Equivida G u a y a q u i l , 28 d e m a y o d e 2015 Señores UNIDAD EDUCATIVA U C E O NAVAL DE QUITO Boris Rodas Cornejo RECTOR Quito Referencia: POLIZA DE ACCIDENTES PERSONALES PARA UNIDAD EDUCATIVA LICEO NAVAL DE QUITO / AÑO LECTIVO 2015-2016 De mis c o n s i d e r a c i o n e s : R e c i b a un a t e n t o y c o r d i a l saludo d e Seguros Equivida, p o n e m o s a su c o n o c i m i e n t o nuestro P r o d u c t o Estudiantil p a r a a m p a r a r a los alumnos d e su prestigioso p l a n t e l las 24 horas d e l día los 365 días d e l año e n c u a l q u i e r p a r t e d e l m u n d o . COBERTURAS LICEOS NAVALES 3.000 Pers. MUERTE ACCIDENTAL 6.500,00 DESMEMBRACIÓN ACCIDENTAL 6.500,00 INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE POR ACCIDENTE 6.500,00 PÉRDIDA DE LA VISTA, OÍDO Y VOZ POR ACCIDENTE 6.500,00 GASTOS MÉDICOS POR ACCIDENTE (COB. NORMAL) 3.000,00 GASTOS MÉDICOS POR ACCIDENTE (COB. ESPECIAL) 4.500,00 GASTOS MÉDICOS POR ENFERMEDAD AYUDA QUIRURGICA (L.U.C) 680,00 RENTA MENSUAL POR SUPERVIVENCIA POR ACCIDENTE 250,00 GASTOS DE SEPEUO (MUERTE POR CUALQUIER CAUSA) 2.200,00 GASTOS DE AMBULANCIA POR CUALQUIER CAUSA RENTA DIARIA POR HOSPITAUZACIÓN POR ACCIDENTE (MAX. 30 DÍAS) BECA ESTUDIANTIL (MUERTE ACCIDENTAL) - REPRESENTANTE LEGAL AYUDA ANTICIPADA POR ENFERMEDADES GRAVES - ESTUDIANTES AYUDA ANTICIPADA POR ENFERMEDADES GRAVES - REPRESENTANTE LEGAL GASTOS DENTALES POR ACCIDENTE CREDITO HOSPITALARIO POR EMERGENCIA POR ACCIDENTE AVISO DE SINIESTRO 350,00 180,00 4.200,00 680,00 680,00 400,00 SI-CLINICAS EN CONVENIO 60 DÍAS PRIMA NETA ANUAL POR PERSONA 8,65 PRIMA TOTAL ANUAL INCLUIDO IMPUESTOS POR PERSONA 9,00 Se c o n c e d e 60 días p a r a el p a g o d e primas d e la póliza d e a c c i d e n t e s personales d e los cadetes. Los c a d e t e s tendrán c o b e r t u r a automática a partir d e lo aprobación. En el c a s o d e un siniestro deberá demostrar q u e el mismo e s t a b a m a t r i c u l a d o e n la institución. El personal D o c e n t e , Administrativo y d e Servicio d e l p l a n t e l quedará a s e g u r a d o g r a t u i t a m e n t e e x c e p t o c o b e r t u r a s q u e a p l i c a n únicamente p a r a el Representante Legal. El listado d e los c a d e t e s será e n v i a d o a la a s e g u r a d o r a e n f o r m a t o Excel q u e c o n t e n g a los siguientes c a m p o s : DATOS DEL ESTUDIANTE DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL APELLIDO 1 APELLIDO 2 NOMBRES COMPLETOS FECHA DE NACIMIENTO NUMERO DE CEDULA APELÜDO 1 APELUD0 2 NOMBRES COMPLETOS FECHA DE NACIMIENTO NUMERO DE CEDULA DIRECCION TELEFONO CELULAR CORREO ELECTRONICO DETALLE DE COBERTURAS PARA EL ESTUDIANTE MUERTE ACCIDENTAL: La Compañía indemnizara al A s e g u r a d o o a su(s) Beneficiario(s) hasta el valor a s e g u r a d o c o n t r a t a d o , por la m u e r t e a c c i d e n t a l d e l A s e g u r a d o , o c u r r i d a e n c u a l q u i e r p a r t e d e l m u n d o , e n c u a l q u i e r a d e los trescientos sesenta y c i n c o (365) días d e l año, p r o v e n i e n t e d e causas externas, súbitas, violentas e involuntarias, e s t a n d o este A n e x o e n p l e n o vigor. DESMEMBRACIÓN ACCIDENTAL: C u a n d o d e n t r o d e los c i e n t o o c h e n t a ( 180 ) días siguientes a la o c u r r e n c i a d e un a c c i d e n t e a m p a r a d o por la póliza, el ASEGURADO sufriera a l g u n a pérdida d e sus miembros, EQUIVIDA pagará los beneficios estipulados d e a c u e r d o a los p o r c e n t a j e s a b a j o descritos: PERDIDA A m b o s brazos o a m b o s pies A m b a s m a n o s o a m b o s pies Un brazo y u n a pierna Una m a n o y un p i e C u a l q u i e r a d e las dos m a n o s o pies y la vista d e un o j o Enajenación m e n t a l i n c u r a b l e q u e lo i n c a p a c i t e p a r a todo trabajo Cualquier m a n o o p i e , o un brazo o u n a pierna Pérdida d e l d e d o p u l g a r d e la m a n o C a d a u n o d e los otros d e d o s d e la m a n o Dedo g r a n d e del pie C a d a u n o d e los otros d e d o s d e l p i e PORCENTAJE 100% 100% 100% 100% 100% 100% 50% 15% 5% 5% 3% La p a l a b r a PERDIDA c o m o r e f e r e n c i a a las e x t r e m i d a d e s significa la separación c o m p l e t a , por amputación o la inutilización por i m p o t e n c i a f u n c i o n a l definitiva d e dichas extremidades. INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE POR ACCIDENTE: La Compañía indemnizara al A s e g u r a d o o a su(s) contratado, c u a n d o q u e d e i n c a p a c i t a d o en forma un a c c i d e n t e d u r a n t e la v i g e n c i a d e este A n e x o . indemnización l u e g o d e c i e n t o o c h e n t a (180) i n c a p a c i d a d por el Médico d e la Compañía. Beneficiario(s) hasta el valor a s e g u r a d o total y permanente, a consecuencia d e La Compañía e f e c t u a r a el p a g o d e la días consecutivos d e d e c l a r a d a la Equivida PERDIDA DE LA VISTA, OIDO O VOZ POR ACCIDENTE : C u a n d o d e n t r o d e los c i e n t o o c h e n t a ( 180 ) días siguientes a la o c u r r e n c i a d e un a c c i d e n t e a m p a r a d o por la póliza, el ASEGURADO sufriera a l g u n a pérdida d e sus miembros, EQUIVIDA pagará los beneficios estipulados d e a c u e r d o a los p o r c e n t a j e s a b a j o descritos: PERDIDA La vista d e a m b o s ojos Pérdida total y c o m p l e t a d e l h a b l a Pérdida t o t a l y c o m p l e t a d e la audición La vista d e un ojo Perdida t o t a l y c o m p l e t a d e un oído PORCENTAJE 100% 100% 100% 50% 50% La p a l a b r a PERDIDA c o n r e f e r e n c i a a los ojos, oído o voz significa la p e r d i d a total e i r r e c u p e r a b l e d e estos. GASTOS MÉDICOS POR ACCIDENTE: La Compañía indemnizará al A s e g u r a d o hasta el valor a s e g u r a d o c o n t r a t a d o , por los gastos necesarios, razonables y a c o s t u m b r a d o s , incurridos d e n t r o d e los c i e n t o o c h e n t a (180) días siguientes a la o c u r r e n c i a d e un a c c i d e n t e c u b i e r t o por la póliza, por c o n c e p t o de honorarios profesionales, gastos d e hospitalización e n centros asistenciales, m e d i c a m e n t o s , d e r e c h o s d e sala d e cirugía, anestesia, exámenes d e l a b o r a t o r i o , rayos X, servicio d e enfermería, fisioterapia y a m b u l a n c i a . Deducible: USD. 20,00 p o r e v e n t o y p o r p e r s o n a . GASTOS MEDICOS POR ACCIDENTE (COBERTURA ESPECIAL) I n c r e m e n t o e n un 50% el b e n e f i c i o d e gastos médicos p o r a c c i d e n t e ( c o b e r t u r a normal) e n c a s o d e q u e el e v e n t o o c u r r a d e n t r o d e los predios d e l c o l e g i o , e n transporte d e la institución o e n c u a l q u i e r a c t i v i d a d e n la c u a l se represente a este. GASTOS MEDICOS POR ENFERMEDADES AYUDA QUIRURGICA Si el a s e g u r a d o , a c a u s a única y d i r e c t a d e u n a e n f e r m e d a d , requiera n e c e s a r i a m e n t e u n a intervención quirúrgica, la compañía indemnizará al a s e g u r a d o única y e x c l u s i v a m e n t e los gastos e n q u e incurra d i c h o e v e n t o , sin e x c e d e r la suma a s e g u r a d a i n d i c a d a e n el c u a d r o d e c o b e r t u r a s . No a p l i c a RASA. LIMITE UNICO A G R E G A D O ANUAL USD. 680 GASTOS DENTALES POR ACCIDENTE C u a n d o d e n t r o d e los c i e n t o o c h e n t a días siguientes a la o c u r r e n c i a d e un a c c i d e n t e c u b i e r t o por esta póliza, el a l u m n o incurriere e n gastos d e n t a l e s por c o n c e p t o d e odontólogos g r a d u a d o s , gastos r e l a c i o n a d o s e x c l u s i v a m e n t e c o n su t r a t a m i e n t o , m e d i c a m e n t o s , e l e m e n t o s d e curación, d e r e c h o s d e sala d e cirugía si el c a s o lo a m e r i t a , anestesia, exámenes d e l a b o r a t o r i o , transfusiones d e sangre, rayos x, servicio d e enfermería y a m b u l a n c i a , e q u i v i d a r e e m b o l s a r a , los respectivos valores d e a c u e r d o al limite establecido. Las exclusiones y los d o c u m e n t o s probatorios serán los mismos d e t e r m i n a d o s e n el a n e x o d e gastos médicos por a c c i d e n t e seguro c o n t r a a c c i d e n t e s personales. GASTOS DE SEPELIO POR CUALQUIER CAUSA: Equivida ^^>^'-^>^^.,,^.^^^.>.^u.p.. C u b r e los gastos d e los servicios exequiales g e n e r a d o s p o r el f a l l e c i m i e n t o por c u a l q u i e r c a u s a d e l a s e g u r a d o , d u r a n t e las 24 horas d e l d i o , los 365 días d e l año y e n c u a l q u i e r lugar del m u n d o . Equivida le reembolsará el 100% d e los valores r e a l m e n t e c a u s a d o s y p a g a d o s por tales c o n c e p t o s , sin e x c e d e r la suma a s e g u r a d a p a r a este a m p a r o . Las exclusiones,documentos probatorios y demás c o n d i c i o n e s no especificadas a n t e r i o r m e n t e , serán los mismos d e t e r m i n a d o s e n las c o n d i c i o n e s generales d e la póliza d e seguro c o l e c t i v o d e v i d a . Para el p a g o d e esta c o b e r t u r a se emitirá e n base a la f a c t u r a original y a n o m b r e d e la persona q u e h a y a c a n c e l a d o d i c h o valor p o r estos servicios c o n el limite d e l valor establecido. GASTOS DE AMBULANCIA POR ACCIDENTE: C u b r e el servicio d e a m b u l a n c i a terrestre, entendiéndose p o r a m b u l a n c i a el vehículo d e transporte d e p a c i e n t e s e q u i p a d o p a r a tal e f e c t o , d e l lugar d e l a c c i d e n t e hasta el c e n t r o médico u hospitalario más c e r c a n o , sin e x c e d e r la suma a s e g u r a d a p a r a este. RENTA DIARIA POR HOSPITALIZACIÓN POR ACCIDENTE: La Compañía indemnizara al A s e g u r a d o o a su(s) Beneficiario(s) c u a n d o d e n t r o d e los treinta (30) días siguientes a la o c u r r e n c i a d e un a c c i d e n t e c u b i e r t o p o r la póliza se hospitalice, necesaria y c o n t i n u a m e n t e , a c a u s a d e d i c h o a c c i d e n t e , p o r tres (3) días o más. La Compañía pagará el valor estipulado e n el C u a d r o d e Coberturas y Costos, c o n un máximo d e c u a r e n t a y c i n c o (45) días p o r e v e n t o . La Compañía p a g a r a d o b l e b e n e f i c i o , hasta por un máximo d e siete (7) días, c u a n d o el A s e g u r a d o se e n c u e n t r e e n Terapia Intensiva a c o n s e c u e n c i a d e un a c c i d e n t e c u b i e r t o por este a n e x o . Valor total d e la cobertura Valor diario d e la cobertura USD. 180 USD. 6 por 30 días Deducible: 2 días ENFERMEDADES GRAVES (ESTUDIANTES / REPRESENTANTE L E G A L ) : La compañía indemnizará al a s e g u r a d o c o n la suma e s t i p u l a d a c o m o c a p i t a l i n d e p e n d i e n t e , al ser d i a g n o s t i c a d o por primera vez, c o n a l g u n a d e las e n f e r m e d a d e s cubiertas por este a n e x o . Las e n f e r m e d a d e s graves q u e se c u b r e n siempre q u e sean d i a g n o s t i c a d a s d u r a n t e el p e r i o d o d e v i g e n c i a d e este a n e x o son: • • • • • Cáncer Derrame cerebral Infarto d e l m i o c a r d i o Cirugía d e By-Pass arteriocoronaria Transplante renal E n f e r m e d a d q u e se manifiesta por la presencia d e un tumor m a l i g n o , c a r a c t e r i z a d o p o r el c r e c i m i e n t o y dispersión i n c o n t r o l a d o d e células malignas y la invasión d e tejidos. El término Cáncer incluye también la l e u c e m i a y e n f e r m e d a d e s malignas d e l sistema linfático (por e j e m p l o el m a l d e Hodgkin). Derrame cerebral A c c i d e n t e c e r e b r o v a s c u l a r q u e p r o d u c e secuelas neurológicas c o n u n a duración m a y o r o v e i n t i c u a t r o (24) horas. Incluye infarto d e l tejido c e r e b r a l , h e m o r r a g i a i n t r a c r a n e a l y/o s u b a r a c n o i d e a y e m b o l i a p r o v e n i e n t e d e u n a f u e n t e e x t r a c r a n e a l , c o n e v i d e n t e déficit neurológico p e r m a n e n t e . Infarto del miocardio M u e r t e d e u n a p a r t e d e l músculo cardíaco (miocardio) c o m o resultado d e u n a l l e g a d a i n a d e c u a d a d e sangre al área r e l e v a n t e d e l músculo. El diagnóstico se basará e n los siguientes criterios: - Historia d e l dolor f o r d x i c o q u e se presenta e n f o r m a súbita y sugerente d e infarto d e l miocardio. - C a m b i o s recientes y confirmatorios e n el e l e c t r o c a r d i o g r a m a q u e i n d i q u e un infarto d e l miocardio. - Elevación d e enzimas cardíacas p o r sobre los valores normales d e l a b o r a t o r i o . Cirugía d e Bypass arteriocoronaria A f e c c i o n e s d e las arterias coronarias q u e p o r recomendación d e un especialista requieren ser t r a t a d a s c o n u n a cirugía d e corazón a b i e r t o "By-Pass" o " P u e n t e c o r o n a r i o " posterior a los síntomas d e a n g i n a d e p e c h o y e v i d e n c i a d a p o r el resultado d e u n a angiografía, c o n el o b j e t o d e corregir u n o estenosis u oclusión e n 2 o más arterias coronarias. Transpiante renal Esta garantía c u b r e únicamente al a s e g u r a d o c o m o r e c e p t o r d e un riñon, c u a n d o se llegue al e s t a d o final d e u n a e n f e r m e d a d renal, c o n falla t o t a l , crónica e irreversible d e la función d e a m b o s ríñones, q u e requiera diálisis p e r m a n e n t e o transplante d e riñon. El transplante d e b e ser médicamente necesario y b a s a d o e n la confirmación o b j e t i v a d e l deterioro d e la función d e l órgano. Periodo d e c a r e n c i a : Esta c o b e r t u r a incluye un p e r i o d o d e c a r e n c i a d e 90 días a partir d e l ingreso d e un a s e g u r a d o d e n t r o d e la póliza. COBERTURA PARA EL REPRESENTANTE ECONÓMICO DEL ESTUDIANTE RENTA MENSUAL PARA SUPERVIVENCIA POR ACCIDENTE: C u b r e el f a l l e c i m i e n t o por a c c i d e n t e d e l r e p r e s e n t a n t e legal d e l e s t u d i a n t e d e s i g n a d o c o m o responsable económico, ocurrida e n c u a l q u i e r p a r t e d e l m u n d o , e n c u a l q u i e r a d e los trescientos sesenta y c i n c o (365) días d e l año, p r o v e n i e n t e d e causas externas, súbitas, violentas e involuntarias d e l a s e g u r a d o . Equivido entregará a la familia el valor d e l m o n t o c o n t r a t a d o e n 12 c u o t a s iguales, es d e c i r USD. 21 mensuales. BECA ESTUDIANTIL (POR MUERTE ACCIDENTAL): C u b r e el f a l l e c i m i e n t o a c c i d e n t a l , ocurrida e n c u a l q u i e r p a r t e d e l m u n d o , e n c u a l q u i e r a d e los trescientos sesenta y c i n c o (365) días d e l año, p r o v e n i e n t e d e causas externas, súbitas, violentas e involuntarias, d e l REPRESENTANTE LEGAL DEL ESTUDIANTE d e s i g n a d o c o m o responsable económicamente. El o b j e t o d e esta c o b e r t u r a es cubrir los costos d e : matrícula. Equivida pensiones, uniformes y demás gastos estudiantiles d e l a l u m n o . G e n e r a l m e n t e el b e n e f i c i a r i o d e esta c o b e r t u r a es la Institución E d u c a t i v a . EXCLUSIONES TODAS LAS COBERTURAS DE ACCIDENTES PERSONALES : No c u b r e ningún a c c i d e n t e c a u s a d o d i r e c t a o i n d i r e c t a m e n t e por o c o m o c o n s e c u e n c i a de: a) Enfermedades y lesiones c o n ellas r e l a c i o n a d a s . b) Intervenciones quirúrgicas o tratamientos q u e n o h a y a n sido m o t i v a d o s por a c c i d e n t e . c) Guerra d e c l a r a d a o no, conmoción civil, revuelta p o p u l a r , motín, servicio e n las fuerzas a r m a d a s (ejercito, aviación y naval) y policía. d) Viajes aéreos e n aviones q u e no sean d e lineas c o m e r c i a l e s autorizadas p a r a el trafico regular d e pasajeros, así c o m o también c o m o m i e m b r o d e la tripulación d e c u a l q u i e r aeronave. e) Heridas autoinflingidas i n t e n c i o n a l m e n t e , suicidio o c u a l q u i e r i n t e n t o d e suicidio e s t a n d o o no el A s e g u r a d o e n uso d e sus f a c u l t a d e s mentales. f) Reacción o radiación n u c l e a r o contaminación r a d i o a c t i v a . g) Infecciones b a c t e r i a n a s ( e x c e p t o infecciones piogénicas q u e deriven d e c o r t a d u r a s o heridas a c c i d e n t a l e s ) . h) Lesiones corporales q u e d e n lugar a formación d e hernias. i) Lesiones o m u e r t e a c o n s e c u e n c i a d e l ejercicio d e u n a ocupación o a c t i v i d a d d e p o r t i v a distintas a los d e c l a r a d a s , salvo q u e el A s e g u r a d o o C o n t r a t a n t e h a y a n o t i f i c a d o d e la n u e v a ocupación o a c t i v i d a d d e p o r t i v a por escrito a la Compañía, y q u e esta h a y a a c e p t a d o el n u e v o riesgo por escrito. RENTA DIARIA POR HOSPITALIZACIÓN: No c u b r e ningún gasto q u e p r o v e n g a o t e n g a su origen e n : a) Enfermedades o a c c i d e n t e s originados c o n a n t e r i o r i d a d al ingreso a este seguro. b) Intervenciones quirúrgicas o tratamientos q u e no h a y a n sido m o t i v a d o s por accidente o enfermedad. c) Guerra d e c l a r a d a o no, conmoción civil, revuelta p o p u l a r , motín, servicio e n los fuerzas a r m a d a s (ejercito, aviación y naval) y policía. d) Viajes aéreos e n aviones q u e no sean d e líneas c o m e r c i a l e s autorizadas p a r a el tráfico regular d e pasajeros, así c o m o también c o m o m i e m b r o d e la tripulación d e cualquier aeronave. e) Heridas a u t o inflingidas i n t e n c i o n a l m e n t e , suicidio o c u a l q u i e r i n t e n t o d e suicidio e s t a n d o o no el A s e g u r a d o e n uso d e sus f a c u l t a d e s mentales. f) Enfermedades mentales, desordenes nerviosos d e c u a l q u i e r naturaleza, curas d e d e s c a n s o , alcoholismo, drogodicción, uso d e narcóticos o e s t u p e f a c i e n t e s y sus tratamientos. g) Reacción o radiación n u c l e a r o contaminación r a d i o a c t i v a . h) M a t e r n i d a d , p a r t o , a b o r t o o i n t e n t o del mismo. i) Anomalías congénitas y las causas q u e s o b r e v e n g a n o resulten e n relación a los mismas. j) Cirugía plástica o cosmética, e x c e p t o c u a n d o sea a c o n s e c u e n c i a d e un accidente. k) C h e q u e o s médicos o exámenes d e rutina, d o n d e no exista d i a g n o s t i c o . I) Lesiones a c o n s e c u e n c i a del ejercicio d e u n a ocupación o a c t i v i d a d d e p o r t i v a distintas a las d e c l a r a d a s , salvo q u e el A s e g u r a d o o C o n t r a t a n t e h a y a n o t i f i c a d o d e la n u e v a ocupación o a c t i v i d a d d e p o r t i v a por escrito a la Compañía, y q u e esta h a y a a c e p t a d o el n u e v o riesgo por escrito. Equivida ENFERMEDADES GRAVES: No c u b r e , por t o r i t o r^o se p a g a ningún b e n e f i c i o si la e n f e r m e d a d g r a v e c u b i e r t a h a sido causa directa o indirecta d e : 1. 2. 3. 4. Alcoholismo y / o drogadicción I n t e n t o d e suicidio o autolesión i n t e n c i o n a d a p o r p a r t e d e l a s e g u r a d o o sus beneficiarios. Síndrome d e I n m u n o D e f i c i e n c i a A d q u i r i d a (SIDA) o infección por VIH. A c o n s e c u e n c i a riesgos profesionales Tampoco cubre: En Cáncer: 1. Cáncer no-invasivo in-situ 2. Cáncer d e piel, c o n excepción d e l m e l a n o m a m a l i g n o 3. Tumores d e b i d o a la presencia d e l virus VIH. En Derrame c e r e b r a l : 1. A t a q u e isquémico transitorio En Cirugía d e By-Pass Arteriocoronaria: 1. Angioplastia d e g l o b o 2. Tratamiento por láser y t o d a s las otras técnicas q u e n o requieren la a p e r t u r a quirúrgica d e l tórax, así c o m o o p e r a c i o n e s d e válvulas o por t u m o r a c i o n e s i n t r a c a r d i a c a s o alteración congénita. ACLARACIÓN: Equivida S. A. NO e x c l u y e c o m o A c c i d e n t e s Personales: • • • La m u e r t e c o m o c o n s e c u e n c i a d e armas d e f u e g o y/o c o r t o punzantes. A c c i d e n t e s c a u s a d o s c u a n d o el a s e g u r a d o está b a j o la influencia d e e s t u p e f a c i e n t e s o b e b i d a s alcohólicas. A c c i d e n t e s p r o v o c a d o s p o r infracción d e leyes y d e c r e t o s relativos a la s e g u r i d a d d e las personas, así c o m o p o r graves n e g l i g e n c i a s d e l A s e g u r a d o . CONDICIONES ESPECIALES COBERTURA PERSONAL DOCENTE Y ADMINISTRATIVO : Se c u b r e d e m a n e r a g r a t u i t a a d i c h o personal, hasta un máximo d e l 10% d e l número d e estudiantes, e x c e p t o p a r a la c o b e r t u r a d e B e c a Estudiantil, Supervivencia p o r a c c i d e n t e . R.A.S.A.: La c o b e r t u r a d e Gastos Médicos se o t o r g a c o n reposición automática d e suma a s e g u r a d a (R.A.S.A) sobre valores indemnizados c o n p a g o d e prima a d i c i o n o ! . No a p l i c a p a r a los Gastos médicos por e n f e r m e d a d a y u d a quirúrgica. CLÁUSULAS ADICIONALES LIMITE DE E D A D : De 02 años a 65 años al 100 % e n V i d a e n G r u p o . PAGO DE PRIMA: La prima es a n u a l y el C o n t r a t a n t e deberá c a n c e l a r l a a n t i c i p a d a m e n t e e n las oficinas d e la Compañía. A la celebración d e l c o n t r a t o el C o n t r a t a n t e p u e d e o p t a r p o r el p a g o semestral, trimestral o mensual, c o n los recargos correspondientes, e n función d e las políticas d e la Compañía.. PLAZO DE G R A C I A : La Compañía o t o r g a un plazo d e g r a c i a d e treinta (30) días p a r a el p a g o d e las primas anuales o f r a c c i o n a d a s posteriores a la primera, sin r e c a r g o d e intereses d e m o r a . El atraso e n el p a g o d e primas, posterior al p e r i o d o d e g r a c i a p r o d u c e la terminación i n m e d i a t a d e este c o n t r a t o , sin n e c e s i d a d d e notificación, diligencia o acción legal a l g u n a . AVISO DE SINIESTRO : El C o n t r a t a n t e o Beneficiario(s) reportará(n) a la Compañía el siniestro d e l A s e g u r a d o , d e n t r o d e los treinta (60) días siguientes a a q u e l e n q u e ocurrió, i n d i c a n d o las circunstancias del hecho. INDEMNIZACIÓN : La Compañía está o b l i g a d a a e f e c t u a r el p a g o d e l siniestro, d e n t r o d e los c i n c o (5) días siguiente a la f e c h a e n q u e el C o n t r a t a n t e o Beneficiario h a y a formalizado y d o c u m e n t a d o e n su t o t a l i d a d el r e c l a m o . CLAUSULA DE SINIESTRALIDAD En la presente póliza se revisara la siniestralidad d e la misma c a d a semestre y Equivida realizara los siguientes recargos si d u r a n t e la v i g e n c i a d e la póliza la siniestralidad es: SINIESTRALIDAD INCREMENTO DEL 6 1 % AL 65% 10% DEL 66% AL 70% 20% DEL 7 1 % AL 80% 30% DEL 8 1 % AL 90% 40% SE REVISARA UN NUEVO COSTO MAS DEL 9 1 % ASISTENCIA TOTAL ASISTENCIA LEGAL: EQUIVIDA S.A. o f r e c e a sus Asegurados el servicio d e 'Asistencia L e g a l ' . Si c o m o c o n s e c u e n c i a d e un a c c i d e n t e se g e n e r a un p r o b l e m a l e g a l , el A s e g u r a d o podrá c o m u n i c a r s e a FORUM ABOGADOS p a r a solicitar asesoría l e g a l , la misma q u e es g r a t u i t a e n primera instancia. Los Asegurados p u e d e n h a c e r uso d e este servicio las 24 horas, los 365 días d e l año. CRÉDITO HOSPITALARIO POR EMERGENCIA: EQUIVIDA S.A. o f r e c e , c o m o c o m p l e m e n t o a la c o b e r t u r a d e 'Gastos Médicos por A c c i d e n t e ' , el servicio d e crédito hospitalario a través d e convenios c o n Clínicas selectas, las mismas q u e son: LISTADO DE RED DE CLÍNICAS AFILIADAS COSTA CENTRO MEDICO HOSPITAL CLINICA KENNEDY ALBORADA CLINICA ALBORADA CLINICA SANTA MARÍA OMNIHOSPITAL CONTROL SALUD CLINICA ALCIVAR CENTRO MEDICO CURAR CORPO CLINICA CLINICA DE TRAUMATOLOGIA CIUDAD AREA TELEFONO GUAYAQUIL *04 2247900 GUAYAQUIL GUAYAQUIL *04 *04 2273579 GUAYAQUIL GUAYAQUIL GUAYAQUIL LIBERTAD MACHALA *04 *04 2109000 2338007 *04 *04 2580030 2785054 *07 2938677 2404650 MACHALA *07 2981280 CLINICA SAN GREGORIO MANTA *07 *05 CLINICA DEL SOL MANTA *05 *05 2981060 2921480 2922954 2622004 CLINICA SANTA INES MILAGRO *05 SIERRA HOSPITAL VOZANDES CLINICA PASTEUR QUITO QUITO CLINICA UNIVERSITARIA HOSPITAL METROPOLITANO QUITO QUITO HOSPIVALLE QUITO CLINICA PRIMAVERA QUITO MEDICVALLE QUITO 2612203 2970168 *04 2770261 *02 *02 2262142 *02 *02 *02 *02 *02 2509136 2509137 2509138 2987723 2269030 *02 2261520 6000900 *02 *02 *02 *02 2893040 2890212 2042281 *02 *02 2042283 2861849 *02 *02 2869212 2299879 *06 2955612 *06 *06 2644235 2956442 CUENCA *07 2885595 CIUDAD AREA TELEFONO GUAYAQUIL *04 2247900 GUAYAQUIL GUAYAQUIL *04 *04 2273579 ..Í^,^®» GUAYAQUIL *04 *04 *04 *04 2109000 2338007 HOSPITAL CLINICA SANTA MARIA INSTITUTO MEDICO ESPECIALIDADES AUSTRO HOSPITAL MONTE SINAI COSTA CENTRO MEDICO HOSPITAL CLINICA ALBORADA CLINICA ALBORADA CLINICA SANTA MARÍA OMNIHOSPITAL CONTROL SALUD CLINICA ALCIVAR CENTRO MEDICO CURAR CORPO CLINICA *04 DE KENNEDY QUITO IBARRA GUAYAQUIL GUAYAQUIL UBERTAD MACHALA *07 6000901 2404650 2580030 2785054 2938677 CLINICA DE TRAUMATOLOGIA MACHALA CLINICA SAN GREGORIO MANTA CLINICA DEL SOL MANTA CLINICA SANTA INES MILAGRO SIERRA HOSPITAL VOZANDES CLINICA PASTEUR QUITO QUITO CLINICA UNIVERSITARIA HOSPITAL METROPOLITANO QUITO QUITO HOSPIVALLE QUITO CLINICA PRIMAVERA QUITO MEDICVALLE QUITO HOSPITAL CLINICA SANTA MARIA INSTITUTO MEDICO ESPECIALIDADES QUITO IBARRA AUSTRO HOSPITAL MONTE SINAI DE CUENCA *07 *07 *05 *05 *05 *05 *04 *04 2981280 2981060 2921480 2922954 2622004 2612203 2970168 *02 *02 *02 *02 *02 *02 *02 *02 *02 *02 *02 *02 *02 *02 *02 *02 *06 2262142 2509136 2509137 2509138 2987723 2269030 2261520 6000900 6000901 2893040 2890212 2042281 2042283 2861849 *06 *06 2644235 2956442 *07 2885595 2770261 2869212 2299879 2955612 Vive hoy, vive siempre U i CREDENCIAL DE EQUIVIDA Se e n t r e g a r a u n a c r e d e n c i a l a los alumnos q u e sean r e p o r t a d o e n el listado, la misma q u e servirá c o m o identificación al a l u m n o p a r a a c c e d e r a los servicios especiales. Cotización válida por 30 días Sin otro particular p e n d i e n t e d e su revisión y c o m e n t a r i o s . Saludos,
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