1. Ingeniería

Soluciones tecnológicas para
innovar en
resultados de
salud en EM
REB15016 Abril 2015
MSDIALOG
Nueva herramienta web
Diseñada para ayudar a gestionar la Esclerosis Múltiple.
MSDialog combina información de RebiSmart® con informes de salud.
Este producto es conforme con la legislación vigente de productos sanitarios. Para más información consulte las instrucciones de uso
2014
Adherencia y patología
En España, la falta de adherencia al tratamiento alcanza el
población general1
60%
50%
40%
56%
57% de la
53%
52%
41%
44%
39%
28%
30%
20%
10%
0%
Adherencia por patologías
1. PMFARMA, Noticia Mayo 2014. La falta de adherencia a tratamientos alcanza el 57% de la población general. www.pmfarma.com
Gráfica: Adherencia al tratamiento en la Comunidad de Madrid. Análisis mediante encuesta poblacional. Observatorio de la Adherencia al tratamiento. ISBN: 978-84-697-1032-6. Depóstito legal M-22775-2014.
50%
Adherencia y vía de administración
La falta de adherencia al tratamiento es un problema importante en muchas
enfermedades crónicas, independientemente de la vía de administración
Proporción de pacientes
adherentes al tratamiento
del fármaco
100
80
66–85%1
60
17–100%3
28–82%2
40
7–64%4
20
0
Multiple sclerosis
(inyeccion sc o im )
HIV/AIDS
(oral)
Cancer
(oral, infusion iv)
Diabetes
(oral, inyeccion)
V. Devonshire, Y. Lapierre, R. Macdonell, C. Ramo-Tello, F. Patti, P. Fontoura, L. Suchet, R. Hyde, I. Balla,E. M. Frohman, B. C. Kieseier1 and for the GAP Study Group† The Global Adherence Project (GAP): a multicenter observational study on adherence to disease-modifying therapies in patients with
relapsing-remitting multiple sclerosis. European Journal of Neurology Volume 18, Issue 1, pages 69–77, January 2011 Puigventós F, Riera M, Delibes C, Penaranda M, De la Fuente L, Boronat A. Estudios de adherencia a los fármacos antirretrovirales. Una revisión sistemática. Med Clin (Barc) 2002; 119:
130-137. Ruddy K, Mayer E, Partridge A. Patient adherence and persistence with oral anticancer treatment. CA Cancer J Clin. 2009;59:56–66. Bailey, C.J. and Kodack, M. Patient adherence to medication requirements for therapy of type 2 diabetes. Int J Clin Pract. 2011; 65: 314–322 World Health
Organization. Adherence to long-term therapies: evidence for action. 2003. http://whqlibdoc.who.int/publications/2003/9241545992.pdf. Accessed: 13 Junio 2014 Stephanie C. Steinberg, Richard J. Faris, Cyril F. Chang, Andrew Chan and Mark A. Tankersley.Impact of Adherence to Interferons in the
Treatment of Multiple Sclerosis A Non-Experimental, Retrospective, Cohort Study Clin Drug Investig 2010;30:89–100
2011
Adherencia y EM
Adherencia subóptima al tratamiento en la esclerosis múltiple
R. Santolaya Perrín, M. Fernández-Pacheco García Valdecasas, L. Arteche Eguizabal, I. Gema Pérez Pérez, N. Muñoz Muñoz, O. Ibarra Barrueta y G. Callejón Callejón
543 pacientes
39 servicios de farmacia
Adherencia media del
61,5%
1
1. El tiempo medio de exposición fue de 312 días. Se recogieron las siguientes medicaciones: IFN 1-b sc, IFN beta 1-a im, IFN beta 1-a sc, acetato de glatirámero sc.
Farm Hosp. 2012; 36(3):124-129 doi:10.1016/j.farma.2011.02.006
Falta de adherencia en EM: causas
Estudio GAP
Razones principales de falta de administracion de FME inyectados en EM
0%
Olvido
Cansancio de inyectarse
Otros
Fatiga
Síntomas pseudogripales
Dolor en el lugar de inyección
Cefalea
Esquema de dosis inconveniente
Ansiedad ante la inyección
Reacción en piel
Debilidad
Depresión
No recogió la medicina
No ve la necesidad de inyectarse
Nadie que pueda administrárselo
Causas financieras
Falta de confianza en la eficacia
Embarazo
5%
10%
15%
20%
30%
35%
40%
45%
50%
50%
20%
17%
15%
13%
12%
10%
10%
10%
9%
8%
6%
5%
4%
3%
2%
2%
1%
La adherencia a FME inyectables
esta relacionada a menudo con
olvido y aspectos psicologicos y
relacionados con la inyección
Pacientes (%)
Devonshire V et al. Eur J Neurol 2011;18:69–77
25%
Falta de adherencia en EM: consecuencias
Impacto de la Adherencia a los FMEs en los resultados clínicos y
económicos entre los pacientes con esclerosis múltiple
Percentage of patients
40
35
30
25
La adherencia al tratamiento en la EM se
asocia significativamente con mejores
resultados clínicos y económicos: menor
riesgo de hospitalización, menor riesgo de
recaída, reducción de los costos médicos
20
15
10
5
0
Hospitalization p< 0,001
Emergency department visit
p = 0,001
Adherent
Hiangkiat Tan, et al; Adv Ther (2011) 28(1):51-61.
Nonadherent
MS Relapse p<0,001
El origen:
2014
Resultados en España
Estudio MITRA
Tabla 2. Porcentaje de pacientes que recibieron al menos 80% ó 90% de las
dosis mensuales programadas en los meses 3, 6, 9 y 12 (n=78)
3 meses
6 meses
9 meses
12 meses
80%
97,47%
97,33%
97,14%
98,15%
90%
93,59%
91,89%
94,29%
91,38%
100
% Adherencia
95,5
96,3
96,6
96,9
9
12
95
90
85
80
3
6
Meses
Figura 1. Proporción media de inyecciones programadas administradas utilizando RebiSmart® durante 12
meses (por cuartos)
García Merino J.A., Midaglia L. and Muñoz D., Arnal C., Durán C., Meca V., Arias M., Padilla F.Rubio L. Martínez-Yélamos S. Roque A. An observational, retrospective study on treatment adherence to subcutaneous interferon beta-1a in patients with relapsing multiple sclerosis using the RebiSmart
electronic device and MITRA software. P 2121:Joint Congress of European Neurology (EFNS–ENS); Istanbul, Turkey; May 31–June 3, 2014
2014
Adherencia y recaídas. RebiSmart®
Estudio RELOAD
Objetivo Principal: Evaluar el cumplimiento con el tratamiento con IFN beta-1ª sc
administrado mediante el dispositivo RebiSmart®, en pacientes que reemplazan el dispositivo por
fin de su vida útil (3 años) o que han suspendido el tratamiento por cualquier motivo
Solo 13% de los pacientes presentaron un cumplimiento sub-óptimo (˂80%)
60% de los pacientes tratados estuvieron libres de brotes a lo largo de
100
94
92,8
91,9
92
91,2
90,5
90,6
91,1
92,3
90,7
90,7
90,4
9-12
meses
12-15
meses
15-18
meses
18-21
meses
21-24
meses
24-27
meses
27-30
meses
30-33
meses
33-36
meses
90
% cumplimiento
3 años
80
70
60
50
40
30
20
10
0
0-3 meses 3-6 meses 6-9 meses
Fernández O,Arroyo, R., Martínez-Yélamos S. , Marco, M., García Merino, J.A., Muñoz, D. et al; Reload: Estudio multicéntrico observacional retrospectivo para evaluar el cumplimiento a largo plazo con el tratamiento con IFN
beta-1a sc (Rebif)® mediante el dispositivo RebiSmart® en pacientes con Esclerosis Múltiple Remitente-Recurrente. Póster 17. XXXVII Reunión anual de la SAN, Málaga 2014
RebiSmart® es conforme con la legislación vigente de productos sanitarios. Para más información consulte las instrucciones de uso.
La evolución
®
RebiSmart 2.0
Este producto es conforme con la legislación vigente de productos sanitarios. Para más información consulte las instrucciones de uso
MSDIALOG
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el paciente ante la m-Salud
Los datos obtenidos por instrumentos de medida de la calidad de vida
relacionada con los resultados de salud y la satisfacción de los pacientes,
suponen un refuerzo positivo para la
participación del propio paciente en su cuidado
Fco. García Alcaraz, Antonia Alfaro Espín, José Luis Moreno Sotos
Evaluación de Resultados de Salud. Panorama sobre el uso de medidas de Resultados de Salud basadas en el paciente en la práctica clínica.
REV CLÍN. MED FARM 2009; 2(6): 286-293
Innovar en comunicación
www.neuromerck.es
NeuroMerck
Nuevo espacio
Diseñado para mantener al
neurólogo al día mediante
contenidos y recursos de valor
sobre neurología
Disponible para iPhone, iPad y dispositivos Android
Innovar en Servicios
www.conlaem.es
Con la EM
Nuevo espacio
Diseñado para proporcionar
información de interés sobre la EM,
dejar testimonios, entretenerse
mediante la superación de juegos
que aporten votos a un proyecto
solidario.
Disponible para iPhone, iPad y dispositivos Android
1
Existen numerosos indicadores en Resultados de Salud
2
Los avances tecnológicos ayudan a investigar estos resultados y ya se
han obtenido evidencias de su uso real (RebiSmart / RELOAD)
3
La e-Salud y la m-Salud han llegado para quedarse, podrán ser las prescripciones del futuro
4
MSDialog es una nueva herramienta diseñada para optimizar el tiempo de las consultas
5
MSDialog ayuda a mantener el compromiso de los pacientes con su tratamiento y la
enfermedad
6
Merck apuesta por la innovación tecnológica para
mejorar los resultados en Salud con aplicaciones
nuevas como MSDialog, NeuroMerck y con la EM
Prescribir m-Salud
Se avecina una gran revolución gracias a
la medicina inalámbrica y a la genómica.
El futuro de la medicina no se ocupará
tanto de la enfermedad como de la salud
y del bienestar
Eric Topol