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EQUIPAMIENTO DE LAS
UNIDADES
MEDICALIZADAS DE
EMERGENCIAS (UMES)
GERENCIA DE EMERGENCIAS SANITARIAS
DE CASTILLA Y LEON
Grupo de Trabajo para la revisión del equipamiento de las
UMES
1
Este documento ha sido elaborado por los componentes del Grupo de Trabajo creado por la
Gerencia de Emergencias Sanitarias para la revisión del equipamiento de las Unidades
Medicalizadas de Emergencia.
Este grupo está formado por:
Cardoso González, Mª José
De Castro Rodríguez, Flor
Delgado Santos, Ana María
Diego Rasilla, Nieves
Fernández Martínez, Isabel
Ibáñez Frías, Julia
Martínez León, Milagros
Noriega Míguez, Almudena
Sánchez Sánchez, Miguel Ángel
Valladolid, 17 de febrero de 2014
2
INTRODUCCION
La Gerencia de Emergencias Sanitarias (GES) cuenta actualmente con 23 Unidades
Medicalizadas de Emergencias (UMES), dotadas con material necesario para prestar la
asistencia más adecuada a pacientes con patología urgente. Existe, sin embargo, una elevada,
y no deseable, variabilidad de equipamiento entre ellas, motivado por la diversidad de
proveedores.
En la actualidad el material (fungible y no fungible) y fármacos procede de: las
empresas de transporte sanitario, los diversos hospitales de la Comunidad y la propia Gerencia
de Emergencias Sanitarias.
Son varias las empresas contratadas para la prestación del transporte sanitario urgente
terrestre en nuestra región y si bien, todas ellas cumplen los mínimos establecidos en las
prescripciones técnicas de los pliegos de contratación, la realidad es que el carrozado y
material que aportan son muy distintos.
La mayor parte del material fungible, y la totalidad de los fármacos, con los que están
dotadas las UMES, procede de los servicios de almacén y farmacia de los hospitales de la
Comunidad. Dicho material presenta, no solo una importante heterogeneidad sino que
además, algunos de los productos disponibles no cumplen las características adecuadas para
poder ser utilizados en el medio extrahospitalario, especialmente en una ambulancia.
El material que aporta la Gerencia de Emergencias es muy específico para el trabajo en
el medio extrahospitalario. Se trata por tanto, de material que no está disponible en los
hospitales y que el empresario no tiene obligación de aportar.
Es evidente que esta triple procedencia, unida a la no existencia de una instrucción
técnica de la Gerencia que establezca cual es y cómo debe estar distribuido el material de
ambulancias y maletines de primera intervención, son los motivos fundamentales para que no
exista una homogeneidad entre las UMES, cualidad, no solo deseable, sino de gran
importancia para la calidad del servicio.
3
La Gerencia de Emergencias Sanitarias estima que este problema debe ser resuelto
para asegurar una mejor asistencia al paciente, permitir una mayor trazabilidad de la misma y
evitar posibles variabilidades asistenciales consecuencia de la diversidad del material
disponible.
Por tal motivo, se crea un Grupo de Trabajo (GT) formado por personal de la Dirección
Asistencial, facultativos y personal de enfermería, estableciendo como objetivo general
homogeneizar el material y su distribución en todas las UMES.
Los objetivos específicos planteados son:
•
Revisar, evaluar y proponer mejora en el equipamiento actual de las UMES.
•
Definir las características del material.
•
Presentar una propuesta para la distribución del material en la UME.
•
Plantear el diseño y equipamiento de las mochilas de primera intervención.
Cada uno de ellos está recogido en los distintos apartados que contiene el presente
documento.
4
MEJORA DEL EQUIPAMIENTO DE LAS UMES
Una vez revisados y consensuados los dispositivos de electromedicina, los fármacos y
el material fungible, y no fungible, que debe contener una UME, el GT ha realizado las
siguientes propuestas de mejora:
•
Establecer un mismo carrozado para todas las ambulancias.
•
Estandarizar las mochilas de primera intervención de UMES y hacer su uso obligatorio.
•
Proponer mejoras en el material de electromedicina y no fungible aportado por las
empresas de transporte sanitario, a tener en cuenta en la elaboración de los pliegos de
contratación.
•
Elaborar un listado de material fungible y fármacos que deben tener las UMES y definir
las características especiales que deben presentar alguno de estos materiales.
1.- CARROZADO DE LAS AMBULANCIAS.
En el Real Decreto 836/2012 de 25 de mayo se definen, entre otras, las características
técnicas, y el equipamiento sanitario de los vehículos de transporte sanitario terrestre. Este
RD toma como referencia y hace explicita mención a la necesidad de cumplir lo establecido en
la norma UNE-EN 1789:2007 + A1: 2010.
Esta norma europea especifica los requisitos para el diseño, ensayos y prestaciones de
las ambulancias utilizadas para el transporte y cuidado de los pacientes y contiene los
requisitos para el compartimento del paciente. En definitiva, la norma pretende homogeneizar
los carrozados de las ambulancias, según las categorías de las mismas, así como su
equipamiento.
Atendiendo a los requisitos exigidos en la Norma y en el Real Decreto y tras varias
reuniones con carroceros y empresarios de transporte sanitario, la Gerencia de Emergencias
considera que el carrozado que mejor se adapta a las condiciones de trabajo que realizan las
UMES es el que aparece en este documento (figura 1 y 2). Esta propuesta de carrozado fue
valorada por el GT sin realizar alegaciones significativas a la misma.
5
Figura 1.- Frontal y lateral derecho
6
2.- Frontal y lateral izquierdo
7
2.- MOCHILAS DE PRIMERA INTERVENCIÓN
Las mochilas de primera intervención son aportadas por el empresario de transporte
sanitario por lo que, al igual que en el caso del carrozado y ante la ausencia de una norma que
establezca los requisitos que deben cumplir, existe una gran diversidad entre las distintas
UMES.
Reseñar también que, en muchos casos, las preferencias personales de los
profesionales ha provocado que existan varias mochilas para un mismo fin, circunstancia que
en ocasiones ha generado dificultades en la asistencia, al carecer alguna de ellas del
equipamiento necesario para realizar la primera atención.
Por este motivo el GT realiza dos recomendaciones a este respecto:
•
Unificar el modelo de mochila de primera intervención. Revisadas varias opciones
de las existentes en el mercado, algunas de ellas probadas por miembros del GT,
este considera que las mochilas de primera intervención deben ser las que se
describen.
•
Instar a la Gerencia de Emergencias que adopte las medidas que considere
oportunas para que estas sean las únicas mochilas que pueden ser utilizadas por
los profesionales.
Las mochilas seleccionadas son las siguientes:
•
Mochila de respiratorio: Mochila modelo Matrix de DIMATEX® (ver foto 1)
•
Mochila circulatorio: Mochila modelo Paramed’s EB 201 de ELITE-BAGS® (ver foto
2). Además esta mochila debe ser complementada con un mínimo de 2-3
ampularios extraibles (ver foto 3)
•
Mochila pedaitría: Mochila multiusos EMER-GPACK B8 DE EMERGALIA® (ver foto
4)
8
Foto 1: Mochila modelo MATRIX DE DIMATEX®
Foto 2: Mochila modelo PARAMED’S EB 201 DE ELITE BAGS®
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Foto 3: Ampulario para llevar en el interior de mochila circulatorio
Foto 4: Mochila multiusos EMER-GPACK B8 DE EMERGALIA®
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3.- MATERIAL ELECTROMÉDICO Y NO FUNGIBLE
El material descrito a continuación supone las mejoras que el GT considera deben ser
incluidas en los pliegos de contratación del transporte sanitario terrestre. Sobre el resto del
material aportado por los empresarios no se propone modificación sustancial alguna.
3.1.- Respiratorio
 Se recomienda incorporar respiradores mecánicos con capacidad para ventilar a
pacientes pediátricos. En la actualidad el respirador utilizado en las UMES es el Oxylog
2000® de Dräger que permite ventilar a pacientes con edad superior a un año. Esto
significa que solo se pueden ventilar adecuadamente a los pacientes que presenten un
peso superior a 10 kg.
 Se propone ampliar el número de balones autoinflables. Los nuevos maletines y el
equipamiento de los mismos hace que sea necesario disponer de un número mayor de
estos dispositivos, en concreto:

−
3 Balones autoinflables de 1.600 -2.000 ml.
−
2 Balones autoinflables de 500 ml.
−
1 Balones autoinflables de 250 ml.
Pinzas de Magill
− 2 pequeñas
− 3 medianas
− 2 grandes
 Laringoscopios. La intubación endotraqueal sigue siendo el método de elección para
realizar el aislamiento de la vía aérea, por ello es necesario disponer de juegos
completos de los dos tipos clásicos de laringoscopio que existente en el mercado. Esto
significa ampliar el número de palas de laringoscopia, en concreto:
− 2 mangos de laringoscopio adulto y 2 pediátricos.
− 2 palas rectas (Miller) de los números: 00 – 0 - 1- 2- 3- 4- 5.
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− 2 palas curvas (Macintosh) de los números: 1- 2- 4.
− 3 palas curvas (Macintosh) del número 3.

Pulsioximetría y capnografía. La medición de estos parámetros se considera básica en
la monitorización del paciente con patología urgente, resultando imprescindible que
todas las UMES estén dotadas con dispositivos que permitan conocer la saturación de
oxígeno (SatO2) y el anhídrido carbónico expirado (ETCO2). En la actualidad un número
significativo de UMES no disponen de capnografía y, en algunos casos, existen
problemas con la pulsioximetría para pacientes pediátricos, concretamente en
lactantes.
Además, dada la alta incidencia de intoxicaciones por monóxido de carbono que
existen en la Comunidad, sería muy aconsejable disponer de la medición de
carboxihemoglobina.
Por este motivo las recomendaciones que realiza el GT es que se disponga de los
siguientes dispositivos:
−
Pulsioxímetro portátil con detección de carboxihemoglobina y sensores para
adulto, pediátrico (infantil y neonatal) exentos de látex.
−
Pulsioxímetro incorporado al monitor-desfibrilador con sensores para adulto,
pediátrico (infantil y neonatal) exentos de látex.
−
Capnógrafo incluido en el monitor-desfibrilador.
Es muy aconsejable que todas las UMES dispongan del mismo monitor-desfibrilador,
ya que esto facilita la adquisición de los fungibles que precisan estos dispositivos.
12
3.2.-Circulatorio

Monitor de Presión Arterial no Invasiva (PNI) portátil. En la actualidad las UMES
disponen de 2 esfingomanómetros manuales. Es recomendable incluir un monitor de
PNI portátil automático.

Bombas de perfusión. El grupo considera que el tipo de bomba de infusión más
adecuada es la bomba tipo jeringa. Idealmente se debería contar con el mismo
modelo que dispone el hospital que proporciona el fungible a la UME.

Monitor-desfibrilador. Todas las UMES disponen de este tipo de dispositivos, siendo
en la mayoría de los casos un LIFEPAK ® 12 y 15. Las recomendaciones del grupo a
este respecto son:
−
Disponer de los mismos modelos en todas las UMES.
−
Contar con electrodos que permitan la estimulación-desfibrilación-monitorización
tanto a paciente adulto como pediátrico. En la actualidad no se cuenta con esta
última opción.
−
Incorporar al monitor-desfibrilador la monitorización de Presión Arterial no
Invasiva (PNI). Es necesario disponer de manguitos que permitan monitorizar este
parámetro en adulto normal (26-35 cm.), adulto grande (32-42 cm.), adulto extragrande (44-45 cm.), pediátrico (13-20 cm.) y lactantes (8-14 cm.).
3.3- Traumatología
•
Proporcionar un doble juego de cinchas para dispositivos de movilización.
•
Incorporar el cinturón pélvico.
•
Incorporar sistema de fijación pediátrico KID-SAFE®
•
Mejorar los dispositivos de movilización, en concreto
13
−
La camilla de cuchara (o camilla de palas) que debería ser la “FERNO 65 EXL.”
−
El inmovilizador de cabeza que debe ser el “Sepeedblocks”.
3.4.- Varios
 Juego de cinchas para contención mecánica e imanes
−
Estetoscopio de Pinard
4.- MATERIAL FUNFIBLE Y FARMACIA
Gran parte del material fungible, y la totalidad de los fármacos, con los que están
dotadas las UMES proceden de los servicios de almacén y farmacia de los hospitales de la
Comunidad.
Existe una mínima parte de material que es suministrado directamente a las UMES por
la GES. La opinión del GT es que ideal sería que todo el material fuese suministrado por los
hospitales siendo esta la única fuente de abastecimiento.
La revisión pormenorizada del material ha permitido comprobar dos datos
especialmente significativos:

Algunos de los productos disponibles no cumplen las características adecuadas para
poder ser utilizados en el medio extrahospitalario, especialmente en una ambulancia.

No existe homogeneidad de productos entre los distintos hospitales.
Entendemos, que el motivo principal de estos problemas es que al realizarse la
adquisición de los materiales no se tengan en cuenta ni las características especiales ni las
necesidades específicas de Emergencias Sanitarias, pudiéndose deber este hecho al
desconocimiento de las mismas por no haber sido suficientemente expuestas a pesar del
tiempo de evolución del servicio.
Con la finalidad de subsanar este desconocimiento, el GT ha elaborado un listado del
material que considera imprescindible para el funcionamiento de una UME, así como de las
características especificas del mismo, ambos ratificados por el personal sanitario de las GES.
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4.1.- Material Fungible
Circulatorio
•
Agujas hipodérmicas con conexión Luer de los siguientes tamaños:
−
0,5 X 16 mm
−
0,6 X 25 mm
−
0,8 X 40 mm
−
0,9 X 25 mm
−
1,2 X 40 mm
• Aguja Hubber acodada 20 G (25 mm)
• Aguja de palomilla 25 G
• Agujas para dispositivo EZ-IO ® de los siguientes tamaños:
−
Adulto obeso
−
Adulto normal
−
Pediátrica
• Apósito autoadhesivo de poliuretano para fijación de catéteres intravenosos de 6 X 7
cm
• Campana para extracción de analítica y adaptador
• Catéter intravenoso central de 7 Fr con 3 luces
• Catéter intravenoso periférico con sistema de seguridad. Es recomendable que estos
catéteres permitan la conexión de una jeringa al catéter montado sobre el fiador
(similar al comercializado por la casa BRAUN ®). Los tamaño de estos catéteres son:
−
14 G de 5,2 y 20 cm (largo)
−
16 G de 5 y 20 cm (largo)
−
18 G de 3,2 (corto) y 4,5 cm
−
20 G de 3,2 cm
−
22 G de 2,5 cm
−
24 G de 2 cm
•
Catéter umbilical CH 04
•
Compresor elástico sin látex
15
•
Contenedor para material punzante de 1 y ½ litro. Estos contenedores deben disponer
de una tapa que permita el cierre provisional y definitivo con absoluta seguridad, ya
sea mediante una tapa normal o de cierre giratorio. Esta característica se considera
imprescindible puesto que permite el mejor aprovechamiento de estos dispositivos
minimizando el riesgo de un accidente biológico en la ambulancia o en las actuaciones
fuera de esta.
•
Dispositivo EZ-IO® para canalización de vía intraósea
•
Equipo de infusión opaco para bomba volumétrica
•
Equipo de infusión son sistema Air-Luer-Lock
•
Jeringas desechable cono Luer de los siguientes tamaños:
−
50 ml
−
20 ml
−
10 ml
−
5 ml
−
2 ml
−
1 ml
•
Jeringa desechable cono ancho de 50 ml
•
Jeringa opaca de 50 ml para bomba de infusión
•
Jeringa de insulina
•
Lancetas para obtención de sangre capilar con sistema de seguridad
•
Llaves de tres pasos con alargadera
•
Llaves de tres pasos sin alargadera
•
Pasta conductora par desfibrilación
•
Papel monitor desfibrilador de Life-Pack®
•
Parches de desfibrilación-marcapasos Life-Pack® para adulto
•
Parches de desfibrilación-marcapasos Life-Pack® para pediatría
•
Parches de monitorización adulto
•
Parches de monitorización pediátrico
•
Rasuradoras
•
Regulador flujo por gravedad (tipo dosi-flow)
•
Tapón branula luer-lock
•
Tiras reactivas para glucemia capilar
•
Tubos analítica adulto/pediátrico/serología
16
Respiratorio
•
Alargaderas de oxígeno
•
Adaptador para aspiración de meconio
•
Cánula orofaríngea de los siguientes números:
•
−
Nº 6
−
Nº 5
−
Nº 4
−
Nº 3
−
Nº 2
−
Nº 1
−
Nº 0
−
Nº 00
Fiadores:
−
Grande
−
Mediano
−
Pequeño
•
Filtro higroscopico (humidificador)
•
Gafas nasales adulto
•
Gafas nasales pediátrica
•
Equipo de material desechable para CPAP de Boussignac®:
−
Arnés
−
Mascarillas CPAP pediátrica, adulto pequeño, mediano y grande
−
Nebulizador
−
Tubo en T regulador de flujo
•
Mascarilla VMK adulto
•
Mascarilla nebulización adulto
•
Mascarilla reservorio adulto
•
Mascarilla VMK niño
•
Mascarilla nebulizador niño
•
Mascarilla reservorio niño
•
Mascarillas VMK laringuectomizado
•
Sistema cerrado de succión traqueal (swivel)
•
Sistema de fijación de TOT. (Hiladillo,o sistema comercial)
•
Sistema de drenaje torácico 8 Fr (Pleurecath)
17
•
•
Sonda de aspiración flexible con control de succión de los siguientes números:
−
Nº 6
−
Nº 8
−
Nº 10
−
Nº 12
−
Nº 14
−
Nº 16
−
Nº 18
Sonda de aspiración rígida sin control del succión (Yankahuer)
−
Adulto
−
Pediátrica
•
Sonda de detección de capnografía
•
Tubo alargadera silicona para aspirador (o sistema comercial para aspirador)
•
Tubos endotraqueales adulto de los números:
−
Nº 9
−
Nº 8,5
−
Nº 8
−
Nº 7,5
−
Nº 7
−
Nº 6,5
•
•
Tubos endotraqueales pediátricos con balón de los números
−
Nº 6
−
Nº 5,5
−
Nº 5
−
Nº 4,5
Tubos endotraqueales pediátricos sin balón
−
Nº 4
−
Nº 3,5
−
Nº 3
−
Nº 2,5
•
Válvulas de Heimlich (o sistema de descompresión)
•
Vaso humidificador de oxígeno desechable con sistema estéril cerrado
18
Vía aérea difícil
•
•
Airtraq®
Adulto estándar (azul)
−
Adulto pequeño (verde)
−
Pediátrico (violeta)
Dispositivo de ventilación supraglótico con drenaje gástrico desechable de los números
•
−
Nº 1
−
Nº 1,5
−
Nº 2
−
Nº 2,5
−
Nº 3
Mascarilla LMA Fastrach® desechable de los números
•
•
−
−
Nº 3
−
Nº 4
−
Nº 5
Tubo anillado para LMA Fastrach® desechable del número 7,5
Equipo de cricotiroidotomia (no técnica Seldinger) tipo PCK-Portex ® o Qick-Track ®
Curas y traumatología
•
Bateas desechables
•
Bata de tela o preferiblemete delantal impermeable de un solo uso
•
Bolsas de frío instantáneo
•
Collarines (multitalla pediátrico y adulto)
•
Compresas estériles
•
Compresas limpias
•
Férulas de Kramer de diferentes tamaños
•
Empapadores
•
•
19
Esparadrapo tejido sin tejer (hipafix® o similar) de los siguientes tamaños:
−
5 cm.
−
10 cm.
Esparadrapo papel de los siguientes tamaños:
−
5 cm
−
10 cm
•
Gasas estériles de nitrilo
•
Gasas limpias
•
Guantes no estériles nitrilo de las tallas: XL – L - M - P
•
Guantes estériles e las tallas: XL – L - M – P
•
Inmovilizador de clavícula
•
Inmovilizador de hombro
•
Mascarillas quirúrgicas
•
Gorros quirúrgicos.
•
Paños fenestrados
•
Paños quirúrgicos.
•
Punto aproximación ancho
•
Puntos aproximación estrecho
•
Taponamiento nasal, tamaño pequeño y grande
•
Vendaje tubular elástico de malla de los números
−
Nº 1
−
Nº 5
−
Nº 7
•
Velband
•
Venda cohesiva, tamaño pequeño y mediano
•
Vendas crepe 10 x 10 cm
•
Vendas crepe 5 x 4 cm
•
Venda de gasa 5 x 5 cm
•
Venda Smarch
•
Water-jel ® (Apósito para quemados)
Material de cirugía
•
Bisturí desechable nº 24
•
Hojas de bisturí de los nº 18 y 23
•
Grapadora
•
Sedas de los siguientes números:
20
−
Nº 1 con aguja grande triangular curva
−
Nº 2/0 con aguja grande triangular
−
Nº 2/0 con aguja prqueña triangular
−
Vicyrl 2/0 con aguja triangular
•
Sutura de acido poliglicolico o similar nonofilar del número 0 con aguja 1/2 CIR. y
cilíndrica
•
Pinzas de Kocher desechables
Material diverso
•
Bateas desechables
•
Bolsa de frío instantáneo
•
Bolsa ropa pacientes
•
Bolsa colectora de orina con sistema de pinzado y soporte
•
Bolsas de basura
•
Botellas y cuña desechables
•
Celulosa precortada
•
Cordonetes (clips especiales para ligar cordón)
•
Depresores
•
Envoltura hermética para recién nacido prematuro.
•
Glucómetro
•
Gorro recién nacido
•
Sistema de lavado orogástrico
•
Mascarillas quirúrgicas
•
Pañal Recién Nacido
•
Pinzas de cordón o Hollister
•
Pilas
•
Pulseras identificación de pacientes
•
Sonda nasogástrica de los siguientes números:
21
−
Nº 6
−
Nº 8
−
Nº 10
−
Nº 12
−
Nº 14
−
Nº 16
−
Nº 18
•
Sondas vesicales libres látex
−
Foley nº 12
−
Foley nº 14
−
Foley nº 16
−
Foley nº 18
−
Foley nº 20
−
Tienam nº 18
•
Tapón sonda libre de latex
•
Termómetro clinico digital
•
Termómetro timpánico
•
Tijera liter (corta-ropa)
•
Tijera corta-anillos
•
Vasos de plástico
Lenceria
•
Mantas
•
Sábanas
Material de Limpieza
•
Desinfectante de superficies
•
Limpiador de material de 1º y 2º fase
22
4.2.- Farmacia
FARMACO
PRESENTACION
Acetilsalicilato de lisisna
Vial
Ácido acetil salicilico 300 mg
Comprimido masticable
Ácido tranexamico
Vial
Ácido valproico
Vial
Adenosina
Ampollas
Adrenalina
Ampollas
Adrenalina
Jeringa precargada
Alprazolam 1 mg.
Comprimido
Almagato
Sobres
Amiodarona
Ampollas
Atenolol
Ampollas
Atropina
Ampollas
Biperideno lactato
Ampollas
Bromuro de ipratropio 500 mcg.
Ampollas
Budesonida 0,5 mg.
Ampollas
Captorpil 25 mg.
Comprimido
Carbon activado 50 gr.
Frasco
Cefotaxima 1 gr.
Vial
Cisatracurio
Ampollas
Clopidogrel 75 mg. / 300 mg.
Comprimido
Clorazepato dipotasico
Vial
Cloruro cálcico 10%
Ampollas
Cloruro mórfico 1%
Ampollas
Cloruro sódico 20%
Ampollas
Dexametasona 4 mg .
Ampollas
Dexclorfeniramina
Ampollas
Dexketoprofeno trometamol
Ampollas
Diazepam
Ampollas
Diazepam 5 mg.
Microenemas
23
Diazepam 10 mg.
Microenemas
Digoxina
Ampollas
Dobutamina
Frasco
Dopamina
Frasco
Enoxaparina 100 UI
Jeringas
Eritromicina
pomada oftálmica 0,5%
Ergometrina Ampollas
Ampollas
Etomidato
Ampollas
Fenitoina
Ampollas
Fentanilo
Ampollas
Fenobarbital
Ampollas
Flecainida
Ampollas
Flumacenilo
Ampollas
Furosemida
Ampollas
Glucagon
Ampollas
Glucosa hipertonica 10 gr.
Ampollas
Haloperidol
Ampollas
Heparina sódica 1%
Vial
Hidrocortisona 500 mg.
Vial liofilizado
Hidroxicianocobalamina
Vial
Ibuprofeno 600 mg.
Comprimido
Insulina rápida
Vial
Ketamina
Vial
Ketorolaco
Ampollas
Labetalol
Ampollas
Levetiracetam
Vial
Lidocaina 5%
Ampollas
Levomepromacina
Ampollas
Loracepam 1 mg.
Comprimido
Meperidina
Ampollas
Mepivacaina
Ampollas
24
Metamizol
Ampollas
Metamizol
Capsulas
Metamizol
Supositorios
Metilprednisolona 40 mg.
Ampollas
Metilprednisolona 1 g.
Vial
Metoclopropamida
Ampollas
Metoclopropamida
Solución oral
Midazolam 5 mg / 15 mg.
Ampollas
N-acetilcisteina antidoto
Vial
N-butil bromuro de hioscina
Ampollas
Naloxona
Ampollas
Neostigmina
Ampollas
Nitroglicerina
Spray
Nitroglicerina
Ampollas
Noradrenalina
Ampollas
Ondasetron
Ampollas
Oxitocina
Ampollas
Pantoprazol
Ampollas
Pantoprazol 40 mg.
Comprimido
Paracetamol 1 g.
Comprimido
Paracetamol 1 gr.
Vial
Paracetamol 150 mg. / 300 mg.
Supositorios
Penicilina G Sódica Vial
Vial 5 mill
Prednisolona
Solución oral
Propofol
Ampollas
Ranitidina
Ampollas
Ritrodina
Ampollas
Rocuronio
Ampollas
Salbutamol
Ampollas
Salbutamol
Solución nebulizar
Succinilcolina
Vial
25
Sugammadex
Ampollas
Sulfato de magnesio
Ampollas
Sulpiride
Ampollas
Tecneteplasa 10.000 UI
Viales
Teofilina
Ampollas
Terlipresina acetato
Ampollas
Tiamina
Ampollas
Urapidilo
Ampollas
Verapamilo
Ampollas
Vitamina k1
Ampollas
OTROS PRODUCTOS DE FARMACIA
PRESENTACION
Agua oxigenada
Bote
Alcohol
Bote
Clorhexidina
Bote
Lubricante hidrosoluble para IOT
Spray / tubo
Lubricante hidrosoluble urológico
Tubo
Lubricante Vaginal
Tubo
Povidona iodada
Bote
Solución antiséptica para manos
Bote
Vaselina
Tubo
SUEROS
PRESENTACION
Agua estéril 10 ml
Ampollas
Albumina 20%
Frasco cristal
Bicarbonato 1 m
Frasco cristal
Gelafundina
Bolsa plástico
Manitol 20%
Bolsa plástico
Ringer lactato
Bolsa plástico
Suero salino fisiológico 10 ml.
Bolsa plástico
Suero salino fisiológico 100 ml.
Bolsa plástico
Suero salino fisiológico 50 ml.
Bolsa plástico
Suero salino fisiológico 250 ml.
Bolsa plástico
26
Suero salino fisiológico 500 ml.
Bolsa plástico
Suero glucosado 5% 100 ml.
Bolsa plástico
Suero glucosado 10% 250 ml.
Bolsa plástico
Suero glucosalino 500 ml.
Bolsa plástico
Suero de lavado
Bolsa plástico
Nota: En el listado hay fármacos que tienen especificada la presentación del mismo y otros no.
En el caso de los primeros se debe a que el GT considera que, de las varias presentaciones del
producto, la reflejada en el documento es la más adecuada. En el caso de los segundos se
asume que se dotará a la UME con la presentación estándar.
5.- GERENCIA DE EMERGENCIAS SANITARIAS
La Gerencia de Emergencias proporcionará el material no fungible no incluido dentro
de las obligaciones de las empresas de transporte sanitario (material de trauma, material de
asistencia a múltiples víctimas y cirugía menor), los EPIS y así como el material fungible que
por su especificidad no sea posible suministrarlo desde el hospital de referencia y se considere
imprescindible para el funcionamiento de las UMES.
Circulatorio

Dispositivo EZ-IO® para canalización de vía intraósea y agujas pequeñas, medianas y
grandes

Papel monitor desfibrilador de Life-Pack ®

Parches de desfibrilación-marcapasos Life-Pack ® para adulto

Parches de desfibrilación-marcapasos Life-Pack ® para pediatría
Cirugía

Clamps sin dientes

Pinzas de disección con dientes 16 cm.

Pinzas de disección sin dientes 16 cm.
27

Pinzas hemostáticas:
−
Halsted-mosquito curva 14 cm.
−
Rochester-pean (Kocher) curva sin dientes 18 cm.
−
Rochester-pean (Kocher) curva sin dientes 20 cm.

Porta-agujas Mayo-Helgar 15 cm.

Tijera de Mayo-Stille curva 15 cm.
−
Punta Roma
−
Punta Aguda

Tijera Mayo Recta

Tijera de Metzenbaum curva 14 cm.
−
Punta Roma
−
Punta Aguda
EPIS

Calzas cubre-botas

Detector de CO

Filtro combinado antiaprticulas-antigases

Gafas anti-salpicadura

Guantes anti-corte

Mascarilla de protección FPP3

Mascara de protección facial para filtro

Traje de protección categoría III (Tipo 5/6)
Material múltiples víctimas

Arcón y bolsa para IMV

Balón autoinflable de 1.600 ml.

Banderines de triaje

Cinta americana

Cinta de balizamiento

Conos

Chalecos de la cadena de mando

Focos
28

Laringoscopio y palas desechables

Lonas de triaje

Mascarillas para bolsa autoinflable triangulares adulto y pediátrico

Tarjetas de triaje

Tienda deplegable

Walki-Talki
Respiratorio

Material no desechable para CPAP de Boussignac: Caudalímetro y Manómetro

Material desechable para CPAP de Boussignac®:
− Arnés
− Mascarillas CPAP pediátrica, adulto pequeño, mediano y grande
− Nebulizador
− Tubo en T regulador de flujo

Vía aérea dificil
− Airtraq® para adulto estándar (azul), pequeño (verde) y pediátrico (rosa)
− Dispositivo de ventilación supraglótico con drenaje gástrico desechable nº 1-1,5-22,5 y 3
− Mascarilla LMA Fastrach® desechable nº 3-4 y 5
− Tubo anillado para LMA Fastrach® desechable del número 7,5
− Equipo de cricotiroidotomia (no técnica Seldinger) tipo PCK-Portex ® o Qick-Track ®
Traumatología

Manta térmica

Torniquete CAT®

Válvula de Heimlich

Water Jel®
Varios

29
Sistema de sujeción pediátrico.
DISTRIBUCION DEL MATERIAL EN LAS UMES
La siguiente propuesta tiene como finalidad homogeneizar la distribución y colocación
del material en las UMES siguiendo el modelo de carrozado propuesto.
El GT es consciente que se van producir variaciones en el carrozado que, aunque no
deberían ser significativas, pueden obligar a los distintos equipos a realizar adaptaciones en la
colocación del material. No obstante, recomienda que en la medida de lo posible se mantenga
la distribución establecida.
La UME se ha dividido a efectos prácticos en varios apartados, cada uno de los cuales tiene
asignada un determinado tipo de material:
−
Parte frontal
−
Lateral derecho
−
Lateral izquierdo
−
Parte posterior
−
Centro
−
Techo
1.-Parte frontal
1.1.- Calienta-sueros y mochilero

Calienta-sueros

1º Estante:
− Maletín de CPAP de Boussignac ®. El contenido de este maletín debería ser: 1
caudalímetro 30 l/min, 1 manómetro, 2 arneses, 2 válvulas CPAP, 2
nebulizadores, 2 tubos en T, 2 mascarillas de adulto medio, 1 mascarilla de
adulto grande, 1 mascarilla de adulto pequeño y 1 mascarilla pediátrica)
− Equipo de lavado gástrico
30

2º Estante: Maletín vía aérea

3º Estante: Maletín circulatorio

4º Estante: Maletín pediatría y sistema de sujeción pediátrico
1.2.- Lateral del mochilero

Balón autoinflable adulto

Balón autoinflable pediátrico
1.3.- Mueble detrás del asiento

Bolsas ropa paciente

Cuña y botella

Inmovilizador de hombro y clavícula

Equipo de quemados (maletín de wáter-jel®)

Material protección NBQ: 5 monos, 5 mascarillas FPP3, 5 gafas antisalpicadura y 2
máscaras para filtros, 2 filtros mixtos (antipartículas y antigases)

Documentación e historias de repuesto (en algunas UMES existe una estructura
metálica colocado en el lateral del mochilero que permite colocar la
documentación)
1.4.- Columna de respiratorio /curas y nevera

Huecos laterales con protección de metacrilato (de arriba-abajo):
−
1º Hueco. Oxigenoterapia Pediatría: Gafas pediatría, mascarillas VMK,
reservorio y sistema de nebulización (mascarilla o cazoleta)
−
2º Hueco. Oxigenoterapia adultos: Mascarillas reservorio adultos y gafas
adultos
−
3º Hueco. Oxigenoterapia adultos 2: mascarilla VMK adultos y mascarillas para
traqueostomizados.
−
4º Hueco. Oxigenoterapia adultos 3: Nebulizadores, alargaderas de oxígeno y
filtros IOT
−
5º Hueco: Drenaje torácico de emergencia (Pleurecath), Equipo de
descompresión de neumotórax , Equipo de periocardiocentésis y vía central

Huecos y Cajones Frontales (de arriba – abajo):
−
1º Cajón: Libros, guías, Walki-Talkies, complementos de sistema de contención
(imanes, etc.) y pilas de repuesto.
31
−
2º Cajón: Respirador Portátil y Tubo alargadera silicona para aspirador (o
Sistema comercial para aspirador)
−
3º Cajón: Material monitorización (parches monitorización adulto y pediátrico,
parches marcapasos adulto y pediátrico, gel desfibrilación, rasuradoras, papel
de registro y sonda capnografía.
−
4º Cajón: Material intubación pediatría TOT nº 3-6, fiadores finos y medianos.
−
5º Cajón: Material intubación adulto TOT nº 6,5-9, fiadores medianos y
grandes
−
6º Cajón: Cánulas orofaríngeas nº 00-5
−
7º Cajón: Mesa IOT
 1 Mango adulto con hojas curvas (Macintosh )nº 3-4-5 y rectas (Miller) nº
3-4-5
 1 Mango pediátrico con hojas curvas (Macintosh) nº 1 y2 y rectas (Miller)
nº 00, 0,1 y 2
 Pilas repuesto para los 2 mangos
 Bombillas repuesto
 Cánula orofaríngea nº 4 y 5
 TOT nº 7-7,5-8
 Fiadores
 Lubricante hidrosoluble
 Sistema de fijación TOT
 Jeringas de 10 ml
 Pinzas de Maggil pequeñas y grandes
− 8º Cajón: Vía Aérea Difícil:
 Dispositivo de ventilación supraglótico desechable con drenaje gástrico nº
1 -1,5-2-2,5 y 3
 Mascarilla LMA Fastrach® desechable nº 3, 4 y 5
 TOT anillado desechable para Fastrach ® 7,5 ¿?
 AirTraq®: Adulto regular, adulto pequeño, pediátrico y lactante
 Equipo de cricotiroidotomia
 Equipo de punción cricotiroidea
32
−
9º Cajón: Material de curas.
−
10º Cajón: Nevera de 30 litros
2.- Lateral derecho
2.1.- Parte superior

Sondaje vesical: Sondas vesicales, bolsas colectoras, paño estéril lubricante
urológico, tapones sonda vesical y guantes estériles de los distintos tamaños.

Sondaje orogástrico: Sondas nasogástricas, bolsas colectoras, jeringa de 50 ml
2.2.- Electromedicina

Monitor-Desfibrilador

Respirador (puede estar ubicado en el techo)

Aspirador

Bomba de perfusión

Tensiómetro

Pulxioxímetro portátil
2.3.- Columna de material de movilización / inmovilización

Araña adulto y pediátrica

Colchón de vacío

Corsé de extracción

Férulas de Kramer, vacío y tracción

Inmovilizador de cabeza

Inmovilizador pélvico

Sábanas y manta
3.- Lateral izquierdo
3.1.- Sueroterapia
33
•
1º Hueco: Sueros
•
2º Balda: Sueros
•
3º Balda: Sueros
•
4º Balda: Sueros

5º Balda: Sistemas de suero, sistemas y jeringas de bomba, Sistemas reguladores
de flujo (tipo Dosi-flow)

6º Balda: Bateas y tijeras corta-ropa
3.2.- Material de circulatorio

1º Cajón: Jeringas, agujas, aguja de Hubber, llaves de tres pasos con y sin
alargadera y tapones bránula.

2º Cajón: Angiocatéteres, tubos analítica (adulto, pediátrico y serología) y sistema
extracción analítica, compresor

3º Cajón: Gasas, vendas, esparadrapos, apósitos para fijación de angiocatéter,
tensiómetro manual, agujas (pequeña, mediana y grande) para acceso intraóseo.
3.3.- Mueble ampulario
•
1º Balda: Ansépticos y desinfectantes (clorhexidina, alcohol, agua oxigenada,
Iodo….), antisépticos para higiene manos y sueros de lavado
•
2º Ampulario (ordenado por principios activos)
•
3º Cajón: Medicación que no es posible colocar en ampulario ( Enoxaparina,
paracetamol, etc) y medicación oral
•
4º Cajón: Mesa para cargar medicación y depresores, termómetro digital y de
hipotermia, medición de glucemia (glucómetro, tiras y lancetas)
•
5º Hueco: Papelera y bolsas basura.
3.4.- Lateral mueble ampulario
•
Contendor de agujas de 1 litro
•
Sondas de aspiración (rígidas y flexibles)
•
Balda adyacente: Hidroxicobalamina (Cyanokit®) y sueros específicos (Manitol,
bicarbonato, albúmina)
3.5.- Zona Guantes
•
34
Zona específica guantes al lado de la puerta
4.- Parte posterior
•
Camilla de cuchara
•
Silla de transporte
•
Bombonas de oxígeno portátiles
•
Sistema para fijación de cascos
5.- Centro
•
Camilla con las correas de contención colocadas.
6.-Techo
•
En algunas UMES, puede valorar la colocación del respirador mecánico en el techo.
•
Collarines cervicales multitalla pediátricos y adultos colgados en barras del techo.
Nota: No se han establecido las cantidades mínimas que debe existir de cada material ya que
las diferentes características del medio en el que trabaje cada UME hacen que las necesidades
sean diferentes, por tanto, esta cuestión se deja a criterio de los integrantes de la UME
35
MALETINES DE PRIMERA INTERVENCION
La distribución de estos maletines se ha realizado asumiendo que los que van a
adquirirse son los recomendados por el GT.
La relación del equipamiento incluido en cada uno de ellos se ha realizado teniendo en
cuenta los siguientes aspectos:
•
Maletín de vía aérea. Es el que debe utilizarse para manejar la vía aérea y ventilación
de pacientes mayores de 10 años.
•
Maletín de circulatorio. Este maletín ha sido diseñado para atender a todas las
necesidades que en el aspecto circulatorio y farmacológico precisan tanto los
pacientes adultos como pediátricos. Entendiendo, además que es el maletín que
siempre va a ser utilizado en todas las intervenciones es en el que se ha colocado el
detector de CO
•
Maletín de pediatría. Diseñado para prestar una primera asistencia respiratoria a los
niños menores de 10 años. Esto implica que ha sido necesario incluir los tres tamaños
de balones autoinflables.
1.- Maletín respiratorio
Este maletín consta de dos partes:

Exterior dividida en un bolsillo superior, dos bolsillos delanteros y dos bolsillos
laterales

Interior, dividida en dos espacios (parte anterior y parte posterior) cada uno de ellos
con varios compartimentos
36
37
1.1.- Exterior
Ubicación
Bolsillo superior
Bolsillo delantero
superior
Material
Cánula orofarígea nº 3, 4, 5 y 6
2 de cada número
Pinzas de Maggil mediana y grande
1 de cada tamaño
Laringoscopio adulto completo:
− Mango,
− Palas curvas (Macintosh) nº 3,4, y 5
− Palas rectas (Miller) nº 3,4,5.
Pilas
Empapador
TOT nº de los números 6 al 9
Bolsillo delantero
inferior
Bolsillo lateral
derecho
Bolsillo lateral
izquierdo
38
Cantidad
1 de cada
2 pilas
1
2 de cada número
Fiadores grandes
2
Sistema de (fijación TOT
2
Jeringas 10 ml
2
Lubricante hidrosoluble
2
Sondas de aspiración flexibles con control de
succión de los números del 12 al 18
2 de cada
Sondas de aspiración rígidas sin control de
succión gruesas
2 de cada
Sistema cerrado de succión traqueal (Swivel).
2
Mascarilla Venturi
2
Mascarilla Reservorio
2
Mascarilla o cazoleta nebulización
2
1.2.-Interior
Ubicación
Material
Bolsa superior
Parte posterior
Bolsa central
Mascarilla
Traqueostomizados
2
Gafas Nasales
2
Fastrach® desechable del nº
4
1
Tubo anillado para
Fastrach® del nº 7,5
2
Airtraq ®para adulto regular
(azul)
1
Tubos para Airtraq ®nº 7,5
y8
1
Equipo de Punción
cricotiroidea.
1
Hueco superior
Bolsa de resucitación
grande con alargadera,
filtro, bolsa reservorio y
mascarilla grande
1
Gomas
Depresores
5
Filtro higroscópico
1
Alargadera de oxígeno.
1
Mascarilla para bolsa de
resucitación mediana
1
Equipo de drenaje de
neumotórax a tensión
2
Drenaje Pleural
(Pleurocath)
1
Equipo de
pericardiocentesis.
1
Compartimento central
Compartimento inferior
39
1 de cada
Equipo de cricotirodotomia.
Bolsa Inferior
Parte anterior
Cantidad
2.- Maletín de circulatorio
Este maletín consta de dos partes:
−
Exterior. Dispone de un bolsillo exterior, además de múltiples gomas.
−
Interior, dividida en tres espacios (parte anterior, parte posterior y media) cada uno
de ellos con varios compartimentos
40
2.1.- Exterior
Ubicación
Bolsillo exterior
Material
Cantidad
Esfigmomanómetro con manquito para adulto y
obeso
1
Fonendoscopio
1
Depresores
4
Termómetro
1
Glucómetro con tiras, lancetas y celulosa
1
SSF 500 ml
1
SSF 250 ml
1
SSF 100 ml
1
SSF 50 ml
2
S Glucosado 10% 250 ml
1
S Glucosado 5% 100 ml
1
Guantes nitrilo
Gomas
varios
Bolsa Basura
2
Contenedor de agujas de ½ litro
1
Detector CO
1
2.2- Interior
Ubicación
Parte posterior*
41
Material
Cantidad
Ampulario medicación PCR
1
Ampulario medicación sedoanalgesia
1
Ampulario medicación
antídotos
1
Ampulario medicación
oral/rectal
1
Ampulario resto medicación
1
Mascarillas quirúrgicas
5
Mascarillas FPP 3
5
*Dependiendo del tipo de ampulario y de las características de la UME se dispondrá de más o
menos ampularios y de igual manera se incluirá la medicación que se considere más adecuada.
Ubicación
Bolsa superior
Bolso medio
Parte anterior
Bolsa inferior
derecha
Material
Cantidad
Venda crepé grande (10x10)
1
Bote betadine peq.
1
Tijeras corta-ropa
1
Gasas
4
Compresas
2
Esparadrapo tejido sin tejer y apósito
para fijación de angiocatéter
varios
Guantes estériles de las tallas grande,
mediana y pequeña
1de cada
Equipos de suero
4
Llave de tres pasos con alargadera
2
Llave de tres pasos sin alargadera
2
Compresor
2
Sistema de regulador de flujo (Dosiflow o similar)
1
Tapón bránula
2
Sistema de acceso intraóseo EZ-IO
1
Agujas adulto obeso
2
Agujas adulto normal
2
Pediátrica
2
Agujas
1,2x40
0,8x40
0,5x 16
0,6x25
Bolsa inferior
izquierda
42
10
5
5
5
Palomilla 25 G
2
Aguja Hubber 20 G
2
Ubicación
Material
Cantidad
Rotulador indeleble
Jeringas
10 ml
5 ml
2 ml
Parte media
anterior
5
5
5
Campana para extracción de analítica
5
Adaptador para campana de extracción analítica
5
Tubos analítica adulto
Hemograma
Bioquímica
Coagulación
Pruebas cruzadas
Tubos analítica pediátricas
Hemograma
Bioquímica
Coagulación
2
2
2
2
2
2
2
Jeringas
Parte media
posterior
20 ml
1 ml
Insulina
Pinzas de Kocher desechable
43
2
2
2
1
3.- Maletín de pediatría
Este maletín consta de dos partes:
−
Exterior. Dispone de dos bolsillos exteriores
−
Interior, dividida en dos espacios (parte anterior parte posterior) que están divididos
por bolsas.
3.1.- Exterior
Ubicación
Bolsa exterior 1
Bolsa exterior 2
44
Material
Laringoscopio
Mango pediátrico
Pala recta (Miller) nº 00, 0, 1 y
2
Pala curva (Macintosh) nº 1,2
y3
Cantidad
1
1 de cada
1 de cada
Pilas
2
Sistema de fijación IOT
2
Jeringa 10 ml
2
Lubricante
1
Equipo de partos (ver listado)
1
3.2.- Interior
Ubicación
Bolsa 1
Bolsa 2
Material
Mascarilla venturi
2
Mascarilla reservorio
2
Gafas pediátricas
1
Cazoleta o mascarilla de
nebulización
1
Airtraq ® lactante y pediátrico
1 de cada
Tubo para Airtraq®
1 de cada
Sistema de ventilación
supraglótico desechable con
drenaje gástrico nº 1 -1,5-2-2,5 y
3
1 de cada
Mascarilla
LMA
desechable nº 3
Parte anterior
Bolsa 3
Cantidad
Fastrach®
TOT desechable para LMA nº 7
1
Jeringa 20 ml
1
Pinza de Magill pequeña y
mediana.
1
Depresores
5
Filtro higroscópico
1
Alargadera de oxígeno
1
Equipo de Punción cricotiroidea
1
Equipo de drenaje neumotórax
1
Electrodos pediátricos
Bolsa 4
45
1 bolsa
Parches
marcapasosdesfibrilación pediátrico
Palas desfibrilación
Sonda pulsioxímetro
lactante
Lateral
1
1
1 juego
niño
y
Sondas nasogástrica de los nº
8,10 y 12
1 de cada
1 de cada
Ubicación
Bolsa
prematuros
Lateral
Material
Canula orofaríngea nº 00
1
TOT de los nº 2,5-3-3,5
2
Sondas de aspiración flexibles con
control de succión nº 6
1
Sondas de aspiración rígidas sin
control de succión fina
1
Fiador pequeño
1
Canula orofaríngea nº 0, 1, 2
TOT de los nº 3,5-4-4,5
Bolsa RN-2
años
Parte posterior
Bolsa RN-2
años
Bolsa 3-5
años
Bolsa 3-5
años
46
Cantidad
Sondas de aspiración flexibles con
control de succión nº 6,8 y 10
1 de cada
2
1 de cada
Sondas de aspiración rígidas sin
control de succión fina
1
Sondas de aspiración rígidas sin
control de succión gruesa
1
Fiador pequeño
1
Fiador mediano
1
Canula orofaríngea nº 3 y 4
TOT de los nº 4,5-5-5,5
1 de cada
2
Sondas de aspiración flexibles con
control de succión nº 10 y 12
1 de cada
Sondas de aspiración rígidas sin
control de succión fina
1
Sondas de aspiración rígidas sin
control de succión gruesa
1
Fiador pequeño
1
Fiador mediano
1
Ubicación
Material
Canula orofaríngea nº 4 y 5
TOT de los nº 5,5-6-6,5-7
Sondas de aspiración flexibles con
control de succión nº 12 y14
Bolsa 6-
Sondas de aspiración rígidas sin
10años
control de succión fina
Sondas de aspiración rígidas sin
control de succión gruesa
Cantidad
1 de cada
2
1 de cada
1
1
Fiador mediano
1
Fiador grande
1
Balón autoinflable 250 ml
1
Balón autoinflable 500 ml
1
Balón autoinflable 1.600 ml
1
Mascarillas de resucitación
1 de cada
Férulas para fijación de vías
Varias
Parte posterior
Lateral
Caterer umbilical
1
Tabla pediátrica
1
Nota: Los TOT con balón están permitidos a partir del nº 4,5
47
Equipo de Partos

Material esencial:
− Bata de tela o preferiblemente delantal impermeable de un solo uso.
− 1 Cordonete
− Guantes estériles, talla S, M y L
− Envolutura hermética para recién nacido prematuro
− Equipo de material quirúrgico:
 1 Pinza de disección con dientes.
 1 Pinza de disección sin dientes.
 1 Porta-agujas largo.
 2 Clamps sin dientes.
 1 tijera de Mayo recta.
 1 tijera de Mayo curva.
− Estetoscopio de Pinard
− 4 Pinzas de cordón o Hollister
− 2 Paquetes de gasas estériles sin testigo radiológico.
− 4 Paquetes de compresas estériles con testigo radiológico.
− 1 Paño de secado del Recién Nacido
− 3 Empapadores.
− 1 Estetoscopio de Pinard.
− 1 Jeringuilla de tres piezas cono luer de 5cc.
− 1 Jeringuilla de tres piezas cono luer de 10cc.
− 2 Agujas intravenosas.
− 1 Sonda de aspiraci.n bronquial CH8
− 1 Tubo de vacío siliconado EDTA para extracción de hemograma.
− 1 Tubo de vacío siliconado de suero con gel para extracción de bioquímica.
− 1 Sutura de polliglicolico o similar del número 0 con aguja y cilindrica.
− 1 Pulsera de identificación de recién nacido.
48
 Material aconsejable pero no imprescindible:
− 2 Mascarillas quirúrgicas.
− 2 Gorros quirúrgicos.
− 1 Lubricante vaginal
− 1 Pañal de recién nacido.
− 1 Gorro de recién nacido.
49