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P54) RENDIMIENTO DE PET/CT 11F COLINA EN PACIENTES
CON RECIDIVA DE CÁNCER DE PRÓSTATA POSTERIOR A
TRATAMIENTO CURATIVO CANDIDATOS A LINFADENECTOMÍA
DE RESCATE
EXPOSITOR: Dr. Jaime Antonio Altamirano Villarroel, Fundación Arturo López Pérez,
Santiago, Chile
AUTORES: Dr. Ivàn Pinto (1); Dr. Hugo Lavados (1); Dr. Jorge Díaz (1); Dr. Camilo Sandoval (1);
Dr. Álvaro Vidal (1); Dr. Jaime Altamirano (1); Dr. Roberto Vilches (1); Dr. Ricardo Valderrama (1);
Srta. María Jesús Quiroz (2)
(1): Fundación Arturo López Pérez, Santiago, Chile (2): Facultad de Medicina. Universidad de Chile,
Santiago, Chile
RESUMEN:
Introducción: Alrededor del 27-53% de los pacientes con diagnóstico de cáncer de
próstata presentan una recidiva bioquímica posterior a un tratamiento con intención
curativa. Actualmente los criterios clínicos y las técnicas imageneológicas clásica son
pobres para diferenciar una recidiva bioquímica local versus a distancia. Herramientas
nuevas como la tomografía por emisión de positrones con marcación del fluor 11 de
la molécula de Colina (PET/CT COLINA) permiten identificar zonas sospechosas de
compromiso linfonodal y planificar líneas sucesivas de tratamiento de mejor manera.
O b jetivo : E l o b j e t i v o d e e s t e t r a b a j o e s e v a l u a r e l r e n d i m i e n to del PET/CT COLINA como examen en la reetapificación en los pacientes con recidiva bioquímica posterior a un tratamiento con intención curativa.
Pacientes y métodos: Se evaluó grupos linfonodales en pacientes con diagnóstico de cáncer de
próstata y recidiva biquímica posterior a tratamiento con intención curativa tratados con linfadenectomía de rescate con PET/CT COLINA positivo como estudio pre quirúrgico. Se comparó el
resultado histopatológico de la linfadenectomía de rescate y el PET/CT COLINA por grupo linfonodal. Se calculó sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo.
Resultados: Se incluyeron 8 pacientes donde se obtuvo un total de 80 regiones linfonodales con los criterios antes mencionados. La sensibilidad fue calculada en 31%, la especificidad en 87%, el valor predictivo positivo de 35% y el
valor predictivo negativo en 84%. Un 75% de los pacientes presentaba además
compromiso linfonodal en una región distinta a la señalada en el PET/CT COLINA
Conclusiones: El PET/colina es un examen no invasivo que aporta información adicional y valiosa en los pacientes con recidiva bioquímica posterior a intención curativa y
que comúnmente no se puede determinar la zona de la persistencia de enfermedad. A
pesar que la sensibilidad es baja en nuestro estudio, es mayor que la reportada con los
criterios clínicos y de imágenes comúnmente usados y que son pobres para reconocer
enfermedad local y pelviana. Nuestra especificidad y valor predictivo negativo son muy
altas, por lo que recomendamos que en el grupo de pacientes con PET/CT COLINA positivo para enfermedad linfonodal, se realice una linfadenectomía extendida y bilateral.