi
ento
Horas
Año
Período de
ejecución
Registro
REM o
Local.
Horas/
semana
Recurso
Humano
52
8
Matrona
216
52
4
Médico
1
317
52
6
Matrona
317
2
159
52
3
Médico
1
65
2
33
52
1
Matrona
Rem A01
Sección A
260
1
260
2
130
52
3
Matrona
Rem A01
Sección A
5
443
1
443
4
111
52
2
Matrona
8853
4
354
1
354
4
89
52
2
Matrona
8853
2,2
195
1
195
4
49
52
1
Matrona
Universo
Inserto
en
Control
Ginecológ
ico
Integral(C
GI)
Inserto
en CGI
Inserto
en CGI
4928
1
49
1
49
4928
3,4
168
1
168
4928
10
493
1
493
8853
0,1
9
1
9
2
4
52
0,1
4341
0,1
4
1
4
2
2
48
0,05
2461
0,1
2
1
2
2
1
48
0,03
111
Matrona
Matrona
Matrona
Trabajador
a Social
Trabajador
a Social
Trabajador
a Social
Rem A01
Sección A y B
Rem A01
Sección A
(solamente)
Rem A01
Sección A y B
Rem A01
Sección A
(solamente)
Rem A19a
Sección A1
Rem A19a
Sección A1
Rem A19a
Sección A1
Rem A19a
Sección A1
Rem A19a
Sección A1
Rem A19a
Sección A1
Rem A05
Rem A05
Rem A05
PREVENCIÓN
OBJETIVO
Actividad
Detectar signos y
síntomas de cáncer de Inserta en Control de Salud integral “Joven Sano” a
alta incidencia en
adolescentes de 10 a 19 años.
adolescentes
Mantener y mejorar la
salud bucal de la
Educación Individual con instrucción de técnica de
población
cepillado en los adolescentes que ingresan a
adolescente a los 12
tratamiento.
años.
Mantener y mejorar la
salud bucal de la
Educación Individual con instrucción de técnica de
población
cepillado en los adolescentes que ingresan a
adolescente entre 15tratamiento.
19 años
Aumentar la
detección de
Depresión Postparto
en adolescentes
Cobertu
ra %
Cobertura
N°
Conc
entrac
ión
Meta Anual
de
Actividades
8853
0,26
23
1
23
699
100
699
1
699
3
233
163
100
163
1
163
3
54
Universo
Rendimi
ento
Horas
Año
Horas/
semana
Recurso
Humano
Registro
REM o
Local.
calculado
en CJS
Médico
Sigges
52
4
Odontologo
A09
52
1
Odontologo
A09
Período de
ejecución
Programa
REM A01 y A03 +
do en
Enfermera
Registro
Infantil
Interno
Programa
Registro
do en
Enfermera
Interno
Infantil
Aplicar a madres Escala Edimburgo (EPDS) a los 2
meses de vida del niño y niña.
Aplicar a madres Escala Depresión Post Parto
Edimburgo a los 6 meses de vida del niño/a.
Aumentar el ingreso a
control de regulación
de fertilidad de
adolescentes
Control de regulación de fertilidad en adolescentes.
hombres y mujeres
con actividad sexual
activa.
Aumentar el número
visitas integrales
domiciliarias a
Visita Domiciliaria Integral (VDI) a adolescentes
adolescentes gestante gestantes de 10 a 19 años con riesgo psicosocial.
de 10 a 19 en riesgo
psicosocial.
Vigilar el peso
Consulta nutricional de gestantes de 10 a 19 años
durante la gestación,
con malnutrición por exceso.
en embarazadas
Consulta nutricional de gestantes de 10 a 19 años
menores de 20 años
con malnutrición por déficit
Disminuir la
Consulta nutricional de adolescentes con
prevalencia de
malnutrición por exceso
adolescente
Consulta nutricional de adolescentes con
diagnosticados de
malnutrición por deficit
8853
5
443
1
443
2
221
52
4
Matrona
Rem A05
Sección C y REM
P1
138
90
124
1
124
1
124
52
2
Matrona
Rem A 26
Sección A
48
100
48
3
144
2
72
52
1
23
100
23
3
69
2
35
52
1
234
80
187
3
562
2
281
52
5
33
80
26
3
79,2
2
40
52
1
112
Nutricionist
Rem P01 Sec E
a
Nutricionist
Rem P01 Sec E
a
Nutricionist
Registro
a
Interno
Nutricionist
Registro
a
Interno
PREVENCIÓN
OBJETIVO
Actividad
Contribuir a la
Programa Vida Sana (PVS) destinado a adolescentes
disminución de los
entre 10 a 19 años.
factores de riesgo
cardiovasculares
asociados al síndrome
metabólico,
aportando a la
prevención de
enfermedades no
Aplicación de Test de Marcha
transmisibles en
adolescentes de 10 a
Talleres Nutrcionales para adolescentes ingresados a
19 años
PVS (7 Grupos de 15 adolescentes que reciben 5
sesiones)
Talleres Psicológicos para adolescentes ingresados a
PVS (7 Grupos de 15 adolescentes que reciben 5
sesiones)
Contribuir a la
Programa Vida Sana (PVS) destinado a jóvenes entre
disminución de los
20 a 24 años.
factores de riesgo
cardiovasculares
asociados al síndrome
metabólico,
aportando a la
prevención de
enfermedades no
Aplicación de Test de Marcha
transmisibles en
jóvenes 20 a 24 años.
Talleres Nutrcionales para adolescentes ingresados a
PVS (2 grupos de 12 jóvenes que reciben 5 sesiones)
Talleres Psicológicos para adolescentes ingresados a
PVS (2 grupos de 12 jóvenes que reciben 5 sesiones)
Cobertu
ra %
Cobertura
N°
Conc
entrac
ión
Meta Anual
de
Actividades
Rendimi
ento
8853
1,2
106
1
106
4
8853
1,2
106
6
637
8853
1,2
106
2
8853
1,2
106
106
100
106
Período de
ejecución
Horas/
semana
Recurso
Humano
27
10
3
Medico
Vida Sana
2
319
35
9
Nutricionist
a Vida
Sana
212
2
106
16
7
Psicólogo
Vida Sana
40
4249
20
212
35
6
106
2
212
4
53
16
3
100
106
5
35
0,33
106
16
7
106
100
106
5
35
0,33
106
16
7
Psicólogo
Vida Sana
4928
0,5
25
1
25
4
6
10
1
Medico
Vida Sana
4928
0,5
25
6
148
2
74
35
2
Nutricionist
a Vida
Sana
4928
0,5
25
2
49
2
25
16
2
Psicólogo
Vida Sana
4928
0,5
25
40
986
20
49
35
1
25
100
25
2
50
4
13
16
1
25
100
25
5
10
0,33
30
16
2
25
100
25
5
10
0,33
30
16
2
Universo
113
Horas
Año
Preparador
Físico
Vida Sana
Preparador
Físico
Vida Sana
Nutricionist
a Vida
Sana
Preparador
Físico
Vida Sana
Preparador
Físico
Vida Sana
Nutricionist
a Vida
Sana
Psicólogo
Vida Sana
Registro
REM o
Local.
Registro
Programa Vida
Sana
Registro
Programa Vida
Sana
Registro
Programa Vida
Sana
Registro
Programa Vida
Sana
Registro
Programa Vida
Sana
Registro
Programa Vida
Sana
Registro
Programa Vida
Sana
Registro
Programa Vida
Sana
Registro
Programa Vida
Sana
Registro
Programa Vida
Sana
Registro
Programa Vida
Sana
Registro
Programa Vida
Sana
Registro
Programa Vida
Sana
Registro
Programa Vida
Sana
PREVENCIÓN
OBJETIVO
Cobertu
ra %
Cobertura
N°
Conc
entrac
ión
317
100
317
317
100
Realizar tamizaje consumo de alcohol. (AUDIT)
mujeres 15 A 19 años en ingreso control prenatal
132
Realizar tamizaje consumo de alcohol. (AUDIT)
jovenes 15 A 19 años en ingreso atención
odontológica integral
Intervención breve para reducir el consumo de
alcohol de riesgo. 15 A 19 años. Según 10 % de la
prevalencia en CJS
Actividad
Detección Precoz de Aplicación de screnning de ideación suicida (Okasha)
adolescente en riesgo a adolescentes que recibe Control de Salud Integral
suicida
"CJS" adolescentes de 14 a 19 años
Realizar tamizaje consumo de alcohol. (AUDIT)
Jóvenes 15 A 19 años en CJS
Prevenir y aumentar
la detección precoz
del consumo
problema de alcohol y
de otras drogas en
adolescente
Identificar variables
biopsicosociales que
pudieran contribuir a
la mortalidad por
neumonía en
domicilio.
Período de
ejecución
Horas/
semana
Recurso
Humano
Registro
REM o
Local.
1
52
Inserto
en CJS
Matrona
Rem A03
sección C2
317
1
52
100
132
1
52
163
100
163
1
40
32
100
32
1
52
Universo
Meta Anual
de
Actividades
Rendimi
ento
Horas
Año
Intervención breve para reducir el consumo de
alcohol de riesgo. 15 A 19 años. Según 10 % de la
prevalencia en Ingreso CPN
13
100
13
1
52
Intervención breve para reducir el consumo de
alcohol de riesgo. 15 A 19 años. Según 10 % de la
prevalencia, en Ingreso atención odontológica
integral
16
100
16
1
40
61
100
61
1
61
2
31
52
0
100
0
1
0
1
0
52
0
100
0
1
0
1
0
52
0
100
0
1
0
1
0
52
Segunda Intervención breve para reducir el
consumo de alcohol de riego 15 A 19 años
Realizar auditoría en domicilio a familiares de
fallecidos por neumonía en el hogar 10-14 años
Realizar auditoría en domicilio a familiares de
fallecidos por neumonía en el hogar 15-19 años
Realizar auditoría en domicilio a familiares de
fallecidos por neumonía en el hogar 20-24 años
114
Inserto
Matrona
en CJS
inserto
en
Matrona
ingreso
prenatal
inserto
atencion
odontolo TENS dental
gica
integral
Inserto
en CJS
Matrona
Rem A03
sección C2
Rem A03
sección C2
Rem A03
sección C2
Rem A03 Sec.
D1
inserto
en
Rem A03 Sec.
Matrona
ingreso
D1
prenatal
inserto
atencion
Rem A03 Sec.
odontolo TENS dental
D1
gica
integral
Trabajador Rem A03 Sec.
1
a Social
D1
Kinesiologo
0
Plataforma PSV
sala IRA
Kinesiologo
0
Plataforma PSV
sala ERA
Kinesiologo
0
Plataforma PSV
sala ERA
PREVENCIÓN
OBJETIVO
Prevenir y aumentar
la detección precoz
del consumo
problema de alcohol
en jóvenes.
Actividad
Universo
Cobertu
ra %
Cobertura
N°
Conc
entrac
ión
Meta Anual
de
Actividades
Rendimi
ento
Horas
Año
Período de
ejecución
Horas/
semana
Recurso
Humano
Registro
REM o
Local.
Realizar tamizaje consumo de alcohol. (AUDIT)
Jóvenes 20-24 en EMP
740
100
740
1
52
Inserto
en EMP
Técnico en
Enfermerìa
en Nivel
Superior
Rem A03
sección C2
Realizar tamizaje consumo de alcohol. (AUDIT)
mujeres 20-24 años en ingreso control prenatal
228
100
228
1
52
inserto
en
ingreso
prenatal
Matrona
Rem A03
sección C2
Técnico en
Enfermerìa
en Nivel
Superior
Rem A03 Sec.
D1
Intervención breve para reducir el consumo de
alcohol de riesgo en EMP, Según 10 % de la
prevalencia
74
100
74
1
52
Inserto
en EMP
Intervención breve para reducir el consumo de
alcohol de riesgo en Ingreso CPN, Según 10 % de la
prevalencia
23
100
23
1
52
inserto
en
ingreso
prenatal
Matrona
Rem A03 Sec.
D1
Segunda Intervención breve para reducir el
consumo de alcohol de riego
97
100
97
1
52
1
Trabajador
a Social
Rem A03 Sec.
D1
317
100
317
1
Inserta
en CJS
Matrona
Rem A03 Sec
D.3
Detección temprana
de jóvenes (15-19
Aplicar instrumento de tamizaje de trastornos
años) con sospecha de
mentales (GHQ12). Inserta en CJS
trastornos mentales
en CJS.
Detectar en forma
Realizar Examen de Medicina Preventiva en
oportuna condiciones
personas de 20 a 24 años, obesos, antecentes
prevenibles o
familiares de DM e HTA , Diabetes Gestacional etc
controlables que
URBANO
causan
Realizar Examen de Medicina Preventiva en
morbimortalidad a
personas de 20 a 24 años, obesas, antecentes
través del Examen de
familiares de DM e HTA, Diabetes Gestacional
Medicina Preventivo
RURAL
Prevenir o detener la Realizar tamizaje de la ERC en las personas jóvenes
progresión de la
hipertensas y diabéticas en PSCV al menos una vez al
enfermedad renal
año URBANO
crónica (ERC) de las
Realizar tamizaje de la ERC en las personas jóvenes
personas jóvenes de hipertensas y diabéticas en PSCV al menos una vez al
20 a 24 años en riesgo.
año RURAL
97
2
49
Técnico en
Enfermerìa
en Nivel
Superior
Técnico en
Enfermerìa
en Nivel
Superior
2958
15
444
1
444
2
222
52
4
1970
15
296
1
295,5
2
148
52
3
24
100
24
1
24
inserto
en CV
Médico
Rem P04
9
100
9
1
9
inserto
en CV
Médico
Rem P04
115
Rem A02
Rem A03
PREVENCIÓN
OBJETIVO
Actividad
Universo
Cobertura
%
Cobertu
ra N°
Conc
entrac
ión
Meta Anual
de
Actividades
Pesquisa de TBC en sintomaticos respiratorios entre
15 a 24 años*con tasa de pezquiza 50 baciloscopias
por 1000 consultas de morbilidad
4491
5,0
225
1
224,55
Sensibilizar al personal del Cesfam Paine y Postas
Rurales sobre TBC y su importancia epidemiológica.
Taller de 1 sesión.
250
80
200
1
6
4
100
4
1
1
Rendimi
ento
1
1
Horas
Año
6
1,0
Período de
ejecución
40
52
Horas/
semana
Recurso
Humano
inserto
en
consulta
de
morbilida
d
Médico
REM A04
0,2
Enfermera
Rem A27
Enfermera
estadistica
programa TBC /
cartola de
tratamiento y
segimiento de TBC
TENS
estadistica
programa TBC /
cartola de
tratamiento y
segimiento de TBC
Médico
estadistica
programa TBC /
cartola de
tratamiento y
segimiento de TBC
Enfermera
estadistica
programa TBC /
cartola de
tratamiento y
segimiento de TBC
Médico
estadistica
programa TBC /
cartola de
tratamiento y
segimiento de TBC
Medico
estadistica
programa TBC /
cartola de
tratamiento y
segimiento de TBC
0,019
3.- Visita domiciliaria integral a cada uno de los
contactos
4
Pesquisar
precozmente
diagnóstico de
tuberculosis de 15 a
24 años
4
100
4
20
1
1
1
1
1
1
2
1,0
2
53
12
0,019
0,2
Realizar estudio de contacto a todos los usuarios
expuestos a contagio con solictud de RX y
baciloscoía si corresponde .
De 200
baciloscopía 1 debe ser (+).
4
Revisión de resultado de Baciloscopia y RX de
contactos
1.- Derivacion a broncopulmonar infantil a todos los
contactos < 15 años
4
2
80
3
100
4
100
2
116
1
1
1
3
4
2
2
2
1,5
2
40
52
Registro REM o
Local.
0,038
0,038
Inserto
en
control
médico
de
conbtact
os
OBJETIVO
Actividad
PREVENCIÓN
Realizar planificcion
de estrategias para la
Realizar auditoria a todo usuario en tratamiento
mejora de la calidad y de TBC que: .
Fracasa
seguridad del usuario
en su tratamiento
con diagnostico de
Abandono de tratamiento
TBC durante el año
usuario que fallecen por TBC
2015
Universo
1
Cobertura
%
Cobertu
ra N°
100
1
Conc
entrac
ión
1
Meta Anual
de
Actividades
1
Rendimi
ento
1
Horas
Año
1,0
Período de
ejecución
Recurso
Humano
Registro REM o
Local.
40
inserto
en horas Medico/Enf
administr
era del
ativas del programa
programa
estadistica
programa TBC /
cartola de
tratamiento y
segimiento de TBC
Inserto
en equipo
Equipo
de
multidicipli
cabercer
nario
a
REM A04
Mantener a vigilancia
de tuberculosis en
usuarios entre 15 y 24
años con
sintomatologia
respiratoria y/o
diagnostico de VIH
Solicitar baciloscopia a todo usuario con
diagnostico de VIH (+) que presente sintomas
respiratorio
1
100
1
1
1
2
0,5
52
Aumentar el
diagnóstico precoz de
VIH en jóvenes por
demanda espontánea
y por morbilidad.
Realizar examen de VIH en personas de 20-24 años
que lo requieran por demanda espontánea y por
morbilidad.
4928
1
49
1
49
6
8
52
Promover Sexo
Seguro en jóvenes
que ejercen comercio
sexual
Control de Salud sexual en jóvenes, que ejercen
comercio sexual.
No se realiza
117
Horas/
semana
0,2
Técnico en
Enfermerìa
en Nivel
Superior
REGISTRO INTERNO
TRATAMIENTO
OBJETIVO
Actividad
Administracion supervisada de tratamiento
farmacologico a todo usuario con diagnostico de TBC
Evitar complicaciones
entre 15 y 24 años etapa diaria
y/o muertes en
pacientes enfermos
de TBC
Administracion supervisada de tratamiento
farmacologico a todo usuario con diagnostico de TBC
entre 15 y 24 años etapa Trisemanal
Evitar complicaciones
y/o muertes en
pacientes en
tratamiento de TBC
debido a abandono
Universo
Cobertura
%
Cobertu
ra N°
Conc
entrac
ión
Meta Anual
de
Actividades
Rendimi
ento
Horas
Año
Período de
ejecución
Horas/
semana
1
100
1
50
50
4
12,5
52
0,240
1
100
1
48
48
4
12
52
0,2
Realizar rescate a todo usuario con diagnostico de
TBC que se encuentran inasistente a tratamiento .
1ro via telefonica
1
100
1
1
1
4
0,25
52
0,005
Realizar rescate a todo usuario con diagnostico de
TBC que se encuentran inasistente a tratamiento
2do citacion a terreno
1
100
1
1
1
1
1
52
0,019
Realizar rescate a todo usuario con diagnostico de
TBC que se encuentran inasistente a tratamiento .(
rescate 1ro via telefonica 2do citacion a terreno 3
ro visita domiciliaria integral
1
100
1
1
1
1
1
52
0,019
Ingreso médico a tratameinto
1
1001
1
1
1
1
1
52
0,019
Control médico de seguimiento
1
100
1
3
3
2
1,5
52
0,03
Ingreso y tratamiento
médico paciente con
TBC
Categarizar a todo
usuario que ingresa a
tratamiento por TBC
evidenciado por
registro de score de
riesgo de abandono
año 2015 y
seguimiento
Control de enfermera
1
100
1
118
4
4
2
2
52
0,038
Recurso
Humano
Registro REM o
Local.
estadistica
programa TBC /
TENS
cartola de
tratamiento y
segimiento de TBC
estadistica
programa TBC /
TENS
cartola de
tratamiento y
segimiento de TBC
estadistica
programa TBC /
TENS
cartola de
tratamiento y
segimiento de TBC
estadistica
programa TBC /
Enfermera
cartola de
tratamiento y
segimiento de TBC
estadistica
programa TBC /
Enfermera,T
cartola de
rabajadora
tratamiento y
Social, TENS
segimiento de TBC
estadistica
programa TBC /
Médico
cartola de
tratamiento y
segimiento de TBC
estadistica
programa TBC /
Médico
cartola de
tratamiento y
segimiento de TBC
Enfermera
estadistica
programa TBC /
cartola de
tratamiento y
segimiento de TBC
TRATAMIENTO
OBJETIVO
Mantener BK de
seguimiento según
normas ministeriales
a todo usuario con
diagnostico de
tuberculosis
Actividad
Realizar BK según normas tecnicas
Ingreso a Programa Salud Mental de personas entre
Brindar atención
10-19 años con consumo perjudicial o dependencia
intergral y oportuna a
de alcohol y/o Drogas.
adolescentes y joven
con problemas y
trastornos mentales.
Adolescentes en tratamiento por Consumo
Perjudicial de Alcohol y/o Drogas
(10 a 19
años)
Ingreso a Programa Salud Mental de personas entre
20 y 24 años con consumo perjudicial o
dependencia de alcohol y/o Drogas.
Adolescentes en tratamiento por Consumo
Perjudicial de Alcohol y/o Drogas (20 a 24 años)
Ingreso a tratamiento integral a adolescentes de 10
a 19 años con diagnóstico de depresión.
Adolescentes en tratamiento por Depresión (10 a 19
años).
Ingreso a tratamiento integral a personas de 20 a 24
años con diagnóstico de depresión.
Adolescentes en tratamiento por Depresión (20 a 24
años).
Universo
Cobertura
%
Cobertu
ra N°
Conc
entrac
ión
Meta Anual
de
Actividades
Rendimi
ento
Horas
Año
Período de
ejecución
Horas/
semana
Recurso
Humano
Registro REM o
Local.
estadistica
programa TBC /
cartola de
tratamiento y
segimiento de TBC
Rem A05
Sigges
1
100
1
6
6
6
1
52
0,02
TENS de
programa
TBC
8853
0,1
9
1
9
2
4
52
0,09
Médico
11
100
11
8
88
1,33
66
48
1
11
100
11
4
44
2
22
48
0,5
11
100
11
3
33
2
17
48
0,3
Rem A 05
Rem P6
Trabajador
Rem A 05
a Social
Psicologo
Rem P6
Medico
Rem A 05
Rem P6
Tecnico
Rehabilitaci Rem A 05
on
Rem P6
11
100
11
8
88
1,33
66
48
1
4928
0,1
5
1
5
2
2
52
0,05
Trabajador
a Social
5
100
5
8
40
1,33
30
48
1
Psicologo
5
100
5
4
20
2
10
48
0,2
Trabajador
a Social
5
100
5
4
20
2
10
48
0,2
Medico
5
100
5
8
40
1,33
30
48
1
8853
0,5
44
1
44
2
22
52
0,4
45
100
45
8
360
1,33
271
48
6
45
100
45
4
180
2
90
48
2
45
100
45
3
135
2
68
48
1
4928
1
49
1
49
2
25
52
0,5
Rem A 05
P6
Rem A 05
P6
Rem A 05
P6
Tecnico
Rem A 05
Rehabilitaci
P6
on
Rem A05
Medico
Sigges
Rem A 05
Psicologo
P6
Trabajador Rem A 05
a Social
P6
Rem A 05
Medico
P6
Medico
49
100
49
8
392
1,33
295
48
6
Psicologo
49
100
49
3
147
2
74
48
2
Medico
49
100
49
4
196
2
98
48
2
Trabajador
a Social
119
Rem A05
Rem
Rem
Rem
Rem
Rem
Rem
Rem
Rem A 05
Rem A 05
P6
Rem A 05
P6
Rem A 05
P6
Rem
Rem
Rem
TRATAMIENTO
OBJETIVO
Actividad
Iniciar tratamiento y derivar a especialidad
adolescentes de 15 años y más con diagnóstico de
Brindar atención
depresión psicótica, bipolar, refractaria.
intergral y oportuna a
Ingreso de personas entre 10 y 19 años con
adolescentes y joven
problemas o trastornos del Comportamiento y de las
con problemas y
Emociones de comienzo habitual de la Infancia y
trastornos mentales.
Adolescencia
Tratamiento de personas entre 10 y 19 años con
problemas o trastornos del Comportamiento y de las
Emociones de comienzo habitual de la Infancia y
Consultoría deAdolescencia
Salud mental recibidas en
adolescentes (10 a 19 años)
Revisión de casos en modalidad de Consultoría de
Salud Mental en adolescentes (10 a 19 años)
Consultoría de Salud mental recibidas en
adolescentes (20 a 24 años).
Visita Domiciliaria Integral Salud Mental
adolescentes de 10 a 19 años con diagnostico de
depresión, oh y droga, trastorno del animo.
Trastorno emosional y conductual, TDAH etc.
Visita Domiciliaria Integral Salud Mental personas
de 20 a 24 años con diagnostico de depresión, oh y
droga, trastorno del animo etc.
Consultas médicas por telemedicina (Psiquiatría).
Ingreso a Tratatamiento de adolescentes de 10 a 14
años con Trastorno Hipercinéticos Comunal
Control De Tratamiento de adolescentes de 10 a 14
años con Trastorno Hipercinéticos comunal.
Prevalencia 5,6%
Ingreso a Tratatamiento de adolescentes de 15 a 19
años con Trastorno Hipercinéticos Comunal
Control De Tratamiento de adolescentes de 15 a 19
años con Trastorno Hipercinéticos comunal.
Mantener PBC.
Conc
entrac
ión
Meta Anual
de
Actividades
Rendimi
ento
Horas
Año
Período de
ejecución
Horas/
semana
Recurso
Humano
4
1
4
2
2
52
0,04
Medico
Sigges
100
96
1
96
1,33
72
52
2
Psicologo
Rem A05
80
77
6
460,8
1,33
346
48
7
Psicologo
Rem P6
2
Trabajador
a Social
Rem P6
Universo
Cobertura
%
4
100
96
96
96
Cobertu
ra N°
50
48
3
144
2
72
48
Registro REM o
Local.
No se realiza
No se realiza
54
22,2
12
1
22
0,25
88
48
2
Equipo
Salud
Mental
Rem A06 Registro
(Medico,
Interno
Trabajador
a Social y
Psicologo)
284
50
142
2
284
1
284
48
6
Psicologo y
Trabajador
a Social
Rem A 026
54
50
27
1
27
1
27
48
1
Psicologo y
Trabajador
a Social
Rem A 026
No se realiza No se realizaNo se realizaNo se realiza No se realiza No se realizaNo se realiza No se realiza No se realizaNo se realiza
11
100
11
1
11
1,33
8
52
161
93
150
3
449
1,33
338
52
161
93
150
6
898
1,33
675
52
0,2
No se realiza
Médico
Rem A 05
6
Médico
Rem A06
13
Psicólogo
Rem A06
Rem A06
161
93
150
1
150
2
75
52
1
Trabajador
a Social
2
100
2
1
2
1,33
2
52
0,03
Médico
Rem A 05
17
100
17
3
51
1,33
38
52
1
Médico
Rem A06
17
100
17
6
102
1,33
77
52
1
Psicólogo
Rem A06
0,2
Trabajador
a Social
Rem A06
17
100
17
120
1
17
2
9
52
TRATAMIENTO
OBJETIVO
Evaluación integral de
la mujer que ha
presentado un aborto
y otras pérdidas
reproductivas.
Mantener y mejorar la
salud bucal de la
población
adolescente, a través
de medidas
Incrementar la
cobertura de
pacientes
adolescentes crónicos
respiratorios
Actividad
Control de salud de la mujer que ha presentado un
aborto y otras pérdidas reproductivas, antes de los
15 días del alta y entregar consejería en RF e ingreso
a Regulación de Fertilidad Prevención aborto, de
mujeres de 10 a 19 años
Control de salud de la mujer que ha presentado un
aborto y otras pérdidas reproductivas, antes de los
15 días del alta y entregar consejería en RF e ingreso
a Regulación de Fertilidad Prevención aborto, de
mujeres de 20 a 24 años
Atención odontológica Integral a población de 12
años
Programa de Mejoramiento del Acceso a la
Atención Odontológica: Atención integral a alumnos
de Cuarto Año de Enseñanza Media.
Pesquisa, evaluación, confirmación diagnóstica de
patología respiratoria crónica de 10 a 14 años
comunal.
Universo
Cobertura
%
Cobertu
ra N°
Conc
entrac
ión
Meta Anual
de
Actividades
Rendimi
ento
Horas
Año
Período de
ejecución
Horas/
semana
Recurso
Humano
Registro REM o
Local.
36
100
36
1
36
2
18
52
0,3
Matrona
Rem A01 Sección A
77
100
77
1
77
2
39
52
0,7
Matrona
Rem A01 Sección A
932
75
699
1
699
0,33
2118
48
44
Odontólogo
REM A09
906
18
163
1
163
0,33
494
40
12
Odontologo
REM A09
140
10
14
1
14
2
7
52
0,1
Medico
Rem A05
test de ejercicio
14
90
13
1
13
1
13
52
0,2
Educación y Control
14
90
13
1
13
3
4
52
0,1
Control patología respiratoria crónica de 10 a 14
años,. Prevalencia de
150
90
135
2
270
2
135
52
3
test de ejercicio
150
50
75
1
75
1
75
52
1
Educación y Control
150
90
135
1
135
3
45
52
1
Pesquisa, evaluación, confirmación diagnóstica de
patología respiratoria crónica de 15-19 años, según
prevalencia no incluida en población bajo control
4513
2
90
1
90
2
45
53
1
Pesquisa, evaluación, confirmación diagnóstica de
patología respiratoria crónica de 20-24 años, según
prevalencia no incluida en población bajo control
4927
1,3
64
1
64
2
32
53
1
121
Kinesiologo
Programa
IRA
Kinesiologo
Programa
IRA
Medico
Kinesiologo
Programa
IRA
Kinesiologo
Programa
IRA
KINESIOLOG
O
PROGRAMA
ERA
KINESIOLOG
O
PROGRAMA
ERA
Rem P3
Rem P3
Rem P3
Rem P3
Rem P3
REM P3, SECCIÓN A
2015-2014
REM P3, SECCIÓN A
2015-2014
TRATAMIENTO
OBJETIVO
Aumentar la
cobertura de
tratamiento de
hipertensión en
jóvenes.
Aumentar la
cobertura de
tratamiento de
diabetes en jóvenes.
Actividad
Ingreso de hipertensión en personas de 20-24 años
comunal población que no está bajo control para
alcanzar una cobertura de 15.7% de la prevalencia.
Control de hipertensión en personas de 20-24 años.
Prevalencia 15,7 %,
Ingreso de DM personas de 20-24 años que no está
bajo control para alcanzar una cobertura de 10% de
la prevalencia,
Control de DM personas de 20-24 años. Comunal
con una prevalencia de 10%
REHABILTACIÓN
Evaluar la calidad de
atención
(cumplimiento de los
estándares de calidad
establecidos en Guía Evaluación Qualidab a pacientes DM bajo control en
Clínica GES DM Tipo 2)
personas de 20 a 24 años.
que reciben las
personas diabéticas
de 20 a 24 años en
control PSCV.
Confeccionar un Plan
de Tratamiento
Integral (PTI) a los
usuarios jóvenes del
nivel comunitario de
rehabilitación.
Realizar PTI a los usuarios que ingresan al nivel
comunitario de rehabilitación.
Universo
Cobertura
%
Cobertu
ra N°
Conc
entrac
ión
Meta Anual
de
Actividades
759
8,35
63
1
63
Rendimi
ento
2
Horas
Año
Período de
ejecución
Horas/
semana
Recurso
Humano
Registro REM o
Local.
32
38
1
Médico
Rem P04
Rem P04
759
8,35
63
1
63
2
32
38
1
Nutricionist
a
759
8,35
63
1
63
2
32
38
1
Enfermera
Rem P04
773
10
77
1
77
2
39
38
1
Médico
Rem P04
Rem P04
773
2
39
38
1
Nutricionist
a
77
2
39
38
1
Enfermera
Rem P04
33
1,3
25
38
1
Médico
Rem P04
Rem P04
10
77
1
77
773
10
77
1
480
6,85
33
1
480
6,85
33
1
33
2
16
38
0,4
Nutricionist
a
480
6,85
33
1
33
2
16
38
0,4
Enfermera
Rem P04
492
10
49
1
49
2
25
38
1
Médico
Rem P04
Rem P04
492
10
49
1
49
2
25
38
1
Nutricionist
a
492
10
49
1
49
2
25
38
1
Enfermera
Rem P04
49
50
25
1
25
1
25
38
1
Enfermera
Rem P4 S.A
Program
Programad Programa
Programa
Programad Programad
Programado
ado en
o en
do en
do en
o en
o en
Programado en
Programado en
en
Rehabilit
Rehabilita Rehabilit
Rehabilit Kinesiologo
Rehabilitac Rehabilitac
Rehabilitación
Rehabilitación
Rehabilitació
ación
ción
ación
ación
CCR
ión
ión
Transversal
Transversal
n Transversal
Transver
Transversa Transvers
Transvers
Transversal Transversal
sal
l
al
al
122
RemA028
PROGRAMA PERSONAS ADULTAS
123
OBJETIVO
PREVENCIÓN
Contribuir al estado de salud optimo en mujeres
de edad fértil.
Aumentar la detección de Depresión Postparto.
Actividad
Control preconcepcional en mujeres fertiles e
inscritas de 25 a 49 años
Aplicar a madres Escala Edimburgo (EPDS) a los 2
meses de vida del niño/a
Aplicar a madres Escala Depresión Post Parto
Edimburgo a los 6 meses de vida del niño/a
Univers
o
10185
Cobertu
ra %
5
Cober
tura
N°
509
Conc
entrac
ión
1
Meta
Anual
de Activ
Rendimi
ento
509
2
Horas
Año
255
Perío
do de
ejecu
ción
48
Horas/
semana
5
Recurso
Humano
Registro
REM o
Local.
Matrona
REM AO1
INSERTO EN
INFANTIL
INSERTO EN
INFANTIL
Evaluación integral de la mujer que ha
presentado un aborto y otras pérdidas
reproductivas
Control de salud de la mujer que ha presentado
un aborto y otras pérdidas reproductivas, antes
de los 15 días del alta y entregar consejería en
RF e ingreso a Regulación de Fertilidad
Prevención aborto 25 y más.
169
100
169
1
169
2
84,5
48
1,8
Matrona
REM AO1
Aumentar el número de personas adultas sanas y
con enfermedades crónicas, que ingresan y se
controlan su regulación de fertilidad con enfoque
de riesgo biopsicosocial.
Ingreso a regulación de fertilidad con
consejería, según criterios de elegibilidad.
10185
20
2037
1
2037
2
1019
48
21
Matrona
REM AO5
Controles de regulacion de la Fertilidad
4656
100
4656
2
9312
2
4656
48
97
Matrona
REM P1
Consulta ginecologica abreviada para entrega
de resultado de examenes PAP, Mamografias,
VDRL y VIH a mujeres que asistieron a control
ginecologico y de paternidad responsable
5300
70
3710
1
3710
4
928
48
19
Matrona
Registro Local
Consulta por Morbilidad Ginecologica
10185
15
1528
1
1528
2
764
48
16
Matrona
REM AO4
Consulta por Morbilidad Obstetrica
839
15
126
1
126
2
63
52
1
Matrona
REM AO4
Atención integral de salud ginecológica durante
el ciclo vital.
Control preventivo de salud integral
ginecológica en Mujeres inscritas de 25 a 44
años.
8158
30
2447
1
2447
2
1223,7
48
25
Matrona
REM AO1
Promover la salud sexual y reproductiva
Detectar y derivar en forma oportuna a
especialista, a parejas con infertilidad
5
100
5
1
5
2
2,5
48
inserto en
consulta
ginecologica
Matrona
REM AO4
SIDRA
REGISTRO
LOCAL
Aumentar la cobertura del control de salud de la
mujer en etapa de climaterio (45 a 64 años).
Ingreso de salud integral de la mujer en etapa
de climaterio
Control de salud integral de la mujer en etapa
de climaterio
6304
10
630,4
1
630,4
1,33
472,8
48
9,9
Matrona
REM 05
630
100
630
2
1260
2
630
48
13,1
Matrona
REM AO1
630
100
630
1
630
#¡DIV/0!
48
inserto ingreso
climaterio
Matrona
REM 05
REGISTRO
LOCAL
630
15
95
1
95
0
48
inserto control
climaterio
Matrona
Promover salud y reproductiva de mujer en edad
fertil
Disminuir la morbimortalidad gineco obstetrica
Mejorar la calidad de vida de la mujer en edad de
Aplicación Escala MRS (Menopause Rating Scale)
climaterio, según Orientación Técnica (ENS 2011en el ingreso a control de salud de climaterio
2020
Aumentar la proporción de mujeres de 45 a 64
años bajo control que requieren terapia
Aplicación de Terapia según puntaje MRS
hormonal, según puntaje MRS
124
0
PREVENCIÓN
OBJETIVO
Actividad
Realizar Talleres de Climaterio en Mujeres
inscritas 45 a 64 Años. (5 sesiones cada taller
grupo de 10 mujeres) Sesión I
"Hablemos sobre el climaterio"
Sesión 2 “Reforzando estilos de vida saludable y
Mejorar la calidad de vida de la mujer en edad de
cuidados en el climaterio"
climaterio, según Orientación Técnica (ENS 2011Sesión 3 “Aprendiendo a reconocerse y abrir
2020)
nuevos horizontes"
Sesión 4 “Aprendiendo a comunicarnos y liberar
el estrés"
Sesión 5 " Vivamos una sexualidad sana y
planifiquemos nuestro futuro"
Entregar orientación e información clara,
completa y oportuna, que permita a hombres y
Consejería en salud sexual y reproductiva, en
mujeres tomar sus propias decisiones en salud
mujeres inscritas de 50 A 64 años
sexual y reproductiva (planificación familiar,
métodos anticonceptivos y sexualidad).
Búsqueda intencionada de diabetes en
personas de riesgo: obesos, mayores de 40
años, antecedentes familiares de diabetes,
Aumentar la cobertura diagnóstica en personas
antecedentes personales de diabetes
de 25-64 años de diabetes
gestacional, a través del EMPA, controles de
salud, consulta de morbilidad, entre otras
alternativas. prevalencia 10%
Evaluación anual del riesgo de ulceración de los
Disminuir la incidencia de amputación de
pies en la persona de 25-64 años con diabetes y
extremidades inferiores en pacientes con
plan de manejo según el nivel de riesgo, de
Manejo avanzado de heridas personas con
diabetes.
ulceras
Pesquisa de TBC en sintomaticos respiratorios
entre 25 a 64 años*con tasa de pezquiza 50
baciloscopias por 1000 consultas de morbilidad
Visita domiciliaria integral a cada uno de los
contactos
Pesquisar precozmente diagnóstico de
tuberculosis de 25 a 64 años
Realizar estudio de contacto a todos los
usuarios expuestos a contagio con solictud de
RX y baciloscoía si corresponde .
De 200 baciloscopía 1 debe ser (+).
Revisión de resultado de Baciloscopia y RX de
contactos
Derivacion a broncopulmonar infantil a todos
los contactos < 15 años
Univers
o
Cobertu
ra %
Cober
tura
N°
Conc
entrac
ión
Meta
Anual
de Activ
Rendimi
ento
Horas
Año
Perío
do de
ejecu
ción
Horas/
semana
Recurso
Humano
Registro
REM o
Local.
Matrona
REGISTRO
LOCAL
6304
2
126
1
12
0,25
48
48
1
6304
2
126
1
12
0,25
48
48
1
6304
2
126
1
12
0,25
48
48
1
6304
2
126
1
12
0,25
48
48
1
6304
2
126
1
12
0,25
48
48
1
Matrona
4277
15
642
1
642
2
321
48
inserto en
control
climaterio
Matrona
REM A 19
Registro local
por rayen y
hoja diaria
1711
44
753
1
753
2
376
38
Inserto en
morbilidad y
controles
corresp.
Médico,
Enfermeria,
Nutrición
REM P4
NUTRICIONISTA
MATRONA
A.SOCIAL
MATRONA
PSICOLOGO
MATRONA
REGISTRO
LOCAL
REGISTRO
LOCAL
REGISTRO
LOCAL
REGISTRO
LOCAL
17
100
17
1
17
2
8,5
38
0,2
Médico,
REM P4
753
100
753
1
753
2
377
38
9,9
Enfermeria
REM P4
15
100
15
5
75
1,3
58
52
1,11
Enfermeria
REM P4
17781
5,0
889
1
889,05
inserto en
consulta de
morbilidad
Médico
REM A04
20
100
20
1
20
1
20,0
52
0,385
Enfermera
20
100
20
1
20
1
20,0
52
0,385
TENS
20
20
4
1
4
2
8
12
0,7
Médico
20
80
3
1
3
2
1,5
40
0,038
Enfermera
20
100
20
1
20
2
10
52
0,192
Médico
Inserto en
control médico
de contactos
Medico
10
125
100
10
1
10
local y cartola
tto
local y cartola
tto
local y cartola
tto
local y cartola
tto
local y cartola
tto
local y cartola
tto
PREVENCIÓN
OBJETIVO
Realizar planificcion de estrategias para la
mejora de la calidad y seguridad del usuario con
diagnostico de TBC durante el año 2015
Aumentar el número de personas adultas
informadas sobre el ejercicio de una sexualidad
segura.
Identificar variables biopsicosociales que
pudieran contribuir a la mortalidad por
neumonía en domicilio
Detectar en forma oportuna condiciones
prevenibles o controlables que causan
morbimortalidad a través del Examen de
Medicina Preventivo del Adulto (EMPA) en
personas de 25 a 64 años.
Prevenir el consumo y aumentar la detección
precoz del consumo problema de alcohol en
adultos
Aumentar la pesquisa de mujeres adultas
víctimas de violencia de genero
Aumentar la detección temprana de personas
adultas con sospecha de trastornos mentales.
Actividad
Univers
o
Cobertu
ra %
Cober
tura
N°
Conc
entrac
ión
Meta
Anual
de Activ
Rendimi
ento
Horas
Año
Perío
do de
ejecu
ción
Horas/
semana
Recurso
Humano
Registro
REM o
Local.
Medico/Enfera
del programa
local y cartola
tto
REM A 19 a
Realizar auditoria a todo usuario en
tratamiento de TBC que: .
Fracasa en su tratamiento
Abandono de tratamiento
usuario que fallecen por TBC
1
100
1
1
1
1
1,0
40
inserto en
horas
administrativa
s del programa
Consejería en Prevención del VIH/SIDA e ITS.
28948
5
1447
1
1447
3
482
52
9
Matrona
Realizar auditoría en domicilio a familiares de
fallecidos por neumonía en el hogar.
1
5
0,05
1
0,05
3
0
48
0,000
KINESIOLOGO
PROGRAMA ERA
Realizar examen de Medicina Preventiva
Foclaizado en mujeres de 45-64 años
4179
25
1045
1
1045
2
522
52
10
TENS
REM A02
Realizar EMP mujeres otras edades
7725
10
773
1
773
2
386
52
7
TENS
REM A02
Realizar examen de Medicina Preventiva
Foclaizado en hombres de 20- 44 años
7833
25
1958
1
1958
2
979
52
19
TENS
REM A02
Realizar EMP hombres otras edades
4494
10
449
1
449,4
2
224,7
52
4
TENS
REM A02
Realizar tamizaje consumo de alcohol población
inscrita entre 25 y 64 años que se realiza EMP
4255
50
2128
1
2128
inserto en EMP
TENS
REM A02
2128
80
1702
1
1702
inserto en EMP
TENS
REM A03
Sección E
15
100
15
1
15
Intervención breve para reducir el consumo de
alcohol de riesgo.
Entregar atención oportuna a mujeres de 25 a
64 años víctimas de violencia de género
Aplicar instrumento de tamizaje de trastornos
mentales (GHQ12) en personas adultas (25 a 64
años) que ingresan a programa salud mental
676
10
67,6
1
0
130
28948
0
130
28948
0
130
130
2
Talleres Nutrcionales para adultos ingresados a
PVS (8 Grupos de 15 adultos y 1 grupo de 10, que
reciben 5 sesiones)
Talleres Psicológicos para adultos ingresados a
PVS (8 Grupos de 15 adultos y 1 grupo de 10, que
reciben 5 sesiones)
35
2
16
20
5211
8
35
0
130
130
100
130
130
100
130
5
45
0
136
130
100
130
5
45
0
136
2
11
130
28948
Aplicación de Test de Marcha
3
391
261
40
0
10
33
782
2
Contribuir a la disminución de los factores de
riesgo cardiovasculares asociados al síndrome
metabólico, aportando a la prevención de
enfermedades no transmisibles en personas
adultas de 25 a 64 años.
48
Inserto en
ingreso salud
mental
4
6
Programa Vida Sana (PVS) destinado a personas
adultas entre 25 a 64 años.
8
67,6
1
28948
2
261
4
260
7
16
65
4
16
9
16
126
9
Trabajadora
Social
Traabajadora
Social,
Psicólogo,
Medico Vida
Sana
Nutricionista
Vida Sana
Psicólogo Vida
Sana
Preparador
Físico
Vida
Sana
Preparador
Físico
Vida
Sana
Nutricionista
Vida Sana
Psicólogo Vida
Sana
Rem A05
REM A03
Sección D
Registro
Programa
Vida Sana
Registro
Programa
Vida Sana
Registro
Programa
Vida Sana
Registro
Programa
Vida Sana
Registro
Programa
Vida Sana
Registro
Programa
Vida Sana
Registro
Programa
Vida Sana
TRATAMIENTO
OBJETIVO
Evitar complicaciones y/o muertes en pacientes
enfermos de TBC
Evitar complicaciones y/o muertes en pacientes
en tratamiento de TBC debido a abandono
Actividad
Administracion supervisada de tratamiento
farmacologico a todo usuario con diagnostico
de TBC entre 25 a64 años años etapa diaria
Administracion supervisada de tratamiento
farmacologico a todo usuario con diagnostico
de TBC entre 25 a64 años años etapa
Trisemanal
Realizar rescate a todo usuario con diagnostico
de TBC que se encuentran inasistente a
tratamiento . 1ro via telefonica
Univers
o
Cobertu
ra %
Cober
tura
N°
Conc
entrac
ión
Meta
Anual
de Activ
Rendimi
ento
Horas
Año
Perío
do de
ejecu
ción
Horas/
semana
Recurso
Humano
Registro
REM o
Local.
5
100
5
50
250
4
62,5
52
1,20
TENS
local y cartola
tto
5
100
5
48
240
4
60
52
1,15
TENS
local y cartola
tto
1
100
1
1
1
4
0,25
52
0,00
TENS
local y cartola
tto
Realizar rescate a todo usuario con diagnostico
de TBC que se encuentran inasistente a
tratamiento 2do citacion a terreno
1
100
1
1
1
1
1
52
0,02
Enfermera
local y cartola
tto
Realizar rescate a todo usuario con diagnostico
de TBC que se encuentran inasistente a
tratamiento .( rescate 1ro via telefonica 2do
citacion a terreno 3 ro visita domiciliaria
integral
1
100
1
1
1
1
1
52
0,02
Ingreso médico a tratamiento
5
100
5
1
5
1
5
52
0,10
Médico
Control médico de seguimiento
5
100
5
3
15
2
7,5
52
0,14
Médico
Control de enfermera
5
100
5
4
20
2
10
52
0,19
Enfermera
local y cartola
tto
Realizar BK según normas tecnicas
5
100
5
6
30
6
5
52
0,10
TENS de
programa TBC
local y cartola
tto
Realizar examen de VIH a personas en control
por tuberculosis
3
100
3
1
3
3
1
52
0,019
Matrona
163
100
163
1
163
1,3
123
52
2
Médico
Rem A05
163
100
163
1
163
2
82
53
2
Enfermera
Rem A04
163
100
163
1
163
2
82
54
2
Nutricionista
Rem A04
59
100
59
1
59
1,3
44
55
1
Médico
Rem A05
59
100
59
1
59
2
30
56
1
Enfermera
Rem A04
59
100
59
1
59
2
30
57
1
Nutricionista
Rem A04
Enfermera,Traba local y cartola
jadora Social,
tto
TENS
Ingreso y tratamiento médico paciente con TBC
Categarizar a todo usuario que ingresa a
tratamiento por TBC evidenciado por registro de
score de riesgo de abandono año 2015 y
seguimiento
Mantener BK de seguimiento según normas
ministeriales a todo usuario con diagnostico de
tuberculosis
Realizar tamizaje para VIH en personas que
ingresan a control tuberculosis.
Ingreso pacientes HTA (aumentar en un 10 %
respecto año anterior)
Aumentar la cobertura de en personas de 25 a
64 años en control CV.
Ingreso pacientes con DM (Aumentar 10%
respecto año anterior)
127
local y cartola
tto
local y cartola
tto
TRATAMIENTO
OBJETIVO
Actividad
Entregar tratamiento a personas de 25-64 años
en control y con riesgo cv leve y moderado. (5 %
más que año anterior)
Entregar tratamiento a personas de 25-64 años
en control y conriesgo cv alto y muy alto. (10 %
más que año anterior)
Toma de electrocardiograma a pacientes bajo
control de todos los riesgos.
Bateria exámenes laboratorio CV almenos 1 vez
al año
Aplicación pauta adherencia personas de 25-64
años con hipertensión descompensada . Todo
riesgo
Consulta nutricional a personas de 25-64 años
con hipertensión descompensada . Todo riesgo
Univers
o
Cobertu
ra %
Cober
tura
N°
Conc
entrac
ión
Meta
Anual
de Activ
Rendimi
ento
Horas
Año
Perío
do de
ejecu
ción
Horas/
semana
Recurso
Humano
Registro
REM o
Local.
3437
100
3437
1
3437
2
1718,5
38
45
Médico
REM P4
sección B
655
100
655
2
1310
2
655
38
17
Médico
REM P4
sección B
4092
100
4092
1
4092
3
1364
40
34
TENS
local
4092
100
4092
1
4092
6
682
40
17
TENS
local
794
50
397
1
397
2
199
52
4
Enfermera
REM P4
sección B
794
50
397
1
397
2
199
52
4
Nutrición
REM P4
sección B
651
50
326
2
651
2
326
38
9
inserto en cv por
riesgo
REM P4
sección B
1468
100
1468
1
1468
2
734
38
19
Enfermeria
1468
100
1468
2
2936
2
1468
38
39
podologa.
10
100
10
2
20
2
10
38
0
Enfermeria
REM P4
Secciòn C y A
Mejorar la calidad de atención de las personas
Pacientes diabéticos en el PSCV cuentan con un
con diabetes de 25 a 64 años y más en control en
examen de Fondo de ojo vigente
el PSCV.
1468
40
587
1
587
4
147
52
3
compra de
servicios
convenio
resolutividad
REM P4
Sección C y A
Evaluar la calidad de la atención (cumplimiento
de los estándares de calidad establecidos en la
Guía Clínica GES DM tipo 2) que reciben las
personas diabéticas mayores de 25 a 64 años en
control en PSCV.
Evaluación de la calidad de la atención de los
pacientes diabéticos de 25 a 64 años y más en
control en PSCV en el centro centinela.
548
2
10,96
1
11
1
11
38
0,3
Equipo CV
Formato
local,
qualidiab
Aumentar el número de personas adultas
informadas sobre el ejercicio de una sexualidad
segura.
Consejería en Prevención del VIH/SIDA e ITS a
mujeres inscritas de 25 a 64 años
14462
2
289,24
1
289,24
3
Matrona
REM 19a
3214
33
1061
1
1060,62
1
Matrona
Médico
REM P12
10153
60
6092
1
6091,8
1
14462
60
8677
1
8677,2
3
Aumentar la compensación de de en personas
de 25 a 64 años en control CV.
Consulta nutricional a personas de 25-64 años
población con DM descompensada. Todo riesgo.
Disminuir la incidencia de amputación de
extremidades inferiores en pacientes con
diabetes
Disminuir las muertes de mujeres por cáncer de
mama.
Disminuir las muertes de mujeres por cáncer de
cuello uterino.
Evaluación anual del riesgo de ulceración de los
pies en la persona con diabetes de 25 a 64 años
y más años y plan de manejo según el nivel de
riesgo, de acuerdo a las OT del MINSAL vigente.
Manejo avanzado de úlceras activas en
personas diabéticas (Disminuye el tiempo de
cicatrización, el número de curaciones, el
tiempo de cambio de apósitos y las horas de
recursos humanos).
Realizar Mamografía cada 3 años a mujeres
inscritas de 50 a 59 años AUGE.
Realizar EFM Protocolizado trienal a mujeres
inscritas de 35 a 64 años
Realizar PAP cada tres años a mujeres inscritas
de 25 a 64 años
128
Inserto en
controles
gineco
obstetricos
inserto en
controles
inserto en
controles
2892
48
60
REM P4
Secciòn C y A
REM P4
Secciòn C y A
Matrona
Matrona
REM P12
TRATAMIENTO
OBJETIVO
Incrementar la cobertura de pacientes crónicos
respiratorios
Actividad
Cobertu
ra %
Cober
tura
N°
Conc
entrac
ión
Meta
Anual
de Activ
Rendimi
ento
Horas
Año
Perío
do de
ejecu
ción
Horas/
semana
Recurso
Humano
Registro
REM o
Local.
Realizar EMPA modificado a mujeres inscritas de
45 a 64 años
6304
5
315
1
315,2
3
105
48
inserto control
Matrona
REM A02
Pesquisa, evaluación, confirmación diagnóstica
de patología respiratoria crónica
14462
4
535
1
535
2
268
53
5
KINESIOLOGO
PROGRAMA ERA
REM P3,
SECCIÓN A
2015-2014
497
80
398
2
795
2
398
53
8
KINESIOLOGO
PROGRAMA ERA
REM 23,
SECCION E
425
29
123
1
123
0,2
822
20
41
Odontólogo
A09
380
100
380
1
380
0,3
1267
20
63
Odontólogo
Mantener bajo control a los pacientes con
patologías crónicas respiratorias en personas de
Control con médico y kinesiólogo.
25 a 64 años
Protección y recuperación de la salud buco
Atención odontológica integral del adulto de 60
dental del adulto de 60 años (GES Salud Oral
años.
Integral del adulto de 60 años).
Protección y recuperación de la salud buco
Atención odontológica integral Más Sonrisas
dental de mujeres beneficiarias
para Chile
Brindar atención integral y oportuna a personas
entre 25 y 64 años con problemas o trastornos
mentales.
Univers
o
Atención a personas entre 25 y 64 años con
problemas o trastornos mentales y sus familias
que ingresan a programa. (aumento de 5%
ingresos en relación años anterior)
Ingreso de personas entre 25 y 64 años con
depresión leve, moderada o grave. (aumento de
5% ingresos en relación años anterior)
Ingreso de personas entre 25 y 64 años con
consumo perjudicial o dependencia de alcohol
(aumento de 5% ingresos en relación años
anterior)
Atención a personas entre 25 y 64 años con
problemas o trastornos mentales y sus familias
que ingresan a programa.
Contro Médico individual por Depresión (25 a 64
años) leve (mantener PBC año anterior)
Taller de 8 sesiones 2 sesiones de 10 pacientes
con depresion leve
A09
Rem A05
seccion celda
124-128 y 145
-156
Rem A05
seccion celda
124-128 y 145
-156
219
10
22
1
22
2,0
11
8
1,4
Médico
219
90
197
1
197
1,3
148
44
3,4
Psicólogo
378
100
378
1
378
2
189
52
4
Médico
Rem A05
79
10
8
1
7,9
2
3,95
8
0,5
Médico
Rem A06
1
Trabajadora
Social
Rem A05
79
90
71
1
71,1
2
35,55
44
595
90
536
7
3749
1,3
2818
48
59
595
90
536
4
2142
2
1071
48
22
595
90
536
4
2142
2
1071
48
22
100
100
100
3
300
2
150
48
3,1
100
100
100
1
12
0,125
96
40
2,40
100
100
100
1
12
0,125
96
40
2,40
100
100
100
1
12
0,125
96
40
2,40
129
Rem P6 y REM
Psicólogo
A05
Trabajadora
Rem P6 y REM
Social
A06
Rem P6 y REM
Médico
A07
REM A06
Médico
Sección C1
REM A06
Médico
Sección C2
REM A06
Psicologo
Sección C3
REM A06
Trabajadora social
Sección C4
TRATAMIENTO
OBJETIVO
Brindar atención integral y oportuna a personas
entre 25 y 64 años con problemas o trastornos
mentales.
Actividad
Taller de 8 sesiones 8 sesiones de 10 pacientes
con depresion leve
Adultos en tratamiento por Depresión (25 a 64
años) moderada - severa
REHABILITACIÓN
Adultos en tratamiento por trastornos mentales
y del comportamiento debido a consumo de
sustancias psicotrópicas (25 a 64 años)
Mejorar calidad de vida de los pacientes con
EPOC
Cober
tura
N°
Horas/
semana
384
40
9,6
384
40
9,6
2
903
48
19
Medico
Rem P6
1,3
2171
48
45
Psicologo
Rem P6
722
48
15
Trabajadora
Social
Rem P6
2
80
48
1,7
Medico
Rem P6
2
106
48
2,2
Trabajadora
Social
Rem P6
1,33
319
48
6,6
Psicologo
Rem P6
Rendimi
ento
1
12
0,03125
100
1
12
0,03125
100
361
5
1805
100
361
8
2888
361
100
361
4
1444
2
53
100
53
4
159
53
100
53
4
212
53
100
53
8
424
Cobertu
ra %
100
100
100
100
100
361
361
Conc
entrac
ión
Perío
do de
ejecu
ción
Meta
Anual
de Activ
Univers
o
Horas
Año
53
100
53
6
318
1,33
239
48
5,0
VDI de Salud Mental a personas de 25 a 64 años
706
50
353
1
353
1
353
48
7,4
Consultoría de Salud mental recibidas en
adultos 25-64 años.
706
10,9
77
1
22
0,29
76
48
1,6
Revisión de casos en modalidad de Consultoría
de Salud Mental en adultos 25-64 años.
22
100
22
1
22
0,125
176
48
3,7
Consultas médicas por telemedicina
(Psiquiatría) adultos (25 a 64 años)
Apoyo a grupos de autoayuda de Adultos con
problemas de Dependencia Alcohol y/o Drogas
No se
realiza
No se
realiza
No se
realiza
No se
realiza
No se realiza
No se
realiza
No se
realiza
No se
realiza
No se realiza
3
100
3
3
9
0,125
72
48
2
Coordinadora comunal de informes Tribunales
360
100
360
1
360
2
180
40
5
Realizacion Informes para tribunales de
personas que se encuentran siendo atendidos
de el Programa de Salud Mental.
360
100
360
1
360
0,5
720
48
15,0
Entrenamiento de musculatura inspiratoria
86
8,1
6,966
4
27,864
2
13,932
44
0,317
130
Recurso
Humano
Registro
REM o
Local.
REM A06
Sección C5
REM A06
Trabajadora social
Sección C6
Psicologo
Tecnico en
Rehabilitacion
Trabajador
Social, Psicologo
y
Equipo Salud
Mental (Medico,
Trabajadora
Social y
Psicologo)
Equipo Salud
Mental (Medico,
Trabajadora
Social y
Psicologo)
Rem P6
Rem A 26
sección B
Rem A06
Rem A06
No se realiza
No se realiza
Trabajador
Social, Psicologo
Trabajadora
Social
Trabajador
Social y
Psicologo
Registro
Interno
KINESIOLOGO
PROGRAMA ERA
Rem A03 C3
REM P3,
SECCION C
PROGRAMA ADULTO MAYOR
131
PROMOCIÓN
PREVENCIÓN
Cobert
Universo
ura %
Cobertura Concen
N°
tración
Período
Meta Anual
Hora
Horas/
Rendim
de
de
s
sem an
iento
ejecució
Actividades
Año
a
n
Recurso
Hum ano
Registro
REM o Local.
0,79
Equipo de Salud
REM P5
Seccion D Y
REM A19
52
1,57
Equipo de Salud
REM A19
150
12
12,5
Kinesiologo
REM A 27
1
922
40
23
Enfermera
REM P5
834
1
834
28
30
Kinesiologo
REM P5
481
1
481
29
17
Nutricionista
REM P5
1
88
1
88
40
2
Matronas
REM P5
1
66
1
66
52
1
TENS Rural
REM P5
20
1
20
2
10,0
48
0,21
Trabajadora
Social
Rem A05 Rem
P6
0,33
16
1
16
2
8,1
48
0,17
Trabajadora
Social
Rem A05
50
1000
1
1000
6
167
52
3
Inserto en
EMPAM
REM A03
Seccion D1
OBJETIVO
Actividad
Promover el envejecimiento activo y
autocuidado en las personas de 65 años
y más. Aumentar en un 2% proporcion
Adultos Mayores Bajo control que
realizan activiadad Fisica
Consejeria en Actividad Fisica
4907
5
245
1
245
6
40,9
52
Consejeria en Alimentacion
Saludable
4907
10
491
1
491
6
81,8
Taller para 15 personas de 2
sesiones semanales por 3
meses de prevencion de
caidas para población adulta
mayor bajo control
2000
2,25
45
1
3
0,02
4907
19
922
1
922
4907
17
834
1
4907
4,9
240
2
4907
1,8
88
4907
1,3
66
4907
0,4
4907
2000
Prevenir los síndromes geriátricos,
Pesquisar Patologías Agudas, Crónicas y
Maltrato en las personas de 65 años y
más y aconsejar sobre el envejecimiento
saludable/activo en los controles de
salud (EMPAM)
EMPAM
Acogida y primera atención a
personas mayores de 65 años
víctimas de violencia hacia el
Brindar atención integral y oportuna a las
adulto mayor
personas de 65 años con violencia hacia
el adulto mayor
Acogida y primera atención a
mujeres mayores de 65 años
víctimas de violencia de género
Aumentar detección temprana de
consumo de alcohol (Solo aplica a
comunas con Vida sana alcohol)
Aplicación de AUDIT por patrón
de consumo de alcohol y
derivar si corresponde.
Identificar variables biopsicosociales
que pudieran contribuir a la mortalidad
por neumonía en domicilio
Realizar auditoría en domicilio
a familiares de fallecidos de 65
años y más por neumonía en el
hogar
4907
0,13
132
6
1
6
1
6
52
0,12
Supeditado a
disponibilidad
KINESIOLOGO
de Plataforma
PROGRAMA ERA desde el DEIS.
REM 23,
Sección N
PREVENCIÓN
OBJETIVO
Aumentar la cobertura de las personas
de 70 años y más que retiran PACAM
Mejorar la detección de la enfermedad
renal crónica (ERC) en las personas
hipertensas o diabéticas (de alto riesgo)
de 65 y más años bajo control en PSCV
Prevenir la progresión de la enfermedad
renal crónica en personas diabéticas de
65 y más años en PSCV que presentan
micro albuminuria (RAC ?30 mg/grs).
Asegurar la continuidad del tratamiento
a todo paciente egresado del hospital
con el diagnóstico de ACV o IAM
Actividad
Univer
so
Cobert
ura %
Cobertur
a N°
Conce
ntració
n
Meta
Anual de
Actividade
s
Citación a domicilio para
entrega de alimentos PACAM
Difusión a través de trípticos,
pagina web, Salud responde,
poster en centros comunitarios
sobre entrega de PACAM.
3199
50
1600
12
19194
6
3199
52
62
Personal Leche
Registro local
3199
3,75
120
1
6
0,5
12
24
1
Nutricionista
REM 27
Médico
REM P4
sección A
Talleres de 1 sesión para 20
adultos mayores de
demostración de preparación
de alimentos PACAM.
Aplicar la “Ficha de Prevención
de Enfermedad Renal Crónica”
a las personas de 65 años y
más en control de salud
cardiovascular. Urbano.
Realizar exámen de
miroalbuminuria en pacientes
diabéticos de 65 años y más
en PSCV
Optimizar el tratamiento
farmacológico de los pacientes
de 65 o más años con micro
albuminuria en el PSCV. (Iniciar
o mantener tto con IECA o ARA
II) Urbano
Establecer un sistema de
notificación entre el hospital y
el establecimiento APS donde
está inscrito el paciente
egresado del hospital con el
diagnóstico de ACV o IAM.
Rescate pacientes inasistentes
Aumentar la cobertura diagnóstica de
hipertensión arterial en personas de 65
años y más.
Búsqueda intencionada de
personas de 65 o más años
hipertensas a través de la
toma de presión arterial en
todo control de salud o
consulta de morbilidad,
EMPAM, entre otras
alternativas. Según
prevalencia.
Rendi
miento
Hora
s
Año
Períod
Hora
o de
s/se
ejecuci
mana
ón
Recurso
Humano
Registro
REM o
Local.
1437
100
1437
1
1437
Inserto
en
control
CV
557
100
557
1
557
Inserto
en
control
CV
Médico
REM P4
sección C
Inserto
en
control
CV
Médico
REM P4
sección C
166
100
166
1
166
10
100
10
1
10
2
5
52
0,1
Medico
10
100
10
1
10
2
5
52
0,1
Enfermera
10
100
10
1
10
2
5
52
0,1
TENS
1715
20
343
3
1029
6
172
52
3,3
TENS
1715
83,4
133
1430
Inserto
en
EMPAM,
Morb,
Consult
a Sapu.
Base datos
Hospital
Base datos
Hospital
Base datos
Hospital
Registro Local
REM P4
secciòn A
PREVENCIÓN
OBJETIVO
Aumentar la cobertura diagnóstica de
diabetes en personas de 65 años y más
Mejorar y mantener la salud bucal del
Adulto mayor.
Pesquisar precozmente diagnóstico de
tuberculosis de 65 años y más
Actividad
Univer
so
Cobert
ura %
Cobertur
a N°
Conce
ntració
n
Meta
Anual de
Actividade
s
Rendi
miento
Rescate pacientes inasistentes
670
20
134
3
137
6
Búsqueda intencionada de
diabetes tipo 2 en personas de
65 o más años en riesgo,
obesos, antecedentes
familiares de diabetes, a
través del EMPAM, controles de
salud, consulta de morbilidad,
entre otras alternativas. Sefún
prevalencia.
670
85
570
Educación Individual con
instrucción de técnica de
cepillado y/o higiene de
Prótesis dental en los ingresos
odontológicos de adultos
mayores.
125
100
125
Pesquisa de TBC en
sintomaticos respiratorios de
65 años y más con tasa de
pezquiza 50 baciloscopias por
1000 consultas de morbilidad
6873
5
343,65
Hora
s
Año
23
Períod
Hora
o de
s/se
ejecuci
mana
ón
52
0,4
Recurso
Humano
Registro
REM o
Local.
TENS
Registro Local
Inserto
en
EMPAM,
Morb,
Consult
a Sapu.
1
1
125
3
41,7
20
343,65
REM P4
secciòn A
2,1
Odontologo
A09
inserto
en
consulta
de
morbilid
ad
Médico
REM A04
2
100
2
1
2
1
2
52
0,04
Enfermera
2
100
2
1
2
1
2
52
0,04
TENS
Visita domiciliaria integral a
cada uno de los contactos
134
estadistica
programa TBC /
cartola de
tratamiento y
segimiento de
TBC
estadistica
programa TBC /
cartola de
tratamiento y
segimiento de
TBC
OBJETIVO
PREVENCIÓN
Pesquisar precozmente diagnóstico de
tuberculosis de 65 años y más
Actividad
Realizar estudio de contacto a
todos los usuarios expuestos a
contagio con solictud de RX y
baciloscoía si corresponde .
De 200 baciloscopía 1 debe ser
(+).
Revisión de resultado de
Baciloscopia y RX de contactos
Derivacion a broncopulmonar
infantil a todos los contactos <
15 años
Realizar auditoria a todo
Realizar planificcion de estrategias para usuario en tratamiento de TBC
la mejora de la calidad y seguridad del
que: .
usuario con diagnostico de TBC durante
Fracasa en su tratamiento
el año 2015
Abandono de tratamiento
usuario que fallecen por TBC
Univer
so
Cobert
ura %
Cobertur
a N°
Conce
ntració
n
Meta
Anual de
Actividade
s
Rendi
miento
Hora
s
Año
Períod
Hora
o de
s/se
ejecuci
mana
ón
Recurso
Humano
4
20
0,8
1
0,8
2
1,6
12
0,13
Médico
4
80
3
1
3
2
1,5
40
0,04
Enfermera
4
100
4
1
4
2
2
52
0,04
Médico
2
1
100
100
135
2
1
1
1
2
Inserto
en
control
médico
de
contact
os
1
inserto
en horas
adminis
trativas
del
program
a
1
1
40
Registro
REM o
Local.
estadistica
programa TBC /
cartola de
tratamiento y
segimiento de
TBC
estadistica
programa TBC /
cartola de
tratamiento y
segimiento de
TBC
estadistica
programa TBC /
cartola de
tratamiento y
segimiento de
TBC
Medico
estadistica
programa TBC /
cartola de
tratamiento y
segimiento de
TBC
Medico/Enfera
del programa
estadistica
programa TBC /
cartola de
tratamiento y
segimiento de
TBC
PREVENCIÓN
OBJETIVO
Actividad
Univer
so
Aumentar cobertura de vacuna
Administración de una dosis de
neumocócica polisacárido 23 valente en
vacuna neumocócica
403
los usuarios de 65 años de edad inscritos polisacárida a los usuarios de
y validados
65 años de edad
Administración de una dosis de
Aumentar cobertura de vacuna influenza vacuna influenza a los usuarios
4907
de 65 años y mas
Realizar examen VIH a
Facilitar el examen para el diagnóstico
personas de 65 años y más
de VIH en las personas de 65 años y más, bajo contol sexualmente activa
406
por morbilidad
que lo requiera o por
morbilidad
Realizar exámen de VDRL en
Aumentar la Pesquiza de Sífilis en Adultos
EMPAM población sexualemnte
406
mayores
activa.
Entrega de consejería de
Aumentar el número de personas de 65
prevención del VIH/SIDA e ITS
años y más informadas sobre prevención
4907
en control con o sin entrega de
del VIH/SIDA/ITS.
preservativos.
Control preventivo de salud
Atención integral de salud ginecológica
integral ginecológica en
2552
durante el ciclo vital.
Mujeres inscritas de 65 y mas
años
Realizar EFM Protocolizado
trienal a mujeres inscritas de
2552
Disminuir las muertes de mujeres por
65 y mas años
cáncer de mama.
Realizar Mamografía cada 3
años a mujeres inscritas de 65
2552
y mas años
Aplicar instrumento de
Aumentar detección temprana de Adulto
tamizaje para trastornos
Mayor con sospecha de trastornos
mentales GHQ-12 en adulto
96
mentales
mayor con sospecha de
depresión
Evaluación sobre los cuidados
que se le otorga a la persona
Visitas
oncológica con dependencia
Mejorar la calidad de vida de las
realizadas
moderada y severa, con dolor,
personas de 65 años y más con cáncer,
por unidad
considerando las necesidades
dolor, dependencia severa.
del Dolor
biopsicosociales e informar
de HSLB
sobre la evaluación al paciente
y su familia.
Cobert
ura %
Cobertur
a N°
Conce
ntració
n
Meta
Anual de
Actividade
s
50
202
1
202
6
34
52
0,6
TENS
Vacunatorio
RNI
67
3288
1
3288
6
548
16
34
TENS
Vacunatorio
RNI
5
20
1
20
TENS toma de
muestra
registro
interno
50
203
1
203
TENS toma de
muestra
5
245
1
245
3
82
48
1,7
Medico
Matrona
Enfermera
kinesiologo
5
128
1
128
2
64
48
1,3
Matrona
REM A01
5
128
1
128
48
Matrona
REM P12
5
43
1
128
48
Matrona
REM P12
Trabajadora
Social
REM A03
Seccion D3
80
77
1
77
Rendi
miento
Hora
s
Año
Períod
Hora
o de
s/se
ejecuci
mana
ón
inserto
en
ingreso
salud
mental
Recurso
Humano
Inserto
en
Visitas
program realizadas por
ación unidad del Dolor
depend
de HSLB
encia
136
Registro
REM o
Local.
PREVENCIÓN
Univer
so
Cobert
ura %
Cobertur
a N°
Conce
ntració
n
Meta
Anual de
Actividade
s
Rendi
miento
2
100
2
50
100
4
25
52
2
100
2
48
96
4
24
1
100
1
1
1
4
1
100
1
1
1
1
100
1
1
Ingreso médico a tratamiento
2
100
2
Control médico de
seguimiento
2
100
Control de enfermera
2
Realizar BK según normas
tecnicas
2
OBJETIVO
Actividad
Evitar complicaciones y/o muertes en
pacientes enfermos de TBC
Administracion supervisada
de tratamiento farmacologico
a todo usuario con diagnostico
de TBC de 65 años y más etapa
diaria
Administracion supervisada
de tratamiento farmacologico
a todo usuario con diagnostico
de TBC de 65 años y más etapa
Trisemanal
Realizar rescate a todo usuario
con diagnostico de TBC que se
encuentran inasistente a
tratamiento . 1ro via telefonica
Realizar rescate a todo usuario
con diagnostico de TBC que se
Evitar complicaciones y/o muertes en
encuentran inasistente a
pacientes en tratamiento de TBC debido tratamiento 2do citacion a
a abandono
terreno
Realizar rescate a todo usuario
con diagnostico de TBC que se
encuentran inasistente a
tratamiento .( rescate 1ro via
telefonica 2do citacion a
terreno 3 ro visita domiciliaria
integral
Ingreso y tratamiento médico paciente
con TBC
Categarizar a todo usuario que ingresa a
tratamiento por TBC evidenciado por
registro de score de riesgo de abandono
año 2015 y seguimiento
Mantener BK de seguimiento según
normas ministeriales a todo usuario
con diagnostico de tuberculosis
Períod
Hora
o de
s/se
ejecuci
mana
ón
Recurso
Humano
Registro
REM o
Local.
0,4808
TENS
local
52
0,4615
TENS
local
0,25
52
0,0048
TENS
local
1
1
52
0,0192
Enfermera
local
1
1
1
52
0,0192
1
2
1
2
52
0,0385
Médico
local
2
3
6
2
3
52
0,0577
Médico
local
100
2
4
8
2
4
52
0,0769
Enfermera
local
100
2
6
12
6
2
52
0,0385
TENS de
programa TBC
local
137
Hora
s
Año
Enfermera,Traba
jadora Social,
TENS
local
TRATAMIENTO
OBJETIVO
Aumentar la cobertura de en personas
de 65 años y más en control CV.
Univer
so
Cobert
ura %
Cobertur
a N°
Conce
ntració
n
Meta
Anual de
Actividade
s
Rend
imien
to
Hora
s
Año
Períod
o de
ejecuci
ón
ingreso pacientes HTA
(aumentar en un 5 % respecto
año anterior)
94
100
94
1
94
1,3
71
52
94
100
94
1
94
2
47
53
94
100
94
1
94
2
47
54
Ingreso pacientes con DM
(Aumentar 5% respecto año
anterior)
44
100
44
1
44
1,3
33
55
44
100
44
1
44
2
22
56
Actividad
Entregar tratamiento a
personas de 65 años y más en
control y con riesgo cv leve y
moderado. (5% más que año
anterior)
Entregar tratamiento a
personas de 65 años y más en
control y riesgo cv alto y muy
alto. (5 % más que año
anterior)
Toma de electrocardiograma a
pacientes bajo control de
todos los riesgos.
Aumentar la compensación de de en
Bateria exámenes laboratorio
personas de65 años y más en control CV.
CV almenos 1 vez al año
Aplicación pauta adherencia
personas de 25-64 años con
hipertensión descompensada .
Todo riesgo
Consulta nutricional a
personas de 25-64 años con
hipertensión descompensada .
Todo riesgo
Consulta nutricional a
personas de 25-64 años
población con DM
descompensada. Todo riesgo.
Horas/
seman
a
Recurso
Humano
Registro
REM o
Local.
1
Médico
Rem A05
1
Enfermera
Rem A04
1
Nutricionista
Rem A04
1
Médico
Rem A05
0,39
Enfermera
Rem A04
Nutricionista
Rem A04
44
100
44
1
44
2
22
57
0,39
1974
100
1974
1
1974
2
987
38
26
Médico
REM P4
sección B
943
100
943
2
1886
2
943
38
25
Médico
REM P4
sección B
2917
100
2917
1
2917
3
972
40
24
TENS
local
2917
100
2917
1
2917
6
486
40
12
TENS
local
788
50
394
1
394
2
197
52
4
Enfermera
REM P4
sección B
788
50
394
1
394
2
197
52
4
Nutrición
353
50
177
2
353
2
177
38
5
REM P4
sección B
Nutrición
138
REM P4
sección B
OBJETIVO
Actividad
TRATAMIENTO
Evaluación anual del riesgo de
ulceración de los pies en la
persona con diabetes de 25 a
64 años y más años y plan de
Univer
so
Cobert
ura %
Cobertur
a N°
Conce
ntració
n
Meta
Anual de
Actividade
s
Rend
imien
to
Hora
s
Año
Períod
o de
ejecuci
ón
Horas/
seman
a
Recurso
Humano
Registro
REM o
Local.
REM P4
Secciòn C y A
REM P4
Secciòn C y A
975
100
975
1
975
2
488
38
13
Enfermeria
975
100
975
2
1950
2
975
38
26
podologa
Disminuir la incidencia de amputación de Manejo avanzado de úlceras
extremidades inferiores en pacientes
activas en personas diabéticas
con diabetes
(Disminuye el tiempo de
cicatrización, el número de
curaciones, el tiempo de
cambio de apósitos y las horas
de recursos humanos).
10
100
10
2
20
2
10
38
0
Enfermeria
REM P4
Secciòn C y A
Mejorar la calidad de atención de las
personas con diabetes de 65 años y más
en control en el PSCV.
Pacientes diabéticos en el
PSCV cuentan con un examen
de Fondo de ojo vigente
975
40
390
1
390
4
98
52
2
compra de
servicios
convenio
resolutividad
REM P4
Sección C y A
Evaluar la calidad de la atención
(cumplimiento de los estándares de
calidad establecidos en la Guía Clínica
GES DM tipo 2) que reciben las personas
diabéticas mayores de 65 años en
control en PSCV.
Evaluación de la calidad de la
atención de los pacientes
diabéticos de 25 a 64 años y
más en control en PSCV en el
centro centinela.
975
2
19,5
1
20
1
20
38
0,5
Equipo CV
Formato local,
qualidiab
4907
0,4
20
2
39,3
2
19,6
48
0,4
Trabajadora
Social
Rem A05 Rem
P6
4907
0,4
20
3
58,9
1,3
44,3
48
0,9
Psicologo
Rem A05
Rem A05
Entregar atención oportuna a
personas mayores de 65 años
Brindar atención integral y oportuna a las víctimas de violencia hacia el
personas de 65 años con violencia hacia
adulto mayor
Entregar atención oportuna a
el adulto mayor
mujeres mayores de 65 años
víctimas de violencia de género
Brindar atención a personas de 65 años y
más con diagnósticos de trastornos
mentales
Ingreso Intervención
Terapéutica en alcohol y
drogas en las personas de 65
años y más.
Adultos mayores en
tratamiento por consumo
perjudicial o dependencia de
alcohol (65 años y más)
4907
0,33
16
2
32,4
2
16,2
48
0,3
Trabajadora
Social
4907
0,33
16
3
48,6
1,3
36,5
48
0,8
Psicologo
Rem A05
4907
0,05
2
1
2
2
1,2
52
0,02
Trabajadora
Social
Rem A05
4907
0,1
5
4
20
2
9,8
48
0,20
Medico
4907
0,1
5
8
39
1,33
29,5
48
0,61
Psicologo
4907
0,1
5
3
15
2
7,4
48
0,15
4907
0,1
5
4
20
1,33
14,8
48
0,31
139
Trabajadora
Social
Tecnico en
Rehabilitacion
Rem A05
P6
Rem A05
P6
Rem A05
P6
Rem A05
P6
Rem
Rem
Rem
Rem
TRATAMIENTO
OBJETIVO
Actividad
Univer
so
Cobert
ura %
Cobertur
a N°
Conce
ntració
n
Meta
Anual de
Actividade
s
Rend
imien
to
Hora
s
Año
Períod
o de
ejecuci
ón
Horas/
seman
a
Brindar atención a personas de 65 años y
más con diagnósticos de trastornos
mentales
Ingreso Adultos mayores por
Depresión (65 años y más)
Según prevalencia fuera del
bajo control.
383
25
96
1
96
2
48
52
540
20
108
3
324
2
162
540
20
108
8
864
1,33
540
20
108
3
324
55
100
55
1
55
100
55
VDI de Salud Mental a Adultos
Mayores
183
50
Consultoría de Salud mental
recibidas en casos de Adultos
Mayores (Linea Base)
22
100
Adultos mayores en
tratamiento por Depresión
Moderado severa (65 años y
más). Según prevalencia 11%
Talleres de 2 sesiones de 9
Adultos Mayores en
tratamiento por Depresion
Leve
Talleres de 8 sesiones de 9
Adultos Mayores en
tratamiento por Depresion
Leve
Recurso
Humano
Registro
REM o
Local.
0,92
Medico
Rem A05
52
3,1
Medico
650
48
13,5
Psicologo
2
162
48
3,4
Trabajador
Social
6
0,13
48
40
1,2
Médico
Rem A06
Sección C1
1
6
0,03
192
40
4,8
Trabajador
Social y
Psicologa
Rem A06
Sección C2
92
1
92
1
92
48
2
22
22
22
0,125
176
48
3,7
Trabajadora
Social y
Psicologia
Medico,
Trabajador
Social y
Psicologo
Medico,
Trabajador
Social y
Psicologo
Revisión de casos en
Inserto
modalidad de Consultoría de
en
183
3,5
6
1
6
1
6
48
Salud Mental en Adultos
consulto
Mayores
ria
Implementacion de Talleres de
40 sesiones de Activacion de
4907
2,44
120
1
8
0,01
800
32
25
Gerontologas
Memoria para 15 Adultos
Mayores
Consultas médicas por
telemedicina (Psiquiatría) No se realiza
No se realizaNo se realizaNo se realiza No se realiza No se realiza
No se realiza
No se realiza
No se realiza No se realiza
Adultos Mayores
Consulta médica ante la
sospecha de Alzheimer y otras
demencias
49
10
4,9
2
9,8
2
19,6
52
0,38
Médico
a personas de 65 años y más.
Según incidencia .
140
Rem A05 Rem
P6
Rem A05 Rem
P6
Rem A05 Rem
P6
REM A 26
Sección A
Registro
Interno
Registro
Interno
No se realiza
REM A05
seccion N
TRATAMIENTO
OBJETIVO
Actividad
Pesquisa, evaluación y
confirmación diagnóstica de
Incrementar la cobertura de usuarios
patología respiratoria crónica
crónicos respiratorios en personas de 65 a usuarios de 65 años y más
años y más.
que consultan por morbilidad o
Urgencia y son derivados a
Programa ERA
Mantener bajo control a los pacientes
Control con médico y
con patologías crónicas respiratorias en kinesiólogo con categorización
personas de 65 años y más
de severidad
Cobert
ura %
Cobertur
a N°
Conce
ntració
n
Meta
Anual de
Actividade
s
Rend
imien
to
Hora
s
Año
Períod
o de
ejecuci
ón
Horas/
seman
a
4907
1,23
60
1
60
2
30
52
0,60
KINESIOLOGO
4907
1,23
60
1
60
2
30
52
0,6
Kinesiologo
Espirometria
4907
1,23
60
1
60
2
30
52
0,6
465
80
372
2
744
2
372
52
7
465
80
372
1
372
3
124
52
2
50
34
2
67
2
33,5
20
2
15
300
1
300
12
240
1
240
0,5
480
52
2,9
7,1
4
28,304
2
14,15
2,5
6,1
4
24,4
1
24,4
Acceder a atención kinésica
dentro de 24 horas según
derivación médica por NAC de
67
manejo ambulatorio en
mayores de 75 años.
Entrega de lentes de Presbicia
apoblacion bajo control .
2000
Optimizar funcionalidad de adutos
Prevalencia 17,5%
mayores que requieran ayuda tecnica
Entrega de Ayudas Tecnicas
2000
apoblación bajo control
Ingreso de adultos mayores
Ingresar a la red de rehabilitación a los
diagnosticados con déficit
adultos mayores diagnosticados con
No se realiza
sensorial adquirido a la red de
déficit sensorial adquirido
rehabilitación
Mejorar calidad de vida de los pacientes Entrenamiento de musculatura
244
con EPOC
inspiratoria
Realizar rehabilitación
Mejorar la calidad de atención en
pulmonar en usuarios con EPOC
población crónica respiratoria bajo
244
según criterios de inclusión al
control
programa
Mejorar la calidad de la atención
respiratoria en usuarios de 75 años y
más que cursen con NAC de manejo
ambulatorio.
REHABILITACIÓN
Univer
so
141
Recurso
Humano
MÉDICO
PROGRAMA ERA
KINESIOLOGO
PROGRAMA ERA
MÉDICO
PROGRAMA ERA
Registro
REM o
Local.
REM P3,
SECCIÓN A
2015-2014
REM P3,
SECCIÓN A
2015-2014
REM 23,
SECCION E
REM 23,
SECCION E
KINESIOLOGO
PROGRAMA ERA
SIGGES
Horas
cosnsideradas
en EMPAM
SIGGES
9,2
Kinesiologos
REM 18
44
0,32
KINESIOLOGO
PROGRAMA ERA
REM P3,
SECCION C
8
3,05
KINESIOLOGO
PROGRAMA ERA
REM P3,
SECCION C
PROGRAMA EPILEPSIA
142
Pacientes menores de 15 años Sector Urbano
Persona
Registro REM o
Local.
0,32
Médico
Local
52
0,05
Médico
Local
18
52
0,35
Médico
Local
3
19
40
0,47
Enfermera
Local
28
2
14
40
0,35
Trabajadora
Social
Local
3
81
6
14
40
0,3375
TENS
Local
1
20
1
20
40
0,5
Trabajadora
social
Local
Universo
Realizar un control médico anual a los pacientes
menores de 15 años que estén dentro del programa de
epilepsia en CESFAM Paine
32
80
25,6
1
25,6
2
13
40
Realizar la totalidad de los ingresos de > de 15 años al
programa de epilepsia a pacientes derivados del HEGC.
5
100
5
1
5
2
3
Entregar mensualmente receta de medicamentos a
todos los pacientes > de 15 años del programa de
epilepsia que toman fenobarbital, diazepam y/o
Clonazepam
15
100
15
12
180
10
28
100
28
2
56
28
100
28
1
27
100
27
20
100
20
Realizar 2 controles anuales por enfermera a todos los
pacientes con epilepsia no refractaria de 1 a 15 años.
Realizar 1 control anual por asistente social a todos los
pacientes con epilepsia no refractaria de 1 a 15 años.
Realizar rescate telefónico de los pacientes menores de
15 años, que no retiran medicamentos ni asisten a
controles hace más de un año
Realizar VDI a los pacientes menores de 15 años, que no
reingresan con 3 rescate telefónicos
Cobertura % Cobertura N° Concentración
Meta Anual de
Período de
Rendimiento Horas Año
Horas/semana
Actividades
ejecución
Actividad
143
Pacientes de 15 años y más Sector Urbano
Persona
Registro REM o
Local.
1,1
Médico
Local
52
0,2
Médico
Local
15
52
0,3
Médico
Local
10
54
52
1,0
Médico
Local
105
6
18
40
0,4
TENS
Local
1
30
1
30
40
0,8
Trajadora
Social
Local
15
1
15
10
2
52
0,03
Médico
Local
100
50
1
50
10
5
40
0,125
Médico
Local
60
99
1
2
0,5
4
40
0,1
Médico
Local
Cobertura % Cobertura N° Concentración
Meta Anual de
Período de
Rendimiento Horas Año
Horas/semana
Actividades
ejecución
Actividad
Universo
Realizar un control medico anual a los pcte que estan
dentro del programa de Epi cesfam Paine Urbano > de
15 años
133
100
133
1
133
3
44
40
Realizar la totalidad de los ingresos de pctes epilepticos
derivados del HBLT
23
100
23
1
23
2
12
Realizar control médico a todos los pacientes que en el
control anual por neurólogo se les realizó algún cambio
de medicamentos en el tratamiento de su epilepsia.
30
100
30
1
30
2
Entregar mensualmente recetas a pacientes usuarios de
FBB CNZ DZP
45
100
45
12
540
Realizar rescate telefonico de pacientes que no retiran
medicamentos ni asisten a controles medicos hace mas
de un año
35
100
35
3
Realizar VDI a pacientes inasistentes que no reingresan
luefo de 3 rescates telefónicos
30
100
30
Realizar orden para control de Niveles Plasmáticos en
pacientes que en control cuando neurologo solicte el
examen
15
100
Realizar un control anual de leucocitos y na plasmatico
a todos los pacientes que esten en tratamiento con
Carbamazepina
50
Charla informativa sobre lo que es la Epilepsia para 30
personas, como sospecharla, que hacer si están en
presencia de un paciente convulsionando, como
prevenir las crisis y los riesgos que implica no seguir el
tratamiento en forma estricta.
165
144
Pacientes menores de 15 años Sector Rural
Persona
Registro REM o
Local.
0,07
Médico
Local
52
0,04
Médico
Local
1,2
52
0,02
Médico
Local
3
16
40
0,40
Enfermera
Local
24
2
12
40
0,30
Trabajadora
Social
Local
3
72
6
12
40
0,3
TENS
Local
1
20
1
20
40
0,5
Trabajadora
social
Local
Universo
Realizar un control médico anual a los pacientes < de
15 años que estén dentro del programa de epilepsia en
CESFAM Paine
7
80
5,6
1
5,6
2
3
40
Realizar la totalidad de los ingresos al programa de
epilepsia a pacientes derivados del HEGC.
5
80
4
1
4
2
2
Entregar mensualmente receta de medicamentos a
todos los pacientes del programa de epilepsia que
toman fenobarbital, diazepam y/o Clonazepam
1
100
1
12
12
10
24
100
24
2
48
24
100
24
1
Realizar rescate telefónico de los pacientes menores de
15 años, que no retiran medicamentos ni asisten a
controles hace más de un año
24
100
24
Realizar VDI a los pacientes menores de 15 años, que no
reingresan con 3 rescate telefónicos
20
100
20
Realizar 2 controles anuales por enfermera a todos los
pacientes con epilepsia no refractaria de 1 a 15 años.
Realizar 1 control anual por asistente social a todos los
pacientes con epilepsia no refractaria de 1 a 15 años.
Cobertura % Cobertura N° Concentración
Meta Anual de
Período de
Rendimiento Horas Año
Horas/semana
Actividades
ejecución
Actividad
145
Pacientes de 15 años y más Sector Rural
Persona
Registro REM o
Local.
0,8
Médico
Local
52
0,2
Médico
Local
10,5
52
0,2
Médico
Local
10
56,4
52
1,1
Médico
Local
22,5
6
4
40
0,1
TENS
Local
1
10
1
10
40
0,3
Trajadora
Social
Local
31,5
1
31,5
10
3
52
0,06
Médico
Local
100
56
1
56
10
5,6
40
0,14
Médico
Local
60
64,2
1
2
0,5
4
40
0,1
Médico
Local
Cobertura % Cobertura N° Concentración
Meta Anual de
Período de
Rendimiento Horas Año
Horas/semana
Actividades
ejecución
Actividad
Universo
Realizar un control medico anual a los pcte > de 15 años
que estan dentro del programa de Epi cesfam Paine
Urbano
100
100
100
1
100
3
33
40
Realizar la totalidad de los ingresos de pctes epilepticos
derivados del HBLT > de 15 años
20
80
16
1
16
2
8
Realizar control médico a todos los pacientes > de 15
años que en el control anual por neurólogo se les
realizó algún cambio de medicamentos en el
tratamiento de su epilepsia.
21
100
21
1
21
2
Entregar mensualmente recetas a pacientes usuarios de
FBB CNZ DZP > de 15 años
47
100
47
12
564
Realizar rescate telefonico de pacientes > de 15 años
que no retiran medicamentos ni asisten a controles
medicos hace mas de un año
15
50
7,5
3
Realizar VDI a pacientes > ed 15 años inasistentes que
no reingresan luefo de 3 rescates telefónicos
10
100
10
Realizar orden para control de Niveles Plasmáticos en
pacientes > de 15 años en control cuando neurologo
solicte el examen
105
30
Realizar un control anual de leucocitos y niveles
plasmatico a todos los pacientes > de 15 años que esten
en tratamiento con Carbamazepina
56
Charla informativa sobre lo que es la Epilepsia para 30
personas, como sospecharla, que hacer si están en
presencia de un paciente convulsionando, como
prevenir las crisis y los riesgos que implica no seguir el
tratamiento en forma estricta.
107
146
AREA DE REHABILITACION FISICA
147
OBJETIVO
Actividad
Meta
Perío
Cobert Cobertu Concent
Rendi Horas
Horas/s
Anual de
do de
ura %
ra N°
ración
miento Año
emana
Actividad
ejecu
Universo
PROMOCIÓN
Organizaciones
comunales,
Realizar reuniones de coordinación con
departamentos
redes locales e intersector para el apoyo
municipales. (33 clubes
a la inclusión social.
AM, 3 clubes de PsD, OMIL,
DIDECO) 38
Lograr la inclusion social de los usuarios
466
Contribuir a la generación de redes
que ingresan a rehabilitación.
comunitarias e intersectoriales para el
logro de la participación en comunidad
Consejo técnico, sectores,
Realizar reuniones informativas sobre el
(inclusión social) de las PsD (Personas en
reuniones de médicos,
programa de rehabilitacion y aspectos de
Situacion de Discapacidad).
consejo municipal,
importancia de este.
consejos de desarrollo, 10
PREVENCIÓN
Realizar actividades destinadas a
promover estilos de vida saludable
Prevenir y/o retardar la discapacidad
tanto de usuarios del centro como en los
cuidadores de personas de alta
dependencia
0,5
4
40
0,1
Persona
Registro
REM o
Local.
Kinesiologa/o y
Terapeuta
Ocupacional.
REM 28.
Kinesiologa/o y
Terapeuta
Ocupacional.
REM 28.
5
2
1
2
10
47
1
47
20
2
1
2
0,5
4
40
0,1
Kinesiologa/o y
Terapeuta
Ocupacional.
REM 28.
REM 28.
52
Elaborar un plan de trabajo anual basado
en el diagnostico participativo
(Planificación participativa)
Organizaciones
comunales,
departamentos
municipales. (33 clubes
AM, 3 clubes de PsD, Of.
De discapacidad) 37
20
8
1
8
0,5
16
40
0,4
Kinesiologa/o y
Terapeuta
Ocupacional.
Realizar educaciones grupales,
participacion en actividades de
promocion de la salud e intervenciones
comunitarias sobre prevencion de
patologias musculoeaqueleticas y
neurologicas, mantención de la
funcionalidad y promoción de actividad
física.
Actividades comunitarias.
(proyectado 12)
40
5
1
5
0,5
10
40
0,25
Kinesiologa/o y
Terapeuta
Ocupacional.
35
164
personas
(si se
considera
un
promedio
1
21
0,5
42
40
1,05
Kinesiologa/o y
Terapeuta
Ocupacional.
REM 28.
50
4 (10
asistentes
a cada una)
1
4
0,5
8
40
0,2
Kinesiologa/o y
Terapeuta
Ocupacional.
REM 28.
Realizar talleres y/o educaciones
grupales destinados a entregar
herramientas de autocuidado y medidas
generales de manejo en temáticas de
rehabilitación física.
466
Actividades para
Realizar talleres y/o educaciones
fortalecer los
grupales destinados a entregar
conocimientos y destrezas
herramientas de autocuidado y medidas
personales. (proyectado 8
generales de manejo en temáticas de
actividades, 7 asistentes
cuidados domiciliarios.
promedio a cada una)
148
OBJETIVO
TRATAMIENTO - REHABILITACIÓN
Mantener la atención de PsD leve,
moderada y severa.
Abordar a las personas y/o sus familias
con el objetivo de resolver los
problemas planteados por ellos en torno
Conocer el entorno familiar y físico de las
PsD y realizar adecuaciones e
intervenciones individuales y/o
familiares.
Favorecer que las PsD atendidas en APS,
logren el máximo de autonomía e
independencia deacuerdo a sus propios
objetivos
Mantener la posibilidad de ingreso
expedito de los usuarios derivados a
rehabilitación.
Actividad
Cober
Conce
Cobert
tura
ntració
ura N°
%
n
Universo
Rend
imien
to
Hora
s
Año
Períod
o de
ejecuci
ón
Hora
s/se
mana
Persona
Registro
REM o
Local.
Asegurar el ingreso de los usuarios
derivados a rehabilitación (evaluación de
ingreso)
466
100
466
1
466
1.33
350.37
52
6.73
Kinesiologa/o y
Terapeuta
Ocupacional.
REM 28.
Mantener en tratamiento en las
respectivas sesiones a los usuarios con
patologia musculoesqueletica derivados.
466
80
372
8
2976
1,33
2237,5
52
43,02
Kinesiologa/o
REM 28.
466
20
94
20
1880
1,33
1413,5
52
27,18
Kinesiologa/o
REM 28.
372
10
38
8
376
1,33
282,7
52
5,43
Terapeuta
Ocupacional.
REM 28.
Brindar atenciones de terapia
ocupacional a los usuarios con
diagnostico neurologico que lo requieran.
94
50
47
20
940
1,33
706,7
52
13,5
Terapeuta
Ocupacional.
REM 28.
Consejería individual y/o consejería
familiar
466
5
24
1
24
1,33
18,04
40
0,451
Terapeuta
Ocupacional.
REM 28.
Visita domiciliaria integral
Usuarios atendidos en el
centro (ingresos 466 +
usuarios IVADEC
dependientes proyectado
10) 476
10
48
1
48
0,66
72,72
40
1,818
Kinesiologa/o y
Terapeuta
Ocupacional.
REM 28.
Trabajar con PTI consensuado con la
persona y/o su familia, con objetivos
terapéuticos definidos y alta posterior a
su cumplimiento
466
80
373
1
373
52
Kinesiologa/o y
Terapeuta
Ocupacional.
REM 28.
Alta posterior al cumplimiento del plan
de trabajo.
466
50
233
1
233
52
Kinesiologa/o y
Terapeuta
Ocupacional.
REM 28.
100
168
1
168
1,33
126,31
52
2,42
Terapeuta
Ocupacional.
REM 28.
100
33
1
33
1,33
24,81
8
3,1
Terapeuta
Ocupacional.
REM 28.
60
3039
1
3039
Kinesiologa/o y
Terapeuta
Ocupacional.
REM 28.
100
53
1
53
Kinesiologa/o y
Terapeuta
Ocupacional.
REM 28.
Mantener en tratamiento en las
respectivas sesiones a los usuarios con
patologia neurológica derivados.
Brindar atenciones de terapia
ocupacional a los usuarios con
diagnostico musculoesqueletico que lo
requieran.
Personas que solicitan
credencial de
discapacidad (168
proyectado)
Personas que solicitan
Postulacion a ayudas técnicas del
ayudas técnicas (año 2013
SENADIS
33 personas)
Numero total de
Procedimientos con énfasis en
Promover el trabajo en rehabilitación de
procedimientos
movilización, evitando el uso exclusivo de
acuerdo a Medicina Basada en Evidencia
realizados (5064
fisioterapia.
proyectado)
Realizar reuniones de planificacion,
Mantener y fortalecer trabajo en equipo
organización para actividades
Reuniones de equipo
enfocado en las atenciones tanto
comunitarias y grupales, presentación de
(proyectada 53)
comunitarias como individuales.
casos clínicos y temas de interes en la
práctica clínica.
Brindar a las PsD de la comuna acceso al
registro nacional de discapacidad y
postulacion a ayudas técnicas del
SENADIS
Meta Anual
de
Actividades
Tramitacion de credencial de
discapacidad
149
52
0,66
80,3
52
1,5
PROGRAMAS ALIMENTARIOS
150
Evaluación Program as Alim entarios 2014
Tabla N° 1: Número de kilos distribuidos en la comuna al mes por tipo de producto.
PRODUCTOS
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP
PROMEDIO
Leche Purita Fortificada
1.448
1.322
1.348
1.403
1.444
1.416
1.500
1.410
1.307
1.400
Leche Purita Cereal
3.113
3.044
3.197
3.053
3.131
2.992
3.183
3.033
2.899
3.072
696
663
710
744
695
654
723
720
634
693
78
84
80
84
94
100
108
114
94
93
23.200
22.400
24.000
25.600
23.600
20.800
14.400
12.000
13.600
19.956
Form ula de Continuación
6.400
3.200
0
0
3.200
9.600
12.800
9.600
12.800
6.400
Crem a de Los Años Dorados
1.364
1.267
1.356
1.381
1.405
1.352
1.400
1.414
1.335
1.364
Bebida Láctea
1.364
1.267
1.356
1.381
1.405
1.352
1.400
1.414
1.335
1.364
Purita Mam a
Mi Sopita
Form ula de Inicio
Tabla N° 2: Costo anual aproximado de los Programas Alimentarios en la comuna.
PROMEDIOPROYECTADO COSTO
PRODUCTOS
COSTO
ENE - OCT
DIC
UNITARIO
2014
2014
2014
oct-14
APROXIMADO
Leche Purita Fortificada
1.400
16.800
$ 2.470
$ 41.496.000
Leche Purita Cereal
3.072
36.864
$ 1.975
$ 72.806.400
693
8.316
$ 2.505
$ 20.831.580
93
1.116
$ 1.635
$ 1.824.660
19.956
239.472
$ 3.199
$ 1.916.201
Form ula de Continuación
6.400
76.800
$ 4.670
$ 448.320
Crem a de Los Años Dorados
1.364
16.368
$ 1.035
$ 16.940.880
Bebida Láctea
1.364
16.368
$ 2.020
$ 33.063.360
Purita Mam a
Mi Sopita
Form ula de Inicio
151
Estim ación 2015
Estim ación Program a Nacional de Alim entación Com plem entaria (PNAC)
Población Bajo Control
PRODUCTOS
Edad
Purita Fortificada + Purita Mam á
% de Cobertura
Estim ación de
jun-12
jun-13
jun-14
jun-12
jun-13
jun-14
Cobertura 2015
0 a 5 Meses
400
365
306
74
66
65
65%
Purita Fortificada
6 a 11 Meses
408
338
349
85
87
81
81%
Purita Fortificada
12 a 17 Meses
428
451
401
81
76
76
76%
Purita Cereal
18 a 23 Meses
406
392
325
75
74
74
74%
Purita Cereal
24 a 41 Meses
1.607
1.591
1.650
81
83
79
80%
Purita Cereal
42 a 71 Meses
1.498
1.404
1.442
68
74
72
72%
Purita Mam á
Embarazadas
414
383
406
65
66
65
65%
Estim ación de Program a de Alim entación Com plem entaria del Adulto Mayor (PACAM)
Para el año 2015 se espera un aumento de un 8% de la cobertura de este programa.
152
PROGRAMAS ARTROSIS APS
153
OBJETIVO
Actividad
Ingreso a programa paciente de 55 años o más con
artrosis fuera de PBC sintomáticos sector 1
Ingreso a programa paciente de 55 años o más con
artrosis fuera de PBC sintomáticos sector 2
Ingreso a programa paciente de 55 años o más con
artrosis fuera de PBC sintomáticos sector 3
Ingreso a programa paciente de 55 años o más con
artrosis fuera de PBC sintomáticos sector 4
Ingreso a programa paciente de 55 años o más con
artrosis fuera de PBC sintomáticos sector 5
Ingreso a programa paciente de 55 años o más con
artrosis fuera de PBC sintomáticos sector 6
Aumentar en un 15% en relación al año anterior la
cobertura de paciente de 55 años o más con
artrosis en control según lo esperado por
prevalencia 26,1 (sector 1)
Aumentar en un 2% en relación al año anterior la
Mejorar la
cobertura de paciente de 55 años o más con
calidad de Vida
artrosis en control según lo esperado por
de pacientes
prevalencia 26,1 (sector 2)
mayores de 55
Aumentar en un 2,5% en relación al año anterior la
años con
cobertura de paciente de 55 años o más con
artrosis
artrosis en control según lo esperado por
prevalencia 26,1 (sector 3)
Aumentar en un 10% en relación al año anterior la
cobertura de paciente de 55 años o más con
artrosis en control según lo esperado por
prevalencia 26,1 (sector 4)
Aumentar en un 3% en relación al año anterior la
cobertura de paciente de 55 años o más con
artrosis en control según lo esperado por
prevalencia 26,1 (sector 5)
Aumentar en un 5% en relación al año anterior la
cobertura de paciente de 55 años o más con
artrosis en control según lo esperado por
prevalencia 26,1 (sector 6)
Derivación al 100% de los pacientes que no
responden a tratamiento o presenta artrosis
severa.
Cobertura Concentraci Meta Anual de Rendimien
Horas Año
N°
ón
Actividades
to
Período de Horas/sem
ejecución
ana
Recurso
Humano
Registro REM o
Local.
REM P3 Sección
A
REM P3 Sección
A
REM P3 Sección
A
REM P3 Sección
A
REM P3 Sección
A
REM P3 Sección
A
Universo
Cobertura %
327
7
23
2
46
2
92
40
2,3
Médico
193
3
6
2
12
2
24
40
0,6
Médico
211
3
7
2
14
2
28
40
0,7
Médico
283
5
13
2
26
2
52
40
1,3
Médico
147
3
4
2
8
2
16
40
0,4
Médico
267
4
12
2
24
2
48
40
1,2
Médico
477
31
150
1
150
1
150
40
3,8
Médico
REM P3 Sección
A
477
59
284
1
284
1
284
40
7,1
Médico
REM P3 Sección
A
477
56
266
1
266
1
266
40
6,7
Médico
REM P3 Sección
A
417
32
134
1
134
1
134
40
3,4
Médico
REM P3 Sección
A
282
48
135
1
135
1
135
40
3,4
Médico
REM P3 Sección
A
390
32
123
1
123
1
123
40
3,1
Médico
REM P3 Sección
A
0
1
0
40
0,0
Médico
sigges
1092
0
154
PROGRAMAS RESPIRATORIOS
155
OBJETIVO
Actividad
Universo
Cobertura Cobertura Concentració
%
N°
n
Meta Anual
de
Actividades
Rendim iento
Horas Año
Período de
ejecución
Horas/sem an
a
Persona
Registro REM
o Local.
Realizar consejerías
Fomentar la
breves antitabaco a
disminución y cesación todos los pacientes
del consumo de tabaco. fumadores en control
en Sala ERA
1117
10,1
120
1
120
2
60
53
1,1
KINESIOLOGO
PROGRAMA ERA
REM A23,
Sección M
Visita Domiciliaria a
Reducir la morbilidad y
pacientes con
mortalidad prematura diagnóstico de Asma
por enfermedades
y EPOC para declarar
crónicas respiratorias
sus hogares libres
del humo del tabaco.
974
2
19,48
1
19,48
1
19
8
2,4
KINESIOLOGO
PROGRAMA ERA
REM A23,
Sección N
Contribuir a la
disminución de
morbimortalidad
Visita domiciliaria
por kinesiólogo a
pacientes oxigeno
dependientes
9
100
9
2
18
1
18
44
0,4
KINESIOLOGO
PROGRAMA ERA
REM A23,
Sección N
Evaluar calidad de
atención en población
crónica respiratoria
bajo control.
Aplicar encuesta de
calidad de vida al
ingreso al Programa
de pacientes EPOC
60
100
60
1
60
2
30
53
0,6
KINESIOLOGO
PROGRAMA ERA
REM A23,
Seccion B y P
156
PROGRAMA HIPOTIROIDISMO APS
157
OBJETIVO
Concentración
Meta Anual
de
Actividades
Rendim iento
Horas Año
Período de
ejecución
Horas/sem an
a
Recurso
Hum ano
Registro REM
o Local.
34
4
136
3
45
52
0,9
Médico
REM P3 sección
A
0,9
32
4
128
3
43
52
0,8
Médico
REM P3 sección
A
4716
14,6
689
2
1378
3
459
40
11
Médico
REM P3 sección
A
3524
9,1
321
2
642
3
214
40
5
Médico
REM P3 sección
A
Actividad
Universo
Urbano
Ingreso a programa
paciente de 15
años y más con
hipotiropidismo
que nos se
encuentran bajo
control
4027
0,8
Rural
Ingreso a programa
paciente de 15
años y más con
hipotiropidismo
que nos se
encuentran bajo
control
3203
Control
diagnostico y
tratamientto
(Urbano )
efectivo de
Control paciente
pacientes con mujeres de > o = 15
hipotioridismo
años con
de 15 años y
hipotiroidismos. .
más
Cobertura según
prevalencia.
Aumentar un 5 %
de cobertutra
respecto año
anterior
(Rural)
Control paciente
mujeres de > o= 15
años con
hipotiroidismos.
Cobertura según
prevalencia.
Aumentar un 10 %
coberutra respecto
año anterior
Cobertura % Cobertura N°
158
PROGRAMA ATENCION DOMICILIARIA
PACIENTES CON DEPENDENCIA
159
OBJETIVO
Actividad
visitas domiciliarias integral
realizadas en domicilio a
personas con dependencia
severa /moderada
visitas domiciliarias integral
realizadas en domicilio a
personas con dependencia
Otorgar al paciente con
severa /moderada
dependencia severa y moderada,
visitas domiciliarias
cuidador y familia una atención
realizadas en domicilio a
integral en su domicilio, en los
personas con dependencia
ámbitos físico, emocional y social,
severa /moderada
mejorando la calidad de vida y/o
Entregar a cuidadores y
potenciando su recuperación y
familias las herramientas
autonomía.
necesarias para la prevención
y cuidado de Escaras (Úlcera
por presión) y cuidado integral
del paciente
Mantener registro actualizado
en página web para el apoyo
monetario a cuidadores
Universo
Cobertura Cobertura Concentra Meta Anual de
Horas Período de
Rendimiento
%
N°
ción
Actividades
Año
ejecución
Horas/
semana
Recurso
Humano
Registro REM o
Local.
177
100
177
1
177
0,5
354
52
6,81
Medico
tarjetero
postrados
177
100
177
1
177
0,5
354
52
6,81
Enfermero
tarjetero
postrados
177
100
177
2
354
1
354
52
6,81
Tens
tarjetero
postrados
177
100
177
1
6
0,12
50
52
0,96
Equipo
Postrados
REM P3
11
100
11
12
132
2
66
52
1,27
Encargada
Programa
Postrados
registro web
160
SALUD FAMILIAR
CESFAM PAINE
161
Ámbito: Equipos de Salud
Objetivo
Favorecer la organización,
comunicación y resolución de
problemáticas surgidas dentro
del Equipo de Sector
Promover la información y el
trabajo interdisciplinario de los
Equipos de Cabecera con
Equipos Transversales
Promover herramientas y
técnicas que mejoren la salud y
la prevención del desgaste
tanto a nivel individual de los
funcionarios como del equipo
de trabajo.
Actividad
Reunión de Equipo de Sector
Reunion Ampliada
Actividades de autocuidado
mensual
Meta Anual
12
3
Rendimiento
0,25
0,33
12
1
162
Horas Año
48
9,090909091
12
Periodo de
Ejecución
52
52
52
Horas Semana
Recurso
0,923076923
Médico
0,923076923
Odontólogo
0,923076923
Enfrmera
0,923076923
Matrona
0,923076923
Nutricionista
0,923076923
Psicólogo
0,923076923
T. Social
0,923076923
TENS
0,923076923
Administrativo
0,174825175
Médico
0,174825175
Odontólogo
0,174825175
Enfrmera
0,174825175
Matrona
0,174825175
Nutricionista
0,174825175
Psicólogo
0,174825175
T. Social
0,174825175
TENS
0,174825175
Administrativo
0,230769231
Médico
0,230769231
Odontólogo
0,230769231
Enfrmera
0,230769231
Matrona
0,230769231
Nutricionista
0,230769231
Psicólogo
0,230769231
T. Social
0,230769231
TENS
0,230769231
Administrativo
Ámbito: Procesos
Objetivo
Evaluar y detectar
vulnerabilidad en familias a
cargo.
Actividad
Universo
Aplicación de Cartola
Familiar con medición de
vulnerabilidad Familiar
8579
75
6434,25
0,25
Reuniones de equipos de
Cabecera: presentación
de cada familia evaluada
con determinación de
riesgo y formulación de
plan en caso de riesgo
Estudio de Familia
Abreviado para
determinar grado de
vulnerabilidad de las
familias evaluadas con
riesgo alto
Apoyar a la Famila en el
desarrollo de habilidades y
destrezas para que asuman y
compartan la responsabilidad
del autocuidado de los
integrantes de la familia, del
grupo como tal y del suyo
propio.
Cobertura Cobertura Concentraci Meta Anual de
%
N
ón
Actividades
Consejería Familiar
1
1608
8579
15
2
241,20
1
171,58
4
163
1608,56
24
241,20
686,32
Rendimiento
Horas
Año
Período de
ejecuciòn
Horas/sem
ana
Recurso
2
804,28
46
17,48
TENS
2,09
Médico
2,09
Enfrmera
2,09
Matrona
2,09
Nutricionista
2,09
Psicólogo
2,09
T. Social
2,09
TENS
0,25
0,25
1
96
964,80
686,32
46
46
46
6,99
Médico
6,99
Enfrmera
6,99
Matrona
6,99
Nutricionista
6,99
Psicólogo
6,99
T. Social
7,46
TENS Capacitado
7,46
Profesional
Capacitado
SALUD FAMILIAR
CESFAM HOSPITAL
164
Ámbito: Equipos de Salud
Objetivo
Favorecer la organización,
comunicación y resolución de
problemáticas surgidas dentro
del Equipo de Sector
Promover la información y el
trabajo interdisciplinario de los
Equipos de Cabecera con
Equipos Transversales
Promover herramientas y
técnicas que mejoren la salud
y la prevención del desgaste
tanto a nivel individual de los
funcionarios como del equipo
de trabajo.
Actividad
Reunión de Equipo de Sector
Reunion Ampliada
Actividades de autocuidado mensual
Meta Anual
12
3
12
165
Rendimiento
0,25
0,33
1
Horas Año
48
9,090909091
12
Periodo de
Ejecución
52
52
52
Horas Semana
Recurso
0,923076923
Médico
0,923076923
Odontólogo
0,923076923
Enfrmera
0,923076923
Matrona
0,923076923
Nutricionista
0,923076923
Psicólogo
0,923076923
T. Social
0,923076923
TENS
0,923076923
Administrativo
0,174825175
Médico
0,174825175
Odontólogo
0,174825175
Enfrmera
0,174825175
Matrona
0,174825175
Nutricionista
0,174825175
Psicólogo
0,174825175
T. Social
0,174825175
TENS
0,174825175
Administrativo
0,230769231
Médico
0,230769231
Odontólogo
0,230769231
Enfrmera
0,230769231
Matrona
0,230769231
Nutricionista
0,230769231
Psicólogo
0,230769231
T. Social
0,230769231
TENS
0,230769231
Administrativo
Ámbito: Procesos
Objetivo
Actividad
Universo
Cobertura %
Cobertura N
Concentración
Meta Anual de
Actividades
Rendimiento
Aplicación de Cartola Familiar con medición de vulnerabilidad
Familiar
2225
75
1668,75
0,25
417,19
2
1
24
0,25
Reuniones de equipos de Cabecera: presentación de cada
familia evaluada con determinación de riesgo y formulación de
plan en caso de riesgo
Evaluar y detectar
vulnerabilidad en familias a
cargo.
Apoyar a la Famila en el
desarrollo de habilidades y
destrezas para que asuman y
Estudio de Familia Abreviado para determinar grado de
vulnerabilidad de las familias evaluadas con riesgo alto
417
15
62,55
1
62,55
0,25
Consejería Familiar
2225
2
44,5
4
178
1
166
PROGRAMA PROMOCION
TRANSVERSAL
167
OBJETIVO
Actividad
Univers Cobertur Cobertura Concentració
o
a%
N°
n
Meta Anual
Rendim ient
de
o
Actividades
Horas
Año
Período Horas/
de
sem an
ejecución
a
Recurso
Hum ano
Registro REM o
Local.
Evento masivo en
alimentación
saludable
56349
0,2
113
1
1
0,02
67
4
16,7
Equipo
REM A 19a, Sección
Promoción de
B1.
la Salud
Evento masivo en
actividad física
56349
0,2
113
1
1
0,023
43
4
10,9
Equipo
REM A 19a, Sección
Promoción de
B1
la Salud
56349
0,32
180
2
6
0,17
35
2
17,6
Equipo
REM A 19a, Sección
Promoción de
B1, Columnas D y E
la Salud
0,9
Psicólogo y
trabajadora REM A 19a, Sección
social del
B
sector
Promover acciones de
promoción de estilos de
Educación grupal en
vida saludable
alimentación
saludable y
actividad,
priorizando el
entorno comunal y
laboral. Taller para
30 personas
Educación grupal en
Fomentar factores
comunidades y/o
protectores
establecimientos
psicosociales en
educacionales para
establecimientos
fomentar factores
educacionales y
protectores
comunidades
psicosociales para
30 personas
56349
0,2
180
1
168
6
0,18
33
36
CONSULTAS DE MORBILIDAD
169
Consultas de Morbilidad
OBJETIVO:
Alcanzar una tasa de 1,3 consultas por habitante inscrito en la comuna y disminuir un 10% la consulta C4y C5 SAPU
Actividad
Universo
Tasa de
consulta
Meta Anual de
Actividades
Consulta de m orbilidad
56349
1
56349
4
Extensión horaria
56349
0,3
16905
4
N° DE
CONSULTAS C4C5
PROYECTADAS
2779
1079
1221
1231
6483
979
13771
Consulta Sapu C4-C5 Proyectada a Diciembre 2014
GRUPO ETAREO
HOMBRE
MUJER
N° DE CONSULTAS
C4-C5 AL 30 DE
SEPTIEMBRE 2014
0 -9
10 - 14
15 - 19
20 - 24
25 - 64
65 Y MAS
TOTAL
1047
361
344
353
1702
310
4117
1037
448
572
570
3160
424
6211
2084
809
916
923
4862
734
10328
Período de
ejecución
Horas/se
m ana
Recurso
hum ano
Registro REM
o Local.
14087
52
271
Médico
REM A04
Sección A
4226
52
81
Médico
REM A04
Sección A
Rendim iento Horas Año
170
PROGRAMA CAPACITACION
2014
171
PROGRAMA CAPACITACION 2014 CONSOLIDADO PARA EL PERSONAL LEY 19. SERVICIO DE SALUD
TIPO
NUMERO DE PARTICIPANTES POR
EVALUACION
ENFOQU
LINEAMIENTO ACTIVIDAD
RESULTAD
Nº
FONDOS
Perf
OBJETIVOS Pro
S
ES DE
OS
HORAS Satis Apre Aplic
ITEM
OTROS
ecci Vol
N°
EDUCATIVO mo
Dire Prof
ESTRATEGIC CAPACITA
ona unt
Técn. Admin. Aux. TOTAL ESPERAD PEDAG facci ndiza abilid SI NO CAPACITACI FONDOS $
S
ció
ct.
es.
OS
CION
OS
OG.
ON $
mien aria
ón
je
ad
n
to
1
Identificar y
aplicar los
LE Nº1
instrumentos
de
FORTALECER
evaluación
EL MODELO
de
DE ATENCIÓN SALUD vulneravilidad
DE SALUD,
FAMILIAR
familiar;
JUNTO CON AVANZAD estudio de
LOS
O
familia, visita
VALORES Y
domiciliaria
PRINCIPIOS
integral, para
QUE LO
elaborar plan
SUSTENTAN
de
intervención
integral
2
Identificar y
LE Nº1
manejar
metodología
FORTALECER
s para el
EL MODELO
trabajo
DE ATENCIÓN SALUD
comunitario
DE SALUD,
FAMILIAR
y
JUNTO CON AVANZAD
elaboración
LOS
O
de
VALORES Y
Diagnóstico
PRINCIPIOS
Participativo
QUE LO
en Salud
SUSTENTAN
Familiar.
6
12
6
6
172
12
Los
participante
s podrán
identifican y
aplicar los
instrumento
s para
realizar
evaluación
de
vulnerabilida
d familiar y
serán
capaces de
elabaorar
plan de
acción
integral.
21
X
X
18
Los
participante
s
desarrollará
m
competenci
as en el
marco de la
metodología
de trabajo
comunitario
. Se espera
que
participante
s sean
capaces de
21
X
X
TOTAL
PRESUPUE
STO
ESTIMADO
$
$ 1.000.000 $ 1.000.000
$ 1.000.000
$ 1.000.000
TIPO
NUMERO DE PARTICIPANTES POR
EVALUACION
ENFOQU
TOTAL
LINEAMIENTO ACTIVIDAD
RESULTAD
Nº
FONDOS
Perf
OBJETIVOS Pro
PRESUPUE
S
ES DE
OS
HORAS Satis Apre Aplic
ITEM
OTROS
ecci Vol
N°
EDUCATIVO mo
Dire Prof
STO
ESTRATEGIC CAPACITA
ona unt
Técn. Admin. Aux. TOTAL ESPERAD PEDAG facci ndiza abilid SI NO CAPACITACI FONDOS $
S
ció
ct.
es.
ESTIMADO
OS
CION
OS
OG.
ON
$
mien aria
ón
je
ad
n
$
to
Actuar y
aplicar las
LE Nº4
Conocer y
maniobras
MEJORAR LA
aplicar
de RCP
CALIDAD DE
RCP
herramientas
$
750.000 $
750.000
3
X
5
5
7
7
24
21
X
X
basicos en
LA ATENCIÓN BASICO
básicas de
situaciones
Y TRATO AL
RCP y uso
de
USUARIO
de DEA
emergencia
y menejo
Los
participante
LE Nº4
Capacitar en
TÉCNICA
s serán
MEJORAR LA
el manejo y
EN
capaces de
CALIDAD DE
técnica del
$
500.000 $
500.000
4
ELECTROC
10
10
21
X
X
manejar
LA ATENCIÓN
uso del
ARDIOGRA
correctame
Y TRATO AL
electrocardió
MA
nte el
USUARIO
grafo.
electrocardi
ógrafo.
Los
INTERPRE Capacitar en
participante
LE Nº4
TACIÓN Y
la
s serán
MEJORAR LA
LECTURA interpretació
capaces de
CALIDAD DE
$ 1.000.000 $ 1.000.000
5
DEL
n y lectura
10
10
21
X
X
interpretar y
LA ATENCIÓN
ELECTROC correcta del
leer
Y TRATO AL
ARDIOGRA electrocardio
correctame
USUARIO
MA
grama.
nte el
6
Incorporar y
desarrollar
LE Nº4
MEJORAR LA ELABORA conceptos y
CALIDAD DE
CIÓN DE métodos que
LA ATENCIÓN PROTOCO definen el
proceso de
Y TRATO AL
LOS
diseño,
USUARIO
elaboración
y evaluación
X
0
15
0
0
15
173
electrocardi
Los
participante
s serán
capaces de
diseñar,
implementa
r y evaluar
protocolos.
21
X
X
$ 1.000.000
$ 1.000.000
TIPO
NUMERO DE PARTICIPANTES POR
LINEAMIENTO ACTIVIDAD
Perf
OBJETIVOS Pro
S
ES DE
ecci Vol
N°
EDUCATIVO mo
Dire Prof
ESTRATEGIC CAPACITA
ona unt
Técn. Admin. Aux. TOTAL
S
ció
ct.
es.
OS
CION
mien aria
n
to
Identificar las
característic
LE Nº4
CALIDAD Y
as que
MEJORAR LA
ACREDITA definen la
CALIDAD DE
7
CIÓN EN
12
6
6
24
calidad en
LA ATENCIÓN
APS
salud. Y
Y TRATO AL
BÁSICO
conocer el
USUARIO
proceso de
acreditación
Aprender a
utilizar las
LE Nº 6
herramientas
INCORPORAR
que contiene
TECNOLOGÍA
EXCEL
la tabla
S DE LA
8
INTERMEDI
X
3
12
7
8
0
30
dinámica, y
INFORMACIÓ
O
otras
NY
herramientas
COMUNICACI
para manejar
ONES (TICS)
y analizar
datos,
como
LE Nº 5
Identificar
e
9
GENERAR
incorporar
ESTRATEGIA
herramientas
S DE
de
DESARROLLO
autocuidado
AUTOCUID
ORGANIZACIO
y técnicas
ADO
NAL PARA EL
de manejo
MEJORAMIEN
del estrés.
TO DE LA
Identificar e
CALIDAD DE
integrar
VIDA
factores
X
1
5
6
9
9
174
30
EVALUACION
ENFOQU
RESULTAD
Nº
FONDOS
OS
HORAS Satis Apre Aplic
ITEM
OTROS
ESPERAD PEDAG facci ndiza abilid SI NO CAPACITACI FONDOS $
OS
OG.
ON $
ón
je
ad
Los
participante
s serán
capaces de
identificar el
proceso de
acreditación
en APS.
Los
participante
s serán
capaces de
manejar y
analizar
datos,
utilizando
las
herramienta
s
Aplican
herramienta
s de
autocuidado
sy
técnicas de
manejo del
estrés y
desarrollan
estrategias
de
TOTAL
PRESUPUE
STO
ESTIMADO
$
$ 1.000.000
21
x
x
$ 1.000.000
21
X
X
$
21
X
X
$ 1.000.000 $ 1.000.000
750.000
$
750.000
TIPO
NUMERO DE PARTICIPANTES POR
LINEAMIENTO ACTIVIDAD
Perf
OBJETIVOS Pro
S
ES DE
ecci Vol
N°
EDUCATIVO mo
Dire Prof
ESTRATEGIC CAPACITA
ona unt
Técn. Admin. Aux. TOTAL
S
ció
ct.
es.
OS
CION
mien aria
n
to
Obtener
habilidades y
LE Nº4
destrezas en
MEJORAR LA
la aplicación
EDUCACIÓ
CALIDAD DE
de técnicas
10
N PARA EL
X
7
8
15
LA ATENCIÓN
pedagógicas
ADULTO
Y TRATO AL
, que
USUARIO
permitan
lograr en el
adulto
11
Incorporar
LE Nº4
habilidades
MEJORAR LA HABILIDAD comunicacio
CALIDAD DE
ES
nales en los
LA ATENCIÓN COMUNICA funcionarios
Y TRATO AL CIONALES para mejorar
USUARIO
el trabajo en
equipo.
Obtener
herramientas
LE Nº8
MEJORAR LA REUNIONE prácticas
para
GESTIÓN Y
S
12
DESARROLLO EFECTIVA planificar y
ejecutar
DE LAS
S
presentacion
PERSONAS
es exitosas
y reuniones
TOTALES
X
0
6
3
7
7
85
6
10
3
25
10
66
40
25
175
211
EVALUACION
ENFOQU
RESULTAD
Nº
FONDOS
OS
HORAS Satis Apre Aplic
ITEM
OTROS
ESPERAD PEDAG facci ndiza abilid SI NO CAPACITACI FONDOS $
OS
OG.
ON $
ón
je
ad
Los
participante
s serán
capaces de
diseñar,
implementa
r y evaluar
un
programa
de
Utilizar
habulidades
comunicaci
onles en los
eqipo de
trabajo,
para
mejorar el
clima
Los
participante
s serán
capaces de
realizar
presentacio
nes y
reuniones
efectivas
0
21
X
X
21
X
X
$ 1.000.000 $ 1.000.000
$ 1.000.000
$ 1.000.000
$
21
252
X
X
TOTAL
PRESUPUE
STO
ESTIMADO
$
0
0
0
750.000
$
750.000
$ 4.000.000 $ 6.750.000 $10.750.000