1. Ingeniería

Investigación-Acción (I-A) es un método
frecuentemente usado para mejorar las condiciones y
prácticas en ambientes de cuidados de salud variados.
Implica a profesionales de la salud investigando de
forma sistemática para ayudar a mejorar su propia
práctica, lo que llevará a la mejora de su ambiente
laboral para sí mismo y el resto de personas que
forman parte de él– clientes, pacientes y usuarios.
Koshy, E., Koshy, V., & Waterman, H.
(2011). Action research in healthcare.
London: SAGE Publications Ltd.
Investigación-Acción
La I-A puede ser un método para promover la integración de las
Historias Clínicas con la MBN, empoderando al profesional,
pacientes y familias.
Story Telling on Record (S.T.o.Re.) es un programa de
colaboración de 2 años financiado por el Programa de Aprendizaje
a lo largo de la Vida Colaboraciones Multilaterales Leonardo Da
Vinci (agosto 2013-julio 2015).
El Proyecto, enfocado a la integración de las Historias Clínicas con
Medicina basada en Narrativa está coordinado por el Instituto
Nacional Italiano de Salud-Centro Nacional para las Enfermedades
Raras e incluye a 7 grupos de 6 países.
Coordinador
ELEMENTOS a considerar en una I-A en MBN
www.iss.it/cnmr
[email protected]
Paso 1. Considerar MBN: ser conscientes de la historia del paciente
porque puede beneficiar el manejo del paciente y la prácitca
clínica (diagnóstico, tratameinto y seguridad),mejorar la
relación profesional-paciente y humanizar la atención
sanitaria.
Paso 2. Comprender tu contexto.
Paso 3. Estar atento a las barreras y dificultades para alcanzar la meta.
Paso 4. Innovaciones a conseguir:


Actitudes, entrenamiento y creencias de pacientes y
profesionales.
Nuevos modelos de historias clínicas que tengan en
cuenta aspectos legales, de organización y tecnológicas.
Participantes
O...
C
I
D
É
omo M
C
Como P
ACIENT
E...
www.uslumbria2.it
[email protected]
www.raredis.org
[email protected]
www.tip.ikc.edu.tr
[email protected]
… con qué te
identificas ?
www.komunikujeme.eu
[email protected]
EJEMPLOS de historias clínicas integradas con MBN
en la práctica clínica
EN FORMATO ELECTRÓNICO:
La experiencia del Departamento de Rehabilitación del la
Agencia Local de Salud- Umbria 2 (Foligno, Italia)
EN FORMATO PAPEL:
Experiencia en cuidado pediátrico en la Agencia Local de
Salud - TO4 (Settimo Torinese, Italia)
www.anoiahellas.gr
[email protected]
www.ull.es
[email protected]
www.storeproject.eu
Este proyecto ha sido financiado con el apoyo de la Comisión Europea.
Este folleto refleja solo las opiniones de sus autores
Y la Comisión no es responsable de ningún uso que pudiera hacerse con la información aquí contenida
www.storeproject.eu
Los médicos y otros profesionales de la salud
utilizan las historias clínicas clásicas como algo
de su exclusive dominio.
El enfoque narrativo (cercano a las Humanidades
Médicas) tiene como objetivo integrar la historia
clínica con la narración del paciente.
Los pacientes comparten de forma directa con
los profesionales de la salud y otras personas sus
datos clínicos e historias en la web.
Los pacientes solo pueden acceder a las historias
clínicas.
La narrativa permite que las historias clínicas
dejen de ser de ámbito exclusivo de la medicina y
permiten que los pacientes contribuyan a la
construcción de su propia historia médica.
Los médicos y otros profesionales de la salud
interactúan con los pacientes “en el mismo
nivel”.
La narrativa puede ayudar a empoderar tanto a pacientes como a familias, médicos y profesionales de la salud, principalmente en enfermedades crónicas y
enfermedades raras.
El ideal debería ser la promoción del uso de la narración del paciente en la práctica clínica para integrar las historias clínicas.
La narrativa es un herramienta clave para alcanzar, comprender e integrar diferentes puntos de vista en el campo de los cuidados de salud.
HISTORIA CLÍNICA INTEGRADA
MEDICINA BASADA EN NARRATIVAS
La historia clínica (herramienta) es un relato escrito
cronológicamente de la historia de enfermedad del
paciente y su tratamiento, incluyendo quejas, notas de
exploraciones, resultados de pruebas y procedimientos,
medicamentos y otras estrategias de tratamiento.
El término Medicina Narrativa (o medicina basada en la narrativa, MBN) se refiere a una
metodología de atención clínica basada en competencias comunicativas específicas. La narración es
la herramienta fundamental para capturar, descifrar e integrar los diferentes puntos de vista de las
personas enfermas atendidas. La meta final es la construcción de una ruta compartida de cuidado
personalizado (historia de cuidados)
Una historia clínica integrada se puede definir como un
Sistema (en papel o en soporte tecnológico) para
identificar y compartir asuntos relacionados con la salud
del paciente.
La MBN se integra con la Medicina Basada en la Evidencia (MBE) y tiene en cuenta la diversidad de
perspectivas, permitiendo decisiones más personalizadas, integrales, efectivas y apropiadas