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TEMA: COVE LOCAL MES DE JUNIO – SALUD AMBIENTAL
LUGAR: AUDITORIO SEDE ADMINISTRATIVA HOSPITAL TUNJUELITO II NIVEL ESE
FECHA: 19 JUNIO 2015
Hora Inicio: 8:00 am
Hora Final: 12:00 m
QUIEN PRESIDE: VSP - EQUIPO ASIS
OBJETIVO Y/O AGENDA
1. INTRODUCCION
8:00 – 8:10 am
Bienvenida, lectura de la agenda, lectura del acta anterior (Compromisos)
2. EJE TEMATICO: SALUD AMBIENTAL
TEMA CENTRAL: LÍNEA AIRE, RUIDO Y REM – EVENTO 307
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8:00 – 8:15 am Bienvenida, lectura de la agenda, lectura del acta anterior (Compromisos)
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8:15 - 9:00 am “Salud Ambiental: Calidad de aire, ruido, REM”, Ing. Laura Álvarez, Alejandro Vélez,
referente GESA. H. Tunjuelito II Nivel ESE
9:00 – 9:30 am “Vigilancia Integrada de la Rabia Humana”. Dr. Fabián Figueredo r., Hospital Tunjuelito II
Nivel ESE
3. TEMAS COMPLEMENTARIOS
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9:30 – 10:10 am “Protocolo de Tos Ferina”. Yanis Hernández. SDS
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10:10 – 10:20 am Refrigerio
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10:20 - 10:40 am “Alertas y Tableros SIVIGILA”. Ref. SIVIGILA, Epi. Leonardo Vásquez, Hospital
Tunjuelito II Nivel ESE
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10:40 - 10:55 am “Plan de Contingencia Fiesta Virgen del Carmen” Epi. Nubia Salguero. Referente
SIVELCE. Hospital Tunjuelito II Nivel ESE
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10:55 – 11:25 am “Protocolo VIH y Sífilis”. Sol Beltrán, SDS
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11:25 – 11:40 am “Tableros PAI”. Jefe Yeison Perilla, PAI Hospital Tunjuelito II Nivel ESE
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11:40 - 12:00 m “Hallazgos Socioculturales de la Curtiembres de San Benito”. Equipo VSPC Hospital
Tunjuelito II Nivel ESE
DESARROLLO
1. INTRODUCCION
Se adelanta la presentación del espacio a cargo del geógrafo, Harbey Ortiz del Equipo ASIS, con la lectura
del acta anterior.
Se presenta la agenda a desarrollar durante la sesión del mes de junio, resaltando que el tema central
corresponde a Salud ambiental.
2. DESARROLLO DEL TEMA CENTRAL
2.1 Vigilancia Integrada de Rabia Humana.
MV, Fabián Figueredo, VSP, H. Tunjuelito II Nivel ESE
El Dr. Fabián Figueredo inicia la intervención con la entrega de 3 casos notificados al Hospital Tunjuelito
de agresiones de animales potencialmente transmisores de rabia para el análisis del proceso de
vigilancia de este evento, el énfasis del análisis son las instrucciones y recomendaciones dadas a los
pacientes, el primer caso corresponde a la mordida de un murciélago, el Dr. Fabián explica que la
información indica que la agresión fue hace 15 días antes, la exposición se define por animal agresor
silvestre sin importar si es grave por la localización, el segundo caso no es exposición grave. La
transmisión al hombre se da casi exclusivamente por la mordedura de un animal rabioso, los animales
potencialmente transmisores y reservorios pueden ser silvestres o domésticos y se registran en la ficha
de notificación 15 de ellos; se aclara que las agresiones causadas por grandes roedores como el
chigüiro, siempre son exposiciones graves y, las agresiones por pequeños roedores se clasifican como
NO exposición y por lo tanto no requieren tratamiento antirrábico, pero se deben ingresar a la
notificación semanal al SIVIGILA.
Se define la no exposición como la lesión causada por animal doméstico observable, sin signos ni
síntomas de rabia al momento de la agresión. Lesión caudada por un roedor. Persona que consulta diez
o más días después de ocurrida la agresión y el animal (perro o gato) se encuentra sano.
Exposición leve corresponde a la mordedura única en área cubierta del cuerpo ocasionada por un
animal doméstico no observable.
Exposición grave, es la lesión causada por un animal silvestre o salvaje, lesión causada por un animal
con rabia confirmada por laboratorio, lesión causada por un animal con síntomas compatibles con
rabia al momento de la agresión o durante los diez días de observación, lesión en cabeza, cara, cuello,
mano o dedo, causada por un animal doméstico no observable, exposición sin protección de vías
respiratorias o conjuntivas a altas concentraciones de virus rábico en aerosol.
El tratamiento del paciente inicia con el lavado de la herida con abundante agua y jabón, se debe dejar
enjabonada la zona afectada por cinco minutos, enjuagar con agua a chorro hasta garantizar la
absoluta limpieza de la lesión. Repetir tres veces. Evitar suturar las heridas. Inmunoglobulinas
antirrábicas: heteróloga – homóloga. En casos de exposición grave, se aplica la vacuna antirrábica
humana: Esquema Pos Exposición: 5 Dosis día 0, 3, 7, 14 y 30. Esquema Pre Exposición: únicamente
para personas con riesgo elevado y repetido de infección. Dosis día 0, 7 y 28.
Realiza aclaración sobre situaciones especiales como: Personas que se presentan para tratamiento
incluso meses después del contacto, deben ser tratadas como si el contacto hubiera ocurrido
recientemente. El embarazo y la lactancia no son contraindicaciones para el tratamiento. Los niños de
cualquier edad y peso recibirán el mismo tratamiento que los adultos. La aplicación de la vacuna no
tiene contraindicaciones con el uso de medicamentos. Las agresiones en pacientes inmunosuprimidos
deben ser manejadas como exposiciones graves.
Las IPS deben tener claro, al enviar al paciente para la entrega del tratamiento que se requiere la
remisión de la ficha de notificación diligenciada con el sello del médico, la orden médica del
tratamiento con la fotocopia del documento de identidad y el carné de seguridad social.
El Dr. Figueredo indica que una parte importante del control de los eventos de agresiones es la
tenencia responsable de mascotas, que implica la aceptación y compromiso respecto a los derechos y
las obligaciones enfocadas a satisfacer las necesidades de su mascota, así como la prevención del
riesgo potencial que esta pueda generar a la comunidad o al medio ambiente.
2.2 “Política Distrital de Salud Ambiental”. Ref. GESA Leonardo Vélez, Hospital Tunjuelito II Nivel ESE
Se inicia la intervención por parte de del ingeniero Leonardo Vélez, definiendo la salud ambiental como
el campo de acción de la salud pública enmarcado en la interacción del ambiente y la salud, y en los
efectos que las condiciones del ambiente tienen sobre la salud individual y colectiva. Las condiciones
ambientales se abordan como un determinante que genera un perfil de protección o deterioro de la
salud humana.
Se presenta las líneas de la política: aire, ruido y radiación electromagnética; calidad de agua y
saneamiento básico, seguridad química, alimentos sanos y seguros, eventos transmisibles de origen
animal, medicamentos seguros, cambio climático, y hábitat, espacio público y movilidad. La política
cuenta con 5 grandes estrategias transversales: fortalecimiento de la gestión de la salud ambiental,
promoción de entornos ambientalmente saludables, gestión del conocimiento, gestión integral del
riesgo, vigilancia de la salud ambiental.
El ingeniero Vélez refiere que el gobierno distrital genera un eje dentro del plan de desarrollo que tiene
que ver con el cambio climático: “Un territorio que enfrenta el cambio climático y se ordena alrededor
del agua” y como componente del Plan Territorial de Salud: Salud Ambiental” y el Proyecto: Salud
Ambiental. La meta es Implementar un sistema de vigilancia epidemiológico ambiental para monitorear
los efectos en salud asociados a la calidad del aire en las localidades con énfasis en las relacionadas con
la operación del Sistema Integrado de transporte en el D.C a 2016. Diseño e implementación de un
sistema de vigilancia para garantizar el monitoreo de los efectos en salud por ruido y radiación
electromagnética con énfasis en población infantil a 2016.
2.3. “Línea de Aire, Ruido y REM”. Referente ing. Laura Álvarez Hospital Tunjuelito II Nivel ESE
La ingeniera Laura Álvarez, presenta la Línea del Ruido, Aire, REM, la cual se desarrolla en los
componentes de monitoreo ambiental y poblacional de ruido, aire, REM con fuentes de información
secundarias SDS-SDP, ANE, etc.); monitoreo de eventos de salud (morbilidad sentida y atendida con
seguimiento desde las Salas ERA, notificación del evento 995 y los RIPS), por último el monitoreo de
condiciones sanitarias que tiene como fuente las quejas de la comunidad.
A continuación se entregaran mapas de la localidad al auditorio y se solicita que ubique en el mapa los
puntos de riesgos que ellos visualizan con estos riegos ambientales. Posteriormente se presentan las
zonas de exposición en la localidad producto de un trabajo de investigación, sobre combustibles
(limpios= gas natural, no limpios= gasolina – carbón), se revisaron las empresas presentes en la
Localidad, los datos de flujo vehicular (secretaria de movilidad), material particulado, velocidad del
viento, etc. La localidad en cuadrante con menor contaminación en Venecia y la mayor en la isla del sol,
como se muestra en el siguiente mapa.
Se presentan los resultados ambientales en la localidad que tiene niveles altos de contaminación que
se ven por encima de 0-50 µgr /cm3, especialmente en los meses de noviembre y diciembre, de
acuerdo con el valor aceptado por la Resolución 610/10 y la OMS que más bajo (0 – 20 µgr/cm3), la ing.
Laura explica que la contaminación aumenta especialmente en los meses de noviembre y diciembre
por varias causas entre las que se vio la quema de goma de llantas en Fontibón, que por efecto del
viento llego a la localidad, en enero disminuyo, en el mes de mayo se presenta el pico más alto de
lluvia, mientras que no se presentan problemas en relación con los niveles de ozono. Se presenta el
comportamiento de la presencia de material particulado en la Localidad frente a la velocidad del viento
y la precipitación.
Se plantea discusión sobre la contaminación generada por las curtiembres con partículas en el medio
ambiente pero se explica que en ese sentido la problemática allí se dirige al diagnóstico de la salud en
las personas que fue limitada por la no aceptación de la comunidad, se revisa más la parte del manejo
de las sustancias químicas y condiciones de saneamiento básico, hay una mesa intersectorial que
maneja el tema de las curtiembres; en relación con la contaminación ambiental en el rio Tunjuelo, las
industrias solicitan una planta de tratamiento pero ellas deben aportar recursos y muchas no cuentan
con el dinero necesario por lo costoso que ésta intervención; se hace referencia a que el tema que se
está tratando es la contaminación por materiales particulados. Un asistente refiere que en el barrio de
san Benito hay mucho lodo y esto pasa a partículas de polvo que se respiran por todos los habitantes
de la zona. Se plantea incluir el análisis de la contaminación ambiental en la zona de San Benito. se
entrega un post test para resolver después de la presentación.
La epidemióloga Paola Baquero, presenta los resultados del monitoreo de los eventos de salud
relacionados: se registraron 1569 casos de evento ERA en el año 2014, especialmente en los periodos
de lluvias, en el seguimiento a la enfermedad cardiovascular no se evidencia relación con los datos de
contaminación.
La ing. Laura Álvarez refiere que pueden solicitar capacitación o mayor información al correo
[email protected], en la página del Hospital Tunjuelito hay información en el Boletín
Mensual de Aire.
3. TEMAS COMPLEMENTARIOS
3.1. “Protocolo de Tos Ferina”. Yanis Hernández. SDS
La referente de la SDS, Yaniz Hernández, inicia comentando que en el año 2012 se presentó un pico
epidemiológico que se evaluó por PCR, técnica que se utiliza en Bogotá y INS, ingresan como probables
en 2012, 3604 casos confirmados 680, se amplía la definición para amentar la sensibilidad, baja la
positividad debido a su comportamiento cíclico de 3 años; se confirma por laboratorio en niños 2010=
63, 2012=494, 2013= 157 casos, este año se vacunaron las gestantes con esfuerzo de Bogotá, la
efectividad de la vacuna es de 80% y pierde su efectividad a los 10 años, la cobertura de vacuna DPT
que cubre Pertussis y Parapertussis que es menos agresiva, en el año 2013 fue de 102,9% mostrando el
aumento. Los casos confirmados en menores de un año en el 20212 fueron 549=38%, mientras en el
año 2013 fueron 179=10%; se presentaron casos en todos los grupos de edad excepto los mayores de
70 años. Como medida de control se adelantó el esquema para que se unieran los anticuerpos de la
madre con las del bebe con el fin de disminuir la mortalidad en menores de 2 meses.
En el 2012 se presentaron 23 defunciones para una letalidad de 3,4% y en la localidad Tunjuelito se
presentaron 2 defunciones para una letalidad de 12%, en el año 2013 disminuyeron los casos de
defunción a 3 para con una letalidad de 1,3%.
En el año 2015 la mayoría de los niños que han presentado el evento tienen la dosis 3 lo cual es útil
para inmunidad, 1 solo caso que no tenía una dosis; un niño con todas las dosis le dio Tos Ferina, un
niño mayor de 18 meses. La vacunación en gestantes se debe vacunar a partir de la semana 26 y 15
días mínimos antes del parto. Se presentó la mortalidad de un niño menor de un mes que la mama no
se vacuno y la niña de 5 meses que solo tenía una sola dosis colocada 15 días antes las pruebas, en
estos casos los resultados dieron negativos; se definió la presentación del evento por las efectos de la
toxina en los niños de alta leucocitosis y lesión pulmonar.
La tos ferina es una enfermedad altamente contagiosa. Sus manifestaciones clínicas, tanto respiratorias
como sistémicas, son mediadas principalmente por toxinas. En la actualidad se la considera una
enfermedad endémica de distribución mundial, caracterizada por ciclos epidémicos (cada tres a cuatro
años; en Colombia el 2015 se espera como año epidémico) que afectan a todos los grupos etarios
humanos; los adolescentes y los adultos son importantes reservorios a partir de los cuales la
enfermedad se transmite a lactantes menores. La principal medida de prevención primaria es la
inmunización activa empleando vacuna bacteriana triple (difteria, tétanos y tos ferina —DPT; Su
incidencia actual depende de la cobertura de vacunación, pero la vacuna logra el control de la
enfermedad, no su erradicación. Así mismo, la vacunación ha cambiado el patrón de edad de aparición
de la enfermedad.
La epidemiología de la tos ferina ha cambiado a lo largo de los últimos años, al presentar un importante
resurgimiento debido a múltiples causas.
 Cobertura inadecuada con la vacuna, el uso de vacunas poco eficaces
 Aparición de la enfermedad en adultos y adolescentes por inmunidad disminuida tras vacunación
antigua
 Mejores métodos para la vigilancia epidemiológica y para la confirmación del diagnóstico en el
laboratorio.
 Debilidades en las acciones de salud pública frente actividades de control de transmisión de la
enfermedad.
El MSPS publicó el protocolo que trae recomendaciones frente al diagnóstico y el tratamiento y
complicaciones. Se esperan picos en el 2015 y 2016, a pesar de la vacunación se presentaran casos. La
etapa catarral es la más contagiosa y la IEC es inmediata y el barrido por PAI, bloqueo para completar
los esquemas de vacunación. En la fase paroxística, se sugiere tener especial cuidado en menores de
un año. Los agentes son las Bordetella pertussis y parapertussis especialmente, tiene un
comportamiento similar a otras IRAS, la transmisibilidad en días. Es importante tener en cuenta las
definiciones de los casos según edad para menor de 3 meses. 3 – 12 meses años mayores de 12 años,
tener claros los síntomas para la notificación y si se deben notificar.
Se actualizó el protocolo y se solicita socializar con los médicos de las IPS.
3.2. “Tableros SIVIGILA y Alertas Epidemiológicas” Ref. SIVIGILA VSP, Epi. Leonardo Vásquez.
Hospital Tunjuelito II Nivel ESE
Desde el Subsistema SIVIGILA, se presentan los tableros de control de oportunidad de notificación
semanal a la SE 22 de 2015, encontrando cumplimiento del 100% del Hospital el Tunal, Disur, Nuestra
IPS Venecia, CasaNostra, Unidad Isla del Sol. Con cumplimiento parcial Nuestra IPS Los Ángeles,
Colmotores, La Facultad, Premisalud, Virrey Solís Santa Lucia, Pedro José Sánchez, El Redentor, Unidad
San Benito, Unidad Materno Infantil El Carmen, Unidad Medicina Interna, Unidad Saludable, CIPA,UMI
San Carlos; con peor cumplimiento se encuentra Naturizza, Servimed, Unidad Quirúrgica y Escuela
General Santander.
En cuanto al cumplimiento en el ajuste de casos se encuentra un 100% en Virrey Solís Venecia, Unidad
Materno Infantil El Carmen, Nuestra IPS Venecia; con cumplimiento del 70% el Hospital el Tunal. En
cuanto las listas de chequeo se encuentra en amarillo la Unidad Quirúrgica de Venecia y Unidad
Medicina Interna; en rojo la ECSAN y Servimed.
De las alertas epidemiológicas se resalta la de Sarampión con motivo de la Copa América, teniendo en
cuenta la presencia de Sarampión en Chile, y que está circulando en muchos países del mundo, por lo
que se recomienda mantener la vigilancia de este evento.
3.3. “Plan de Contingencia Fiesta Virgen del Carmen” Epi. Nubia Salguero. Referente SIVELCE.
Hospital Tunjuelito II Nivel ESE
La referente de SIVELCE, Nubia Salguero, presenta un video con la información relacionada con el plan
de contingencia para la prevención de lesiones por pólvora con motivos de las fiestas de la virgen del
Carmen. Ese plan se ha socializado en las parroquias de la Localidad, con la comunidad en el COVECOM
y especialmente en los servicios de urgencias del Hospital el Tunal, la Unidad Materno Infantil el
Carmen, Unidad de Medicina Interna y Unidad Quirúrgica de Venecia. Se anexa el video.
3.4. “Tableros de control PAI y Jornada de Vacunación de las Américas” Enf. Yeison Perilla. PAI
Hospital Tunjuelito II Nivel ESE
Se adelanta la socialización de la cobertura de vacunación de los biológicos trazadores de PAI para el
periodo Mayo 2015, resaltando la importancia del cumplimiento de las metas. Se presenta el resultado
por IPS y el consolido. Se encuentra que cumple respecto al biológico Rotavirus el Hospital el Tunal,
Unidad El Carmen, Unidad San Benito, en el biológico triple viral del año, Unidad Isla del Sol, Hospital
el Tunal, Unidad El Carmen. No cumplen IPS Los Ángeles.
Cobertura Terceras Dosis De Polio Oral
Cobertura segundas Dosis de Rotavirus
Cobertura Triple Viral De (1) Un Año
Cobertura Tercera Dosis de Polio
Cobertura Triple Viral De (5) Años
CUMPLIMIENTO A MAYO 2015
FUENTE: Tableros de control de PAI 2015
A continuación se presenta el informe de la Jornada de vacunación abril: el eslogan “refuerza tu poder,
vacúnate ya”, la jornada fue nacional, se divulgo a las unidades de atención del Hospital, por emisoras e
internet; se entregan incentivos a los niños que se vacunaron: Capas, Balones y vasos. Los afiches y
pendones los elabora el equipo extramural, hubo acompañamiento de la gerencia y seguimiento a los
puntos de vacunación y listas de chequeo, atención y calidad de información, calidad de la técnica, etc.
Los puntos de vacunación estaban en las IPS públicas y privadas, en la bahía de SLIS, Transmilenio,
Codensa Venecia. Vacunados menores de un año= 234, de un año= 432, de 5 años= 79 para un total de
774 niños; VPH= 48; DPT en gestantes 36, influenza adultos mayor 2120, en total se aplicaron 3778
dosis, se considera que fue un éxito la jornada.
3.4. “Protocolo VIH y Sífilis”. Sol Beltrán, SDS
Sol Beltrán, referente de la SDS, inicia expresando que para el 2015 cambiaran las guías y los
protocolos de VIH y sífilis, el objetivo de su presentación es socializar estos cambios y las dudas al
respeto. En relación con el evento VIH-SIDA, se encuentra un número aproximado de 23.760= 56% de
personas infectadas con VIH pero solo hay 11.476=48% lo que da una brecha de 52% de personas que
conviven con VIH y no lo sabían, lo que significa mayor transmisión y muertes. La incidencia ha ido
aumentando progresivamente dando en el 2014 24,7*100.000 habitantes. La estrategia “ponte a
prueba”, busca incentivar la prueba voluntaria se puede descargar de internet. Lo que se ha logrado es
aumentar la notificación. La población joven y adulto joven son las más afectadas, por mecanismo de
transmisión la mayor fuente de contagio es sexual con el 98,4% de los casos, afecta mayoritariamente
a los hombres pues se considera 5.6 hombres más que mujeres infectados. Las zonas más afectadas
son Chapinero, Santa fe, Teusaquillo, Mártires; Tunjuelito en el 2014 registró 82 casos con una PI=54,6.
Se presenta la definición de caso confirmado por laboratorio de VIH, SIDA y muerte por SIDA. Se
presenta el algoritmo de notificación para pacientes mayores de 13 años, se indican los tiempos de
notificación: cuando se identifican por primera vez, cuando pasa a fase SIDA y con la defunción, se
vuelve a ingresar al SIVIGILA, en estos 3 casos. Se revisa el algoritmo la prueba rápida se demora 20
minutosELISAprueba rápida diferente a la prueba presuntiva ELISA o pruebas 3 o 4 generación, si
los laboratorios diferentes salen positivas se considera confirmada. Por pregunta del auditorio se
contesta que la OMS tiene los criterios de eficacia de las pruebas rápidas si es dudoso se realiza otra
prueba, se consideran indeterminadas de 50 -5000 ARN oral; con la prueba rápida se busca acelerar el
diagnóstico, los únicos que puede hacer pruebas rápidas son las personas certificadas. Para las
gestantes se hacen pruebas rápidas, ELISA en laboratorio clínico, si son positivas se iniciara el protocolo
y se realiza 3ra prueba, si no es concluyente se realiza westerm blot siempre se realiza carga viral.
Asegurar la confiabilidad del protocolo transmisión vertical, se realizaran 3 cargas de carga viral para
los bebes excepto que no se conoce el estado de la mamá por lo que se realiza la prueba de ELISA, la
carga viral confirma en niños. Se presenta la ficha de notificación requiere la realización de pruebas
rápidas, una de laboratorio, si hay coinfección es SIDA, preguntar si tiene hijos menores de 5 años.
Sífilis Gestacional y Congénita: en Bogotá de 2009 a 2014 se registran 566 casos para una prevalencia
5,5 r1x100 N. =5.5; 211 casos de sífilis congénita para una incidencia de 2 por 1000 nacidos vivos.
Tunjuelito tiene en el año 2014 una incidencia 2.9 casos X100.000 nacidos vivos, colocando este
indicador en rojo. Los casos probables no se notifican al SIVIGILA, se debe solicitar la prueba
treponémica, algunos signos dermatológicos son sífilis gestacional. En caso de reinfección después del
tratamiento se presentan lesiones o aumento de diluciones con la prueba treponomica o si a los 6
meses no si disminuyen los valores se inicia el tratamiento a los contactos; se insiste en que todo debe
tener pruebas treponomica, si es positiva revisar si hay alergia a la penicilina no se admiten barreras a
la prueba y aplicación de la penicilina.
En sífilis congénita: Nacido vivo, mortinato o fetal se debe colocar una dosis al menos 30 días antes del
parto. Es responsabilidad de
la
IPS
el tratamiento
a contactos. Contacto:
[email protected] , [email protected]
3.5 “Hallazgos Socioculturales de la Curtiembres de San Benito”. Equipo VSPC Hospital Tunjuelito II
Nivel ESE
La epidemióloga del equipo de VSP presenta el trabajo que tiene como objetivo general: Analizar,
desde la perspectiva de los DSS, la posibilidad de construcción de entornos laborales saludables, y
entornos ambientales, en la industria de las curtiembres ubicada en el barrio San Benito en Bogotá. La
determinación social entiende que la salud es una construcción social colectiva e histórica.
La metodología utilizada incluye 4 pasos: Revisión de documentación relativa al proceso de producción
de la industria de las curtiembres. 2. Revisión de estudios realizados por la E.S.E Tunjuelito. (Informe
técnico seguimiento, evaluación y análisis de las acciones emprendidas en la cuenca del río Tunjuelito y
su comunidad aledaña, posibilitando la identificación de problemáticas sociales. (Documento de la Fase
III)-OPS 2010; Análisis de situación de salud de las curtiembres-2011; Análisis de Morbimortalidad de la
población San Benito 2013; Caracterización social de la relaciones población, salud y trabajo en el
barrio San Benito 2013; Documento de Caracterización proceso productivo curtiembres 2013). 3.
Revisión de artículos científicos relacionados con la afectación en salud a partir de los insumos
químicos utilizados en la industria de las curtiembres. (Niveles de Cromo y Alteraciones de Salud en una
Población Expuesta a las actividades de Curtiembres en Bogotá, Colombia «2004-2005»). 4. Revisión,
depuración y análisis de fuentes secundarias (bases de datos): APS 2014, RIPS primer trimestre 2015. 5.
Unidades de análisis con la Transversalidad de Ambiente, y Grupo adulto mayor San Benito. Revisión de
bibliografía.
Resultados: Se contextualiza con la caracterización de los microterritorios San Benito 1 y 2, compara la
población de San Benito con la población de la localidad y el distrito en términos de consultas médicas
(RIPS). Niveles de cromo y plomo en curtiembres de la universidad nacional Base APS, RIPS, población
2653, 56% mujeres estratos 2 y 1 contributivo 40%. 39% Subsidiado, 20% no afiliados,1% régimen
Especial, la mayoría de las mujeres son cabeza de familia, bastante población infantil, 40% adultos
empleados 89%, educación 27% primaria, 63 % secundaria, 10%superior,juventud 31%, primaria 79%,
21% bachillerato, los trabajadores no utilizan los elementos de protección lo que puede estar asociado
a su nivel de educación, 282 curtiembres activa en el 2015, trabajadores masculinos 50%, viven en la
localidad la mujeres que trabaja allí 70% son cabeza de familia. Lo entes de control no hacen
seguimiento a empresas no legalizadas lo que aumenta el riesgo ambiental y la competencia desleal
con la empresas legalizadas y además lo tratados de libre comercio han llevado a algunas empresas a la
quiebra pero esto es argumento para no cumplir, el requerimiento de plantas de tratamiento, la falta
de planeación afecta el manejo del suelo, 40% trabajan más de 8 horas en la noche trabajan de forma
ilegal, con subcontrato de tambores el 51 % 1-10 años trabajando, 6% más de 30 años. Condición de
salud: 63% bueno, 25% regular, 45% considera que el trabajo si afecta su salud, el 44%gripa,
38%cansancio, 31% molestias en los ojos. Según la revisión de los RIPS se evidencia mala calidad del
dato espacial, por lo que se realizó búsqueda fue solo lo atendido en el hospital de Tunjuelito: los
principales son gastritis crónica, HTA, obesidad, alteraciones que no son muy diferente del resto de la
localidad. Afecta la salud con hidróxido de calcio, sulfuro cromo, según estudio de la universidad
nacional, En un 7% en residentes y 9% las personas con mayor riesgo.
Finalmente se adelanta el cierre de la sesión con la recolección de los formatos de evaluación.
COMPROMISOS
COMPROMISO
-
Vía correo electrónico, se enviarán los Tableros
de Control de SIVIGILA, los protocolos de Tos
Ferina, Sífilis gestacional y congénita, VIH-SIDA
-
Vía correo electrónico, se harán llegar las
presentaciones en aras de contribuir a la
socialización de los temas tratados en el COVE
RESPONSABLE
Equipo ASIS
SEGUIMIENTO
JULIO
Local por parte de los asistentes especialmente
por la UPGD.
-
El acta, los listados de asistencia y el informe del
COVE se publicaran en la página web del
Hospital en el link de ASIS, ubicado en la página
de inicio del sitio web del Hospital Tunjuelito.
PARTICIPANTES
SE ANEXA LISTADO DE ASISTENCIA.