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GOBERNACIÓN DEL META
SECRETARIA SECCIONAL DE SALUD DEL META
SOLICITUD DE LICENCIAS PARA PRESTACIÓN DE SERVICIOS EN
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO O SALUD OCUPACIONAL
PERSONA JURÍDICA
CIUDAD _________FECHA:
DÍA ___ MES ___ AÑO ___ RADICACIÓN No.
___________
RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA___________________________________________
DIRECCIÓN _____________________TEL. FIJO __________TEL. CEL _____________
MATRICULA MERCANTIL No. _________________________ FECHA______________
PERSONERÍA JURÍDICA No. _____________ FECHA__________NIT: _____________
REPRESENTANTE LEGAL_______________________________ C.C. ______________
DIRECCIÓN RESIDENCIA_____________________ TEL.:_________CEL.:___________
CORREO ELECTRÓNICO__________________________________________________
TIPO DE SERVICIOS A PRESTAR
SERVICIOS:_______________________________________________________
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AÉREAS EN LAS QUE SE ENCUENTRA CAPACITADO PARA OBTENER LA
LICENCIA:
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SECRETARÍA DE SALUD
Calle 37 N° 41 – 80 Barzal Alto
Tel.661055– 6610556 - 6620140 Villavicencio, Meta
Línea Gratuita: 018000129202
[email protected] – www.meta.gov.co
CARACTERÍSTICAS BÁSICAS DEL SERVICIO:
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OTROS CUALES:
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ESPECIFIQUE LAS CARACTERÍSTICAS BÁSICAS DE LOS SERVICIOS A
PRESTAR:
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FIRMA REPRESENTANTE LEGAL
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DOCUMENTO DE IDENTIDAD
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INSTRUCCIONES
.1 TALENTO HUMANO
SI

Relación de: Nombres completos, Nivel de capacitación. Título obtenido. Cargo
que ocupa en salud ocupacional. Entidad número y fecha de resolución por la cual
otorgaron la licencia de Seguridad y Salud en el Trabajo o Salud Ocupacional.

Contar con los contratos de trabajo vigentes del personal que presta servicios
Seguridad y Salud en el Trabajo o Salud Ocupacional (se revisan en la visita)
NO
NOTA: Anexar fotocopias de las Resoluciones mediante la cual se otorgaron las Licencias
en Salud Ocupacional de las personas que trabajan en la entidad.

Indique el personal administrativo y de apoyo con que cuenta la empresa.
2. RECURSOS FÍSICOS
 Relacione los equipos e instrumental con que cuenta para la prestación de los
servicios solicitados, Describa el nombre comercial y técnico del equipo; - número de
serie, marca y modelo:
 Si los equipos son propios debe contar con la copia de las cartas de propiedad que así
lo comprueben y certificado de mantenimiento y calibración anual (se revisa en la visita)
3. INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA
 Anexe Certificado de existencia y representación legal expedida por la Cámara de
Comercio, correspondiente, donde haya constancia de los servicios ofrecidos en Salud
Ocupacional.

Si es Institución Prestadora de Servicios de Salud (IPS), anexe copia del
certificado de habilitación que incluya servicios registrados.
RENOVACIÓN: El Representante Legal solicita por escrito, anexando copia de la misma.
NOTA: Los documentos se entregados en carpeta libre de ácidos en horario de 8:00 a.m. a 12:00 m. en
la oficina de Registros de Inscripciones de esta Secretaría de Salud y reclamarlos en 15 días calendario.
En caso de renovación el Representante Legal solicita por escrito con copia de la anterior.
AVANZAMOS EN LA POLÍTICA DE EFICIENCIA ADMINISTRATIVA Y CERO PAPEL EN LA ADMINISTRACIÓN
PÚBLICA
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GOBERNACIÓN DEL META
SECRETARIA DE SALUD DEL META
SOLICITUD DE LICENCIAS PARA PRESTACIÓN DE SERVICIOS EN
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO O SALUD OCUPACIONAL
PERSONAS NATURALES
CIUDAD ____________
FECHA: DÍA ___ MES ___ AÑO ___ RADICACIÓN NO.__________
DATOS GENERALES
SOLICITUD: PRIMERA VEZ
AMPLIACIÓN
RENOVACIÓN
____________________ ______________________ ____________________________
1 APELLIDO
IDENTIFICACIÓN
2 APELLIDO
C.C.
C.E.
NOMBRE(S)
No___________________________
DIRECCIÓN: ________________________________ TELÉFONO: _________________
CIUDAD _____________________ DEPARTAMENTO: __________________________
LABORA ACTUALMENTE
SI
NO
NOMBRE DE LA EMPRESA: ________________________________________________
DIRECCIÓN: ____________________________________ TELÉFONO: _____________
FAX: _____________________CORREO ELECTRÓNICO: ________________________
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TIPO DE SERVICIOS A PRESTAR
SERVICIOS:
__________________________________________________________________
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ÁREAS EN LAS QUE SE ENCUENTRA CAPACITADO PARA OBTENER LA LICENCIA:
__________________________________________________________________
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CARACTERÍSTICAS BÁSICAS DEL SERVICIO:
__________________________________________________________________
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OTROS CUALES
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FIRMA Y DOCUMENTO DE IDENTIDAD:
__________________________________________.
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REQUISITOS
Las personas naturales deberán cumplir con los siguientes requisitos:
SI
NO
1. Formato de solicitud de licencias para prestación de
servicios en seguridad y salud en el trabajo personas
naturales debidamente diligenciado y con la firma del
solicitante.
2. Fotocopia de los títulos o diplomas debidamente
legalizados otorgado por una Institución Educativa
debidamente aprobada por el Ministerio de Educación
Nacional. Para el caso de especialistas: diploma y acta de
grado del pregrado y la especialización.
3. Fotocopia de la Cédula de Ciudadanía o Extranjería
4. Fotocopia del documento que demuestre que el programa
académico es de educación formal de carácter superior,
conforme a lo establecido en las Leyes 30 de 1992 y 115
de 1994 o las que modifiquen, adicionen o sustituyan.
5. Fotocopio del pensum académico o asignaturas aprobadas
que soporten los campos de acción de su formación.
6. Si el solicitante es extranjero debe solicitar autorización
ante el Ministerio de Relaciones Exteriores o en las
Oficinas Consulares de la República para ejercer su labor
en el país, de acuerdo con las disposiciones sobre control
de visas y extranjeros.
7. Los títulos expedidos en el exterior, deben realizar los
trámites de convalidación del título profesional y solicitar la
licencia ante la respectiva Secretaría Seccional, anexando
como soporte, copia del diploma en el cual se acredite su
formación en una de las áreas que conforman la Seguridad
y Salud en el Trabajo.
NOTA: Los documentos deben ser entregados en carpeta libre de ácido y en horario de
8:00 A.M. a 12:00 M en la oficina de Registros e Inscripciones de esta Secretaría de Salud
y reclamados en el mismo horario, personalmente con el documento de identidad en 20
días calendario. En caso de renovación de la licencia se solicitará por escrito anexando
copia de la anterior.
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