1. Educación

UNIVERSIDAD VERACRUZANA
UNIDAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
SECC. MINATITLAN, VER.
ESCUELA DE ENFERMERIA
P A R T I C I P A C I D N DE LA ENFERMERA EN LA
• RIENTACION SOBRE LA A L I M E N T A C I O N
AL SENO MATERND Y / O A R T I F I C I A L EN
N I N O S DE • A 4 M E S E S
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S
QUE PARA OBTENER
E
P
1
S
EL TITULO DE
N F E R M E R A
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N
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A
MARIA GUADALUPE VAZQUEZ VALDIZON
MINATITLAN, VER.
1992
PAOINA
INTAODOCCION
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*
/OBaEIIVOS
.
••••3
AIWBCSDBNTE3 H I S Z 0 H I C 0 3
...
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AHTSCEJ5BNTB3 C I E N I I F I C Q S
6
AHATQfclA X F I S I O L O G I A D K LA3 GLANDULAR KAttAx&A**
....11
C&gCXMIBNTO Y DESAftAOLLO D£ LAS (ILAHSULAd MAHArtlAS
17
C L A 3 I F I C A C I 0 H X COHPOHKNTBS
21
L A LECHE UASitfNA
£ ^ S * * A J A S 2 £ L A LBCHB MAIEtfHA..
^ACIOiUBS QUE IHTEflVIENEN W
31
L A M 0 V I 3 I 0 I I D B L A LECHE
MAIEitNA
34
^ g l G I E R f i D£ LOS 3KNOS
37
>-fBCHIOA D E A L I M N T A C I O N AL 3 S K 0 MASEBHO
40
S S O N I O A PARA V A C I A * LOS S E N 0 3 . . . . . . . . . .
43
^CONtEAIlfi)ZOACIONS3 DE LA LACTANCIA MAlEiiNA.
£ L DStSfBfS
45
«...
47
£ I S £ $ 0 METOUOLOOICO..
49
JMS3A&B0LL0 METODOLOOICO
31
iffiSULIADOS
52
C0HCL0SI0NS3
.
SU3&USNCIA3
..
. .
.
54
55
AKSXOSj
GmSLA
DE EHOUfidTA
37
CO A M O S
GLOSAHIO DE TEiflllHOS
F0LLB103
BXBLIOOHAPIA
59
.
64
66
67
maoajccioii
Durante l a r e a l i z a c i f o d e l
tfervicio
S o c i a l en Zaragoza
V e r . P u d e o b s e r v a r que e x i s t e g r a n n U a e r o de r e c i e n
i
los cualea
nales,
en au m a y o r i a p a d e c e n enfermedades
nacidos
gastrointesti
y e s t o es d e b i d o a que n o t o d a s l a a madres l i e v a n
l a s medidas h i g i e n i c a s n e c e s a r i a s
de l a l a c t a n c i a a r t i f i c i a l
—
t a n t o en l a p r e p a r a c i 6 n -
como en l a
feigiea*
personal
que-
se debe t e n e r en l a a l i m e n t a c i S n a l s e n o mate m o .
L a a l i m e n t a c i 6 n a l aeno materno es a n a e x p e r i e n c i a
s t r i t u a l que da l u g a r a u n c o m p l e j o i n t e r e a m b i o de
los gratificando
entre l a madre y e l nifto;
afectivo-emocional
trasciende
es u n a
ca-
estimu-
relaci5n-
g e n e r a d a p o r e s t a funci<5n b i o l d g i c a ,
—
en l a madre r e f o r z a n d o s u conduct a m a t e r n a l ,
a -
l a v e z que fomente
en e l n i & o s u c r e c i o i e n t o s o o £ t i c o y au-
adecuado d e s a r r o l l o
psicol6gico.
P o r e s t o s motivos que pude o b s e r v a r f u £ que me motiv€p o r l a r e a l i z a c i 6 n de e s t e t r a b a j o aenominado ?A&XICIPACIOJI
D S LA SH?££ltt£HA SN LA OdlBNlACION dOHda LA A L I M H T A C I O K
SENO i 4 A T £ i ^ O i/O
ARTIFICIAL
BN NltfOS OB 0 A 4 MEiiitf .
No o b s t a n t e de c o n o c e r l a s
excelencias y beneficios
l a l e c h e hurnana, a c t u a n d o como p r o t e c t o r a d e l n i n o a n t e
gentes b i o l 6 g i c o s
AL
responsables
de d i v e r s a s
enfermedades,
a l i a e n t a c i 6 n con biber<5n en l a s U l t i m a s d l c a d a s a
de
a—
la
auplanta-
d o a Xa a l i m e n t a c i 6 n m a t e r n a .
tividad
es t r a s c e n d e n t e ;
alimentados
S e puede a f i r m a r que s u
a c t u a l m e n t e se sabe que l o s niftos
a l s e n o t i e n e n menoe i n c i d e n c i a de
des g a s t r o i n t e s t i n a l e s
efe£
que l o s a l i m e n t o s
enferaeda—
artificialmente.
0 B J 8 T I ? 0 S DBL EoTUDlO
I d e n t i f i c a r lias c a u s a e que i m p i d e n l a l a c t a n c i a a l
se-
no m a t e r n o .
P r o m o v e r u n cambio de a c t i t u d p o s i t i v a en l a madre dur a n t e e l p u e r p e r i o p a r a que amamante a s u h l j o ,
niendo a s i
enfermedades
diarrelcas.
previ-
ANTECEDENTS
HISI0*IC03
fin l a p e r s p e c t i v a h i s t o r i c a d e l h o m b r e ,
materna h a t e n i d o un l u g a r p r e p o n d e r a t e ;
instante
en l a t i e r r a
con l e c h e m a t e r n a ,
crecer,
lactancia-
desde el
primer*
e l hombre f u £ y h a s i d o aliment ado -
elemento i n d i s p e n s a b l e
reproducirse y conservarse
En c i e r t a forma l a l a c t a n c i a
duct as i n e t i n t i v a a
la
observables
as! la
que l e
permits
especie.
es l a e x p r e s i 6 n de
con-
en l o s a n i m a l e s mamfferos y
en e l hombre.
A partii* do l a 6 p o c a d e l r e n a c i m i e n t o l a e v o l u c i 5 n
l o s conceptos s o b r e l a a l i m e n t a c i 6 n d e l niflo en p a i s e s
ropeos h a t e n i d o cambios n o t a b l e s .
de
eu-
En los s i g l o s XV X X V I ,
se s u a e i t o u n d e s c e n s o en l a p r & c t i c a de l a l a c t a n c i a a l aeno m a t e r n o ,
a eipensae
empleo de n o d r i z a s ,
de u n incremento p r o g r e s i v o en
que f u 6
ritil
en tiempos
en que l a
el
ali-
m e n t a c i 6 n a r t i f i c i a l n o h a b f a a l c a n z a d o e l a d e l a n t o que
t i e n e hoy en a l a u n t e x t o de p e d i a t r f a d e l s i g l o X V I I I
i l u s t r a en s u t r i s t e
detalle.
Al i n t e n t a r c r i a r a 1 3 0
—
lo-
exp£
s i t o s de u n o r f a n a t o r i o de l a s a f u e r a s de & o v e n F r a n c i a ,
a 6 l o 1 4 s e g u £ a n v i v o s d e s p u e s de u n a & o y m e d i o ,
del aire fresco,
los c u i d a d o s ;
tiempo
los
despuls.
l a l e c h e de v a c a ,
-
a pesar -
l o s a t o l e s de h a r i n a y-
14 e s t a b a n muy d 6 b i l e s y m u r i e r o n poco -
Los 2 0 0 afios que a i g u i e r o n f u e r o n s u f i c i e n t e s
con v e n e e r a l a s c u l t u r a s
adverso i n i c i i n d o s e
para
europeas que e l cambio h a b l a
en e l s i g l o
c i p i o s d e l s i g l o a c t u a l con los primeros i n t e n t o s
de l a l e c h e humana,
duccitfn de p a p i l l a u n a c r e c i e n t e
(Tanto comerciales
atrajeron
v a r i e d a d de
cuestae esta t a r e a 9
a prinde
la
para
a c t u a l l a s t a s a s m&s b a j a s
intro-
bebes,
q u i e n e s se h e c h a n
t e n i e n d o muy buena a c e p t a c i 6 n ,
zando as£ a l a l a c t a n c i a m a t e r n a ,
lo-^
alimentos
c5mo de f a b r i c a c i 6 n c a s e r a )
l a a t e n c i 6 n de l o s p e d i £ t r a s
registrando
-
nuevamente,
oon l a e r a "raoderna de l a a l l m e n t a c l 6 n a r t i f i c i a l "
grar un sustituto a r t i f i c i a l
sido
u n a mayor a c e p t a c i i n
de l a a l i m e n t a c i 6 n a l s e n o materno p a r a d e c a e r
-
en l a
en l a h i s t o r i a de l a
a
despla3poca-
humanidad.
JUiliECSiXSNT&i
CIBNTIFICOsS
L a l a c t a n c i a al s e n o materno es l a a l i m e n t a c l 6 n
ideal
en e l recita. n a c i d o s o b r e todo l o s t r e s p r i m e r o s meses
de-
v i d a e v i t a n d o as£ t r a s t o r n o s g a s t r o i n t e s t i n a l e s
es-
e l a l i m e n t o qulmico y n u t r i t i v a m e n t e
d i g e s t i v o d e l nifio,
munol6gica
ya que
adaptado a l aparato -
ademds de p r o p o r c i o n a r l e p r o t e c c i 6 n ij£
natural._
La lactancia natural
misma human id a a ,
desde
o m a t e r n a es t a n a n t i g d a como
el origen d e l hoabre l a lecbe
n a es en e s e n c i a u n a l i m e n t o i n d i s p e n s a b l e
para el
mate£
ajuste-
emocional y som&tico d e l niflo y a que a l s u c c i o n a r e l
materno a l paso d e l tiempo p e r c i b e
de s u madre,
piado a las
psicol6gicas
es e l
tinico
y fisiol^gicas
fio a e s t a edad cuyo organismo se c a r a c t e r i z a e n t r e
peculariedades
seno-
el latldo del coraz6n -
adem&s de que este a l i m e n t o
condiciones
por l o l i m i t a d o d e l a
efectuar la coneentraci6n u r i n a r i a y
capacidad
aprodel
de g a s t r o e n t e r i t i s ;
r e e m p l a z a r con
renal
del intestino
parapara la-
n i n g u n a l i m e n t o l a puede
—
ventajas.
L a l a c t a n c i a a l s e n o materno es importante
ci6n afectiva
ni
otras -
l a d i g e s t i o n de c a r b o h i d r a t o s y p r o t e i n a s disminuyendo
frecuencia
la
en l a
que se c r e a entre l a madre e h i j o ,
relg
adem&s
la
a l i m e n t a c i 6 n a l s e n o materno i m p l i e s u n c o n t a c t o f f s i c o
la
titno y s u b s e c u e n t e
intercaxabio de eetfaiulos
tanto
visuales
tdctiles y olfatorios
que r e f u e r z a n l a u n i 5 n M a d r e - H i j o .
E x i s t e u n menor r i e s g o de slndromes
l^gicamente
relacionados
con una relaci<5n p a t o l d g i c a M a d r e - h i j o ,
mo es e l abuso que sucede
etio,
tal
co
en e l sfndrome d e l nizlo malt rat a
do,
En e l c a l o s t r o y l a l e c h e materna l a
predominante
es l a I g a o o e c r e t o r a .
inmunoglobulina-
Es r e s i s t e n t e
a la Pro
t e o l i s i s y c o n f i e r e P r o t e c c i 6 n ^ ? a s i v a de l a mucosa d e l
to Gastrointestinal
mos i n t e s t i n a l e s
y
c o n t r a l a p e n e t r a c i 6 n de
importantea
microorganis-
antfgenos.
El reci^n nacido adquiere
gicos
tac
ciertos
elementos
en l a r e s i s t e n c i a d e l hu£sped
inmunol6procedente
de l a leche materna mientras a u r a su propio s i s t e m a
inmuno
l<5gico.
L a leche materna es tambiSn f u e n t e
protefnas
parte
la lactoferrina,
de h i e r r o u n i a o a-
normalmente c e r c a ae
la
est A. s a t u r a d a con h i e r r o t e n i e n d o un e£ecto
d o r sobre l a E .
Coli del
tercera
inhibit*
intestino.
Las mad res que aliment an a sua beb£s con seno materno
t i e n e n como r e s u l t a d o
p r e v e n i r embarazos
en r a p i d a
suce—
s i 6 n * L a p r o l a c t i n a que s e c r e t a l a p i t u i t a r i a a n t e r i o r a -
la
respuesta,
brt l a
a la succi6nf
so
ovulaci6n.
La alimentaci6n
nas
tiene un efecto Inhibitorio
rurales
a l s e n o materno es e s e n c i a l
en l a a que s i
p e c h o probablemente
en l a s
e l l a c t a n t e n o es a l i m e n t a d o
morirA,
L a l a o t a n c i a a l s e n o materno se debe i n i c i a r de
d i a t o despuls del p a r t o ,
requisito
c i 6 n n a c i d o no est£n d e p r i m i d o s .
che de m u j e r permite
del Bacillus
al-
Bifidus,
que l a madre y e l
re——
£1 niflo a l i m e n t a d o con Is,
e l d e s a r r o l l o de s u f l o r a
variedad
inme-
pensilvinica
intestinal-
que
sistemati-
z a l a t i a m i n a que a u n a d a a l a l a c t o s a de l a l e c h e humana y
a l a g l u c o s a que se a b m i n i s t r a r u t i n a r i a m e n t e
d a r a como
s u i t a d o u n c r e c i m i e n t o m&s arm5nico y de t r a s c e n a e n c i a
b r e todo en l o s primeros meses de
a 26a.
so-
vida.
E s t a demo9trado que e l c a l o s t r o homano,
de l a 2 3 a .
r$
presente
semana ae g e s t a e i<5n c o n t i e n e
des-
sustancias-
c a p a c e s de s i n t e t i z a r i n m o n o g l o b u l i n a s y p o r e l l o debe
c o n s i d e r a d o como u n elemento con p r o p i e d a d e s
ser
anti-infecci£
e as.
La estimulaci$n
sensorial
temprana en l a m a a r e ,
proaj*
o i d a p o r e l c o n t a c t o f i s i c o con e l nifio,
constituye un
tor favorable a la alimentaci6n al seno;
el simple
fa£
cambio-
de r u t i n a h o s p i t a l a r i a de h a c e r que e l nifio comparta l a
—
misma habitacitfn con l a madre desde e l momento de n a c e r ,
dado l u g a r a mayor f r e c u e n c i a de nifios aliment ados a l
a
seno
materno*
L a l e c h e mate m a
es i n s u s t i t u i b l e
ros t r e s meses de v i d a ,
iUPICIENTE,
debe
durante
los
prime-
ser:
con e l l o se e n t i e n d e que debe
los r e q u e r i m i e n t o s n u t r i o i o n a l e s
segdn edaa y
satisfacerestado'clfni,
co de s a l u d o e n f e r m e d a d .
E a t 4 l i s t a PAiiA COHtfUJdlifcSfi en c u a l q u i e r momento, no b a y que
prepararla.
NO GUJ38XA, no hay que c o m p r a r l a . Permit® a l a madre
de escasos
*
recursos p r o p o r c i o n a r a su h i j o un a l i m e n t o va-
lioso.
PftOPOiiCIONA D&PjiNiiAS n e c e s a r i a a
de algunas
beb6
infecciones.
Permit® u n a amoroea y t i e m a
contacto f i s i c o
para ambos,
para p r o t e g e r a l
r e l a c i & a MAi)JiiS- H I J O ,
Si
es una e x p e r i e n c i a emocional p l a c e n t e r a
-
que b r i n a a s e g u r i d a d a l
Los avances c i e n t i f i c o s
mno.
r e c i e n t e s han p e r m i t i d o a
los
investigadoree
d e m o s t r a r que l a l e c h e materna es
t e l o que u n l a c t a n t e humano n e c e s i t a t p a r a todos
que n o l o s a b i a n y a
intuitivamente.
txactaaeg
aquellos
ANAIOKIA Y FlalOLO&IA i>£ LAo GLANDULAR
M M Axil A6
L a s mamas,
en su niimero de doe 1 1 am ad as t a m b i S n
s e c o n s i d e r a n 6 r g a n o s de l a r e p r o d u c c l 6 n d e b i d o
ci6n funcional,
que es s e c r e t a r l e c h e p a r a e l
L a mama p r e s e n t a u n a c u b i e r t a de p i e l ,
subcut6neo,
te
rela-
lactante.
tejido
cllular
milsculos l i s o s y l a g l & n d u l a mamaria propiamegi
dicha.
L a g l d n d u l a mamaria e s t i formada
- Acinos
por:
secretores
- Conductos
excretores
- Tejido conjuntivo
intersticial
L a s dos g l & n d u l a s mamarias,
estan situadas
red a n t e r i o r y p o s t e r i o r del torax por delante
mtisculos p e c t o r a l e s ,
halla irrigada
naf
a su
senos
de l a s
entre
por a r t e r i a s
l a primera y s e x t a
pai-
de l o s
——-
costilla.
p r o c e d e n t e s de l a mamria
t o r d c i c a s y ae l a j
L a -nana t i e n e
en l a
intejr
intercostales.
forma e s f £ r i c a ,
descanza sobre
el
t6rax
por s u c a r a p l a n a . p r e s e n t a en e l punto medio de s u c a r a
convexa una
eminencia
H a m a d a pez6nf
cripto por una regi6n c i r c u l a r
el cual
llamada
esta
areola.
—
circuns-
3 1 p e z 6 n es u n a p a p i l a s i t u a a a en e l ceritro de l a
rlola,
de forma c i l i n d r i c a
o c6nica,
a veces
a—
semiesf6rica-
y aun d i s c o l d e a ;
no es r a r a tampoco l a forma p e d i c u l a d a 9
al
pez£n r e t r a f d o ,
contrario,
el
en u n a d e p r e s l 5 n u m b i l i c a l .
cuando e s t e q u e a a
hunaido
En tod as se p r e s e n t a m&s o me-
nos
rugoso el pez6n debido a los surcos y a l a s
que
presenta an su v ^ r t i c e ;
rificios
o
se o b s e r v a n de d i e z
p o r donde desmbocan l o s c o n d u c t o s
L a a r e o l a es u n a s u p e r f i c i e
papilas—
a veinte
o
galactdforos.
circular situada
en l a
*
p a r t e mas s a l i e n t s de l a mama» de u n a e x t e n s i 6 n de dos a —
tres
centimetros
de d i i m e t r o de u n a c o l o r a c i 6 n mas
obscura
que
e l r e s t o de l a mama. En l a a r e o l a se o b 3 e r v a n B a l i e n —
tes
(tubdrculos
gl&ndulas
vistas
de m o r g a g n i ) ,
sebdceas
que no s o n o t r a c o s a que
que l e v a n t an e l tegumento y e s t a n
c a d a u n a de u n p e l o de c o r t a d i m e n s i 6 n .
embarazo l o s t u b l r c u l o s
reciben
cuando e l
que l u b r i c a l o s p e z o n e s ,
el-
los
cuales-
protegiendolos
—
l a c t a n t e mama. ? i g . - 1
E l s i s t e m a venoso se d i v i d e
La unidad
brelillo
ihirante
de morgagni aumentan de volumen y-
e l nombre de t u b ^ r c u l o s de montgomery,
secretan aceite
pro-
fundamental
que c o n s i s t s
en s u p e r f i c i a l
y
profundo
de l a g l & n d u l a mamaria es e l
en d i e z
o mds aci-nos a g r u p a d o s a l
d e d o r de u n c o n d u c t o c o l e c t o r .
La
t i t u i d a por l o b r i l i l l o s ,
lobrilillo
es e l
e s t r u c t u r a que e s t a
que v a a
Lg
re
cons
drenar-
a l p e z 6 n a t r a v l z de un oonducto
Los acinos
excretor.
s e c r e t a n l e c h e que se t r a n s p o r t a a l o
go de l o s conductos h a c i a l o s s e n o s g a l a c t 6 f o r o s
pez6n.
fistos
a c t u a n como r e s e r v o r i o s
che h a 3 t a que e l l a c t a n t e s u c c i o n a *
capas una c^lulas
epiteliales
de c a r a c t e r i s t i c a s
especiales
desde
del
le-
Ademas c o n s t a n de dos-
o cuboids,
y
otra
que eatA
secrecapainte—
y que b a j o e l c o n t r o l
ho£
el mecanismo de e j e c u c ! 6 n ae l a l e c h e
los a c i n o s y c o n d u c t i l l o s ,
c i 6 n de l a l e c h e
que almacenan l a
contract ilea
grada por c ^ l u l a s m i o e p i t e l i a l e s
monal proporcxonan
cerca
que f u e r a de e t a p a de
c i 6 n s o n e s t a s de forma c i l f n d r i c a
lar-
que c o s i s t e n
en l a
*
iiber&
en los s e n o s de l a m a d r e .
Se e f e c t u a por l a s u c c i 6 n a e l nifto pero en a l g u n a s
d r e s se d e s e n c a d e n a cuando oye l l o r a r a l h i j o
m&
o simplemen-
t e cuando l o ven a n t e s d e l m o m e n t o d e maaar*
Sate
mooional
reflejo
puede s e r i n h i b i d o p o r d o l o r o t s s i 6 n
de l a m a d r * .
L a oxitocina liberada durante la
ela£
t a n c i a c a u s a c o n t r a c c i o n e s de l o s miisculos u t e r i n o e .
For -
e s t A r a z 5 n c i e r t a o mad res pueden a f i r m a r que t i e n e n
c o n -
t r a c c i o n e s u t e r i n a s m i e n t r a s d a n de mamar.
La sensaci6n
l o d u r a l o s primeros t r e s a c i n c o d f a a y d e s a p a r e c e
e l tamafto d e l titero h a d i s m i n u i d o l o
fil temailo ae l a s mamas depende
s£
cuando
suficiente.
del t e j i d o
graso
depo-
s i t ado e n t r e l o s l 6 b u l o s y n o i n d i c a l a c a n t i d a d de
que
leche-
producir&n.
L a s mamas empiezan a a e s a r r o l l a r s e
te desarrollo
en l a p u b e r t a d ;
ee e s t i m u l a d o por l o s e s t r 6 g e n o s de l o s ci-r-
clos menstruales
que a c e l e r a n e l d e s a r r o l l o d e l
d e l s i 3 t e m a de ttibulos,
aaemds de f a c i l i t a r
g r a s a que comunica su masa y forma a e s t o s
bargo,
cuando se produce un c r e c i m i e n t o
rante e l embarazo,
y s S l o durante
estroma y-
el dep5sito
5rganos.
d&
e s t e e s t a d o se a d a p t a
el
leche.
no que produce l a p l a c e n t a hace que c r e z c a y s e
sitan
estrdge-
ramifique-
de l a mama, ^ i m u l t a n e a m e n t e
aumen-
e l estroma de l a s mamas, y e n t o n c e s se
en 61 g r a n d e s c a n t i d a d e s
Sin
S i n em
considerable
i>urante todo e l embarazo l a g r a n c a n t i d a d de
e l s i s t e m a de conductos
embargo,
de
dep£
grasa.
hay cuando menos o t r a s c u a t r o hormonas -
t a m b i l n i m p o r t a n t e s p a r a e l c r e c i m i e n t o d e l s i s t e m a de
conductost
de
es
t e j i d o g l a n d u l a r a l a produccidn de
t a en c a n t i d a d
eg.
hormona d e l c r e c i n i e n t o ,
coides suprarrenales
e insulina.
prolactina,
los
glucocort^
C a d a u n a de e s t a s
hormo-
n a s desemperia cuando menos u n pap el en el metabolismo de las
proteinas.
Para el desarrollo
secretan
leche
final
se n e c e s i t a
ae
l a s mamas en 6rganos
que-
a s i mismo l a a c c i d n a d i c i o n a l
-
de I s p r o g e s t e r o n a .
ma ae c o n d u o t o s ,
con l a s
l a p r o g e s t e r o n a act d a en f o r a a
o t r a s hormonas m e n c i o n a d a s ,
los lobulos,
las
Una vez que se a d e s a r r o l l a d o
sist£
sin^rgica-
c a u s a c r e c i m i e n t o de -
gemacidn de l o s a l v e o l o s y e l d e s a r r o l l o de -
c a r a c t e r i s t i c as s e c r e t o r i a s
veolos.
el
en l a s c £ l u l a s
de l o s
al-
FIG, - 1
uLANJULA MAMARIA.
CiiSCIMIKNTO X D2SA&&OLLQ
BE LAo
GLANDULAR
MAKAAIA3
EH Ulf&tmTEiS
MAM0GtEN£3I£:
durante
el
Inicia
embarazo.
BTAPAo
en l a v i d a e m b r i o n a r i a y
Durante l a etapa embrionaria
r r o l l o mamario es e s t f m u l a d o p o r l a p r o l a c t i n a ,
y p r o g e s t e r o n e de l a p l a c e n t a ,
lillos.
Durante
mamas, l a s
c u a l e s son p r o t u b e r a n t e s ,
esteroides
suprarrenales,
y hormona d e l c r e c i m i e n t o .
z a c i 6 n de l o s
conductos
lobri-
i n c r e m e n t o de l a s -
las areolae y
estrogenos,
insulina,
hormona
pezones
realizaprogeste
tiroidea
Sxiste un alargamiento y
por a c c i 6 n de l o s
s a r r o l l o de l o s l o b r i l i l l o s
desa-
estr6ge»os
L a a c c i d n hormonal se
p o r l a a c c i 6 n a r m 6 n i c a de p r o l a c t i n a ,
roaa,
el
en e s t a e t a p a no h a y
l a p u b e r t a d se produce
se p i g m e n t a n y se a g r a n d s n .
tlraina-
arbori
e s t r 6 g e n o s y de-
por l a p r o l a c t i n a y
progestero
na.
Establecido el c i c l o menstrual,
ciertos
cambios, noduralidad y sensibxlidad,
perceptibles
de t r e s a c u a t r o d f a s p r e v i o s
m e n s t r u a c i 6 n y que d e s a p a r e c e
LACTOaENfi^lo;
cambios
en l a s
destacada.
al
inicio
de
la
a l t t r m i n a r l a misma*
glAndulas mamariaa.
q u i e r e n mis f i r m e z a ,
—
generalmente-
Muy p r o n t o d e s p u l s de l a c o n c e p c i 6 n
tamafio y se ponen mas e r e c t o a ,
z 6 n es
l a mama m a n i f i e s t a
Los p e z o n e s
aumentan de
i n c r e m e n t a n su v6lumen y
l a hiperpigmentaci6n
hay
ad
de l a p i e l y pe-
L a p r o l i f e r a c i 6 » de l o s conductos y l o b u l i l l o s
rios alean2an su mlxino,
mama—
conform® a e a c e r c a e l momento
del
naoimlento.
L a p a r t i c i p a c i 6 n hormonal es important®,
mente de l a g o n a d o t r o p i n a c o r i o n i c a ,
no
fundamental-
prolactina y
lact6ge-
placentario.
El equilibrio
entre
e l f a c t o r i n h i b i d o r de l a
t i n a del hipotilamo y la adenobi£6fisis
mites
entre
las faces p r e s e c r e t o r i a y
El acontecimiento
glnesis
es
placenta,
crltico
el alumbramiento,
durante
prolac-
determinan los
secretoria.
para el i n i c i o
de l a
lacto-
en el momento de s e p a r a r l a -
l a tercera etapa d e l parto.
Eato
condi—
c i o n a l a c a n c e l a c i 6 n de l a p r o d u c c i d n de hormonas de
ori—
g e n p l a c e n t a r i o y merma p r o g r e s i v a en l a c o n c e n t r a c i 6 a
d i c h a s hormonas
en l a
dias
en pocas h o r a s ,
l a progesterona
n o s en s e i s
alas
v e l de p r o l a c t i n a
tancia,
favorece
es a h i
prActicament® d e s a p a r e c e
aproximadamente
en t r e s
c a e a n i v e l e s mfnimos y l o s
es fundamental p a r a e l i n i c i o
cuando e l nifto pone a l p e c h o y a l
secrecidn.
de—
estrdge—
ae e n c u e n t r a n en l i m i t e s b a s a l e s .
l a l i b e r a c i 6 n hipotalAmica
d o r e s de l a
de-
circulacidn.
El lactdgeno placentario
la circulacidn
11-
El
ni—
de l a
lac-
succionar
de l o s f a c t o r e s
libera
(JALACTOPOYRild:
E*
l a coriservaci6n de s e c r e c i 6 a
t e a y a e s t a b l e c i d a y en e l l a p a r t i c i p a n
tiendo
impulaoe n e r v i o s o s
a l a m£dula y c e r e b r o
do l a l i b e r a c i d n h i p o t a l & n i c a
p o s t e r i o r de l a
la succi6a
trasmi-
favorecieg
de o c l t o c i n a p o r e l l d b u l o -
hipdfisis.
L a o c i t o c i n a a s u vess est£mula a l a h i p 6 f i a i s
r i o r que l i b e r a
lie-
p r o l a c t i n a produci<ndose
asi
leche.
ante—
?ig.
2
0
nucleo —
HIPOTALAKIGO
I
PJiOLACIINA
(IiXH)
OGITOCIhA
jrrmoL
3UGCI0N
\
Fig.
2
A e s p u e s t a a e u r o e n d o o r i n a ante
e l e s t f m u l o de
la
s u e c i d a que da p o r r e s u l t a d o l a l a c t o p o y e a i s durante el
postparto.
CLAoIFICACION
1 COMPONENT
La compoaiciia
che se c o n s i d e r a n
J)£ LA L£CH£ MATEkWA.
quimica y el v a l o r eaerg£tico
de l a
s e g d n l a edad que va d e t e r m i n a n d o el
le
1«£
tant
Distingutindose
PtilMfirtO: E l
l o s illtimoa
te
asi:
calostro,
que como es s a b l d o a p a r e c e
d f a s d e l embarazo y aumenta n o t a b l e m e n t e
l o s p r i m e r o s d£as que s i g u e n a l
aEGUNDOj
rante
las
La leche
primeras
temprana,
semanas de
TSflCEtiO; L a l e c h e
quefio,
auran
parto.
es a e c i r l a s e g r e g a d a
du-
lactancia.
intermedia
l a que s e g r e g a d u r a n t e
en -
6 madura,
que
los dos y s e i e meses d e
comprenaeedad d e l
pa
aproxlmadamente*
GUAiiTO:
Leche t a r d f a ,
madre f r e c u e n t e m e n t e
ee a q u e l l a que p r o p o r c i o n a
en n u e s t r o m e d i o ,
a p a r t i r del
mo mes y que a menudo se p r o l o n g a h a s t a l o s a £ e z ,
la -
s£pti-
doce me-
s e s y avln m£s.
Como se h a d i c h o l a l e c h e m a t e r n a es u n a l i m e n t o
l o g i c o de l a m e j o r c a l i d a d n u t r i c i o n a l ,
condiciones
normales,
cal6ricamente
es u n a l i m e n t o
suficiente,
bi6en-
completo,-
equilibrado,
adecuado y e s t l r i l ,
que poaee e l e m e n t 0 0
tivos;
Protefnas,
grasa*
de l a n e 4 6 r
ca-
lidad,
vitaminas,
sales minerales y
L a c o m p o s i c i 6 n q u i m i c a de l a l e c h e materna o f r e c e
va-
riaciones
e Hidrocarbonatos
nutri
que dependen de d i v e r s o s
agua.
factores:
E n p r i m e r l u g a r l a n u t r i c i d n y e l e 3 t a d o de s a l u d
l a madre,
s u a l i m e n t a c i d n y su e q u i l i b r i o
condiciones
que deben tomarse en
A s f mismo i n t e r v i e n e
se h a
endocrino,
son -
cuenta.
l a edad de l a l a c t a n c i a ,
segdn -
esquematizado.
E l c a l o s t r o es una s e c r e c i S n d e n s a de c o l o r
to,
de-
el cual
es r i c o en mayor c a n t i d a d
Nucleotidos y Vitamina A ,
de
tfrasas,
o a l e s M i n e r a l e s no es
p r e s e n t a corptisculos c a r a c t e r i s t i c o s
de Oraaas
amarille&
Proteinas
homoglneo,
constitui—
dos p o r m a c r o f a g o c i t o
en cuanto que l a l e c h e t a r d f a es
l a t i v a m e n t e m4s pobre
en todos l o s
El calostro
es l i g e r a m e n t e
promedio 7 0 0 c a l o r i a s
Proteinas,
Minerales
nas A,
B2,
BI,
C,
por l i t r o ,
( CI>t X ,
re-
componentes.
laxante.
en t o t a l
MA, PE t
Proporciona
en
-
es mas r i c o en -
C U , CA ) y en
pobre en N i a c i n s y V i t a m i n s
K.
vita^i
H*y
aiferencias
en l a c o a p o s i c i l n qu£mica de l a
e n t r e l a s horas de u n mismo d £ a ,
s e g r e g a d a en l a s
se h a comprobado que l a -
p r i m e r a s h o r a s de l a mail a n a es a & s
dant e y p r o p o r c i o n a l m e n t e m6s r i c a en s u b s t a n c i a s
oas y mine r a l e s
que l a de l a n o c h e ,
l a madre realise a t r a b a j o s
gestives
irregulares
6
leche
abun-
orgini—
particularmente
extenuantea
o tlene
cuando
perfodos
di-
diffciles*
L a cofflposici6n de l a l e c h e materna var£a s e g d n e l momento de l a t e t a d a ,
ra leche
rica
p u e s t o que se h a d e s c r i t o
prime-
o b t e n i d a en u n a misma s e s i 6 n es l i g e r a m e n t e mis -
en p r o t e f n a s ,
l i g e r a m e n t e menos
£studios
en t a n t o que l a f i n a l m e n t e
segregada
es
concentrada.
en d i v e r s a s
partes y fechas
l a l e c h e de maares d e s n u t r i d a s
lor
en l a
demuestran que -
t i e n e menos p r o t e f n a s y va-
cal6rico.
Otros
factores
de menos i m p o r t a n c i a
car l a composici6n y oaracterlsticas
son las emociones,
viamente l o s
estados
ros o p a s a j e r o s ,
cidad
l a menstruaci6nf
d e l nirio,
los
estadoa
que pueden
modify
ae l a l e c h e materna un nuevo embarazo y
oatoltfgicos y a s e a n
lige-
a a l mismo l a a n o r e x i a o u n a e x c e s i v a
pueden eventualimente s e r motivo de
tas modificaciones
en l a l e c h e de l a madre,
o£
vor&
discre-
predomina tam-
b i e n e l hecho b i o l 6 g i c o de a d a p t a c i 6 n H a t e r n o - I n f a n t i l
que
regulariza,
en g r a n m a y o r f a ,
el alimento a l a s
d e l nifio, m i e n t r a s l o s f a c t o r e s
nentes
necesidades
de v a r i a c i d n no s o n perma-
o severos.
fe'n u n promedio de a n A l i s i e ?£sico-Qu£iaiee de l e c h e
t e r n a se puede comprobar que 6 s t a es u n l f q u i d o
bianco azuloso,
tibio,
d u l c e con PH de 6 . &
1*034
ma
homogAneo,
dpaco de o l o r o a r a c t e r £ s t i c o ,
sabor
a 6 . 9 con peso e s p e c i f f c o de 1 . 0 2 6 a -
en e l c u A l l a s g r a s a s se e n c u e n t r a a f i a a m e n t e
emul--
sionadas.
AdemAs c o n t i e n e m f m n a s p r o p o r c i o n e s de e n z i a a s
t i v a a de t i p o s t r f p a i c o
y
lipasa.
L o s p r d t i d o s s o n de dos c l a s s e s
telnas especificas,
dige&
L a case£na y l a s
La
pri
y l a s segundas e l 60
por
c i e n t o de l a s p r o t e l n a s de l a l e c h e humana. L a c a s e f a a
se-
mera const I t u y e
encuentra
lactoalbdmina y lactoglobdlina.
pro-
el 40 por c i e n t o ,
en p r o p o r c i o n e s a e n o r e s que l a l a c t o a l b t i a i n a ,
u n a f o s f o p r o t e l n a ae c a r A c t e r A c i d o ,
K,
en c o m b i n a c i d n coa
MA, C A , no es c o a g u l a d a p o r e l c a l o r pero se
por l o s A c i d o s ,
como a c o n t e c e
coa e l
mAs p o r i n t e r m e d i o de l a r e n i n a ,
che materna en f i n o s
e o a g u l a rApidamente l a
p e p s i n a y mAs t a r d e de l a t r i p s i n s .
e l PH d e l
el
precipita-
jugo g A s t r i c o que
copos l o que f a c i l i t a
es
l a a c c i d n de
ad$
Is,
la
<5e h a mencionado que -
c o n t e n i d o g A s t r i c o en e l momento dptimo de l a
di
g e s t i 6 n d e l niflo aliment ado con l e c h e materna es de 3 . 5
que c o r r e s p o n d e a mayor a c i d l z ,
de
equivalents
—
a m e j o r medio-
digesti6n.
L a lactoalbtimina y l a l a c t o g l o b d l i n a ,
son p r o t e i n s
s i m p l e s de f A c i l metabolismo y en l a s que se e n o u e n t r a n
dos l o s a m i n o d c i d o s ,
bles;
de l o s c o n s i d e r a d o s
p o r l o t a n t o son p r o t e i n a s
como
t£
indispensa—<-
d e l m&s a l t o v a l o r
nutri-
cional.
L a l a c t o g l o b £ l i n a s e e n o u e n t r a en mayor p r o p o r o i 6 n
que l a lactoaltnlmina y r e c i e n t e s
las proporciones
estudios han
ae sus f r a c c i o n e s
Alfa,
Beta,
precisado
Sama.
L a s g r a s a s de l a l e c h e materna e s t d n c o n s t i t u f d a s
grasas verdaderas,
linoleico,
o sea gliceridos
palmitico y estedrioo,
de l o s £ c i d o s
principalmente
predomi—
trado fosfolfpidos,
lecitina y
Est a s c a r a c t e r f s t i c a s
cional*
AdemAs se han
es-
encon—
colesterol.
de l o s l f p i d o s
m u j e r se h a c e n muy a i g e s t i b l e s
por l o -
de l a l e c h e m a t e r n a ,
mAs b a j o que e l de l a l e c h e de v a c a .
por
oleico,-
n a n d o e l p r i m e r o en p r o p o r c i 6 n d e l 4 0 p o r c i e n t o ,
c u A l e l punto de f u s i o n ( 3 0 - 3 5 ° C )
-
de
ae l a l e c h e de -
l a mejor c a l i d a a
nutri—
El principal hidrocarbonato
xiste
es l a l a c t o s a ,
en n i n g d n otro producto n a t u r a l
3e ha dosificado
flavina,
Niacina,
encontrindose
querimientos
l a s vitaminas Ay
Biotina,
cantidades
del
que no s e a l a
C,
para s a t i s f a c e r l o s
de l a l a c t a n c i a ,
de l a l e c h e s e g r e g a d a v a r f a con l a
como se ha d i c h o ,
Al c a t o r c e a v o d f a 5 0 0 m l ,
l A c t e a de l a
en c o n d i c i o n e s
madre..
calo-
promedio.
que a l q u i n t o d£a es m&s 6 menos de
meses 9 0 0 m l .
re
nifio.
p o r l i t r o como
Xia c a n t i d a d
flivo
Piridoxiha,-
E l v a l o r c a l o r i c o de l a l e c h e materna es de 7 0 0
rfas
e—
leche.
Tiarcina,
Aciao PantotAnico,
apropiadas
que no
pero se ha
edad -
determinado-
300ml•
a l mes 600 m l . ,
dptimas de s a l u d y
a los dos secrecidn-
CANTli>Ai>jWi EM PaOtAKiHO
EN i>IVa<fciAa
!ES£*iJAo
ETAPAo
FHXMEitA aEMANA
15 A 45 M L .
PrilMEtf ME3
30 A 1 2 0 M L .
aSaUNDO
6 0 A 1 5 0 ML.
CUAdXO K E S
75 A 170 ML.
iiEXTO MS3
120 A 210 ML.
OCTAVO M&>
180 A 210 ML.
C 0 M P 0 6 I C I 0 N J)S LA LECHE HUMANA
CUAiJiiO No* 1
NUTitlMIaNTy
L&GHE HUMANA
ENEaaiA
72.1
P£0TEINA6
2.1
Kcal/dl
g/dl
GAOSINA
40.0
*
PitOTSINAi D S L 6UEaO
60.0
*
4.5
GAAdAd
g/dl
AG.
GiiAoOo NO 6ATUxtAD0S
53.0
*
AC.
GtfAbOii 6ATUUAD06
47.0
*
6.8
LACTO&A
CUADRO
2
LEGHE HUMANA
VARIABLE*
CONTENIDO
(g/Lt)
LAG T 0 6 A
71.3
PA0TEINA6
12.2
GrxtAoAo
41.9
VALQrt £NExi<iETIC0
LACT06A
PH0TEINA6
g/dl
(Lt.)
Kcal.
235.2
48.8
CiJiA6A6
377.1
TOTAL
711.1
UOttPOoICION DE LA LECHE J E VACA.
CUADHO W o.
1
LECHE DE VACA
NUTiUjiilENTO
SNEaGIA
Kcal/dl)
PUOTEINAO
CAoEINA
66.7
(g/dl)
3.5
(>)
82
PaOTEINAS DSL .iUEiiO ( * )
CriOoAii
18
(g/dl)
3.7
AC.
atU^Oo NO oATUxtAD0v» { * )
41
AC.
GHA30ii oATUriADQi
59
LACT06A
(>)
(g/dl)
4.9
CUADKO Wo. 2
LECHE DE VACA
VAdlABLEa
CGNTENIDO - ( g / L t . )
LACTOoA
48.0
PHOTEINAo
31.0
GHAoAo
31.0
VALOfl ENEHGETICO
(Lt.)
JCcal.
LACTOoA
192.0
PUOTEXNao
124.0
GdAoAo
279
TOTAL
595.0
C O U P 0 3 I C I O N MEDIA 1
DE L 0 6 . D I P E d E N T E d
I I P O o DE LECHE
QUE EXI3TEN EN E L ME&CADO
CCUPAdADA
T I P O DE LECHE
>0N i,A LEChE MATEtiNA
Kcal
PHOT.
(«)
OiiAiA
<«>
H.C.
(«)
ENTEHA
65
3.3
3.6
4.9
MATEtiNIZADA
75
1.8
4.0
8.0
£EMlDESC&EatADA
55
3.9
1.8
5.4
MODI?1CADA
63
2.7
1.9
8.5
HUMANA
70
1.2
4.0
7.0
• E n 1 0 0 m l . y a l a d i l u c i d n recomendada p o r loa
cantea.
PHOT.- Protefnas.
H . C . - H i d r a t o s de
Carbono,
fabri-
VENIAJAS DE LA LECHE MASEANA
VEHTAJAii PAHA LA MAL4E
l a n t o l a madre como e l nifio ae b e n e f i c i a n c o n l a
mentaci6n a l pecho.
L a s u c c i 6 n d e l pechji p o r e l nifio
alipro—
mueve l a i n v o l u c i 6 n d e l ritero d e s p u 6 s d e l p a r t o * X u c h a s m&
d r e s e n c u e n t r a n s a t i s f a c c i d n emocional a l a l i m e n t a r a au hijo
al pecho,
3imbi6tica
p o r que e s t o es l a c u l m i n a c i & i
de l a
unidad
que e x i s t l a durante l a v i d a i n t r a u t e r i n a d e l
ni
£lo.
E l h e c h o de que l a a l i m e n t a c i $ n a l pecho a h o r r a tiempo,
problemas y d l n e r o l l a m a l a a t e n c l 6 n a a l g u n a s
mujeres
YEN TAJ Ad PAdA E L N I N O
B x i s t e n muchas r a z o n e s de p o r q u l l o s m e d i c o s
n e n que l a
a l l m e n t a c x 6 n a l pecho es atin s u p e r i o r a u n a
mula adecuadamente p r e p a r a d a y dada con c u i d a d o s
L o s mas i m p o r t a n t e s
a l pecho,
los
sostie—
deads
amoroaos.
argumentos p a r a l a a l i m e n t a c i £ n -
e l punto de v i s t a de l a s a l u d d e l niflo s o n
siguientes;
L a l e c h e materna es m&s f A c i l m e n t e
digeriaa
que l a l.e
che de v a c a y ha s i d o d e s i g n a d a p o r l a n a t u r a l e z a p a r a satisfacer
las necesiuades
che de v a c a s a t i s f a c e
d e l nifio,
de i g u a l modo que l a
Las n e c e s i d a a e s
del
becerro*
l£
L a l e c h e materna e s t a d i s p o n i b l e a c u a l q u i e r h o r a . fis
t e h e c h o es de i m p o r t a n c i a s i
men de l i b r e
el nino va a estar a un
rigi
demanda. L a l e c h e materna puede s e r u s a d a pa-
s a t i s f a c e r a u n nlrio,
aunque e s t a no se debe h a c e r en exce
so.
L o s nifios a l i m e n t a d o s
a clertas
a l pecho t i e n e n
e n f e r m e d a d e s de l a n i n e z .
tibacterianaa
y antivirales
mayor
inmunidad
Algunaa s u b s t a n t i a s
a&
se c r e e que son t r a s m i t l d a s
en
l a l e c h e l o que aumenta l a r e s i s t e n c i a d e l l a c t a t e
enfermedades
ha sido
infecciosas*
a
las*
S i grado de £ s t a p r o t e c c i 6 n no -
probada.
i
fin nifio3 a l i m e n t a d o s con pecho es menos p r o b a b l e
presenten t r a s t o m o s
rir
gastrointestinales
l o s primeros a l i m e n t o a
aurante
la
y allrgias
nes
ingg,
infancia.
E n nifios a l i m e n t a d o s a l pecho hay menos
d e s de que 3 u f r a n g a s t r o e n t e r i t i s
al
que-
probabilida-—
y otro t i p o de
infeccio-
graves.
L o s nifios a l i m e n t a d o s a l pecho es menos p r o b a b l e
adquieran infecciones
e a t o es c i e r t o p o r
en c a s a s donde no hay mucha
l a l e c h e materna es e s t S r i l
pezones de l a madre son f d c i l e s
de
limpiar*
que-
limpieza
y los -
L o s nirios a l i m e n t a d o s a l pecho g o z a n de l a a t e n c i d n
e l c o n t a c t o cercano a e l
l a c a n t i d a d de l e c h e
cuerpo de su madre y pueden tomar-
que d e s e e n . P u e d e n r e g u l a r l a
r&pidez
de l a i n g e s t i 6 n y no se l e s puede f o r z a r a tomar mAs de
que
y
lo
quieran.
Los ni&os alimentados
a l peche son menos
a l a anemia o a d e f i c i e n c i e s
vitaminicas.
susceptibles
? A C I 0 d E 3 QUE INTEiiVIENEN EN LA PiiOVIoION
•OE LA LECHE MATErtfiA.
L a m a y o r i a de l a s mujerea
que h a n dado a l u z
a un ni-
fio s a n o a t ^ n o i n o y g o z a n d e buena s a l u d s o n c a p a c e s de alimentar al
pecho a s u
Los factores
hijo.
fisicos
de l e c h e m a t e r n a son l o s
que i n t e r v i e n e n en l a
provision-
siguientes:
U n a d i e t a v a r i a d a con aumento de i n g e s t i d n en p r o t e l nas y una cantidad s u f i c i e n t e
leche
o de otras
de c a l c i o p r o v e n l e n t e de
fuentes.
L a madre r e q u i e r e u n a c a n t i d a d s u f i c i e n t e
nas
la-
especialaiente
de v i t a m i n a D f
tambien para las del h i j o ,
t r a v l z de l a l e c h e
de
vitami—
p a r a sus n e c e s i d a d e s y
ya que 61 r e c i b e v i t a m i n a a
a
—
—
aaterna.
L a i n g e s t i d n de l l q u i d o s d e b s s e r a d e c u a d a p a r a sus n e c e s i d a d e s y debe de p r o p o r c i o n a r 4 8 0 a 9 6 0 gramos de
che a l
nino.
E l e s t l m u l o de l a s u c c i d n d e l nifto* S i
completamente l o s p e c h o s ,
traida
le-
manualmente*
el
I s t e no
vacla-
r e s t o d e l a l e c h e debe s e r
ex
L a madre n e c e s i t a u n e j e r c i c i o n o r m a l . E l t r a b a j o
l a casa,
e l no es muy a g o t a d o r f
es e x c e l e n t e p e r o tambi6n-
debe h a c e r e j e r c i c i o f u e r a de l a c a e a
diariamente.
L a madre en l a l a o t a c i d n debe e v i t a r l a f a t i g a .
d o r m i r d e 8 a 1 0 horas
durante el d i a .
de-
Debe-
en l a noche y debe tomar u n a
siesta
S e debe r e c o r d a r que s u d e s c a n s o es
inte—
rrumpido p o r l a a l i m e n t a c i 6 n d e l nifio d u r a n t e l a
La cantidad
produce l a l e c h e ,
de t e j i d o de l a s
noche.
g l & n d u l a s mamarias que -
t a m b i l n a f e c t a a l a c a n t i d a d de
6sta.
nos g r a n d e s pueden c o n t e n e r una c a n t i d a d de g r a s a o t e j i d o
sostln y una cantidad
i n a p r o p i a d a de t e j i d o g l a n d u l a r
se-
qufmica p o r medio d e l a s h6rmonas
las,
cret or.
La estimulaci6n
t l g e n a s n o puede s e r c o n t r o l a d a p o r n i n g u n m e d i o
conocido-
pero,
con el
p u e s t o que l a s h5rmonas e s t a n r e l a c i o n a d a s
barazo por l o
regular son s u f i c i e n t e s
Los factores p s i c o l 6 g i c o s
p r o d u c c i 5 n de l a l e c h e
ment oe de d l a y de noche
hijo.
cantidad,
s o n muy i m p o r t a n t e s
en l a -
matema.
L a madre n e c e s i t a e e n t i r s e
t i s f a c e r a su
en
ea
apta para proveer los
en c a n t i d a d e s
suficientes
ali-
para
s&
Necesita sentirse
da familiar,
segura,
Naturalmente,
feliz y tranquila
en o c a s i o n e s s e p e r t u r b a r i
l a c a l i d a d no cambiarA cuando se calme sus pechos
11en08
en s u
vipero
estar&n-
nuevamente.
o e l a debe d e c i r que l a t e n s i d n emocional
por volver a casa del hospital
producida del
cui-
d a d o d e l ni£io» puece s e r que d i s m i n u y a e l f l u j o de l a
le—
che p e r o que e s t o es
temporal.
y tomar e l c o n t r o l
HiaiENE D.S LOo 3EN03
Antes de d a r e l pecho a l beb4 debe l a v a g e
con agua y j a b S n .
TarabiSn d e b e r a l a v a r s e
e l pecho y el p e z 6 n ,
t r o z o de a l g o d d n ;
j a b <5 n ,
l a s manos
con a g u a y
jab6n,
u s a n d o p a r a e s t o u n pano l i m p i o y un-
hay que t e n e r c u i d a d o de q u l t a r b i e n
al terminar la tetada,
debe
lavarse
el-
o t r a v e z e l pe-
cho y c u b r i r l o s
senos con un pafto l i m p i o ,
que se
manten—
d r a en su s i t i o ,
e s t e paflo t e n d r a p o r o b j e t o r e c o g e r l a
che que se derrame y podrA s e r cambiado con r A p i d e z y
l£
faci
lidad.
Seneralmente
l o s pechos d u e l e n cuando empieza a
bajar
l a l e c h e pero e s t e d o l o r c e s a cuando el beb£ empieza a mamar r e g u l a r m e n t e .
Una b o l s a de h i e l o serA u n a i i v i o
c a s o de que e l pecho d u e l a y est£ t u r g e n t e ;
l a m o l e s t i a c o n t i n u e h a y que c o n s u l t a r a l
Los primeros e s f u e r z o s
d e l beb4
en el-
en caao de
que
medico,
para mamar,
general—
mente d e b i l i t a n y l a s t i m a n a l pez<5nv pero l a madre no
debe
descorazonarse
esta
sensibilidad
por esto,
del
pez6n.
i>i los p e z o n e s
los
pechos
p o r que en pocos d i a s p a s a r A
estAn a g r i e t a d o s ,
o se s i e n t e
cualquier
mamar hay que c o n s u l t a r a l
otra
mtdico*
se t i e n e n
rcolestia,
abcesos
en
a l d a r de-
Nunca se debe p e r m i t i r que e l b e b l mame
u n pezdn a g r i e t a d o .
directamente-
E n e s t e ca:?o d e debe d a r de mamar
por*
medio de una pezonera que debe ser hervida antes de usarla
si el beb£ no puede tomar leche por medio de la pezonera,l a madre d e b e r & e x t r a e r s e
l a l e c h e y d a r s e l a en e l
biberdn
JWHANTfi LA LACTANCIA,
3 I ( U LAo HEGLAd MA6 ELEMENT ALES
DE HIOIfiNE PAHA PHOTEOEfl L A 6ALUD DEL N I N O .
Limpie
cuidadossmente
No se t o q u e l o s
sus nianos con u n pafio
n e s con l o s
limpio y suficiente
cios.
agua
-
pezo<
dedos su-
hervida.
L a v s s u s manos c a d a
vtz
que v a y a a aroamantar a l
Mantenga l a s
uftas
cortas y
limpias.
U s e ropa
limpie.
nirlo.
tECNICA DE ALIMENlACIOli AL Z M O MAlEitNO
P a r a amamantar a l nifio se deben s e g u i r l o s
siguientes
pesos:
1 . - L a v a r a e l a s manos
con agua y
2 . - C a m b i a r pafiales s i
jab<5n.
es n e c e s a r i o y l a v a r a e
de nuevo
las
manos.
3 . - Heposo y t r a n q u i l i d a d
4 . - Preparar los
emocional.
pezones.
5 . - H a c e r que l a madre adopte u n a p o s i c i 6 n comoda a n t e s
amamantar a l
a) ^ i
nifio.
l a madre e s t A a c o s t a a a ,
lateral,
aebe p o n e r s e
en dectibito
con el b r a z o d e l mismo l a d o e l e v a d o a l
v e l d e l hombro y l a c a b e z a s o s t e n i d a c o n
b)
de
almohadas.
3 i l a madre se s i e n t a p a r a amamantar al nifio,
u s a r una s i l l a
comoda y s i
ni-
debe-
es n e c e s a r i o puede em
p i e a r s e u n a almohaaa p a r a s o s t e n e r su b r a z o o colocarla aebajo ael
nifio.
6 . - P o n e r a l nifio a l seno materno y a s e g u r a r s e
a ) E l nifio e s t l
despierto.
b ) L a b o c a d e l nifio toma e l p e z 6 n y l a
c) El
quel
p e z 6 n est£ s o b r e l a
areola.
lengua
d ) L a madre sabe como r e t r a e r e l t e j i d o d e l s e n o p o r e n e m a de l a n a r i z
d e l nifio a mo do que £ste no ten-
ga d i f i c u l t a d p a r a
respirar.
7 . * P e j a r mamar a l
8.-
niflo:
a)
3 minutos e l primer
b)
5 minutoa
e l segundo
c)
7 minutos
el t e r c e r d£a
d)
10 a 1 5 minutos l o s a l a s
rfevisar
dfa.
periddicamente
d£a.
sub-siguientes.
p a r a v e r s i e l n i n o c o n t i n d a ma
mando.
9 . - H a c e r que e l n i h o
eructe
tad y al f i n a l del
ra de l o s
alimento.
dos mltodos
a ) S e n t a r a l nifio,
reguelde),
a la
Deben r e a l i z a r s e
mi—
cualquie
siguienteas
s o f t e n e r e l pecho con u n a mano y
d a r palm ad as l i g e r a s
locar la toalla
(repita,
en s u e s p a l d a con l a o t r a ,
—
co-
para b i b e r 5 n b a j o l a b a r b i l l a d e l -
nifio.
b ) C o l o c a r a l nizlo s o b r e el hombro y d a r l i g e r a s
d a s en su e s p a l d a ,
s o b r e e l hombro,
colocar l a t o a l l a para biberdn -
bajo la b a r b i l l a del
1 0 . - A l t e r m i n a r e l p e r i o d o de l a c t a n c i a ,
del
seno.
presidn
tiene
niflo.
r e t i r a r a l nifio-
t o d a v f a e l p e z d n en su b o c a ,
en ambas m e j i l l a s
con d e l i c a d e z a d e l
a l mismo tiempo y
hacer
retirarlo
seno.
1 1 . - L a madre l i m p i a r A sus p e z o n e s con agua h e r v i d a
y algod5n,
palma
s e c a r a n t e s y despu€s de amamantar.
tibiaPig,
3
? i g . - 3 INoTdUCTIVO *OBHE COMO AMAMANTAii A SU
fosiciln
BEBE.
c o r r e c t a que
debe a d o p t a r l a m a d r e •
Expreeidn
bima—
n u a l de l a mama,
facilita
de l a
bajada
leche.
El
pezdn
usando
£xpresi<5n
los
A l terminar c£
l o c a r l e e l dedo en l a comis u r a de l a boca p a r a que no
se l A s t l m e e l pez<5n.
del
c a l o s t r o o de
leche.
C6mo s o s t e n e r
e l seno y p e z 6 n
e n t r e l o s dedos
p a r a amamantaral bebl.
Al
terminar
e d a r e l s e n o d a r de p a l m a d i t a e
eri l a e s p a l d a p a r a que e r u c t s .
TECNICA PAdA VAOIAH L<X> SENOS
A voces
es n e c e s a r i o
e x t r a e r l e c h e de l o s
madre m e d i a n t e u n a bomba ( T i r a l e c h e ) .
hace d i f i c i l
que e l nifio se
^i
la
la
ingurgitaci6n-
alimente.
Al bombear l o s s e n o s se v a c l a n y a a f se l e
el pezdn.
senos de
facilita -
L a bomba p a r a l o s s e n o s aebe u t i l i z a r s e
solo
madres que amamantan ya que e s t f m u l a l a s e c r e c i 6 n de
en-
leche,
METODOS PAAA VAC I AH LOS SENOS
DE LA MADdE.
"
EITEACCIOH MANUAL DE LECHE
"
En <ste mltodo se v a c l a n l o s s e n o s d e l a a a d r s
apli—
cando p r e s i g n s o b r e e l & r e a d e t r A s d e l p e z 6 n y de l a
areo-
la.
Las manos ae" l a madre a e b e n e s t a r escrupulosamente
limpias
a n t e s de que empiece a o p r i m i r sus s e n o s . Debe
ner a disposicifin un recipiente
coja la leche.
esterilizado
en el que
—
tere-
Se l e a d i e s t r a p a r a que c o l o q u e su seno en-
l a mano con e l p u l g a r encima y e l
del seno,
aosteni^ndolo.
madamente
a 2.5
cm.
r e s t o de l a mano debajo-
Los dedos deben c o l o c a r s e
ael pez6n,
rode&ndolo
aproxi-
la areola.
v i m i e n t o p a r a e x t r a e r l a l e c h e debe h a c e r s e a l
E l m£
ritmo de
30
veces
por minuto y t l r m i n a r s e
fluir.
3 i no se u t i l i z a
mentar a l nirio,
esteril
l a leche
el r e c i p i e n t e
y conservarse
cuando l a l e c h e d e j e de
en
inuieaiatamente
debe c u b r i r s e
para
— —
all—
con u n a capa -
refrigeraci*5n.
BOMB A MANUAL
L a bomba manual es u n r e c i p i e n t e de c r i s t a l
con embu-
do p a r a e l seno en u n extremo y u n b u l b o de goma ( p e r a ) ,
conectado al
otro,
a p r e t a n d o y s o l t a n d o e l b u l b o de goma -
se a p l i c a s u c c i d n en los senos y l a l e c h e se
recipients.
-
L a bomba manual
r a t a que puede a d q u i r i r s e
recoge con
el
es u n a p i e z a de e q u i p o muy ba-
en u n a
farmacia.
PBZOK&tt,
A l g u n a s madres que amamantan p u e d e n t e n e r senos.muy ingurgitados
hace
o pezones
erectos sdlo
que a l niflo l e s e a i i f i c £ l
asirlos,
z o n e r a se hace que el nirio s u c c i o n e
g i t a c i i n y p a r a que t i r e
l e c h e se
en forma p a r c i a l ,
sobre
esto
a p l i c a n d o u n a pe£ s t a para
ingur-
d e l p e z d n de l a madre m i e n t r a s
la
secreta.
La lactancia
empleando u n a p e z o n e r a puede
por t a n t o tiempo como se
indique.
terminar
—
OOJIXriAINDI C ACI 0NE3 DE LA LACTAJiCIA MATExiNA
£QA PAiiTE DE LA MADHE
9£NB&AL£3s
Enfermedades
infecciosas,
l a -tifofdea, neumonia,
c a s como l a
Debilidad
meningitis,
tuberculosis,
Endocrinopatias
graves,
severas:
o la
6
etc.,
cr6-
brucelosis.
Diabetes,
o desnutricidn,
agudas como -
bocio,
etc.
anemias g r a v e s de
la*
madre•
C u a l q u i e r otro p a d e c i m i e n t o que a f e c t e
seriamea
t e l a n u t r i c i d n y l a s a l u d de l a madres
sias malignas,
LOCALES:
un nuevo
embarazo.
M a l f o r m a c i d n de l o s p e z o n e s que
licados,
muy p e q u e n o s ,
pueaen s e r umbi
obturados,
G r i e t a s que c o n s t i t u y e n motivo ae
c i d n temporal
Mastitis
o parcial
extensas.
Neoplasias
locales.
Hipogalactia.
Neopla-
de l a
etc.
contraindica-
lactancia.
P o r p a r t e d e l nifio deben t e n e r s e
toa cong£nitos,
como el l a b i o l e p o r i n o
que f l s i c a m e n t e
1rapide l a
en c u e n t a l o s
o paladar hendido -
lactancia.
Enfermedades m ^ d i c a s o quirtirgicas
Prematures
defec-
graves.
extrema*
Intolerancia
a la leche,
y a s e a a l a l a c t o s a o l a prg.
tefna*
L a u n i c a c o n d i c i 6 n que d e f i n i t i v a m e n t e
l a alimentaci5n al seno materno,
contraindica -
es l a a c t i t u d n e g a t i v a
u n a madre p a r a amamantar a s u h i j o .
de
L a s v e c e s que s e a nece
s a r i o d e c i d i r se aebe v a l o r a r c a a a caso en p a r t i c u l a r ae acuerdo a l a s
circunstancias.
E L DBS2ETE
E l cambio de a l i m e n t a c i 6 n
a l s e n o materno p o r b i b e r 6 n
es u n paso import ante
en l a v i d a d e l b e b l *
le
aquellos
resulta agradable,
mis f & c i l m e n t e
seguramente
tetado a disgusto,
el biber5n,
que vengan d e s p u l s
en forma g r a d u a l *
al bebl*
drAn d i f i c u l t a d e s .
tino,
late
Si
se
Hacilndolo
para i r
serin
se o b l i g a a l nifio a un cambio
resistir£.
El
aun que mas t a r d e se acostumbre
a tomar
futura.
en l o s
v o l v e r a h a c e r l o en
momento d e l d e s t e t e , P o r eso es recomendable
a l s e n o materno,
des-
a c a i a nuevo -
A l beb£ que h a y a tornado a l g u n a vez b i b e r 6 n
meros meses l e s e r A mucho raAs f a c i l
teg
repen-
beb£ que h a y a s i d o
cambio que se i n t r o d u z c a en su a l i m e n t a c i 6 n
dar a los
de cuando en cuando
costumbrarlo a alimentarse
ae ese
en e l
dando a l b e b i
hiber<5n.
el
be-
a—
moao,
A l g u n a s v e c e s a l a h o r a ae d a r el seno m a t e r n o ,
puede r e e m p l a z a r ' l a t a
pri.
algu-
n a m e z c l a de l e c h e y agua a z u c a r a d a en e l b i b e r 6 n p a r a
de alimento
—
acostumbrando-
de l a t e modo, no se
opondra r e s i s t e n c i a y p r o t e s t a s
bis alimentados
cambio-
aceptados,
Debe h a c e r s e
paulatinamente
Si
l a cantidad
se
suficiente
Tambien ea de mucha ayuda acostumbrarlo
t£ o simplement e a g u a en e l b i b e r d n .
liarizado
con e l b i b e r d n ,
a la habitual
A l i r pasando t i e m p o ,
tetadas
reemplazan-
pecho,
-De otro mo-
acostumbrando a tomar su a l i m e n t o
una posicidn diferente
h a s t a ese
el cambio t a n
—
momento.
sus
rApidamen-
t e como e l nirio l o a c e p t e s i n t r a t a r de o b l i g a r l o ,
equivocacidn.
en
se r e e m p l a z a r a c a d a v e z mis
por biberdn* D e b e hacerse
serla una
des-
aceptar el biberdn si l a -
madre l o toma en b r a z o a como para d a r l e
do t e n d r a que i r s e
fami.
el momento d e l
u n a vez c a d a d i a
do u n a t e t a d a l e s e r A mAs f A c i l
jugos
E l bebA que Aste
cuando l i e g e
t e t e l o tomarA con f a c i l i d a d ,
a tomar
lo
cuAl
DlSfiSO HETODOLOGICO
MUESSMA
L a c t a n t e s menores de O a
4 meses de c u a i q u i e r n i v e l
socio£
con6mico*
L a c t a n t e s que r e u n i e r l n l o s c r i t e r i o s
de i n c l u s i o n y
exclu
si6n.
CHITEHI03
DE
INCLUSION:
Heclen nacidos
o b t e n i d o s de p a r t o normal o c e s a r e a ,
xo m a s c u l i n o y f e m e n i n o a l i m e n t a d o s
lactancia a r t i f i c i a l
en
se*
a l seno materno y / o
~
en edad de 0 a 4 m e s e s ,
CaiTERIOS DE EXCLUSION;
Lactantes
con m a l f o r m a c i o n e s
cong^nitas
agregada,
mayores de 4 meses de edad y
con o t r a
patologfa
prematuros,
L I M I T E L E T&ABAJOi
a ) C e n t r o de S a l u d
to) L i m i t e
c)
fiural
de Z a r a g o a a ,
Ver.
de tiempo d e l mes de E n e r o a l mes de Marso
1992.
Recursos.
1 „ - HUMANOS: M e d i c o y Pas ante de
2.- FISICOS:
Servicio
3 . - MATERIAL Y EQUIPOt
Bascula,
los •
de M e d i c i n a
Preventiva.
Polletoa del s . S . A . ,
C 6 d u l a de E n c u e s t a ,
can los h i b i t o s
Enfermeria.
higiSnicos,
dotafolios,
en l a c u a l se
buenos,
espeoif^
regulares,
y m*
a . - Buenos:
6e c o n s i d e r a n
a l a s madres que t i e n e n
u n a buena o r i e n t a c i d n
higiSnicas
b . - Jiegulares:
en b a s e a medidas-
que a p l i c a r a n
mentacifin de su
durante
toman l a -
i m p o r t a n c i a d e b i d a a l a h o r a de
lactancia
c . - Maloss
en l a s
artificial.
predomina l a
en b a s e a me d i d as de
ne y no l a s a p l i c a n d u r a n t e l a
FINANCIERS:
ignoran—
personas y debido a esto
desorientadas
c i 6 n de su
alimen—
ya s e a a l s e n o materno o
Donde muchas v e c e s
cia
l a ali*-
hijo.
En l o s h o g a r e s donde no l e
t a r a sus h i j o s
-
hijos.
PropiOS.
estan
higie*-
alimenta—
£E£A£ROIiLO METODOLOSICO
3 e h i z o u n a r e v i s i o n de 60 casos
leccionados
los cualea
fueron
para l a i n v e s t i g a c i d n por r e u n i r los
se
criterios
de i n c l u s i 6 n l o s c u a l e s s o n p a c i e n t e s d e l C e n t r o de d a l u d de Z a r a g o z a ,
Ver.
A t o d a s l a s madres s e l e s i n t e r r o g o
l a c t a n c i a y medidas h i g i e n i c a s
recien
sobre
que e l l a s
t a ( v e r c£dula de e n c u e s t a )
e n cuadros p a r a s u f d c i l
l l e v a b a n con l o s -
en l a C S d u l a de
para posteriormente
de f o l l e t o s
proporcionados
En e l rnes de P e b r e r o se r e a l i z a
f e r m e r i a y 3e p l a n e a n l a s
actividades
En e l mes de ttarzo se l l e v a
se
realizan los
conclusionea.
orienta—
impartidas por -
de E n f e r m e r i a en Jiervicio S o c i a l
y laminas9
aplicarlos
i n i c i o u n a campafta de
c i d n a l a p o b l a c i d n p o r medio de p l & t i c a s
l a Pasante
encues
comprensidn.
En el ines de Enero se
de l a s
de-
nacidos.
Todos los d a t o s se r e c o p i i a r o n
plan,
el t i p o
con e l apoyo -
por l a
institucidn*
el d i a g n S s t i c o de
a
en-
realizar.
a cabo l a a i e c u a c i d n
r e a u l t a d o s y proeede
la
del-
realizacidn-
BB3BLTAD0
De l o s
tudio,
los
60 lactantes
cuEiles f u e r o n s e l e c c i o n a d o s
c i 6 n por reunir los
que de l o s
de 0 a 4 meses i n c l u l d o s
criterios
6 0 nirios e s t u d i a d o s
para l a
de i n c l u s i o n ,
en e l
investiga—
se
encontro --
34 correspondleron al
masculino y 26 al sexo femenino,
los porcentajes
sexo-
p o r grupo
de edad y s e x o de l a m u e s t r a e s t u d i a d a se e s p e c i f l c a n
el
cuadro ndmero
Los
en -
1.
resultados obtenidos
resaltar los slgulentes
en el s l g u i e n t e
hallazgos,
estudio
An cuanto a l a
c i a de niflos aliment ados a l s e n o materno de l o s
tes
estudiados
los
c u a l e s 1 4 t e n i a n de 0 a 1 mes de e d a d ,
hace
frecuen-
60
lactan^
35 f u e r o n a l i m e n t a d o s a l s e n o m a t e r n o ,
s e n t a d o en el cuadro ndmero
Esto
es pre,
2.
En r e l a c i d n a l o s l a c t a n t e s
mixta fueron un total
de -
1 5 de 2 a 3 me-
s e s y 6 de 4 meses que nos da u n t o t a l de 5 8 ^ .
alimentados
de 1 0 n i n o s ,
con
lactancia
2 de 0 a 1 m e s ,
de
2 a-
3 meses f u e r o n 5 y de 4 meses 3 que nos da un t o t a l de
Cuadro n\Smero
17^
3.
P o r l o que r e s p e c t a a l o s niftos a l i m e n t a d o s
tancia artificial
25%
es
con
f u e r o n 15 niflos que nos d a u n t o t a l
de 0 a 1 mes f u e r o n 2 niftos,
de l o s l a c t a n t e s
lac**
de -
de 2 a 3
meses f u e r o n 2 y de 4 meses f u e r o n 1 1 .
V e r cuadro ndmero
En cuanto a l t i p o de alimentaci<5n que l l e v a r o n l o s
ftos i n v e s t i g a d o s
(
58*
15
(
)t
25*
fue l a s i g u i e n t e ,
l a c t a n c i a m i x t a 10 ( 1 7 *
).
V e r cuadro ndmero
terna,
)f
lactancia
artificial-
5.
Volumen i n s u f i c i e n t e
r e c h a z o d e l nifio a l seno m a t e r n o ,
tervenciones
al rubro de h A b i t o s
en forma d i r e c t a madre y niftos se
como r e g u l a r e s y
orientacidn
d&ndoles
observados
c o n s i d e r a n en forma
de l a o . d . A .
en f o n n a p r e c i s a ,
sencilla y
-
gen£
a conocer l a importancia
t o r g a t a n t o p a r a el nirio como para e l l a ,
das quedaron c o n v e n c i d a s
significados.
Se
—
direc
el p u e r p e r i o p a r a que amamanten aque t i e n e
t a r a su niflo a l seno materno y sobre l o s b e n e f i c i o s
tradables
e in
malos.
t a a l a s madres d u r a n t e
sus h i j o s
de l e c h e ma-
enfermedades
higiSnicos
Con apoyo de r o t a f o l i o s y f o l l e t o s
proporciond
al
quirurgicas.
En cuanto
ral
ni
seno materno 3 5 nifios -
L a s c a u s a e que i m p i d e n se l l e v e acabo l a l a c t a n c i a
s e n o materno s o n v a r i a s s
4
lacque o
en su m a y o r ! a to-
p a r a l l e v a r acabo e s t e
a c t o de
e&
C0NCLU3I0N&*
De acuerdo a l o a
estudio
se cumple con l o s
Las
causas
con l a
objetivos
fueron v a r i a s ,
r e a l i z a c i ^ n de a ^ c i o n e s
l a s madres d u r a n t e
hijos,
obtenidos
del
en e l
presente-
mismo.
que i m p i d i e r o n se llievara a c a b o l a
c i a a l seno materno
nir
resultados
lactan-
pero se p u d i e r o n
educativas
preve-
dirigidas
a-
el p u e r p e r i o p a r a que amamanten a sus -
aunado a a c c i o n e s
educativas higi£nico-diet6ticas
-
s i e n d o m e j o r p a r a l a alimentaci<5n d e l l a c t a n t e menor parat r a t a r de d i s m i n u i r en el f u t u r o l o s
problemas
gastrointes,
tinales.
3 a pudo comprobar que con el apoyo y r e f o r z a m i e n t o
d e l conociraiento de l a i m p o r t a n c i a de l a l a c t a n c i a a l
materno l a s madres daban mayor i n t e r n s
de sus h i j o s
t a n t o l l e v a n d o l a s medidas h i g i £ n i c a s
p e r s o n a l y medidas
alimenticiao
pl&ticas
p a r a l a v a l o r a c i 5 n de l o a
cantidad
p a r a l a a l i m e n t s c i d n a l seno
seno
a l a alimentaci6n necesa-
r i a s p a r a l a ^reparacicSn de l a l a c t a n c i a a r t i f i c i a l ;
de l a h i g i e n e
—
alimentos
como-
apoyadas
de-
en c a l i d a d
y-
materno.
dUGEBEHClAd
El personal
de s a l u d debera fomentar a t r a v l z de l a e,
ducacldn pdblica,
conocimientos,
sobre l a s bondades y ben$,
f i c i o s de l a alitoentacidn a l seno materno f
rlodo p r e n a t a l y el p u e r p e r i o ,
-Instltucional
durante el
b a j o una c o o r d i n a c i d n
pe—
Inter
que permita r e a l i z a r en forma i n d i v i d u a l
c o l e c t i v a a c t i v i d a d e s programadas
y-
en forma d n i c a con e l
—
mismo m a t e r i a l de apoyo de acuerdo a l a s c a r a c t e r f s t i c a s
socioeconomicas
de l a p o b l a c i d n que permita a mediano
zo m o d i f i c a r l a s i t u a c i d n a c t u a l p a r a l a u t i l i z a c i d n
vez mayor de l a a l i m e n t a c i d n al seno materno,
f i c a c i d n de h 4 b i t o s
fcigi£nicos
deficientes
placada-
y a l a modi*
que
repercuten-
en l a d i s m i n u c i d n p r o g r e s i v a de l a p r e s e n c i a de ouadros
gastroenteritis
que causan t r a s t o r n o s de r e l a c i d n
y econdmicos a s ! como h a s t a
de
familiar
lamuerte.
M o t i v a r a l a s madres de I o b
1actantea haciAndoles
b e r el papel que juegan e l l a s como elementos
sa-
modificadores
ya s e a en forma p o s i t i v a o n e g a t i v e en e l proceso
fermedad de sus l a c t a n t e s ,
-
salud-eg
que no deben menospreciar l a
—
promocidn de l a l a c t a n c i a al seno materno y ademdts o o n c i e g
t i a a r l a s sobre l a importancia de l a s medidas h i g i A n i c a s
—
que deben guardarse desde l o s primeros d f a s de v i d a d e l
—
1actante.
B i p e r s o n a l de e n f e r m e r i a d e b e r a l l e v a r acabo
d a d e s en l a s
que todas
l a s madres de f a m i l i a h a g a n
c i a del importante papel
l i a r hacilndoles
que
activiconcieg
juegan dentro del ndcleo
s a b e r durante e l
embarazo l a manera de
d a r u n a b u e n a atenci<5n en l a a l i m e n t a c i 6 n de su h i j o ,
s e a p o r medio de l a c t a n c i a a l s e n o materno y / o
en u n a forma s e n c i l l a
directa y
fam^
precisa.
—
ya -
artificial,
A N E X 0 S
CEJJULA JDS ENCUESTA
E s t a e n c u e s t a forma parte de l a i n v e s t i g a c i 6 n no es necesario
que se anote s u n o m b r e ,
los resultados
son
confi
denciales.
CAPTACION DE D A T O S ;
DIA
_
MES
ANO:
DAT03 DE LA MAD3E;
EDAD
ESIADO
QCUPACION
CIVIL;
OAS ADA
HABITOS
ESCOLARIBAD
UNION L I B E E
MADdE SOLTEdA
HIGIENICOS;
BUENOS
DAS OS DEL LACTANTE:
dEGULAliES
EDAD
ANTECEDENCES DE P E S O A L NACEE
PAHTO EUTOCICO
MALOS
TALLA
N o . DE H I J O
PAHTO DISTOCICO,
^QUE TIEMPO TAADO EN ESTABLBCEA SU LECHE? .
_
iQUK T I P O DE A U M E N T A C I Q N U T I L I 2 0 EN LA P&IMEJiA X SEGUNDA-i
S EMAN A?
SENO MATEHNG
FORMULA LACTEA
LACTANCIA MIXTA
CONTXNUA DAN DOLE E L SENO MATEaNO
i T I P O D E ALIMENTACION QUE L E ESTA DANDO ACTUALMENTE?
LECHE MATE3NA
FORMULA AiiTIFICIAL
iCxiEE USTED QUE SU BEBE QUEDA SATISFECHO?
|
iQUIEN P & O P O & C I O N A E L BIBEHON A SU BEBE?
MADdE
PADEB
ABUELA
OTHOS
C O N S I D E & A USTED QUE ES IMPORT ANTE L A ALIMENTACION
AL SENO
XAZSSNO ?
iCUAL FOE E L M O T I V O POii EL CUAL LE iiETIHO E L .iENO MATEiiNO?
CUADMO H o .
1
POBLACION i)£ 0 A 4
*
AAXAWZk,
V££ACBO£.
JGMSBO - MAE&0 1 9 9 2
{JBUPOS DB EDAD
(MESES)
M
*
?
*
0 - 1
12
20
9
15
2 - 3
15
25
10
16
7
12
7
12
34
57
26
43
4
TOTALES
Puentei
C A d u l a de
Encuesta.
CUABHO M o .
2
N I & O a ALIMENT AD 0 6 AL 3 B N 0 MAIBBNO
ZhdAQQlA,
VEittCittiZ.
SNE30 - MA&&0
OflUPOd D E ED AD
(MBSS3)
0
X992
MUMEttO D E
MI&03
*
- X
14
23
2 - 3
15
25
4
6
10
35
58
TOTAL
Fuente*
C 4 d u l a de
Encuesta.
CUADKO N o .
3
NIM>S ALIMENTADOS CON LACTANCIA MIXTA
ZAHAOOZA,
VEiUCEUZ.
ENE&O - MAR20 1 9 9 2
OflUPOS D E EDAD
(MESES)
NUMEfiO DS
NINOS
*
0 - 1
2
3
2 - 3
5
9
4
3
5
10
17
TOTAL
Fuentei
C 4 d u l a de
Sacuaata.
CUADRO N o .
4
HINOS ALIMENTADOS CON L A C T .
*AiiAG02A f
ARTIFICIAL.
V£itAC£U£#
E N E 4 0 - MA4ZO 1 9 9 2
GaUPOd DE EDAD
(MESES)
NUEE&O uE
NINOS
*
0 - 1
2
3
2 - 3
2
3
11
19
15
25
4
TOTAL
fuente;
Cldula
Eacuesta.
CUADRO S o *
5
T I P O DE LACTANCIA EN N I N 0 3 DE 0 A 4 MESES
2AEAOOZA,
VEEACEU2.
ENEJJO * MAEZO 1 9 9 2
T I P O DE
LACTANCIA
TOTAL
+
35
58
LACTANCIA M I X T A
10
17
LACTANCIA
15
25
60
100
SENO MATEHNO
ABTI*.
TOTAL
*uent«s
O f d u l a de
Bncueeta.
GLOSAiilO DE TEEttlNOS
DESTETEs
C e s a c i d n de l a l a c t a n c i a ,
nuevoa
HIPOGALACTIA:
alimentos.
p a r a n u t r i r a l nifio con
Ablactacidn.
( d e hipo- y el gr.
gala,
galaktos,
I n s u f i c l e n c i a de l a s e c r e c i d n
LACT ANTE:
( I n f a n t ) Nifio pequefto,
leche).
lactea.
se d e a i g n a a l a e r humano
desde el nacimlento o l a terainacidn del
neonatal*
final
LACTAHt
E s t e p e r l o d o es c o n s i d e r a d o h a a t a e l -
de l o s primeros
(Lactate)
perfodo
Secretar
LACTANCIA A R T I F I C I A L *
24 meses d e
vida.
leche.
A l i m e n t a o i d n d e l nifio p o r medio de l a l e c h e e n e l p e r f o d o de v l d a en
que mama empleando b i b e r d n ,
u
LACTANCIA MATEANAs
Alimentacidn del
la
LACTANCIA * I X T A s
o t r o medio p a r a d a r l a
lactante
—
cuchara-
leche.
en e l s e n o de
madre•
EmpXto s i m u l t A n e o d e l a l a c t a n e i a
cial j
mate m a .
artifi-
KAMA:
(Del L a t . ,
mama}*
Organo g l A n d u l a r e s p e c i a l
c r e c i 6 n de l a l e c h a ,
humana,
predomina r e s p e o t i v a m e n t e
tejido gldndular,
MASTITIS:
en ndmero de d o s en l a
en el hombre es
tejido
de l a
s£
especie-
adiposo y
*
rudimentaria.
I n f l a m a c i 6 n de l a g l i n d u l a mamaria*
NEOPLASIAS;
Formaci<5n de t e j i d o nuevo ae c a r A c t e r
tumoral.
- 66 FOLLETOa
La leehe matersia
s© el
sfgefor al^stsenfo
para el nits®
bibliografia
bethea doris. c.
Enfermeria Materno
Editorial
Mexico
Pag.
Interamericana
1987.
16
BLBLEM.
INGE.
3.
Enfermeria Materno
Editorial
Mexico 4
Pag.
Infant11
214,
Infantil
Interamericana
edicidn
264,
265,
266.
DICCIONAiilO TERM I N OLOGI CO DE C I EN C I AS MEDICAS
12a,
edicidn
Pag.
314,
622,
672.
FOMON. SAMUEL.
J.
Nutricidn Infantil
•
S e g u n d a edici<5n
Editorial
Pag.
3 y
Interanericana
4.
POLLETO D E LA
t
S.S.A.
GAftaiso« F I E D I N G .
H i s t o r i a de l a
Cuarta
Medicina
edicifin
Editorial
Pag.
H.
Interamerieana
266 y
267.
GOMEZ OftOZCO L U I S
AlimentaciSn A r t i f i c i a l
Unidad
en el
Lactante
DidAotica
Edicionea Medicas del Hospital i n f a n t i l
de M e x i c o .
GUXIErlEEZ ClitLOS GILBEATQ
Anatomia F i s i o l o g i a
Editorial
Pag.
e Higiene
Kapeluse Mexicana
1984
321.
GUfTON. A. 0 .
T rat ado de i ? i s i o l o g i a
6a.
Medioa
EdicicSn
Editorial
Mexico
Interamerieana
1985.
MANUAL DE N OHM AS I PiiOCfii)IMIENTGS
Primera
Mexico
Edici6n
1967.
P E D l A T d l A PEcilNAXAL
QUIfiO& ( K J U & & S 4
Anatomia Humana
To mo 3
Editorial
JUxico.
Porrua
FERN AN DO