Fundamentos de Enfermería

EDIC COLLEGE
DIVISIÓN DE EDUCACIÓN CONTINUA
PO Box 9120, Caguas Puerto Rico 00726
TEL: 787-744-8519 Ext.150, 250,305
FAX: 787-743-0855
Número de Proveedor: 00066
Módulo Instruccional:
FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA
Teófila Reyes de Jesús R.N, CNM.
EDIC COLLEGE
DIVISIÓN DE EDUCACIÓN CONTINUA
MÓDULO INSTRUCCIONAL
FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA
Por: Teófila Reyes De Jesús R.N. CNM
Modalidad: Módulo
Vigencia: Diciembre 2015- Diciembre 2016
Costo: $ 15.00
OBJETIVOS
Al finalizar la lectura de este módulo el lector podrá:
1 –Identificar los aspectos legales y reglamentos esenciales en el ejercicio de la
enfermería
2 – Conocer los roles esenciales de enfermería.
3- Repasar los códigos de ética de enfermería
4- Conocer los conceptos legales de la comunicación privilegiada y la intimidad del
paciente durante el cuidado de enfermería.
5- Aprender a identificar las técnicas cognitivas que se utilizan en el cuidado de
enfermería.
6 – Diferenciar las actuaciones dependientes, independientes y de colaboración en el
servicio de enfermería.
PRE PRUEBA
Conteste cierto o Falso y entregue junto con la Hoja de Respuestas
_____1- Es importante que el profesional de enfermería domine los conceptos legales que
regulan la profesión.
_____2-Las actuaciones independientes se realizan estrictamente con orden medica.
_____3-La ética son principios y reglas que gobiernan la conducta recta.
_____4-En la resolución de problemas es importante conocer el método científico relacionado
al problema.
_____5-El pensamiento crítico establece y desarrolla las relaciones y conceptos nuevos para
la resolución de problemas.
_____6-Cuando un paciente entra a recibir los cuidados de un hospital pierde su intimidad
instantáneamente.
_____7-El pensamiento creativo es un patrón de pensamiento basado en los conocimientos,
experiencias, y capacidad del profesional.
_____8-Los roles de enfermería describen las actividades en el ejercicio de la profesión.
_____9-Un protocolo es un documento escrito la política, reglas, reglamentos, u órdenes
respecto al cuidado del paciente.
_____10-EL profesional de enfermería realiza funciones dependientes, independientes y de
colaboración.
_____11-Proteger los derechos de los seres humanos es el principio de la ética.
_____12-El personal de enfermería debe esforzarse por conservar la intimidad del paciente
hasta donde le sea posible.
_____13-Un reglamento es un plan escrito que especifica el procedimiento a seguir en una
situación específica.
_____14-Las actas que regulan la profesión de enfermería protegen únicamente al personal de
enfermería.
_____15-La habilidad para mantener las relaciones interpersonales y de comunicación son
esenciales para ofrecer un cuidado adecuado de enfermería.
INTRODUCCIÓN
Florence Nightingale conocida como la madre de la enfermería en 1860 y otras
enfermeras de la época definen la enfermería como “El acto de utilizar el ambiente del
enfermo para ayudarlo en su recuperación manteniéndolo limpio, ventilado y tranquilo y
con la función propia de ayudar al individuo enfermo o sano a desarrollar las
actividades que contribuyan a recuperar su estado de salud o a morir en paz”. El
profesional de enfermaría es educador, y defensor de los derechos del enfermo. Son
las personas adiestradas profesionalmente para ofrecer cuidado directo al enfermo
orientado hacia el objetivo principal de su servicio que es la recuperación tomando en
cuenta las necesidades de este la familia y la comunidad. El profesional de enfermería
en colaboración con otros profesionales de la salud tiene como objetivo primordial la
promoción y el desarrollo optimo de la salud, la prevención de enfermedades, el alivio
del sufrimiento la restitución de la salud y la rehabilitación física y emocional del
paciente.
Exposición de Motivo
El propósito principal de este modulo educativo es orientar al profesional de
enfermería sobre los reglamentos y los aspectos legales que regulan el buen ejercicio
de la profesión. Con la lectura de este aprenderán a identificar las técnicas cognitivas
que deben utilizar al ofrecer sus servicios y a diferenciar las actuaciones dependientes,
independientes y de colaboración. Obtendrán información sobre los aspectos
esenciales en los roles de enfermería y el código de ética que regula la profesión.
Aspectos Legales de Enfermería
Debido a que enfermería es responsable de sus juicios y acciones durante el
desempeño de sus servicios es su deber estar familiarizados con los conceptos legales
básicos que regulan el ejercicio de la profesión. Esta responsabilidad implica asumir las
propias acciones y aceptar las consecuencias de la propia conducta al ejercer la
profesión. Cada estado o territorio tiene un acta que regula el ejercicio de enfermería.
Es responsabilidad de cada profesional conocer su contenido, respetarlo y actuar
conforme al acta. Las actas que regulan la profesión protegen tanto a enfermería como
al paciente mediante regulación y acreditación.
PRECAUCIONES LEGALES PARA ENFERMERÍA
1 – Actuar dentro del campo de educación, descripción de trabajo y acta de la
profesión.
2- Seguir los procedimientos y política del organismo contratante.
3- Observar y monitorizar al paciente con exactitud.
4 – Comunicar al médico y registrar los cambios en el estado de salud del paciente.
5- Comprobar cualquier orden que un paciente cuestione.
6 – Identificar al paciente antes de cualquier intervención.
7 – Proteger a los pacientes de danos evitables.
8 – Registrar todas las valoraciones e intervenciones de enfermería con exactitud.
9 – Pedir ayuda y supervisión en situaciones para las que no se sienta suficientemente
preparada o segura.
10 – Delegar las tareas en personas con conocimiento y habilidad para realizarlas.
12 – Construir y mantener una buena relación con los pacientes.
Reglamentos y Protocolo en Enfermería
Protocolo – Es un pan escrito que especifica el procedimiento a seguir en una
situación específica. Ej: Las instituciones establecen protocolos a seguir en el ingreso
o alta de un paciente. El personal de enfermería de clínicas de cuidado primario tiene
protocolos que establecen que evaluaciones deben realizar al paciente antes de la
evaluación médica.
Reglamento – Es un documento escrito sobre la política, reglas, regulaciones u
órdenes respecto al cuidado del paciente. Los reglamentos autorizan al personal de
enfermería a realizar actuaciones especificas bajo ciertas circunstancias cuando no se
dispone de la presencia de un medico en forma inmediata. Ej: En una unidad de
cuidado intensivo se establece un documento escrito para la administración de
medicamentos anti arrítmicos cuando se producen cambios en el patrón de
monitorización cardiaca de un paciente.
Roles de Enfermería
Los roles de enfermería son las forma de describir las actividades en el ejercicio
de la profesión. Cada rol es una entidad separada pero no se excluyen entre si ya que
en la práctica los diferentes roles coinciden entre sí. Los profesionales de enfermería
pueden ser cuidador, comunicador, educador, consejero, defensor, agente de cambio,
líder, jefe e investigador. Para lograr realizar exitosamente cada uno de estos roles el
profesional de enfermería debe mantenerse adquiriendo nuevos conocimientos, estar
comprometido con el servicio que ofrece y combinar el su servicio con la búsqueda de
resultados y datos científicos. Debe ser competitiva y desarrollar sus habilidades en las
relaciones interpersonales y de comunicación.
Aspectos Éticos de Enfermería
La ética son las reglas o principios que gobiernan una conducta recta. Define lo
que debe o no debe hacerse. No es contraria a la ley ya que ambas tratan y regulan las
reglas de la conducta que reflejan los principios entre lo que está bien o mal y los
códigos de moralidad. Proteger los derechos de los seres humanos es el principio
primordial de la ética. La ética proporciona estándares profesionales para practicar la
profesión y estos protegen tanto al paciente como al personal de enfermería.
Código de Ética
Este código proporciona un medio por el cual se establecen, mantienen y
mejoran los estándares del ejercicio de una profesión. Los códigos ética son reglas
formales para la actuación profesional, por lo tanto son esenciales. Un código de ética
da a los miembros de la profesión una estructura de referencia para hacer juicios en
situaciones complejas. Es importante que el personal de enfermería este bien
familiarizado con el código que controla y regula el ejercicio de la profesión.
Comunicación Privilegiada
Esta es la información ofrecida a un profesional a quien la ley prohíbe revelarla
en un tribunal sin el consentimiento de la persona que la proporciono. La ley de
comunicación privilegiada es para beneficio del paciente.
Intimidad
Cuando una persona entra a recibir los servicios de un hospital pierde su
intimidad instantáneamente. En ocasiones el personal hospitalario muestra poca
preocupación por la intimidad del paciente. Ej; Se le solicita información que muchos
consideran privada, comparten su habitación con extraños y con frecuencia se habla de
su estado de salud con otros profesionales del equipo. Los límites de intimidad son
enormemente individuales para cada persona. Es muy importante que el personal de
enfermería investigue lo que significa la intimidad para cada uno de sus pacientes y
traten de apoyarlo hasta donde les sea posible. El personal de enfermería tiene el
privilegio cualificado de hacer declaraciones tanto oral como escrita que podrían
considerarse como invasivas a la intimidad del paciente. Pero sólo como parte del
ejercicio de enfermería y solamente a un médico u otro miembro del equipo de salud
que asista directamente al paciente.
Aspectos Esenciales en el Ejercicio de Enfermería
HABILIDADES COGNITIVAS
Estas son tener aptitudes intelectuales para la solución de problemas, toma de
decisiones asertivas, y pensamiento crítico y creativo.
RESOLUCION DE PROBLEMAS
Es importante conocer el método científico relacionado al problema para poder
ofrecer el cuidado necesario en una situación controlada y no actuar por intuición ya
que no es acertado ni legítimo y puede poner en riesgo la salud del paciente.
TOMA DE DECISIONES
Es el proceso de elegir la mejor actuación para lograr el objetivo deseado. En la
toma de decisiones debe haber libertad; esto significa que el profesional de enfermería
tiene la autoridad para tomar una decisión sin presión de los demás, racionalidad para
tomar la mejor decisión acorde con los valores y conocimientos en pro del bienestar del
paciente; y voluntad que significa que no ha sido cohesionada para tomar su decisión.
PENSAMIENTO CRÍTICO
Este es un patrón de pensamientos basados en los conocimientos, la
experiencia y la capacidad para formar conceptos. Esto implica organización de
información, establecer prioridades y la toma de decisiones con rapidez asertiva. Al
desarrollar los conocimientos y experiencias aumenta la capacidad del pensamiento
crítico.
PENSAMIENTO CREATIVO
Este pensamiento establece y desarrolla las relaciones y conceptos nuevos para
la resolución de problemas de forma innovadora y creativa. Para enfermería el cambio
en las estrategias de planificación y actuación proporciona oportunidades para el
pensamiento crítico y creativo. y ayuda a cambiar de forma eficiente una actividad de
enfermería..
HABILIDADES INTERPERSONALES
Son todas las aptitudes que enfermería utiliza cuando se comunica directamente
con el paciente y el equipo de salud..Esta comunicación puede ser verbal o no verbal.
El desempeño eficaz de enfermería depende en gran medida de la capacidad para
comunicarse. Las habilidades interpersonales y de comunicación son esenciales para
ser capaz de trasmitir conocimientos, sentimientos, interés, y apreciación por los
valores culturales y el estilo de vida del paciente.
HABILIDADES TÉCNICAS
Son aquellas habilidades prácticas como: manipular equipo, administrar
inyecciones, vendar, movilizar, levantar y cambiar de posición al paciente. Para
dominar estas habilidades es preciso que el personal de enfermería adquiera un
conocimiento considerable sobre los principios en los que se basan los pasos de cada
procedimiento. El conocimiento adecuado permite actuar con seguridad. Cuando se
realizan valoraciones importantes del paciente antes, durante y después de llevar a
cabo un procedimiento. Antes de realizar un procedimiento el personal de enfermería
debe evaluar su propio conocimiento para asegurar que este sea seguro y eficaz.
TIPOS DE ACTUACIONES DE ENFERMERÍA
Los términos de independiente, dependiente, y de colaboración se emplean para
describir las actuaciones en el ejercicio de la enfermería. Una actividad dependiente es
aquella que enfermería realiza por orden medica, bajo la supervisión de un medico o
según los protocolos de la institución hospitalaria. Ej.: Administrar medicamentos por
orden medica escrita no verbal. Como resultado de esta acción dependiente enfermería
debe realizar la función independiente de observar los signos de mejoría del paciente,
los efectos secundarios o tóxicos del tratamiento administrado. Esta función
independiente es el resultado de los conocimientos y las destrezas propias de la
enfermería.
Las actuaciones de enfermería en colaboración son aquellas realizadas
conjuntamente con otros miembros del equipo de salud. Ej: Un terapista físico elabora
un plan de ejercicios para la rehabilitación del paciente. El terapista inicialmente educa
y realiza los ejercicios con el paciente. Enfermería puede reforzarle las técnicas,
estimularlo y educarlo hacia su rehabilitación.
REFERENCIAS
Fundamentos de Enfermería (9na edición 2012) Vol.1 Unidad 1 cap.1-5
Paginas 1 – 97 Autores: Audrey Berman PhD, RN, AO, Shirlee Snyder
EdD, RN.
Técnicas en Enfermería Clínica (4ta edición 2000) VOL 1, cap. 1
Páginas 1-15 Autores: B.Kosier, RN, MN, Glenora ErbRN, BSN,Kathleen Blais, RN,
EdD, Joyce Young Johnson, RN, PhD, CCRN, Jean Smith Temple RN, MSN.
Fundamentos de Enfermeria, Conceptos, Proceso y Practica (8va edición 2009)Vol 1
Unidad 1, caps. 1-5 Paginas 2-97,Autores: Audrey Berman,PhD,RN,AOCN,Shirlee J
Snyder,EdD,RN,Barbara Kosier,MN,RN,,Glenora Erb BSN,RN.
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Examen de Comprobación de Lectura
Instrucciones:
1. Conteste en cierto o falso las aseveraciones en el formulario provisto para
este propósito.
2. Siga las instrucciones del formulario de contestaciones.
_______1- Es importante que el profesional de enfermería domine los conceptos
legales que regulan la profesión.
_______2-Las actuaciones independientes se realizan estrictamente con orden
médica.
________3-La ética son principios y reglas que gobiernan la conducta recta.
________4-En la resolución de problemas es importante conocer el método científico
relacionado al problema.
________5-El pensamiento crítico establece y desarrolla las relaciones y conceptos
nuevos para la resolución de problemas.
________6-Cuando un paciente entra a recibir los cuidados de un hospital pierde su
intimidad instantáneamente.
________7-El pensamiento creativo es un patrón de pensamiento basado en los
conocimientos, experiencias, y capacidad del profesional.
________8-Los roles de enfermería describen las actividades en el ejercicio de la
profesión.
________9-Un protocolo es un documento escrito la política, reglas, reglamentos,u
ordenes respecto al cuidado del paciente.
________10-EL profesional de enfermería realiza funciones dependientes,
independientes y de colaboración.
________11-Proteger los derechos de los seres humanos es el principio de la ética.
________12-El personal de enfermería debe esforzarse por conservar la intimidad del
paciente hasta donde le sea posible.
________13-Un reglamento es un plan escrito que especifica el procedimiento a seguir
en una situación específica.
________14-Las actas que regulan la profesión de enfermería protegen únicamente al
personal de enfermería.
________15-La habilidad para mantener las relaciones interpersonales y de
comunicación son esenciales para ofrecer un cuidado adecuado de enfermería.
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HOJA DE CONTESTACIONES
(Completar en bolígrafo, no se aceptan respuestas fotocopiadas)
Nombre: _________________________________ Teléfono:_______________________
Horas: ______ Profesión: ______
Código de Profesión: _________
Lic._____
DirecciónPostal:___________________________________________________________
Email:__________________________________________________________
PARA USO DE OFICINA
# Recibo_________ Fecha de Pago:__________ Forma de Pago________
Puntuación obtenida:_________/ 15
□ correo/enviado_______ □ recogerá
Marque la Contestación Correcta
CIERTO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
FALSO
CIERTO
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
FALSO