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SOLICITUD DE TIMBRES FISCALES DEL ESTADO ZULIA
FECHA: DD/MM/YYYY
NRO: TF-2014-06-00001
1. DATOS DEL SOLICITANTE
Nombre o Razón Social
R.I.F
Representante Legal
Número de Registro o Permiso
2. ESPECIES FISCALES SOLICITADAS
Descripción
Valor U.T.
0,02
Papel Sellado
Valor BsF.
Cantidad
Total BsF.
2,54
1
2,54
Timbre V01
Timbre V02
Timbre V03
Timbre V0n
Guía de Transporte
Subtotal
TF-2014-06-00001
3. Datos de Cancelación
Entidad Bancaria
Descuento (XX%)
Total
Número del Depósito
Fecha
Monto
4. Conformación y Aceptación
Conformado por:
Aprobado por:
Aceptado por:
Edif. Federal Plaza, Av. Bella Vista con calle Falcón, Planta Baja, Maracaibo, Edo. Zulia - RIF.: G-20011129-1
Teléfonos 0261 793.28.73, WEB www.sedatez.zulia.gob.ve, email [email protected]