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UNIDAD 1 • Principios básicos de la estructura y la función celulares
Glosario ilustrado
de terminología
listológica e
histopatológica
Terminología descriptiva para las células normales
Forma de la célula
Características del citoplasma
Características del núcleo
Tamaño de la célula
Terminología descriptiva para las células y los tejidos anormales
Inflamación aguda
Apoptosis
'
'
.
Atrofia
Calcificación
Inflamación crónica
Acumulaciones celulares
Inflamación granulomatosa
Hiperplasia
'
> •
Hipertrofia
Cambio hidrópico
Cariorrexis
Metaplasia
Monomorfismo
Multinucleación
Pleomorfismo
Picnosis
Cicatriz
Necrosis
Pigmentos
Úlcera
1
UNIDAD 1 • Principios básicos de la estructura y la función celulare^
Terminología descriptiva para las células normales
Forma de ia célula
Escamosa: se trata de una célula epitelial de forma
aplastada y parecida a una escama. En general,
las células escamosas (epidermoides) que vemos
en las preparaciones se cortan sagitalmente, por
lo que aparecen muy aplanadas y casi todo lo que
observamos es el núcleo aplastado. En este ejemplo se muestra el núcleo de tres células endoteliales que revisten una vena llena de eritrocitos.
Cúbica: se trata de una célula epitelial de altura y
anchura idénticas. En este ejemplo se muestra una
capa de células epiteliales cúbicas que revisten un
pequeño conducto pancreático.
Cilindrica: se trata de una célula epitelial claramente más alta que ancha. En este ejemplo se
muestra una capa de células cilindricas que revisten un gran conducto en el páncreas.
Esférica u ovoide: con estos términos se describen unas células con forma de bola o de huevo,
respectivamente. En los ejemplos se muestran dos células esféricas: un mastocito a la izquierda
y una célula plasmática a la derecha. Estas células del tejido conjuntivo adquieren otras formas
según la presión de las estructuras que las rodean.
Fusiforme: se trata de células alargadas cuyos extremos
terminan en punta. En este ejemplo se muestran células
del músculo liso empaquetadas en paralelo. El núcleo
alargado de cada célula es fácil de observar, pero las fronteras entre las largas células con forma de huso se distinguen con dificultad.
Poliédrica: varias superficies aplastadas confieren a estas células
aspecto de un pentágono, un hexágono, etc. El hepatocito que se
muestra presenta seis lados.
Polarizada: estas células presentan una orientación distintiva, de manera que un extremo
de la célula es diferente del otro. Cada célula cilindrica del epitelio intestinal en el ejemplo de
más arriba tiene un extremo apical a la derecha que difiere del extremo basal a la izquierda.
Los extremos apicales están expuestos a la luz. La mayoría de las células son enterocitos con
un borde en cepillo y una fila densa de microvilli que se extiende por la superficie apical. La
célula que tiene los dos tercios apicales de su citoplasma repletos de vacuolas es una célula
caliciforme, que secreta mucosidades. Lo que parecen ser vacuolas son, en realidad, vesículas
de secreción que pierden su contenido durante el tratamiento del tejido.
r
C A P Í T U L O 1 • Glosario ilustrado de terminología histológica e histopatológica
Características del citoplasma
Basofilia frente a acidofilia (eosinofilia): en un
corte histológico teñido con hematoxilina y eosina
(HyE), los componentes basófilos se tiñen de color
púrpura azulado, mientras que los acidófilos se
tiñen de rojo rosáceo. La flecha señala la parte
basal del citoplasma de una célula de un conducto
de una glándula salival. La tinción acidófila (rosa)
se debe a una concentración de mitocondrias en
esta parte de la célula. La punta de flecha señala
el citoplasma de una célula plasmática. La tinción
basófila (azulada) se debe a una concentración de
retículo endoplasmático rugoso.
Granulos: estas vesículas se tiñen porque conservan al menos
parte de su contenido durante la preparación del tejido. La
flecha señala unos granulos acidófilos pequeños que llenan el
citoplasma de un eosinófilo. La punta de flecha señala unos
grandes granulos de secreción acidófilos en el citoplasma apical de una célula de Paneth. Obsérvese cómo el citoplasma
basal que rodea al núcleo de dicha célula se tiñe con basofilia,
lo que sugiere la existencia de una gran cantidad de retículo
endoplasmático rugoso en esta región de la célula.
Citoplasma vacuolado: este tipo de citoplasma contiene lo que parecen ser agujeros vacíos. En general, se trata de gotitas de Iípidos o
vesículas cuyo contenido se eliminó durante el procesado del tejido.
Lo que en las células de la corteza suprarrenal mostradas aquí aparece
como espacios vacíos son en realidad espacios que en las células vivas
estaban ocupados por gotitas de Iípidos (colesterol) que se extrajeron
durante la preparación del tejido.
Abundante frente a escaso: esta pareja de términos describe una gran
cantidad (volumen) de citoplasma (célula 1) o una pequeña cantidad
del mismo (célula 2) alrededor del núcleo. Son términos inexactos
pero, en ocasiones, resultan útiles para describir una célula.
UNIDAD 1 • Principios básicos de la estructura y la función celulares!
Características del núcleo
Grande frente a pequeño: se trata de
otro par de términos imprecisos, pero
útil, para establecer comparaciones con
los núcleos de otras células en el campo
de observación. La flecha 1 señala un
núcleo relativamente grande; las flechas
3, 4 y 6 señalan núcleos pequeños.
Eucromático frente a heterocromático:
los núcleos de la mayoría de las células
muestran una mezcla de eucromatina
(dispersa, ligeramente teñida, accesible a
la maquinaria de transcripción) y heterocromatina (condensada, con tinción
oscura, inactiva). N o obstante, las proporciones relativas de ambas formas
varían mucho. El núcleo 1 tiene principalmente eucromatina. El núcleo 6 es ligeramente heterocromático. Los núcleos 3 y
4 presentan mezclas de heterocromatina
y eucromatina. Obsérvese que el tamaño
de un núcleo es más o menos proporcional al contenido de eucromatina.
Nucléolos prominentes: la presencia clara de uno (núcleo 1) o más nucléolos
indica que la célula está sintetizando
ribosomas, y por lo tanto proteínas, de
forma activa. Por norma general, los nucléolos están presentes en un núcleo que tiene la mayor parte de la cromatina en forma de
eucromatina, aunque hay excepciones (p. ej., algunas células tumorales malignas).
Núcleo mitótico: cuando una célula se divide, la envoltura nuclear desaparece y los cromosomas se manifiestan como masas condensadas oscuras. La flecha 2 señala los cromosomas de una célula en metafase. La flecha 5 indica dos agrupaciones de cromosomas
en una célula en anafase.
Simple frente a segmentado: un núcleo simple aparece como una estructura única que puede tener
numerosas formas (redonda, ovalada, dentada, fusiforme o irregular). Todos los núcleos en esta
microfotografía son simples. Un núcleo segmentado, típico de algunos tipos de leucocitos, aparece
en los cortes como dos o más partes bien definidas (lóbulos), como se observa en la célula situada
en el centro de esta pequeña imagen.
Deducciones a partir del aspecto del núcleo: el aspecto del núcleo proporciona ciertas claves sobre el estado de actividad celular. Las
células que están sintetizando proteínas activamente suelen tener núcleos bastante grandes, nucléolos prominentes y eucromatina
abundante. Ejemplos de este tipo células son aquellas que se están dividiendo rápidamente (ocupadas en duplicar sus constituyentes para distribuirlos entre las células hija), células que secretan proteínas y células con una gran superficie membranosa y un gran
volumen de citoplasma por mantener (p. ej., las neuronas).
Tamaño celular
Grande frente a pequeño: aunque muchos tipos de células tienen diámetros en un intervalo de 10 pm a 20 pm, el espectro total de
tamaños celulares es mucho más amplio. Existen células mucho más pequeñas (p. ej., un linfocito inactivo mide unos 6 pm) o mucho
mayores (p. ej., un megacariocito mide unos 100 pm). Si se tienen en cuenta el volumen de la célula y su superficie, la interpretación
se vuelve bastante más difícil, porque muchas células no son esferas compactas ni presentan formas geométricas sencillas, sino que
tienen otras formas que pueden llegar a ser muy complejas.
C A P Í T U L O 1 • Glosario ilustrado de tcnuinología histológica c histopatológica^
Terminología descriptiva para las células y los tejidos anormales
W
H y E , X388
^mmt^
La inflamación aguda es una respuesta inmediata del sistema inmunitario por la
lesión de un tejido. Las causas pueden ser múltiples, como infección, necrosis y
traumatismo. La lesión da lugar a un incremento local del torrente circulatorio,
a un edema en el tejido debido al aumento de la permeabilidad vascular y a un
aumento rápido del número de células inflamatorias (sobre todo, leucocitos
polimorfonucleares o neutrófilos). La confluencia de neutrófilos es un absceso.
Imagen: apendicitis aguda que muestra infiltración de neutrófilos dentro de las
capas del músculo liso en la pared del apéndice.
Apoptosis
HyE, X I 5 5
La apoptosis es el proceso de muerte celular, iniciado por causas fisiológicas o
patológicas. Una apoptosis patológica se puede observar en las neoplasias malignas, las células dañadas por radiación o por sustancias químicas, los tejidos infectados por un virus y en caso de daño inmunitario como el que se manifiesta en la
enfermedad del injerto contra huésped.
Imagen: mucosa colónica que muestra apoptosis notable de las células epiteliales
de la cripta en un paciente con la enfermedad injerto contra huésped tras un
trasplante de médula ósea.
Atrofia
H y E , X99
La atrofia patológica se refiere a una disminución del tamaño de las células
debido a diferentes factores, como desnervación, descenso de la utilización, envejecimiento, disminución del torrente circulatorio y del aporte de nutrientes, y
presión.
Imagen: se ilustra un músculo esquelético que muestra atrofia por desnervación.
Obsérvese cómo los miocitos normales más grandes se encuentran en la parte
derecha de la imagen, y que los miocitos atrofiados, más pequeños, se sitúan
en la parte izquierda. En este caso, la lesión de una neurona motora o un axón
ocasionó la atrofia del grupo de fibras musculares con el que estaba conectado.
Calcificación
HyE, X I 9 9
La calcificación de tejidos se considera anormal y se divide, a grandes rasgos, en
calcificación metastásica y calcificación distrófica. La calcificación
metastásica
se produce en los tejidos sanos normales de pacientes que son hipercalciémicos
debido a una intoxicación por vitamina D , una insuficiencia renal o un aumento
de la hormona paratiroidea, o de pacientes con osteólisis. La calcificación
distrófica se produce en los tejidos necróticos o muertos de pacientes con una calciemia
normal.
Imagen: se muestra una calcificación distrófica en un papiloma intraductal de
mama. Los tejidos que adquieren una morfología papilar tienden a calcificar las
puntas de las papilas en degeneración. Otros ejemplos incluyen el carcinoma
tiroideo papilar y las neoplasias papilares serosas de los ovarios. Las calcificaciones formadas por láminas concéntricas se denominan cuerpos de samoma.
HyE, X199
La inflamación crónica es un proceso inflamatorio constante que suele durar
de semanas a meses. Se puede observar en infecciones, como la hepatitis vírica,
enfermedades autoinmunitarias y exposiciones tóxicas. Las inflamaciones agudas
y crónicas coexisten con frecuencia, como en la gastritis crónica activa, debido a
que la bacteria Helicobacter pylori infecta la mucosa gástrica. Las células inflamatorias que participan en la inflamación crónica incluyen Ünfocitos, células
plasmáticas, mastocitos y eosinófilos.
Imagen: biopsia de estómago que muestra una gastritis crónica; obsérvese que
las células plasmáticas se encuentran en el interior de la lámina propia. N o se
visualizan neutrófilos, lo que indicaría una inflamación aguda activa simultánea.
6
UNIDAD 1 • Principios básicos de la estructura y la función celulare^
Acumulaciones celulares
Antitripsina O j .
PASD (tinción con reacción del ácido peryódico reactivo de
Schiff y digestión con diastasa), X I 7 3
La carencia de antitripsina a, es un trastorno recesivo autosómico caracterizado
por una concentración baja en suero de la enzima antitripsina a^, que inhibe o
inactiva las proteasas y las elastasas. Esta deficiencia también puede ocasionar
hepatitis neonatal con cirrosis tardía y enfisema pulmonar panacinar.
Imagen: biopsia de hígado en un paciente con insuficiencia de antitripsina a, que
muestra, en esta tinción PAS, la acumulación de dicha enzima como glóbulos
hialinos. Los glóbulos permanecen después de que el tejido se haya tratado con
diastasa (resistente a la diastasa).
Amiloide. H y E , X I 7 3
La amiloide es una proteína anormal que aparece en muchas enfermedades. Las
más frecuentes incluyen la amiloide A L , causada por la secreción de cadenas ligeras
desde las células plasmáticas en el mieloma de células plasmáticas o las neoplasias
de hnfocitos B monoclonales; la amiloide A A , que aparece en los procesos inflamatorios crónicos, y la amiloide Ap, que aparece en la enfermedad de Alzheimer.
Existen muchos otros tipos de amiloides.
Imagen: se muestra un ganglio linfático que contiene la amiloide A L en un paciente
con un linfoma linfocítico pequeño. En las preparaciones teñidas con H y E , la amiloide es amorfa y eosinófila. La amiloide teñida con rojo de Congo muestra una
birrefringencia verde característica cuando se observa con luz polarizada.
Esteatosis. H y E , X173
La esteatosis, o cambio graso, consiste en la acumulación anormal de iípidos en el
interior de las células. Aunque se puede producir en muchos órganos, lo más frecuente es que ocurra en el hígado, por numerosas causas, que incluyen alcoholismo,
hepatitis C, predisposición genética, medicaciones, toxinas y diabetes mellitus.
Imagen: biopsia hepática que muestra una notable esteatosis con vacuolas lipídicas
intracelulares.
Cuerpo de Lewy. Inmunohistoquímica para la sinucleína a, X431
Un cuerpo de Lewy consiste en un granulo intracitoplasmático rodeado de un halo,
que se forma en las neuronas con neuromelanina de pacientes con enfermedad de
Parkinson de origen desconocido.
Imagen: en esta preparación con inmunoperoxidasa, el pigmento marrón indica la
presencia de la sinucleína a (flecha), la proteína principal del granulo.
Ovillos neurofibrilares. Tinción de plata, X I 7 3
En los pacientes con enfermedad de Alzheimer, la proteína x, asociada a los microtúbulos, y los neurofilamentos anormalmente fosforilados forman ovillos neurofibrilares en el interior de las neuronas.
Imagen: corte teñido con plata que muestra una hélice negra retorcida (flechas) en
el citoplasma de una neurona de un paciente con enfermedad de Alzheimer.
CAPITULO 1
Inflamación granulomatosa
Glosario ilustrado de terminología histológica e
HyE, X 9 9
La inflamación granulomatosa es un tipo de inflamación crónica caracterizada por la agregación localizada de macrófagos llamados histiocitos epitelioides. En conjunto, estos agregados de histiocitos se denominan granulomas.
La inflamación granulomatosa es característica de determinadas infecciones
bacterianas, en particular de Mycobacterium tuberculosis, micosis con organismos como Histoplastna capsulatum, y muchas otras enfermedades. La
inflamación granulomatosa puede contener zonas de necrosis, como en las
infecciones micobacterianas o las micosis (necrosis caseosa), o puede ser no
caseificante, como en la sarcoidosis, una enfermedad granulomatosa.
Imagen: biopsia de un ganglio linfático que contiene numerosos granulomas
no caseificantes en un paciente con sarcoidosis.
Hiperplasia
HyE, X 9 9
La hiperplasia representa el aumento del número (no del tamaño) de células en
el interior de un órgano o tejido. Ésta contrasta con la hipertrofia que se explica
a continuación, en la que aumenta el tamaño de las células (no su número).
Tanto la hiperplasia como la hipertrofia pueden dar lugar a un órgano o tejido
de mayor tamaño. La hiperplasia puede deberse a una estimulación hormonal,
como se observa en la hiperplasia de las células del endometrio del útero en
respuesta a la estimulación con estrógenos.
Imagen: biopsia de endometrio que muestra una hiperplasia del endometrio
glandular. Aumenta el número de glándulas, que a la vez se encuentran anormalmente próximas entre ellas. La hiperplasia del endometrio es un factor de
riesgo para sufrir un adenocarcinoma de endometrio.
_ Hipertrofia
_ _ _ _
HyE,
X497
La hipertrofia es un mecanismo compensatorio en el que aumenta el tamaño
de las células debido a diferentes estímulos, lo que hace aumentar el tamaño del
órgano correspondiente. Se produce una hipertrofia de los cardiomiocitos en
respuesta a una sobrecarga de trabajo debido a hipertensión o insuficiencia
valvular. En la hipertensión sistémica, a medida que los cardiomiocitos se van
agrandando, el propio corazón también aumenta de tamaño. En consecuencia,
se produce hipertrofia del ventrículo izquierdo y se engrosa la pared muscular.
Imagen: cardiomiocito hipertrofiado de un paciente con hipertensión que
muestra un aumento del núcleo hipercromático (muy teñido), que se denomina
núcleo en «furgón».
Cambio hidrópico i H y E , X155
El cambio hidrópico es una lesión celular temprana reversible cuya característica es que la célula se hincha debido a alteraciones en el funcionamiento de la
bomba de iones de la membrana celular.
Imagen: biopsia de riñon que muestra el hinchamiento de las células epiteliales
tubulares con aclaramiento citoplasmático debido a un edema.
Cariorrexis
HyE, X 7 4 7
La cariorrexis hace referencia a un patrón de cambio nuclear observado en las
células dañadas de forma irreversible, simUar a la picnosis (v. más adelante), en
la que se desintegra y se fragmenta el núcleo.
Imagen: núcleo en cariorrexis (flecha) en una neoplasia maligna.
UNIDAD 1 • Principios básicos de la estructura y ¡a función celulare|
Metaplasia
HyE, X 1 9 9
La metaplasia es el cambio reversible de un tipo de célula madura a otro
debido a un estímulo medioambiental. Los ejemplos de metaplasia incluyen
la metaplasia escamosa del epitelio glandular endocervical del cuello de útero,
metaplasia escamosa del epitelio respiratorio ciliado en los fumadores y metaplasia intestinal de la mucosa gástrica como resultado de la gastritis crónica.
Imagen: corte de estómago que muestra una gastritis crónica con metaplasia
intestinal. Obsérvese la presencia de células caliciformes (flecha), que en general no suelen aparecer en la mucosa gástrica.
Monomorfismo
HyE, X155
El término monomorfismo describe poblaciones celulares que muestran poca
diferencia de tamaño y forma en la propia célula, en el núcleo o en ambos. Las
neoplasias benignas y las malignas bien diferenciadas pueden ser monomórficas.
Imagen: población monomórfica de células en un gastrinoma duodenal. Las
células tienen un tamaño y una forma relativamente uniformes, al igual que
los núcleos.
HyE, X155
Multinucleación
La mayor parte de las células normales contienen un solo núcleo, a excepción del osteoclasto,
que es multinucleado. Se pueden observar células multinucleadas en numerosas enfermedades, como las osteopatías reactivas, los tumores malignos óseos y de las partes blandas, la
inflamación granulomatosa y las reacciones de
las células gigantes ante cuerpos extraños.
Imágenes: la primera imagen (izquierda) muestra una célula gigante (flecha) en un granuloma
de sarcoidosis. La segunda imagen (derecha)
muestra una amplia reacción de células gigantes ante cuerpos extraños (línea discontinua)
contra el material de sutura (flecha).
w.
Pleomorfismo' H y E , X 1 9 9
El término pleomorfismo describe poblaciones celulares que muestran diferencias de tamaño y forma en la propia célula, en el núcleo o en ambos. Se suele
utilizar para describir neoplasias. Por lo general, las neoplasias malignas poco
diferenciadas pueden tener un aspecto pleomórfico.
Imagen: pleomorfismo nuclear y celular extremo, en este caso de histiocitoma
fibroso maligno de tipo pleomórfico. Compárese esta imagen con la del gastrinoma monomórfico de más arriba.
H y E , X747
Picnosis
La picnosis es un cambio de forma del núcleo de una célula dañada irreversiblemente que se caracteriza por su condensación y el aumento de basofilia.
Imagen: picnosis (flecha) en una célula muerta de una neoplasia maligna.
C A P Í T U L O 1 • Glosario ilustrado de terminología histológica e histopatológica
Una cicatriz es el resultado de una regeneración curativa compleja que implica una
respuesta inflamatoria inicial seguida de la formación de nuevos vasos sanguíneos,
remodelación del tejido y contracción de la herida. Los procesos de cicatrización
anormales incluyen la formación de queloides y cicatrices hipertróficas.
Imagen: cicatriz dérmica caracterizada por bandas de colágeno horizontales y
ausencia de folículos pilosos de tipo faneras.
Necrosis
La necrosis constituye la muerte de células vivas debido a una lesión celular irreversible. Según el tejido implicado, la necrosis adoptará uno de los muchos patrones
morfológicos asociados a los procesos que intervienen en la muerte celular.
Necrosis caseosa. H y E , X97
La necrosis caseosa es una forma de necrosis caracterizada por la destrucción de
la arquitectura tisular subyacente y la formación de restos necróticos granulares
amorfos, que le dan un aspecto de «queso» (de ahí el nombre caseoso) desde el
punto de vista macroscópico. La necrosis caseosa es muy característica de las
infecciones de M . tuberculosis y determinados hongos, y es un tipo de inflamación
granulomatosa.
Imagen: biopsia de gangho linfático con inflamación granulomatosa y necrosis
(a la derecha de la línea discontinua) en un paciente con una infección de H . capsulatum.
Necrosis coagulante. H y E , X 97
La necrosis coagulante es una forma de necrosis que se caracteriza por conservar
las distribuciones celulares. Como ejemplos, aquí se incluyen la necrosis de los
cardiomiocitos en el infarto de miocardio y la necrosis renal.
Imagen: necrosis coagulante global en un riñon trasplantado; la necrosis se debe al
compromiso o afectación de la perfusión después del trasplante. Obsérvese cómo se
conserva la arquitectura, con el glomérulo en el centro rodeado por túbulos renales. Obsérvese también la tinción eosinófila pálida que no llega a teñir el núcleo.
Esteatonecrosis.
H y E , X193
La esteatonecrosis o necrosis grasa es un tipo específico de necrosis observada en
el tejido adiposo (graso). La lesión de los adipocitos ocasiona la liberación de los
Iípidos y la muerte celular, seguidas de la aparición de agregados de macrófagos
espumosos que contienen los Iípidos liberados. Se observa esteatonecrosis en las
lesiones del tejido adiposo provocadas por traumatismos, así como por digestión
enzimática, tal como se observa en la pancreatitis aguda.
Imagen: esteatonecrosis en el tejido adiposo subcutáneo tras una intervención quirúrgica. Obsérvense los abundantes macrófagos espumosos que contienen gotitas
de Iípidos (flecha).
Necrosis por licuefacción. H y E , X48
La necrosis por licuefacción, o colicuativa, se puede observar tras infecciones bacterianas o infartos que afecten al SNC.
Imagen: necrosis por licuefacción en un área infartada del cerebro. Obsérvense la
sustancia blanca intacta en la parte inferior de la imagen y la necrosis por licuefacción granular en la parte superior de la misma.
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UNIDAD 1 • Principios básicos de la estructura y la función celulares^
EBBi
Los pigmentos son sustancias coloreadas que se encuentran en el
interior de los macrófagos o de las células parenquimatosas de
los tejidos. Los pigmentos pueden ser endógenos (producidos por
el cuerpo) o exógenos (originados fuera del cuerpo). La melanina,
la lipofuscina y la hemosiderina son los pigmentos endógenos más
habituales. El pigmento exógeno más frecuente es el carbón.
Antracosis. H y E , X155
La antracosis es un pigmento exógeno compuesto por material carbonoso del humo y de la contaminación atmosférica. Los macrófagos alveolares captan el carbón inhalado y lo transportan a los ganghos linfáticos. El aspecto macroscópico de los tejidos antracósicos
es negro.
Imagen: se muestra un ganglio linfático de la región hilar del pulmón con numerosos macrófagos que contienen el material carbonoso negro.
Melanina. H y E , X388
La melanina es un pigmento producido por los melanocitos, que
suele aparecer en los queratinocitos básales de la piel. En algunas
enfermedades inflamatorias crónicas de la piel, la melanina se Ubera
en la dermis, donde es fagocitada por los macrófagos dérmicos o
melanófagos.
Imagen: el pigmento melanina es marrón oscuro y está presente en el
interior de los macrófagos dérmicos papilares.
Lipofuscina. H y E , X388
También conocido como lipocromo, la lipofuscina es un pigmento
pardo amarillento relacionado con el envejecimiento de los tejidos.
La lipofuscina es insoluble y está compuesta por fosfolípidos y Iípidos como resultado de la peroxidación de los Iípidos. Se observa con
frecuencia en el hígado y el corazón.
Imagen: cardiomiocito hipertrófico de un individuo mayor que contiene granulos de lipofuscina adyacentes al núcleo.
Hemosiderina. H y E , X155 (izq.); azul de Prusia, X155 (der.)
La hemosiderina es el almacén del hierro en los tejidos. Aparece
como un pigmento pardo dorado denso y granulado. La hemosiderina se forma cuando se rompen los eritrocitos y es captada por
los macrófagos de los tejidos. Se observa en los tejidos que hayan
sufrido hemorragias previas o en cualquier enfermedad en la que
haya un exceso de hierro.
Imágenes: la primera imagen (izquierda) muestra abundantes macrófagos repletos de hemosiderina en un tejido blando en el que con
anterioridad se había producido una hemorragia. La segunda imagen
(derecha) es una preparación teñida con azul de Prusia del mismo
tejido, que muestra la coloración azul oscura de la hemosiderina.
HyE, X25
Una úlcera representa la discontinuidad de una superficie epitehal, que puede
afectar a la piel o a las membranas mucosas. Las úlceras pueden estar ocasionadas por infecciones, exposiciones químicas, una presión prolongada o
una afectación vascular. Típicamente producen lesiones con forma de cráter
con una capa fibrinopurulenta superficial por debajo de la cual proliferan los
fibroblastos y los vasos sanguíneos, lo que se denomina tejido de granulación.
Imagen: úlcera gástrica. Obsérvese que la mucosa intacta se va convirtiendo
en úlcera con una superficie fibrinopurulenta. La formación de las úlceras
gástricas está estrechamente relacionada con la infección de H. pylori. Las
úlceras gástricas pueden ser benignas o malignas. En este segundo caso,
constituyen un adenocarcinoma gástrico.