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COVE (Comité de Vigilancia Epidemiológica)
Localidad De Ciudad Bolívar
Julio. 2015
a) Datos de identificación
 Fecha: 29 de Julio 2015.
 Hora: 7:00am -10:00am.
 Lugar: Salud Pública.
Caracterización de participantes
Número de participantes: 50 personas
Asistieron 21 representantes de las UPGD, los coordinadores de los 12 Territorios
Saludables, profesionales de Vigilancia Epidemiológica, PAI (Plan Ampliado de
inmunización), SIVIGILA (Sistema De Vigilancia en Salud Pública), el tema central
estuvo a cargo de SIVIGILA, referente de EVENTO 307, Vigilancia integrada de la
rabia humana, como tema principal eventos transmisibles, con énfasis en la circular
001-2015 - Instituto Nacional de Salud.
Tabla N°1 Caracterización de los asistentes por género y actividad.
REPRESENTANTES
%
COORDINADORES
%
PERSONAL
PUBLICA ESE
SALUD
%
HOMBRES
3
14,3
12
100
14
82,4
MUJERES
18
85,7
0
0
3
17,6
TOTAL
21
100
12
100
17
100
Tema de análisis: Fortalecer los eventos transmisibles
Objetivo General:
Fortalecer la acciones de vigilancia con los asistentes para el correcto
diligenciamiento de la fichas de notificación obligatoria para los diferentes eventos
transmisibles, generando acciones de control para mejorar la oportunidad en las
intervenciones en los problemas de salud mental en la localidad Ciudad Bolívar.
Objetivos específicos:
 Explicar la situación de salud desde los datos de notificación de SIVIGILA
generando análisis e interpretación de dichos datos.
 Socializar la Intervención de SIVIGILA: evento 307 – Protocolo de tosferina.
 Exponer los indicadores trazadores de salud desde el programa ampliado de
inmunización (PAI), sistema de vigilancia en salud pública con las líneas de
transmisibles con enfermedades transmitidas por vectores y vigilancia rutinaria
enfocada a la infección respiratoria aguda.
Metodología
Durante la planeación del COVE Local, realizada el día 15 de julio de 2015 con los
referentes de los subsistemas de SIVIGILA, Eventos 300, se identificó la necesidad
de trabajar con la UPGDs las dificultades en referencia con la notificación en eventos
relacionados con la oportunidad de la notificación, evidenciado en el tablero de
control como la oportunidad y la calidad del mismo.
Descripción General del COVE
El COVE local de Julio inicio con el tema central de Rabia humana a cargo del
referente del evento 307. Se da inicio a la reunion con la socialización del subsistema
el cual es realizar seguimiento continuo y sistémico de los casos de la agresión por
animal potencialmente transmisor de rabia, rabia humana y rabia animal, según los
procesos establecidos para la notificación, recolección y análisis de los datos,
permitiendo generar información valida y confiable para las medidas de prevención y
control, se habla acercad de la Ruta de notificación la cual contempla:  recepción del
paciente y elaboración de la ficha.  Recepción de la ficha de notificación por parte
de epidemiologia  Retroalimentación de la notificación a vigilancia sanitaria  Cierre
de caso.
Se socializa la oportunidad de notificación de cada una de las UPGDS: CAMI Vista
Hermosa: 13 Oportunos, 124 no oportunos Hospital Meissen: 12 OPORTUNOS, 103
No oportunos. La UPGD del CAMI Jerusalén, se hace intervención sobre los casos
que llegan 10 días después por consulta externa, que se debe hacer, en estos casos
se debe notificar el accidente rábico así sea No oportuno. Fundación Colombia hace
la intervención, pregunta sobre el protocolo de atención, el referente hace la
aclaración que este se socializara en las reuniones territoriales y con las UPGD, en
las intervenciones que se realizan mensualmente. Finalmente se muestra el tablero
de control con las fechas de notificación.
Continuando con el tema central se hace la intervención de la enfermera de
SIVIGILA Carmen López, socializando el protocolo de Tos Ferina, La cual se define
como Enfermedad Respiratoria causada por bacterias B. pertusis, B. parapertusis y
B.bronchiseptica. Su transmisión es por medio de gotitas expulsadas del aparato
respiratorio, se explican las 3 fases de está:
Fase 1 Catarral: Duración2 Semanas, lagrimeo, tos, leve fiebre, altamente
contagioso
FASE 2 PAROXISTICA: Duración 4 Semanas Tos más intensa, fiebres altas,
expulsión de mucosidades, complicaciones como otitis y meningitis, cianosis
marcada
FASE 3 CONVALECENCIA: Duración2 Semanas, Episodios de tos menos intensos,
los otros signos desaparecen. Tos ferina maligna: los niños menores de 6 meses de
edad o con un esquema de vacunación incompleto (menor de 3 dosis) puede
desarrollar una forma grave del coqueluche llamado tos ferina maligna, definida
como falla respiratoria, hipoxemia refractaria e hipertensión pulmonar, presentando
una alta tasa de morbi-mortalidad, y que a pesar de las medidas terapéuticas
empleadas puede llegar a una mortalidad hasta el 75 %, debido a la edad de los
pacientes que desarrollan tos-ferina maligna, los síntomas característicos de esta
enfermedad pueden estar ausentes, siendo la principal razón para el sub-diagnóstico
de esta patología.
Tipos de casos: Casos Probables: Cumple con los criterios de la definición clínica de
caso. Caso confirmado por laboratorio: es decir que ya ha pasado por laboratorio
Caso confirmado por nexo epidemiológico: cumple con los criterios de la definición
clínica Caso Clínico Caso descartado: caso negativo en cultivo o por PCR La
intervención se finaliza dando a conocer la prevención de la tos ferina: Vacuna DPTDPT a celular se aplica a partir de la semana 21 de gestación ,Aislamiento
Quimioprofilaxis a contactos TRANSMISIBLES: La intervención a cargo de la
referente Graciela Mejia- Bacterióloga, Inicia mostrando el tablero de control de
captación del primer y segundo trimestre, se hace la claridad que entre todas las IPS
se deben encontrar 3084, y con BK + se deben encontrar 77 en el 2015 Se
mencionan las metas del programa y los resultados de este primer semestres. En los
dos trimestres se han encontrado: 5 BK +, EL % de detección es de 13, 5%, El % de
Curación es de 66,6%. El 25% (2) de los pacientes de TB + VIH fallecieron, en el año
por lugar de residencia se han presentado 56 casos. Quimioprofilaxis: prevención
para que la persona no tenga TB, ya que este bacilo entra por vías aéreas,
(inhalación) Se debe descartar TB activa a todo paciente que vive con el VIH, para
prevenir una TB. Se recuerda a los asistentes el tratamiento en la primera fase y la
segunda fase de la TB. PAI: La intervención la hace el Coordinador del programa
mostrando las estrategias implementadas para la vacunación en el 2014 y lo que
lleva del año (Súper héroes, vecindad del chavo, entre otros), aclarando que hasta la
fecha se ha cumplido la meta de vacunación.
Se muestran los tableros de control del año, y se muestra la estrategia que se llevara
a cabo en la jornada de vacunación del mes de agosto (Minions) Finalmente se
realiza la intervención de la referente local de SIVIGILA, con el tema de parálisis
flácida aguda, la cual se define como Enfermedad Inmunoprevenible erradicada en
las Américas desde 1991, evento en el cual no solamente se han eliminado los casos
sino la causa de la enfermedad, en particular el agente etiológico.
Por otra parte, la erradicación de una enfermedad adquiere su real sentido cuando se
consigue a escala mundial. Tres regiones del mundo han sido certificadas libres de
circulación autóctona del virus salvaje de la poliomielitis: América (1994), Pacífico
Oriental (2000) y Europa (2002). La pérdida parcial o total de la capacidad para
realizar movimientos voluntarios, lo que incluye no solamente movimientos de los
cuatro miembros, sino también aquellos con un componente automático como la
respiración, la deglución y los movimientos oculares.
Se explican las causas, las características de la enfermedad, el agente, el periodo de
incubación, el periodo de transmisibilidad y Modo de Trasmisión La principal vía es
en áreas en donde existen deficiencias sanitarias es la oro–fecal, mientras que en
condiciones sanitarias satisfactorias es por diseminación de tipo faríngeo (personapersona); esta vía es también importante en condiciones de brote. Se socializa un
estudio de caso.
Finalmente se explica a los asistentes que la referente invitada de la SDS no pudo
asistir, sin embargo se socializa el tema de su presentación, el cual es el protocolo
del Chikungunya, la cual se define como una enfermedad vírica transmitida al ser
humano por mosquitos. Se describió por primera vez durante un brote ocurrido en el
sur de Tanzanía en 1952. Se trata de un virus ARN del género alfavirus, familia
Togaviridae. Otras formas de transmisión son:
• Transmisión transparentaría. Puede causar infección hasta un 50% de los recién
nacidos
• Falta evidencia pero puede ocurrir abortos en el 1er trimestre. • Pinchazo con aguja
• Exposición en laboratorio n° que como quien donde f. entrega (dd/mm/aaaa) 10.
Convocatoria próxima reunión fecha 29/07/2015 quien convoca 11.
ANALÍTICA
Tosferina
En necesario fortalecer la adherencia al protocolo de Tosferina del Instituto Nacional
de Salud, y la notificación cumpliendo el proceso de notificación y de la toma de la
muestra para el evento.
Por otra parte es necesario cumplir con la notificación inmediata del evento de
tosferina por las implicaciones para la salud de la poblacion.
Chicungunya
Es necesario fortalecer la apropiación conceptual de los boletines y circulares
nacionales que suministran información con respecto a la notificación y manejo del
evento.
Evento 307
En necesario fortalecer la adherencia al protocolo de los eventos 307 y la notificación
cumpliendo el proceso de notificación y manejo del evento el evento.