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Introducción
Actualmente se utiliza el término tendinopatía cuando no se posee una confirmación histológica de inflamación en el tendón. Esta terminología
también se utiliza para referirse a diagnósticos más amplios que presenten lesión en el tendón como tendinosis, peritendinitis y entesopatías,
además de las ya mencionadas tendinitis.
Las tendinopatías aquileanas suelen presentarse con inflamación, crepitaciones, dolor, rigidez, engrosamiento de la porción media del tendón y
disminución en la fuerza y la resistencia al ejercicio.
La técnica MEP® consiste en la aplicación de una corriente galvánica a muy bajas intensidades por medio de la inserción sub epidérmica de
una pequeña aguja con fines terapéuticos, generando una inflamación controlada y estimulando la regeneración.
Métodos
Resultados
Se realizo un ensayo clínico
longitudinal en pacientes con
tendinopatía
diagnosticada
del tendón de Aquiles
menores a 70 años de edad,
que hayan fracasado con el
tratamiento conservador. Se
excluyeron
postquirúrgicos
de Aquiles, personas y
pacientes crónicos de más de
3 años de evolución.
Antes
de
iniciar
el
tratamiento, se evaluó a cada
paciente con la escala VISAA.
Luego se llevo a cabo el
siguiente protocolo de MEP®:
Se realizaron penetraciones
con una aguja de 0,22mm x
13 mm con una intensidad
inicial
de
100
μa
(microamperios)
y
se
aumento hasta 450 μa
durante un periodo de 20
segundos, luego se procedió
a una pausa de 40 segundos
de
reposo.
Este
procedimiento se repitió 3
veces
consecutivas
resultando una duración total
de 3 minutos.
Al finalizar la sesión se le
indicó a los pacientes no
utilizar hielo ni AINES.
7 días después se reevaluó a
los paciente con la escala
VISA-A y se compararon los
resultados obtenidos.
Fueron tomados en cuenta los resultados de las 2 (dos)
muestras que cumplieron con todos los criterios de inclusión y
exclusión. Previamente a la aplicación de MEP® el Paciente A
obtuvo un puntaje VISA-A de 41/100, mientras que el Paciente
B tuvo un puntaje de 60/100, siendo el promedio entre los 2 un
puntaje de 50,5/100.
Luego de la ejecución del protocolo planteado anteriormente
los resultados del cuestionario VISA-A fueron de 89/100 para
Paciente A y de 88/100 para el Paciente B, con un promedio de
88,5/100 posterior a la aplicación de MEP®
Teniendo en cuenta los datos obtenidos se observa un
incremento de 48 puntos en el caso del Paciente A y de 28
para el Paciente B, con un promedio de 38 puntos
incrementados posterior a la utilización de la terapia
seleccionada.
Es decir una mejoría de 117,1% para el paciente A, 46,7%
para el paciente B y un promedio de mejoría del 81,9%.
Discusión
Conclusiones
y
Existen varios artículos que
comparan
las
distintas
terapias existentes para el
tratamiento de la tendinopatía
de Aquiles con un programa
de
ejercicios
excéntricos.
Dichos estudios comprueban
que
no
hay
diferencia
significativa entre un programa
de ejercicios excéntricos y la
aplicación
de
crioterapia
durante la misma cantidad de
días;
entre
ejercicios
excéntricos
y
ultrasonido
terapéuticos;
entre
un
programa de ejercicios y
terapia con ondas de choque;
pero
las
mejoras
se
incrementaron
significativamente durante la
combinación de las distintas
terapias con un programa de
ejercicios excéntricos durante
al menos 12 semanas.
Teniendo en cuenta los
resultados obtenidos en este
estudio, se puede observar
que por sí sola, la aplicación
de MEP® ha sido favorable
para el tratamiento a corto
plazo de las tendinopatías de
Aquiles.
Sería interesante un estudio
posterior que comparase esta
técnica con las otras terapias
ya
investigadas
y
su
combinación con un programa
excéntrico de ejercicios que
pudiese
representar
una
mejoría aun más significativa
que la hallada en este artículo.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1.
Sharma P, Maffulli N. Biology of tendon injury: healing, modeling and remodeling. Journal of Musculoskeletal and Neuronal Interactions. 2006;6(2):181.
2.
Peltonen J, Cronin NJ, Stenroth L, Finni T, Avela J. Achilles tendon stiffness is unchanged one hour after a marathon. The Journal of Experimental Biology. 2012;215(20):3665-71.
3.
Pierre-Jerome C, Moncayo V, Terk MR. MRI of the Achilles tendon: a comprehensive review of the anatomy, biomechanics, and imaging of overuse tendinopathies. Acta Radiologica. 2010;51(4):438-54.
4.
Papa JA. Conservative management of Achilles Tendinopathy: a case report. The Journal of the Canadian Chiropractic Association. 2012;56(3):216.
5.
Fu S-C, Rolf C, Cheuk Y-C, Lui PP, Chan K-M. Deciphering the pathogenesis of tendinopathy: a three-stages process. Sports Med Arthrosc Rehabil Ther Technol. 2010;2:30.
6.
Wilson M, Stacy J. Shock wave therapy for Achilles tendinopathy. Current reviews in musculoskeletal medicine. 2011;4(1):6-10.
7.
Scott A, Huisman E, Khan K. Conservative treatment of chronic Achilles tendinopathy. Canadian Medical Association Journal. 2011;183(10):1159-65.
8.
Kaeding C, Best TM. Tendinosis: Pathophysiology and nonoperative treatment. Sports Health: A Multidisciplinary Approach. 2009;1(4):284-92.
9.
Blankenship ML. Physical modalities Electrosurgery, electrocautery and electrolysis. International journal of dermatology. 1979;18(6):443-52.
10.
Santiago S, Taha MO, Fagundes DJ. Esclerose de pequenos vasos venosos com corrente elétrica galvânica ponteada, em orelhas de coelhos. Acta Cirurgica Brasileira. 2001;16:238-42.
11.
Meyer PF, Moraiws FWdC, Lima DAFd, Ronzio O, Carvalho MGFd. Aplicação da galvanoterapia em uma máquina de tatuar para tratamento de estrias; Adaptation of galvanotherapy in tattoo machine for striae treatment. Fisioter Bras. 2009;10(3):176-80.
12.
Souza SL, Braganholo LP, Ávila AC, Ferreira AS. Recursos Fisioterapêuticos Utilizados no Tratamento do Envelhecimento Facial. Revista Fafibe On Line. 2007(3).
13.
Bitencourt S, de Oliveira JR. Tratamento de estrias albas com galvanopuntura: benéficio para a estética, estresse oxidativo e perfil lipídico. Porto Alegre: Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul. 2007.
14.
Ronzio O, Meyer PF, Brienza D. Microelectrólisis Percutánea: Un nuevo recurso médico y kinésico. Regional IV - Colegio Profesional de Kinesiólogos y Fisioterapeutas de la Provincia de Córdoba.
15.
Robinson J, Cook JL, Purdam C, Visentini P, Ross J, Maffulli N, et al. The VISA-A questionnaire: a valid and reliable index of the clinical severity of Achilles tendinopathy. British Journal of Sports Medicine. 2001;35(5):335-41.
16.
Sussmilch-Leitch SP, Collins NJ, Bialocerkowski AE, Warden SJ, Crossley KM. Physical therapies for Achilles tendinopathy: systematic review and meta-analysis. Journal of Foot and Ankle Research. 2012;5(1):1-16.
17.
Silva RMVd, Costa LdS, Coldibeli EdS, Fernandes MdRS, Meyer PF, Ronzio OA. Efeitos da microelectrólisis percutânea (MEP®) na dor e na funcionalidade de pacientes com tendinopatia calcânea. XX Congresso Brasileiro de Fisioterapia. 2013.
18.
Knobloch K, Kraemer R, Jagodzinski M, Zeichen J, Meller R, Vogt PM. Eccentric training decreases paratendon capillary blood flow and preserves paratendon oxygen saturation in chronic achilles tendinopathy. The Journal of orthopaedic and sports physical therapy. 2007;37(5):269.
19.
Chester R, Costa ML, Shepstone L, Cooper A, Donell ST. Eccentric calf muscle training compared with therapeutic ultrasound for chronic Achilles tendon pain—a pilot study. Manual therapy. 2008;13(6):484-91.
20.
Rompe JD, Nafe B, Furia JP, Maffulli N. Eccentric Loading, Shock-Wave Treatment, or a Wait-and-See Policy for Tendinopathy of the Main Body of Tendo Achillis A Randomized Controlled Trial. The American journal of sports medicine. 2007;35(3):374-83.
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