portada revista consejos-abril 2015.ai C M Y CM MY CY CMY K 1 16/03/15 12:51 F1SEV182-2.ps 15/03/2015 23:39 PÆgina 2 sumario revista consejos-abril 2015.ai C M Y CM MY CY CMY K 1 16/03/15 13:02 F1SEV182-4.ps 15/03/2015 23:39 PÆgina 4 JESÚS CALLEJA "Fui un niño enfermizo, pero ejercitar mi mente en positivo fue lo que me ayudó a superar mis limitaciones físicas" ste alpinista leonés, comunicador, explorador y peluquero, tiene tras de sí una abundante retahíla de aventuras y situaciones vitales siempre al borde de lo irrealizable. Jesús Calleja lo cuenta en su libro con una naturalidad y un desparpajo tremendos, como si fuese algo que cualquiera puede hacer. Si no te gusta tu vida, cámbiala es el título de este volumen, editado por Planeta, que contiene un pequeño álbum de fotografías y está prologado por el actor y humorista Dani Rovira. Jesús Calleja siente gran pasión por la montaña, y este ímpetu emocional le ha empujado a subir a la cima de las siete cumbres más altas de cada continente, entre ellas, el monte Everest (8.848 metros de altura), aunque también ha viajado a los dos Polos y ha participado en el rally de Dakar y en el de los Faraones. Quizás próximamen- E 4 te su trabajo se ponga todavía más de moda cuando se estrene el nuevo film de la directora catalana Isabel Coixet, Nadie quiere la noche, cuyo argumento tiene como protagonista a Josephine Peary, la mujer del explorador ártico Robert Peary que acompañó a su marido en su lucha por conquistar el Polo Norte, viaje realizado en los primeros años del siglo XX. Robert Peary es, con Félix Rodríguez de la Fuente, uno de los espejos en los que se reflejó el niño Jesús Calleja. Así nos lo cuenta él mismo en el curioso anecdotario que retrata en su libro, un relato entretenido que recoge momentos familiares de su infancia, sus primeros pasos en los negocios y su definitivo despegue como montañero profesional y figura mediática, además de ofrecernos algunos datos sobre sus inquietudes por los más desfavorecidos del planeta, los niños sin recursos de Nepal. F1SEV182-5.ps 15/03/2015 23:39 PÆgina 5 En uno de los capítulos del libro relatas el proceso que viviste con un niño de Nepal al que, finalmente, has adoptado ¿fue un reto tan arriesgado como tus otros desafíos? La verdad es que he viajado mucho, por muchos países, aunque dejamos muy poco en ellos. Nepal es un país que me ha dado muchas cosas, me ha cambiado la vida, y me ha hecho muy feliz, y al final nos solemos marchar, pero en esta ocasión encontré un crío con muchos problemas médicos y de otra índole. Decidí que no era momento de apartar la mirada y me involucré. Tenía una tuberculosis cerebral y se moría, así que había que traerlo para aquí y curarlo, que era lo más importante, lo más inmediato. Estuvo casi un año de tratamiento y al final le cogimos mucho cariño, y él a nosotros, y decidimos hacernos cargo de él. El asunto debió ser complicado, hacerse cargo de alguien siempre es una enorme responsabilidad… No, no, creo que me ha cuidado más él a mí que yo a él. Ha sido muy fácil, muy sencillo con él, mucho menos traumático de lo que la gente se piensa. A veces, pensamos que hacer estas cosas, adoptar a un niño, es una tragedia, es algo difícil y complicado, o algo muy lejano, y es algo mucho más fácil de lo que uno se puede imaginar. Al final, has dado confianza a una vida. Hay retos infinitamente más complicados comparados con éste; ha sido una felicidad estar con él. El título de tu libro es Si no te gusta tu vida, cámbiala ¿crees que es tan fácil para la gente ahora mismo, en estos momentos de escasez, cambiar su vida? Mira, he nacido en una ciudad pequeña con muy pocas oportunidades, en una familia que no tenía nada de dinero, que casi subsistía para sacar adelante a la familia. En las ciudades pequeñas muchas veces, o en los pueblos, casi vives en un continuo momento de crisis porque no hay muchas oportunidades. Lo que tienes que hacer es reinventarte, utilizar la imaginación, ser un poco emprendedor. Como no podía ganarme en España la vida, me fui al país más pobre del mundo, que es Nepal, y allí me llegó la oportunidad; escalando montañas, trabajando de guía. Después, me he ido a trabajar a otros sitios. Nunca he tenido un problema, ni dudas, ni me he marcado fronteras, ni barreras. Cuando veo que en un sitio no tengo trabajo, salgo de ese sitio y me voy a otro. Si tienes familia, pues llévate a la familia o vete sólo, búscatelo, y después lleva a la familia. Lo que no podemos es cruzarnos de brazos y solamente quejarnos. F1SEV182-6.ps 15/03/2015 23:39 PÆgina 6 Sí, pero también hay que tener también un poco de fortuna en el camino… La suerte no existe, y el destino tampoco. El destino nos los buscamos y la suerte es prácticamente imposible, no hay esa facilidad de tener una ecuación matemática que defina lo que es la suerte, no existe, por lo tanto somos dueños de nuestro destino. Hay infinidad de lugares en donde nos quieren para trabajar, porque somos muy valorados y muy respetados. A veces tenemos mucho miedo, refiriéndonos a España; quizá por nuestro carácter, somos muy latinos, somos muy familiares, muy de amigos, muy de vivir en la calle y eso es muy difícil romperlo. Francamente, como en España no se vive en ningún lado, es un lugar idílico. No he encontrado una calidad de vida mejor en el planeta que en España, pero he aprendido a ser igual de feliz en otros lugares, a hacer amigos de otras etnias y de otras culturas diferentes, y he aprendido mucho. He sido muy feliz, y demás, me ha servido para mi vida en el futuro. Si no te gusta tu vida, cámbiala es el título de este volumen, editado por Planeta, que contiene un pequeño álbum de fotografías y está prologado por el actor y humorista Dani Rovira. 6 En el libro cuentas que fuiste un niño muy enfermizo, algo que no se supondría cuando se numeran todas tus aventuras y escaladas, para las que habrás necesitado una gran fortaleza… Yo era el típico chico que coge todas las enfermedades, no sé si porque mi sistema inmunológico era más débil o porque no estaba desarrollado, o por lo que fuera. El problema estaba cuando la familia, el entorno y los profesores te dicen: -"este niño está muy mal, es enfermizo, algo le pasa"- y te llevan de médico en médico, y luego a otro, y a otro, y no oyes más que eso. Al final, tú, como niño, te crees verdaderamente que has nacido así, crees que eres un niño enclenque, enfermizo y diferente al resto; éste es el gran problema. No debemos condicionar nunca a un niño cuando está débil para que tenga la sensación de que es débil, porque, a lo mejor, su desarrollo es más lento que el de otros niños y su sistema inmunológico todavía no se ha desarrollado. Lo que hay que hacer es ayudar al niño desde todos los entornos, en la escuela, con los profesores, con los padres y los médicos, y nunca darle importancia, lo primero. Si es cierto que el niño es más débil que los demás -y en mi caso lo era-, yo, por ejemplo, comencé a fortalecerme cuando empecé a trabajar mi cabeza. Más del 50 % de la recuperación está en la cabeza. Yo siempre me decía: "estoy bien, no soy más débil", aunque luego tuviese más enfermedades, nunca quería decir que estaba mal, siempre positivismo, positivismo y positivismo. Es una especie de entrenamiento cerebral que hace que recibas de no sé donde, una energía, que te permite ser una auténtica locomotora en la vida y hacer de todo, por encima de las posibilidades físicas. Pero tú te mantienes en muy buena forma, en tus aventuras se te ve lleno de energía… Peso 59 kilos, no tengo músculos maravillosos y no tengo una planta típica de portada de revista, pero puedo hacer prácticamente cualquier cosa. Además, en lo que hago me gusta meterme a fondo, si hay un quiero correr el más duro, si hay una montaña quiero ir a la más alta y si hay una inmersión quiero hacer la más profunda. Siempre me pongo como meta intentar hacer lo más difícil y no lo consigo desde la fortaleza, porque no soy un tío fuerte, sino desde la cabeza, que es en donde realmente reside todo el secreto. Me arreglo con lo más básico, que es no fumar, pero no fumar bajo ningún concepto, que es absolutamente fundamental. Si se bebe alcohol que sea algo muy, muy moderado; si me tomo una caña un día, pues vale, o una noche que salí con unos amigos, pero no hacer del alcohol un hábito porque el cuerpo no ha nacido con un destilador de alcohol que lo procese, ni tenemos ningún órgano que haya diseñado la naturaleza para procesar alcohol, ni hemos nacido con unos pulmones que tengan unos filtros que eliminen el humo. Esto es lo más importante; a partir de ahí, se puede comer de todo con moderación. Yo ingiero muy poquitas grasas porque no me va bien, es algo de pura lógica, y si algo no me va bien ¿por qué voy a comer grasas que son pesadas y no me sientan bien? Siempre procuro ser muy equilibrado en la comida, acudo mucho a los vegetales y a las legumbres, y como poca cantidad. Tengo una energía desbordante, porque, precisamente las grandes ingestas de comida hacen que necesites emplear más tiempo en la digestión y provocan mayor sedentarismo; necesitas tiempo para digerir el exceso de calorías basales que se acumulan en tu cuerpo. Si yo me encuentro bien dentro de mi cuerpo, y estoy ágil, sin problemas y en equilibrio, mi cabeza funcionará mucho mejor, pero si me siento torpe porque se me ha ido la mano con la comida, no voy a estar bien del todo. F1SEV182-7.ps 15/03/2015 23:39 PÆgina 7 F1SEV182-8.ps 15/03/2015 23:40 PÆgina 8 Campaña sobre alergias alimentarias Las farmacias españolas, a través de la Agrupación Farmacéutica Europea (PGEU), se han sumado a una campaña europea de sensibilización sobre anafilaxia y alergias alimentarias, promovida por la Academia Europea de Alergia e Inmunología Clínica (EAACI). El objetivo de esta iniciativa, desarrollada por el Consejo General de Farmacéuticos en colaboración con la vocalía nacional de Alimentación, es promover la educación sanitaria y avanzar en la prevención desde las farmacias ante la progresiva incidencia que se está produciendo en toda Europa, tanto de anafilaxia (reacciones alérgicas graves) como de las alergias alimentarias. Con este fin las farmacias dispondrán de material gráfico y los farmacéuticos ofrecerán consejos sobre prevención y tratamiento. En el caso de la anafilaxia, la EAACI alerta de que en la última década su incidencia está creciendo y se ha multiplicado por 7 el número de hospitalizaciones. Las consecuencias pueden ser graves, llegando incluso a la muerte, por ello recuerdan que la administración inmediata de adrenalina puede salvar la vida y que los planes de manejo y la inmunoterapia alérgeno-específica reducen el riesgo de reacciones posteriores. Por su parte, las alergias alimentarias, origen de muchos casos de anafilaxia, también se están incrementando en todo el mundo (sólo en la última década se han duplicado, y hasta un 17% de europeos es susceptible de sufrir algún episodio). El diagnóstico temprano y el tratamiento previenen incidentes graves y mejoran la calidad de vida de los pacientes. La actuación del farmacéutico incrementa un 62% la adherencia a los tratamientos El Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos ha presentado el informe de resultados del estudio en pacientes que utilizaban IBP Estudio sobre la adherencia y conocimiento del tratamiento con Inhibidores de la Bomba de Protones, en el marco del Plan Estratégico de Atención Farmacéutica, incluido en la Red de Investigación en Farmacia Comunitaria (RIFAC), y desarrollado en colaboración con Laboratorios Cinfa. Según se desprende de los resultados obtenidos en el Estudio, la actuación profesional del farmacéutico desde la farmacia comunitaria aumenta significativamente el conocimiento de la medicación por parte del paciente, el grado de adherencia al tratamiento, así como una mejora de la calidad de vida de los pacientes. F1SEV182-9.ps 15/03/2015 23:40 PÆgina 9 El farmacéutico, agente clave para evitar el avance del glaucoma En el mes de marzo se desarrolló la sexta edición de la Semana Mundial del Glaucoma, organizada por la Asociación Mundial de Glaucoma y la Asociación Mundial de Pacientes con Glaucoma. El Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos ha querido colaborar en esta iniciativa y contribuir a la formación de los profesionales farmacéuticos resaltando el papel que puede desarrollar el farmacéutico, tanto en la detección de la enfermedad como en el seguimiento del tratamiento. El glaucoma es actualmente una enfermedad incurable con el agravante de que, en la mayoría de sus formas, no hay síntomas hasta que no aparecen las primeras pérdidas del campo visual. De ahí la importancia de la detección precoz de la enfermedad. La red de 21.458 oficinas de farmacia españolas ofrece a la comunidad un servicio de salud pública para detectar problemas importantes de salud, como el glaucoma, y encauzarlos hacia el médico. Una vez establecido el tratamiento farmacológico, la participación del farmacéutico es fundamental en la dispensación y seguimiento del mismo; a la hora de ayudar al paciente a mantener una adherencia estricta a la medicación e informarle sobre su correcta administración. Carpas de servicio farmacéutico por toda España Más de 500 personas han pasado por la carpa de servicios farmacéuticos de la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC) en la localidad murciana de Abarán. En la carpa, realizada con el apoyo de Ratiopharm, se han ofrecido servicios farmacéuticos como la medida de la presión arterial y el riesgo vascular, el colesterol, la edad pulmonar y la composición corporal. La carpa de Abarán es la primera de una serie de carpas de salud que SEFAC y Ratiopharm llevarán a cabo los próximos meses en distintos lugares de España con el lema La farmacia que necesitas. Los distintos servicios profesionales farmacéuticos que se ofrecerán están vinculados a la medición y control de la presión arterial y el riesgo vascular, la diabetes (glucemia, detección precoz), nutrición y salud (valoración general, detección del riesgo de desnutrición en ancianos) y la salud pulmonar (cesación tabáquica y detección precoz de EPOC). F1SEV182-10.ps 15/03/2015 23:40 PÆgina 10 "Conocer la epilepsia nos hace iguales" Esta campaña escolar que aúna epilepsia y deporte es una iniciativa de la Federación Española de Epilepsia (FEDE) y la biofarmacéutica UCB y cuenta con el apoyo de la Fundación Atlético de Madrid. "Conocer la Epilepsia nos hace Iguales" tiene además como objetivo acabar con el estigma de esta enfermedad que afecta a 400.000 españoles. Para ello, el futbolista Jesús Gámez participa en un vídeo junto a un grupo de niños con epilepsia con el que se quiere normalizar este trastorno; hablar de los beneficios que aporta el deporte; y de cómo enfrentarse a una crisis epiléptica. Para un consumo responsable de antibióticos Un uso adecuado de antibióticos contribuirá a frenar la aparición de bacterias resistentes, lo que hará que sigan siendo eficaces. Para ello, el laboratorio Cinfa y la doctora Aurora Garre recomiendan: 1. Nunca te automediques con antibióticos. 2. No solicites antibióticos al farmacéutico sin que el médico te los haya indicado. 3. Sigue fielmente las instrucciones del médico en lo referente a la dosis o duración del tratamiento. 4. Organízate para cumplir el horario al pie de la letra y completa el tratamiento hasta el final. 5. No guardes los antibióticos que te sobren. 6. Siempre que te le recomienden, vacúnate con el fin de evitar infecciones ya sean víricas o bacterianas. STOP al colesterol El colesterol elevado en sangre es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular. Los estudios demuestran que su control reduce considerablemente el riesgo de padecer enfermedades del corazón. En la farmacia encontrarás complementos alimenticios que contribuyen a minimizar los efectos secundarios de las estatinas, gracias a una innovadora fórmula que combina levadura roja de arroz y salvado de avena. F1SEV182-11.ps 15/03/2015 23:40 PÆgina 11 Niños y adolescentes deberían mejorar su hidratación El 87% de los niños y adolescentes españoles podría mejorar su hidratación. Según las recomendaciones de la EFSA (Agencia Europea de Seguridad Alimentaria) en cuanto a la ingesta diaria de agua: 1. Los menores de 2-3 años deben tomar 1,3 litros al día 2. Los de 4 a 8 años deben tomar 1,6 litros 3. De 9-13 años deben tomar 1,9 litros Estos baremos son aproximados y pueden variar ligeramente en función del género, el clima y la actividad física del menor. ¿Eres diabético? Comparte experiencias Cambia la conversación en diabetes invita a las personas con esta patología a compartir sus experiencias y a conversar en la red a traves de la web www.cambialaconversacion.es. En España se estima que en la actualidad hay cinco millones de personas con diabetes tipo 2. Una cifra que justifica la necesidad de "cambiar la conversación". Disfunción visual y aprendizaje La mitad de los niños que han participado en la primera edición de la campaña "Visión y aprendizaje"del Colegio Oficial de Ópticos Optometristas de Catalunya (COOOC) presentan una dificultad visual que condiciona su rendimiento académico. Por ello, el objetivo de esta iniciativa es educar a los alumnos para que cuiden sus ojos. ¡Cuidado con las cápsulas de detergente líquido! La Asociación Española de Pediatría (AEP) ha elaborado un documento en el que advierte de la peligrosidad de las cápsulas de detergente que se comercializan para el lavavajillas y la lavadora. Estas pueden producir intoxicaciones muy graves en los niños por su ingesta o por el contacto con las mucosas. La AEP solicita que modifiquen su presentación por tratarse de productos de gran atractivo para los niños por sus colores vivos y brillantes y su parecido a los caramelos. Su peligrosidad radica además, en la película plástica que los envuelve ya que puede deshacerse fácilmente vertiendo el detergente concentrado. F1SEV182-12.ps 15/03/2015 23:40 PÆgina 12 ADOLESCENCIA Alcohol y drogas El consumo de alcohol y la dependencia alcohólica se asocian al riesgo de desarrollar múltiples enfermedades, entre ellas hepáticas (cirrosis), cardiacas (miocardiopatía), mentales (depresión, demencia) o diversos cánceres (hígado, boca, esófago). Sin embargo, pese a lo peligroso que resulta, es de entre las drogas la que menos percepción de riesgo genera, sobre todo en los adolescentes. l alcohol es la droga más consumida en España y es, de entre todas, sobre la que se tiene menos percepción de riesgo sobre la salud. Así, la última Encuesta Domiciliaria sobre Alcohol y Drogas en España (EDADES 2011-2012) indica que el 62% de la población había consumido alcohol en los últimos 30 días y que el 42% de los hombres y el 23% de las mujeres entre 15 y 34 años se habían emborrachado en el último año. E 12 Alcohol. Las consecuencias El consumo de riesgo de alcohol y, por tanto, la dependencia alcohólica, se asocian al riesgo de desarrollar múltiples enfermedades, entre ellas hepáticas (cirrosis), cardiacas (miocardiopatía), mentales (depresión, demencia) o diversos cánceres (hígado, boca, esófago). Por otra parte, constituye un factor bien conocido determinante de violencia familiar y de género, accidentes laborales y de circulación, algo que han resaltado F1SEV182-13.ps 15/03/2015 23:40 PÆgina 13 los expertos reunidos en el Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), que se celebró a finales del año pasado. Sin embargo, se calcula que menos del 10% de los afectados por dependencia alcohólica reciben tratamiento en España. Coma etílico Según el doctor Rafael Monte Secades, del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Lucus Augusti de Lugo, "el inicio del consumo de alcohol durante la adolescencia, que en España se sitúa en los 16 años, se asocia a un mayor riesgo de sufrir sus consecuencias negativas sobre la salud en la vida adulta, incluyendo la dependencia del alcohol". Un consumo continuado y abusivo del alcohol produce daños y alteraciones en los sistemas nervioso central, cardiovascular y endocrino, en el aparato digestivo, el hígado y el metabolismo óseo, sin contar el deterioro de las relaciones con la familia, amigos y en el entorno escolar, las agresiones y las conductas de acto riesgo en las relaciones sexuales con consecuencias como embarazos no deseados o transmisión de enfermedades como la hepatitis B y C y el sida. Cuando se pro- duce una intoxicación por alcohol se generan efectos sobre el sistema nervioso central, en el habla, en los reflejos, en la marcha, así como alteraciones de la conciencia. Si la intoxicación etílica es grave se puede producir un coma etílico que implica pérdida de la consciencia, con lo que el individuo no puede despertarse ni siquiera ante estímulos externos. Aunque no existen datos oficiales sobre el número exacto de chavales atendidos en España por coma etílico, los estudios sí permiten afirmar sin género de duda que estos se han duplicado en los últimos 10 años y que se producen cada vez en adolescentes más jóvenes. Un coma etílico se produce por una sobredosis de alcohol y requiere siempre de atención médica para evitar un posible riesgo de fallecimiento. Las consecuencias mas graves son las crisis convulsivas, la hipotermia y la muerte por aspiración del vómito. Así, los síntomas del coma etílico son la falta de reacción, confusión, mareo, palpitaciones rápidas, dolor de cabeza, somnolencia, estupor y pérdida de conciencia. Según explican desde Semergen, la clínica de la intoxicación etílica aguda se puede dividir en cuatro fases, aunque cada persona se puede ver afectada por el alcohol de diferentes maneras: El doctor Rafael Monte Secades, del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Lucus Augusti de Lugo. "El inicio del consumo de alcohol durante la adolescencia, que en España se sitúa en los 16 años, se asocia a un mayor riesgo de sufrir sus consecuencias negativas sobre la salud en la vida adulta, incluyendo la dependencia del alcohol". FASES DEL ALCOHOLISMO 1) PRIMER GRADO O MENOR: - Euforia, verborrea, sensación de omnipotencia. - No sensación de fatiga o cansancio. - Sensación subjetiva de aumento de reflejos.* Incoordinación. Consumo: 0,5 - 0,8 g/1000 (1 l de cerveza o 3/4 l. de vino de 12°) 2) SEGUNDO GRADO: - Reflejos alterados, torpeza motora, mayor irritabilidad. - Disforia, verborrea, incoherencia, pararrespuestas. - Desinhibición e impulsividad molesta y peligrosa. Consumo: 0,8 - 1,5 g/1000 (1,5 l). 3) TERCER GRADO: - Aumento de peligrosidad, disartria, ataxia. - Frecuentes caídas, visión borrosa o doble.* Conducta agresiva. Consumo: 1,5 a 4 g (2-3 l) 4) CUARTO GRADO: - Depresión del sistema nervioso central y a veces la muerte. Consumo: más de 4 g. El estado de coma suele sobrevenir entre los 4-5 g/l de alcoholemia, en que la depresión bulbar conducirá al paro cardiorrespiratorio. * Por la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria. (SEMERGEN) 13 F1SEV182-14.ps 15/03/2015 23:40 PÆgina 14 Tabaquismo adolescente: implicaciones psicológicas La edad de inicio en el hábito de consumo de tabaco se sitúa en torno a los 13 años de edad, especialmente en España. Entre otros motivos, porque a esta edad los jóvenes aún no tienen percepción del riesgo que entraña su consumo y aceptan como verdaderos, determinados mitos a su favor. Además, en los jóvenes, el consumo se asocia a un hábito psicológico y social y no tanto a una adicción física. Teniendo esto en cuenta, un grupo de estudiantes de la Facultad de Farmacia de la Universidad CEU San Pablo, coordinados por profesores de las Facultades de Farmacia y Medicina, ha implantado un servicio de deshabituación tabáquica dirigido a adolescentes, que profundiza en el apoyo psicológico, con el que ha conseguido que el 44% de los pacientes intervenidos haya dejado de fumar después de tres meses de seguimiento activo. Cannabis en menores de 16 años. Un peligro real 1. El cannabis es la droga ilegal más El doctor Santiago Nogué es responsable de Toxicología Clínica del Hospital Clínic de Barcelona El doctor Nestor Szerman es presidente de la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD) y psiquiatra del Hospital Gregorio Marañón de Madrid 14 consumida en España, situándose entre los países de mayor consumo de estas sustancias (es el cuarto país europeo en cuanto a consumo de marihuana entre los jóvenes, por detrás de República Checa, Dinamarca y Francia): el 17% de los jóvenes de nuestro país la consumen habitualmente y un 4,4% a diario, según el Informe Europeo sobre Drogas 2014. En el último año, uno de cada cuatro jóvenes menores de 15 años ha consumido esta sustancia alguna vez. 2. Los daños orgánicos que puede producir el consumo de cannabis, sobre todo en menores de 16 años, van desde los neurofisiológicos hasta los problemas respiratorios y cardiovasculares, pasando por alteraciones del sistema endocrino y del sistema inmunitario, entre otros. Así lo afirma el doctor Santiago Nogué, responsable de Toxicología Clínica del Hospital Clínic de Barcelona. 3. El consumo de cannabis triplica el riesgo de sufrir enfermedades mentales en usuarios esporádicos. La aparición de cuadros psicóticos constituye uno de los principales efectos asociados a la marihuana, pero su consumo también puede empeorar el curso de la enfermedad en los pacientes con esquizofrenia y puede producir una reacción psicótica en algunos usuarios. Los expertos consideran que los consumidores de marihuana pueden experimentar una psicosis aguda que produce alucinaciones, delirio y una pérdida del sentido de la identidad personal. Para el doctor Santiago Nogué, en la actualidad se está generando una gran polémica por la proliferación de Clubes Cannabicos en diferentes regiones de la geografía española. "Es paradójico que se hagan campañas antitabaco y se impongan restricciones para fumar, que están teniendo un gran éxito, al mismo tiempo que se permite que prosperen lugares donde la gente pueda consumir cannabis". A sus efectos orgánicos se suma el hecho de que el consumo de cannabis multiplica por tres el riesgo de sufrir enfermedades mentales en usuarios esporádicos. Según apunta el doctor Nestor Szerman, presidente de la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD) y psiquiatra del Hospital Gregorio Marañón de Madrid "en un país como el nuestro, con gran prevalencia de consumo de cannabis y el desarrollo y proliferación de clubes cannábicos que difunden la idea no sólo de la inocuidad del cannabis, sino también de los efectos beneficiosos de su utilización, esto debería preocuparnos". F1SEV182-15.ps 15/03/2015 23:41 PÆgina 15 Fármacos, drogas y sexo Además, según el doctor Miguel Galicia, miembro del Servicio de Urgencias del Hospital Clínic de Barcelona, "el uso de determinados fármacos puede ayudar en las relaciones sexuales (como los que se usan en la disfunción eréctil o la eyaculación precoz) o dificultarlas (como los hipotensores arteriales), mientras que el uso de determinadas drogas puede modificar la percepción sensorial que tiene el consumidor de su entorno. Que esa experiencia sea más placentera, o no lo sea, depende de la experiencia previa del usuario y de las expectativas creadas. Es decir, hay personas que disfrutan más de su sexualidad bajo los efectos de alguna droga, y hay otras que no lo consiguen". Según el doctor Galicia, entre las drogas que se usan, algunas tienen efecto sobre el estado de ánimo (cocaína u otros estimulantes) y otras tienen efectos más específicos sobre la sexualidad (2CB, poppers, GHB…)". También se utilizan fármacos como la ketamina y las benzodiacepinas, que "si bien no tienen efecto prosexual "per se", se usan combinados con otras sustancias de abuso (anfetaminas o cocaína) para disminuir los efectos secundarios de estas últimas como el nerviosismo o los temblores". Además, hay diferencias en cómo afectan a las relaciones sexuales diferentes tipos de sustancias. "Las sustancias depresoras de la conciencia (alcohol u opiáceos) pueden hacer imposibles las relaciones sexuales en caso de consumo de altas dosis. Por su parte, la cocaína, la marihuana y también el alcohol, en dosis bajas, aumentan la sociabilidad e indirectamente pueden favorecer las relaciones sexuales". Anfetaminas Por último, el abuso de anfetamina durante la adolescencia puede provocar cambios significativos y permanentes en un área cerebral fundamental en los procesos de memoria y aprendizaje, el hipocampo. Así lo ha demostrado un trabajo realizado por el grupo de investigación dirigido por el profesor de Farmacología de la Universidad CEU San Pablo, Gonzalo Herradón GilGallardo, que asegura que la anfetamina y sus derivados sintéticos son drogas con un gran potencial adictivo cuya prevalencia de uso entre drogodependientes es muy elevada. De hecho, se estima que entre 14 y 56 millones de personas en el mundo abusan de estas sustancias. Los déficits en tareas de memoria y aprendizaje provocados por el consumo de anfetamina durante la adolescencia están motivados por la carencia de la proteína pleiotrofina, con lo que estos estudios sugieren la posibilidad del diseño de nuevos fármacos potenciadores de las funciones de la pleiotrofina como nueva estrategia terapéutica en drogodependencias. F1SEV182-16.ps 15/03/2015 23:41 PÆgina 16 NOMOFOBIA ¡No sin mi movil! El uso abusivo del móvil está empezando a preocupar a especialistas en psiquiatría y a expertos en materia educativa. Los jóvenes son el mayor exponente de lo que ya se ha catalogado como una patología: la nomofobia u obsesión por el móvil. Y es que salir de casa sin él en muchos casos puede convertirse en tragedia. Te damos las claves para desengancharte. ienes un rato de ocio, y tiras de móvil, estás con amigos, y tiras de móvil, estás en la mesa, y tiras de móvil, estás conduciendo... y tiras de móvil. En definitiva, estás pero no estás. El móvil acaba quitándote de todo lo que antes te producía interés: libros, amigos, paseos, estudios... Hasta el punto de que salir de casa sin él es casi como si salieras desnudo. Y es que, aunque las nuevas tecnologías brindan un sinfín de oportunidades y facilidades en el quehacer diario, sin embargo, para algunos, el teléfono móvil se ha convertido en más que un objeto útil, tanto que estar sin él les aterra. En España, se ha detectado que el 77% de la población de 18 a 24 años y un 68% de 25 a 34 años padece nomofobia, esto es, pánico a estar sin móvil, cobertura, saldo... T 16 Mal de muchos... ¿Pero quién no se siente como desprovisto de algo esencial si se deja el móvil en casa? Lo cierto es que hemos creado una dependencia real, y el hecho de estar conectado a todo y a todos a través de un aparato nos parece algo tan natural, que hasta nos ha hecho olvidar que hubo un tiempo en que se salía de casa por la mañana y para localizar a alguien si estabas en la calle había que hacer uso de esas cabinas que ya casi forman parte de los museos. La solución pasa por la autodisciplina y la restricción del móvil a situaciones realmente necesarias. F1SEV182-17.ps 15/03/2015 23:41 PÆgina 17 ALGUNAS SEÑAS DE IDENTIDAD La nomofobia se manifiesta en síntomas como ansiedad, malestar general, enfado o inquietud, negación, ocultación y/o minimización del problema, sentimiento de culpa y disminución de la autoestima. He aquí algunas de sus señas de identidad: FALTA DE AUTOTESTIMA E INSEGURIDAD. Las personas inseguras se benefician al estar protegidas por un teclado y poder expresar más cosas en la realidad virtual. INTROVERSIÓN: las personas con nomofobia suelen carecer de habilidades sociales y tienen pocos recursos para la resolución de conflictos. MUJER Y ADOLESCENTE: suele ser más común entre en sexo femenino, pues la estructura cerebral de las mujeres hace que tengan más facilidad para comunicar y más necesidad afectiva que los varones. Además, ellas tienen mayor capacidad para establecer relaciones afectivas. INSOMNIO: las personas con nomofobia son incapaces de apagar el móvil por las noches y, por tanto, se ven interrumpidos durante sus horas de sueño. GESTOS REPETITIVOS: lo primero que hacen los nomofóbicos al tener un móvil entre sus manos, después de un rato sin utilizarlo, es consultarlo inmediatamente. La persona nomofóbica en su tiempo de ocio solo usa el móvil y parece incapaz de disfrutar sin él. Lo utiliza constantemente en sitios públicos cuando está acompañado de más gente, anda por la calle sin levantar la cabeza de la pantalla o se refugia en él constantemente para matar el aburrimiento. F1SEV182-18.ps 15/03/2015 23:42 PÆgina 18 ¿ERES NOMOFÓBIC@? En España, los datos disponibles también señalan un abuso: un 77% de la población de 18 a 24 años y un 68% de 25 a 34 años padece nomofobia. En la actualidad, las mujeres tienen más dependencia al móvil (70%) que los hombres (61%). El 75% 1. ¿Tengo dependencia de los demás? ¿Me importa mucho la opinión que tienen de mi? ¿Tengo miedo a decepcionar a los demás, hasta el punto de que no contestar a una llamada me lleva a pensar que estás fallándole a alguien? Una persona con nomofobia vive pendiente de lo que los demás piensan de él, de hecho, es un problema muy relacionado con la autoestima y las relaciones personales. 2. ¿Soy una persona insegura? ¿Me siento más seguro cuando llevo el móvil conmigo? La inseguridad personal es el factor más común que causa nomofobia. 3. ¿Soy una persona perfeccionista? La idea de perfeccionismo es otra de las razones por las que aparecen estos casos, ya que en estas personas existe una necesidad de hacerlo todo sin ningún fallo. de los usuarios de dispositi- va incluso al baño con él, el 30% lo utiliza siempre en comidas en grupo y hasta un 9% lo emplea en misa. Un vos de última generación estudio realizado en fechas recientes en la Universidad de Granada señala que el 8% de los universitarios sufre un miedo irracional a no llevar el móvil encima, derivado de un uso patológico de la telefonía móvil. DESCONECT@ Desconect@ es un programa psicoeducativo que tiene como fin el buen uso de las nuevas tecnologías, de manera que el teléfono móvil o las redes sociales no acaben por ocupar más tiempo a los jóvenes que la familia, amigos, actividades deportivas, lúdicas o de otro tipo. Según explica Marc Masip Montaner, director de Desconect@, psicólogo y experto en adicción a las Nuevas Tecnologías, "nuestro programa pretende que los adolescentes tomen conciencia de las ventajas, inconvenientes y riegos de las nuevas tecnologías. Mediante actividades grupales dinámicas y atendiendo a sus preocupaciones reales, trabajamos nuevas estrategias de uso del teléfono 18 móvil y las redes sociales. No buscamos prohibir o hacer desaparecer nada, simplemente deseamos optimizar nuestros recursos de la mejor manera posible". F1SEV182-19.ps 15/03/2015 23:42 PÆgina 19 Padres en alerta Si un joven pasa mucho rato encerrado en su cuarto con conexión a Internet, emplea el móvil en lugares y horas inadecuados, no se relaciona demasiado con la familia o baja su rendimiento escolar, los progenitores deberían sospechar de que hay un problema. Otros síntomas de alerta son sufrir ansiedad por no obtener una contestación rápida de los mensajes o creer que el móvil suena y no ser así. Según Masip, dos síntomas claros de nomofobia son: irritabilidad si se le llama la atención o se le restringe el uso del móvil; y falta de atención cuando se le habla, de manera que hay que repetirle la oración porque no presta atención a lo que oye, sino a lo que hace con su teléfono. Para prevenir este problema, los padres tienen un papel fundamental. Para empezar, hay que dar buen ejemplo: si el adulto recibe un mail o un mensaje durante la cena familiar, debe saber que no es un buen momento para revisarlo, ya que los hijos son los mayores imitadores de hábitos. No se debe permitir su uso en comidas, cenas u otras situaciones en que utilizarlo es síntoma claro de mala educación. Es importante que los hijos no dispongan de acceso a Internet desde su habitación. Hay que hacerles conscientes del valor y coste de su móvil. Deben dormir siempre con el teléfono apagado. La edad para el primer móvil debería ser los 16-17 años. Trabajar la autoestima del niño, insistiendo en que si se deja que la sociedad actúe de esta forma, las relaciones en un futuro serán poco reales. Es fundamental que los padres trabajen para evitar que su hijo vea la vida a través de una pantalla diminuta, procurando que descubra sentido a las situaciones reales de la vida. F1SEV182-20.ps 15/03/2015 23:42 PÆgina 20 ALERGIA RESPIRATORIA Adelántate a los síntomas La subida de las temperaturas en marzo provocará síntomas intensos y prolongados en los alérgicos, sobre todo a las cupresáceas. Según los expertos, hay que acudir al alergólogo antes de que aparezcan los primeros síntomas. ste invierno, debido al descenso de las temperaturas mínimas durante los meses de enero y febrero, 0,5 ºC por debajo de la media (7,5º C) se ha producido un retraso en la polinización de las cupresáceas, la tercera causa de alergia al polen en España, después de las gramíneas El doctor Ángel Moral es y el olivo. Sin embargo, según el docpresidente del Comité de tor Ángel Moral, presidente del Aerobiología de la Comité de Aerobiología de la Sociedad Española de la Sociedad Española de la Alergología Alergología e Inmunología e Inmunología Clínica (SEAIC), "la Clínica (SEAIC) subida de las temperaturas en marzo, provocará el aumento de los niveles de pólenes de cupresáceas y se producirón síntomas intensos en los alérgicos a estos pólenes. E Cupresáceas y arizónicas, al alza "Los estudios de polinosis llevados a cabo en la década de los 90 demostraban que sólo un 5% de los alérgicos a pólenes estaban sensibilizados a cupresáceas. Sin embargo, los datos actuales indican que este tipo de alergia 20 oscila entre el 25% del total de alérgicos a pólenes en pequeñas ciudades, al 40% en grandes poblaciones, como Madrid, Barcelona o Sevilla, con mayor cantidad de parques, jardines, y urbanizaciones, suponiendo la tercera causa de alergia por pólenes, después de las gramíneas y el olivo", según el doctor Moral. Igualmente, el descenso de las temperaturas mínimas en enero y febrero ha retrasado la habitual polinización de cipreses y arizónicas, que suele coincidir con la floración de los almendros, por lo que muchas personas achacan lo síntomas a estos. Los días de mucho viento es fácil ver las nubes de pólenes que se producen en cipreses y arizónicas". Los cipreses y arizónicas son unos arbustos que pertenecen a la familia de las cupresáceas y no pierden sus hojas durante el invierno. Se plantan frecuentemente en parques, jardines, colegios o como seto delimitador en viviendas de urbanizaciones. Esta última utilización es probablemente la que más ha contribuido al exponencial incremento de los pólenes de cupresáceas durante las dos últimas décadas. "Las cupresáceas han pasado de ser unos pólenes anecdóticos, a representar una causa destacada de alergia a pólenes, provocando no sólo rinitis sino también episodios de asma en las personas sensibilizadas", apunta el experto. F1SEV182-21.ps 15/03/2015 23:42 PÆgina 21 Cupresáceas en el mapa Las ciudades españolas donde se han detectado niveles más elevados de cupresáceas en los últimos años, son: Madrid, Toledo, Barcelona, Tarragona y Lérida, con niveles anuales superiores a 10.000 granos/m3. El invierno del año pasado la concentración de pólenes de arizónicas y cipreses recogida en Toledo, llegó a 30.800 granos/m3, cuando la media anual en los últimos 20 años había sido de 11.300 granos/m3. ¿Alergia o catarro? Por la época de aparición, es fácil confundir los síntomas de la alergia a las cupresáceas con infecciones respiratorias o episodios gripales. Tal y como alerta el doctor Moral "ambas afecciones son similares en cuanto a sintomatología y por ello es muy fácil confundir un estornudo de alergia con un resfriado común propio de esta época del año". Los catarros duran entre 5 y 7 días y se asocian a congestión nasal y secreción densa. Suelen venir acompañados de fiebre, malestar general o dolor de garganta. Por otro lado, la sintomatología de la alergia se concreta en picor de ojos y nariz, enrojecimiento ocular y secreción nasal clara. Además, dura varias semanas y los síntomas varían en intensidad, dependiendo de la exposición alergénica. El tratamiento es muy diferente entre ambos procesos. En el caso del catarro, se debe guardar reposo, beber líquidos y tomar paracetamol. Por el contrario, la alergia se trata con antihistamínicos, broncodilatadores y corticoides tópicos o inhalados y con inmunoterapia, como tratamiento preventivo y curativo. LA SEAIC RECOMIENDA 1. Ser previsor y acudir al alergólogo antes de que aparezcan los síntomas de la alergia al polen. 2. Llevar gafas de sol y/o mascarilla es una buena medida para proteger la conjuntiva ocular y la zona nasal. 3. Ventilar la casa tras la caída del sol, ya que en las horas centrales del día la polinización es mayor. Cinco minutos son suficientes para ventilar perfectamente una habitación. 4. Llevar las ventanillas del vehículo cerradas si se tiene que viajar. 5. Evitar hacer ejercicio físico en parques, jardines y zonas de arbolado, intentando permanecer el mayor tiempo posible en interiores limpios, sobre todo cuando haya mucho viento. 6. Los alérgicos a pólenes de arizónicas y cipreses deben tener cuidado si acuden a cementerios o a visitar familiares en urbanizaciones. F1SEV182-22.ps 16/03/2015 8:50 PÆgina 22 MICHÈLLE BOIRON Experta en homeopatía "La homeopatía no es una religión. No hay que creer, sino probar" urante más de 15 años ha participado en diferentes proyectos de difusión, formación y desarrollo de la homeopatía, además de compartir su experiencia en jornadas y encuentros con farmacéuticos de todo el mundo. No en vano viene de un país como Francia, en el que un 56% de la población ha D Michèle Boiron lleva más de 30 años de experiencia como farmacéutica experta en homeopatía y es un referente internacional en este campo de la medicina. 22 utilizado en alguna ocasión medicamentos homeopáticos. Con motivo de las jornadas formativas que han tenido lugar en los Colegios Oficiales de Farmacéuticos de Sevilla y Valencia, nos hemos acercado a ella para hablar de las razones del auge creciente de este tipo de medicina en Europa en general y en España en particular. Aunque en España la homeopatía no esté tan implantada como en otros países como Francia o Bélgica, es cierto que existe un interés creciente por la homeopatía... ¿Por qué cree que el público se interesa cada vez más por la homeopatía? Es cierto que hay países en los que la homeopatía está más implantada, pero según las estadísticas, en España uno de cada tres usuarios ha recurrido a la homeopatía en alguna ocasión y más de 10.000 médicos la integran en sus consultas, además de que cada vez son más demandados los servicios homeopáticos en farmacia. Ello corrobora el interés creciente que existe por la homeopatía en este país, un auge que en mi opinión, está estrechamente relacionado con el hecho de que cada vez la gente se cuida más: cuida su alimentación, hace deporte... en definitiva, se interesa por su salud, y quiere cuidarse con algo que no le haga daño... quiere cuidarse cada vez más de una manera segura y sana. Por ejemplo, cuando alguien tiene insomnio no quiere tomar medicamentos que le dejen dormido durante el día, y por eso recurren a medicamentos homeopáticos que no tengan efectos secundarios. No sé, quizás no está tan implantada porque no forma parte de la cartera de servicios reembolsados por la Seguridad Social, algo que no ocurre en mi país. ¿Está el farmacéutico tan preparado como el médico para prescribir medicamentos homeopáticos? No solamente lo está para prescribir medicamentos homeopáticos. También lo está para prescribir medicamentos menores y que no precisan receta médica. De hecho es el experto en el medicamento. Es cierto que el farmacéutico no es médico, pero el rol de consejero de salud que tiene asociado es muy impor- F1SEV182-23.ps 15/03/2015 23:43 PÆgina 23 tante. En todos los países del mundo, el farmacéutico está adquiriendo cada vez más protagonismo. Por todas partes se le abren nuevas oportunidades y nuevos horizontes. Es más, el farmacéutico es el primer sanitario apto para prescribir medicina homeopática, si está lo suficientemente formado en esta disciplina, claro. La medicina homeopática ofrece medicamentos que son eficaces, que no tienen efectos secundarios, aptos para todo el mundo, sin contraindicaciones, y ofrecidos por el farmacéutico experto en el medicamento dan al paciente un plus de garantía. El farmacéutico tiene un papel de primera línea en el cuidado de la salud y el bienestar de los pacientes. Y como profesionales del medicamento, deben conocer todas las herramientas a su disposición, entre ellas el medicamento homeopático. Por eso es necesario integrar la formación sobre homeopatía desde los planes de estudio. ¿Cuáles son las afecciones ante las que mejores resultados brinda la homeopatía? ¿En qué tipo de enfermedades ha demostrado ser más eficaz? La homeopatía va muy bien para todas las patologías agudas que empiezan, es decir, cuyos síntomas se están iniciando. Puede utilizarse, en exclusiva o de forma complementaria según el caso, para tratar gripes, resfriados o diarreas; en situaciones de estrés, ante alergias, así como ante el avance de la artrosis. Ahora bien, la homepatía no debe usarse en caso de enfermedad grave: la diabetes, la hipertensión arterial, los problemas cardíacos... todas esas patologías crónicas quedan fuera de nuestro ámbito y deben circunscribirse al ámbito del médico. No somos médicos, nosotros solo podemos tratar síntomas no repetitivos. ¿Qué acogida está teniendo por el sector farmacéutico? ¿Está lo suficientemente implantada en las farmacias españolas? La implantación de la homeopatía como un servicio al paciente en España depende en estos momentos solamente de la voluntad e interés de cada farmacéutico. Yo he visto que la homeopatía es realmente eficaz e interesante como para que se termine implantando en las farmacias españolas, igual que lo está en otros países. Cualquiera que haya probado los medicamentos homeopáticos se da cuenta de que funcionan. Para el farmacéutico, además, es interesante de entrada porque va a aportar nuevos clientes y va a constituir un eficaz instrumento de fidelización. Actualmente, el hecho de que no sea ofrecido por el Estado no supone una carga para un sistema nacional que ya va muy justo y puede ser algo interesante para el farmacéutico: los pacientes deciden libremente comprar el medicamento y el farmacéutico obtiene un beneficio de él. Normalmente los convencidos de la medicina homeopática vienen decepcionados de la medicina convencional y prefieren la medicina alternativa. ¿Cómo es el público que se interesa por la medicina homeopática? Es cierto que hasta hace poco tiempo los amantes de la medicina homeopática constituían un público especial, compuesto por profesores, intelectuales, gente formada y amante de la naturaleza, que no les gusta tomar medicamentos muy fuertes, etc. Hoy en día, sin embargo, esto ha cambiado radicalmente. Ahora la gente toma lo que cree que le va a sentar bien en cada momento concreto. Hoy en día, el paciente elige libremente ser tratado con medicamentos alopáticos u homeopáticos en función de lo que le vaya a ir mejor. Mi padre siempre decía que no había que matar moscas a cañonazos. Y ese es el secreto de la homeopatía: adaptar el medicamento a los síntomas. Por ejemplo, ante un leve dolor de garganta no vamos a tomar un antibiótico si la homeopatía es una opción útil y menos agresiva. Y por el contrario, si el resfriado está muy avanzado, probablemente la homeopatía no sirva para nada. La homeopatía se suele utilizar ante los primeros síntomas, aunque también se utiliza como tratamiento complementario en algunos casos. El paciente busca opciones terapéuticas que tengan en cuenta el balance beneficio-riesgo. Los medicamentos homeopáticos responden perfectamente a las demandas de los pacientes, incluso en el caso de las embarazadas, bebés y niños de corta edad o pacientes con varios tratamientos. Anteriormente a la norma que regula en España los medicamentos homeopáticos, su eficacia era dudosa, y de hecho, aquí en España continúa teniendo muchos detractores... ¿Qué les diría? Les diría que hoy en día no se puede decir eso. Hay muchos estudios y ensayos clínicos que avalan la eficacia de la homeopatía. Concretamente, nosotros hemos realizado en Francia un estudio farmacoepidemiológico enorme, el Estudio EPI3, sobre el que existen una decena de publicaciones recientes, en el que han participado 9.000 pacientes y 900 médicos, y que ha demostrado todo lo que le he comentado: que el cliente de medicina homeopática es el mismo que el cliente de medicina alopática, y que la eficacia para las patologías en las que se ha aplicado es la misma en un tipo de medicina y en la otra, en función de los resultados que se esperaban de la aplicación de cada una de ellas. Hay tres grupos de enfermedades sobre las que hemos realizado este estudio de eficacia: infecciones respiratorias superiores; estrés, ansiedad y depresión; y problemas musculoesqueléticos. Sobre las tres hemos obtenido estudios satisfactorios de eficacia con la aplicación de la homeopatía. Por lo tanto, no se puede decir que no existan ensayos clínicos ni estudios que avalen tanto la seguridad como la eficacia de los medicamentos homeopáticos. 23 F1SEV182-24.ps 24 15/03/2015 23:43 PÆgina 24 F1SEV182-25.ps 16/03/2015 9:18 PÆgina 25 cuidados en la mediana edad Una rutina cosmética adecuada, protección solar y una alimentación saludable. Son tres "lemas" o "mantras" que toda mujer debería repetirse a diario una vez ha cumplido los 40. La combinación de todos ellos constituye la mejor estrategia antiaging. egún los datos del Primer Observatorio de Nuevas Tendencias Antiedad realizado por Roc en colaboración con Ipsos, el 78% de las mujeres se sienten más jóvenes de lo que realmente son y les gustaría que su apariencia exterior reflejase cómo se sienten en su interior. Sin embargo, la Naturaleza marca sus ritmos y, aunque sus efectos no sean aún visibles, en cuanto se enfila la cuarta década de la vida, se pone en marcha un proceso de cambio, ralentización y, en algunos casos, declive, que afecta al organismo en general y a la piel en particular. S Inmaculada Canterla es experta en Farmacia y Dermocosmética y directora de Cosmeceutical Center Las claves del deterioro En efecto, a medida que pasan los años, el tejido facial se transforma, "desintegrándose" o perdiéndose muchos de sus componentes principales, que son los responsables de la firmeza y la elasticidad. Uno de ellos es el colágeno, cuya producción se reduce drásticamente a partir de esta edad. "Es una proteína clave que estructura la piel y la mantiene firme y luminosa. Esta pérdida se inicia alrededor de los 25 años, y es a partir de los 40 cuando se intensifica e influye directamente en el envejecimiento cutáneo. El desgaste de colágeno deriva en arrugas, flacidez y otros signos de envejecimiento", explica el doctor Carlos San Martín, responsable del Área de Medicina Estética Facial del Instituto Médico-Estético Balear (Imeba). 1 2 Al desgaste de esta proteína hay que unir la pérdida de musculatura y grasa, responsable de la aparición de las primeras arrugas, especialmente en el tercio superior del rostro y alrededor de la boca. La disminución de grasa es también, junto a la pérdida de colágeno, la responsable de la mayor dilatación de los poros y del desdibujamiento del óvalo facial. 3 También hay que tener en cuenta los cambios que experimentan los huesos faciales con el paso del tiempo y que son especialmente evidentes en la zona ocular: el hueco de la órbita va creciendo, lo que conlleva un hundimiento del ojo y favorece la aparición de bolsas y ojeras RUTINA COSMÉTICA: MENOS ES MÁS LIMPIEZA. "Eliminar el maquillaje (que tapa y ocluye los poros) y la limpieza posterior es un ritual cotidiano esencial para mantener la piel saludable y dar sentido al tratamiento posterior, con los respectivos principios activos. Incluso sin maquillaje, la piel se llena todos los días de impurezas y contaminantes", explica Inmaculada Canterla, experta en Farmacia y Dermocosmética y directora de Cosmeceutical Center, quien recuerda la importancia de elegir un producto limpiador con la textura adecuada a la piel (gel, crema, mousse) y de retirarlo con una gamuza o toalla de algodón (limpia) que arrastre el sebo, la polución, etc. "También es importante exfoliar la piel 2-3 veces a la semana, utilizando un producto adecuado según las necesidades de cada dermis. Otra opción es utilizar a diario limpiadores o serums específicos que incluyan moléculas con capacidad exfoliante", afirma. 25 F1SEV182-26.ps 15/03/2015 23:43 PÆgina 26 HIDRATACIÓN. La deshidrata- capas más profundas de la piel. ción se convierte en el principal enemigo a batir para muchos cutis (incluso los que hasta ahora eran grasos o mixtos). "Es importante que las fórmulas hidratantes contengan ácido hialurónico y vitamina B5 (pantoténico) entre sus componentes, para proporcionar una profunda hidratación y protección antioxidante. Las pieles más secas preferirán hidratantes con texturas más oleosas o lipídicas, mientras que las grasas deben usar texturas acuosas", comenta la experta. También es importante ponerse en manos de un especialista (dermatólogo, médico estético) que analice las condiciones en las que se encuentra cada piel en concreto y determine qué ingredientes son más necesarios. NUTRICIÓN + REPARACIÓN. Los productos nocturnos se convierten en indispensables a partir de este momento, ya que actúan en todos los frentes: nutren las capas más profundas de la piel; reparan los daños producidos por los radicales libres; reafirman la epidermis; mejoran la textura y el tono y rellenan las "reservas" cutáneas para hacer frente a los embates de la jornada. Hay que tener en cuenta que estas cremas son más ricas y densas que las de día, así que hay que tener cuidado con las cantidades ya que de lo contrario pueden añadir un exceso de grasa que no beneficia a la piel e incluso puede empeorar la apariencia de zonas como las bolsas (hinchándolas aún más). Lo recomendable es que la cantidad aplicada sea equivalente a un grano de arroz para el contorno de ojos; a una avellana para el rostro y a un garbanzo para todo el cuello. Los serums son una excelente opción para la reparación nocturna, ya que suponen una auténtica inyección de concentrados activos antiedad y reparadores, que penetran hasta las 26 Tanto las cremas como los serums deben aplicarse siempre sobre la piel perfectamente limpia y desmaquillada. "La vitamina C es uno de los principios activos que no deben faltar en ningún buen régimen antiaging por lo eficaz de sus funciones: poder antioxidante, inhibidor de la melanina, antiinflamatoria y estimulante de la producción de colágeno, etc" Sol: enemigo número 1 "El 90% de los signos visibles de envejecimiento cutáneo los causa la exposición al sol, por ello el mejor cosmético es siempre el uso de protección adecuada acompañada de unos buenos hábitos frente al sol", comenta Inmaculada Canterla. La mejor protección es la que ofrecen los filtros solares fotoestables y optimizados, "es decir, de doble protección UVB y UVA, sin parabenos ni filtros químicos y, por tanto, con un 100% de tolerancia", añade. Aunque usar hidratantes con SPF15 es una buena práctica, no hay que olvidar que el principal cometido de estos cosméticos no es proteger del sol. "Y conviene recordar que bajo cualquier tipo de situación meteorológica, la radiación de rayos UVA es unas 17 veces mayor que la de los UVB, incluso si llueve, nieva o está nublado. Además, y según los resultados de una investigación realizada recientemente en la Universidad de Yale (EEUU), la radiación solar sigue actuando en la piel después de que dejamos de estar expuestos a ella. La razón está en que las lesiones en el ADN producidas por la radiación (y que se relacionan con el cáncer) pueden aparecer en las células productoras de melanina incluso más de 3 horas después de la exposición. Por el contrario, las células sin melanina generan el daño en el ADN únicamente durante la exposición UV. Estos resultados refuerzan más si cabe la necesidad de una protección solar adecuada y son una razón de peso para intensificar los cuidados de nutrición y reparación nocturna en las épocas en las que la exposición al sol es mayor (verano, principalmente). F1SEV182-27.ps 15/03/2015 23:43 PÆgina 27 La protección solar es también básica estando en casa, ya que los ordenadores, la televisión y la luz desprenden radiación electromagnética visible que también mancha la piel Menú antiedad: en clave antioxidante y antiinflamatoria La producción de antioxidantes, moléculas capaces de retardar o prevenir la oxidación de otras moléculas (causa principal del envejecimiento) comienza a disminuir a partir de los 21 años, debido fundamentalmente a la exposición a los rayos UV. "Esta radiación afecta de tal manera que una mujer de 40 años, tras 30 minutos de exposición solar, ve reducida su concentración de vitamina A, C y E en un 90%, de ahí que junto a una correcta protección solar, una buena alimentación, rica en antioxidantes, sea clave", explica Inmaculada Canterla. Los antioxidantes, tanto tópicos como incluidos en la dieta, suponen por tanto un excelente escudo frente al envejecimiento. "Algunos alimentos como el aguacate, los frutos rojos, el té verde, el chocolate negro, el brécol y el pescado azul aportan a la piel sustancias de reconocido poder antioxidante como la vitamina E, la vitamina C y la vitamina A", dice la experta. Por otro lado, y tal como quedó patente en el último Congreso de la Sociedad Española de Medicina Antienvejecimiento y Longevidad (SEMAL), celebrado en octubre de 2014, una dieta que reduzca la inflamación se perfila como una potente arma frente al proceso de envejecimiento. "El envejecimiento viene dado por una inflamación silenciosa, a nivel interno, producida por los altibajos de azúcar en sangre que causan una reacción llamada glicación, en la que las moléculas de azúcar en exceso se adhieren a las proteínas (como el colágeno y la elastina, fundamentales F1SEV182-28.ps 15/03/2015 23:44 PÆgina 28 para el grosor y elasticidad de la piel), y las entrecruzan y endurecen, generando el consecuente envejecimiento cutáneo", señala la experta. El objetivo de una nutrición antiinflamatoria es evitar esa inflamación a través de la alimentación, equilibrando la glucosa en el organismo mediante el control de la ingesta de carbohidratos con alto valor glucémico, como la pasta. "Estos carbohidratos se convierten rápidamente en azúcar, lo que los convierte en potentes agentes inflamatorios que a su vez crean radicales libres que atacan las capas lipídicas de las células, lo que desencadena inflamación, deterioro y envejecimiento cutáneo", señala Inmaculada Canterla. Cuello: zona de alto riesgo A menudo "abandonada" de los cuidados cosméticos diarios, la piel del cuello (y también la del escote) es la principal delatora de la edad. 1 "El proceso de envejecimiento sigue los mismos procesos de la piel de cualquier área. Sin embargo, tiene una peculiaridad: la aparición de unas "cuerdas" (bandeletas) consecuencia del envejecimiento de un fino músculo (plástima) que se encuentra debajo y en íntimo contacto con la piel en sus caras anterior y laterales, y que es más visible en los movimientos activos de contracción", explica el doctor Manuel Ángel Rodríguez Prieto, jefe del Servicio de Dermatología del Hospital de León y miembro de la AEDV. 2 A ello hay que unir que la piel de esta zona es muy fina y delicada, tiene menos glándulas sebáceas, poco tejido adiposo y menor densidad de las fibras conjuntivas, además de carecer de soporte óseo. Todo ello favorece la formación de lo que se conoce como el "collar de Venus", esto es, 28 arrugas horizontales concéntricas que rodean el cuello. 3 Pero además, en los últimos tiempos, otro enemigo viene a añadir problemas a la piel de esta zona: el uso continuo de los smartphones (según una encuesta de Intel, el 40% de los usuarios permanece las 24 horas del día conectado a sus dispositivos), que hace cada vez haya más personas que luzcan lo que el doctor José Vicente Lajo Plaza, director del Centro Médico Lajo Plaza, denomina "Cuello Phone". "El movimiento constante de bajar el cuello hacia delante para mirar la pantalla provoca la distensión en los tejidos, descolgamiento y una menor resistencia a la gravedad. Esto ha hecho que personas muy jóvenes comiencen a manifestar síntomas como flacidez en cuello y barbilla, así como arrugas prematuras, problemas que son más comunes en pacientes de avanzada edad". Soluciones: La "pega" que tienen las arrugas en esta zona es que tratamientos como los rellenos no sirven. "La única solución es nutrir esas arrugas en profundidad con ácido hialurónico y vitaminas. Así conseguimos que aumente el sostén de la piel", afirma el doctor Lajo. Aunque minimizar las arrugas una vez que han aparecido es difícil, sí se puede rejuvenecer el aspecto de su piel a nivel superficial, siendo el peeling el tratamiento más recomendado. "También funciona muy bien el láser de CO2 fraccionado. Es una técnica poco agresiva, con la que se consigue eliminar las manchas y arrugas y producir un tensado de toda la piel. El efecto es visible en los primeros días, pero resulta más evidente meses después, gracias a la síntesis de nuevo colágeno", señala el doctor Manuel Ángel Rodríguez Prieto, quien hace hincapié en la importancia de los cuidados cosméticos en esta zona, sobre todo desde el punto de vista de la prevención: "Lo más recomendable es el uso frecuente del fotoprotector, para contrarrestar el efecto de la luz UV sobre el envejecimiento. Así mismo, conviene no utilizar productos perfumados para evitar la aparición de esas feas manchas que se localizan en las caras laterales del cuello. Por último, hay que elegir productos que tengan como principios activos retinoides y/o vitamina C pura, con propiedades rejuvenecedoras". El doctor Manuel Ángel Rodríguez Prieto es jefe del Servicio de Dermatología del Hospital de León y miembro de la AEDV F1SEV182-29.ps 15/03/2015 23:45 PÆgina 29 Sin tregua al calendario Al primer síntoma, extractos vegetales. Chronoguard Anti-Edad Global, de Plante System Polifenoles versus radicales libres. Crema Antiarrugas FPS20, de Caudalie. Placer detox. Mascarilla Detox Vitaminada Bio-Beauté, de Nuxe Toca redefinir. Concentrado AntiFlacidez Reafirmante Pro-Define, de Roc. A cualquier hora. Básico Noche y Día Antiedad Global, de Germinal. Reparación intensiva. Tratamiento Concentrado Supreme Elixir, de Sensilis Lifting + luminosidad. Lifactiv Serum 10, de Vichy. Más antioxidantes, menos kilos. Plan de Nutrición Antioxidante Nutriox, de Ynsadiet. F1SEV182-30.ps 15/03/2015 23:46 PÆgina 30 ALIMENTACIÓN INFANTIL 1.000 días de mimos Cuando nacen, los bebés se pasan el día comiendo y bebiendo. Luego van regulando sus horarios, hasta realizar las cinco comidas reglamentarias que rigen nuestro reloj nutricional. La alimentación durante los primeros 1000 días, según los expertos, es determinante para la salud adulta y para prevenir la obesidad. lgunos estudios sitúan a España como líderes europeos en obesidad infantil. Así lo ha señalado el doctor Ignacio Díez, Responsable de la Unidad de Endocrino Infantil del Servicio de Pediatría del Hospital Universitario Araba-sede Txagorritxu de Vitoria-Gasteiz y Profesor asociado de Pediatría de la Universidad del País Vasco (UPV/EHU), quien explica que "la obesidad durante la infancia puede dejar secuelas difíciles de revertir y aumenta el riesgo de una variedad de situaciones adversas para la salud como la diabetes tipo 2, apnea obstructiva del sueño, hipertensión, dislipidemia, síndrome metabólico, problemas cardiovasculares e incluso cáncer, además de problemas para el desarrollo de relaciones sociales". En este contexto, una nutrición adecuada desde la concepción y hasta los dos años de vida tiene un fuerte impacto en la salud futura del niño y en el desarrollo de obesidad. A La base: una buena salud pregestacional Hay muchas maneras de prevenir la obesidad infan30 til, y la primera es una buena salud pregestacional. Según ha explicado la doctora Rosaura Leis, coordinadora de la Unidad de Gastroenterología y Nutrición Pediátrica del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, "alteraciones en la alimentación de la madre gestante y, por tanto, en la nutrición del feto, así como déficits y/o excesos nutricionales en los primeros años de vida van a dejar una huella metabólica, con efectos para la salud a corto, medio y largo plazo, que es lo que conocemos como programación nutricional precoz". Según un estudio coordinado por Siân Robinson, del Medical Research Council Lifecourse Epidemology, de la Universidad de Southampton, rebela cinco factores que propician la obesidad infantil tras el parto: 1. Una lactancia materna de duración menor a un mes, 2. Obesidad en la gestación. 3. Un aumento excesivo de peso en la gestación. 4. El tabaquismo. 5. Bajos niveles de vitamina D. F1SEV182-31.ps 15/03/2015 23:46 PÆgina 31 LA SEAIC RECOMIENDA 1. Según el Estudio Alsalma 2.0, el 95% de los niños españoles de entre 7 y 36 meses consumen diariamente más del doble de las proteínas recomendadas, exceso que se correlaciona con un incremento del índice de masa corporal (IMC) del niño. Ya existen publicaciones que relacionan el exceso de proteínas con sobrepeso y obesidad en la infancia y, más concretamente, con un rebote adiposo precoz. 2. También se observa en la dieta de los niños un exceso de hidratos de carbono y una menor proporción de lípidos totales, lo que también se relacionan con un mayor índice de masa corporal, independientemente del consumo energético que se haga. 3. Además de un exceso de proteínas y lípidos en la alimentación, Alsalma 2.0 también ha encontrado deficiencias de vitamina D, vitamina E, ácido fólico, calcio y iodo. 4. De todas estas deficiencias, los expertos inciden en la importancia de la suplementación de vitamina D, que debería darse como "medicamento" a los niños más pequeños pues se ha visto que su déficit influye en la susceptibilidad a más enfermedades de las que se pensaba. Aunque hasta ahora la vitamina D se utilizaba para evitar el raquitismo y conseguir una buena calcificación, lo cual es un factor protector de osteoporosis en el adulto, "actualmente se sabe que también interviene en muchas otras patologías como el síndrome metabólico, la inmunomodulación (defensas) y en la protección frente a infecciones respiratorias, etc.", ha explicado el doctor Jaime Dalmau, jefe de Sección de la Unidad de Nutrición y Metabolopatías del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, de Valencia. Según las conclusiones del Estudio Alsalma 2.0, realizado en cerca de 2.000 niños españoles de 0 a 3 años y en la que han participado 200 pediatras de todo el territorio nacional, ha revelado que la dieta de los niños españoles está llena de deficiencias. Una oportunidad para hacer bien las cosas En relación a las deficiencias descritas en el Estudio Alsalma 2.0, los especialistas ya realizan algunas recomendaciones para modificar este exceso detectado en el consumo de proteínas de origen animal. "Probablemente con comer carne, pescado o huevo una sola vez al día (en la comida o en la cena) sea suficiente y conseguiríamos reducir la ingesta total de proteínas; y si se consume en comida y cena es aconsejable dar raciones de carne o pescado relativamente más pequeñas", ha apuntado el doctor Jaime Dalmau. "La alimentación adecuada de la madre gestante, la promoción de la lactancia materna hasta los 6 meses, la introducción de la alimentación complementaria a partir de este momento y la incorporación a la mesa familiar a partir del primer año, con hábitos de consumo alimentario saludables", ha resaltado la doctora Leis. El doctor Jaime Dalmau, es jefe de Sección de la Unidad de Nutrición y Metabolopatías del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, de Valencia Leches infantiles Cada vez más perfectas Según un informe elaborado por la Federación Española de Industrias Lácteas (FeNIL), en colaboración con los profesionales de la salud y la nutrición, la leche materna humana es el alimento ideal para el lactante de forma exclusiva durante los primeros seis meses de vida y, acompañada de una alimentación complementaria adecuada, hasta que el niño cumpla al menos dos años. Sin embargo, aquellas madres que por diferentes motivos no pueden amamantar a sus hijos, han de saber hoy día las leches infantiles tienen perfectamente resuelta la vertiente nutricional, de forma que no existen diferencias significativas en el crecimiento y desarrollo de los lactantes alimentados con fórmulas infantiles con el de los lactantes alimentados con leche materna. En la última década, los grandes avances en la composición de leches infantiles se han producido en 31 F1SEV182-32.ps 15/03/2015 23:46 el área de los ingredientes funcionales, tales como los ácidos grasos poliinsaturados, (AGPICL), b-palmitato, nucleótidos, compuestos con efecto prebióticos, probióticos, carnitina y taurina, los cuales poseen una sólida base científica que avala sus efectos beneficiosos para el lactante. La incorporación de estos ingredientes funcionales a las leches infantiles ha dado cada vez productos más novedosos y semejantes a la leche humana, patrón de oro, que los contiene en forma natural. Los avances tecnológicos han permitido la obtención de estos ingredientes a partir de fuentes de tipo animal o vegetal para su adición en leches y cereales infantiles. ¡DISTÍNGUELAS! NUEVA GUÍA DE CONSEJOS PEDIÁTRICOS La Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (SEFAC) y la Asociación. Española de Pediatría de atención primaria (AEPap), con la colaboración de Abbott, acaba de editar una guía de Consejos pediátricos para ayudar a los padres y cuidadores a resolver las consultas pediátricas más frecuentes. PÆgina 32 En cuanto a las fórmulas de crecimiento, en ellas las cantidades de proteínas, calcio, vitamina D y yodo se han ajustado en función de la más reciente evidencia científica. Además, ayudan a proporcionarle el aporte equilibrado de nutrientes para su correcto crecimiento y desarrollo del sistema inmunitario e intelectual. La leche, por lo tanto, es una fuente de nutrientes esenciales insustituible, que proporciona más del 50% de la cantidad diaria recomendada de vitamina D y más del 25% de la vitamina A, B1 y del fósforo, básicos en una dieta sana y equilibrada, por lo que no se trata sólo de una bebida necesaria para los niños, sino de un alimento indispensable incluso en la dieta de los adultos. ALERGIA O INTOLERANCIA A LA LECHE LA ALERGIA A LA LECHE de vaca, provocada por la proteína que contiene, sólo afecta a los bebés y casi el 70 % de los afectados consiguen tolerarla antes de los dos años. A partir de esta edad, apenas se dan casos de alergia a la leche. La alergia a la proteína de la leche de la vaca aparece cuando el sistema inmunológico de un niño identifica estas proteínas como peligrosas y puede causar problemas digestivos, cutáneos y dificultades respiratorias. Los expertos relacionan esta patología con alteraciones en la flora intestinal o microbiota. Estudios sobre niños y modelos animales atópicos han demostrado que la microbiota intestinal está alterada y no cuenta con microorganismos que influyen en la tolerancia inmunitaria y el control de la inflamación. La alergia a la proteína de la leche de la vaca puede causar problemas digestivos, cutáneos y dificultades respiratorias, y se produce cuando el sistema inmunológico de un niño identifica las proteínas contenidas en la leche de la vaca como peligrosas. Si la alergia a la leche de la vaca persiste, la dieta de alimentos sólidos del bebé estará limitada ya que no pueden consumir productos lácteos elaborados a base de leche de la vaca. La Sociedad Europea de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (ESPGHANpor sus siglas en inglés) recomienda el uso de fórmulas extensamente hidrolizadas en la mayoría de los niños con alergia a la proteína de leche de la vaca. LA INTOLERANCIA A LA LACTOSA se manifiesta durante el proceso digestivo cuando se consume leche y, aunque puede darse en cualquier edad, se desarrolla habitualmente a partir de los cinco años. Las personas con intolerancia a la lactosa, contrariamente a lo que se cree, sí que pueden consumir determinados productos lácteos, como el queso curado o semicurado, ya que carecen o tienen muy poca cantidad de lactosa. Lo mismo ocurre con el yogur y otras leches fermentadas, que contienen menos cantidad de lactosa que la leche. Sobre la posibilidad de intentar sustituir el consumo de leche por bebidas de soja o de almendra, los expertos son claros: ni la bebida de almendras ni la de soja contienen los nutrientes esenciales que proporciona la leche de vaca al organismo. La diferencia radica en que la bebida de soja proviene de una fuente vegetal y, aunque la cantidad de proteínas es similar en ambos productos, su calidad es diferente: la bebida de soja carece de las vitaminas y los minerales que sí contiene la leche de vaca. Sólo determinadas bebidas de soja están enriquecidas con vitaminas, sobre todo A y D, y calcio. 32 F1SEV182-33.ps 15/03/2015 23:46 PÆgina 33 Alimentos sólidos, cuándo 1. Según Belén Benito, farmacéutica de Laboratorios Suavinex, "para iniciar el periodo de tránsito del pecho o el biberón al plato es fundamental evitar que se sienta forzado e intentar mantener, durante esta etapa, una alimentación mixta, con leche materna o de continuación, según las indicaciones de cada pediatra. "Lo normal es mantener un aporte mínimo de medio litro de leche diaria, hasta alcanzar los 12 meses de edad. Mientras, iremos incluyendo nuevos alimentos en su dieta de manera paulatina y en pequeñas cantidades, para que le sea más fácil acostumbrarse a las nuevas texturas y sabores. 2. El bebé debe comer siempre ergido y con la espalda recta para evitar atragantamientos. Debe comenzar por purés de texturas finas y luego ir introduciendo trocitos. Igualmente, a partir del octavo mes se le puede empezar a ofrecer alimentos que pueda coger con las manos para que empiece a descubrir texturas. 3. También es fundamental mantener siempre una buena higiene bucal, especialmente cuando comienza la etapa de la dentición, limpiándole las encías con un pañito. ¿Y el agua? En cuanto a la composición ideal, según el profesor Javier Aranceta, presidente del comité científico de la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria (SENC), "en el primer año de vida debe ser menor de 25 mg/l de sodio en los seis primeros meses de vida e inferior a 50 mg/dl a partir de entonces. En el caso del calcio, la cantidad recomendada es de entre 25-100 mg/l y en del flúor, menos de 0,3 mg/l en el primer año y menos de 1 mg/l el resto de la infancia. En cuanto a los nitratos, se aconsejan menos de 25 mg/l. En menores de un año se recomienda el uso de agua mineral natural para preparar los biberones, ya que no necesita ser hervida gracias a su calidad original y a la ausencia de tratamientos químicos y microbiológicos con efectos residuales. Hervir el agua de grifo puede ser una alternativa, aunque si se hace durante 10 minutos la concentración de sodio puede aumentar 2,5 veces y la de nitratos 2,4, con el riesgo consiguiente de sobrepasar los límites de sodio recomendado y favorecer así la metahemoglobinemia", ha añadido el presidente del Comité Científico de la SENC. F1SEV182-34.ps 15/03/2015 23:47 PÆgina 34 Enfermedad Inflamatoria Intestinal La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) engloba una serie de enfermedades que afectan al intestino en alguno de sus tramos, inflamándolo de manera crónica. Las más importantes son la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn. Se trata de trastornos crónicos que evolucionan con brotes de intensidad y duración muy variable, alternando con remisiones. Síntomas EN EL CASO DE LA COLITIS ULCEROSA La parte del intestino que se inflama es la mucosa (piel interior) del colon o intestino grueso. Produce una serie de trastornos que recuerdan a una gastroenteritis que no se cura e incluso produce sangrado. Alteraciones en el ritmo intestinal, como diarrea, en general progresiva. Es muy típico que al terminar la deposición el paciente se queda con ganas pero no expulse nada. Algunas personas no son capaces de retener la deposición (incontinencia) o tienen que ir corriendo (urgencia en la defecación). Puede producir cansancio, falta de apetito y adelgazamiento, por lo general poco importantes. Rectorragia o sangre en las heces. Síntomas LA ENFERMEDAD DE CROHN Afecta no solo a la mucosa sino a toda la pared del intestino, en cualquier parte del tubo digestivo, desde la boca al ano. Puede producir estrecheces (estenosis) en el intestino, inflamación de la pared del intestino, úlceras, fisuras y fístulas. Los síntomas varían dependiendo de dónde esté localizada la inflamación. Las personas con afectación del intestino delgado, la más común, tienen sobre todo diarrea, dolor abdominal y síntomas generales como debilidad, pérdida de peso y falta de apetito. Se pueden añadir otros síntomas como los dependientes de la anemia (debilidad, palidez) y otros síntomas digestivos como vómitos. Las personas con afectación de colon presentan diarrea, a veces con sangre. TRATAMIENTO La EII no es curable, pero es controlable con un tratamiento adecuado que incluye: 1. Fármacos para mejorar los síntomas: analgésicos, antipiréticos, espasmolíticos, astringentes. 2. Fármacos específicos para la enfermedad que disminuyen la inflamación que se produce en el aparato digestivo: aminosalicilatos, antibióticos, corticoides, inmunosupresores, biológicos. 3. En casos graves pueden aparecer complicaciones intestinales que requieran cirugía. 34 * El Grupo Español de Trabajo de Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (Geteccu), la Societat Catalana de Digestologia y la Associació de Malalts de Crohn i Colitis Ulcerosa (ACCU Catalunya), con la colaboración de Otsuka, han elaborado una infografía que plantea 10 claves para mejorar la calidad de vida del paciente con EII, disponible en la web www.geteccu.org y en www.accucatalunya.es, además de en sus redes sociales en Twitter y Facebook. A saber La EII tiene un fuerte impacto en la calidad de vida de los pacientes, ya que estas patologías suelen diagnosticarse cuando el paciente es joven. En una etapa decisiva para las relaciones personales y para el inicio de la vida laboral, aparece una enfermedad que cursa con dolor y con urgencias defecatorias, lo que tiene importantes consecuencias emocionales sobre el individuo. F1SEV182-35.ps 15/03/2015 23:47 PÆgina 35 Cistitis La cistitis es una infección del tracto urinario que afecta concretamente a la vejiga, y está causada por bacterias que se adhieren a las paredes de esta zona. Es una de las infecciones más frecuentes en la mujer. Se estima que 4 de cada 10 padece algún episodio a lo largo de su vida; y de ellas, casi un 30% son casos de cistitis recurrente, con tres o más infecciones en un año. CAUSAS Las infecciones de orina están provocadas por bacterias, siendo la E. Coli la responsable en el 75% de los casos y se produce frecuentemente por el contacto de estas zonas con restos de heces. Asimismo, se trata de una patología más frecuente en época estival, ya que la humedad posterior a los baños en piscinas y playas favorece el crecimiento de las bacterias. Existen otros factores que predisponen a esta infección como el embarazo, o ciertas enfermedades como la diabetes. También el tratamiento con anticonceptivos tipo barrera aumenta cuatro veces el índice de infección, y el riesgo se dispara hasta 40 veces en la mujer sexualmente activa. SÍNTOMAS 1. Presión en la parte inferior de la pelvis 2. Dolor o escozor al orinar 3. Micciones escasas y frecuentes 4. Orina turbia o maloliente acompañada de sangre 5. Dispareunia (relación sexual dolorosa) A saber Las cistitis recurrentes son especialmente frecuentes a partir de los 17 años, coincidiendo con el inicio de las relaciones sexuales. Las cifras se mantienen elevadas durante la época fértil de la mujer y se incrementan ligeramente en la menopausia debido a modificaciones de su flora vaginal. A medida que la mujer se aproxima a la vejez, las infecciones se dan en menor medida. TRATAMIENTO El tratamiento es antibiótico y debe hacerse, si es posible, de forma selectiva, eligiendo el mejor de aquéllos a los que el germen es sensible. También dependerá de la edad, localización, tipo de infección o recurrencia. En los últimos años distintos estudios han avalado las propiedades del arándano rojo, de dispensación farmacéutica, para hacer frente a la cistitis. Recientemente, una investigación realizada en los hospitales Quirón y General Universitario de Valencia señalaba que tras un tratamiento de tres a seis meses con un complemento alimenticio de arándano rojo, se consigue reducir de forma significativa las infecciones sintomáticas. RECOMENDACIONES: 1. Ingerir un mínimo de 1,5 litros de líquido al día 2. Orinar con frecuencia y antes y después de las relaciones sexuales 3. Evitar el estreñimiento 4. Lavarse y secarse siempre de adelante hacia atrás para evitar el contacto con las heces 5. Escoger la ducha frente al baño y usar jabones neutros en la zona íntima 6. No permanecer con el bañador húmedo 7. Utilizar ropa interior de algodón y evitar prendas ajustadas 8. Reconsiderar el uso del diafragma y los tampones 35 F1SEV182-36.ps 16/03/2015 9:19 PÆgina 36 Nos escribe... Julio (Madrid) "Desde hace un par de meses mis encías sangran y están más inflamadas de lo normal. ¿Existe algún tratamiento natural que no perjudique el diente ni la encía?" a gingivitis es la inflamación, hinchazón y sangrado del tejido de la encía causado por la placa, que es una película transparente y pegajosa de desechos de alimentos y bacterias que, si no recibe la limpieza adecuada, se convierte en una sustancia amarillenta llamada sarro. El sarro también se encuentra en los dientes, bajo las encías. Además de contener toxinas de las bacterias, es un irritante mecánico para los tejidos blandos. El sarro solo puede ser eliminado por vuestro dentista o especialista dental usando instrumentos manuales. Antes de utilizar producto dental con ingredientes naturales es recomendable preguntar al dentista por si hubiera alguna contraindicación. L No olvides realizar un buen cepillado de dientes después de cada comida, y realizar una limpieza bucal más profunda 1 vez al año para eliminar el sarro que se va acumulando. ¿Qué la causa? "Una higiene bucal inapropiada (cepillado o pasado del hilo dental de forma incorrecta o poco frecuente); tensiones emocionales, desequilibrios hormonales como los que conlleva el embarazo o la menstruación; deficiencias nutricionales; enfermedades como la diabetes y la osteoporosis; y el consumo de medicamentos como antibióticos, anticoagulantes, antihipertensivos, antiepilépticos e inmunodepresores. Las plantas más idóneas En general te recomiendo enjuagues o pastas dentales que contengan tomillo, que es un desinfectante natural que puede usarse a diario por su efecto balsámico en las encías y tejidos, y para equilibrar nuestro PH; agua de rosas, que contiene altos niveles de vitamina C, que sirven para reforzar los tejidos de las encí- as; aceite esencial de romero, que sirve para cuidar y regenerar las encías; extracto de caléndula para aliviar las molestias en caso de irritación de encías; aloe vera, de acción antiinflamatoria y regeneradora de las encías; aceite esencial del árbol del té, muy potente su acción y por eso se debe seguir muy bien las instrucciones. Es regenerador, antibacteriano y antiséptico realiza una gran función tanto en los enjuagues como en pastas de dientes. María Sastre Farmacéutica especialista en homeopatía y fitoterapia ¿Tienes alguna duda? Envíanos tu consulta a [email protected] F1SEV182-37.ps 16/03/2015 9:19 PÆgina 37 Nos escribe... Elena B (Logroño) "Cuando llega la primavera me siento, sin ganas de hacer nada, con mucho sueño y muy irritable ¿Es algo normal? ¿Me podría venir bien tomar vitaminas?" a astenia primaveral es un trastorno que hace que muchas personas se sienten especialmente cansadas, desmotivadas y con alteraciones en el humor. Ello se debe a una alteración de los ritmos biológicos: cambios de horario, climáticos, nuevas rutinas debidas al buen tiempo... todo ello puede alterar el organismo, haciendo disminuir la producción de endorfinas, que son las hormonas del bienestar. Además, el aumento de horas de luz altera también la segregación de melatonina, una hormona que regula el sueño. Hay personas que consiguen adaptarse mejor a estos cambios. Por tanto hablamos, más que de una patología, de un trastorno adaptativo. L Cuáles son sus síntomas Cansancio generalizado, falta de energía para realizar las tareas cotidianas, dificultad para conciliar el sueño, somnolencia diurna, irritabilidad y nerviosismo, disminución del apetito, bajada del deseo sexual, problemas de concentración y malestar general. Estos síntomas suelen prolongarse durante una semana o dos, el tiempo que tarda el organismo en acomodarse a las nuevas circunstancias ambientales. Hay que estar atento a los sínto- mas, ya que la astenia primaveral puede confundirse con otras patologías como la anemia o distintas viriasis o incluso con enfermedades mentales como el trastorno afectivo-estacional. Si, además, de los síntomas específicos de la anemia la persona tiene fiebre, muco- Teresa Martín Buendía Farmacéutica comunitaria sidad o manifestaciones respiratorias o gastrointestinales, conviene acudir al médico para que diagnostique si se trata de otra enfermedad. También si los síntomas de la astenia se prolongan durante más de dos semanas para descartar una fatiga crónica. QUÉ PODEMOS HACER 1. Fijar horarios en cuanto a descanso y alimentación, para que el organismo vuelva a encontrar de nuevo su equilibrio es fundamental seguir unos horarios fijos. Hay que intentar dormir unas 8 horas diarias. 2. Prestar atención a la comida. Es importante hacer cinco comidas al día para que el cuerpo no sufra hipoglucemias que también afectan al ánimo y el bienestar. Además, la dieta ha de ser rica en nutrientes que aporten mucha energía, como los frutos secos o los plátanos, que además son ricos en triptófano (aminoácido precursor de la serotonina, un neurotransmisor que potencia la felicidad). 3. Hidratarse adecuadamente, bebiendo al menos dos litros de agua al día. Una hidratación insuficiente afecta al estado general de salud pudiendo provocar cefaleas, entre otros problemas. 4. Hacer ejercicio moderado con regularidad, lo que estimula la producción de endorfinas y aumenta el tono vital. 5. Realizar actividades placenteras y mantener un espíritu positivo para combatir la desmotivación, el cansancio y la falta de energía que conlleva la astenia. 6. En determinadas ocasiones el aporte de una dieta variada no es suficiente, y es preciso recurrir a un aporte vitamínico o mineral complementario. Pero ojo, en ningún caso los suplementos vitamínicos y minerales pueden transformar una dieta poco equilibrada en saludable. Hay que vigilar una posible hipervitaminosis (exceso de algunas vitaminas), por lo que antes de tomar este tipo de productos es es recomendable consultarlo con el médico. ¿Tienes alguna duda? Envíanos tu consulta a [email protected] F1SEV182-38.ps 15/03/2015 23:47 PÆgina 38 A LO PRÁCTICO CUIDA TU MUNDO En el día a día tomamos constantemente decisiones que afectan al medio ambiente y por ende a la salud, sin saberlo. Con la creación de esta nueva sección iniciamos hoy un viaje por los entresijos de la energía, la salud, y su estrecha relación con el medioambiente, del que dependemos para sobrevivir. Conocer el mundo que te rodea es la primera premisa para interactuar con él en positivo. esde hoy y en sucesivas entregas, os ofreceremos, de la mano de nuestro experto asesor y gestor energético, Julio León Moro, diversos aspectos del consumo de energía que están relacionados con nuestra salud, ya sea de forma directa o a través del impacto que modifica el ambiente que nos rodea. Os mantendremos informados sobre detalles importantes a tener en cuenta a la hora de renovar un electrodoméstico, un punto de luz, o un equipo de aire acondicionado. En cuestiones de consumo también hablaremos de ahorro, con casos prácticos para disminuir su demanda térmica. D El confort, un concepto relativo El sentido del confort, si así puede llamarse, es subjetivo y depende de muchas circunstancias, como el nivel de actividad, el peso, la vestimenta o la velocidad del aire. En segundo lugar, hay que destacar que para producir la misma cantidad de calor o frío, gastaremos más o menos energía en función del sistema y los equipos que utilicemos. Un sistema con rendimiento mayor significa que, para conseguir lo mismo que otro de menor rendimiento, consume menos energía. Como ya sabemos, esto repercute en nuestros bolsillos de forma directa y además lo ha hecho en los últimos años, con subidas de precios muy agresivas. En tercer lugar, remarcar que casi toda la energía que consumimos, tiene como subproducto emisiones de gases que están afectando de forma directa al medioambiente en el que vivimos. Es lo que todos conocemos como gases de efecto invernadero. Además, cuando quemamos ciertos combustibles se generan productos que contaminan el aire de nuestras ciudades, produciendo un ambiente desagradable y que, dependiendo de las proporciones puede ser tóxico para la salud. Eso ocurre, por ejemplo, con las calderas de calefacción y los vehículos convencionales que casi todos utilizamos. Nuestro lector puede pensar que en este universo donde, por ejemplo, hay grandes industrias, centros comerciales, oficinas u hoteles, su contribución como consumidor de energía al problema medioambiental será muy pequeña. Seguro que nos lo aclara lo sigue a continuación: ¿En qué proporción contribuimos nosotros al consumo global de energía? La demanda energética mundial crece a un ritmo de un 2% anual. Eso significa que en 2050, dentro de 35 años, el consumo global esperado será el doble de lo actual. En España, el sector residencial es responsable de la cuarta parte del consumo eléctrico nacional y de casi el 20% del consumo de energía total. ¿Cómo se reparte el consumo en un hogar? En una vivienda en España, el consumo por término medio se distribuye de la forma siguiente (Informe SPAHAUSEC, presentado por IDAE y Ministerio de Industria Energía y Turismo año 2011): - Climatización (Calefacción y Aire Acondicionado): 48% - Electrodomésticos: 22% - Agua caliente sanitaria: 19% - Iluminación: 4% - Otros usos: 7% ¿Qué margen aproximado de ahorro se tiene en cada uno de los términos de consumo? Depende mucho del equipo que se tenga y de su rendimiento. Por tener una referencia conservadora, podemos decir que invirtiendo en aparatos más eficientes se puede ahorrar un 30% en climatización, un 20% en electrodomésticos, un 30% en agua caliente y un 80% en iluminación. Por Julio León Moro, Ingeniero Industrial, Asesor y Gestor Energético. Acreditado LEEDAP por el Green Building Council de USA. ¿Tienes alguna duda? Envíanos tu consulta a [email protected] F1SEV182-39.ps 16/03/2015 11:58 PÆgina 39 F1SEV182-40.ps 15/03/2015 23:48 PÆgina 40 MENÚ DE TUPPER Salud en el trabajo Puding de lenguado y merluza ELABORACIÓN INGREDIENTES · 150 g de lenguado. · 150 g de merluza. · 100 ml de salsa de tomate. · 150 ml de leche. · 2 zanahorias grandes. · una pizca de sal. · 150 ml de caldo de pescado. · 5 huevos. · 6 tomatitos cherry. · 3 langostinos. ocemos los langostinos en agua con sal 2 o 3 minutos y los pelamos. Pelamos la zanahoria y la cocemos, añadiendo el pescado a los 15 minutos para que se cuezan en conjunto unos 3 o 4 minutos más. Precalentamos el horno a unos 180ºC. En un recipiente ponemos la zanahoria y el pescado cocido con unos 150 ml de caldo de la cocción, añadiendo también la salsa de tomate, la leche y la sal. A continuación lo trituramos todo, hasta que quede bien deshecho y le incorporamos los huevos batiendo bien todo el conjunto. Una vez batida la mezcla anterior, la introducimos en un molde de horno y lo horneamos al "baño María" durante unos 50 minutos a 180ºC. Recuerda que antes de desmoldar el pudin de pescado debemos dejar que se enfrie. Cuando lo prepares, coloca por encima unos trocitos de tomates cherry y algún langostino de acompañamiento. También podemos aliñar el plato con un chorrito de crema de vinagre balsámico de Módena. C Gelatina de fresas INGREDIENTES ELABORACIÓN · 6 fresas. · Corteza de naranja. · 3 láminas de gelatina neutra. · 300 ml de agua. · 2 cucharadas de miel (opcional). · Unas gotas de edulcorante o azúcar al gusto. · Menta para decorar. impiamos las fresas y las cortamos en rodajas gruesas. Cortamos un poco de corteza de naranja en láminas finas. Ponemos a remojo unas láminas de gelatina neutra unos 5 minutos en agua fría, para rehidratarlas. En un cazo ponemos el agua, la miel y las cortezas de naranja, y las cocemos a fuego medio unos 8 minutos, para crear un almíbar. Retiramos del fuego y dejamos templar unos minutos añadiendo el edulcorante o azúcar y removiendo. Añadimos las láminas de gelatina hidratada y removemos hasta que se deshagan. En unos moldes de silicona o flaneras, colocamos en el fondo unas tiras de corteza de naranja y cubrimos en capas con las rodajas de las fresas. Finalmente, vertemos el almíbar rellenando los moldes. Metemos los moldes en el frigorífico un mínimo de 2 horas para que la gelatina solidifique el jarabe o almíbar. Al desmoldar, decora con alguna hojita de menta. L * Recetas elaboradas por Nutrición Center, empresa líder en asesoramiento farmacéutico. 40 F1SEV182-41.ps 16/03/2015 9:42 PÆgina 41 RELLENA NUESTRA ENCUESTA Y RECIBE ESTE MARAVILLOSO (Valorado en más de 100 euros) 1 2 3 4 ¿Acudes con frecuencia a la farmacia a pedir nuestra revista? a. Siempre b. De vez en cuando c. Nunca ¿Te influye la revista que te regala tu farmacéutico a la hora de acudir a una farmacia u otra? a. Si b. No c. NS/NC ¿Cómo la obtienes? a. Mi farmacéutico me la reserva. b. La cojo del mostrador. c. Otros. 5 6 7 ¿Qué opinión te merece el farmacéutico? ¿Acudes con frecuencia a pedir su consejo? a. Muy buena c. Regular b. Buena d. Mala Dinos tu edad... a. Más de 18 c. De 40 a 60 b. De 18 a 40 d. Más de 60 Y tu nivel de estudios... a. EGB d. Titulación media b. Bachillerato e. Titulación superior c. FP f. NS/NC Nombre.......................................................................................... ¿Qué opinión general te merece la revista, en cuanto a diseño y contenidos? Apellido.......................................................................................... Población...................................................................................... a. Muy buena c. Regular E.mail.............................................................................................. b. Buena d. Mala .......................................................................................................... Rellena este cuestionario y envíanoslo a: Consejos de tu farmacéutico. Avda. de los Descubrimientos nº 11, 3ª planta. 41092 SEVILLA Recibirás un fantástico lote de productos como este (promoción válida hasta agotar existencias). 41 F1SEV182-42.ps 15/03/2015 23:48 PÆgina 42 Mayor supervivencia en trasplante de hígado Nuevos abordajes en cirugía de cáncer de colon Artritis psoriásica, entre dos especialidades médicas En Europa se realizan casi 6.000 trasplantes hepáticos al año, aunque la supervivencia del hígado trasplantado no es todo lo buena que se desearía ya que solo un 54 % de los injertos sobrevive a los 10 años. A ello se suma que cada vez se recurre a donantes de más edad y con características para la donación no tan buenas. En un intento de dar solución a este reto, se ha visto que la terapia inmunosupresora con tacrolimus de liberación prolongada logra una supervivencia del 8% frente a otras de acción inmediata, gracias a que su sustancia activa ofrece una exposición más homogénea en el cuerpo.MEDINOTICIAS Minimizar el daño en la pared abdominal de los pacientes con cáncer de colon, es uno de los principales retos de los cirujanos especialistas en esta área. Más de 300 expertos se han formado en un curso online sobre los nuevos abordajes en este tipo de intervención, que consisten en la combinación de la técnica laparoscópica y la extracción del tumor a través de orificios naturales, lo que podría evitar complicaciones posteriores para el paciente. El cáncer colorrectal es una enfermedad que afecta a unas 26.000 personas en España, y es la segunda causa de muerte por cáncer en los hombres. MEDINOTICIAS Tanto dermatólogos como reumatólogos tratan diariamente con el paciente de artritis psoriásica, que requiere un abordaje conjunto por parte de ambas especialidades, especialmente para mejorar la detección precoz. Esta es una de las principales conclusiones de un taller puesto en marcha por el Grupo Español para el Estudio de la Artritis Psoriásica (GEAPSO), y cuyo objetivo es conseguir un mayor conocimiento de la patología y un mejor manejo conjunto del paciente. La artritis psoriásica es una enfermedad de las articulaciones que se presenta en alrededor del 10% de las personas que padecen psoriasis. MEDINOTICIAS F1SEV182-43.ps 15/03/2015 23:49 PÆgina 43 F1SEV182-44.ps 15/03/2015 23:49 PÆgina 44
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