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INFORME VIH - SIDA
COMUNITAT VALENCIANA
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA AÑO 2014
RESPONSABLE DE LA EDICIÓN:
Dirección General de Salud Pública.
Subdirección General de Epidemiología y Vigilancia de la Salud
Servicio de Vigilancia y Control Epidemiológico
Avda. Cataluña, 21 46020 Valencia
http://www.sp.san.gva.es/epidemiologia
Correo electrónico: [email protected]
Fecha de publicación:
Junio de 2015
Informe VIH - SIDA CV 2014
ÍNDICE:
Página
INTRODUCCIÓN..................................................................................................................................3
VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD....................................................................................................4
• Definición de los casos ..................................................................................................................4
• Clasificación de los casos.............................................................................................................5
RESULTADOS DE LA VIGILANCIA ...................................................................................................5
• Metodología..................................................................................................................................5
RESULTADOS ....................................................................................................................................6
• Nuevos diagnósticos de VIH en el año 2014.................................................................................6
• Categoría de transmisión..............................................................................................................7
• Lugar de origen.............................................................................................................................8
• Diagnóstico tardío y enfermedad avanzada ..................................................................................8
• Casos de SIDA .............................................................................................................................9
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS REALIZADAS EN LOS HOSPITALES................................................10
GRÁFICOS........................................................................................................................................13
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INTRODUCCIÓN.-
Agente.El agente causal, el VIH, es un retrovirus. Se reconocen dos tipos, VIH-1 y VIH-2, que son diferentes
desde el punto de vista serológico y geográfico, pero tienen características epidemiológicas similares.
El VIH-2 presenta una menor patogenicidad, produce una evolución más lenta de la enfermedad y su
transmisión maternoinfantil es menor.
Reservorio.El reservorio es el ser humano. Se piensa que el VIH evolucionó a partir de virus de los chimpancés,
pasando a la especie humana probablemente a través de mordeduras, sacrificio de animales, o
consumo de carne de caza.
Modo de transmisión.1.-La transmisión se produce de persona a persona por contacto sexual (heterosexual u
homosexual) sin protección: El riesgo de transmisión sexual del VIH es menor que para la mayoría
de otros agentes patógenos que se transmiten por esta vía. Sin embargo, la presencia de una
infección de transmisión sexual (ITS) concomitante, en particular de tipo ulceroso, puede facilitar la
transmisión del VIH. Factores determinantes de esta transmisión son las modalidades y la
prevalencia de comportamientos de riesgo, tales como las relaciones sexuales sin protección con
varios compañeros sexuales, ya sean concurrentes o consecutivos. El riesgo de transmisión por
prácticas de sexo oral no se puede cuantificar con facilidad, aunque se piensa que es muy bajo.
2.- Otros modos de transmisión descritos: por el contacto directo de la piel excoriada o las
mucosas con líquidos corporales, como sangre, líquido cefalorraquídeo o semen; por el uso
compartido de agujas, jeringas y otro material de inyección contaminado por el virus, entre usuarios
de drogas intravenosas; por transfusión de sangre infectada o sus derivados.
3.- El VIH también puede transmitirse de la madre al hijo durante el embarazo, parto o
lactancia (transmisión vertical): Sin la existencia de medidas preventivas, el riesgo de transmisión
del virus de madres seropositivas a sus hijos es, en ausencia de lactancia, aproximadamente del
25%, y en presencia de ella, del 35%.
4.- La exposición ocupacional del personal sanitario a sangre infectada por accidentes con
agujas u otros objetos punzantes es otro mecanismo descrito, aunque la tasa de
seroconversión (menor del 0,5%): es mucho más baja que para otros virus como el de la hepatitis
B (VHB) que es el 25%.
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Si bien es posible la presencia del virus en la saliva, lágrimas, orina y secreciones bronquiales, no se
han notificado casos por el contacto con tales secreciones. Ningún estudio de laboratorio o
epidemiológico indica que se haya producido la transmisión por la picadura de insectos.
VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD.-
Definición de los casos.1.- Criterio clínico (SIDA): Persona que presenta cualquiera de las afecciones clínicas incluidas
en la definición europea de caso de SIDA (ANEXO) para:
–
Adultos y adolescentes >= 15 años.
–
Niños < 15 años de edad.
2.- Criterio analítico (VIH)
Adultos, adolescentes y niños mayores de 18 meses, al menos uno de los tres criterios
siguientes:
–
Resultado positivo a una prueba de cribado de anticuerpos anti-VIH o a una prueba de
detección combinada (anticuerpo anti-VIH y antígeno p24 del VIH) confirmado por una
prueba de anticuerpos más específica (por ejemplo, inmunotransferencia).
–
Resultado positivo a dos pruebas de detección de anticuerpos por enzimoinmunoanálisis
(EIA) confirmadas por un resultado positivo de otro EIA.
–
Resultados positivos, en dos muestras distintas, de al menos uno de los tres análisis
siguientes:
o Detección de ácido nucleico (ARN o ADN) del VIH.
o Confirmación del VIH mediante la prueba del antígeno p24, incluido el test de
neutralización.
o Aislamiento del VIH.
Niños de hasta 18 meses:
–
Resultados positivos, en dos muestras distintas (excluyendo la sangre del cordón
umbilical), de al menos uno de los tres análisis siguientes:
–
Detección de ácido nucleico (ARN o ADN) del VIH.
–
Confirmación del VIH mediante la prueba del antígeno p24, incluido el test de
neutralización, en un niño de hasta 1 mes de edad.
–
Aislamiento del VIH.
3.- Criterio epidemiológico: No procede.
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Clasificación de los casos.-Caso sospechoso: No procede.
-Caso probable: No procede.
-Caso confirmado:
•
-Infección por el VIH: persona que satisface los criterios analíticos de la infección por
el VIH.
•
-SIDA: persona que satisface los criterios clínicos del SIDA y los criterios analíticos de
infección por el VIH.
“Las diferentes guías europeas consideran que un resultado negativo en análisis de cribado excluye
la infección por VIH, salvo exposición reciente a la infección y/o primoinfección. Teniendo en cuenta
las características de las técnicas de cribado actuales, se considera que no existe infección por VIH
si el EIA es negativo a las 6 semanas (en el caso de pruebas de 4ª generación) o a los 3 meses (en
el caso de pruebas de 3ª generación o si se ha realizado profilaxis post-exposición) tras una
exposición de riesgo”.
RESULTADOS DE LA VIGILANCIA.-
El Sistema de Vigilancia del VIH/SIDA de la Comunitat Valenciana (CV) recoge información sobre los
nuevos diagnósticos de infección que se producen en nuestra comunidad. Actualmente, los datos
obtenidos a través de este sistema son la mejor aproximación a la incidencia de VIH de que se
dispone, aunque, por tratarse de una infección asintomática, los nuevos diagnósticos incluyen no
sólo las infecciones recientes, sino también aquellas que se produjeron con anterioridad, pero que no
han sido diagnosticadas hasta el año en curso.
METODOLOGÍA.Este informe presenta los resultados del análisis de los datos aportados por el sistema de vigilancia
de nuevos diagnósticos de infección por el VIH de la CV.
Como aproximación al diagnóstico tardío se ha utilizado la cifra de linfocitos CD4 en la primera
determinación que se realiza tras el diagnóstico, considerándose Diagnóstico Tardío (DT) la
presencia de una cifra inferior a 350 células/µl; y Enfermedad Avanzada (EA) la presencia de una
cifra inferior a 200 células/µl.
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Se ha realizado un análisis descriptivo de los datos y el cálculo de las tasas de nuevos diagnósticos
de VIH por 100.000 habitantes (105 h). Para el cálculo de las tasas por categoría de transmisión
también se ha utilizado como denominador la población general correspondiente, excepto para el
cálculo en la categoría de hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres (HSH), donde
se ha utilizado la población masculina.
Se describen igualmente las pruebas diagnósticas para VIH (Ac anti-VIH, Ag y Ac anti-VIH y Ag VIH
p24) realizadas en cada uno de los hospitales de la CV y los resultados positivos de estas pruebas.
RESULTADOS.Nuevos diagnósticos de VIH en el año 2014.A lo largo del año 2014 se notificaron 350 nuevos diagnósticos de infección por VIH, lo que
representa una tasa de 6,8 casos por 105 h.
El 81,1% de los nuevos diagnósticos corresponden a hombres siendo las tasas para ambos sexos de
11,2 y 2,6 por 105 h, respectivamente (Tabla 1).
Tabla 1. VIH 2014. CASOS Y TASAS POR SEXOS.
Sexo
Hombres
Mujeres
Total
Casos
284
66
350
Tasas
11,2
2,6
6,8
La tasa más alta se registra entre los 25 y los 34 años con 16,3 casos por105 h, con diferencias entre
hombres y mujeres. Para los hombres la tasa más alta corresponde al grupo de 25 a 29 años y para
las mujeres al de 30 a 34 con valores de 26,9 y 5,8, respectivamente (Tabla 2 y Gráfico 1).
Tabla 2. VIH 2014. TASA POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO.
Grupo Edad
<20
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
>64
Todos
Hombres
Casos
Tasa
5
1,0
30
21,6
45
26,9
58
26,1
40
17,1
39
17,9
27
13,6
16
9,2
6
4,1
10
7,4
8
2,0
284
11,2
Mujeres
Casos
Tasa
0
7
5,2
9
5,5
12
5,8
9
4,2
15
7,4
7
3,6
2
1,1
3
2,0
1
0,7
1
0,2
66
2,6
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Total
Casos
5
37
54
70
49
54
34
18
9
11
9
350
Tasa
0,5
13,5
16,3
16,3
10,9
12,8
8,7
5,1
3,0
3,9
1,0
6,8
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La mediana de edad de los casos es de 35 años (RIC 28,2 - 44) siendo algo mayor en las mujeres
que en los hombres (38 frente a 35).
Categoría de transmisión.El 56,9% de los nuevos diagnósticos de VIH del año 2014 tienen su origen en la transmisión sexual.
La transmisión homo/bisexual fue la más frecuente, 38%, seguida de la transmisión heterosexual,
que supone el 18,9%, y la de usuarios de drogas inyectadas (UDI), con un 2,6% (Tabla 3). Hay que
destacar que se desconoce el mecanismo de transmisión en el 39,4% de los casos.
Tabla 3. VIH 2014. CASOS POR MECANISMO DE TRANSMISIÓN.
Total
Mecanismo Transmisión
Transmisión homo/bisexual
UDVP
Transmisión heterosexual
Otros o desconocido
Total
casos
133
9
66
142
350
%
38,0%
2,6%
18,9%
40,6%
100,0%
Desglosadas por sexos, las categorías de transmisión, se observa que entre los hombres la
transmisión HSH supone el 44,7% de los nuevos diagnósticos de VIH en 2014 y la transmisión
heterosexual el 11,6%. Entre las mujeres, la transmisión heterosexual es la mas frecuente, siendo la
forma de transmisión del 50% de los casos (Tabla 4), sin olvidar el alto porcentaje, en ambos sexos,
con mecanismo de transmisión desconocido.
Tabla 4. VIH 2014. MECANISMO DE TRANSMISIÓN POR SEXOS.
Mecanismo Transmisión
Transmisión homo/bisexual
UDVP
Transmisión heterosexual
Otros o desconocido
Total
Hombres
casos
%
127
44,7%
8
2,8%
33
11,6%
116
40,8%
284
100,0%
Mujeres
casos
%
6
9,1%
1
1,5%
33
50,0%
26
39,4%
66
100,0%
Total
casos
133
9
66
142
350
%
38,0%
2,6%
18,9%
40,6%
100,0%
La proporción de casos por categoría de transmisión queda resumida en el Gráfico 2, en el que se
aprecia cómo los nuevos diagnósticos de VIH en HSH son muy superiores a la de los otros grupos.
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Lugar de origen.El 31,4% de los nuevos diagnósticos de infección por el VIH se realizó en personas de origen
extranjero (Tabla 5). El 67,3% de los casos eran hombres y el país que aportó mayor número de
casos fue Colombia con el 11,9%.
TABLA 5. VIH 2014. CASOS POR PAÍS DE ORIGEN Y SEXO.
Origen
España
Otros Países
Total
Hombres
210
73,9%
74
26,1%
284
100,0%
30
36
66
Mujeres
45,5%
54,5%
100,0%
240
110
350
Total
68,6%
31,4%
100,0%
La transmisión sexual es también la forma de contagio mas frecuente en los extranjeros (56,7%),
siendo mayor la frecuencia de la transmisión heterosexual, 34,0%, que la transmisión homo/bisexual
22,7% (Tabla 6 y Gráfico 3).
Tabla 6. VIH 2014. MECANISMO DE TRANSMISIÓN POR PAÍS DE ORIGEN.
Mecanismo Transmisión
Transmisión homo/bisexual
UDVP
Transmisión heterosexual
Otros o desconocido
Total
Españoles
casos
%
108
45,0%
7
2,9%
32
13,3%
93
38,8%
240
100,0%
Extranjeros
casos
%
25
22,7%
2
1,8%
34
34,0%
49
49,0%
110
100,0%
Total
casos
133
9
66
142
350
%
38,0%
2,6%
18,9%
40,6%
100,0%
Se observan algunas diferencias en la transmisión según el lugar de origen de los casos. En los
casos procedentes Latinoamérica, al igual que en españoles, la transmisión entre HSH es la
predominante (32,7% y 45,4% respectivamente). En los subsaharianos, en cambio, el 60% adquirió
la infección a través de la transmisión heterosexual, frente al 13,4% que representa esta forma de
contagio en los españoles.
Diagnóstico tardío y enfermedad avanzada.El 88,9% (311/350) de los nuevos diagnósticos de VIH en el año 2014 disponían de información
sobre la primera determinación de linfocitos CD4 realizada tras el diagnóstico. La mediana de CD4
fue de 353 (RIC 149-568). El porcentaje de Enfermedad Avanzada fue del 29,9%, y el de Diagnostico
Tardío del 49,2%%, siendo mayor en mujeres (57,1% frente a 47,5%) (Gráfico 4).
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TABLA 7. VIH 2014. DETERMINACIÓN DE LINFOCITOS CD4 AL DIAGNÓSTICO POR SEXOS*.
Hombres
Mujeres
Total
CD4/µl
<200
casos
%
casos
%
casos
%
76
29,8%
17
30,4%
93
29,9%
200-350
45
17,6%
15
26,8%
60
19,3%
>350
134
255
52,5%
100.0%
24
56
42,9%
100.0%
158
311
50,8%
100.0%
Total
Al ser analizado según el sexo y modo de transmisión, el Diagnostico Tardío es máximo en el grupo
de hombres heterosexuales, 65,6% (21/32), seguido por la transmisión heterosexual en mujeres
58,6% (17/29). Los HSH, con un 42,9%, son el grupo con menor Diagnostico Tardío; sin embargo,
dado el peso que tienen en las cifras globales, son el grupo más numeroso entre los casos de VIH
con diagnóstico tardío (33,3% del total).
El Diagnostico Tardío aumenta también con la edad, pasando de un 29,7% en el grupo de 20 a 24
años, hasta un 77,8% en los mayores de 55 años.
Casos de SIDA.El 13,4% de los nuevos diagnósticos de VIH corresponden a casos de SIDA, cifra que corresponde a
una tasa de 0,9 casos por 105 h, con diferencias significativas entre hombres y mujeres (Tabla 8).
El 80,9% de los casos eran hombres y la mediana de edad fue de 42 años (RIC 34,5 – 47,5) algo
mayor en las mujeres que en los hombres (43 frente a 42).
TABLA 8. CASOS DE SIDA ENTRE LOS CASOS VIH DIAGNOSTICADOS EN 2014.
Sexo
Casos
Tasas
Hombres
Mujeres
Total
38
9
47
1,5
0,3
0,9
La exposición es conocida en el 61,7% de los casos (29/47), el 82,8% de estos tienen su origen en la
transmisión sexual sin diferencias entre las transmisión hetero y homosexual.
La transmisión entre HSH supone el 41,4% de todos los casos con exposición conocida y el 50% de
los diagnosticados en hombres (Tabla 9).
TABLA 9. SIDA 2014. MECANISMO DE TRANSMISIÓN POR SEXOS.
Hombres
Mecanismo Transmisión
Transmisión homo/bisexual
UDVP
Transmisión heterosexual
Otros o desconocido
Total
casos
12
3
7
16
38
%
31,6%
7,9%
18,4%
42,1%
100,0%
Mujeres
casos
0
0
5
4
9
%
0,0%
0,0%
55,6%
44,4%
100,0%
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Total
casos
12
3
12
20
47
%
25,5%
6,4%
25,5%
42,6%
100,0%
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El 42,6% de los casos de SIDA corresponden a personas nacidas en el extranjero.
La neumonía por Pneumocistis jirovenci y la Toxoplasmosis cerebral han sido las enfermedades
indicativas de SIDA mas frecuentes entre los casos.
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS REALIZADAS EN LOS HOSPITALES.-
El número de pruebas diagnósticas de VIH se ha incrementado de forma progresiva hasta la
actualidad. Este incremento tiene como objetivo identificar la infección por el VIH lo más precozmente
posible y está probablemente relacionado con la oferta rutinaria de la prueba de VIH a las mujeres
embarazadas, a las personas que ingresan en instituciones sanitarias, y a otros colectivos, e incluso
a población general.
Entre las pruebas diagnósticas de la infección por el VIH, unas se utilizan preferentemente
para identificar nuevos diagnósticos, tal es el caso de los Ac.anti-VIH, los Ag y Ac-anti-VIH, y el Ag
VIH p24; otras se utilizan para evaluar los tratamientos (cargas virales), y finalmente hay
determinaciones con fines muy específicos como son
el gen de la proteasa, el gen de la
transcriptasa inversa, el subtipo, el tropismo y las resistencias.
El diagnóstico de la infección por el VIH en adultos está basado en una estrategia de dos
pasos; en primer lugar se realiza un análisis de cribado, seguido de un análisis de confirmación. Las
guías europeas recomiendan ELISA de cuarta generación, que incluye la determinación simultánea
de anticuerpos (Anti-VIH-1 y VIH-2) y de antígeno p24 de VIH-1, cuya ventaja con relación a los
ELISA de tercera generación, que solo detectan anticuerpos, supone reducir de dos a cuatro
semanas el tiempo entre la adquisición de la infección y la detección de un resultado positivo del VIH,
gozando ambas pruebas de una alta sensibilidad.
Los datos registrados en la Red de Vigilancia Microbiológica de la Comunitat Valenciana
(RedMIVA) relativas a las pruebas diagnósticas de VIH (Ac.anti-VIH, Ag y Ac-anti-VIH, Ag-VIH p24)
referidos a 2014 suman un total de 194.820 pruebas que corresponden a una tasa de 38 pruebas por
1000 habitantes. Los hospitales que más pruebas han realizado en 2014 han sido el Hospital la FE
de Valencia con una tasa de 84 pruebas por 1000 habitantes, seguido del Hospital General de
Castellón (tasa de 61,9) y el Hospital Lluís Alcanyís de Xàtiva (tasa de 61,6). Por el contrario, el
hospital con la tasa más bajas de pruebas diagnósticas ha sido el Hospital Vinalopó de Elche con
una tasa de 7,8 pruebas por 1000 habitantes, seguido del Hospital Arnau Vilanova de Valencia (tasa
de 7,9) y el Hospital de Dénia (tasa de 17,8) (Tabla 10).
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TABLA10. PRUEBAS DE VIH REALIZADAS EN LOS LABORATORIOS DE LOS HOSPITALES DE LA C. VALENCIANA.
LABORATORIO
Hosp. Arnau Vilanova
Hosp. Clínico Valencia
Hosp. Denia
Hosp. Doctor Peset
Hosp. Elche
Hosp. Gandía
Hosp. Gen. Alicante
Hosp. Gen. Castellón
Hosp. Gen. Elda
Hosp. Gen. Valencia
Hosp. La Fe
Hosp. La Plana
Hosp. La Ribera
Hosp. Lluís Alcanyis (Xativa)
Hosp. Manises
Hosp. Marina Baixa
Hosp. Orihuela
Hosp. Requena
Hosp. Sagunto
Hosp. San Juan
Hosp. Torrevieja
Hosp. Vinalopó
Hosp. Vinaroz
Hosp. Virgen Lirios (Alcoi)
Comunitat Valenciana
Pruebas
realizadas
2499
11511
3596
15390
6450
7824
9599
17834
6280
16603
14841
7090
9202
12546
8321
7168
4539
1784
7962
7223
7269
1233
2451
5082
N º de pruebas
positivas
54
122
11
297
28
54
99
118
60
258
162
13
54
73
11
51
24
7
37
59
29
19
8
29
% de pruebas
positivas
2,16%
1,06%
0,30%
1,93%
0,43%
0,69%
1,03%
0,66%
0,95%
1,53%
1,09%
0,18%
0,59%
0,58%
0,13%
0,71%
0,53%
0,39%
0,46%
0,82%
0,40%
1,54%
0,33%
0,57%
Nº de pruebas por
1000 h.
7,9
34,1
17,8
42,9
40,5
41,5
38,8
61,9
32,3
45,5
84,0
37,5
35,2
61,6
41,1
36,5
22,4
33,7
51,6
29,7
36,3
7,8
26,8
36,5
194297
1677
0,86%
37,9
Las pruebas realizadas con resultado positivo han sido 1.677, lo que supone el 0,86% de
positivos (1677/194.820) destacando el Hospital Arnau Vilanova con el 2,16% de pruebas positivas
seguido del Hospital Dr. Peset con el 1,93%, el Hospital Vinalopó de Elche con el 1,54% y los
hospitales la FE y Provincial de Castellón con el 1,53% (Gráfico 5).
Se ha realizado igualmente 35.570 cargas virales y 3.100 pruebas correspondientes a
diferentes determinaciones (gen proteasa, gen transcriptasa inversa, subtipo, tropismo y
resistencias).
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CONCLUSIONES.•
La tasa global de nuevos diagnósticos de VIH en la Comunidad Valenciana para el año
2014 fue ligeramente inferior a la registrada en España en 2013. La hombres de entre 25 y
35 años presentan las tasas mas elevadas.
•
Los casos en población extranjera suponen la tercera parte de los casos notificados en el
año.
•
La infección por VIH se transmite mayoritariamente por vía sexual; las relaciones sexuales
no protegidas tanto en mujeres heterosexuales como en HSH son el mecanismo de
transmisión mas frecuente.
•
La proporción de casos en los que se desconoce el mecanismo de transmisión es
excesivamente elevado.
•
Es necesario mejorar las actuaciones preventivas especialmente en las personas más
vulnerables y mejorar la información sobre los factores de riesgo para favorecer la aplicación
de medidas preventivas.
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Informe VIH - SIDA CV 2014
Gráfico 1
VIH 2014 – Tasas por grupos de edad y sexo
40
35
Hombres
Mujeres
30
Tasas por 100000
26,9
26,1
25
21,6
20
17,9
17,1
15
13,6
9,2
10
7,4
7,4
5,5
5,2
5,8
4,2
5
4,1
3,6
1,1
1,0
2,0
2,0
0,7
0,2
0
<20
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
>64
Grupos de edad
Gráfico 2
VIH 2014 – Mecanismos de transmisión por sexos
Porcentaje
100%
90%
Hombres
80%
Mujeres
70%
60%
50,0%
50%
44,7%
40,8%
40%
39,4%
30%
20%
11,6%
10%
9,1%
2,8%
1,5%
0%
Transmisión
homo/bisexual
UDVP
Transmisión
heterosexual
Subdirección General de Epidemiología y Vigilancia de la Salud
Servicio de Vigilancia y Control Epidemiológico
Otros o desconocido
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Informe VIH - SIDA CV 2014
Gráfico 3
VIH 2014 – Mecanismos de transmisión casos nacionales y extranjeros
Porcentaje
100%
90%
Españoles
80%
Extranjeros
70%
60%
50%
49,0%
45,0%
38,8%
40%
34,0%
30%
22,7%
20%
13,3%
10%
2,9%
1,8%
0%
Transmisión
homo/bisexual
UDVP
Transmisión
heterosexual
Otros o desconocido
Gráfico 4
VIH 2014 – Casos según el número de linfocitos CD4 al diagnóstico por sexo
Porcentaje
100%
90%
Hombres
80%
Mujeres
70%
60%
52,5%
50%
42,9%
40%
30%
30,4%
29,8%
26,8%
20%
17,6%
10%
0%
<200
200-350
Subdirección General de Epidemiología y Vigilancia de la Salud
Servicio de Vigilancia y Control Epidemiológico
>350
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Informe VIH - SIDA CV 2014
Gráfico 5
VIH 2014 – Pruebas diagnósticas para VIH realizadas
Laboratorio Hosp. Virgen Lirios de Alcoi
Laboratorio Hosp. Vinaroz
Laboratorio Hosp. Vinalopó
Laboratorio Hosp. Torrevieja
Laboratorio Hosp. San Juan
Laboratorio Hosp. Sagunto
Laboratorio Hosp. Requena
Laboratorio Hosp. Orihuela
Laboratorio Hosp. Marina Baixa Vila Joiosa
Laboratorio Hosp. Manises
Laboratorio Hosp. Lluís Alcanyís (Xátiva)
Laboratorio Hosp. La Ribera
Laboratorio Hosp. La Plana
Laboratorio Hosp. La Fe
Laboratorio Hosp. Gen. Valencia
Laboratorio Hosp. Gen. Elda
Laboratorio Hosp. Gen. Castellón
Laboratorio Hosp. Gen. Alicante
Laboratorio Hosp. Gandía
Laboratorio Hosp. Elche
Laboratorio Hosp. Doctor Peset
Laboratorio Hosp. Denia
Laboratorio Hosp. Clínico Valencia
Laboratorio Hosp. Arnau Vilanova
0
2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 16000 18000 20000
Subdirección General de Epidemiología y Vigilancia de la Salud
Servicio de Vigilancia y Control Epidemiológico
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Informe VIH - SIDA CV 2014
Gráfico 6
VIH 2014 – Tasa de pruebas para VIH por 1000 habitantes
Total Comunitat Valenciana
Laboratorio Hosp. Virgen Lirios de Alcoi
Laboratorio Hosp. Vinaroz
Laboratorio Hosp. Vinalopó
Laboratorio Hosp. Torrevieja
Laboratorio Hosp. San Juan
Laboratorio Hosp. Sagunto
Laboratorio Hosp. Requena
Laboratorio Hosp. Orihuela
Laboratorio Hosp. Marina Baixa Vila Joiosa
Laboratorio Hosp. Manises
Laboratorio Hosp. Lluís Alcanyís (Xátiva)
Laboratorio Hosp. La Ribera
Laboratorio Hosp. La Plana
Laboratorio Hosp. La Fe
Laboratorio Hosp. Gen. Valencia
Laboratorio Hosp. Gen. Elda
Laboratorio Hosp. Gen. Castellón
Laboratorio Hosp. Gen. Alicante
Laboratorio Hosp. Gandía
Laboratorio Hosp. Elche
Laboratorio Hosp. Doctor Peset
Laboratorio Hosp. Denia
Laboratorio Hosp. Clínico Valencia
Laboratorio Hosp. Arnau Vilanova
0
10
20
30
40
Subdirección General de Epidemiología y Vigilancia de la Salud
Servicio de Vigilancia y Control Epidemiológico
50
60
70
80
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