37 el Periódico sm Salud y Medicina SÁBADO 28 DE MARZO DEL 2015 Tratar las varices sin operación La esclerosis con espuma es una técnica no invasiva que también permite tratar las venas de la pelvis Esta afección puede provocar molestias como hinchazón, pesadez y picores, entre otras SOFÍA LARRUCEA A lrededor de 200.000 km es lo que ocupan todas las venas y arterias que tiene el cuerpo humano. Por esta red, que más bien podría compararse con una red de carreteras y autopistas, circulan los cerca de cinco litros que tenemos en nuestro cuerpo. Una circulación que, a veces, puede verse entorpecida debido a un debilitamiento en las paredes de las venas superficiales. Cuando esto ocurre, se acumula más sangre de la debida y la vena se hincha, provocando lo que se conoce como una variz. Ésta, además de su aspecto antiestético claramente visible, puede provocar molestias, como hinchazón, pesadez y picores. Curar la afección no es posible, pero quitar las varices existentes y retrasar la aparición de nuevas sí que lo es. La cirugía ha sido hasta ahora el tratamiento Vena normal Vena varicosa Se calcula que cerca del 80% de las mujeres padecerán esta afección durante el embarazo convencional, no obstante, técnicas no invasivas como la esclerosis con espuma están ganando cada vez más terreno. “La esclerosis con espuma es un tratamiento muy sencillo y que no requiere hospitalización ni anestesia”, afirma José Román Escudero, director del servicio de angiología y cirugía vascular y endovascular del Hospital Sant Pau de Barcelona. Aunque cada vez son más hombres los que acuden al médico para tratarse las varices, aún son las mujeres las que más las padecen. Cuando una persona presenta esta afección, en el 97% de los casos se debe a una causa hereditaria. No obstante, en muchas ocasiones se necesita de algún factor desencadenante para que éstas aparezcan. En la mujer, el factor de riesgo principal es el embarazo. Cerca del 80% de las embarazadas las padecerán. “Prácticamente no hay ninguna mujer que durante el embarazo no tenga un empeoramiento de sus venas”, afirma el especialista de Sant Pau. Aunque, añade, “la ventaja es que al cabo de dos o tres semanas la mayoría de éstas desaparecen”. Durante la gestación, la mujer tiene más agua y las venas están Este tratamiento no requiere hospitalización ni anestesia. sometidas a más presión. Además, el crecimiento del útero provoca que la vena cava se comprima e impida que la sangre suba al corazón con la misma facilidad que lo hacía antes. Las varices pueden aparecer a cualquier edad. Su tratamiento está dirigido a eliminar las existentes y evitar los molestos síntomas. La esclerosis con espuma, conocida comúnmente como tratamiento de la espuma, consiste en inyectar en las venas debilitadas una sustancia –la más frecuente es el polidocanol– que convierte la vena en un cordón cicatricial y, por lo tanto, evita que la sangre pueda circular. “Lo que hacemos básicamente es una quemadura química, pinchamos la vena que queremos ocluir, aspiramos, comprobando que refluye sangre, y finalmente inyectamos el líquido en forma de espuma”, apunta el especialista Escudero. No obstante, si se trata de una vena grande, ésta debe tratarse bajo control ecográfico. “Debemos asegurarnos de que la espuma no entra en las venas profundas, pues existiría el riesgo de tapar una principal y eso conllevaría a graves complicaciones”, añade. Gracias a la espuma, se consi- Gracias a la espuma, se consigue aumentar la superficie de contacto en venas gue aumentar la superficie de contacto en venas. Asimismo, al tener aire, permite vaciar la vena de sangre y el líquido no se diluye. Además de las ventajas en comodidad y sencillez que presenta la esclerosis con espuma, existe otro aspecto que mejora esta técnica respecto a las otras. Puede ocurrir, sobre todo en las varices aparecidas en las embarazadas, que la válvula afectada no esté debajo de la ingle, sino en la pelvis. Mientras que con la cirugía sólo se pueden tratar las venas de las piernas o de la ingle, con la esclerosis con espuma pueden intervenirse también las venas de la pelvis. “Al introducir un eco doppler en la vagina podemos detectar la vena afectada e inyectarle el líquido”, explica el experto. El origen y la causa de las varices aún es desconocido. Por ello, la Asociación Cuida Tus Venas (ACTV) ha lanzado recientemente una campaña de recogida de fondos para ayudar a la investigación de la tombrosis venosa y las varices. Sólo así, concluye Escudero, podrá llegarse a la cura definitiva de las enfermedades venosas. 2 el Periódico Salud y Medicina OFTALMOLOGÍA Las intervenciones de desprendimiento de retina pueden alcanzar hasta el 94% de éxito Los medios quirúrgicos y ópticos mejoran los resultados que se tenían hace 10-15 años, consiguiendo un buen efecto postquirúrgico visual Consiste en una separación anatómica entre la retina neurosensorial y otra capa llamada epitelio pigmentario. Ignacio Rodríguez D estellos de luz, puntos negros o una cortina grisácea son algunos de los síntomas que pueden percibir las personas que padecen desprendimiento de retina. Ésta es una patología que afecta a la visión y está relacionada con la edad. Consiste en una separación anatómica entre la retina neurosensorial y otra capa de la retina llamada epitelio pigmentario. El cúmulo de fluido entre estas capas hace que la retina se desprenda, se separe y a partir de aquí haya una bajada de sensibilidad y, consecuentemente, de visión. El desprendimiento de retina puede suceder porque hay pequeñas roturas periféricas. “Se trata de soluciones de continuidad en esta superficie de la retina que se producen por un desprendimiento del vítreo”, afirma Jeroni Nadal, coordinador de la unidad de vítreo-retina del centro de oftalmología Barraquer. Además, añade “el vítreo es una es- “ pecie de gelatina que hay dentro del ojo, que puede romper esta retina y a partir de esta rotura puede pasar el vítreo fluido acumulándose detrás de la retina separándola de su localización normal”. Los síntomas iniciales que puede tener el paciente son varios. Desde destellos de luz repetitivos en el campo visual (indicativo de que hay tracción encima de esta retina), hasta visión de puntos negros dentro de su campo visual, debido a la aparición de sangre o pigmento. “Una hemorragia o varias secundarias en esta rotura pueden comportar que el paciente vea sangre, que se suele percibir como líneas negras”, explica el oftalmólogo. Si el caso es más severo, el paciente podría sufrir una pérdida del campo visual, es decir, empezar a ver una cortina gris que, de forma gradual, iría disminuyendo la visión. La edad juega un papel decisivo en el riesgo de padecer esta enfermedad, ya que es más frecuente cuando hay degeneración del vítreo. Éste se degenera a medida que el pacien- Yo confío en Asisa porque reinvierte en tu salud. ” ¿No te parece una buena razón? te tiene mayor edad. “El desprendimiento de retina suele ser más frecuente en personas por encima de los 50 años que en personas jóvenes, excepto en aquellos casos provoca- Las personas con miopía están más expuestas a padecer la enfermedad dos por traumatismos”, manifiesta el coordinador de la unidad de vítreo-retina del centro Barraquer. La incidencia de la patología en los últimos diez años no ha variado, aproximadamente una entre cada 10.000 personas la puede padecer. Hoy en día ha cambiado mucho el resultado postquirúrgico. Toda la instrumentalización es más precisa debido a la disminución del calibre y a los medios de visualización durante la cirugía. El calibre de los instrumentos que se utilizan para penetrar dentro del ojo es mucho más pequeño y, por lo tanto, los periodos de recuperación son mucho más rápidos. Gracias a ello, cuenta el especialista, se ha conseguido mejorar el pronóstico. “En definitiva, los medios quirúrgicos y ópticos han permitido mejores resultados de los que teníamos hace 10-15 años”, ratifica Nadal y añade, “su incidencia es la misma, pero su resolución es más positiva, la eficacia del tratamiento es mejor y, por tanto, el resultado postquirúrgico visual del paciente es más satisfactorio”. En la intervención quirúrgica existen riesgos. La infección intraocular se da en un 0,5 por cada 1000 pacientes. También hay riesgo de tener proliferaciones vitreorretinianas (exceso de cicatrización). Esta complicación, que puede comprometer el resultado, es más frecuente en niños y a pesar de que ha bajado su incidencia, puede darse en un 4-8 %. “El éxito del tratamiento oscila entre un 92 y un 96%, por lo que los riesgos son muy bajos en comparación con los beneficios del tratamiento”, apunta este oftalmólogo. La afección no tiene ninguna relación con la alimentación, aunque sí afecta el componente hereditario. Empieza mucho antes en una persona miope que en un paciente normal, puesto que su vítreo comienza a degenerarse antes. Para más información: SÁBADO 28 DE MARZO DEL 2015 TERMÓMETRO Mats Brännström Ginecólogo sueco El premio Fundació Dexeus Salut de la Dona ha recaído en esta edición en el Dr. Mats Brännström, artífice del primer nacimiento después de un trasplante de útero, tras una larga trayectoria dedicada a la investigación ginecológica. Esta técnica supone la primera solución médica frente a la infertilidad causada por la ausencia de útero. Jordi Cambra Presidente BQDC Recientemente se celebró en Madrid la asamblea general ordinaria del grupo de clínicas odontológicas BQDC que preside el catalán Jordi Cambra y agrupa un total de 35 centros de excelencia médica de España y Portugal. En el transcurso de esta reunión se evidenció el crecimiento anual de la entidad desde su creación hace cuatro años. Silvia C. Carpallo Sexóloga El orgasmo de mi vida (Lectio) de la periodista y sexóloga Silvia C. Carpallo relata en primera persona la historia de cinco mujeres con diferentes formas de entender la sexualidad femenina. Se trata, por tanto, no sólo de un libro de ficción, sino de un manual sexológico respecto a las relaciones entre hombres y mujeres. asisa.es 901 10 10 10 Nuestro beneficio es tu salud el Periódico Salud y Medicina SABOR CON SALUD 3 REUMATOLOGÍA Anemia perniciosa Esta patología es una forma de carencia de vitamina B12 como consecuencia de una gastritis atrófica, de causa inmunológica. La ausencia de secreción gástrica (ácido y pepsina) se compensa en tramos inferiores del tubo digestivo, excepto la falta de una proteína gástrica “factor intrínseco”, esencial para el transporte y absorción de la vitamina B12 al final del intestino delgado. La vitamina B12 o cobalamina es necesaria para la síntesis de ADN celular y los lípidos de la vaina de mielina de los nervios. El déficit vitamínico por esta u otra causa (dieta vegetariana, bypass gastrointestinal, edad, inhibidores de protones) SÁBADO 28 DE MARZO DEL 2015 puede producir clínica hematológica (anemia), neurológica (hormigueos) o ambas, además de la propiamente digestiva según el origen del déficit (pesadez, distensión abdominal, diarreas). La vitamina B12 sólo se produce en ciertas bacterias y se integra en la cadena nutricional a través de los herbívoros al alimentarse de vegetales contaminados. Se almacena en su carne y vísceras y se segrega en la leche, siendo la principal fuente de aporte humano. Es resistente a la cocción. Manuel Callís de Nadal Especialista en hematología José Manuel Soto Restaurante Can Fusté Barcelona www.canfuste.es Carpaccio de ternera gallega al pesto con pasta fresca y cítricos Ingredientes para 3 personas: 200 g. de solomillo de ternera, 100 g. de pasta fresca (tagliatelle), sal y pimienta, 1⁄4 de zumo de lima, aceite de oliva virgen extra. Para el pesto: 150 g. de aceite de oliva virgen extra, 90 g. de queso Parmesano Reggiano, 4 dientes de ajo escaldados, 50 g. de albahaca, 50 g. de piñones. ELABORACIÓN: 1.- Limpiar el solomillo de ternera, enrollarlo y hacer un rulo. Congelar inmediatamente. 2.- Hacer cortes finos utilizando la máquina de fiambre. 3.- Elaborar la salsa de pesto mezclando los ingredientes con una batidora. Reservar. 4.- Hervir la pasta unos minutos en una olla con agua abundante y sal. PRESENTACIÓN: 5.-En el fondo del plato donde va a servirse pondremos un cordón de salsa de pesto, sal, pimienta y unas gotas de lima, colocar la carne cortada y añadir la pasta macerada previamente. Servir el plato tal como se ha elaborado espolvoreando por encima el queso. Un 40% de mujeres sufrirá una fractura asociada a osteoporosis Después de la menopausia, ellas reducen la producción de estrógenos, de tal forma que la masa ósea queda desprotegida J.L. N o es de extrañar que la osteoporosis sea una enfermedad que se asocie a las mujeres. Aunque también afecta a los hombres, son ellas las que más la sufren y los datos así lo constatan. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se estima que en España dos millones y medio de mujeres padecen esta enfermedad. Sobre todo, después de la menopausia. La consecuencia más grave, advierten los especialistas, es la fractura. Ésta puede causar dolor, dificultad para realizar labores cotidianas o, en el peor de los casos y especialmente en edades avanzadas, puede provocar incluso la muerte. A pesar de que con unos buenos hábitos de vida y, en los casos necesarios, con un correcto tratamiento puede evitarse las fracturas, según la OMS, el 40% de las mujeres mayores de 50 años sufrirá alguna debido a la osteoporosis. La regeneración del hueso es un proceso fisiológico. Durante la ju- El 80-85% de la masa ósea viene determinada por la genética ventud, cada día el cuerpo crea más tejido del que pierde. No obstante, entre los 20 y 30 años se completa el proceso de mantenimiento de la masa ósea. Es a partir de ese momento cuando se produce una progresiva reducción de la densidad. Casanovas 212 08036 Barcelona Tels. 932173097 www.canxurrades.es Concretamente la disminución anual comienza a ser entre un 0,3 y un 0,5%. Asimismo, esta degeneración se acentúa aún más en las mujeres después de la menopausia. El motivo, la bajada de estrógenos. Durante el climaterio, dejan de producirlos, de manera que la masa ósea queda desprotegida. Aunque la genética juega un papel importante, los hábitos de vida pueden ayudar a prevenir la progresión de esta enfermedad y, por lo tanto, la aparición de fracturas. “El 80-85% de la masa ósea que nosotros podemos tener nos la da la herencia genética, en el porcentaje restante intervienen otros factores como los hábitos de vida”, afirma Luis del Rio, consultor del departamento del servicio de radiología del Hospital Sant Joan de Déu. El cuidado del hueso es un proceso que debe empezar desde bien temprano. Llevar una vida saludable es clave, y la nutrición, junto a la práctica diaria de ejercicio, representa un factor crucial. Aportar una cantidad adecuada de calcio y vitamina D a lo largo de toda la vida es fundamental para una buena salud del metabolismo óseo. El aporte de calcio se puede adquirir fácilmente a través de algunos alimentos. Los lácteos y derivados, las aceitu- nas, los frutos secos, especialmente las almendras, y los pescados con raspa, como los boquerones, por ejemplo, son algunos de los alimentos que deberían añadirse a la dieta de forma habitual. Pero para que ese calcio se absorba es esencial el aporte de vitamina D. Los especialistas recomiendan, además de tomar el sol de manera controlada sin protección unos 20 minutos al día, aportar la vitamina D en nuestra dieta. Los pescados azules, como sardinas, atún o anchoas, el queso, el salmón o las ostras son algunos de los pocos alimentos ricos en esta vitamina. Además, todas estas pautas se deben complementar con ejercicio físico diario. Los deportes que se realizan contra la gravedad son los más recomendados y, de ellos, caminar es, sin duda, la mejor opción. Los profesionales alertan de la importancia de realizarse una densitometría ósea para conocer el estado de los huesos, sobre todo en pacientes de riesgo. Las mujeres postmenopáusicas, muy delgadas o fumadoras, personas que hayan sufrido una fractura por fragilidad o aquellas con familiares de primer grado que hayan sufrido una fractura de cadera, son los pacientes de más riesgo. Aparato digestivo Un 70% de la población padece mala digestión Gases, acidez, estreñimiento, digestiones pesadas o intolerancia, principales síntomas S.L. Cocina abierta de lunes a domingo de 13.00 h. a 24.00 h. La fractura ósea, principal consecuencia de esta patología. G ases, acidez estomacal, estreñimiento, digestiones pesadas o intolerancia a algunos alimentos suelen ser los principales síntomas que indican que se tiene una mala digestión. Problema que afecta a casi un 70% de la población en algún momento. Además de seguir unas pautas de vida más saludables y menos estresantes, la alimentación juega un papel principal. Según la Fundación Española del Aparato Digestivo (FEAD), la fibra dietética o alimentaria es un componente importante de la dieta y debe consumirse en cantidades adecuadas. Diferentes estudios demuestran que existe una relación directa entre el consumo de este carbohidrato con una clara mejoría en la salud digestiva. De este modo, los especialistas recomiendan ingerir diariamente una cantidad de 25-30 g. Asimismo, los lácteos fermentados con bifidobacterias son unos grandes aliados, pues contienen las mismas bacterias que se encuentran de forma natural en el intestino humano. En este sentido, las refuerza y ayudan a modificar el sabor y la textura de los alimentos convirtiéndolos más suaves y menos ácidos. 4 el Periódico Salud y Medicina OPINIÓN SÁBADO 28 DE MARZO DEL 2015 salud de la mujer La contaminación alimentaria, enemiga Jorge Paricio Director de Salud de AXA V ivimos una época donde el consumo de productos de alimentación es cada vez mayor y en las grandes urbes, las distancias al domicilio habitual exigen que muchas personas deban alimentarse fuera de éste, ya sea con los alimentos preparados en casa o con productos precocinados o procesados para su consumo en días o semanas. Esto favorece la contaminación de los alimentos que posteriormente se ingieren. Tal vez puede parecer exagerado, pero lo cierto es que los alimentos contaminados están relacionados con la muerte de dos millones de personas al año en el mundo, muchas de ellas, niños. El CDC (Centers for Disease Control and Prevention) agencia del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados, indica que uno de cada seis estadounidenses enferman por la contaminación de alimentos que contienen bacterias dañinas, virus, parásitos o sustancias químicas. La Organización Mudial de la Salud (OMS) señala que esta contaminación es causante de hasta 200 enfermedades en el ser humano, entre ellas cánceres. El 7 de abril se celebrará el día internacional de la Salud y pondrá foco en la inocuidad de los alimentos. No estamos hablando de un problema de salubridad en el tercer mundo. Es un problema de todos. Los alimentos pasan por diversas etapas antes de llegar al consumidor y pueden llegar contaminados por dos causas fundamentales. La primera de ellas es la contaminación de origen o primaria que tiene lugar en la producción del alimento y se ocasiona por sustancias químicas utilizadas para controlar plagas, o administradas a los animales enfermos o para su engorde o para desinfección. También puede ser biológica ocasionada por bacterias, parásitos o virus que pueden llegar por el contacto con el hombre, utensilios que no están limpios, errores en el procesamiento o incluso el contacto de alimentos contaminados con otros que no lo están, (contaminación cruzada). En nuestra mano está el reducir este número de muertes y enfermedades. Lo podemos hacer, en primer lugar, tomando conciencia del problema, en segundo lugar, trabajando con la Administración para mejorar la reglamentación y los controles de calidad de los procesos, manipulación y almacenamiento de los alimentos y por último, en nuestra actividad cotidiana. Para ello, debemos tener en consideración la higiene personal antes de manipular los alimentos, protegerlos de insectos o mascotas, separar los crudos de los cocidos o listos para consumir, cocinar en su totalidad y en fuego adecuado las carnes, pollo, pescados y huevos, hervir las sopas y verduras por encima de los 70ºC, no dejar productos cocinados más de dos horas a temperatura ambiente, lavar bien frutas y verduras que se ingieren crudas y no calentar productos en recipientes de plástico PVC. Estas precauciones deben ser hábitos que debemos incorporar en nuestro día a día, pues nos ayudará a evitar enfermedades y por lo tanto estar más sanos. Un nuevo test es capaz de detectar hasta el 100% de los cánceres hereditarios. Identificar el riesgo de cáncer con una muestra de sangre Se estudia un total de 200 genes y en 15 días permite conocer la posibilidad de sufrir un tumor a lo largo de la vida JOAN OLIVA C onocer el riesgo que se tiene de padecer algún cáncer ya es posible con una simple extracción de sangre o una muestra de saliva. Además, en un tiempo mucho más reducido que con otras técnicas de detección de riesgo. Mientras que hasta ahora podía tardarse más de un año en obtener los resultados, con el nuevo qCancerRISK bastan 15 días para saber la probabilidad que se tiene de sufrir ciertos tipos de tumores. “Asimismo, hasta ahora sólo se estudiaba el gen BRCA, con el nuevo test, sin embargo, somos capaces de estudiar un total de 200”, afirma Rafael Fábregas, consultor de ginecología oncológica y mastología de Salud de la Mujer Dexeus de Barcelona. Mientras que el gen explorado hasta el momento, el BRCA, está relacionado sólo con cánceres de mama, ovario y próstata, el nuevo test, es capaz de detectar el 100% de los tumores hereditarios. Es una enfermedad multifactorial en la que influyen los factores genéticos y ambientales. La mayoría de los casos son esporádicos y no hereditarios. Pero en un 10-15% de la totalidad existe una alteración genética hereditaria. Por este motivo, está especialmente indicado para aquellas personas que presenten antecedentes familiares. El protocolo de actuación es sencillo. En primer lugar, el paciente se somete a una entrevista con un genetista donde se elabora un árbol genealógico, “eso nos sirve después para valorar los resultados”, apunta el especialista. Posteriormente se le realiza una extracción de sangre y, transcurridos los 15 días, el genetista se encarga de explicar los resultados de la prueba y un ginecólogo oncólogo de recomendar, a nivel práctico, las pautas que se deben seguir para prevenirlo. Aunque, añade, también hay personas que sin tener antecedentes quieren examinarse. Suelen ser personas con una gran aprensión a los tumores. A éstos, explica Fábregas, se les debe explicar muy bien en qué consiste la prueba, “en aquellos casos en los que detectamos una posible ansiedad frente al cáncer y en los que la persona no entiende bien en qué consiste la prueba, lo que hacemos es derivarla a un psico-oncólogo”, explica el especialista de Dexeus. El test no informa sobre si se va a padecer un cáncer o no, sino que indica el riesgo de sufrirlo. Según la combinación de genes la probabilidad de tumor variará. El riesgo puede llegar hasta un 80-85% en algunos casos. En otros, sin embargo, el porcentaje puede no ser tan elevado pero sí superior a la media. En este sentido, por ejemplo, las mujeres portadoras de una alteración genética ser madre está en tu mano Inicia tu tratamiento de reproducción con nosotros y te regalamos la 1ª visita. Salud de la mujer Dexeus Síguenos en: Dexeus Mujer Infórmate o pide hora: 93 227 47 27 www.dexeus.com @DexeusMujer DexeusMujer En un 10-15% de cánceres diagnosticados existe una alteración genética hereditaria en los genes BARD1, BRIP1, MRE11A, NBN, RAD50 y RAD51C presentan un incremento del riesgo de cáncer de mama cuatro veces superior al de las mujeres no portadoras. Salud de la Mujer Dexeus, en colaboración con qGenomics, lleva un año trabajando de manera interna el uso de este test y desde principios de este año ya está disponible para sus pacientes. “Aunque de momento no ha venido ningún hombre a realizarse la prueba, también está disponible para ellos”, explica Fábregas. Según los especialistas, no se trata de un producto sino de un servicio que cambiará la forma de entender la relación entre médico y paciente. “Las técnicas de genómica es algo que van a impactar mucho en la filosofía de la medicina, nos permite una autentica prevención, pues actuamos en salud y no en enfermedad”, añade el ginecólogo oncólogo. 1ª visitaa gratuit el Periódico Salud y Medicina ONCOLOGÍA Especialistas muestran su escepticismo respecto a un estudio que aún no está constatado por la comunidad científica A pesar de que en los últimos días ha sido noticia en algunos medios de comunicación que el ictus induce a una mayor probabilidad de padecer cáncer, algunos especialistas advierten que el riesgo no está claro. Lo que sí se conocía hasta ahora, afirman, era la causalidad a la inversa. Es decir, que el cáncer puede aumentar el riesgo de padecer un ictus. Esto es debido a que los tumores generan sustancias con capacidad de formar trombos en la sangre. “El cáncer puede complicarse con ictus, pero a la inversa no lo conocíamos, es una afirmación muy provocadora que debe publicarse con detalle y demostrarse”, afirma Ángel Chamorro, director de la unidad funcional de patología vascular cerebral del hospital Clínic de Barcelona. El polémico estudio fue presentado por Malik Adil, autor principal e investigador del Instituto Stroke Zeenat Qureshi (EE.UU) en la International Stroke Conference de la American Stroke Association 2015. Según esta investigación, las células del tejido pueden destruirse debido a que tienen menos oxígeno y ello puede conllevar a una alteración de la fisiología y, por tanto, inducir a un tumor. “Hace mucho tiempo que tenemos el modelo experimental de privación de oxígeno, pero de ahí a dar el salto a una maquinaria biológica pro-cancerígena es muy arriesgado, aún hay que demostrarlo”, apunta el especialista Chamorro quien también asistió al congreso. El equipo de Malik Adil analizó a 3.247 personas mayores de 35 años y sin cáncer, pero que habían padecido un ictus isquémico leve. De este modo, vieron que la tasa anual de incidencia de cáncer ajustada por 5 FARMACIA DE GUARDIA El riesgo de sufrir un tumor después de un ictus no está demostrado S.L. SÁBADO 28 DE MARZO DEL 2015 edad era superior en estos pacientes que en la población general. “Muchas veces se generan hipótesis y se hacen de asociaciones especulaciones sobre relación de causalidad, pero no hay que olvidar que la asociación no genera causalidad, sino hipótesis”, advierte Ángel Chamorro. El motivo de su incredulidad, añade, se basa en sus 25 años de experiencia médica. “Nuestros enfermos entran en registros con bases de datos, les hacemos seguimientos absolutos donde miramos una gran cantidad de variables, incluida la de cáncer, y nunca hemos tenido la más leve sospecha, pues no hay ningún indicio experimental que así lo sugiera”. Por su parte, el jefe de servicio de neurología del hospital Clínic, Francesc Graus, también muestra su escepticismo al respecto. Según este neurólogo, una posibilidad podría ser que el cáncer no estuviese diagnosticado y en consecuencia, la persona sufriese trastornos de coa- Sólo un 10% de los estudios presentados en congresos acaban publicándose en revistas científicas de factor de impacto gulación. En este sentido, afirma, “no sería que el ictus ha destruido células, sino que el ictus es la expresión de un cáncer que está oculto”. El hecho de presentar un estudio en el congreso no significa que éste sea verídico. Las investigaciones científicas se comunican oralmente y normalmente en forma de comunicados o pósters, pero sólo un 10% de éstos acaban publicándose en revistas científicas de factor de impacto, donde su veracidad queda demostrada por la comunidad científica. La informa- Incidencia de la enfermedad cerebrovascular comparada con otras enfermedades neurológicas FUENTE: NEURODIDACTA. 2015 ción que sí que se ha publicado recientemente ha sido la de que padecer cáncer se asocia a un mayor riesgo de sufrir un ictus. Este estudio, publicado recientemente en la prestigiosa revista Annals of Neurology muestra como durante el primer año de diagnóstico de cáncer, los pacientes tienen más frecuencia de ictus que lo que les tocaría por edad. “Se piensa que el cáncer en general favorece la aparición de trombos, pues se segregan proteínas que tienen capacidad procoagulante”, explica el especialista Graus. Además, el riesgo de padecer un ictus varía según el tumor. Mientras que con el cáncer de pulmón la probabilidad de tener un accidente cerebrovascular es del 5%, con el de mama o próstata este riesgo disminuye a un 1,05%. Detección precoz del VIH H asta la fecha, 36 farmacias de la ciudad de Barcelona se han incorporado al programa de detección precoz del VIH sida que tiene por objetivo, mediante la realización de una prueba rápida, facilitar el acceso al diagnóstico a las personas que tienen este virus. Aunque la tasa de nuevos diagnosticados en Cataluña está por encima de la media europea, siendo de 8,5% por cada 100.000 personas (frente a 7,2% en Europa), aún hay mucho desconocimiento. De los 33.000 casos registrados en el año 2012, el 25% desconocía haber contraído el virus, según los últimos datos publicados por el Sistema Integrado de Vigilancia Epidemiológica del VIH. De momento, el test puede realizarse en estas farmacias repartidas por la ciudad de tal manera que garantiza la uniformidad en el territorio. Las que ofrecen este servicio están identificadas con un distintivo y el listado se puede consultar a través de la página web del Colegio de Farmacéuticos de Barcelona (COFB). En total, son 120 las farmacias de toda Cataluña que se han sumado al programa. Desde su inicio, La prueba determina el resultado en 20 minutos y basta sólo con una pequeña punción en el dedo para extraer la sangre en el año 2009 a través de un pilotaje, se han realizado unas 10.000 pruebas, con una tasa de resultados reactivos (que la mayoría acaban resultando positivos) de aproximadamente el 1%, es decir, 100 casos. Mediante el proyecto, impulsado por el COFB, el Servicio Catalán de Salud (CatSalut) y las Agencias de Salud Pública de Cataluña y Barcelona, se ha querido aumentar la detección de casos de VIH, sobre todo en los grupos de población donde hay menor diagnóstico. Éstos suelen ser las personas heterosexuales con múltiples parejas y que han tenido una relación sexual no protegida. La prueba determina el resultado en 20 minutos y basta sólo con una pequeña punción en el dedo para extraer la muestra de sangre. Si es reactivo, se deriva la persona al centro hospitalario de referencia para la confirmación del resultado. El coste para el usuario es de diez euros y en parte está financiada por el departamento de salud. Esta iniciativa fue la primera en formar parte de la Cartera de Servicios de Atención Farmacéutica de Cataluña. A través de ésta, las farmacias quieren reforzar su integración en el sistema sanitario y potenciar su papel como agentes de salud. 6 el Periódico Salud y Medicina CALIDAD DE VIDA JURISPRUDENCIA Retraso en el diagnóstico ANNA VERGÉS TORTRAS Abogada @annverges U na reciente sentencia del Tribunal Superior de Justicia de Castilla y León dirime acerca de la pertinencia o no de la reclamación por un usuario del sistema público de salud que sufrió un retraso en el diagnóstico por el que reclama más de 200.000 euros. La sentencia, de 19 de noviembre de 2014, nos plantea el caso de un paciente que solicitó asistencia en urgencias hasta en tres ocasiones en días consecutivos. En la primera refirió mareos y dificultad para respirar, durante la segunda padecía vómitos y gran sensación de quemazón y ardor en el estómago, y en la última, y ya accediendo éste a acudir al centro de salud, presentaba iguales síntomas que los sufridos el día anterior, por lo que le practicaron un electrocardiograma que mostró signos de una cardiopatía isquémica. El salud pública SÁBADO 28 DE MARZO DEL 2015 diagnóstico resultó un infarto agudo de miocardio con retraso evolutivo de 40 horas. La dicotomía radica en que el paciente, que no había referido dolores en el tórax ni ningún otro síntoma que llevase al facultativo a plantearse una cardiopatía, sí presentaba antecedentes médicos que deberían haberse tenido en cuenta para descartar, en primer lugar, la cardiopatía isquémica mediante un electrocardiograma. Por otro lado, los peritos sostienen que si bien el cuadro clínico inicial era compatible con la sintomatología isquémica, hay que tener en cuenta la gran variabilidad con la que una misma enfermedad puede manifestarse en dos pacientes, al tiempo que dos síntomas similares pueden deberse a enfermedades dispares; todo ello dificulta un diagnóstico concreto si además lo enmarcamos en el contexto de la urgencia. El Tribunal desestima la reclamación por entender que es extemporánea pues debería haberse presentado en el plazo de un año desde que se diagnosticó correctamente al paciente. Eficiencia energética para el móvil G.L. C erca de 152 veces al día es lo que consulta un ciudadano su móvil. Con este dato, no es de extrañar que el 80% de personas con un smartphone necesite cargar su batería en el algún momento del día. Poder recargarlo sin necesidad de llevar un cargador encima o tener que buscar un enchufe ya es una reciente realidad en algunos puntos de la Ciudad Condal. Esto es posible gracias la instalación de unos dispositivos conocidos como Street Charge, que permiten la recarga de dispositivos móviles en el espacio público, de forma gratuita y eficiente energéticamente. Con esta iniciativa municipal, llevada a cabo por la empresa Etreus Tech, Barcelona se ha convertido, tras Ámsterdam, en la segunda ciudad europea en disponer de esta red de estaciones de recarga. Estos dispositivos son autosuficientes energéticamente mediante luz solar. Para ello, están equipados con paneles solares que captan la energía y con baterías de litio, que la almacenan. De esta forma, podrán utilizarse también por las noches o en los días nublados. Funciona igual de rápido que un cargador enchufado a la corriente eléctrica, un minuto equivale a un 1% de carga. Asimismo, el Street Charge puede abastecer hasta seis móviles al mismo tiempo. Contiene cables USB, micro USB, así como para Iphone 4 y 5. De momento son dos los cargadores públicos que se han instalado en Plaça de les Glòries, pero está previsto que se amplíe próximamente en otras zonas de la capital catalana como Passeig de Gràcia, Avenida Diagonal y Passeig Marítim. Barcelona, que ha sido hace unas semanas la capital mundial del móvil, es la ciudad española con mayor número de usuarios de telefonía, ya que más del 65% de sus ciudadanos poseen un smartphone. Por su parte, España es actualmente el segundo país del mundo con mayor penetración de estos dispositivos. musicoterApia Premio a la La música, una gran aliada para la salud cardioprotección Gracias a la liberación de endorfinas, el cuerpo es capaz de disminuir el dolor E l proyecto Barcelona, ciudad cardioprotegida, que pretende, mediante la instalación de desfibriladores en farmacias y lugares públicos (como estaciones de metro y mercados), salvar vidas ante un episodio de muerte súbita, ha obtenido el premio a las Mejores Iniciativas del Año 2014, concedido por Correo Farmacéutico, el semanario de referencia en el sector de la farmacia. El programa ha sido impulsado por la Asociación Barcelona Salud, la Asociación de Farmacias de Barcelona y la Fundación Brugada, gracias al patrocinio de compañías como AXA Seguros, Ferrer y Alliance Healthcare, la colaboración de los colegios de farmacéuticos de Barcelona, Tarragona y Lleida y el apoyo de instituciones como la Delegación del Gobierno de Cataluña, el Ajuntament de Barcelona, el SEM y el Col·legi de Farmacèutics de Catalunya. Según Correo Farmacéutico, “esta acción es un ejemplo de colaboración al unir entidades privadas sanitarias y farmacéuticos con administraciones públicas”. El proyecto, que continúa con su expansión a través de la instalación de desfibriladores automáticos en farmacias de poblaciones como Reus, Cervera y Badalona, de momento ha salvado la vida de cuatro personas en Barcelona que sufrieron un evento cardíaco. Al año se producen en Cataluña unos 3.000 fallecimientos por muerte súbita y se dispone sólo de diez minutos para actuar e intentar salvar la vida de la persona. De aquí la importancia vital de que el desfibrilador se encuentre tan accesible como sea posible. S.L. L a música es algo que nos acompaña en muchos momentos del día. De camino al trabajo, en el supermercado, en un restaurante o incluso cuando esperamos que nos pasen una llamada desde una centralita. La escuchamos de forma consciente o inconsciente. Nos gusta o nos molesta. Pero hay un aspecto en común en todos esos momentos, el cerebro está recibiendo el lenguaje más primitivo que tiene: el sonido. Escuchar música es una de las pocas actividades que requiere la participación de todo el cerebro. Por ello, no tardó en descubrirse que tiene un papel importante en el ámbito de la Los sonidos producen respuestas reflejas en el tronco del encéfalo, parte del cerebro responsable del control de funciones automáticas salud y cada vez son más las aplicaciones terapéuticas que se realizan de la música. La melodía es capaz de mover las emociones, aliviar dolencias y promover la expresión emocional dotando de sentido las circunstancias personales del individuo. Una melodía produce efectos fisiológicos destacables. Éstos pueden ser desde el aumento del nivel de resistencia al dolor, cambios en el tono muscular y la tensión arterial, hasta la reducción de la fatiga y trastornos mentales como el estrés o la ansiedad. La lista de patologías en las que tiene una utilidad probada es cada vez más larga. "Tiene un papel más importante del que le damos, cada vez tenemos más evidencia de la gente que se trata con música. Los sonidos conforman un lenguaje primitivo, mucho más anterior al lenguaje humano", afirma Antonio Bulbena, catedrático del departamento de psiquiatría de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB). Todo apunta a que la música tiene la capacidad de producir respuestas reflejas en el tronco del encéfalo, la parte del cerebro responsable del control de funciones automáticas. De este modo, los sonidos son capaces de modificar el pulso, la frecuencia cardiaca, la presión arterial, la temperatura corporal o la tensión muscular, por ejemplo. El tempo es el principal protagonista que consigue que una persona se estimule o se relaje. De este modo, mientras que las melodías GLAUCOMA lentasVISIÓN y con CON pausas se relacionan con una disminución del ritmo cardiaco, la rápida provoca un aumento de éste. En el aspecto fisiológico, se vincula mucho a la plasticidad. "Permite conectar zonas de placer que son de creatividad, de armonía o de ritmo", apunta el psiquiatra Bulbena. Asimismo, son cada vez más los estudios que demuestran la eficacia a nivel físico. Gracias a la liberación de endorfinas que se produce cuando se escucha música, el cuerpo es capaz de disminuir el dolor crónico de una gran variedad de patologías como la artrosis. "Escuchar música antes de una radioterapia o antes de una intervención tiene una significación muy notable en el momento de afrontar la sesión", añade Antonio Bulbena. En este contexto, L’Auditori del Conservatori del Liceu de Barcelona celebró, en colaboración con Ferrer Farma Hospitales, la primera jornada de la Música y la Salud. Un evento sin precedentes que contó con la participación, además del médico Bulbena, del compositor y musicólogo Benet Casablanca y la anestesióloga Carme Batet. El evento congregó a casi 400 personas que pudieron disfrutar de un concierto ofrecido por los alumnos del Conservatori del Liceu. el Periódico Salud y Medicina SÁBADO 28 DE MARZO DEL 2015 7 DEPENDENCIA España es el segundo gran consumidor de medicamentos a nivel mundial Prácticamente el 50% de las complicaciones que se tienen en edad avanzada se debe a la polimedicación JON MASEDA N o siempre es mejor el remedio que la enfermedad. Esta es la conclusión a la que algunos especialistas como David Curto, jefe asistencial de Sanitas Residencial, han llegado tras valorar datos como que el 50% de las complicaciones que se tienen en edad avanzada se deben al exceso de medicación. A pesar de ello, España es el segundo gran consumidor de medicamentos a nivel mundial y según el Consejo General de Colegios de Farmacéuticos (CGCOF), alrededor del 11% de la población mayor de 65 años está polimedicada. Un medicamento interacciona con otro, aumentando sus efectos y éstos pueden ser más perjudiciales que beneficiosos a corto plazo. “Debemos valorar si realmente son necesarios todos los medicamentos”, apunta David Curto. En este sentido, en personas mayores debería prescindirse de aquellos fármacos que no presenten beneficios a corto plazo, pues además de afectar a su calidad de vida, pueden provocar efectos adversos. “Una medicación efectiva para una patología concreta puede provocar excesiva hipotensión y que este paciente se caiga al suelo, con riesgo de fractura de cadera, por ejemplo”, advierte el especialista. La investigación científica de fármacos que existía hasta ahora se basaba exclusivamente en población joven y controlada. Por este motivo, muchos de los problemas asociados a la interacción de medicamentos no se veían reflejados. En ningún caso, advierte David Curto, debe prescindirse de ningún fármaco de manera autónoma y sin consultar a un especialista. Éste, para valorar la necesidad de los fárma- Lo primordial no es mejorar cada patología, sino la calidad de vida hasta el final cos utilizará, además de los criterios a nivel europeo STOPP-START, datos de las condiciones clínicas del paciente y de la evidencia científica existente respecto a los diferentes tratamientos. Es recomendable que en los centros geriátricos exista la figura de un médico que valore de manera conjunta la salud de los pacientes. “Uno de los principales problemas es que cada patología es valorada por un profesional diferente y en muchas ocasiones no Un medicamento interacciona con otro y puede ser más perjudicial que beneficioso a corto plazo. existe una valoración global de la salud de la persona”, lamenta el especialista Curto. Otro problema es que la sociedad es muy demandante de tratamientos, y en muchas ocasiones requieren fármacos para todas las dolencias o patologías que padecen. Esto puede provocar que los medicamentos interfieran entre ellos y provoquen efectos secundarios no previstos. Asimismo, la polimedicación no sólo puede presentar consecuencias adversas debido a la interacción de los fármacos. Está demostrado que en población de edad avanzada, el exceso de medicamentos puede provocar una disminución de la adherencia al tratamiento. ODONTOLOGÍA INFANTIL La salud bucal empieza mucho antes del primer diente S.L. L a salud bucal de toda persona empieza tiempo antes de nacer. Concretamente, es entre la cuarta y la séptima semana de gestación cuando el feto empieza a formar los dientes de leche. Es en ese momento cuando la madre debe cuidar, entre otros aspectos, su alimentación. Las caries es el principal problema bucodental de los más pequeños. Se calcula que siete de cada diez las padecerán. El motivo, dicen los especialistas, es principalmente la falta de conocimiento por parte de los padres. “En los últimos años han aumentado las caries de manera más notable en niños de dos a cuatro años que en niños de seis a doce”, afirma Andrea Moreno, odontopediatra de Barcelona. Adoptar unos buenos hábitos e inculcar la rutina de visitar al dentista, explica la especialista, son aspectos fundamentales para asegurar una buena salud bucal durante toda la vida. Muchos de los niños con caries en los dientes de leche serán niños con caries en los dientes permanentes. No es que se transmitan, aclara Moreno, sino que más bien se debe a que los malos hábitos se prolongan. “También depende mucho del pH que tenga el pequeño; en los casos que presentan un pH muy ácido, se les recomienda el consumo de caramelos con xilitol”, añade. A pesar de que el diente de leche tiene una vida reducida, es importante curar la caries. Ésta puede generar que el diente de leche se caiga de forma prematura. Esto, a su vez, provoca que el espacio disponible se vaya reduciendo con el paso del tiempo y que, Se calcula que siete de cada diez niños padecerán caries en sus dientes de leche por lo tanto, cuando llegue la hora de que el permanente tenga que salir no tenga espacio. “Es entonces cuando los menores pueden necesitar una corrección de ortodoncia”, apunta la odontopediatra. Los bebés nacen con la boca estéril, libre de bacterias. No es hasta que empiezan a consumir una dieta semisólida cuando la bacteria Streptococcus mutans se instala en la cavidad bucal. En este sentido, explica Andrea Moreno, “los padres deben vigilar no limpiar el chupete con su saliva o no compartir los utensilios de comida, pues le están transmitiendo la bacteria de manera prematura”. Asimismo, es importante empezar los hábitos de higiene desde la aparición del primer diente de leche, que suele ser a los seis meses. Por ello, no hay que descuidar cepillar el diente del bebé después de dar la lactancia. “Se debe hacer de manera suave y siempre sin pasta dentífrica, pues los pequeños tienen tendencia a tragársela”, explica la odontopediatra Andrea Moreno. Además, si se prolonga la lactancia nocturna, ya sea con biberón o con leche materna, pasado el año de vida el niño no debería quedarse dormido sin que se le cepillen los dientes. Para tranquilizar al pequeño por las noches, los especialistas aconsejan hacerlo con agua en lugar de con leche. Además de evitar el consumo de golosinas, bollería y la alimentación industrial azucarada, debe potenciarse la ingesta de alimentos que el menor deba morder y masticar, como frutas, verduras, pan en barra o embutidos, por ejemplo. La primera cita con el dentista debe ser al primer año de edad. Además, debe hacerse de forma natural y antes de que el pequeño sienta algún dolor. “Muchos padres nos traen a los menores cuando les duele algo, eso provoca que vengan con nervios y con miedo a que le hagamos más daño”, explica Moreno y concluye, “una experiencia traumática en el dentista vivida de pequeño puede provocar que el miedo se instaure hasta la edad adulta cada vez que se deba de realizar una visita odontológica. Es importante cambiar este concepto”. 8 el Periódico Salud y Medicina SÁBADO 28 DE MARZO DEL 2015 ENTREVISTA - Gonçal Lloveras, especialista en gestión hospitalaria “Se equivocan los que piensan que detrás de la sanidad puede haber un buen negocio” santi medina PERFIL Sergi Mas L e doy vueltas y más vueltas. Y nada. No recuerdo ni dónde ni cuándo fue mi primer encuentro con Gonçal Lloveras. ¿En un estudio de radio? ¿En un plató de televisión? ¿En una sala de urgencias? ¿En un restaurante? Ni idea. Pero desde aquella borrada primera cita hasta la que se produjo con motivo de esta entrevista, siempre, siempre, siempre hay, ha habido y habrá un abrazo, una sonrisa y una complicidad. Las tres cosas. Siempre. No es fácil impregnar de un carácter constantemente positivo un entorno personal dispuesto y un círculo profesional amable. Pero Gonçal lo consigue. ¿Crees que la proximidad del médico es una característica importante para cumplir su labor terapéutica? Este concepto es el que aprendí de mi padre y el que me han ido enseñando otros médicos. La empatía, la confianza y la sinceridad entre el paciente y el profesional es fundamental para un diagnóstico correcto y certero. Uno de los problemas que tiene la medicina es el egocentrismo de muchos profesionales, pensar que son superiores a las demás personas. En este centro, he llegado a descartar hasta 20 profesionales con currículos excepcionales por poca sensibilidad humana. Cambiemos de tema. En los últimos meses se ha producido en Barcelona una concentración de prácticamente el 70% de la propiedad de los centros y clínicas privadas en un solo accionista, como es el grupo IDC Salud (antiguo Capio). ¿Cómo se ve esta concentración desde una clínica independiente del capital riesgo? La concentración normalmente no es buena señal. Asusta que se pierda el espíritu de medicina privada. Que grupos tan potentes acaben controlando casi el 70% de las camas privadas de la ciudad y acaben imponiendo qué tipo de medicina que se debe hacer. Es algo perjudicial para la profesión. La esencia de las clínicas privadas es dar libertad a los médicos. Estos fondos de inversión tienen la mirada puesta principalmente en la plusvalía y en la calidad del servicio y la investigación no forma parte esencial de su filosofía. Además, esta concentración puede encarecer los servicios médicos, pues supone una presión sobre las aseguradoras, que representan una parte muy importante, sobre el 25% de la población catalana a la que prestan El comunicador Sergi Mas (izquierda) comparte confidencias con Gonçal Lloveras en un momento de la entrevista. asistencia. Se equivocan todos esos que piensan que detrás de la sanidad puede haber un buen negocio. A esta problemática se añade el hecho de los casos de corrupción en la sanidad catalana… Efectivamente, los últimos años han sido noticia destacados “negocios” alrededor de la sanidad pública catalana. De hecho, los consorcios sanitarios, que atienden a un 30% de la población, aglutinan casi el 90% de los casos de corrupción. El principal problema podría ser que la mayoría de los servicios que ofrece la Administración están gestionados por personas pertenecientes a partidos políticos. La solución sería, precisamente, la independencia de la gestión de la política. Tendría que haber un pacto en el que se manifestase que los servicios básicos deberían tener una aportación determinada sobre el PIB. De todas formas, esto no hay quien lo arregle. Tengo la sensación de que los casos de corrupción en la sanidad podrían continuar. El último caso conocido es el de la adjudicación del servicio de transporte sanitario, por ejemplo. ¿Qué precio suelen pagar las aseguradoras respecto a la tarifa privada? Varía en función de los centros y las especialidades, pero a modo orientativo, "Dentro del mundo occidental, somos un país pobre, debemos racionalizar los recursos" podríamos decir que un 25% respecto a las tarifas privadas. En tu condición de vicepresidente de ACES. ¿Por qué interpretas que se ha tardado tanto en investigar la actividad privada del Clínic en Barnaclínic, que además presenta un fondo de maniobra negativo? Hay interés en que Barnaclínic exista porque hay una serie de médicos que se han beneficiado de una forma descarada a través de esta sociedad. Ha sido una forma de mantener callados a una serie de médicos, muchos de ellos primeras figuras, que generan y crean opinión. Es una falta de ética que se ha criticado desde hace tiempo pero se hacía oídos sordos. Se podría dar la situación de que el mismo médico le dijese a un paciente que le opera con cargo al seguro muchos meses después, pero si paga 15, 20 o 30.000 euros, la intervención se pueda hacer en 24 horas en el mismo recinto clínico, pero en un piso más arriba. ¿Dónde se encuentra el umbral de rentabilidad de un centro médico? Es muy difícil. Lo valoramos en función del volumen de actividad y de ocupación hospitalaria. De este modo, para que un centro sea rentable, debe tener, de media, un nivel de ocupación superior al 75% y una utilización quirúrgica por encima del 70%. ¿La crisis de los últimos años ha incrementado la actividad hospitalaria privada? Sí. El traspaso de gente de la pública a la privada ha aumentado un 25% aproximadamente. Hemos pasado de ser un servicio complementario a ser un sistema totalmente alternativo al sistema público, pero el nivel de exigencia es cada vez más alto por parte de los pacientes. Ello también nos obliga a una mejora constante en nuestra actividad. El modelo del actual sistema público de salud parece obsoleto y con un pasivo que difícilmente se podrá absorber algún día. ¿Qué medidas podría adoptarse para la eficiencia del sistema? Lo primero que debemos entender es que no somos un país rico y lo que te- La mejor información sanitaria en: Gonçal Lloveras Rubio, 51 años, licenciado en Medicina y Cirugía por la UAB, y máster en Gestión Hospitalaria y Sanitaria por la Universidad de Minnesota (EE.UU). En 2009 fue nombrado director hospitalario del grupo Fiatc. Desde la inauguración en 2011 dirige Clínica Diagonal, el más moderno centro del área de Barcelona. Durante seis años fue director asistencial estatal de la antigua Fimac, actualmente Activa Mutua de Accidentes de Trabajo. Miembro fundador de Barcelona Salud y España Salud y vicepresidente de ACES. Gran aficionado al fútbol, estuvo en una junta directiva anterior del FCB. Su gran hobby son los medios de comunicación, donde lleva años como presentador de programas de debate televisivos y de divulgación médica. níamos hace unos años es una falacia. No nos podemos permitir los hospitales y otros servicios sanitarios que tenemos. Deberíamos repasar el catálogo de prestaciones del sistema de salud. Asimismo, tendríamos que comenzar a entender que hay centros que se deben cerrar y concentrar en hospitales grandes determinados servicios ¿Es lógico que haya cuatro equipos de trasplantes de corazón en Barcelona? No tiene sentido. Deberíamos marcar claramente cuáles son los niveles asistenciales de cada centro. Además, muchas veces se tiene la maquinaria pero el personal no está preparado. Dentro del mundo occidental, somos un país pobre, debemos racionalizar los recursos. Salud y Medicina. Comisión médica: Dr. Benjamí Guix, radioncólogo, Dr. Juan Macho, radiointervencionista, Dr. Lluís Donoso, radiólogo, Dr. Rafael Barraquer, oftalmólogo, Dr. Antoni Brualla, cirujano plástico, Dr. Rafael González-Adrio, traumatólogo, Dr. Enric Ferrer, neurocirujano, Dra. Silvia Ondategui, gestora hospitalaria, Dr. Javier de Benito, cirujano plástico, Dr. Josep Brugada, cardiólogo, Dr. Lluís Asmarats, internista, Dr. Gonçal Lloveras, gestor hospitalario, Dr. Carlos Cordón-Cardó, investigador, Dr. Jaume Kulisevsky, neurólogo, Dr. José Martínez Olmos, gestor público, Dr. Ramon Brugada, cardiólogo, Dr. Josep Mª Laïlla, ginecólogo, Dr. Evarist Feliu, hematólogo, Dr. Pedro N. Barri, ginecólogo, Dr. J.M. Ordovás, nutrigenómico. Dr. Bernat Soria, investigador. D. Antoni Torres, farmacéutico, Dr. Jordi Cambra, odontólogo. Dr. Valentí Fuster, cardiólogo. Dr. Eduardo Fraile, radiólogo, Dr. Jesús San Miguel, hematólogo. Para envío de comentarios, sugerencias y comunicados: [email protected]
© Copyright 2024