1. Ingeniería

FOTO: ® DAVID HOLGADO
SUPLEMENTO EDITADO Y PRODUCIDO POR
LA ÉLITE
DEL BISTURÍ
Dra. Sonia Rovira Directora de Clínica Dra. Sonia Rovira
Diagonal 477
08036 - Barcelona
Tel. 93 344 30 00
Fax. 93 344 31 95
Metalurgia, 38-42. 1ª Planta. - 08038 Barcelona
Tel. 902 026 121 - Fax 93 390 13 51
www.guiadeprensa.com
Director General: Eduardo Holgado
Director Comercial: Javier Rovira
Coordinadora Publicaciones: Elisenda Moreno
Gerente: Juan Carlos Rovira
Coordinador General: David Holgado
Suplemento producido por Estudios de Prensa Industrial, S.L.
Responsable de todos los contenidos
Estudios de Prensa Industrial, S.L. no comparte necesariamente las opiniones que puedan expresarse en artículos y entrevistas. Ninguna parte de esta publicación puede ser reproducida, grabada en sistema de almacenamiento o transmitida en forma alguna ni por cualquier procedimiento, ya sea electrónico, mecánico, reprográfico, magnético o cualquier
otro, sin autorización previa y por escrito de Estudios de Prensa Industrial, S.L.
ENTREVISTA DR. RAMÓN VILA-ROVIRA CIRUGÍA PLÁSTICA, REPARADORA Y ESTÉTICA. DIRECTOR INSTITUT VILA-ROVIRA DEL CENTRO MÉDICO TEKNON
Blefaroplastia:
“pocas cirugías consiguen
tanto con tan poco”
Nuestros ojos dicen mucho de nosotros. Con ellos nos
expresamos cuando hablamos y escuchamos,
muestran nuestras emociones reflejan nuestro estado
de ánimo… De ello nos habla el prestigioso Dr. Vila
Rovira, en relación con la cada vez más solicitada
cirugía de párpados. La blefaroplastia –nos explicaconsigue el rejuvenecimiento que los pacientes
demandan cuando el paso del tiempo se evidencia en
sus ojos.
¿Qué signos de envejecimiento pueden notarse en los ojos?
En los ojos, los signos de envejecimiento empiezan a manifestarse a partir de los 30-40 años, consecuencia de la
gravedad y del paso del tiempo. La caída de los tejidos crea un exceso de piel
en el párpado superior; mientras que en
el párpado inferior y por debajo del ojo
aparecen bolsas. Todo ello da como resultado un aspecto de cansancio que
afecta al conjunto de la cara y que, por
supuesto, envejece. Los pacientes suelen vivirlo con bastante inquietud porque cuando se miran al espejo no se ven
bien y sienten que han envejecido mucho. No verse bien por fuera les hace
también estar mal por dentro.
“Gracias a la
blefaroplastia
conseguimos
normalizar toda el
área orbicular,
eliminando la
sensación de
cansancio en el
rostro”
¿Entonces sería el momento de plantearse una blefaroplastia?
Independientemente de la edad, el
momento de someterse a una blefaroplastia o a cualquier otra intervención
de cirugía plástico-estética es cuando la
persona nota que lo que no le gusta de sí
misma le está afectando a su autoestima.
¿Se operan tanto los párpados superiores como los inferiores?
Sí. La cirugía de los párpados es una
técnica quirúrgica que consiste en reducir el exceso de piel del párpado superior y de grasa del párpado inferior.
En el párpado inferior (donde apenas
hay que quitar piel), eliminamos tres
bolsitas de grasa que se sitúan detrás de
la piel y del músculo orbicular del ojo,
algo así como tres garbancitos que con
los años se han ido haciendo grandes y
“La blefaroplastia es
una de las
operaciones más
satisfactorias en
cirugía plásticoestética”
van protuyendo, desfigurando de ese
modo la mirada.
¿Qué resultados pueden esperarse?
Los resultados en blefaroplastia son
muy satisfactorios. Tras la intervención, los ojos vuelven a estar más grandes, como más abiertos, y el paciente
pierde la sensación de cansancio en su
rostro. Gracias a la blefaroplastia conseguimos normalizar toda el área orbicular, solucionando el complejo. Diría
que es una de las operaciones más satisfactorias que tiene actualmente la cirugía plástico-estética, porque con poco
conseguimos mucho. Junto con las intervenciones de pecho y la liposucción,
la blefaroplastia es una de las cirugías
que más hacemos.
“El momento de
operarse es cuando
lo que no te gusta de
ti mismo afecta a tu
autoestima”
¿El postoperatorio es sencillo?
La cirugía de los párpados es una cirugía de corta duración, con un postoperatorio sencillo (entre los 4 y 7 días se
puede volver a la vida normal) y con
unos resultados muy satisfactorios. Tenemos una técnica muy depurada y que
además realizamos muy a menudo. Sabido es que uno de los secretos de hacer
bien las cosas es hacerlas muchas veces…; además de seguir un correcto
protocolo quirúrgico para velar por la
salud del paciente.
Conviene no olvidar que la cirugía estética también es medicina…
Convendría, efectivamente. Los ci-
“La cirugía plásticoestética también es
medicina”
rujanos plástico- estéticos somos médicos, como lo es el psiquiatra o el dermatólogo. Muchas veces se frivoliza con
nuestra especialidad, pero no hay que
olvidar que actuamos mejorando, reparando y eliminando defectos, solucionando con ello complejos que afectan a
la salud de las personas, que crean problemas psicológicos, frustraciones, para
conseguir mejorar la percepción que
uno tiene de sí mismo. No me gusta
cuando a los cirujanos plástico-estéticos se nos aparta de las especialidades
médicas. Y esto es algo que se nota incluso a nivel fiscal: nuestras cirugías soportan el mismo IVA que, por ejemplo,
los servicios de un salón de peluquería,
cuando somos cirujanos: cirujanos reparadores, en este caso de los complejos
de la autoestima, porque al final es la
mente humana la que sufre cuando tiene un complejo o no acepta envejecer.
Actuamos al máximo nivel clínico y
asistencial tanto en quirófano como en
el postoperatorio, como sucede en cualquier otra especialidad médica.
“Tras la cirugía de
párpados los ojos se
ven más grandes, más
abiertos y la mirada
rejuvenecida”
Institut Vila-Rovira
Centro Médico Teknon
Vilana, 12
08022 Barcelona
Tel. 933 933 128
www.vilarovira.com
N.R.S.: E08699445
Cirugía Plástica
ENTREVISTA DRA. SONIA ROVIRA DIRECTORA DE CLÍNICA DRA. SONIA ROVIRA
Testimonio
Lipoescultura: la forma más natural y sencilla
de esculpir nuestro cuerpo
“Los resultados y la satisfacción
de los pacientes es espectacular”
“Con la lipoescultura, el paciente consigue eliminar la
grasa que se encuentra localizada en una o varias
zonas del cuerpo y a su vez, inyectarla de forma no
invasiva sin la necesidad de recurrir a implantes, ni
rellenos”. Con esta definición, la Dra. Sonia Rovira nos da
una pincelada de las numerosas ventajas que ofrece
esta cirugía para el paciente. Descubrimos a fondo en
qué consiste.
Muchas veces las dietas y el ejercicio físico no consiguen eliminar la grasa localizada en algunas zonas concretas de
nuestro cuerpo. ¿Qué opciones nos ofrece la cirugía plástica para estos casos?
Es importante cuidarse y hacer una vida sana (realizar una dieta equilibrada,
hacer ejercicio físico, evitar el estrés, etc.),
pero cuando hay grasa localizada por lipodistrofia (cantidad o distribución anómala de la grasa corporal), la solución
más acertada que ofrece la cirugía plástica
es someterse a la intervención quirúrgica
llamada lipoescultura.
¿Podemos decir que la lipoescultura es ir
un paso más allá de la liposucción? ¿De
qué forma se utiliza la grasa extraída del
paciente?
La lipoescultura consiste en extraer la
grasa de las zonas donde ésta se encuentra
en exceso, se procesa y se coloca en otra
región que el paciente precisa. Este tipo de
cirugía es ir un paso más allá de la liposucción ya que en vez de desechar la grasa, la
podemos aprovechar para esculpir el
cuerpo del paciente colocándola en las zonas que se carece o que se ha perdido con
el tiempo, como por ejemplo en los glúteos, las mamas, los gemelos y en la zona facial como los pómulos, entre otras.
“La lipoescultura es ir
un paso más allá de la
liposucción ya que en
vez de desechar la
grasa, la podemos
aprovechar para
esculpir el cuerpo del
paciente”
¿Qué resultados se logran a través de la
lipoescultura? ¿Podríamos decir que se
“esculpe” el cuerpo?
A partir de esta cirugía el paciente consigue eliminar la grasa que se encuentra
localizada en una o varias zonas del cuerpo y a su vez, inyectarla de forma no invasiva sin la necesidad de recurrir a implantes, ni rellenos. El objetivo de dicha cirugía es obtener un cuerpo esculpido con
los propios recursos del paciente buscando siempre el resultado deseado y natural.
¿Cómo se lleva a cabo el tratamiento?
Esta cirugía debe realizarse en quirófano y dependiendo de las zonas a tratar y el
volumen, puede realizarse con anestesia
local y sedación o bien con anestesia general. Este procedimiento quirúrgico se
recomienda para armonizar la silueta retirando la grasa de una o varias zonas e
inyectándola en otras. En la mayoría de
los casos, no es necesario el ingreso hospitalario y la intervención se realiza mediante una cirugía ambulatoria en nuestro propio quirófano.
¿En qué zonas del cuerpo se puede realizar?
La lipoescultura se puede realizar en
diversas zonas tanto faciales como corporales, a valorar según el caso de cada paciente por nuestros expertos. La lipoescultura facial incluye mejorar el volumen
de los pómulos, suavizar los surcos, como
por ejemplo los nasogenianos o las líneas
de marioneta, entre otros. La lipoescultura corporal se utiliza en zonas que el paciente ha perdido volumen o en aquellas
en que éste desea aumentarlo. Permite
conseguir un aumento de volumen moderado y duradero en zonas como las mamas, los glúteos, las piernas, etc.
Con la vida tan ajetreada que llevamos,
cuando un paciente se somete a esta intervención, ¿es posible que pueda reincorporarse a su rutina habitual en pocos
días?
Dependiendo de las zonas a tratar, el
volumen y el tipo de anestesia al que sea
sometido el paciente, la reincorporación a
su rutina habitual oscilará desde unos pocos días a una semana aproximadamente.
Recomendamos siempre no realizar esfuerzos bruscos ni ejercicio físico durante
el primer mes posterior a la cirugía, siempre y cuando el cirujano así lo indique.
Los procedimientos mínimamente invasivos, son la actual tendencia ya que permiten reincorporarse a la vida cuotidiana
enseguida y la cirugía ambulatoria facilita
esa circunstancia.
¿Es necesario algún cuidado especial tras
la intervención?
Como en cualquier procedimiento
quirúrgico, se requiere de un reposo relativo para ayudar a una buena recuperación en las zonas tratadas, ya que se encuentran inflamadas y doloridas. Se debe
llevar durante un mes aproximadamente
una faja compresiva, a su vez es aconsejable realizar drenajes linfáticos manuales, y
evitar la exposición solar en la zona tratada durante este periodo.
En la Clínica Dra. Sonia Rovira son especialistas en este tratamiento. ¿Qué ofrecen al paciente que acude a vuestro centro? Entiendo que el trato personalizado y
cercano es vital para darle tranquilidad…
Ofrecemos un trato personalizado, de
confianza y próximo a todos nuestros pacientes, dado que damos mucha importancia a escucharlos, a explorar con ellos
lo que no le gusta de su cuerpo y a su vez,
lo que podemos conseguir mediante el
procedimiento quirúrgico.
“En la Clínica Dra.
Sonia Rovira
disponemos, sin tener
que desplazarnos, de
un quirófano propio
homologado por el
Ministerio de
Sanidad”
¿Qué les diferencia de otras clínicas que
llevan a cabo esta intervención?
En la Clínica Dra. Sonia Rovira disponemos, sin tener que desplazarnos, de un
quirófano homologado por el Ministerio
de Sanidad, un experto equipo de anestesistas en cirugía ambulatoria y una sala de
recuperación.
La alta cualificación profesional, un
trato humano inmejorable y un excelente
equilibrio en las tarifas, nos posiciona como un centro de referencia en el ámbito
de la cirugía plástica ambulatoria y de la
medicina estética.
¿Cuál es el grado de satisfacción de las
personas que se han sometido a esta intervención en su clínica? Los resultados,
¿son realmente tan espectaculares?
Los resultados y la satisfacción de los
pacientes es espectacular, dado que la lipoescultura ha sido indicada y recomendada por nuestros expertos y a su vez, la
cirugía ha sido personalizada para cada
paciente según lo que precise y lo que desee obtener con ésta. Previamente al procedimiento quirúrgico, los cirujanos de la
Clínica Dra. Sonia Rovira han informado
correctamente al paciente y han aclarado
sus expectativas, dado que se trata de una
intervención remodeladora de su cuerpo
teniendo en cuanta que “no se trata de
una cirugía para adelgazar ni para mejorar la flacidez de una zona”.
www.clinicasoniarovira.com
93 415 22 48
N.R.S.: E08558109
Fajas post operatorias www.leonisa.com
Quisiera dar mi testimonio para
ayudar a todos aquellos a los que
les asaltan las dudas ante la decisión de realizarse una intervención
quirúrgica para mejorar su aspecto físico.
No es ninguna frivolidad, la ciencia pone a nuestro alcance una
serie de herramientas totalmente
seguras, con unos estándares de
calidad altísimos y que ofrecen
unos resultados realmente espectaculares.
Me decidí a realizarme una lipoescultura cuando conocí a la Dra. Sonia Rovira. Fue tal la seguridad que
me inspiró cuando acudí a la primera visita, que se despejaron
cualquiera de mis posibles dudas.
Fue directa, precisa, extremadamente amable y con una sensibilidad exquisita. Sus instalaciones
me ofrecían una garantía absoluta
y todas las facilidades del mundo
en cuanto a flexibilidad horaria y
trato ambulatorio.
Yo no podía dar crédito a sus palabras:“Te quitaré la grasa localizada
en el abdomen y te la colocaré en
el pecho y en las caderas. Todo en
la misma intervención; podrás irte
a casa tras cuatro horas en nuestra
consulta, y en un par de días ya podrás incorporarte a tu vida laboral”.
Me pareció increíble y al cabo de
un mes, todo lo que me había explicado lo pude comprobar en mi
propio cuerpo.
El mismo día de la intervención,
arropada por todo su equipo, tras
una tarde de nerviosismo, pude
marcharme a casa sin apenas sentir dolores. No podía dejar de mirarme al espejo, parecía un milagro, mi cuerpo era totalmente distinto y las curvas dibujaban toda
mi silueta. Mi pecho ocupaba una
talla más y mis caderas ya no eran
rectas. Mi abdomen era totalmente plano, a pesar de encontrarse
hinchado tras la operación.
Fue de vital importancia no sacarme la faja compresiva durante el
primer mes, para que la piel pudiera volver a adherirse correctamente y además, ayudarme a no
sentir, prácticamente, dolor. Al cabo de 10 días, estaba practicando
deporte cada mañana con moderación y los resultados mejoraban
día a día. El cambio era realmente
espectacular.
Es muy importante elegir las manos de un buen cirujano, que en
mi caso, no pudieron ser mejores.
Agradezco a la Dra. Sonia Rovira y a
su equipo el trato que me han
ofrecido en todo momento, su
profesionalidad y sobre todo, su
calidad humana. Ha sido una experiencia imborrable que me ha
devuelto la confianza en mí misma
y me ha ayudado a sentirme cómoda con mi cuerpo. Ya sólo me
queda pensar: ¿Por qué no me decidí muchísimo antes?
Elisenda Moreno
Cirugía Plástica
ENTREVISTA DR. XAVIER TINTORÉ MIEMBRO DEL INSTITUTO DE CIRUGÍA PLÁSTICA TINTORÉ & BRASÓ Y JEFE DEL SERVICIO DE CIRUGÍA PLÁSTICA ESTÉTICA
Y REPARADORA DEL HOSPITAL GENERAL DE CATALUNYA, GRUPO IDCSALUT
Conseguir un cuerpo de gimnasio en 6 horas
“Lipo Gym 4D y VASERlipo, la combinación única
que permite esculpir el cuerpo dándole
una apariencia de gimnasio”
Ya es posible tener un cuerpo de gimnasio sin “machacarnos” horas y horas en la sala
de máquinas. La Lipo Gym 4D es una revolucionaria técnica quirúrgica desarrollada
por el Instituto de Cirugía Plástica Tintoré & Brasó que está despertando un gran
interés. Combinando la tecnología de alta definición Vaser lipo, con formación
específica en 4D y su experiencia demostrada en más de 3.000 liposucciones
clásicas, han conseguido crear esta técnica que logra cuerpos atléticos y saludables
en hombres y mujeres. A día de hoy, el Instituto de Cirugía Plástica Tintoré & Brasó es
el único centro en España que realiza esta técnica.
¿Este puede ser el adiós definitivo a la liposucción?
La verdad es que el resultado que ofrece
la Lipo Gym 4D es tan superior al de cualquier tipo de liposucción (incluyendo el lipoláser), que prácticamente hemos dejado
de practicarlas.
amplia experiencia en liposucciones clásicas,
ya que es necesario tener un conocimiento
exhaustivo de la anatomía humana para
conseguir unos buenos resultados.
¿Para qué tipo de casos está indicada?
Se puede realizar tanto en hombres como en mujeres; el cambio es espectacular en
ambos. En los hombres, además de lograr la
definición de la musculatura abdominal, el
llamado ‘six-pack’, damos volumen a grupos musculares como el pectoral o el hombro. En las mujeres, marcamos la cintura, el
contorno mamario y el límite lateral del abdominal para lograr lo que se conoce como
‘figura en reloj de arena’, además de dar volumen en el glúteo, si la paciente así lo desea.
El grado de definición muscular es totalmente personalizable.
Cualquier persona con un exceso de grasa o sobrepeso moderado puede someterse a
esta intervención, pero siempre que tenga
un Índice de Masa Corporal (IMC) que se sitúe dentro de la normalidad. También es
una técnica indicada para personas sin sobrepeso pero con zonas de grasa localizada
difíciles de definir.
¿Qué ventajas ofrece la tecnología Vaser Lipo High Definition que facilitan alcanzar estos buenos resultados?
¿Qué resultados ofrece esta técnica?
Esta técnica consigue no sólo eliminar la
grasa localizada, sino que esculpe el cuerpo
dándole una apariencia de gimnasio. A través de una tecnología de ultrasonidos de última generación, extraemos más grasa que
con una liposucción al uso y además, logramos una buena definición muscular. Esta
tecnología puntera la combinamos con una
Además, también decimos que ‘el arte’
juega un papel muy importante, ya que es
necesaria una visión artística de los volúmenes y las sombras que tenga en cuenta el movimiento.
Ejemplo real de un paciente del antes y después
Es la herramienta que permite a los cirujanos experimentados desarrollar todo su
potencial y marcar una diferencia real respecto a lo que hoy ofrece el mercado. Vaser
Lipo High Definition está programado para
realizar una “liposelección” inteligente. El
objetivo es alcanzar la grasa que se desea eliminar, preservando los tejidos circundantes,
logrando además una mejora en la extracción y transferencia de tejido graso respecto
a la liposucción tradicional. Permite llevar a
cabo procedimientos mínimamente invasivos, a través de una tecnología creada para
mejorar la seguridad del paciente (se reducen las complicaciones y los efectos secundarios) y mejora la eficiencia.
¿Podemos decir que la recuperación del paciente es rápida?
Sí, el paciente puede reincorporarse a su
vida laboral en pocos días y sin sufrir efectos
secundarios, aunque durante el primer mes
recomendamos la utilización de una faja especial y sesiones de drenaje linfático para evitar inflamaciones.
¿El resultado es definitivo?
Sí, la permanencia del resultado es definitiva. Los acúmulos de grasa no vuelven a
aparecer, pero el paciente debe evitar grandes variaciones en su peso.
www.tintorebraso.com
N.R.S.: H08002061
ENTREVISTA DOCTORA CRISTINA BRASÓ CIRUJANA PLÁSTICA EXPERTA EN MAMOPLASTIA Y LIPOESCULTURA Y MIEMBRO DEL INSTITUTO DE CIRUGÍA
PLÁSTICA TINTORÉ & BRASÓ
“Las mujeres buscan un resultado lo más natural posible
para sentirse satisfechas con su cuerpo”
mo la reducción de pecho. Estamos
hablando de un órgano muy sensible
a los cambios, ya sea por variaciones
de peso bruscas, lactancia, menopausia o el simple paso del tiempo.
La cirugía estética es una
de las especialidades
donde el paciente y el
cirujano han de tener un
entendimiento muy
cercano. Hablamos con la
Dra. Brasó para que nos dé
su opinión al respecto.
¿Qué diferentes tipos de implantes
mamarios hay? ¿Cuáles son los más
adecuados según su criterio?
Dra. Brasó, ¿cómo hay que concebir la cirugía plástica? ¿Qué postura se ha de tomar enfrente de un
paciente?
Es importante conocer al paciente, tanto sus preocupaciones
como sus necesidades reales y establecer una relación de confianza
con él para facilitar su comprensión acerca de cómo la cirugía le
puede ayudar a sentirse mejor. En
este sentido y dada la coyuntura actual, que fomenta la cultura del antiaging, nos dirigimos hacia una cirugía personalizada. Con el fin de
conseguir los mejores resultados a
corto y a largo plazo, es fundamental que cada paciente tenga su cirujano de cabecera.
Usted es especialista en mamoplastia. ¿Las mamoplastias de aumento de pecho son las más demandadas?
Sin duda. Dada la poca complejidad y la rápida recuperación de la
paciente, esta especialidad quirúrgica se ha popularizado mucho entre
las mujeres jóvenes y de mediana
edad, siendo la más demandada.
Pero no hay que olvidar el resto de
cirugías de la mama, como la mastopexia, o elevación mamaria, así co-
Los que más utilizamos son los de
gel cohesivo de silicona texturizados
de alta calidad. Estos tienen diferentes formas y tamaños, y su demanda
varía en función de cada caso, así como de las modas del momento. Nosotros solo trabajamos con implantes Eurosilicone, por la amplia gama
que ofrece, tanto para reconstrucciones como para operaciones de
aumento y estética, así como por la
seguridad y garantía que ofrecen a
nuestras pacientes. Después de diez
años trabajando con ellos, podemos
constatar los grandes resultados de
una de las especialidades del equipo
que formamos en el Instituto de Cirugía Plástica Tintoré & Brasó.
¿La finalidad es lograr el resultado
más natural?
Actualmente, las mujeres buscan
un resultado lo más natural posible
para sentirse satisfechas con su
cuerpo y contentas consigo mismas.
Pero según la constitución de cada
paciente y los resultados que desean
obtener, se adaptará mejor un tipo
de implante u otro. Por eso trabajamos con el amplio catálogo de productos de Eurosilicone. Solo así se
logra una mayor personalización.
La cirugía estética es un campo
donde cada día surgen nuevas técnicas, nuevos retos… ¿Hacia dónde nos dirigimos?
En nuestro Instituto apostamos
por una rápida recuperación y la
incorporación inmediata a la vida
cotidiana de nuestros pacientes.
Para ello, contamos con un equipo
de anestesiólogos, expertos y pioneros en la técnica de los bloqueos
nerviosos, que interrumpen el impulso doloroso, evitando la llegada
a los centros receptores del sistema
nervioso central. Gracias a esta técnica, nuestros postoperatorios cursan prácticamente sin dolor.
www.tintorebraso.com
N.R.S.: H08002061
Cirugía Plástica
ENTREVISTA DR. JORDI MIR BATLLE CIRUJANO PLÁSTICO
“La mínima agresión y la rápida
recuperación son el futuro
en la especialidad de cirugía plástica”
El Dr. Jordi Mir, cirujano plástico, no sólo tiene entre sus
máximas conseguir la belleza natural, sino que también
encarna como nadie al cirujano de hoy: el que
entiende la importancia de conectar con sus pacientes
utilizando como vehículo la inteligencia emocional.
Hablamos con él sobre algunas de las intervenciones
que más realiza.
La cirugía de la mama es un campo extenso ¿Qué abanico de intervenciones
abarca?
La cirugía de la mama conlleva el aumento mamario, la reducción mamaria, subir el pecho (mastopexia), corregir asimetrías mamarias, corregir malformaciones (como la mama tubular),
o reconstruir la mama tras cirugía oncológica.
¿La mamoplastia de aumento sigue
siendo la más frecuente?
La intervención más demandada es
el aumento mamario. Actualmente la
técnica más usada es la colocación de
implantes mamarios de gel de silicona
de alta cohesividad. También existe la
posibilidad de realizar lipofilling, mediante autotransferencia de grasa. En
algunos casos está indicado combinar
ambas técnicas.
¿Qué inquietudes llevan mayoritariamente a una mujer a operarse el pecho?
La mujer decide operarse el pecho
para gustarse más. El pecho es una parte
esencial del cuerpo, el alma de la feminidad.
Para nuestro equipo es importantísima la inteligencia emocional, pues se
trata de eso: de sentirse mejor. Cuando
la mujer se siente bien está más segura,
se ve mejor con la caída de la ropa, y no
sólo hablo del escote de un biquini, sino
“Nuestro lema es la
belleza responsable.
Nuestra obsesión, la
seguridad y la calidad
del tratamiento”
de una sencilla camisa, de no estar
siempre pendiente del sujetador, si me
pongo relleno o no. Muchas pacientes
tienen un pecho muy bonito, pero simplemente quieren aumentar una o dos
tallas.
También vemos pacientes que vienen a vernos tras haber tenido descendencia, cuando ven que les ha quedado
el pecho feo tras la lactancia. El pecho
puede quedar vacío, descolgado y, a
menudo, se requiere subirlo y colocar
un implante para rellenarlo.
Como experto en cirugía de la mama
¿Qué factores determinan un resultado natural? ¿El tipo de prótesis, la técnica quirúrgica, las manos del cirujano…?
Me gusta hablar de resultado natural. Es esencial tener claro el concepto
de que la belleza va ligada a la naturalidad. La belleza tiene un componente
matemático, es decir proporciones; y
un componente artístico. Lo bello es
proporcionado y, por tanto, lo bello tiene que ser natural.
Un resultado natural viene determinado por 4 factores: aspecto del pecho
antes de ser operado; tipo de implantes
mamarios que vamos a usar (influyen la
forma de los implantes y la proyección
de los mismos); plano donde se colocan
esos implantes (por delante del músculo pectoral mayor, por detrás de la fascia
pectoral o por detrás del músculo pectoral mayor); y formación y experiencia
del cirujano plástico.
¿Cómo trabaja en remodelación corporal? ¿Cuáles son sus propuestas quirúrgicas para recuperar la silueta?
Desde que empecé en cirugía plástica, la remodelación corporal ha sido
uno de los campos que más me ha llamado la atención. Resulta increíble
pensar que es posible cambiar la forma
del cuerpo. Lo mejor es acudir al cirujano con tu peso ideal y con un buen estado de forma física.
Actualmente usamos técnicas de lipoescultura, que combinan la liposucción clásica con aparatos de aspiración
de última tecnología, con lipofilling.
Una de las técnicas que más nos demandan es el aumento de los glúteos
mediante grasa del propio paciente.
Como novedades en el estiramiento
del abdomen (abdominoplastia), de los
brazos o de los muslos, usamos técnicas
más fisiológicas y menos agresivas que
permiten que nuestros pacientes se recuperen más rápido y con menos molestias. Este aspecto es el futuro de nuestra especialidad: mínima agresión y rápida recuperación.
La remodelación corporal es un tratamiento con un altísimo grado de satisfacción. No obstante, visito pacientes
de todo tipo y, a menudo, tengo que decir a algún paciente que no le voy a poder operar, porque no vamos conseguir
lo que quiere.
En cirugía estética facial ¿Qué intervenciones le demandan más? ¿Las relacionadas con el rejuvenecimiento?
“Lo bello es
proporcionado y, por
tanto, tiene que ser
natural”
La confianza en el cirujano es un aspecto clave. El entendimiento con el paciente… ¿Qué diría al respecto?
Este es un asunto muy delicado. La
relación cirujano-paciente es una relación muy especial. A mí me gusta que
mis pacientes me cuenten cuáles son
sus expectativas, qué resultado esperan.
Es muy importante hablar honestamente sobre qué tenemos y qué podemos conseguir; y también de las complicaciones que puede conllevar la cirugía.
Recomiendo a los pacientes que visiten a varios cirujanos plásticos, que
comparen y después decidan quién
quieren que les opere. Hay que entender que paciente y cirujano somos un
equipo y que actuamos conjuntamente.
La confianza hay que ganársela.
La que más realizamos es el rejuvenecimiento de los párpados. En segundo lugar la rinoplastia. Les siguen la corrección de las orejas despegadas y el rejuvenecimiento facial completo.
¿Por qué detalles se caracteriza Clínica
Dorsia?
Nuestro lema es la belleza responsable. Nuestra obsesión, la seguridad y
la calidad del tratamiento. Somos un
equipo que busca que la excelencia sea
un hábito. Aspectos como el trato, la
confidencialidad, el respeto a la intimidad y la profesionalidad son elementos diferenciadores de Clínica
Dorsia.
http://drjordimir.com
http://dorsia.es
N.R.S.: E08897662
Cirugía Plástica
ENTREVISTA DR. DANIEL GARCÍA PARICIO CIRUJANO PLÁSTICO Y ESTÉTICO
“Somos pioneros en la reducción
muscular de pantorrillas”
gen, analíticas específicas de la función
muscular y, en algunas ocasiones, pruebas electromiográficas. Si esas pruebas
son normales podemos operar al paciente con total garantía y sabiendo que
tras la fase de postoperatorio, y esto es
muy importante remarcarlo, su movilidad será absolutamente normal.
El Dr. Daniel García Paricio, reconocido especialista en Cirugía Plástica, Reconstructiva
¿Existe un perfil de paciente para este
y Estética, ha diseñado una novedosa técnica para la reducción muscular de
tipo de tratamiento?
pantorrillas que se está aplicando con éxito en España.
La experiencia nos dice que respon¿Qué es la reducción muscular de pantorrillas?
Se trata de una intervención dentro
del campo de la cirugía plástica que
procede de mi experiencia hospitalaria
como cirujano plástico reconstructivo
y que permite dar una solución a una
inquietud de muchas pacientes: el volumen excesivo de sus pantorrillas.
Con frecuencia, las mujeres –y también algunos hombres– acuden a la
consulta de un cirujano plástico porque no se sienten bien con el volumen
y/o forma de sus músculos en esa zona
de las piernas, pero hasta ahora no había una solución.
Porque la liposucción en estos casos no
funciona.
Exactamente. El problema en las
pantorrillas voluminosas no es debido a
un exceso de grasa puesto que no es una
zona en la que ésta se acumule, sino a
una hipertrofia muscular. Iniciamos esta técnica única en Europa hace dos
años con unos resultados muy buenos.
¿En qué consiste la intervención?
La intervención se lleva a cabo bajo
una anestesia suave pero completa,
puesto que es preciso que la musculatura esté muy relajada para poder actuar
sobre ella. Realizamos dos pequeñas incisiones y mediante endoscopia modificamos el volumen de la musculatura de
la pantorrilla para darle la forma adecuada. La operación dura entre dos y
tres horas y requiere una noche de ingreso. A los quince días de la intervención, la paciente hace vida autónoma y,
a los 30, vida normal. Lo que incluye
también el deporte con absoluta normalidad. Mediante esta remodelación de la
pantorrilla podemos estilizar la pierna,
disminuir su diámetro hasta en 7 cm e
incluso hay pacientes que refieren ganar
en agilidad al haber disminuido el volumen y metabolismo de sus pantorrillas.
¿En qué casos está indicada?
Es importante decir que solamente
se realiza en pacientes muscularmente
sanas, y para tener esa certeza hemos
desarrollado un protocolo que nos permite descartar pacientes que pudieran
tener algún problema muscular de base.
Este protocolo incluye estudio clínico
por un neurólogo, diagnóstico por ima-
de a una mujer largamente preocupada
por el aspecto grueso de sus piernas.
Mis pacientes suelen comentarme que
no se atreven a llevar ropa ceñida o faldas, y que cuando llega el verano todavía es peor. Para mi este tratamiento está a caballo entre la cirugía plástica, con
sus beneficios sociales o de relación, y la
cirugía reconstructiva, por el tipo de
técnica que utilizamos. Con la intervención pueden volver a llevar pantalones
ajustados, faldas y, en definitiva, aumentan su autoestima.
¿Qué otros tratamientos destacaría?
Evidentemente somos especialistas
en cirugía plástica y tenemos una amplia experiencia en todos sus campos,
sea la cara, los senos, el contorno corporal, etc. pero seguimos una premisa
clara sea cual sea el área a tratar, y es invadir lo mínimo para conseguir el mejor resultado. Por otro lado estamos
apostando de una manera clara por los
últimos tratamientos en medicina estética y antiedad, como pueden ser los
productos de relleno que regeneran el
tejido conectivo o la terapia hormonal.
A mi lo que más me motiva es llegar a
conocer al paciente. Cuando lo consigues te estás asegurando que el tratamiento que se va a hacer es el que necesita y no otro.
Un profesional
de prestigio
El Dr. Daniel García Paricio es especialista en Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética. Ha desarrollado
su actividad en centros hospitalarios de tercer nivel y actualmente
es cirujano plástico del Hospital
Quirón TEKNON en Barcelona. Es
miembro de sociedades nacionales e internacionales de la especialidad, y autor de numerosos artículos científicos y divulgativos. Organiza y participa activamente en
congresos, cursos y seminarios, y
colabora profesionalmente con cirujanos de primera línea a nivel internacional.
DR. DANIEL GARCÍA PARICIO
www.drgarcia-paricio.com
www.reduccionpantorrillas.com
N.R.S.: E08699445
El aumento de pecho, la cirugía estética
más demandada en España
La mamoplastia de aumento desbanca a la liposucción como la intervención de
cirugía estética más practicada en España. Es una de las conclusiones del informe ‘La
realidad de la cirugía estética en España 2014’, realizado por la Sociedad Española de
Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE).
n 2014, la suma de todas las
operaciones de cirugía estética
realizadas en nuestro país se situó en torno a las 65.000. El 87,8%
de las operaciones fueron practicadas a mujeres y el 12,2% a hombres,
porcentajes muy parecidos a los de
2010, año del anterior estudio. Esta
disparidad en los porcentajes por
sexos explica que el aumento de
mamas encabece el ranking de intervenciones más realizadas, ya que
es la más demandada por ellas, con
un 28,2%, lo que supone unas
16.000 operaciones.
E
Más mujeres que hombres
A continuación, las mujeres optan por la liposucción (12.000 intervenciones al año), siguiendo el
ranking de las operaciones más demandadas, por este orden, con la
blefaroplastia o cirugía de los párpados, los rellenos con grasa autóloga (grasa extraída de otra parte
del cuerpo del propio paciente), la
rinoplastia o cirugía de la nariz y la
intervención consistente en la com-
En España se realizan
unas 65.000
operaciones de
estética al año
binación del aumento de mamas y
su elevación.
En el caso de los hombres, la
operación más demandada es la liposucción (21,1%), seguida de la
blefaroplastia (16,5%), la rinoplastia (14,2%), la ginecomastia -reducción o extirpación de una o ambas
glándulas mamarias por un aumento de tamaño, generalmente por
causas desconocidas- (13,1%) y la
otoplastia (9%).
Franjas de edad
Por edades y con independencia
del sexo, la franja de población
comprendida entre los 30 y los 44
años es la que más recurre a la cirugía estética, con un 42,2%, situándose las franjas inmediatamente
anterior y posterior en porcentajes
inferiores al 30%. Cabe destacar
que el informe de 2014, a diferencia
del de 2010, incluye en sus estadísticas a los menores de 18 años, dado
el interés mediático detectado por
la SECPRE en los últimos años por
esta franja de edad.
Según la encuesta, sólo el 1,3%
de las intervenciones de cirugía estética en España corresponden a
menores de edad y casi la mitad de
ellas, el 46,5%, a otoplastias. La Dra.
Marta García Redondo, secretaria
general de la SECPRE, apunta que
“la remodelación de las orejas o la
reducción de su tamaño puede
efectuarse en menores siempre que
sean ellos mismos quienes demanden la intervención y exista un informe clínico que señale la conveniencia de ésta y los beneficios psicológicos que les reportará. Además de la otoplastia, normalmente
las operaciones de cirugía estética
en menores corresponden a cirugías de tipo reparador y funcional de
corrección de malformaciones con-
génitas, por ejemplo malformaciones en las mamas, labio leporinos
etc.”
A partir de los 45 años, la blefaroplastia encabeza el ranking, seguida nuevamente por la liposucción, mientras que el lifting facial
empieza a cobrar importancia a
partir de los 60, franja de edad en la
que se sitúa en tercera posición, con
más de un 14,4% de las operaciones.
La blefaroplastia, los
rellenos con grasa
propia, la rinoplastia y
la elevación de
mamas son otras de
las intervenciones
más practicadas
Estética y autoestima
Por regla general, todas las intervenciones de estética responden a
cuestiones de autoestima, querer
mejorar, sentirse mejor con uno
mismo. La frase más frecuente de
los pacientes es 'quiero verme mejor en el espejo, quiero sentirme
mejor, tapar o quitar lo que me molesta’. No hay un perfil determina-
Con 16.000
intervenciones
anuales, el aumento
de mamas supera a la
liposucción, que
alcanzó la cifra de
12.000 en 2014
do de clase social, ni económico. Lo
importante, desde la SECPRE es
que el paciente se informe bien y
que se ponga en manos de profesionales. “En este sector hay mucho
intrusismo laboral, algo que se ha
acentuado con motivo de la crisis”,
asegura Miguel Chamosa, presidente de la SECPRE. En este sentido –añade-, “la SECPRE viene pidiendo desde hace años una Ley reguladora para que solo los profesionales con la titulación de Especialistas en Cirugía Plástica, Estética y
Reparadora puedan realizar estas
intervenciones. De este modo, la titulación oficial consiste en seis años
de Medicina, más cinco de especialidad. Hoy día, sin embargo, hay
cursos y masters que ofrecen un título en unos meses”.
Cirugía de la Cadera
Dr. Manuel Ribas
Cirujano ortopédico y traumatólogo.
Subespecialidad: Cirugía de la Cadera
Cargo: Jefe de la Unidad de Cadera. Fundación Icatme.
Hospital Universitario Quirón Dexeus. Barcelona
“La cirugía debe
ofrecer la mejor
calidad de vida
posible al paciente”
recí en un mundo de médicos y
arquitectos. Mi abuelo y su
hermano, a quienes no conocí
pero que dejaron una fuerte impronta en mi familia, rechazaron
un negocio familiar próspero para
dedicarse a lo que más les apasionaba: la medicina. Sus sucesores, mis
tíos y después mis primos fueron
siempre un ejemplo para mí. Para
ellos no existía la jornada laboral
como hoy día la sociedad parece
imponer. Para ellos existían personas con sufrimientos que precisaban ser ayudadas. Incluso más de
uno dejó los ahorros de toda su vida
en construir centros de salud para
los más necesitados, cuando la asistencia sanitaria no era de facto un
derecho inalienable.
Yo no conocí directamente a mi
abuelo ni a su hermano, uno nació
en 1857 y el otro en 1859, pero sí
conocí y mucho a mis tíos Juan y
Carlos Ribas Magri. Su modelo de
vida me dejó totalmente impactado. Mi padre, Manuel, farmacéutico de profesión, mantuvo siempre
la misma filosofía de vida. Creo
que si te hallas rodeado de personas
buenas, dejando al margen su profesionalidad, tu educación y tu formación quedan plenamente marcadas. Yo nunca me planteé ser el mejor cirujano ortopédico y traumatólogo, sólo quería mejorar al máximo mis conocimientos en el mundo para poder ayudar mejor a las
personas que depositaban en mí su
confianza.
C
Existen varios factores en mi
crecimiento profesional: hablar y
escribir varios idiomas (inglés, alemán e italiano además de mis lenguas propias) y tener un gran maestro, el Prof. Vilarrubias.
El Prof. Vilarrubias, además de
enseñarme cada día como un padre, siempre me permitió ir allá,
donde yo creía que podía aprender
algo más que poder aportar. Él quería que fuera cirujano de rodilla, la
verdad es que aprendí mucho de es-
ta articulación, pero yo siempre le
dije que quería ser cirujano de cadera, que el mundo necesitaba mucho que mejorar en este campo. Esto me llevó a tener que estudiar en
los idiomas que conocía, hacer diferentes estancias en los EE.UU, en
Alemania y, en consecuencia, adquirir mis propios razonamientos
desde una base muy universal. Pude poner el primer banco de huesos
en Barcelona en el año 1985 cuando
era residente, hacer explantaciones
y transplantes de menisco cuando
aún casi eran desconocidos, hacer
transplantes de pelvis-acetábulos,
realizar en España en el año 2003 la
osteotomía periacetabular por técnica mini-invasiva y desarrollar
una técnica propia en la enfermedad del choque femoroacetabular
del adulto joven con la ayuda del
artroscopio, poner las primeras
prótesis de superficie de cadera para adultos jóvenes. También pude
diseñar prótesis que se fabrican para todo el mundo, participar de
proyectos de diseño con otros compañeros en Europa y Norteamérica.
Al final, lo demás viene como consecuencia natural: publicar trabajos, dar conferencias de lado a lado
del planeta… ¡Qué más puedo pedir! Sólo dar gracias, mantener la
ilusión por aprender más y tratar de
inculcar lo que sé a mis compañeros de profesión, a Carlomagno
Cárdenas, a Vittorio Bellotti, a
Emanuele Astarita, a Esther Moya,
a Federico De Meo y a aquellos mé-
La técnica Ribas
El Dr. Manel Ribas es el creador de la
técnica que lleva su nombre, una de
las tres más empleadas en el mundo
para el tratamiento del choque femoro-acetabular. Él mismo lleva efectuadas a lo largo de 12 años más de 900
intervenciones con su técnica. Se la conoce como osteoplastia por abordaje
mini-invasivo asistida por artroscopia.
Es una variante menos agresiva que la
propia técnica osteoplástica por luxa-
ción segura del profesor Ganz, al que
se reconoce en todo el mundo como
el descubridor del choque femoroacetabular y mayor impulsor del tratamiento de la displasia del joven. Su recuperación es prácticamente equivalente a un tratamiento artroscópico y
se usa principalmente en casos complejos de choque femoroacetabular.
Cada técnica se emplea y adapta a cada caso por él y su equipo.
Unidad de Cadera. Fundación ICATME
Jefe de unidad
- Dr. Manuel Ribas
Consultores y miembros
- Dr. Carlomagno Cardenas
- Dr.Vittorio Bellotti
- Dr. Emanuele Astarita
- Dra. Esther Moya
Dirección
Hospital Universitario Quiron Dexeus
Sabino de Arana, 5-19 Ed.
Consultas Externas - 2ª Pl.
08028 Barcelona
Tel. 93 205 43 62
www.micadera.es
www.quiron.es/es/barcelona_dexeus
e-mail: [email protected]
N.R.S.: E08735990
dicos que de ambos lados del océano nos visitan y, en fin, ser útil a
nuestra sociedad.
En un momento de mi carrera
tuve la oportunidad de empezar
una vida profesional en Alemania
pero en última instancia decidí
quedarme en Barcelona. Ahora con
la perspectiva del tiempo transcurrido, más de 25 años después,
pienso que probablemente fue una
buena decisión.
Mi filosofía principal en la cirugía es que ésta debe ser el último recurso y si así debe ser:
1-Conservar la mejor prótesis que
existe, nuestro propio cartílago
articular, tratar las lesiones de la
cadera, no dejar los pacientes a
su suerte. Luchar por ellos.
2-En el joven con artrosis, tributario de implantación protésica,
implantar aquella con la máxima
supervivencia que le permita
disfrutar de la mejor calidad de
vida con la mayor conservación
de hueso posible.
3-Cuando se implanta una prótesis
de cadera siempre implantar
aquella que se adapta a cada anatomía y no al revés, forzando la
anatomía de la cadera de un paciente a un determinado modelo
de prótesis.
Cirugía Artroscópica
ENTREVISTA DR. ENRIC MARGALET CIRUGÍA ARTROSCÓPICA Y TRAUMATOLOGÍA
“La cirugía artroscópica
es el futuro de la cirugía”
Cirujano de referencia internacional en patología de
cadera, el Dr. Margalet nos explica su enfoque en la
atención a sus pacientes y las ventajas de su gran
especialidad, la cirugía artroscópica de cadera.
Dr. Margalet, a estas alturas usted
cuenta con gran reconocimiento y
prestigio internacional como cirujano
¿Cómo se lleva eso?
En mis inicios en la cirugía artroscópica nunca habría imaginado haber
llegado hasta aquí .Trabajar duro,
aprender más e intentar estar a la vanguardia científica y tecnológica son los
factores que me han hecho ganar ese
reconocimiento al que s erefiere. Intento llevarlo con humildad, sencillez
y honestidad; y creo que en muchas
ocasiones no soy consciente de lo que
hemos llegado a conseguir. Eso es bueno, pues me obliga a seguir luchando,
trabajando y aprendiendo más cada
día, con el fin de poder ofrecer lo mejor de mí mismo.
“La técnica Out Inside
de Margalet ha
marcado un antes y
un después en
cirugía artroscópica
de cadera”
¿Cómo concibe usted la cirugía?
La cirugía es el arte de poder desarrollar una capacidad destinada a tratar y solucionar aquellas patologías
que no son tratables mediante otros
medios. Los cirujanos hemos de ser artistas. En nuestro planteamiento debemos saber aplicar las bases anatómicas
y científicas; y en nuestra ejecución,
ofrecer nuestro mejor don: la habilidad y la precisión. Creo, sin dudarlo,
que la cirugía artroscópica es el futuro
de la cirugía.
¿Dónde queda Eric Margalet, la persona, una vez que entra el Dr. Eric Margalet, el cirujano, en quirófano?
Pues sinceramente queda siempre a
mi lado. No tengo desdoblamiento de
personalidad. Soy de la misma manera
tanto dentro como fuera del quirófano,
pues creo importante y fundamental
poder ser uno mismo; y que quien te
rodea en el ámbito profesional y personal sepa que siempre está la persona.
Soy un verdadero privilegiado, pues
trabajo en lo que me apasiona y eso se
transmite.
¿Qué relación establece con el paciente? ¿Cómo se gana su confianza?
Mi paciente es lo más importante en
mi trabajo. Soy médico y cirujano por
vocación: poder colaborar en ayudar a
los demás. Mi relación con mi paciente
es de sinceridad y entrega. Quiero que
entienda y comprenda, tanto como yo,
el origen de su patología, por qué se ha
producido y cómo podemos solucionarla. La comunicación y la transparencia nos hace formar parte del mismo
equipo. No deben existir diferencias entre médico y paciente. Yo estoy a su servicio para lo que precise. Esa es la base
de una excelente relación y punto de
partida de una sincera confianza.
El Institut Margalet, que usted dirige,
es un referente en cirugía artroscópica
de cadera. ¿En qué consiste esta intervención?
La artroscopia de cadera nos permite, mediante 2 o 3 incisiones en la piel,
introducir una pequeña lente u óptica
que, acoplada a una cámara, nos ofrece
la posibilidad de explorar el maravilloso
mundo articular. Gracias a su práctica
podemos conocer y diagnosticar las lesiones que ocurren en la cadera, así como poder solucionarlas de una forma
no invasiva. Tuve la suerte de desarrollar la técnica artroscópica que lleva mi
nombre y que, sin duda, ha marcado un
antes y un después en la historia de la cirugía artroscópica de cadera
¿Qué ventajas ofrece al cirujano esta
técnica?
Hasta el desarrollo de mi técnica artroscópica, este tipo de cirugía era realizada por unos pocos expertos cirujanos, entre los que estaba yo. Técnica
compleja y muy exigente, era un filtro
de selección. Con el desarrollo de la técnica Out Inside de Margalet hemos podido formar cientos de especialistas en
todo el mundo, ya que tiene una curva
de aprendizaje más sencilla, es menos
invasiva y tiene una corta duración en
su ejecución, por lo que disminuyen los
riesgos y complicaciones que antes teníamos. Este procedimiento quirúrgico
nos aporta sencillez técnica, ahorro en
tiempo y dinero, así como poder ofrecer un mejor trabajo profesional y un
mayor numero de indicaciones quirúrgicas a nuestros pacientes.
¿Y al paciente?
Como el tiempo quirúrgico es menor (la técnica artroscópica clásica no
baja de las 4 horas, mientras que con esta técnica empleamos 1h), el paciente
está menos expuesto a procesos infecciosos, complicaciones hemorrágicas y
neurológicas, es menos invasiva y agresiva, y utilizamos menos cantidad de
anestesia. Con todo, la recuperación
post operatoria es mejor y el abanico de
indicaciones se ha ampliado, pudiendo
tratar a muchos pacientes afectos de patología articular en la cadera.
¿En su Institut llevan a cabo investigaciones en otros campos?
Así es. El reconocimiento y prestigio
internacional nos motiva a seguir avanzando en este mundo fascinante. Formo parte del Comité de expertos en
Biomateriales y recojo proyectos de todo el mundo para investigación y desarrollo en el campo de la preservación
articular: tratamientos de lesiones
avanzadas, regeneración del cartílago
articular, tratamiento de displasia de
cadera, tratamiento conservador de la
artrosis de cadera, empleo de biomateriales… Es, sin duda, una de las atractivas actividades que realizo cada día y,
fruto de ello, ha sido el desarrollo de
nuevas técnicas para el tratamiento del
síndrome piramidal y ciático, desarrollo del Hip Balloon… En nuestro Institut tenemos la mejor infraestructura
europea con la mejor tecnología para el
estudio, diagnóstico y tratamiento de
las lesiones articulares.
¿Hacia donde se dirige la cirugía del
futuro?
A la cirugía no invasiva, a la prevención y solución de problemas antes de
que estos se manifiesten. Al diagnóstico precoz, a la reparación biológica de
las lesiones… Disponemos de los mejores métodos diagnósticos precoces,
encaminados a poder ofrecer una valoración del funcionamiento corporal.
Cada vez más, nuestra vida media de
supervivencia aumenta, por lo que hemos de encaminar nuestros esfuerzos
en la preservación y conservación articular. Hay que luchar contra la enfermedad articular.
¿Diría que España es un nido de buenos
cirujanos?
Así es. Tenemos una característica
que nos hace únicos: nuestra capacidad
de improvisación y nuestro espíritu
científico. Hay una frase que siempre
me ha guiado: siempre hambriento,
siempre corriendo. Hemos de seguir
hambrientos de conocimiento, no pararnos , seguir corriendo para mejorar
día a día.
www.institutmargalet.com
Clinica Creu Blanca
N.R.S.: H08678950
Cirugía Maxilofacial
ENTREVISTA DR. ENRIC ARIZA DIRECTOR MÉDICO DE CLÍNICAS ENÉRESI
“La mejor forma de transmitir
tranquilidad es la información”
Enéresi es un grupo de clínicas dentales cuyo principal objetivo es acercar a los
pacientes un servicio odontológico completo, con un alto nivel de personalización
y de alta calidad asistencial. Hablamos con su Director Médico, el Dr. Enric Ariza
sobre cirugía maxilofacial e implantología dental.
¿Cuáles son las consultas más habituales que recibe por parte de sus
pacientes?
Actualmente los motivos de consulta
más frecuentes son básicamente dos: la falta
de piezas dentales o la necesidad de reponer
las existentes en mal estado, y las maloclusiones dentales.
¿Cómo escoger al profesional adecuado?
Siempre, antes de tomar una decisión, es recomendable informarse
correctamente. Para ello, todas las
sociedades científicas y los colegios
profesionales disponen de un servicio de atención al paciente donde
cualquier persona puede pedir referencias de los diferentes profesionales. Es importante que sepamos
siempre que estamos en manos de un
profesional avalado por estas instituciones en nuestra clínica de elección;
saber que quien te va a tratar allí es
un profesional con experiencia y
continuidad.
Dentro de su especialidad, ¿qué intervenciones resultan más beneficiosas para sus pacientes?
Yo diría que existen básicamente
dos. La primera es la colocación de
implantes dentales. Los implantes
dentales nos permiten proporcionar
a nuestros pacientes una función
masticatoria muy superior a las alternativas restauradoras convencionales, además hoy en día las mejoras en
técnicas quirúrgicas poco invasivas y
el acortamiento de los periodos de
curación, han convertido a los implantes dentales en la solución ideal
para la pérdida de dientes.
La segunda es la Cirugía Ortognática. Ésta se refiere a las diversas intervenciones quirúrgicas encaminadas a solucionar las deformidades esqueléticas del macizo facial, que me-
joran distintos aspectos de la calidad
de vida de los pacientes como la oclusión (forma como encajan los dientes), problemas estéticos y, como aspecto más novedoso, que estas técnicas se aplican también actualmente a
los pacientes con apnea de sueño.
“Todos los pacientes
portadores de
implantes deben
seguir un programa
de prevención y
revisiones
semestrales para
evitar la
periimplantitis”
¿Podemos decir que hay intervenciones de moda? Hábleme de los
llamados “implantes en un día”.
Creo que la palabra no es “de
moda”. El avance en los materiales
y las técnicas quirúrgicas permiten
que vayamos avanzando en la solución de diferentes problemas con
una mayor efectividad y sobre todo,
comodidad para nuestros pacientes.
Uno de estos avances han sido
los “implantes en un día”. Este concepto se refiere al procedimiento
quirúrgico y protésico que permite
en unas pocas horas colocar una
prótesis dental fija mediante implantes dentales.
¿Cuáles considera que son los pasos adecuados a seguir para lograr
el éxito en una intervención de este tipo?
Existen muchos, pero los tres
fundamentales son: la correcta evaluación del paciente por parte del
profesional, la experiencia y pericia
en la realización de estas técnicas
por parte del cirujano, y el uso de
materiales de primera calidad.
Es posible que la persona que tenga que someterse a una cirugía bucal viva una situación de cierto
nerviosismo, ¿de qué manera
afronta las barreras que existen
entre el paciente y el bisturí?
Sin duda, algunas intervenciones
de cierta entidad producen cierto
nerviosismo en los pacientes. La
mejor forma de transmitir tranquilidad es la información. Estamos
obligados a explicar perfectamente
a nuestros pacientes los objetivos
de nuestra intervención así como
las posibles complicaciones, que en
manos expertas siempre son mínimas. Otro de los grandes miedos de
los pacientes, sobre todo en el ámbito odontológico, es el dolor. Actualmente disponemos de procedimientos de sedación consciente
con monitorización de médicos especialistas en anestesia que hacen
nuestros tratamientos más confortables y seguros de lo que lo fueron
en el pasado.
¿Qué es la periimplantitis? ¿Cómo
se produce y de qué forma se puede tratar?
La periimplantitis se refiere a todos los problemas inflamatorios o
infecciosos que pueden ocurrir alrededor los implantes dentales. Su
principal origen es la deficiente higiene y el tabaquismo. Una vez
más, la prevención es nuestra principal herramienta. Todos los pacientes portadores de implantes deben seguir un programa de prevención y revisiones semestrales.
¿Cómo ayudan los avances tecnológicos en el proceso quirúrgico?
Los diferentes sistemas de navegación 3D a partir de imágenes de
TAC nos permiten estudiar y planificar mejor los casos, y además nos
proporcionan herramientas que
nos guían durante la intervención.
Todo ello nos permite una cirugía
más segura, rápida y mínimamente
invasiva que se traduce en una recuperación mucho más rápida.
Y para finalizar, ¿cuál considera que
es la clave para mejorar la salud en
el ámbito de su especialidad?
Visión de un caso de implantes a través de una imagen TAC en 3D
La clave es la prevención. Tenemos diferentes ejemplos: evitar
traumatismos faciales y dentales
mediante el uso de cascos de esquí,
usar protectores bucales al practicar deportes de contacto, consumir
azúcares refinados con moderación
y cepillarse al menos dos veces al
día los dientes, son sencillos ejemplos de prevención. Con estas medidas mantendremos una buena salud dental. A nivel de la piel facial,
evitar las exposiciones directas prolongadas del sol en la cara y utilizar
cremas de protección solar. Asimismo, es importante acudir al especialista con regularidad para que,
con su visión profesional de nuestra boca, nos recomiende en cada
momento cuál es el mejor camino a
seguir.
En primera persona
Dr. Enric Ariza
Licenciado en Medicina y Cirugía
por la Universidad de Lleida
(1993), el Dr. Enric Ariza realiza la
residencia de Cirugía Oral y Maxilofacial en el Hospital Universitario Vall d’Hebron de Barcelona finalizándola en 2001. En 2004 se licencia en Odontología por la Universidad de Catalunya. Ha completado su formación especializada en diferentes centros hospitalarios de los EUA, Francia, Alemania y Bélgica.
Durante unos años ha combinado el trabajo de Cirujano Maxilofacial en el Hospital Universitario
Arnau de Vilanova de Lleida, y actualmente se dedica en exclusiva
a la práctica privada, liderando el
equipo asistencial de Enéresi en
Lleida y Sabadell y como Director
Médico del grupo de Clínicas
Enéresi.
Enéresi, especialistas médicos dentales
www.eneresi.com
N.R.S.: E25785800
Cirugía Maxilofacial
ENTREVISTA DR. JOAN BIRBE PRESIDENTE DE LA SOCIETAT CATALANO-BALEAR DE CIRURGIA MAXIL·LOFACIAL I ORAL
“Necesitamos recaudar fondos para
poder investigar en reconstrucción
orofacial y protección orofacial ”
La cirugía maxilofacial es una especialidad quirúrgica que se ocupa de la prevención, el diagnóstico y el
tratamiento de las patologías o enfermedades congénitas que afectan a la mandíbula, boca, cara, cabeza y
cuello, incluidos los dientes. Además, el cirujano maxilofacial es el profesional médico idóneo parar tratar
lesiones o defectos de la cara provocados por malformaciones congénitas, traumatismos, tumores, etc. La
Societat Catalano-Balear de Cirurgia Maxil•lofacial i Oral lleva trabajando más de 30 años en favor de esta
especialidad, no solo en cuanto a avances médicos, sino también en la divulgación de su importancia a la
sociedad. En este sentido, es fundamental concienciar de la necesidad de acudir, al menos una vez al año,
a hacernos una revisión con un especialista maxilofacial.
mos concienciar de la importancia de realizar revisiones periódicas, al igual que ocurre con otras especialidades médicas.
¿Qué profesionales la integran?
Agrupa a la mayoría de cirujanos maxilofaciales de Cataluña y las Islas Baleares, además de a
otros especialistas de áreas relacionadas.
¿En qué tipo de patologías están especializados?
Para comenzar, hábleme de la trayectoria de la
Societat Catalano-Balear de Cirurgia Maxil•lofacial i Oral. ¿Cuáles fueron sus orígenes y a qué necesidades buscaba dar respuesta?
Esta Sociedad se fundó hace más de 30 años
con el objetivo de unir a los pocos cirujanos maxilofaciales que había en aquella época. Gracias a esta unión, se abría una puerta a la colaboración entre profesionales de dicha especialidad para la búsqueda de soluciones conjuntas, así como para la
divulgación científica de la actividad que llevaban
a cabo.
Al tratarse de una especialidad tremendamente
atractiva para los amantes de la cirugía, ya que permite realizar desde tratamientos muy simples hasta otros muy complejos como el trasplante facial,
con el paso de los años, la Sociedad ha ido creciendo y se han ido incorporando a ella nuevos profesionales.
Actualmente, ¿cuál es la labor fundamental de
esta Sociedad?
Nos hemos propuesto que la población en general conozca nuestro trabajo. Hoy por hoy, todavía hay muchas personas que no saben cuándo
han de acudir a un cirujano maxilofacial. Quere-
Estamos especializados en la cirugía de la boca,
cara y del cuello. Las diferentes especialidades que
tratamos son: la cirugía de la boca (implantes,
dientes incluidos, etc.), la cirugía traumatológica
de la cara; la cirugía de las deformidades de la cara
(a edad pediátrica o en la adolescencia); la cirugía
oncológica maxilofacial para tratar tumores de boca, cara y cuello, además de la posterior reconstrucción tras la extirpación del tumor. También
nos ocupamos de la cirugía estética de la cara, y la
cirugía de la articulación de la mandíbula.
¿De qué se preocupan fundamentalmente los pacientes de cirugía ortognática? ¿Cuáles son las
principales consultas que les llegan?
Fundamentalmente acuden a nosotros por tres
preocupaciones: la funcionalidad (tanto a nivel
masticatorio como de desgaste), la estética y la respiración en el caso de la apnea del sueño.
Al hilo de lo que me comenta, ¿se puede curar la
apnea del sueño a través de cirugía maxilofacial?
La apnea obstructiva del sueño es la consecuencia de un colapso de la vía aérea durante el sueño;
la lengua y la campanilla tocan la faringe, por lo
que el aire al entrar en la cavidad bucal provoca el
ronquido, lo que hace que el paciente pare de res-
pirar. Actualmente existen tres líneas de tratamiento. Por un lado tenemos la CPAP o máscara
de oxígeno para dormir, que aunque es muy efectiva resulta incómoda para muchos pacientes, por lo
que existen dos opciones quirúrgicas: la resección
de la campanilla del paladar (uvulopalatofaringoplastia) que ofrece un 50% de curación y la cirugía
ortognática de avance maxilar, de mandíbula y
mentón que ofrece una tasa del 95% de curación.
Poniendo el foco en la cirugía oncológica maxilofacial, ¿cómo se puede detectar a tiempo un cáncer de boca?
Al igual que las mujeres ya tienen completamente interiorizada la necesidad de realizarse chequeos periódicos en el ginecólogo para descartar el
cáncer de cuello de útero, creemos que debería ser
exactamente igual para descartar el cáncer en la
boca. Como mínimo, las revisiones al cirujano
maxilofacial deben ser anuales, y más aún para casos de riesgo como pacientes fumadores, bebedores o personas que hayan padecido el virus del papiloma humano. La detección temprana de un tumor en la boca simplifica y mejora exponencialmente su tratamiento, por lo que tendremos más
posibilidades de curación.
¿Qué opciones ofrece la cirugía maxilofacial al paciente que sufra un cáncer de este tipo?
Somos los especialistas más adecuados para
tratar estos casos y para posteriormente reconstruir el defecto que deja la ablación del tumor. Hoy
en día en el ámbito de la oncología la cirugía sigue
siendo la opción principal, aunque se apoya mucho en tratamientos coadyuvantes como la quimioterapia y/o radioterapia que preparan el tumor
para ser extirpado.
“La colocación inapropriada
de los implantes es un
factor de riesgo importante
de perimplantitis”
“Queremos continuar
‘plantando bandera’ como
cirujanos maxilofaciales
reconocidos
internacionalmente”
¿Se tiende a realizar intervenciones cada vez menos invasivas?
Así es, hemos aprendido a realizar abordajes
más discretos por el interior de la boca, sin dejar
ninguna cicatriz externa, además de haber mejorado mucho en cuanto a la planificación de cada intervención gracias a los avances tecnológicos. El
tiempo de intervención quirúrgica se ha acortado,
y se ha mejorado también en el postoperatorio incorporando la fisioterapia al proceso de recuperación del paciente o las máscaras de crioterapia que
contienen el edema de forma espectacular.
Ante la generalización en el uso de los implantes
dentales nos hemos encontrado con la periimplantitis. ¿Cuál es la mejor forma de prevenirla?
La inmensa mayoría de las periimplantitis son
provocadas por una mala colocación de los implantes, y únicamente el 10% son causadas por factores relacionados con el paciente. Por lo que hay
que trabajar para evitar estos casos mayoritarios a
través de una buena planificación previa, y contando con la experiencia y pericia técnica de profesionales cualificados.
¿Cuáles son los próximos retos de la Sociedad que
preside?
Necesitamos recaudar fondos para conseguir
los medios necesarios que nos permitan seguir investigando. Queremos continuar “plantando bandera” como cirujanos maxilofaciales reconocidos
internacionalmente.
www.maxilocat.com