Una Publicación internacional de VOLUMEN 55, 2015 Investigación de la fisiología y medicina respiratoria en Delfines Caso destacado: Gary Norsworthy DVM, DABVP Fijación maxilomandibular en el gato Abordajes diagnósticos para el paciente polidípsico/poliúrico BÚHO NEVADO ORANGUTÁN DE BORNEO MARCANDO LA DIFERENCIA EN CONSERVACIÓN GLOBAL Proteger, Educar, Donar y Cuidar ELEFANTE AFRICANO DOCTORES DE GORILAS RINOCERONTE BLANCO GORILA DE MONTAÑA RINOCERONTE NEGRO UALABI DE CUELLO ROJO TIGRE SIBERIANO PANDA GIGANTE LEÓN AFRICANO TORTUGA MARINA CABEZONA LAGARTO GIGANTE DE LA ESPAÑOLA DIAGNÓSTICOS GLOBALES Abaxis y VetScan son marcas registradas de Abaxis, Inc. © Abaxis 2015. Conozca más sobre nuestros productos Vetcom Volumen 55y servicios en www.abaxis.com 2 | | Volumen 55 ADENTRO DE VETCO 24 10 20 28 18 08 Estaremos en a una feria cerca de Ud Calendario de la feria de Abaxis 09 Fijación maxilomandibular en el gato 32 La historia de Ti Map | Un oso del Himalaya rescatado finaliza su largo viaje a casa Por Gary Norsworthy, DVM, DABVP (Felinos) Por Joost Philippa DVM,PhD Veterinario Senior Por J. Jill Heatley DVM, MS, DABVP, DACZM 35 Tétano en un órix de cuernos de cimitarra bebé: un abordaje multidisciplinario Por Olga Amann, DVM, ECVM (Avian) Diplomate 13 85 Pelícanos luchan por sobrevivir 15 El Dr. Google diagnosticó tiña en vez de trombocitopenia mediada por el sistema inmune… Por Robert Lofsky, DVM 17 Investigación de la fisiología y medicina respiratoria en delfines Por Micah Brodsky, VMD 19 Abordajes de diagnóstico para los pacientes polidípsicos/poliúricos Por Andrew Rosenfeld, DVM, ACVIM 23 Hipotricosis en un oso pardo Por Liza Dadone, VMD Eric Klaphake, DVM, DACZM, DABVP (Avian), DABVP (Reptiles/Anfibios) 28 El Dril: Al borde de lo conocido... Por Ainare Idoiaga Volumen 55 | Vetcom | 3 NUESTRA PROMESA a nuestros clientes • Excelente servicio al cliente • Reciprocidad • Hacer ‘lo correcto’ • Respeto por todas las personas • Espiritu empresarial • Construir relaciones sólidas • Cuidar a nuestra gente • Crear valor en virtud de productos de clase mundial Envíe su correspondencia a: [email protected] Vetcom también está disponible en línea en www.abaxis.com. Para reediciones de artículos y ejemplares pasados, escríbanos a [email protected] o [email protected] ¿Qué tiene en mente? Si tiene una pregunta, se la responderemos. Si tiene un consejo o una experiencia valiosa, la compartiremos. Si tiene una sugerencia, la tomaremos muy en serio. Vamos a compartir muchas de sus cartas y correos electrónicos en futuras ediciones de Vetcom y juntos haremos de esta una conversación duradera y atractiva. Así que comuníquese con nosotros. EQUIPO DE REDACCIÓN Valerie Goodwin-Adams Director, Marketing Jefe de edición Andrew Rosenfeld Médico Doctor en Medicina Veterinaria DVM, ACVIM Director de Salud Animal Redactor Médico Baerbel Koehler Gerente, Medicina de Fauna Silvestre, Abaxis Europa Impreso en EE.UU COMITÉ ASESOR BRENT HOFF DVM, DVSc (Campo clínico), DIPLOMA EN TOXICOLOGÍA DON HARRIS DVM KENDAL HARR DVM, MS, DACVP KENT ADAMS DVM GARY NORSWORTHY DVM, DABVP - FELINOS MARK MITCHELL DVM, MS, PHD, DIPL. ECZM-HERPETOLOGÍA HEIDI WARD DVM, DACVIM ONCOLOGÍA MARY ANNA THRALL DVM, MS, DACVP JAN BELLOWS DVM, DAVDC, DABVP CANINOS Y FELINOS Andrew Ghiringhelli Diseñador gráfico Abaxis STEVE LEVY VMD KAREN ROSENTHAL DVM, MS TERRY C. GERROS DVM, MS, DACVIM ANIMALES GRANDES CHERYL A. LONDON DVM, PHD, DACVIM ONCOLOGÍA KATE AN HUNTER DVM PER SONA L Y MISI ÓN 3240 Whipple Road Union City, CA 94587 Tel 800.822.2947 Fax 510.441.6150 ABAXIS Europe GmbH Bunsenstr. 9-11 64347 Griesheim Alemania Tel +49 6155 780 21 0 Fax +49 6155 780 21 111 ¿Tiene interés en que su caso sea destacado en Vetcom? Escríbanos a [email protected] o haga clic en vet.abaxis.com/vetcom 4 | Vetcom | Volumen 55 Carta de la Jefa de Redacción Bienvenido a Vetcom, una Publicación Internacional de Abaxis, volumen No. 55. Vetcom es una publicación dirigida a veterinarios, técnicos veterinarios y personal de consultorios de todo el mundo. Por lo tanto, nuestras publicaciones siempre presentan noticias y casos internacionales. Vetcom ofrece a los lectores casos prácticos, consejos para los consultorios desde una perspectiva clínica así como oportunidades de estudio y noticias recientes de Abaxis. ENFOQUE DIGITAL ESTRATÉGICO ¿La estrategia de su clínica se centra en esfuerzos digitales? H Estrategias de una experta en el mercado. Yo. OY, una estrategia digital, y la riqueza de datos e ideas de los consumidores que nos dicen que digital es sinónimo de GRANDE, Video/Digital debe ser la piedra angular de cualquier compañía exitosa o estrategia a implementar en una clínica. Los clientes ya no se limitarán a interactuar con una marca o compañía solamente a través de los medios tradicionales. Ya no se trata de un enfoque de talla única. Hoy, una estrategia digital debería ser la pieza central de interacción con los clientes ya que los clientes están gastando demasiado tiempo pegados a sus dispositivos móviles, es probable que sus clientes interactúen con su marca/clínica fuera del consultorio. Cuando planifica su estrategia digital, piense más allá de su sitio web, piense en un canal de YouTube, aplicaciones, versiones móviles de sitios web y micro-sitios. Considere utilizar las funciones de video de sus teléfonos inteligentes o iPads para que los testimonios de sus clientes se publiquen en su sitio web para mejorar la experiencia del cliente. C ARTA DE LA EDITORA La comunicación digital y las plataformas digitales llegaron para quedarse. En Abaxis, le sacamos el mayor provecho a los medios en un esfuerzo por educar a través de Abaxis University y comunicarnos con la comunidad veterinaria, y de acuerdo con los datos de nuestra audiencia, el video es un medio de difusión popular. En esta edición impresa y digital de Vetcom presentamos desde algunos casos increíbles del Dr. Norsworthy hasta casos de otras partes del mundo en nuestra sección “OnLocation” que sin dudas les llegarán el corazón. Acceda a nuestros complementos digitales en la edición digital de Vetcom. Atentamente, Valerie Goodwin-Adams Jefa de Edición - Vetcom Publications Directora, Marketing [email protected] 510-675-6604 Volumen 55 | Vetcom | 5 SERIE DE EDUCACIÓN CONTINUA DE VERANO Y OTOÑO EN LÍNEA P o r m á s i n f o r m a c i ó n d i r i g i r s e a : www. a b a x i s u n i ve r s i t y. c o m LÍDERES INTELECTUALES EN LA INDUSTRIA CURSOS DE EDUCACIÓN CONTINUA EN LÍNEA PARA VETERINARIOS, TÉCNICOS Y PROFESIONALES EN DIRECCIÓN DE CONSULTORIOS. CURSOS EN VIVO O A DEMANDA. USTED ELIGE. INFOR MACIÓN DE A BAXIS (algunos de los cursos que se ofrecen son los siguientes) Gary Norsworthy, DVM, DABVP SOLO EN VIVO Jan Bellows, DVM, DAVDC, DABVP Insuficiencia renal en gatos Anatomía dental y Nomenclatura– Gatos Anatomía dental y nomenclatura – Perros Cómo hacer crecer su consultorio dental Andrew Rosenfeld, DVM, DABVP Terapia de fluidos y Monitoreo de diagnóstico del paciente en fluidos IV Evaluación del daño y la disfunción hepáticos Manejo de pacientes renales crónicos y agudos Debra Horwitz, DVM, DACVB Tics, picazón y lamidos: Dermatología del comportamiento en gatos Kendal Harr, DVM, MS, DACVP ABAXIS UNIVERSITY Metabolismo mineral y patología - Parte I Metabolismo mineral y patología - Parte II Control de calidad genera Committed to Education www.abaxisuniversity.com *R.A.C.E. se aplica a los estados participantes — no se aplica a cursos de enseñanza de Brasil. Los cursos de la Universidad de Abaxis permiten continuar sus estudios a través del sistema RACE CE Abaxis, Inc. – Animal Health 3240 Whipple Road, Union City, CA 94587. Abaxis y VetScan son marcas registradas de Abaxis, Inc. ©2014 6 | Vetcom | Volumen 55 PRUEBAS CON CLIENTES Centros y fundaciones Veterinary Facilities & Foundations veterinarias Medical/Research Veterinary Facilities & Foundations Zoos/Aquariums Medicina/Investigación Veterinary Facilities & Foundations Medical/Research Veterinary Facilities & F Medical/Research cilities & Foundations Veterinary Facilities & Foundations Universities Zoos/Aquariums Medical/Research Zoológicos/Acuarios Zoos/Aquariums arch Medical/Research Universities Zoos/Aquariums Universities ms Zoos/Aquariums Universities Universidades Universities I NFOR MAC IÓN DE A BAXI S Volumen 55 | Vetcom | 7 Calendario de la feria en América Latina RECORRIENDO EL MUNDO COMVEPEJ 10/20 09/27 WSAVA 08/31/15 – 09/02/15 VET EXPO FIPPA Brasil BVECCS 11/03 08/31 VET EXPO FIPPA 09/27/15 – 09/30/15 WSAVA Cartegena, Columbia 10/20/15 – 11/01/15 COMVEPEJ México INFOR MACIÓN DE A BAXIS 11/03/15 – 11/07/15 BVECCS Brasil 8 | Vetcom | Volumen 55 FIJACIÓN MAXILOMANDIBULAR GATO EN EL Caso destacado: Autor colaborador: Gary D. Norsworthy, DVM, DABVP (Felinos) Centro Sanitario Felino de Álamo | San Antonio, Texas L Introducción Uno de los temas más importantes en el uso de la FMM es la capacidad del gato para comer durante el tiempo de fijación. La fijación con la boca abierta permite que el gato beba alimentos licuados; sin embargo, la fijación con la boca cerrada hace que el gato sea incapaz de digerir oralmente los alimentos. El uso de un tubo de gastrostomía o esofagostomía es apropiado en los casos de fijación con la boca abierta y es obligatoria en la fijación con la boca cerrada. Indicación: Para arreglar la mandíbula en relación con el maxilar luego de la reducción o reparación de • Luxación temporomandibular • ractura temporomandibular • Fractura mandibular Volumen 55 | Vetcom | 9 AUTORES COLABORADORES CASO DESTACADO a fijación MAXILOMANDIBULAR (FMM) es una forma de reducción cerrada que resulta en una oclusión normal para la reparación de las fracturas de la mandíbula y la luxación de las articulaciones temporomandibulares.1 Se realiza con la boca abierta o cerrada. La fijación con la boca cerrada se puede lograr de varias maneras, incluyendo el uso de alambres entre las arcadas,2 cinta para el hocico3 y el uso de un bucle de nylon que se coloca subcutáneamente alrededor de los huesos nasales y maxilares y la mandíbula.4 La fijación con la boca abierta se realiza mediante unión interdigital de los dientes5 caninos y la fijación esquelética externa.6,7 Cada método tiene sus ventajas y desventajas. La principal desventaja de emplear una técnica con la boca cerrada es el riesgo de aspiración posterior a vómitos o regurgitación. Por lo tanto, se prefiere generalmente el uso de una técnica con la boca abierta. DR. GARY NORSWORTHY FIJACIÓN MAXILOMANDIBULAR EN EL GATO Procedimiento • Se induce anestesia general. •La anestesia se mantiene sin intubación. •Se coloca un tubo de esofagostomía utilizando una técnica de colocación estándar. •Se inserta una clavija intramedular de 0,2 cm (5/64 pulgadas) dorsal al lado izquierdo del paladar entre las raíces del segundo y el tercer premolar superior. Figura 1. • Un extremo del alambre se enhebra a través del ojo de una aguja de sutura larga y curva, que se inserta lo más cerca posible del aspecto lateral del lado izquierdo de la mandíbula. •La aguja se dirige ventral a la mandíbula y luego lateral al lado derecho saliendo por el lugar contralateral correspondiente a su inserción. Figura 2; Flecha roja. • Los extremos del alambre se enroscaron cerrando parcialmente la boca pero dejando unos 0,5 cm de espacio entre el diente incisivo superior e inferior. Figuras 3 y 4. Figura 1 AUTORES COLABORADORES CASO DESTACADO Se realizó una perforación a través de la cavidad nasal con una clavija intramedular inmediatamente dorsal al paladar. • La clavija se dirige lateralmente de manera que sale por la cavidad nasal en la ubicación correspondiente sobre el lado derecho del cráneo. Se retira la clavija. •Se inserta un alambre de acero inoxidable de 20 ga. a través de la cavidad nasal que ingresa y sale por los agujeros hechos por la clavija Figura 2; Flecha azul. Figura 3 Los dos extremos del alambre se enroscaron para asegurar la fijación. Figura 4 Figura 2 Después de pasar el alambre por la cavidad nasal se pasó ventral a la mandíbula mediante una aguja de sutura grande. 10 | Vetcom | Volumen 55 Un cierre oral incompleto dejó lis incisivos con una separación de 0,5 cm. DR. GARY NORSWORTHY FIJACIÓN MAXILOMANDIBULAR EN EL GATO Se realizan radiografías para confirmar la colocación del alambre. Figura 5a, b. 5a 5b Figura 5 Radiografías ventrodorsal (a) y lateral (b) muestran la colocación del alambre. Finalización del procedimiento Figura 6 Después de cortar el alambre a ambos lados de los extremos enroscados, se extrajo con pinzas. Referencias 1. Hoffer M, Marretta SM, Kurath P. Evaluation of Composite Resin Materials for Maxillomandibular Fixation in Cats for Treatment of Jaw Fractures and Temporomandibular Joint Luxations. Vet Surg 2011;10:357-368. 2. Lantz GC. Interarcade wiring as a method of fixation for selected mandibular injuries. J Amer Anim Hosp Assoc 1981;17:599-603. 3. Klima L. Temporomandibular joint luxation in the cat. J Vet Dent 2007;24:198-201. 4. Nicholson I, Wyatt J, Radke H, Langley-Hobbs SJ. Treatment of caudal mandibular fracture and temporomandibular joint fracture-luxation using a bi-gnathic encircling and retaining device. Vet Compar Orthoped Traum 2010;23:102-108. 5. Bennett JW, Kapatkin AS, Marretta SM. Dental composite for the fixation of mandibular fractures and luxations in 11 cats and 6 dogs. Vet Surg 1994;23:190-194. 6. Jermyn K, Farrell M, Bennett D. Maxillomandibular external skeletal fixation as an alternative technique for treatment of caudal mandibular fractures or instability in 2 dogs and 3 cats. BSAVA Congress, Birmingham, UK 2007;4:443. 7. Moores, AP. Maxillomandibular external skeletal fixation in five cats with caudal jaw trauma. J Small Anim Pract 2011, 52:38–41. 8. Norsworthy GD. Esophagostomy Tube Placement. In: Norsworthy GD, ed. The Feline Patient, 4th ed. Ames, IA: Wiley-Blackwell, 2010:642-645. Volumen 55 | Vetcom | 11 AUTORES COLABORADORES CASO DESTACADO • Se retira el alambre cuando sanó la fractura o ha pasado suficiente tiempo para sanar las estructuras peri-TMJ. Para luxación de TMJ, generalmente es suficiente con unos 10 días. • El gato es anestesiado. •El alambre se corta a ambos lados de la unión enroscada permitiendo el retiro por tracción sobre el lado contralateral de la quijada. Figura 6. • Se retira el tubo de esofagostomía cuando se retira el alambre o cuando es evidente que el gato está comiendo. DR. GARY NORSWORTHY FIJACIÓN MAXILOMANDIBULAR EN EL GATO Bibliografía AUTORES COLABORADORES CASO DESTACADO El Dr. Gary Norsworthy es un Diplomado del Consejo Estadounidense de Médicos Veterinarios (Felinos) y propietario del Centro Sanitario de Felinos de Álamo donde trabaja como médico a tiempo completo. Es el redactor de seis libros de felinos y ha dado conferencias en muchas partes de los Estados Unidos, Canadá, Brasil y Australia. Su consultorio ha recibido varios premios profesionales. Regularmente recibe estudiantes avanzados de veterinaria como parte de sus requisitos de pasantía externa. Él y su esposa tienen dos hijos y cuatro nietos. 12 | Vetcom | Volumen 55 85 PELÍCANOS LUCHAN por SOBREVIVIR Autor colaborador: J. Jill Heatley DVM, MS, DABVP, DACZM Profesor asociado, Medicina Zoológica | Ciencias Clínicas de Pequeños Animales Centro Sanitario de Aves Exóticas Schubot | College Station, Texas R ECIENTEMENTE, ingresaron al Centro de Fauna Silvestre de Texas 85 pelícanos marrones gravemente heridos de Galveston. Estas aves fueron atravesadas por anzuelos y cebos tanto interna como externamente. Muchos tienen hilos de pescar con plomadas firmemente envueltos alrededor de sus cuerpos, picos y patas. Las radiografías revelan que muchos tienen anzuelos, hilos y plomos profundos en los tractos gastrointestinales que necesitarán cirugía. Están demacrados y padecen infecciones, heridas abiertas y parásitos. Espero que considere hacer una donación de fin de año deducible de impuestos ahora mismo al Centro de Fauna Silvestre de Texas. Volumen 55 | Vetcom | 13 AU TOR ES COLA BORA DOR ES El Centro de Fauna Silvestre de Texas es el ÚNICO centro de traumatología y rehabilitación de fauna silvestre que acepta a TODAS las especies de fauna silvestre lastimadas, enfermas o abandonadas. En lo que va del año, han ingresado 9.200 animales, que comprende más de 200 especies. Nuestro Equipo de Respuesta de Emergencia a la Fauna Silvestre es la organización a la que se debe recurrir cuando las catástrofes humanas afectan el medio ambiente y los animales. Estamos disponibles las 24 horas del día, los 365 días del año, y hemos estado respondiendo a derrames de petróleo durante los últimos 30 años. Con el daño y la destrucción cada vez más grandes al medio ambiente y la pérdida de hábitat, la necesidad de nuestros servicios de rescate de vidas continúa creciendo. Hematología Veterinaria Avanzada con el VetScan HM5 a color El analizador de hematología VetScan HM5 a color combina la simplicidad de un menú de usuario intuitivo con exactitud y precisión comprobadas en un diferencial de 5 partes. Con la presentación de un nuevo control de pantalla táctil, ¡el HM5 es más fácil de usar que nunca! CBC de 5 partes Características y Beneficios •Flexibilidad para 15 especies diferentes •Volúmenes de muestras pequeños para volúmenes de extracción más pequeños •Conteos de EOS directos para mediciones precisas NUEVO •Menú de pantalla táctil intuitiva para un funcionamiento simple y fácil NUEVO •Las tendencias de resultados permiten un fácil monitoreo del paciente en el tiempo NUEVO •Almacenamiento de datos con capacidad para 5000 registros •Impresión de química/hematología combinada de fácil lectura DIAGNÓSTICOS GLOBALES Abaxis y VetScan son marcas registradas de Abaxis, Inc. © Abaxis 2015. 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En base en la investigación que realizó en Internet, este nuevo cliente nos dijo que Henry tenía manchas similares a las de la tiña en la piel. El propietario se había mudado recientemente y llegaba a nuestra clínica por primera vez. Henry único medicamento que se le estaba administrando a Henry era su Selamectina tópica mensual. Después de realizar otras preguntas, el propietario comentó que era muy poco probable que Henry hubiera tenido acceso a raticidas. No había antecedentes de traumatismos ni exposición reciente a garrapatas y el Utilizamos nuestro HM5 CBC, Química VetScan y coagulación VSpro para determinar que las lesiones en la piel de Henry eran el resultado de una marcada Trombocitopenia (Figuras 1,2,3). Le advertí al propietario que las lesiones en la piel de Henry probablemente eran el resultado de un trastorno hemorrágico y le sugerí realizar análisis de sangre para determinar la causa. Henry ingresó a la clínica por el día. Mediante nuestros analizadores internos de Abaxis, pudimos obtener un diagnóstico en minutos. Volumen 55 | Vetcom | 15 AU TOR ES COLA BORA DOR ES En una exploración física general, noté varias áreas multifocales aleatorias en el abdomen cerca de las regiones inguinal y axilar. También había una pequeña área de hemorragia conjuntival en el ojo izquierdo de Henry y se observó hemorragia retinal tras una exploración oftalmológica indirecta. Sin embargo, no se observó petequia tras la exploración oral, pero los tejidos gingivales se encontraban visiblemente eritémicos y era evidente un poco de sangrado gingival. EL DR. GOOGLE DIAGNOSTICÓ TIÑA EN VEZ DE TROMBOCITOPENIA MEDIADA POR EL SISTEMA INMUNE... Diagnósticos en consultorio ¡Resultados inmediatos De hecho, Henry tenía cero plaquetas, lo que se confirmó tras la lectura del hemograma. Contar con el Analizador Especializado VSpro en el consultorio nos ayudó a descartar envenenamiento por raticida y otras coagulopatías. Obtuvimos los registros médicos del Veterinario anterior de Henry donde se indicaba que Henry se había sometido a pruebas de patógenos trasmitidos por garrapatas hacía cuatro meses. Con base en todo lo anterior y a la gravedad de la Trombocitopenia, llegué a la conclusión de que probablemente se trataba de una Trombocitopenia inmune idiopática. Se le comenzó a administrar inmediatamente a Henry Prednisona, Azatioprina y Famotidina a razón de 2mg/ kg cada 24 horas. Dado que el nivel de hematocritos era normal, sugerí que se le diera de alta a Henry con reposo en jaula durante las próximas dos semanas hasta que el conteo de plaquetas empezará a regresar a la normalidad. Las posibles secuelas se detallaron al propietario y se le aconsejó que si Henry empeoraba, debía ir a un centro de veterinario de referencia, ya que podría ser necesario realizar una transfusión sanguínea. AUTORES COLABOR ADORES Figura 1 Una semana después, Henry regresó a nuestra clínica para alivio nuestro, su conteo de plaquetas aumentó a 558 x 10e9/L (Figura 4). Gracias a nuestro analizador HM5 CBC, pudimos repetir los análisis de sangre cada semana y realizar recomendaciones sobre la disminución progresiva de medicamentos inmunosupresores dentro de la misma consulta, es decir, sin tener que esperar resultados de laboratorio externos. Actualmente, Henry está muy bien y hasta ahora, su conteo de plaquetas se ha estabilizado mediante el uso de 1mg/kg de Prednisona y Azatioprina. Figura 2 Figura 3 16 | Vetcom | Volumen 55 Figura 4 INVESTIGACIÓN DE LA FISIOLOGÍA YMEDICINA RESPIRATORIA DELFINES en Autor colaborador: Dr. Micah Brodsky Michah Brodsky, VMD consultor AU TORES COLABOR ADORES E N agosto de 2014, el Dr. Andreas Fahlman (Texas A&M University – Corpus Christi) (TAMUCC), Dr. Micah Brodsky (Micah Brodsky, V.M.D. Consultor), y colaboradores de Dolphinaris (Dr. Leonardo Ibarra, Sr. Carlos Camarena, Dr. Raul Fuentes y Dra. Esmeralda Sepúlveda) se reunieron en Quintana Roo, México, para continuar desarrollando pruebas de la función pulmonar efectivas en cetáceos (delfines y ballenas). Este proyecto es parte de un estudio a largo plazo que incluye colaboradores de instituciones académicas, organizaciones de conservación, zoológicos y acuarios alrededor del mundo, entre los que se encuentra Dolphinaris. Visite abaxis.com/vetcom/volume-55/ para descargar la versión del libro blanco. Volumen 55 | Vetcom | 17 INVEST IGACI Ó N D E LA FIS IO LO GÍA Y M E DI CI N A R E SPI RATO R I A E N DE LF I N ES AUTORES COLABOR ADORES Los delfines y las ballenas son mamíferos, con una anatomía respiratoria similar a sus contrapartes terrestres. Sin embargo, a diario realizan increíbles hazañas de fisiología. Algunas especies pueden sumergirse a miles de metros de profundidad (la inmersión máxima registrada es de más de 2900m) y contienen la respiración por hasta dos horas, mientras están cazando activamente. Cuando regresan a la superficie las exigencias que se le imponen al sistema respiratorio son extremas. Los delfines pueden intercambiar hasta 95% del volumen de sus pulmones en un solo aliento (en comparación con aproximadamente un 50% en los mamíferos terrestres), con flujos espiratorios pico de más de 200 l/s informados en los materiales ya publicados. Dicha tasa de flujo es más de 10 veces más rápida que en un humano, y aproximadamente 2,5 veces más rápida que en un caballo galopando (el superhéroe respiratorio de los mamíferos terrestres). El equipo de investigación está trabajando para desarrollar métodos de prueba mínimamente invasivos para medir los parámetros respiratorios en condiciones fisiológicamente normales. Además de proporcionar información clave sobre la fisiología al sumergirse, la fisiología respiratoria y medición del metabolismo, este trabajo tiene importantes implicaciones para la medicina clínica. La enfermedad del tracto respiratorio es una de las causas más importantes de morbilidad y mortalidad en delfines y ballenas salvajes, así como en animales de colección. Mientras que las pruebas de la función pulmonar son de rutina en la fisiología y medicina humana, realizar pruebas a delfines presenta numerosos desafíos únicos que han impedido históricamente la utilización de esta importante herramienta de diagnóstico. Los métodos desarrollados por este equipo probablemente resultarán siendo extremadamente valiosos en la selección y evaluación de mamíferos marinos encallados, resultando ser una información esencial en tiempo real de la enfermedad respiratoria, desarreglo metabólico y alteraciones ventilatorias que informan decisiones de eutanasia, intentos de rehabilitación o intentos de liberación “inmediata” de estos animales majestuosos. muy enfermos. El desarrollo de herramientas de diagnóstico con el potencial de proporcionar un diagnóstico y localización tempranos de enfermedad respiratoria, en tiempo real, es fundamental para mejorar nuestra capacidad de ofrecer una atención médica de vanguardia para animales bajo cuidado Con el respaldo de Abaxis, y nuestros colegas dedicados humano directo. La información en Dolphinaris, recientemente pudimos probar diferentes fisiológica que recolectamos de técnicas e identificar abordajes nuevos para obtener estos animales se puede aplicar sangre arterial (esto es muy desafiante en delfines debido a una variedad de animales, a su anatomía vascular). La capacidad de estimar los como delfines y ballenas gases en la sangre arterial de gases respiratorios permitirá salvajes y animales encallados, una evaluación en tiempo real no invasiva de los gases y aquellos en rehabilitación. en sangre. Además, el trabajo respaldado por Abaxis Comprender la función fisiológica nos acerca a una caracterización precisa del sistema de referencia normal de los respiratorio de mamíferos marinos y a validar nuestra delfines y las ballenas tiene metodología y equipos construidos a medida. importantes implicaciones para la conservación en entornos de Al igual que la mayoría de la fauna silvestre, los delfines cambios rápidos de los océanos ocultan los signos clínicos de enfermedad hasta que están del mundo. 18 | Vetcom | Volumen 55 Abordajes de diagnóstico para el paciente Polidípsico/ poliúrico A Autor colaborador: Andrew Rosenfeld, DVM, ACVIM Dylan todos nos ha pasado alguna vez; un propietario que viene con la preocupación primaria de que su mejor amigo está orinando en la casa y está tomando mucha agua. El apetito del paciente puede ser bueno en general, su energía y todos los otros factores pueden parecer normales. Sin embargo, el paciente no puede controlar su sed y micción. El paciente canino polidípsico/poliúrico (PU/PD) puede ser un desafío de tratamiento frustrante para el propietario y el veterinario. Y así llegó mi enigma una tarde de viernes. Se llamaba Dylan, un Beagle macho castrado de 8 años con poliuria y polidipsia de 4 semanas de duración y micción inapropiada en la casa. En sus antecedentes médicos se indicó que había estado tomando más líquido en el último mes. No le costaba orinar ni estaba orinando poco; simplemente orinaba más volumen y con más frecuencia. No había antecedentes de vómitos, diarrea, tos o estornudos. No se le estaba administrando ningún medicamento de venta libre o con receta y no había estado expuesto a toxinas. Se estaba alimentando con Blue Buffalo Senior y su apetito era normal. Además tenía las vacunas al día, no había realizado viajes y los otros dos perros beagle de la casa estaban sanos. Los resultados de HM5-CBC revelaron PruebaHallazgosNormal WBC 21,250 (h) 5,500-19,500 Lymphocytes 1250 (l) 1500-7000 Monocytes 750 0-850 Neutrophils 19,200 (h) 2500-12500 Eosinophils 50 0-1500 Basophils 0 0-100 RBC 5750 5500-8500 HCT 38% 35-55% Hemoglobin 10.5 9.5-15 Platelet 225000 200000-500000 Volumen 55 | Vetcom | 19 AU TORES COLABOR ADORES Una exploración física de Dylan reveló un beagle con un leve sobrepeso con esclerosis lenticular leve y leve sarro dental. Todos los sistemas físicos parecían estar dentro de los límites normales. Le expliqué al propietario las posibles causas del aumento de micción y sed y comenzamos con unas pruebas de diagnóstico base. Los resultados fueron los siguientes: ABOR DA JE S DE D IAGNÓ STICO PA RA E L PACI E N T E PO LI DÍ PSI CO/ PO LI ÚR I CO Química VS2: PruebaHallazgosNormal Albúmina 2.6 2.5-4.4 g /dl Fosf. alc. 552 (h) 20-150 IU/L ALT 75 10-118 IU/L Amilasa 752 200-1200 IU/L T Bilirrubina 0.2 0.1-0.6 mg/dl NUS 12 7-25 mg/dl Calcio 10.7 8.6-11.8 mg/dl Fósforo 5.6 2.9-6.6 mg/dl Creatinina 0.7 0.3-1.4 mg/dl Glucosa 120 (h) 60-110 mg/dl Colesterol 277 (h) 125 – 270 mg/dl T4 0.5 (L) 1.1 – 4.0 µg/dl TP 6,2 5.4-8.2 g/dl Globulina 3.0 2.3-5.2 g/dl Resultados del análisis de orina: Análisis de orinaResultadosNormal AUTORES COLABOR ADORES Gravedad específica de la orina 1,009 >1,035 ProteínaNeg Neg SangreNeg Neg Glucosa Neg Neg pH 7,5 7,0 Sedimento No hubo hallazgos significativos Celularidad reducida No se observan cristales El cultivo de orina y los niveles de cortisol de referencia fueron normales. El análisis de orina no fue conclusivo para ninguna causa obvia de PU/PD. Identifiqué el problema como un leucograma de estrés, una fosfatasa alcalina elevada, hiperglicemia leve, hipercolesterolemia leve, T4 baja y una gravedad específica de orina hipostenúrica. La gravedad específica de la orina baja confirmó las molestias del paciente. Con la elevación en la fosfatasa alcalina y el colesterol, la preocupación de que se tratase de enfermedad de Cushing era la siguiente posibilidad. Una prueba de respuesta a ACTH se realizó al día siguiente con la esperanza de que este beagle PU/PD padeciera enfermedad de Cushing.Sin embargo, el día siguiente mostró una prueba de diagnóstico completamente normal. Habiendo descartado hiperadrenocorticismo (e hipoadrenocorticismo), ¿cuál era la siguiente posibilidad? ¿Podría ser que el paciente necesitara una prueba de privación de agua? ¿Podría tener realmente un paciente con Diabetes Insípida? ¿Necesito un internista que finalice el caso por mí? Era complicado. Para comprender mejor cómo manejar estos casos, deben describirse las causas potenciales de PU/PD primaria. Entre estas causas potenciales se encuentran: • Enfermedad renal • Hipoadrenocorticismo • Enfermedad hepática • Diabetes Mellitus • Hipercalcemia • Diabetes Insípida • Hiperadrenocorticismo • Polidipsia psicogénica A BORDA J E S D E D IAGNÓ ST I CO PARA E L PACI E N T E PO LI DÍ PSI CO/ P OL I ÚRI CO El análisis de sangre no indicó enfermedad renal, hipercalcemia, diabetes mellitus ni hipoadrenocorticismo primario. Con pruebas avanzadas, se descartó hiperadrenocorticismo y enfermedad de Addison atípica. Mediante el siguiente algoritmo, pueden realizarse las pruebas de diagnóstico e identificarse la causa. AU TORES COLABOR ADORES Volumen 55 | Vetcom | 21 ABOR DA JE S DE D IAGNÓ STICO PA RA E L PACI E N T E PO LI DÍ PSI CO/ PO LI ÚR I CO A partir de este punto, se realizaron las siguientes pruebas. Dado que no se podía descartar disfunción hepática (enfermedad hepática con recrudescencias y remisiones) con base a los análisis de sangre, se analizaron los ácidos biliares para determinar la funcionalidad. El ensayo de ácidos biliares mostró resultados normales. Para entonces, mis preocupaciones eran diabetes insípida (renal o central) o PD psicogénica. En vez de continuar con una peligrosa prueba de privación de agua, opté por medir la osmolalidad de suero. La prueba de osmolalidad de suero mide las concentraciones de hierro en el cuerpo. El fundamento fue que en la Diabetes Insípida, los pacientes tienen deficiencia de vasopresina (hormona antidiurética o HAD) que normalmente permite la reabsorción pasiva de agua en el tejido medular. Sin la HAD, el animal comienza a transformarse en PU/PD, además de deshidratarse. Para ayudar a combatir la deshidratación crónica, se bombea extracelularmente el fluido intracelular del paciente. Los niveles de fluido se pierden dentro del cuerpo y de esta forma aumenta el soluto sérico; aumentando la osmolalidad frente a la deshidratación. De modo que las elevaciones en la osmolalidad de suero medida confirman diabetes insípida. AUTORES COLABOR ADORES En casos de PD psicogénica, el paciente empieza a beber más agua como parte de su comportamiento, aumentando la cantidad de fluido disponible para el cuerpo. Para ayudar a combatir el aumento de la ingesta de fluidos, el paciente mueve cantidades más altas de fluido extracelular intracelularmente. 22 | Vetcom | Volumen 55 Los niveles de fluido aumentan en el cuerpo, a medida que disminuye el soluto sérico, reduciendo la osmolalidad. Esto resulta en un exceso de deshidratación en un animal con una osmolalidad diluida. La osmolalidad de suero medida en Dylan era alta, lo que sugería que una falta de HAD estaba provocando la deshidratación de todo el cuerpo, aumentando la concentración de soluto en el cuerpo. A este punto, habiendo descartado todas las otras posibilidades, se le comenzó a administrar a Dylan vasopresina oral. A las 48 horas, el propietario notó un brusco descenso del consumo de agua y la micción. La afección de Dylan está bien controlada con la medicación. Este resultado respalda la idea de que con una planificación apropiada y una comprensión del diagnóstico clínico, los pacientes con PU/PD pueden ser recuperados adecuadamente en la consulta general. Recomiendo lo siguiente: 1. El equipo médico debería desarrollar protocolos de pruebas clínicas que ayuden rápidamente al médico general a determinar la causa y las opciones de tratamiento para el paciente. 2. Diagnosticar efectivamente al paciente, el equipo médico debe entender completamente las causas que producen la poliuria y polidipsia. 3. Aplicarlas a los antecedentes médicos, hallazgos de la exploración física y resultados de diagnóstico. El aporte de estos tres puntos se puede utilizar para crear un protocolo de diagnóstico para ayudar a los médicos a identificar la enfermedad que se presenta y aplicar las opciones de tratamiento apropiadas. & Emmett Digger Emmett, con su abrigo anormal, junto a su compañero Digger HIPOTRICOSIS OSO PARDO EN UN E MMETT y Digger son osos pardos machos que han vivido juntos la mayor parte de su vida. Ambos osos nacieron en su hábitat natural, pero se convirtieron en “osos problemáticos” cuando aprendieron a dejar su hábitat natural para buscar comida en la basura cerca de los humanos. (Esto probablemente se podría haber evitado si se hubieran usado tachos de basura a prueba de osos.) Volumen 55 | Vetcom | 23 AU TORES COLABOR ADORES Autores colaboradores: Liza Dadone, VMD | Veterinaria, Zoológico Cheyenne Mountain Eric Klaphake, DVM, DACZM, DABVP (Aves), DABVP (Reptiles/Anfibios) Veterinario Asociado, Zoológico Cheyenne Mountain HIP OT R I CO SIS E N U N OSO PA RD O Ambos cachorros eran huérfanos y terminaron en un centro de rehabilitación de fauna silvestre cuando tenían alrededor de 1 año de edad. Aunque no eran familiares, eran compatibles y pronto estaban jugando juntos. Emmett y Digger se mudaron luego al Zoológico de Cheyenne Mountain en Colorado Springs para ser los animales embajadores de su especie. A medida que crecieron, continuaron viviendo juntos. Cuando tenían 5 años de edad fueron castrados con anestesia general para evitar que se volvieran territoriales entre sí. Sus exámenes y análisis de sangre bajo anestesia no presentaron particularidades. El invierno siguiente, Emmett empezó a desarrollar una capa de pelo anormal. Parecía haber pedido la capa externa de todo el cuerpo, excepto del lomo, la cabeza, las porciones distales de las patas y la cola; el patrón era simétrico y no prurítico. Digger continuaba teniendo un aspecto normal. AUTORES COLABOR ADORES En los meses siguientes, los cuidadores de Emmett utilizaron un programa de entrenamiento de refuerzo positivo para ayudar al personal veterinario del zoológico a evaluar su afección de la piel. Los cuidadores indicaban los comportamientos con gestos con las manos y palabras, luego recompensaban los comportamientos deseados con “obsequios”. Emmett aprendió rápido que obtendría sus alimentos favoritos al participar en las sesiones de entrenamiento. Con Emmett, esperando voluntariamente junto a la cerca en su recinto, el personal veterinario tomó raspados de piel para confirmar que no tuviera dermatitis parasitaria. Luego se entrenó a Emmett para las inyecciones. Se le administró un anestésico local en el hombro (lidocaína, bicarbonato de sodio y bupivicaína) y se recogió una biopsia en sacabocados de 8 mm de piel. Durante la biopsia de piel, se premió a Emmett con un alimento especial: crema batida; ni se inmutó Crédito de la foto: Rebecca Zwicker Crédito de la foto: Rebecca Zwicker Emmett es entrenado para colocar voluntariamente su pata en una puerta pequeña diseñada especialmente y luego nos deja extraer muestras de una vena pedia dorsal. Crédito de la foto: Rebecca Zwicker 24 | Vetcom | Volumen 55 Tras la hispatología, la biopsia de piel mostró que todos los pelos estaban en la etapa de telógeno del ciclo del pelo; esto incluía algunos en la etapa de telógeno sin pelo, mientras que otros aún presentaban hebras de pelo. No había inflamación considerable. Aunque hay pocos datos sobre este tipo de hipotricosis en osos pardos, los cambios en el folículo del pelo eran consistentes con endocrinopatías tales como hipotiroidismo, hiperadrenocoricismo o desequilibrios de la hormona sexual en especies domésticas. En vistas de que los exámenes de sangre para estas enfermedades habrían requerido de múltiples anestesias, en lugar de ello, se le comenzó a administrar inicialmente a Emmett melatonina oral diariamente. La terapia con melatonina a veces ayuda a los perros con desequilibrios de la hormona sexual o síndromes de detención de folículos de pelo. H I POT R I CO SI S E N UN OSO PARD O Emmett mostró una mejora clínica con el tratamiento con melatonina en primavera y verano, pero la afección regresó el otoño e invierno siguientes. Aunque se ajustó la dosis de melatonina, esto volvió a ocurrir con el cambio de estación los siguientes dos años. Recientemente los cuidadores del zoológico han tenido éxito en el entrenamiento de Emmett para venopunción voluntaria de una de las patas traseras Con el oso sentado en el suelo, se le indica a Emmett que pase la pata por una pequeña abertura especialmente diseñada a través de barrera de protección. Después de rasurar un sitio pequeño de la pata, se utilizó un catéter tipo mariposa para recoger muestras de sangre de una vena pedia dorsal. Recogiendo las muestras de sangre. Crédito de la foto: Rebecca Zwicker T4 | Perfil de colesterol AGRADECIMIENTOS Gracias al equipo del Zoológico de Cheyenne Mountain: los cuidadores de osos pardos del zoológico Rebecca Zwicker, Kristen Cox y Jake Jachim por el entrenamiento de Emmett; a la Directora de nuestros Programas de Comportamiento Animal Jeremy Dillon; y a DeeAnn Wilfong, CVT, por recoger las muestras de sangre. Gracias también a los Dres. Sushan Han, Rodney Rosychuk y Matt Johnson de la Universidad Estatal de Medicina Veterinaria de Colorado por interpretar la biopsia de piel. Volumen 55 | Vetcom | 25 AU TORES COLABOR ADORES Con las muestras de sangre, los veterinarios del zoológico están siguiendo los valores de la hormona tiroides a lo largo del año, para ver si esto puede ayudar a comprender mejor la alopecia de Emmett (Panel 3 de Tiroides de Abaxis). Si bien este par de osos pardos no hibernan, las hormonas tiroides no se entienden tan bien en especies que hibernan como en la mayoría de los animales domésticos. A largo plazo, este comportamiento de extracción de sangre voluntaria puede ayudar al zoológico a entender mejor si una endocrinopatía puede estar causando la hipotricosis de Emmett. Simplemente se pone cada vez Mejor. Integralmente mejor en el centro de atención (y más allá). Con el transcurso de los años, más de 17.000 centros en América del Norte han confiado en los servicios de Abaxis para diagnóstico en los centros de atención y laboratorio de referencia que ofrece más de lo que necesitan. Más calidad. Más innovación. Más facilidad de uso. Es una familia de productos y servicios en continuo crecimiento de una compañía que te hace sentir como parte de la familia. No solo es una mejor tecnología. Es un mejor estilo. Incorpore lo mejor a su clínica. 800.822.2947 www.abaxis.com [email protected] DIAGNÓSTICOS GLOBALES GLOBAL DIAGNOSTICS Abaxis y VetScan son marcas registradas de Abaxis, Inc. © Abaxis 2015. Conozca más sobre nuestros productos y servicios en www.abaxis.com 26 | Vetcom | Volumen 55 SEDE DE ABAXIS 17.000 17.000 clientes de Abaxis en América del Norte... y se siguen sumando Volumen 55 | Vetcom | 27 CAMERÚN el MONO AL BORDE DE LO CONOCIDO... ON LOCAT ION CA ME RÚN Autor colaborador: Ainare Idoiaga Directora | Veterinaria | Limbe Wildlife Center L A pesar de la anatomía robusta y de la fuerza física de los driles, su escasa distribución es uno de los principales límites de su supervivencia como especie. Esta especie solo se puede encontrar en un área pequeña del mundo, que no es más grande que el área de Suiza, llamada Cross-Sanaga. Ubicada en una de las mejores atracciones de biodiversidad del mundo, las selvas de Guinea de África Occidental, esta pequeña área encuentra sus límites entre dos ríos, el río Cross en Nigeria y el río Sanaga ubicado en Camerún. Debido a una razón probablemente relacionada con la formación de las placas continentales, la evolución del género siguió un camino diferente, creando una nueva especie y subespecie solo conocida por esta pequeña parte del planeta. morfológicas sino también genéticas y de comportamiento. Con un sistema matriarcal oculto, son los monos más socialmente complejos del continente africano. Las hembras juegan un papel decisivo en el establecimiento de la estructura de su grupo social y la elección del macho dominante. Con diferentes papeles para cada línea matriarcal y diferencias entre el género y la edad, los driles tienden a tener grupos únicos, tranquilos, estructurados y funcionales. Este poder social proviene del marcado dimorfismo entre hembras y machos; con solo la mitad de tamaño que los machos, el aporte de las hembras al apareamiento exitoso es fundamental para la propagación de los genes de un macho dominante. Las hembras driles son implacables en la búsqueda de un macho apropiado, lo que se traduce en una alta competencia en sus estructuras de grupo de múltiples hembras y múltiples machos. Al igual que en muchas especies de primates, su salud y bienestar determinará su éxito en la reproducción. De esta forma los driles se convirtieron en una especie diferente a los mandriles. Sus diferencias no son solo Hace veinte años, preocupados por el estado de la población salvaje y su supervivencia como especie, 28 | OS monos dril están entre los primates en mayor riesgo de extinción de África. Junto con sus primos más conocidos, los mandriles, son parte del género llamado Mandrillus. Vetcom | Volumen 55 CAMERÚN DRIL ON LOC ATION CA ME RÚN Volumen 55 | Vetcom | 29 CAMERÚN Qué hacemos la Fundación Pandrillus comenzó lo que se conoce ahora como el programa de reproducción para conservación de driles más exitoso en el mundo. Con sus dos proyectos, Drill Ranch en Nigeria y Limbe Wildlife Centre en Camerún, Pandrillus atiende al 90% de la población cautiva de driles en el mundo… ON LOCAT ION CA ME RÚN Extracción de sangre. El Limbe Wildlife Centre, una colaboración entre el Gobierno de Camerún y la fundación Pandrillus, se creó hace 20 años. Al pie del Parque Nacional Mount Cameroon existe un proyecto de rescate, rehabilitación y liberación para la fauna silvestre nativa de Camerún. La población humana cada vez más numerosa de Camerún, el agotamiento continuo de los boques y el comercio de carne de lemur suponen un alto riesgo de extinción para muchas especies, incluidos los monos driles. En este marco, el Limbe Wildlife Centre colocó a todos los monos driles rescatados en un grupo de reproducción muy exitoso. Con un total de 106 individuos en el grupo, que recientemente alcanzó su 4º generación, está compuesto por 22 hembras salvajes y 17 machos salvajes, todos los cuales fueron rescatados de la caza ilegal. Este grupo, que es uno de los grupos de reproducción de driles más genéticamente diverso del mundo, está casi listo para trasladarse al futuro sitio de campo en la zona parachoques del Parque Nacional Mount Cameroon como un primer paso para su liberación. Estarían en estado semicautivo para su adaptación gradual al nuevo ambiente natural junto con un aumento de la protección del área. La clara elección para el Parque Nacional Mount Cameroon se debe al hecho de que ya es hogar de un pequeño grupo aislado de driles salvajes cuyas posibilidades de supervivencia sin asistencia externa parecen dudosas. El grupo de reproducción del Limbe Wildlife Centre será responsable de fomentar la población precaria de monos dril salvajes en Mount Cameroon, dándoles su última oportunidad de sobrevivir. Se sabe bien que cualquier programa impulsado por la conservación también proporciona una protección pasiva al área establecida y esperamos que estos animales se conviertan en el “paraguas” de tanta protección necesaria 30 | Vetcom | Volumen 55 para toda la fauna existente en el segundo pico más alto del continente africano. El manejo de las enfermedades y la transferencia de patógenos conocidos es un aspecto importante de la translocación de animales. Para prevenir que esto represente otra amenaza a la supervivencia de la población silvestre que habita en Mount Cameroon, aplicamos el principio de ‘primum non nocere’ a través del cual intentamos eliminar cualquier riesgo de transferencia de enfermedades. En LWC hemos diseñado un programa de chequeo médico general pretranslocación (PtGHC, por sus siglas en inglés). El PtGHC permitirá, a través de pruebas médicas, identificar si los individuos están aptos para ser reubicados a un sitio de campo futuro ubicado en el Parque Nacional Mount Cameroon previo a la introducción. Antes de reubicar a cualquier dril, todo el grupo de reproducción (106 individuos) se someterá a un análisis médico estricto. Esto determinará si están aptos como grupo y como individuos para dejar el área urbana en la que actualmente viven e irse a un nuevo hogar en el que podrán desempeñar su rol biológico natural en el futuro. Con base a los lineamientos de la IUCN para reintroducciones y otras translocaciones de conservación, y para minimizar riesgos, se realizarán varias pruebas bajo anestesia a los animales residentes. Estas pruebas incluyen la identificación de posibles patógenos que pueden afectar la capacidad del animal de adaptarse así como la salud e identificación de animales individuales. Diagnóstico Se realiza un chequeo médico completo utilizando el Analizador Químico VetScan VS2. Podremos realizar análisis de sangre químicos mediante los rotores de Perfil de Diagnóstico Integral. Queremos asegurarnos de que los driles bajo nuestro cuidado estén aptos para trasladarse a un ambiente forestal. Esperamos que la investigación de los valores químicos de suero nos conduzca a generar datos iniciales significativos para driles cautivos saludables. Este rango de referencia específico de la especie será una herramienta valiosa que se utilizará para detectar problemas de salud que no solo beneficiarán a los driles cautivos en el mundo, sino también a futuros programas de conservación. Llenando el rotor. Resultados en 12 minutos. CAMERÚN Caso clínico Como un ejemplo del programa, a continuación se muestra la Bioquímica y Hematología de 4 Monos Dril nacidos en su hábitat de diferentes edades y géneros que ya se han sometido al PtGHC. Unidad Valores de ref. para mandriles Koko Macho (13 años) Rajii Macho (8 años) Mahfor Hembra (6 años) Ossing Hembra (3 años) ALB ALP ALT AMI TBIL BUN CA FOS CRE GLU NA+ K+ TP GLOB RGB Neutrófilis Linfocitos Monocitos Eosinófilis Basófilis Plaquetas PCV Hb Plasma prot hemoparásitos VIH 1/2 VHC HbsAg MTB/MPTB Juntos, Abaxis y el Limbe Wildlife Centre darán una mayor oportunidad de supervivencia a una de las especies más fascinantes y no estudiadas del mundo: el Mono Dril. Para más información visite nuestro sitio web limbewildlife.org y suscríbase al boletín mensual para acceder a las últimas noticias. Volumen 55 | Vetcom | 31 ON LOC ATION CA ME RÚN Reticulocitos VIETNAM La historia de Ti Map Autor colaborador: Dr. Joost Philippa | Animals Asia ON LOC ATI ON VIE TNA M Un oso del Himalaya rescatado finaliza su largo viaje a casa al Rescate de Osos de Vietnam de Animals Asia E n julio de 2000, la Fundación Animals Asia, una organización benéfica con sede en Hong Kong, se firmó un acuerdo con el gobierno chino para retirar a los 500 osos negros asiáticos en peligro de extinción de las granjas de bilis en la provincia de Sichuan y se está trabajando para terminar la clínica. Actualmente el Rescate de Osos de China ha colocado 219 osos del Himalaya que se encontraban anteriormente en granjas en un Santuario en Chengdu, y está ayudando a hacer progresar el concepto del bienestar animal en China. Los Osos de Granjas de Bilis, también denominados “Osos Bilis”, son osos que se mantienen en cautiverio para cosechar su bilis, un fluido digestivo producido por el hígado y almacenado en la vesícula. La especie de oso que más comúnmente se cría para extraer la bilis es el oso negro asiático (Ursus thibetanus), aunque el oso malayo (Helarctos malayanus) y el oso pardo (Ursus arctos) también se utilizan para recolectar bilis. Tanto el oso negro asiático como el oso malayo aparecen como Vulnerables en la Lista Roja de Animales bajo Amenaza. La bilis de los osos se ha utilizado en la medicina tradicional china durante miles de años. Los investigadores modernos demostraron que tiene una amplia gama de acciones farmacológicas con efectos secundarios toxicológicos mínimos y los compuestos puros se han utilizado para curar trastornos hepáticos y biliares. Sin embargo, el amplio consumo de bilis de oso convirtió a los osos en una especie en peligro de extinción. A fines de los años ochenta, las granjas de osos se establecieron en China para extraer bilis a osos vivos con una “Técnica de Fistula de Goteo Libre”. Las granjas de osos son extremadamente inhumanas y muchos osos murieron de enfermedades tales como infecciones crónicas y cáncer de hígado. Las organizaciones internacionales, los medios masivos y el gobierno de China están realizando esfuerzos en la actualidad por dar fin de una vez por todas a las granjas de osos. Al mismo tiempo, se han realizado investigaciones sistemáticas para encontrar una alternativa a la bilis de los osos. 32 | Vetcom | Volumen 55 U VIETNAM n equipo de veterinarios de Animals Asia y personas que trabajan con Osos en la ciudad costera de Phan Thiet sudan acalorados bajo 30º mientras cargan a un oso del Himalaya de 150 kg por cuatro tramos de escaleras. Este es el rescate de un oso, uno verdaderamente histórico. El hermoso Ti Map, cuyo nombre significa “ratón regordete”, es el último oso de granja de bilis en la provincia, lo que hace de Ninh Thuan solo la segunda provincia de Vietnam libre de Granjas de Bilis de Osos. Una vez anestesiado, Ti Map (oso del Himalaya) se saca de la jaula por primera vez en 14 años. A lo largo de su vida ha sido periódicamente anestesiado con drogas inapropiadas, y se lo pinchaba repetidamente con una aguja en su vesícula para poder extraerle bilis como ingrediente en la medicina tradicional. Nunca conoció el mundo natural, solo una vida de aislamiento y sufrimiento en una pequeña jaula. Aunque pasó a ser ilegal en 2002, la práctica de tener osos en granjas por su bilis continúa existiendo en Vietnam con alrededor de 2.000 osos que se cree se mantienen en granjas de osos alrededor del mundo. Ti Map es uno de los afortunados. Después de tantos años en una granja de bilis, su propietario el Sr. Viet cambió de parecer. Ahora, Ti Map finalmente va camino al Centro de Rescate de Osos de Vietnam de Animals Asia en Tam Dao, a solo 40 km al norte de la capital Hanoi. Aquí, vivirá junto con otros 110 osos del Himalaya y malayos rescatados de la cruel industria de bilis de osos viviendo la segunda mitad de su vida en recintos abiertos que se asemejan a sus hábitats naturales y fomentan los instintos naturales de los osos. Siete de nosotros empezamos a mover a Ti Map nuevamente bajo las escaleras para realizar un chequeo médico, pero una vez que llegamos al segundo piso notamos que Ti Map dejó de respirar nuevamente, y no podía sentirle el pulso. Esta reacción a los fármacos anestésicos es muy poco común, pero por suerte pude resucitar a Ti Map por segunda vez. Una vez que lo bajamos por el resto de los tramos de escaleras a la planta baja, tomo la decisión de abandonar el chequeo médico e invertir la pequeña dosis de rutina de anestésicos. Se cargó a Ti Map en un camión y una vez despierto comenzamos el viaje de 1.700 km de tres días por la carretera hacia la costa de Vietnam de regreso al santuario en Tam Dao. La próxima vez que nos preparamos para realizar un chequeo médico a Ti Map, las condiciones eran infinitamente mejores. Estábamos de regreso en nuestro santuario de osos bien equipado en Tam Dao y estábamos encantados de tener de visita a un anestesista de la Universidad de Edimburgo. Tal como esperábamos, nuevamente Ti Map tuvo una fuerte reacción a los fármacos anestésicos entrando en un plano profundo de anestesia mucho más rápido que lo que es habitual en los osos del Himalaya. Durante el chequeo, intentamos mantenerlo bajo anestesia leve, y lo monitoreamos muy atentamente para minimizar cualquier riesgo. Conclusion Los osos criados en granjas de bilis tienen graves problemas con sus vesículas y en efecto el ultrasonido de Ti Map mostró en engrosamiento de las paredes. A este punto, pudimos evaluar rápidamente y con precisión la sangre de Ti Map utilizando un Analizador de Hemograma Abaxis HM5. La lectura del hemograma nos permitió descartar una infección aguda, lo que implica que el engrosamiento de las paredes de la vesícula es efectivamente una reacción crónica a los 14 años de extracción de bilis del oso. Oso malayo Volumen 55 | Vetcom | 33 ON LOC ATION VIE TNAM “Creemos que Animals Asia cuidará de él mucho mejor que nosotros. Ahora sabemos que las granjas de bilis de osos están mal”, dijo. Al sacar a Ti Map de la jaula, surge una preocupación repentina: Ti Map dejó de respirar. Como el veterinario senior del rescate ordeno que se detengan y afortunadamente puedo resucitarlo con un golpe en el tórax. VIETNAM En el futuro puede ser necesario extraer la vesicular, pero por ahora esperaremos hasta el siguiente chequeo médico de Ti Map para determinar cambios en su situación. Afortunadamente, el resto del chequeo médico de Ti Map no reveló anormalidades importantes. La velocidad y precisión del HM5 es extremadamente útil cuando se llevan a cabo chequeos médicos en los 111 osos en nuestro Centro de Rescate de Osos. El analizador en el sitio nos proporciona resultados de hematología automatizados rápidos y precisos que nos permiten detectar infecciones ocultas, lo que de otro modo podría ser difícil de diagnosticar en osos. En el caso de Ti Map, nos proporcionó un camino adicional para interpretar los hallazgos del ultrasonido. Realizando el análisis de sangre de Ti Map. El analizador de hemograma HM5 también ha demostrado ser muy útil en clínicas de animales pequeños, que realizamos para mascotas del personal y del vecindario cuando los propietarios participan de nuestro programa de castración. Mediante el diagnóstico de enfermedades y el monitoreo del proceso de recuperación de estos pacientes gatos y perros, el HM5 se ha convertido en una herramienta de la que también puede sacar provecho la comunidad en general. ON LOC ATI ON VIE TNA M www.animalsasia.org 34 | Vetcom | Volumen 53 TÉTANO EN UN ÓRIX DE CUERNOS DE CIMITARRA BEBÉ: ESPAÑA UN ABORDAJE MULTIDISCIPLINARIO OASIS PARK FUERTEVENTURA Canary Islands, Spain Pedro con el VetScan i-STAT 1 Autor colaborador: Olga Amann, DVM, ECVM (Aves) Diplomada O Fotos cortesía de Oasis Park Fuerteventura ASIS Park es el parque zoológico más grande de las Islas Canarias. Está ubicado en la isla tropical de Fuerteventura. Tiene un tamaño de un millón de metros cuadrados, cuenta con 250 especies de animales (más de 3.000 animales) y un jardín botánico de más de 150 metros cuadrados y miles de plantas tropicales y cactus. Tenemos un gran grupo de Órix de cuernos de cimitarra. Cada año tenemos alrededor de 2-3 recién nacidos más. La tasa de mortalidad estaba cerca de 0 el año pasado pero este año pasado cambiamos el grupo de un recinto más pequeño (donde estaban solos) a la sabana africana donde viven junto con otras especies. Desde entonces, hemos visto más peleas entre los órix machos y también entre órices y cabras de montaña. Las cebras también mostraron un comportamiento extraño intentando “adoptar” a los órix recién nacidos (una cebra hembra se comportaba como la madre de uno de los órix bebés durante el primer día de vida). El órix de cuernos de cimitarra está enumerado en el Anexo 1 de CITES. No ha habido pruebas definitivas de la supervivencia de esta especie en estado salvaje durante más de 15 años. Pueden haberse expandido anteriormente por el norte de África, al menos en las áreas áridas y en el Sahara, pero ahora están extintos en la naturaleza en todo su rango. Los rebaños cautivos Volumen 53 55 | Vetcom | 35 ON LOC ATI ON E SPAÑA Una de las principales atracciones es la sabana africana de cuatro hectáreas con una colección mixta de animales como cebras, cabras de montaña, órix de cuernos de cimitarra y avestruces. ESPAÑA se mantienen en áreas protegidas cercadas en Túnez, Senegal y Marruecos (Parque Nacional Sous Massa, probablemente fuera del rango histórico conocido) como parte de programas de reintroducción a largo plazo. ON LOCATION E SPA ÑA En los años sesenta, se inició un programa de reproducción de animales cautivos a nivel mundial. En 2005 había al menos 1.550 animales cautivos en programas de reproducción gestionada alrededor del mundo (Gilbert 2005). Además, un gran número (probablemente más de 4.000) se mantienen en una colección particular en los Emiratos Árabes Unidos. Es probable que en EE.UU se mantengan más animales en ranchos de juego privados. Como parte de proyectos de reintroducción, los animales han sido liberados a áreas protegidas cercadas en Túnez (Parque Nacional BoulHedma 1985, Parque Nacional SidiToui 1999, Parque Nacional OuedDekouk 1999), Marruecos (Parque Nacional Souss-Massa 1995) y Senegal (Reserva de Fauna Ferlo 1998, Reserva de Fauna Silvestre Guembuel 1999). La reintroducción también se planea actualmente en un sitio en Níger. tomó una muestra de sangre y se analizó con el Analizador Químico Abaxis VetScan VS2. Los resultados mostraron deshidratación leve y se administraron fluidos orales. Una semana más tarde el órix bebé tuvo que ser hospitalizado dado que la madre lo abandonó y estaba mostrando signos de debilidad. La exploración física y los análisis de sangre (ver la tabla adjunta con resultados de sangre progresivos) revelaron una deshidratación leve (aproximadamente 8%) y dolor abdominal. Después de la terapia de fluidos y el tratamiento estándar el bebé se recuperó, pero 1 día después empezó mostrar signos neurológicos: opistotóno, dureza y rigidez de cuatro extremidades y convulsiones caracterizadas por movimientos de pedaleo en las cuatro extremidades (principalmente cuando están excitados). Tomando en cuenta los síntomas, los análisis de sangre, la exploración física y el traumatismo anterior 2 semanas antes, se sospechó tétano y se comenzó con la terapia con una antitoxina tetánica, penicilina y metronidazol. También se administró Valium por vía IV para controlar las convulsiones. El análisis de VetScan nos ayudó a descartar otros posibles diagnósticos diferenciales. Resultados químicos En junio de 2014, nacieron tres órix bebés con pocos días de diferencia en nuestra sabana africana. Todo iba bien, y estaban creciendo rápido sin problemas. A mediados de julio observamos que uno de los bebés tenía una pequeña hernia abdominal de 3 cm de largo sobre el lado derecho del abdomen, cerca de la última costilla. Sospechamos que era una lesión de traumatismo resultante de agresión entre las especies pero decidimos esperar dado que el bebé no mostraba ningún otro signo de enfermedad y la madre aún lo estaba cuidando. Unos días después se 36 | Vetcom | Volumen 55 • Trastornos degenerativos/del desarrollo: anomalías del SNC, enfermedades de almacenamiento… • Nutricionales: hipoglicemia, hipocalcemia, desequilibrios de calcio-fósforo, hipomagnesimia, deficiencia de cobre, deficiencia de tiamina/vitamina B1, enfermedad de músculo blanco (deficiencia de vitamina E/Selenio) • Neoplásicos: tumores cerebrales o de la médula espinal • Infecciosos: virales, bacterianos (listeriosis, clositridium, salmonella…) fúngicos (aspergillus, cryptococcus), parasitario (coccidiosis nerviosa, sarcocistis, coenuriasis…) • Inflamatorios/traumáticos • Idiopáticos: edema cerebral • Toxicológicos: tétano, botulismo, envenenamiento con plomo y mercurio, toxinas varias, venenos de sal, toxicosis de urea/amoníaco ESPAÑA ON LOC ATI ON E SPAÑA Después de tres días con este tratamiento estándar, fluidos IV y alimentación con leche de cabra, los síntomas neurológicos se detuvieron, aunque no podía mantenerse en pie y aún estaba muy débil, sin poder mantener su cabeza en alto. Las siguientes dos semanas seguimos administrándole fluidos IV, dado que era imposible mantener los niveles de glucosa en sangre sin 50% de glucosa IV, a pesar de la alimentación oral. Se le estaba administrando calcio-magnesio inyectable y también vitamina E-selenio. Después de un mes desde el inicio de los síntomas y después de fisioterapia intensiva, nuestro órix podía mantenerse en pie con ayuda. Dos meses después cuando ya podía caminar con ayuda, sufrió una hipotermia grave cuando lo encontramos casi ahogado después de una enorme tormenta. Tras el tratamiento estándar por la hipotermia, se recuperó pero se vio afectada su recuperación física. Consultamos a un fisioterapeuta veterinario con el fin de proporcionarle el mejor cuidado posible y ahora después de dos meses nuevamente puede caminar. Actualmente estamos consultando con un especialista en acupuntura veterinaria. A pesar de todos nuestros esfuerzos, aún no puede caminar ni mantenerse en pie solo. Aún tiene atrofia muscular en las patas delanteras y varias contracciones musculares en el cuello y la columna vertebral. Continuamos con una combinación de fisioterapia y acupuntura y esperamos ver una rápida mejora en los próximos meses. La razón por la que continuamos tratándolo aun con un pronóstico cauteloso, es la mejora que vemos cada semana. También, está completamente acostumbrado a nosotros, y no muestra signos de estrés en absoluto. Aunque no pueda ser liberado, esperamos que pueda ser reintroducido en su grupo y poder contribuir a evitar la completa extinción de su especie. Volumen 55 | Vetcom | 37 ESPAÑA ORYX: PEDRO i-STAT, Mediciones químicas VetScan, Perfil de grandes animales y Perfil de diagnóstico integral unidades de Fecha medición VALORES DE 29/07/14 04/08/14 05/08/14 07/08/15 09/08/14 14/08/14 17/09/14 22/11/14 REFERENCIA ISIS ALB g/dl 2,7 3,1 2,9/2,4 2,9 3,1 2,1 2,9 2,4-4,7 ALP U/L 105 80 69/72 57 42 38 48 0-142 AST U/L 65 156 162 142 183 ALT 30 35 32 AMY 11 17 9 TBIL 0,6 1,2 0,4 0-2,7 11 10,4/10,3 10,3 9,7 8,9 9,9 7,7-11,6 13 11 10 14 0-48 CA mg/dl 11,5 GGT U/L 10 TP g/dl 7,6 7,2 7/7,1 7,1 6,4 6,5 5,4 4,6-6,8 GLOB g/dl 4,9 4,1 4,1/4,7 4,1 3,3 4,4 2,5 0,6-3,6 BUN mg/dl 10 9 10,0/10,0 24 23 28 34 jul-42 CREA 1,1 1,1 0,6 0,8-2,3 GLU 118 106 20 46-249 CK U/L 827 PHOS mg/dl 10,6 MG mg/dl ON LOCATION E SPAÑA 0-158 8,9 2 27 43 2502 540 349 359 9,0/8,5 10,4 8,3 8,2 1,9 2 1,8 2,2 13 329 11,2 4,3-10,6 NA+ mmol/L 141 140 146 137 134-151 K+ mmol/L 6,7 4,9 4,6 4,6 2,8-6,4 CI mmol/L 109 iCa mmol/L 1,27 92-110 TCO2 mmol/L 30 Ht % 29 21,8-54,6 Hb g/dl 9,9 7,2-19,9 AnGap mmol/L 12 MANUAL 38 Ht % 50 TP(refr) g/dl 7,2 GLUC g/dl 88 Temp. rectal 38 Síntomas principales Débil | Vetcom | Volumen 55 50 45 38 40 6,5 6,4 45/50 <32 Débil Síntomas neurológicos Débil, no se mantiene en pie Débil, Debilidad y Tormenta la glucosa atrofia muscular Empapado, en sangre mantenerse en Hipotermia se mantiene pie con ayuda baja 37,2-41,2 Pruebas de diagnóstico en el sitio con 10 Perfiles para elegir Perfil de bienestar de caninos Perfil renal plus Perfil prep. II Cuidado crítico plus TBIL TP Perfil de T4/Colesterol PHOS NA+ K+ GLU Perfil hepático de mamífero Perfil de equino plus GLOB CRE CA Perfil de aves/reptiles plus BUN AMY Perfil de animales grandes ALT ALP ALB PERFIL DIAGNÓSTICO COMPLETO El VetScan VS2 es un analizador a gas de vanguardia químico, de electrolitos, inmunoensayo y sangre que ofrece una precisión absoluta a partir de solo dos gotas de sangre, suero o plasma. El VetScan es sorprendentemente simple e intuitivo, con una interfaz de usuario avanzada, capacidades de impresión expandidas y resultados de calidad precisos de referencia en 12 minutos. DIAGNÓSTICOS GLOBALES Abaxis y VetScan son marcas registradas de Abaxis, Inc. © Abaxis 2015. Conozca más sobre nuestros productos y servicios en www.abaxis.com Volumen 55 | Vetcom | 39 EN PRIMERA LÍNEA CONTRA EL VIRUS DEL ÉBOLA Resultados químicos de sangre tan confiables que los hospitales y unidades de aislamiento alrededor del mundo eligieron el Analizador Químico de Abaxis para el tratamiento de pacientes con Ébola. Es preciso y portable, requiere un tamaño de muestra pequeño y contiene un Control de Calidad inteligente (iQC®) integrado. El Analizador Químico Abaxis Piccolo xpress®, el analizador químico hermano del VetScan VS2, está actualmente en uso alrededor del mundo en unidades de infecciosos para monitorear el equilibrio metabólico en el cuerpo y la condición de los sistemas de órganos más importantes mientras que se trata a los pacientes con Ébola. La capacidad de realizar pruebas químicas importantes y de electrolitos en pacientes, sin necesidad de transportar sangre (reemplazando el laboratorio central) también está ayudando a reducir la propagación del Virus del Ébola. Los resultados exitosos en pacientes dependen en parte de mantener un equilibro apropiado de los electrolitos y un monitoreo del sistema de órganos. Las agencias del gobierno, hospitales y unidades de campo están utilizando el Analizador Químico Abaxis Piccolo xpress® para resultados expertos. En diagnósticos de primera línea en salud animal y humana solo una compañía se destaca. piccolo xpress VS2 Las agencias de primera línea confían en Abaxis, su hospital veterinario también puede hacerlo. DIAGNÓSTICOS GLOBALES Abaxis y VetScan son marcas registradas de Abaxis, Inc. © Abaxis 2015. Conozca más sobre nuestros productos y servicios en www.abaxis.com 888-9300-1 Rev A
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