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REFLEXION SOBRE LA MEDICINA ESTETICA Y EL PROYECTO
DE LEY 092 DE 2014
Luego de leer el concepto que expone nuestra asociación, ACICME, a través del
comunicado “una masacre por exterminio”, se me vinieron a la mente mil cosas,
pero una de ellas, es por qué en Colombia un país con tantos problemas y uno
de ellos, la Salud, que no hemos podido ni reformar, el Honorable Congreso le
saca tiempo para tratar de expedir leyes que no interfieren en la salud pública ni
hacen parte de la cobertura de la ley 100, como lo es el proyecto de ley 092;
será que la Medicina Estética es tan trascendental para las políticas
gubernamentales o más bien será que es un afán interesado de un grupo de
médicos o especialistas por tener el monopolio de un gran negocio? es por eso
que se hace necesario hacer un recorrido por la historia de la estética desde sus
orígenes hasta el día de hoy para entender un poco, qué motivación real tiene la
famosa ley 092 2014.
Como Médico graduado con el título de MEDICO Y CIRUJANO por la UPB en
junio de 1990, hace casi 25 años, nunca recibí en mi formación académica de 13
semestres ni siquiera la definición de ESTETICA, pues la formación que
recibíamos partía de la definición de MEDICINA: “Ciencia que estudia las
enfermedades que afectan al ser humano, los modos de prevenirlas y las
formas de tratamiento para curarlas”. Y básicamente en eso se constituyó mi
formación. En la época universitaria veíamos como colegas en una forma
empírica y del lado de las cosmetólogas aprendían técnicas que eran vistas como
algo raro. La estética no era un quehacer medico, más bien de esteticistas y
cosmetólogas y esta realidad no era distante de la europea y norteamericana,
donde las cosmetólogas impulsaron la creación de grandes centros de estética y
SPA: “ salus per aquam, o sea, 'salud a través del agua”. Pero fue por la década
de los 70, cuando a la par con la liberación femenina y al ingresar éstas a la
fuerza laboral mundial, su poder económico motivó la creación de tratamientos,
sustancias y tecnologías que pudieran mercadearse para este nuevo sector de la
economía mundial y se necesitó de médicos que en una forma muy futurista vieran
en la Estética como un nuevo quehacer médico, ya que se requería de
tratamientos más agresivos e invasivos y éstos se salían del manejo convencional
de la cosmetología y es así como un grupo de médicos Europeos el Dr. Jean
Jacques Legrand Endocrinólogo Francés, Dr.
Carlo Alberto Bartoletti
Gastroenterólogo, Cardiólogo y Gerontólogo Italiano, Dr. José Font-Riera
Endocrinólogo
Español
y
Dr. Michel Delune Dermatólogo Belga son
considerados los próceres de la Estética Mundial: “Fué en 1973 y en Francia
donde ha nacido la primera Sociedad de Medicina Estética por una creación
del Dr. Jean-Jacques Legrand. Este ejemplo fue pronto continuado con la
creación de la Sociedad Belga de Medicina Estética por el Dr. Michel Delune,
seguida inmediatamente por la Sociedad Italiana de Medicina Estética a cargo
del Profesor Dr. Bartoletti, y algunos años más tarde por la Sociedad Española
de Medicina Estética con el Dr. José Font Riera. Estas cuatro sociedades en
1975 fundaron la Unión Internationale de Médecine Esthétique con sede en
París.
Con la llegada del Prof. Dr. Ahmed Bourra de la Sociedad Marroquí de
Medicina Estética y el Prof. Dr. Raúl Pinto de la Sociedad Argentina de
Medicina Estética en 1981, la UIME incorpora a los primeros países miembros
de otros continentes.”
Hoy nos agrupa a 26 sociedades nacionales diseminadas por todo el mundo,
entre ellas: Brasil, Argentina, Polonia, Suiza, Usa, México, Rusia, Rumania,
Canadá, Corea, Sudáfrica, Turquía, China, Colombia entre otras.
Como vemos, el inicio de la Estética Médica es a partir de un grupo de médicos
de diferentes disciplinas que impulsaron esta nueva área, como lo describe el
médico cirujano plástico Dr. Mauricio de Maio, Brasilero , en su obra “Tratado de
Medicina Estética” tres tomos de más de 2500 páginas que recopilan esta área
Médica, que en su introducción dice “ en 1990, siendo residente de cirugía
plástica se interesó por la Medicina Estética y que la formación era a través
de cursos, workshop, para pequeños grupos, que eran mal vistos y que los
residentes en Brasil que asistían a este tipo de cursos eran reprendidos,
pero su interés por esta NUEVA área y sus alcances era mayor que la
presión ejercida en esa época”.
En nuestro país al igual que en Europa necesitábamos de Médicos Futuristas y
que se interesaran en este NUEVO campo que para la época era mal vistos por
las disciplinas clínicas y quirúrgicas convencionales, lo que era lógico, pues los
médicos formados en escuelas tradicionales cada uno escogía una “presa” u
órgano para acreditarse como especialista de esa área, cardiología, nefrología,
neurología, etc., pero, médicos preocupados por arruguitas?, depilación laser?,
gorditos?, estrías?, celulitis?, que era esto tan raro y que no hacia parte de la
formación dada por las escuelas de Medicina Tradicional, hubo señalamientos y
hasta burlas, pero el interés de Médicos como el Dr. Alfonso Carvajal, la Dra.
Sandra Ramírez, Dr. Norman Pizano, entre otros, lograron que esta nueva área
fuera tratada como una disciplina y un quehacer médico en Colombia, le dieron la
altura y seriedad académica que exige cualquier área médica y fue así que se creó
la ASOCIACION CIENTIFICA COLOMBIANA DE MEDICINA ESTETICA ,
ACICME, en 1996 y se llevo ante la UIME (Unión Internacional de Medicina
Estética), convirtiéndola en una sociedad UIME, primer sociedad creada en
nuestro país.
Se iniciaron los primeros programas académicos de formación NO FORMAL en
Medicina Estética, se hizo el esfuerzo de traer docentes de todas partes del
mundo considerados autoridades en los diferentes tópicos de la Medicina Estética
y se formaron los primeros Médicos de esta nueva área, que con congresos
nacionales y extranjeros le dieron Educación Medica Continuada a este grupo de
profesionales, desarrollando una experticia, se trataron de involucrar a muchas
escuelas de Medicina Tradicional para desarrollar programas FORMALES, es este
nuevo campo pero otros intereses por encima de lo Académico frustraron
múltiples intentos, lo que ha hecho que un sin número de médicos tengan
formación universitaria en el extranjero. En el año 2001 se crea la primera
especialidad de Medicina Estética del mundo, en la Universidad del Rosario. Sin
embargo, debido a la diferencia curricular de los títulos del exterior, ni el Ministerio
de Educación ni las Universidades han querido ni convalidar ni homologar.
Podemos por todo lo anterior, tener una claridad por lo menos del origen de la
estética en el ámbito mundial y nacional. Son 42 años de historia y de ACICME
casi 19 años. Pero, cómo es posible que un área para la cual existen tantas
reservas, que socialmente también tiene prejuicios y es vista como “vanidad”,
“pecado capital”, etc. y que de ninguna manera hace parte de la salud publica, hoy
esté perseguida por tantas especialidades médicas, cirujanos plásticos,
dermatólogos, oftalmólogos, otorrinolaringólogos, etc., cuándo los programas de
formación de estas especialidades se ocupan en la residencia, de desarrollar
experticia en muchos de los tópicos de la medicina estética?, por ejemplo la
Universidad de Antioquia y su escuela de medicina con su lugar de prácticas, el
reconocido Hospital Universitario San Vicente De Paul, no lo veo comprando Acido
Hialurónico o Toxina Botulínica para tratar problemas inestésicos de los pacientes
que acuden allí. Será que la ley 100 ya contempla estos tratamientos? Y si
médicos formados en una área, en las diferentes patologías de dicha disciplina,
que piensan como clínicos o cirujanos que son y que saben curar, qué los acredita
a tener experticia en tratamientos con fines estéticos? será que los hospitales
públicos donde se realizan las pasantías de la mayoría de residentes en todas las
aéreas,
invierten en tecnologías con fines estéticos como láseres,
radiofrecuencia, ultrasonido, etc.?, no veo esto claro pero ahora quieren una ley
porque son ellos sin formación específica de pregrado con un título de especialista
que los acredita a realizar los procedimientos estéticos con mayor destreza y
seguridad para el paciente como así lo quiere plasmar el famoso proyecto de ley
092.
Como Médicos sabemos que el ejercicio de la medicina cambió desde el
advenimiento de la ley 100, que afectó enormemente el presupuesto económico
de los galenos y que motivó a buscar otras aéreas como lo es la parte
administrativa, gerencial, auditoria, inclusive vemos médicos migrando al derecho
y claro, la Medicina estética era tentadora pero para el que pudo romper con la
escuela tradicional y ver este campo,
como médico estético,
con la
responsabilidad y el impacto que genera nuestra práctica, el médico estético debe
ser un profesional dedicado en un todo y por todo a esta nueva área que demanda
de actualización permanente, pues las tecnologías, sustancias, dispositivos,
medicamentos se desarrollan todos los días. No veo como un clínico es excelente
en su hospital en la mañana y en la tarde pasa a ser un estético también
excelente, son dos formas completamente diferentes de ejercer la medicina, el
campo de los enfermos y sus necesidades son opuestas al campo de aliviado,
pero que quiere mejorar desde el punto de vista estético.
Ahora bien la Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica promueve una ley en
asocio con otras especialidades para garantizar que un grupo de médicos éticos,
académicos con formación específica en el campo de la estética medica y que
llevan ejerciéndola por más de 20 años, por no tener un titulo de una escuela
tradicional formal colombiana, se conviertan en médicos no aptos para este
ejercicio!!!, cuando ellos mismos han permitido que profesionales no médicos se
queden con un porcentaje muy grande de su especialidad, como lo lograron los
odontólogos al hacer cirugía maxilofacial y este es un campo especifico de la
cirugía plástica, pero como no es de su interés económico no ha generado ningún
conflicto, será más bien que el único y exclusivo interés de esta NUEVA AREA de
la medicina no sea otro que el económico y cómo es posible que el Honorable
Congreso de la República se preste para este fin?
Creo que estas líneas son suficientes para ver la intención del proyecto de ley 092,
beneficiar el monopolio de ciertas especialidades ya que de otra forma no son
capaces, logrando lo que tituló ACICME “UNA MASACRE POR EXTERMINIO”.
HECTOR FABIAN ECHEVERRY PEREZ
CC. 70.565 219