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UNIDADES SANITARIAS MÓVILES
PROTOCOLO DE OFTALMOLOGÍA
COORDINACIÓN DE INCLUSIÓN CON EQUIDAD EN SALUD
DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD AMBIENTAL
AUTORIDADES
Presidente Directivo | Ing. Gerardo López Arrojo
Presidente Ejecutivo | Arq. Ricardo Jilek
Vicepresidente Ejecutivo | Cdor. Sergio Stamilla
Director General de Salud Ambiental | Dr. Eduardo Pérez
Coordinadora de Inclusión con Equidad en Salud | Dra. Alexia Natalia Navarro
Redacción de Contenidos
Verónica González | Liria Alonso | Nicolás Coliqueo | María Mc Cormick | Alexia Natalia Navarro
INDICE
I. INTRODUCCIÓN4
II. OBJETIVOS DE LAS UNIDADES SANITARIAS MOVILES (USM) DE OFTALMOLOGÍA
5
III. HORARIOS DE ATENCIÓN5
IV. PRESTACIONES5
V. CRITERIOS DE ATENCIÓN SANITARIA5
VI. EQUIPOS Y ROLES6
VII.FUNCIONES Y TAREAS6
COORDINACIÓN DE INCLUSIÓN CON EQUIDAD EN SALUD (CIES)
6
EQUIPO DE EXPLORACIÓN TERRITORIAL (Avanzada)6
COORDINADOR/A DE OPERATIVO7
COORDINADOR DE USM 8
PERSONAL ADMINISTRATIVO8
PROMOTOR DE SALUD8
MÉDICO/A ESPECIALISTA EN OFTALMOLOGÍA9
TÉCNICO/A ÓPTICO9
EQUIPO DE LOGÍSTICA9
CHOFER DE USM9
PERSONAL DE MANTENIMIENTO9
PERSONAL DE LIMPIEZA9
EQUIPO DE DERIVACIONES10
EQUIPO DE GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN 10
VIII. MANTENIMIENTO Y REPARACIÓN10
IX. INSUMOS10
X. RESIDUOS PATOGÉNICOS10
XI. ACCIDENTES LABORALES11
XII. PROGRAMAS11
VER11
XIII. GLOSARIO12
XV. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS12
XVI. ANEXOS13
I. INTRODUCCIÓN
Dada la problemática de la Cuenca Matanza Riachuelo y a
partir de la causa “Mendoza, Beatriz Silvia y otros c/ Estado
Nacional y otros s/ daños y perjuicios (daños derivados de
la contaminación ambiental del Río Matanza – Riachuelo)”,
y el fallo de la Corte Suprema de Justicia de la Nación, se
intima a la Autoridad de la Cuenca Matanza Riachuelo
(ACUMAR) a llevar a cabo un programa cuyos objetivos
son: 1) la mejora de la calidad de vida de los habitantes de
la cuenca; 2) la recomposición del ambiente en todos sus
componentes (agua, aire y suelo); y 3) la prevención de
daños con suficiente y razonable grado de predicción.
En este escenario, ACUMAR articula políticas públicas
y coordina los esfuerzos interinstitucionales para la
implementación del Plan Integral de Saneamiento
Ambiental (PISA). De acuerdo a esta situación se desarrolló
el Plan Sanitario de Emergencia (PSE) para fortalecer el
acceso a la salud de la población de la cuenca. La Dirección
General de Salud Ambiental (DGSA) coordina los actos
vinculados con la gestión del PSE así como de otros
relacionados con la mejora de la salud de la población de la
Cuenca.
Entre otras acciones, la DGSA refuerza las redes sanitarias y
la promoción de la salud en el territorio, además de hacer un
seguimiento de las problemáticas de salud de los habitantes
de la cuenca y realizar intervenciones oportunas y eficaces
para reducir el impacto de los riesgos ambientales.
los operativos de salud en los diferentes territorios que
componen la Cuenca. Estos operativos se basan en el
principio de Atención Primaria de la Salud Integral y tienen
como objetivos promover y proteger la salud, realizar un
cuidado integral de la población de la Cuenca, fortaleciendo
el proceso de salud-enfermedad-atención-cuidado desde
una perspectiva de derecho.
Asimismo, trabaja activamente en la creación de redes
y en el fortalecimiento de los Servicios Locales de Salud
y de acuerdo a la especificidad de la tarea, se realizan
las gestiones correspondientes con otras instituciones
y programas del Estado de nivel nacional, provincial y
municipal.
Dentro de la estrategia de la Dirección, se encuentran
El operativo en cuestión es dirigido por el/la Coordinador/a
de Operativo quien, en pocas palabras, se encarga de aunar
esfuerzos para llevar adelante el operativo de manera
integral e interdisciplinariamente.
Lo operativos son dirigidos por la Coordinación Inclusión
con Equidad en Salud (CIES) que depende de la DGSA. Dicha
coordinación está configurada por un equipo constituido
por un/a Coordinador/a de Inclusión con Equidad en
Salud, referentes técnicos y personal administrativo. Este
equipo lleva a cabo sus funciones desde la sede central de
ACUMAR.
El/la Coordinador/a de Inclusión con Equidad en Salud, es
quien define y lleva la agenda de los operativos en función
a las necesidades de los municipios de la Cuenca Matanza
Riachuelo. Una vez coordinado con las autoridades
locales, se inicia la Exploración Territorial (Avanzada). Este
trabajo exploratorio es realizado por un equipo compuesto
por: un/a Coordinador/a de Exploración Territorial y 3
promotores de salud. Se realiza durante la semana previa
al operativo, el equipo es móvil y es definido por la CIES. El
Equipo de logística y el Equipo de Gestión de información,
dependientes de la CIES, colaboran en este proceso.1
Dentro de los recursos de la DGSA para desarrollar los
operativos, se cuenta con 12 Unidades Sanitarias Móviles
(USM), distribuidas a través de las siguientes
1. Las distintas funciones y tareas será profundizado en el punto VII del presente protocolo.
4
especialidades: 6 de Atención Primaria de la Salud (APS), 2
de Odontología, 1 de Evaluación de Crecimiento y Desarrollo,
1 de Oftalmología, 1 de Zoonosis y 1 de Diagnóstico por
Imágenes. Cada una está dirigida por su Coordinador/a
de USM. Particularmente, el presente protocolo tiene la
finalidad de sistematizar todos los circuitos de tareas que
implican los operativos de salud de la CIES, a los fines de
consolidar un criterio único de acción y atención y promover
el fortalecimiento del circuito.
II. OBJETIVOS DE LAS UNIDADES SANITARIAS MOVILES
(USM) DE OFTALMOLOGÍA
El objetivo general de esta USM es mejorar la accesibilidad
de la población de la Cuenca Matanza Riachuelo a la
atención oftalmológica, considerando la salud ocular como
parte de la atención primaria de la salud integral.
Los objetivos específicos son los siguientes:
1) Mejorar las condiciones de ingreso escolar de la población
que habita en la Cuenca del Matanza Riachuelo.
2) Fortalecer el Sistema de Salud Local, trabajando en
conjunto para incluir a todos los ciudadanos.
el siguiente personal: médico/a especialista en oftalmología,
técnico/a óptico, promotor/as, administrativo/as, personal
de limpieza (uno por USM), personal de mantenimiento
(uno por operativo) y coordinadores tanto de USM, como de
operativo.
Una vez arribado al lugar del operativo, aproximadamente
a las 8:30hs comienza la preparación de las USM para
trabajar con la población. Dicha preparación requiere
aproximadamente de 30 minutos. El horario de atención es
de 9 a 14hs, dependiendo de las necesidades del operativo2.
Al término del período de atención, las tareas para dejar
en condición de traslado las USM duran otros 30 minutos
aproximadamente. A partir de este momento, las combis
regresan con el personal hasta la sede central de ACUMAR
y a la estación de trenes de Temperley y las USM son
conducidas hasta el depósito.
IV. PRESTACIONES
» Atención clínica oftalmológica
» Confección de anteojos según graduación requerida
V. CRITERIOS DE ATENCIÓN SANITARIA
III. HORARIOS DE ATENCIÓN
Las USM se trasladan desde el depósito al lugar del
operativo, al que llegan a las 8hs.
Para el arribo del equipo de trabajo y considerando la
dispersión geográfica de los operativos sanitarios móviles,
resulta pertinente concentrar a todo el personal en dos
puntos estratégicos.
Para tal fin se cuenta con un servicio de combis que
transporta a los trabajadores desde el edificio de ACUMAR
–Esmeralda 255, C.A.B.A.-, y desde la estación ferroviaria de
Temperley.
Para el trabajo en la USM de Oftalmología se debe considerar
2
Con el objeto de garantizar un ingreso escolar en condiciones
óptimas, se prioriza el trabajo con niños/as de 1er grado
que asisten a las escuelas próximas a la Cuenca. Los/as
promotores/as de salud realiza un triage oftalmológico
mediante el cual detectan necesidad de atención por parte
de un/a oftalmólogo/a. En la consulta se evalúa necesidad
de utilización de anteojos, que serán confeccionados y
entregados con posterioridad.
Se atiende también a niños/as que por situaciones de
vulnerabilidad social o condición médica particular, así lo
requieran.
Asimismo, entendemos que los controles oftalmológicos
Las combis deben permanecen en el operativo y estar a disposición para colaborar con necesidades emergentes durante el mismo.
5
en personas con patologías crónicas como Diabetes e
Hipertensión son dificultosos, por lo que también se prioriza
a esta población.
Por último, se brinda atención en caso de urgencias o
demanda espontánea.
VI. EQUIPOS Y ROLES3
»Coordinación de Inclusión con Equidad en Salud (CIES)
•Coordinador/a de Inclusión con Equidad en
Salud
• Asesores Técnicos
• Personal Administrativo
» Equipo de Exploración Territorial (Avanzada)
• Coordinador/a de Exploración Territorial
• Promotores de Salud
» Equipo de Logística
» Coordinador/a del Equipo de Logística
» Choferes
» Personal de Mantenimiento
» Personal de Limpieza
» Responsable de Compras
» Responsable de Insumos
» Personal Dentro del Operativo Territorial
• Coordinador/a de Operativo
• Coordinador/a de USM
• Personal Administrativo
• Promotor/a de Salud
• Médico/a Especialista en Oftalmología
• Técnico/a Óptico
• Chofer de USM
• Personal de Mantenimiento
• Personal de Limpieza
» Equipo de Derivaciones
» Equipo de Gestión de la Información
3
6
VII.FUNCIONES Y TAREAS
Coordinación de inclusión con equidad en salud (cies)
1) Previo a la llegada a territorio, el/la responsable de la
Coordinación de Inclusión con Equidad en Salud se encarga
de hacer los contactos necesarios con los Referentes
Territoriales para establecer las condiciones operativas de
las USM. Articula con las autoridades locales el trabajo con
los Servicios Locales de Salud y establece el contacto con las
escuelas en que se realizará la atención prioritaria a niños en
edad de ingreso escolar.
2) El/la responsable de la coordinación autoriza las compras
de materiales, equipos e insumos, así como las reparaciones
que superen la capacidad resolutiva del personal de
mantenimiento.
3) En lo que refiere a la organización de los equipos, por
indicación de el/la CIES, los Asesores Técnicos, elaboran una
planificación semanal y definen de qué manera se arman los
grupos de trabajo considerando las necesidades concretas
de cada operativo. También se encargan de diagramar el
traslado del personal necesario para cada operativo.
4) Los asesores participan también en la articulación con
programas y direcciones nacionales y provinciales (ver el
punto XII).
Equipo de exploración territorial (avanzada)
Es el equipo que realiza el primer contacto con la población
destinataria del operativo, y es posteriormente la referencia
durante el transcurso del mismo. Quienes conforman
el equipo de exploración territorial, son luego parte del
Nota: los equipos y roles se encuentran ordenados por lugar donde desempeñan mayoritariamente su trabajo
equipo de trabajo durante el operativo. El Coordinador/a
de Exploración Territorial puede ser Coordinador/a de
Operativo o de USM. Como se mencionó anteriormente, el
equipo es móvil.
1) Se encargan de llevar adelante las gestiones para que
aquellas condiciones que se han establecido previamente
desde la CIES se concreten al momento del operativo.
2) Junto a una persona de mantenimiento, dispuesto por
el Coordinador/a del Equipo de logística, definen el lugar
donde se ubicarán las USM. Asimismo, garantizan que se
cumplan los requisitos para efectuar la bajada eléctrica de
las USM.
4) Establecen contactos con las escuelas donde se realizará
la atención a fin de optimizar las condiciones para la
realización del operativo.
5) Una vez terminada la exploración territorial, en la sede
central de ACUMAR el equipo debe realizar el Informe
de Avanzada y actualizar los datos de la guía de recursos
(Recursero).
Coordinador/a de operativo
Es un rol muy complejo, requiere capacidad de resolución
ante los inconvenientes que acontezcan en el territorio,
capacidad de diálogo y trabajo en equipo, construyendo
acuerdos con los responsables de las otras áreas.
Promueve la colaboración entre compañeros a los fines de
operar en conjunto e interdisciplinariamente.
En líneas generales, es la persona con mayor responsabilidad
en el ámbito del operativo, vela por su buen funcionamiento
siguiendo los lineamientos pautados desde la CIES. Es
responsable del desempeño y de la organización del equipo
de trabajo en el territorio.
Es quien toma las decisiones operativas, teniendo en cuenta
la opinión del/de la Coordinador/a de USM y las directivas
establecidas por la CIES. De este modo, puede ordenar la
suspensión del operativo por cuestiones de seguridad u
otros motivos que surjan.
En caso de desacuerdo ante problemáticas a resolver, cabe
destacar que es su opinión la que prevalece.
1) El primer día del operativo, da cuenta a todo el equipo
la caracterización del territorio. Allí, se informan las
principales problemáticas y se presentan las propuestas de
intervención.
2) Diariamente, se ocupa de organizar la reunión de inicio, en
la cual se distribuye el recurso humano con el que se cuenta
y se determinan las tareas a desarrollar por cada integrante
del equipo.
3) Se encarga de la adecuada salida de las combis y los
traslados del equipo.
4) Programa las actividades de promoción y prevención a
realizar durante el operativo, y define la ubicación de los
dispositivos que correspondan a cada operativo.
5) Recibe la demanda de derivación del responsable de la
USM, articula con las instituciones locales de salud y en caso
de no poder resolver en el momento se transfiere al Equipo
de Derivaciones.
6) Eventualmente, se encarga de efectuar las
articulaciones pertinentes con las distintas Instituciones
Gubernamentales Locales -escuelas, centros de salud,
delegaciones municipales, Centros de Acceso a la Justicia
(CAJ), ANSES, etc.7) Controla las condiciones técnicas en general, y efectúa un
seguimiento de los daños y desperfectos del equipamiento
de las USM.
8) Se ocupa de recibir de el/la Coordinador/a de USM los
registros de las actividades de las USM y los dispositivos
que correspondan, las Historias Clínicas, y las Planillas de
Registros Diarios en un pendrive. Al final del operativo, los
transfiere al Equipo de Gestión de la Información.
9) Es el responsable del registro del presentismo a través
de la planilla de firmas. Al finalizar el operativo la eleva al
7
área de recursos humanos.
10) Elabora el informe de operativo en conjunto con los
responsables de cada USM.
indicados en el operativo, los entrega al equipo de
derivaciones para que los haga llegar a los destinatarios.
Personal administrativo
Coordinador de usm
1) Garantiza que la USM esté en condiciones de comenzar
a operar al inicio del día, y en estado de trasladarse hacia el
depósito tras finalizar la actividad. Organiza y distribuye las
diferentes tareas para tal fin, haciendo uso del CheckList
(ver Anexos).
2) Organiza y coordina las tareas de los trabajadores de la
USM de Oftalmología.
3) Supervisa la confección y entrega al Coordinador de
Operativo todos los Registros dentro del Operativo, así
como los distintos pasos de la confección y entrega de los
anteojos.
4) Supervisa el registro en tiempo y forma de la Planilla
Digital de Registros Diarios4.
5) Se mantiene al tanto de los recursos locales para poner
a disposición de quién lo necesite, teniendo como principal
herramienta el Recursero.
6) Actualiza el Recursero con los datos provenientes de las
experiencias en el operativo. Luego lo remite al Equipo de
Gestión de la Información.
7) Controla el stock de insumos de la USM (incluido cristales
y armazones) y realiza los pedidos al finalizar la jornada.
8) Supervisa que los equipos funcionen correctamente y
ante un desperfecto técnico, debe dar aviso al Personal
de mantenimiento, al/a la Coordinador/a de Operativo y al
Coordinador/a de Logística.
9) Una vez que finaliza el operativo:
- Comprueba que el material utilizado para la bajada de
electricidad de la USM vuelva dentro de la baulera.
- Le entrega los registros de las actividades de la USM al
Coordinador de Operativo.
10) Cuando están confeccionados todos los anteojos
4
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Para visualizar la Planilla Digital de Registros Diarios, consultar Anexos.
1) Registra los datos pertinentes en la Planilla de Registros
Diarios.
2) Recibe las historias clínicas con los datos de filiación
de las personas que se van a atender que completaron los
promotores, considera el orden de prioridad de atención.
Entrega las historias clínicas a los profesionales en la
medida en que se las soliciten.
4) En lo que respecta a los insumos, el/la administrativo/a
raciona y registra los faltantes de los alimentos, librería y
medicamentos. Confecciona el pedido diario que remite al
Coordinador/a de la USM.
5) Se encarga de guardar todos los Registros dentro del
Operativo, para luego ser entregados al/a la Coordinador/a
de USM al final del operativo.
Promotor de salud
Para el adecuado desarrollo del rol de Promotor de Salud es
necesario contar con buena disposición y escucha ante las
necesidades de la población. Debe conocer de herramientas
lúdicas y pedagógicas propias de la educación popular en
salud.
1) Informa y difunde las actividades y las prestaciones que
se realizan en los operativos. Por este motivo debe estar
junto a la población que asiste al operativo, abajo de la USM,
atento/as a las consultas que puedan surgir, aprovechando
las oportunidades que surjan para hacer actividades de
promoción de la salud.
2) Realiza el triage oftalmológico en la población escolar, a
fin de derivar al médico/a oftalmólogo/a aquellos pacientes
que así lo requieran.
las oportunidades que surjan para hacer actividades de
promoción de la salud.
2) Realiza el triage oftalmológico en la población escolar, a
fin de derivar al médico/a oftalmólogo/a aquellos pacientes
que así lo requieran.
Médico/a especialista en oftalmología
Realiza la atención clínica oftalmológica que incluye según
el caso evaluación de agudeza visual, biomicroscopía,
presión intraocular, fondo de ojo. Indica lentes según las
necesidades del paciente.
Técnico/a óptico
Confecciona los anteojos de acuerdo a las indicaciones
médicas, ya sea de profesionales de la USM de oftalmología
o proveniente de profesionales de otro efector de salud, que
trae el paciente. Ademas, realiza el stock digital de cristales
y armazones.
2) Luego de estacionar la USM, el chofer realiza las
operaciones indispensables para estabilizarla.
3) Se ocupa de abrir y cerrar el camión al inicio y al finalizar
la jornada.
4) Lleva los insumos que fueron pedidos el día anterior por
el/la Coordinador/a de USM, desde el depósito hasta el
operativo.
5) Garantiza que haya disponibilidad de agua en la USM
durante la jornada, los tanques de agua se llenan en el
depósito antes de salir.
6) Controla el combustible, tanto del tractor como del grupo
electrógeno.
7) Colabora con el retiro y guardado del material que va en
las bauleras.
Personal de mantenimiento
El Equipo de logística depende directamente de la CIES, se
ubica físicamente en la localidad bonaerense de Canning.
Se encarga del depósito, traslado, mantenimiento y limpieza
de las USM, así como mantener el stock al día, solicitar las
compras necesarias y la entrega diaria de insumos.
Estas tareas se realizan a través de un equipo de
coordinadores, que tiene como primer responsable al
Coordinador/a del Equipo de logística (Ver punto VI. Equipos
y Roles).
1) Acude con el equipo de Exploración territorial antes del
operativo, para verificar que exista la posibilidad de conectar
la USM a la corriente eléctrica.
2) Controla el buen funcionamiento de las luces -de stop,
marcha atrás, posición, balizas, frenos- y tomar todas las
medidas de seguridad que deban contemplarse para sacar
la USM a la calle.
3) Asegura el correcto suministro de agua en la USM.
4) Conecta la USM a la corriente eléctrica, o en su defecto
enciende el generador.
5) Resuelve los desperfectos técnicos que surjan durante
el operativo. De no poder resolverse, se lo informa al
encargado del Equipo de logística para adquirir los insumos
necesarios, o llamar a los especialistas que lo reparen.
Chofer de usm
Personal de limpieza
1) Es el responsable de conducir la USM5, esta sale todos los
días desde el depósito5 de las USM hasta el lugar donde
transcurrirá el operativo.
1) Mantiene limpios todos los sectores de la USM y sus
alrededores, incluyendo el gazebo y espacio destinado a la
espera de los vecinos.
Equipo de logística
5
El depósito está ubicado en mismo lugar en el que funciona el Equipo de logística.
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2) Este personal está capacitado en el manejo de residuos
patológicos y está equipado con los insumos necesarios
para cumplir dicha tarea.
3) Toma nota de los pedidos de insumos de limpieza
Equipo de derivaciones
Al finalizar el operativo recibe todos los anteojos
confeccionados a fin de entregarlos en la escuela donde se
estuvo trabajando. Garantiza la entrega de los anteojos a
los usuarios.
NOTA: Los pacientes que necesiten anteojos, al finalizar
la consulta se llevan un remito con sus datos, fecha y
lugar de entrega de los mismos. En el mismo momento
el profesional completa los datos con la indicación
médica que recibirán los técnicos ópticos encargados
de confeccionar los anteojos. Una vez realizados, se
almacenan hasta que, todo lo producido durante el
operativo sea remitido al equipo de derivaciones que lo
entregará a sus usuarios en la escuela donde se estuvo
trabajando, en la fecha previamente pautada6.
Equipo de gestión de la información
1) Recibe el dispositivo o pendrive con las Planillas de
Registros Diarios, los Registros dentro del Operativo
facilitados por el/la Coordinador/a de USM al finalizar el
operativo.
2) Colabora con el informe sociodemográfico y el Recursero
para la realización de la Exploración Territorial.
3) En función de esos registros, procesa los datos obtenidos,
y elabora informes de situación, incluyendo todo lo referido
a las prestaciones y actividades realizadas en los operativos.
VIII. MANTENIMIENTO Y REPARACIÓN
Ante la necesidad de alguna reparación en la USM, es preciso
contactar a la persona de mantenimiento del operativo. En
base a su respuesta, se envía un e-mail al equipo de logística
[email protected]. En el asunto del mensaje se
debe detallar qué hay que reparar, la fecha, y la USM a la cual
pertenece.
IX. INSUMOS
El procedimiento para realizar el pedido de insumos, consta
de los siguientes pasos:
1) El coordinador de la USM controla el stock de insumos, y
elabora una lista con los faltantes.
2) Luego, esa lista la envía por correo electrónico a la
siguiente dirección:
[email protected],
respetando el siguiente formato:
2.1) Especificar en el asunto del mensaje que se trata de
pedido, detallando la fecha y la unidad móvil requirente.
2.2) Puntualizar las categorías del pedido en el cuerpo del
mensaje.
2.3) Puntualizar las cantidades y características de lo
solicitado.
3) El Equipo de logística coordina la adquisición de bienes
junto con el área de Compras, y ambos dependen de la
decisión final de la CIES, que avale o no dichas compras.
X. RESIDUOS PATOGÉNICOS
Se adhiere y se da cumplimiento a la Ley 154 de Residuos
Patogénicos de la Ciudad de Buenos Aires, sancionada
en 1999, y sus decretos reglamentarios Decreto Nº 1886/
6 El depósito está ubicado en mismo lugar en el que funciona el Equipo de logística.
10
deba trasladarse.
6) Una vez tomadas las muestras, el personal le indicará la
respectiva medicación al accidentado, la que tomará por
72hs hasta obtener el resultado del análisis.
7) Finalmente, los representantes del seguro se comunicarán
con el accidentado para dar instrucciones precisas de cómo
sigue el protocolo.
GCBA/01 y Decreto N° 706-GCBA-05 y su modificatoria, la
Ley Nº 747 del año 2002. Del mismo modo, las USM acatan
la Ley N° 11.347 de la Provincia de Buenos Aires, sobre
tratamiento, manipuleo, transporte y disposición final de
Residuos Patogénicos.
XI. ACCIDENTES LABORALES
En caso de que el personal tenga un accidente con
instrumental corto punzante que haya sido utilizado
previamente en la atención de algún paciente se procede de
la siguiente manera:
1) Se da aviso al/a la Coordinador/a de USM y/o al/a la
Coordinador/a de Operativo.
2) Se debe presionar la zona de la lesión para hacer sangrar la
herida y lavar con solución de iodo povidona al 10%.
3) El/la coordinador/a llamará al área de Recursos Humanos
para explicar la situación. Esa área se ocupa de activar el
seguro de accidentes personales. (Federación Patronal
póliza: 3372161)
4) Se le debe explicar al paciente con el que ha sido utilizado
el instrumental -en el caso que sea posible contar con esta
información- que por protocolo y para mayor seguridad de
ambos, es necesario realizarle un análisis de sangre.
5) Desde el área de Recursos Humanos se acuerda con
el seguro de qué manera se llevarán a cabo los análisis de
laboratorio del accidentado y del paciente. De ser posible, el
personal del seguro se acercará al lugar del operativo para
tomar las muestras, a los fines de evitar que el paciente
XII. PROGRAMAS
VER» Programa de Salud Ocular y Prevención de
la Ceguera
El programa VER fue creado en el año 2006 a fin de
prevenir la ceguera evitable y las discapacidades visuales,
realizar el diagnóstico precoz y tratamiento oportuno
de las patologías oculares, contribuir a la disminución
de la ceguera por cataratas y garantizar un mejor acceso
a la atención oftalmológica para el tratamiento de las
patologías oculares a la población del País.
Considerando que hasta el 80% de los casos de ceguera
son evitables, bien porque son resultado de afecciones
prevenibles (20%) bien porque pueden tratarse (60%) hasta
el punto de recuperar la visión. Conservar o restablecer la
visión puede contribuir plenamente a mejorar la vida de las
familias y las comunidades.
A menudo, las causas de la ceguera evitable están asociadas
a la pobreza y a la falta de acceso a servicios de atención
oftalmológica. El 90% de las personas ciegas del mundo
vive en los países en desarrollo.
De acuerdo a datos de la Asociación Latinoamericana de
Diabetes entre el 5% y 10% de la población padece esa
enfermedad. El riesgo de ceguera en los diabéticos es unas
25 veces superior al resto de la población.
Se estima que entre el 5% al 6% de los niños en edad
escolar tiene un error refractivo, que dificulta el proceso de
aprendizaje en el aula.
La prevención y el tratamiento de la pérdida de la visión se
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La prevención y el tratamiento de la pérdida de la visión se
cuentan entre las intervenciones de salud más eficientes y
que dan mejores resultados.
Desde la Coordinación de Inclusión con Equidad en Salud se
comparten los objetivos del programa, así como alguna de
sus estrategias para desarrollarlos:
• Impulsar las actividades de promoción de la salud ocular.
• Promover el desarrollo de actividades de prevención,
diagnóstico precoz y oportuno de las patologías oculares
según el nivel de complejidad que se requiera.
De esta manera el programa VER se encarga de la
capacitación de los Promotores de Salud de la USM de
Oftalmología, quienes son el primer contacto con población
a la que reciben, orientan, realizan el triage oftalmológico y
derivan al especialista cuando es necesario.
XIII. GLOSARIO
USM
Abreviatura de Unidades Sanitarias Móviles de ACUMAR,
camiones equipados para diferentes actividades de
asistencia, prevención y promoción de la Salud.
USAM
Abreviatura de Unidades de Salud Ambiental de ACUMAR,
unidades fijas donde se realizan diferentes actividades de
asistencia, prevención y promoción de la Salud.
Efector de salud local
Toda institución que se pueda incluir en el sistema de salud
local. Por ejemplo, centros de salud, Centros Integradores
Comunitarios (CIC), Unidad de Pronta Atención (UPA), y
hospitales mono/polivalentes.
Referente de salud local
Se refiere a la máxima autoridad de la localidad con la cual
tenemos contacto en temas de salud. Por ejemplo, un/a
secretario/a de salud, director de APS o director del hospital
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de referencia de la zona.
Planilla de registros diarios
Planilla que completa el administrativo.
XV. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
» Manual de oftalmología para promotores y agentes de
salud del primer nivel de atención. Programa de salud ocular
y prevención de la ceguera. 2014
» Programa VER. Programa de Salud Ocular y Prevención
de la Ceguera. Ministerio de Salud. Presidencia de la Nación.
http://www.msal.gob.ar/ver/programa_resolucion.php
» Residuos Hospitalarios. Guía para reducir su impacto
sobre la salud y el ambiente. Salud Sin Daño. 2da Edición.
Buenos Aires. 2007
» Ley N° 11.347. Senado y Cámara de Diputados de la
Provincia de Buenos Aires. Tratamiento, manipuleo,
transporte y disposición final de Residuos Patogénicos. En:
http://www.opds.gba.gov.ar/index.php/leyes/ver/231
» Ley N° 154. Legislatura de Ciudad Autónoma de Buenos
Aires. En: http://www.buenosaires.gob.ar/areas/med_
ambiente/patogenicos/archivos/leyes/ley154.pdf?menu_
id=1441
» Ley N° 747/02. Legislatura de Ciudad Autónoma de
Buenos Aires. En: http://www.buenosaires.gob.ar/areas/
leg_tecnica/sin/normapop09.php?id=18538&qu=c&ft=0&
cp=&rl=1&rf=&im=&ui=0&printi=1&pelikan=1&sezion=1094
565&primera=0&mot_toda=&mot_frase=&mot_alguna=
XVI. ANEXOS
1) Chequeo de condiciones necesarias para el funcionamiento de las usm (check list)
2) Planilla Digital de Registros Diarios
3) Registros Dentro del Operativo
a) Historia Clínica
b) Modelo Triage Oftalmològico
c) Documento con Remito/Indicación de Anteojos
4) Información técnica de los equipos
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