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Editada por:
| año 20 | nº 83 | noviembre-febrero 2015 |
Veterinaria
profesión
Informe sobre la
docencia Veterinaria
en España
Revisión Ébola e
importancia zoonósica
UNE-EN ISO 9001
000000000000000
Aproximación al bajo
rendimiento deportivo en
el caballo
Servicios con la certificación Aenor:
| Registro de identificación de Animales de Compañía y Équidos |
| Comisión Deontológica | Sistema de Inspección de Explotaciones Ganaderas |
| Departamento de Formación | Servicio de atención de colegiados y público |
Abordaje del paciente
con fiebre
Inspección Sector Agroalimentario:
Verificación Higiene
Explotaciones Ganaderas
ENAC
I N S P E C C I Ó N
Nº 257 / EI 408
sumario
sumario
COLEGIO OFICIAL DE VETERINARIOS DE MADRID
Editada por:
en portada
| año 20 | nº 83 | noviembre-febrero 2015 |
Informe sobre la
docencia Veterinaria
en España
UNE-EN ISO 9001
000000000000000
Aproximación al bajo
rendimiento deportivo en
el caballo
Servicios con la certificación Aenor:
| Registro de identificación de Animales de Compañía y Équidos |
| Comisión Deontológica | Sistema de Inspección de Explotaciones Ganaderas |
| Departamento de Formación | Servicio de atención de colegiados y público |
Según el Informe sobre la situación actual de la docencia veterinaria en España
que publicamos en este número, las consecuencias de la aparición de nuevas
facultades en Alicante, Lleida, Madrid y Valencia sería muy perjudiciales para
la profesión y para los servicios que ofrecen a la sociedad. La Conferencia de
Decanos y Decanas de Veterinaria y la Organización Colegial han hecho un
llamamiento a la autoridades académicas estatales y autonómicas para que
frenen la inflación de facultades existentes en un momento de grave déficit
económico de las Universidades y Administraciones españolas.
Abordaje del paciente
con fiebre
Inspección Sector Agroalimentario:
Verificación Higiene
Explotaciones Ganaderas
ENAC
I N S P E C C I Ó N
Nº 257 / EI 408
03 Sumario
05 Editorial
sumario
Año 20 - Nº 83 | noviembre-febrero 2015 |
Veterinaria
profesión
Revisión Ébola e
importancia zoonósica
20 Abordaje del paciente con fiebre
32 Informe sobre la situación actual
de la docencia veterinaria en
España
36 Acto de San Francisco
38 Presentación de la Sociedad
Científica de Protección y
Bienestar Animal (SEPROBA)
39 Actualidad
40 Presentación del libro “Pacto de
Lealtad”, de Gonzalo Giner
64 SEVEMUR. Servicio Veterinario
Municipal de Urgencia de Madrid
70 Tres nuevos focos de Fiebre del
Nilo Occidental en Andalucía
72 Deontología
3
75 ¿Es el buitre leonado portador de
Campylobacter spp. y Salmonella
spp.?
05
Salud Pública
Ébola: Revisión,
importancia
zoonósica
y actuación
veterinaria en
España, por
Centro de
Vigilancia Sanitaria
Veterinaria
(VISAVET)
42
Équidos
Aproximación al
bajo rendimiento
deportivo del
caballo, por E.
Solano,
Á. Vázquez
Goyoaga,
P. Adrados
54
Problemas de
audición en las
mascotas, por R.
Cediel.
Animales
de compañía
5 -7
ORGANIZA
ORGANISED BY
MARZO
MARCH
FERIA PARA EL PROFESIONAL DEL ANIMAL DE COMPAÑÍA
PET INDUSTRY TRADE FAIR
2015
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editorial
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Por una Veterinaria digna
EDITA
Ilustre Colegio Oficial
de Veterinarios de Madrid
C/ Maestro Ripoll, 8
Tel.: 91 411 20 33
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E
DIRECTOR
Ángel Asensio Rubio
REDACTOR JEFE
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FOTOGRAFÍA
Rodrigo Pérez Castaño
COLABORAN EN
ESTE NÚMERO:
Sergio González
Lucía de Juan
Inés de Guindos
María Mazariegos
Javier Bezos
Darío Cabañés
Antonio Rodríguez-Bertos
José Manuel Sánchez-Vizcaíno
Lucas Domínguez
Mirian Portero
Mª Ángeles Daza
Miguel Rodríguez
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Pedro Lorenzo
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Pablo González
Olga Gracia
María Luisa Conty
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Álvaro Vázquez Goyoaga
Pablo Adrados
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28864 Ajalvir (Madrid)
DIFUSIÓN NACIONAL
Depósito Legal:
M-1189-1988
5
Felipe Vilas,
Presidente del
Colegio de Veterinarios
de Madrid
l pasado 17 de diciembre tuvo lugar una movilización generalizada de la
profesión convocada por la Conferencia de Decanos y la Organización
Colegial ante la posible apertura de nuevas facultades en Lleida, Valencia, Vitoria, Alicante y Madrid, que de llevarse a cabo comprometería
muy seriamente el futuro de la Veterinaria y el nivel de los servicios que presta a
la población en general. Resultaría un despliegue absolutamente innecesario que
supondría sobredimensionar la oferta docente, bajar el nivel de la enseñanza y
saturar el mercado laboral. Estamos muy orgullosos del nivel que ha alcanzado
nuestra profesión en muy variados campos y ahora ese grado de excelencia se
puede dilapidar.
En nuestro país contamos ya con 12 facultades (una para 3,9 millones de habitantes) cuando la Asociación Europea de Instituciones de Enseñanzas Veterinarias y la Federación de Veterinarios de Europa recomiendan una facultad
por cada 7-10 millones de habitantes para que un Estado puede disponer de
servicios veterinarios eficientes. Es decir, en España sería suficiente entre 4 y 7
facultades. Alemania y Francia cuentan con 5 y 2 facultades, respectivamente, y
deberían ser los modelo a seguir.
Debido al papel clave que juegan los veterinarios en la Salud Pública su enseñanza universitaria es de los pocos estudios que está regulado por una Directiva
Europea. Por otro lado, por mandato del Parlamento Europeo, se promovió la
Asociación Europea de Instituciones Veterinarias que junto con la Federación de
Veterinarios de Europa tienen la finalidad de garantizar los niveles mínimos de
formación en los estudios de Veterinaria en la Unión Europea, que por otra parte
exigen una inversión muy potente. Se estima que para contar con unas instalaciones que cumplan con los estándares solicitados es necesaria una inversión
inicial de unos 15 millones de euros y un mantenimiento anual de entre 8 y 10
millones. En un momento de recortes en servicios básicos en nuestro país, no se
entiende bajo ningún concepto la necesidad de esta inversiones que dispararía el
déficit económico de las Universidades y las Administraciones españolas.
En España cada año se gradúan cerca de 1.200 veterinarios, pero los diferentes
sectores de la profesión solo tienen capacidad para absorber 600 puestos de
trabajos anuales. La aparición de nuevas facultades, defraudaría a su vez las
expectativas de los nuevos y futuros veterinarios, con derecho a vivir de su profesión, pero que tendría que afrontar un horizonte laboral cada vez más precario.
La profesión no necesita nuevas facultades, si no seguir mejorando la calidad de
su enseñanza y reforzar el papel de los veterinarios en la sociedad. Estamos ante
un caso de conveniencia política, en el que se desdeña tanto los criterios profesionales como los académicos, que son los que verdaderamente deben servir
para tomar decisiones tan relevantes.
“Por una Veterinaria digna, no más facultades” fue el lema de la concentración,
que nuestro Colegio suscribe plenamente, por bien de nuestra profesión, por
bien de la sociedad. No sería admisible una irresponsabilidad política más en un
asunto tan grave en el que están implicados tanto las Comunidades Autónomas
como el Estado.
editorial
6
salud pública
salud pública
ÉBOLA: Revisión, importancia
zoonósica y actuación
veterinaria en España
Inés de Guindos, Sergio González, Lucía de Juan, María Mazariegos, Javier Bezos,
Darío Cabañes, Antonio Rodríguez-Bertos, José Manuel Sánchez-Vizcaíno y Lucas Domínguez
Centro de Vigilancia Sanitaria Veterinaria (VISAVET). Universidad Complutense Madrid.
Revisión de la enfermedad
del virus del Ébola e
importancia en animales
salvajes y domésticos
Ébola: desde 1976 hasta hoy
La enfermedad del virus del Ébola, o fiebre hemorrágica del Ébola, se
detectó por primera vez en 1976 en
dos brotes simultáneos ocurridos en
la República Democrática del Congo (antiguo Zaire) y en el interior de
Sudán. Años antes se había tenido
contacto en Europa con un virus
muy similar, el virus de Marburgo.
La sintomatología de las epidemias
Figura 1. Mapa de la distribución de los brotes de Ébola en África 1976-2014. RDC: República
Democrática del Congo, RC: República del Congo. Fuente: Modificado de Gire et al., 2014.
de Ébola se caracterizaba por un
cuadro de fiebre hemorrágica muy
Desde el descubrimiento del vi-
severo y una tasa de mortalidad del
en la suma de todos los anteriores.
rus del Ébola en 1976, numerosas
50-80% que acabó con la vida de
La epidemia comenzó en la Repú-
epidemias han afectado al hombre
400 personas. El desconocimiento
blica de Guinea (antigua Guinea-
(Tabla 1), habiéndose diagnostica-
de la existencia de un nuevo virus
Conakri) en febrero del 2014, y se
do también en especies animales
extendió a Liberia en marzo, Sierra
letal, dio lugar a la rápida propaga-
salvajes y domésticas (Tabla 2). Los
Leona en mayo y Nigeria en julio
ción de la enfermedad debido al uso
brotes han tenido lugar fundamen-
(Gire et al., 2014). En tan solo nue-
de agujas y jeringuillas de pacientes
talmente en el continente africano
ve meses, este brote de Ébola ha
contaminados, además del contacto
con la presencia de algunos casos
sido clasificado como una de las
directo entre pacientes y personal
esporádicos en Estados Unidos, Fi-
mayores crisis internacionales en
sanitario (CDC, 2014). A esta nueva
lipinas, Rusia y Europa.
salud pública, con más de quince
enfermedad se le llamó Ébola, por
Actualmente vivimos el brote
mil casos descritos y un número de
el río del mismo nombre que estaba
de Ébola más importante y devas-
muertes que asciende actualmente
próximo al origen del primer brote
tador de la historia en el cual se
a más de cinco mil (OMS, noviem-
(Figura 1).
han infectado más personas que
bre de 2014).
salud pública
Las poblaciones de la Repúbli-
Tabla 1. Cronología de las epidemias de la
enfermedad del Ébola en el hombre
ca de Guinea, Sierra Leona y Liberia están intensamente conectadas,
con un elevado tránsito entre fron-
Año
País
Muertes registradas
1976
Zaire
280
1976
Sudán
151
1976
Inglaterra
1
dispersión del virus, lo que, unido
1977
Zaire
1
a la falta de medios de contención y
1979
Sudán
22
aislamiento de enfermos así como
1994
Gabón
31
a la ausencia de un tratamiento
1995
Zaire
250
eficaz, hace que las previsiones de
1996
Gabón
21
casos para el año 2015 sean muy
1996
Sudáfrica
1
alarmistas (Martines et al., 2014).
1996
Rusia
1
1997
Gabón
45
2000-2001
Uganda
224
2001-2002
Gabón
53
2001-2003
Rep. Congo
235
2004
Sudán
7
2004
Rusia
1
2007
Rep. Congo
187
2008
Uganda
37
2008-2009
Rep. Congo
15
2011-2012
Uganda
5
2012
Rep. Congo
13
2014
Múltiples
5.459*
teras y un fácil acceso al epicentro
del brote actual (Aylward et al.,
2014). Esta estrecha interconexión
entre poblaciones ha facilitado la
En este artículo discutiremos la
implicación de los animales como
hospedadores y reservorios del virus, los cuales juegan un papel fundamental en la aparición de brotes
esporádicos en la población humana. En el caso de las especies domésticas, futuros estudios son necesarios para determinar el papel en
la transmisión de la enfermedad.
clasificación y estructura
genómica
Tras su descubrimiento, el virus
del Ébola se clasificó en una nueva
familia taxonómica, Filoviridae, y
en el género Filovirus, reflejando así
la morfología inusual de filamento
que presentan los viriones (Kiley et
al., 1982) (Figura 2).
El genoma del virus del Ébola
consta de una única molécula de
ARN monocatenario de polaridad
negativa, de aproximadamente 19kb.
En ella se encuentran codificadas 7
proteínas estructurales y dos no estructurales.
La nucleoproteína es un componente esencial de la nucleocápside, ya que se une íntimamente al
genoma viral y, junto con las proteínas del virión (VP por sus siglas
en inglés), VP30 y VP35 y la ARN
polimerasa dependiente de ARN,
Fuente: Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2014. *(Datos a 24 de noviembre de
2014).
forman el complejo ribonucleo-
Se encuentra distribuida por la en-
protéico (RNP) responsable de la
vuelta viral en forma de trímeros de
transcripción y replicación del vi-
púas en los que se pueden distinguir
rus. Las proteínas de matriz VP40 y
dos partes: la región extracelular de
VP24 se unen al complejo RNP y a
la proteína, denominada GP1, y la
la superficie interna de la envuelta
región de anclaje a la membrana,
viral, jugando un papel fundamen-
GP2. El tropismo del virus por célu-
tal en la formación de la nucleocáp-
las endoteliales y monocitos viene
side, la salida del virus de la célula y
determinado por una región de 17
la determinación del rango de hos-
aminoácidos en GP1 que presenta
pedador. Los viriones se encuen-
similitudes con motivos inmunosu-
tran envueltos por una bicapa lipí-
presores de las envueltas de retrovi-
dica formada de la membrana de la
rus humanos y animales. La interac-
célula hospedadora en la salida del
ción de esta región de GP1 con las
virus (Figura 2, Choi et al., 2013).
células diana desempeña un papel
La glicoproteína viral (GP) es
fundamental en la inmunopatolo-
una de las proteínas más importan-
gía de la infección, ya que impide la
tes en el proceso infectivo del virus.
activación de monocitos periféricos,
7
8
salud pública
salud pública
Tabla 2. Cronología de los brotes de la enfermedad del Ébola en animales
AÑO ESPECIE DE EBOLAVIRUS ESPECIE ANIMAL SITUACIÓN Mono 1989 Introducido por primer vez en EEUU a RESTV través de monos infectados importados DIAGNÓSTI
CO TRANSMISIÓN AL HOMBRE Aislamiento No se identificó transmisión al del virus hombre Aislamiento 4 humanos desarrollan anticuerpos del virus pero no enferman de Filipinas REFERENCIA Miranda et al., 2002, CDC Mono RESTV vuelve a ser introducido en EEUU 1990 a través de monos infectados desde RESTV Filipinas Miranda et al., 2002, CDC Mono 1989-­‐1990 Monos infectados en un centro de RESTV ELISA reproducción Filipinas 3 trabajadores desarrollaron anticuerpos pero no enferman Miranda et al., 2002, CDC Mono 1992 Monos infectados llegan a Italia desde RESTV Serología Filipinas No se identificó transmisión al hombre Miranda et al., 2002, CDC Chimpancé 1994 Necropsia de un chimpancé hallado TAFV Serología muerto en Tai Forest Transmisión a una persona que desarrolla la enfermedad Formenty et al., 1999 Chimpancé El consumo de un chimpancé 1996 EBOV Chimpancé infectado en Gabón PCR muerto causó la enfermedad en 19 Lahm et al., 2007, CDC personas Mono 1996 Monos infectados llegan a EEUU de RESTV Filipinas ELISA IgG y ELISA Ag de captura No se identificó transmisión al hombre Miranda et al., 2002, CDC Mono 1996 RESTV Monos infectados en un centro de Serología / No se identificó transmisión al reproducción en Filipinas PCR hombre Miranda et al., 2002, CDC Perro 2001-­‐2002 EBOV Perros seroprevalentes en Gabón ELISA IgG No se identificó la transmisión al hombre Allela et al., 2005 Murciélago de la fruta 2001-­‐2005 EBOV La identificación de murciélagos Estudio serológico en 679 murciélagos ELISA IgG infectados se asocia directamente con el brote de ebolavirus en el Leroy et al., 2005 hombre Cerdo doméstico 6 trabajadores de la granja 2008 RESTV Cerdos infectados en granjas en Filipinas PCR desarrollan anticuerpos pero no Miranda et al., 2011 enfermaron Cerdo doméstico 2011 RESTV Cerdos infectados en granjas en China PCR No se identificó la transmisión al hombre Yangyang Pan et al., 2014 Tabla 2: Cronología de los brotes de la enfermedad del Ébola en animales. Revisión VISAVET, 2014. Revisión VISAVET, 2014.
salud pública
en la célula y la prevención de la
superinfección. Recientemente se
ha descubierto un tercer producto
de la expresión del gen GP, ssGP, un
péptido soluble y más pequeño que
también es excretado. Su función
no ha sido determinada, pero posee propiedades muy diferentes a
las de sGP y el Δ-péptido.
La aplicación de técnicas de secuenciación masiva ha permitido
la caracterización molecular de 99
genomas virales provenientes de
78 pacientes de Sierra Leona del
brote actual, lo que, sumado a los
20 genomas ya disponibles de pacientes en la República de Guinea
y de otros brotes anteriores, arrojan
luz sobre la relación entre brotes
y la dispersión del virus. El análisis y comparación de los genomas
virales obtenidos en Sierra Leona
y la República de Guinea ratifica la
transmisión puntual del virus desde su reservorio natural, seguida de
la transmisión entre humanos a lo
largo del brote. Por lo tanto el contacto continuado con el reservorio
no parece haber desempeñado un
papel importante en este brote,
como sí lo ha sido en otros casos.
Así los datos genéticos confirman
Figura 2. Estructura del virus del Ébola. Fuente: UTMB Health Virus Images y modificado de
Choi J. H. et al., 2013.
que el brote actual se originó en
República de Guinea, donde se
observó la circulación de dos po-
induce su apoptosis y altera el per-
infección. El precursor de GP puede
blaciones virales, y fue introducido
fil de producción de quimioquinas.
ser sometido a proteólisis, dando
en Sierra Leona a través de los asis-
Además, el hecho de que esta región
lugar a un homodímero no estruc-
tentes al funeral en la República de
de GP1 de la especie de ebolavirus
tural y secretado de GP (sGP) y a
Guinea de un fallecido por la enfer-
Reston (REBOV) no produjera nin-
un fragmento menor denomina-
medad del virus del Ébola (Gire et
gún efecto en células humanas pero
do Δ-péptido. sGP posee epítopos
al., 2014). Por otro lado, el análisis
sí en células de macaco Rhesus (Ma-
neutralizantes de GP, y es liberado
de las variantes genéticas del virus
caca mulatta), refuerza la idea del
al medio extracelular, actuando de
indica que los brotes de 2007, 2008
papel que GP1 tiene en el rango de
señuelo contra los anticuerpos neu-
y 2014 han sido producidos por li-
hospedador del virus (Yaddanapudi
tralizantes, en lo que parece una
najes virales diferentes cuya diver-
et al., 2006).
estrategia de evasión del sistema
gencia empezó en 2004 (Figura 3),
El gen que codifica la glico-
inmune. La función del Δ-péptido
lo que indica que estos brotes se de-
proteína GP produce en realidad
es menos conocida, pero está rela-
ben a eventos zoonósicos indepen-
dos péptidos más con función en la
cionada con el proceso de entrada
dientes, desde su reservorio natural
9
10
salud pública
salud pública
mientras que la supervivencia se
debe a una respuesta inmune humoral y celular temprana y fuerte
(Baize et al., 2002).
El ebolavirus tiene la capacidad de introducirse en las células
del hospedador gracias a sus glicoproteínas embebidas en la membrana (Martines et al., 2014). Los
principales lugares de replicación
del virus in vivo son monocitos y
macrófagos, seguidos por las células endoteliales (en fases más avanzadas de la enfermedad) y los hepatocitos.
El virus del Ébola infecta las
Figura 3. Representación filogenética del virus del Ébola. SL: Sierra Leona, GN: República de Guinea,
RDC: República Democrática del Congo. Fuente: Figura modificada de Gire et al., 2014.
células fagocitarias, consiguiendo
retrasar la respuesta inmune e invadir eficazmente el organismo del
al hombre, y no al mantenimiento
to un caso de ebolavirus TaiForest
huésped, viajando desde los nódu-
del virus en la población humana.
(TAFV) en una persona cuya infec-
los linfáticos regionales a la sangre,
Se han aislado un total de cinco
ción tuvo lugar durante la necropsia
y diseminándose por hígado, bazo
especies del género ebolavirus hasta
de un chimpancé en Costa de Marfil
la fecha (OMS, 2014). El ebolavirus
en 1994 (Formenty et al., 1999).
Bundibugyo
(BDBV),
ebolavirus
Sudán (SUDV) y ebolavirus Zaire
(EBOV) son altamente patógenas
Patogenia
y riñones. Los estudios demuestran
que los macrófagos infectados producen citoquinas proinflamatorias
(IL-1β, IL-1RA, IL-6, IL-8, IL-15 y
Los filovirus, como el ebo-
IL-16), quimioquinas y factores
para el hombre y son las respons-
lavirus,
altamente
de crecimiento (MIP-1α, MIP-1β,
ables de los grandes brotes en África
patógenos clasificados dentro del
MCP-1, M-CSF, MIF, IP-10, GRO-α
con una tasa de mortalidad del 25%,
Nivel de Bioseguridad 4. Su curso
y eotaxina). Las células dendríticas
50% y 70-90 % respectivamente.
letal - fiebre aguda, deficiencia en
infectadas también contribuyen a
La epidemia actual se debe a la dis-
la coagulación y shock - y la aus-
la secreción de mediadores proin-
persión del EBOV, la especie más
encia de tratamiento y vacuna efi-
flamatorios pero no consiguen ini-
letal para el hombre. La especie ebo-
caz por el momento, hacen de esta
ciar respuestas específicas frente al
lavirus Reston (RESTV) es la respons-
enfermedad una de las principales
antígeno (Figura 4). Se provoca así
able de la enfermedad del Ébola en
amenazas sanitarias en la actuali-
un gran proceso inflamatorio que
primates y cerdos pero no produce
dad. La fatalidad de la enfermedad
cursa con vasodilatación, aumento
enfermedad ni muerte en el hombre
se asocia con una elevada viremia y
de la permeabilidad vascular y co-
(Martines et al., 2014). Se ha descri-
una respuesta antiviral inadecuada,
son
agentes
“
Este brote de Ébola ha sido clasificado como una de
las mayores crisis internacionales en salud pública,
con más de quince mil casos descritos y un número de
muertes que asciende actualmente a más de cinco mil.
agulación intravascular diseminada
(Bray et al., 2005). Esta respuesta
está directamente relacionada con
la hemorragia interna y externa característica del cuadro clínico de la
enfermedad.
Los principales hallazgos histopatológicos son la necrosis de los
órganos, incluyendo el hígado, el
bazo, los riñones, el tracto gastrointestinal y el endocardio.
“
salud pública
dos (OMS, 2014). El hombre actúa
como
hospedador,
permitiendo
únicamente la transmisión del virus entre personas y no existen evidencias de que puedan dar lugar a
la reintroducción del virus en los
reservorios (Olson et al., 2012).
El virus del Ébola no se transmite ni por el aire ni por el agua,
ni en general por la comida, a pesar
de que sí han ocurrido casos de infección por manipular carne fresca
contaminada o por la caza de murciélagos infectados. Tampoco se ha
demostrado la transmisión del virus por mosquitos u otros vectores
(CDC, 2014).
El periodo de incubación asintomático oscila entre 2 y 21 días.
La excreción de partículas virales
comienza con los primeros síntoFigura 4. Evasión del sistema inmune y alteración del sistema vascular. Fuente: Figura de Bray et
al., 2005.
mas (fundamentalmente fiebre)
y la transmisión puede continuar
hasta después de la muerte (se han
documentado contagios en rituales
Transmisión
Ébola y transmitirla al hombre. Sin
fúnebres) (Martines et al., 2014).
La enfermedad del virus del
embargo este hecho sólo ha ocurri-
Ébola es una compleja zoonosis
do en Filipinas a partir de la especie
altamente virulenta para el hom-
RESTV, no patógena para el hom-
El diagnóstico clínico tempra-
bre. La transmisión de las especies
bre. La transmisión entre el hombre
no de esta enfermedad es complejo
del virus patógenas para el hombre
y el perro es aún una cuestión sin
debido a la inespecificidad de los
(EBOV y TAFV) a través de gorilas
resolver. Si bien se han detectado
síntomas (fiebre, mialgia, cefalea
(Gorila gorila), chimpancés (Pan
anticuerpos frente al virus del Ébo-
y malestar general). Por ello, una
troglodytes), murciélagos de la fruta
la más letal para el hombre (EBOV)
vez identificado un primer caso de
(Hypsignathus monstrosus, Epomops
en perros, no ha sido aún determi-
Ébola en una población, cualquier
y Myonycteris torquata) y duikers
nar la excreción del virus (OMS,
sintomatología compatible debe
(Cephalophus spp.), ha sido docu-
2014).
considerarse de alto riesgo. A me-
Síntomas y diagnóstico
mentada en un total de 51 lugares
La introducción del virus en la
dida que avanza el curso fatal de la
del mundo, todo ellos en África
población humana se debe al con-
enfermedad, se producen vómitos,
(Figura 5).
tacto con órganos, sangre, secre-
diarrea hemorrágica severa, fallo
Los mapas actuales de distribu-
ciones u otros fluidos de animales
multiorgánico (fundamentalmente
ción de dichas especies predicen un
infectados con especies zoonósicas
hepático y renal) y shock.
nicho de transmisión zoonósica de
de ebolavirus. Una vez introducido
La enfermedad del virus del
22 países a lo largo de África central
el virus en la población, se propaga
ébola puede confundirse con otras
y occidental con una población en
rápidamente por contacto directo
enfermedades como malaria, fiebre
riesgo de 22 millones de habitantes
entre personas, que se contagian
tifoidea, meningitis y cólera. Por
(Pigott et al., 2014).
directamente a través de fluidos
ello, el diagnóstico en el labora-
El cerdo doméstico también
corporales infectados o indirecta-
torio es imprescindible y siempre
puede sufrir la enfermedad del
mente por materiales contamina-
debe hacerse en centros con nivel
11
12
salud pública
salud pública
de bioseguridad adecuado. Las
pruebas recomendadas para diagnosticar a un paciente sospechoso
dependen de la fase de la enfermedad en la que se encuentre (Ansari,
2014), siendo las técnicas moleculares las de elección preferente. Durante la fase aguda, los análisis laboratoriales incluyen: aislamiento
en cultivos celulares (células VERO
o VERO-6), RT-PCR, ELISA de captura de antígeno y ELISA IgM. Posteriormente durante el curso de la
enfermedad, los tests empleados
son: ELISA IgM e IgG, y en casode
realizarse biopsia o autopsia, los tejidos obtenidos pueden emplearse
para la detección de antígeno por
Prevención y control de Ébola en regiones
endémicas
En las regiones endémicas, la OMS ha puesto en marcha un
plan de prevención basado en el control de los siguientes
factores de riesgo:
•Reducir el riesgo de transmisión de animales salvajes
al ser humano como consecuencia del contacto con
murciélagos de la fruta o bien monos o primates
infectados así como del consumo de su carne cruda.
Deben utilizarse guantes y otras prendas protectoras
apropiadas para manipular animales. Sus productos
(sangre y carne) deberán estar bien cocidos antes de
ser consumidos.
Figura 5. Lugares donde se han localizado animales infectados por ebolavirus zoonósicos (EBOV
y TAFV). La República Democrática del Congo está señalada como referencia en el mapa. Fuente:
Figura modificada de Pigott et al., 2014.
inmunotinción o inmunohistoquí-
nifiesto la ausencia de una vacuna
mica, o detección de ARN viral me-
contrastada o tratamiento antivi-
•Reducir el riesgo de transmisión de persona a persona
en la comunidad a consecuencia del contacto directo o
estrecho con pacientes infectados, especialmente con
sus fluidos corporales. Hay que evitar el contacto físico
estrecho con pacientes infectados y utilizar guantes y
equipos de protección personal adecuados para atender a los enfermos. Es necesario lavarse las manos con
regularidad tras visitar a enfermos en el hospital, así
como después de cuidar a enfermos en el hogar.
diante hibridación in-situ.
ral eficaz contra el virus del Ébola.
•Las comunidades afectadas por la enfermedad del
Ébola deben informar a la población acerca de la
naturaleza de la enfermedad y de las medidas de
contención de los brotes, en especial la inhumación
de las personas fallecidas. Los enfermos que mueren
por esta causa deben ser sepultados rápidamente y en
condiciones de bioseguridad.
Fuente: OMS
Es importante considerar que
Además del tratamiento sintomáti-
los anticuerpos específicos IgG e
co habitual (basado en fluidotera-
IgM aparecen en la segunda sema-
pia oral o intravenosa y manteni-
na tras la aparición de los síntomas
miento de los niveles de oxígeno y
(aproximadamente 20 días desde
presión arterial), la OMS ha acep-
la infección). Los títulos de IgM
tado recientemente el uso de suero
perduran hasta dos meses post-in-
de personas que han superado la
fección mientras que el anticuerpo
infección por ebolavirus (Gulland,
IgG podrá detectarse hasta varios
2014). Actualmente se están de-
años después de haber superado la
sarrollando nuevos tratamientos
enfermedad (Chippaux, 2014).
como el basado en el uso de anticuerpos monoclonales (ZMapp)
Tratamiento
que ha resultado poseer una pro-
La gran epidemia que se está
tección del 100% en macacos Rhes-
viviendo actualmente pone de ma-
us administrándolo en un periodo
salud pública
de hasta 5 días desde la exposición
rinaria y etóloga suiza se infectó
al virus (Geisbert, 2014).
tras realizar una necropsia a un ani-
El virus del ébola en animales
Mono: La primera vez que se
documentó una especie de ebolavirus en animales fue en 1989 en
Estados Unidos, en la ciudad de
Reston, Virginia, que coincidió con
la primera vez que se documentó la
enfermedad del Ébola fuera de África. Un grupo de monos cynomolgus
importados desde Filipinas a Esta-
mal hallado muerto en la Reserva
Natural de Tai Forest, en Costa de
Marfil. Ocho días más tarde, la paciente presentaba un cuadro grave
con fiebre, dolor de cabeza, mialgia
y tos que se complicó con dolor abdominal agudo, vómitos y diarrea
(Formenty et al 1999). El nuevo
subtipo de Ébola se aisló en su sangre a los días 4 y 8 post-infección.
En la pasada década han remer-
dos Unidos mostraron a su llega-
gido en la población de Gabón y
da a la cuarentena americana una
República Democrática del Congo
hemorragia severa aislándose en su
epidemias de la enfermedad oca-
sangre una nueva especie de ebola-
sionados por el ebolavirus Zaire
virus, ebolavirus RESTON (RESTV).
(EBOV). Dichos focos se asocia-
Desde entonces, se han documen-
ron directamente con los brotes
tado diversos casos de monos in-
simultáneos y devastadores en
fectados en Estados Unidos (1989,
chimpancés y gorilas cuyos cadá-
1990 y 1996), Italia (1992) y Fi-
veres aparecían en los bosques de
lipinas (1996) todos ellos con un
alrededor (Leroy et al., 2005; Lahm
mismo origen epidemiológico: un
et al., 2007). Estudios como el de
centro de reproducción y exporta-
Bermejo et al., 2006, determinan la
ción de macacos en Filipinas. El úl-
alta letalidad del virus en primates;
timo brote en 1996 en Filipinas fue
aproximadamente 5.000 gorilas
responsable de la muerte de más de
fueron hallados muertos entre los
100 monos (Miranda et al., 2002).
años 2002 y 2003.
Bioseguridad
Entendemos por nivel de bioseguridad las condiciones bajo
las cuales los agentes biológicos pueden manipularse de
forma segura. Existen un total de 4 niveles, siendo el nivel
más alto el exigido para el tratamiento y diagnóstico de la
enfermedad del Ébola (Nivel de bioseguridad 4, BSL-4 o
Nivel de Contención Máxima).
Este nivel de contención máxima se utiliza para trabajar
con agentes biológicos que representan un alto riesgo individual de contagio y que además son un riesgo para la
vida. El personal de estos laboratorios realiza un entrenamiento específico y extensivo sobre el manejo de agentes
infecciosos y cuentan con una preparación para trabajar
en el ambiente estéril y controlado de los mismos. Además,
es imprescindible el uso de trajes especiales que cubren
la totalidad del cuerpo y que tienen una leve sobrepresión
para evitar la entrada de partículas infecciosas si es que
éste llega a desgarrarse. Los laboratorios se mantienen
con una presión de aire negativa, lo cual ayuda a impedir
que los agentes nocivos escapen al ambiente.
Es importante señalar que el nivel de bioseguridad no lo
confieren únicamente las instalaciones, sino su combinación con las prácticas, técnicas de laboratorio y equipos
de seguridad empleados. El nivel de bioseguridad exigido
dependerá siempre de las operaciones llevadas a cabo,
las vías de transmisión documentadas o sospechadas de
los agentes infecciosos y la función o la actividad de las
instalaciones, factores que entre otros deben considerarse
siempre durante la evaluación del riesgo asociado a cada
actuación.
Fuente: VISAVET
Los estudios seroepidemiológi-
Murciélago: Durante la gran
cos realizados en 186 trabajadores
epidemia que afectó a Gabón en el
de la cuarentena de Filipinas, mos-
año 2001, con el objetivo de locali-
comprobado desde entonces la se-
traron que la especie RESTV puede
zar el reservorio responsable de la
roprevalencia de los murciélagos
infectar al hombre (6% de seropre-
circulación del virus, se realizó un
en África central y occidental (Hya-
valencia) (Miranda et al., 1991). Sin
estudio epidemiológico cercano a
man et al., 2012; Funk et al., 2014).
embargo, hasta la fecha no se han
las áreas donde morían los chim-
Los murciélagos de la fruta per-
comunicado casos de enfermedad
pancés. Se recolectaron un total de
manecen asintomáticos logrando
humana ni de muerte debidos a
1.030 animales (aves, murciélagos
así la permanencia del virus en la
ella (OMS, 2014).
y pequeños vertebrados) y se detec-
población y la aparición de brotes
Gorila y chimpancé: Desde
taron anticuerpos específicos para
en la población humana. Por dicho
1994 hasta hoy se han identificado
el virus del Ébola (EBOV) en tres es-
motivo, las migraciones masivas de
múltiples brotes de la enfermedad
pecies de murciélagos (Hypsignathus
los murciélagos de la fruta en deter-
del Ébola causada por las especies
monstrosus, Epomops y Myonycteris
minadas épocas del año deberían
TAFV y EBOV en chimpancés y go-
torquata). El rango geográfico de di-
ser consideradas en el análisis del
rilas (OMS, 2014).
chos murciélagos coincidía con las
riesgo de las regiones endémicas
La primera vez que se supo de
regiones africanas donde habían te-
del virus (Leroy et al., 2009).
la transmisión de la especie de ebo-
nido lugar los brotes en la especie
lavirus TAFV desde el chimpancé
humana (Leroy et al., 2005).
al hombre fue en 1994. Una vete-
En numerosos estudios se ha
13
Perro: En el mismo brote ocurrido en Gabón en 2001-2002, se
observó que los perros estaban am-
14
salud pública
salud pública
pliamente expuestos al virus al dormir con pacientes, entrar en contacto con sus fluidos corporales infectados (vómitos y diarrea) y recoger
cadáveres de animales muertos en
los bosques. Cuatro años más tarde
(2005), se realizó un estudio de seroprevalencia en 439 perros usando ELISA IgG. La prevalencia de anticuerpos frente al virus del Ébola
EBOV fue de aproximadamente el
30% y los casos positivos aumentaban linealmente a medida que el
muestreo se acercaba a las aldeas
donde habían tenido lugar casos
humanos (Figura 6).
El hallazgo de perros con anticuerpos frente al virus EBOV pone
de manifiesto la importancia de
esta especie como posible vector
zoonósico (Allela et al., 2005).
No obstante, la falta de detección
Figura 6. Principales localizaciones afectadas por la epidemia del Ébola en 2001-2002 en Gabón.
Las ciudades donde ocurrieron casos humanos está indicado con H, y aquellas con casos humanos
y cadáveres de animales en los alrededores con H/A. Fuente: Figura de Alella et al., 2005.
de antígenos en las muestras y
ARN viral en la PCR, hizo impo-
del virus de la enfermedad porci-
mésticos en el año 2008, se con-
sible determinar si los perros ha-
na PRRS, se detectó el ebolavirus
tinuaron las investigaciones de la
bían transmitido la enfermedad al
RESTV mediante PCR. Igualmente
transmisión del virus del Ébola en
hombre durante la epidemia. Esto
se realizó un estudio serológico en
animales. Se usaron los roedores
pudo deberse a que la infección
personas vinculadas con las gran-
como modelo animal observando
había ocurrido hacía tiempo o
jas afectadas resultando 6 personas
la replicación del virus RESTV en
simplemente por estimulación an-
positivas a los anticuerpos frente
cobaya (Cavia porcellus), hámster
tigénica ante la presencia del virus.
al virus. Se ha establecido por tan-
(Mesocricetus auratus) y ratón (Mus
No se detectaron signos clínicos
to, la posible transmisión entre la
musculus) pero el progreso de la en-
característicos de esta enfermedad
especie porcina y humana, y las ru-
fermedad sólo pudo observarse en
en ninguno de los perros altamen-
tas de transmisión más probables
los ratones (Wit et al., 2011).
te expuestos al virus, lo que apoya
son el contacto con la sangre, se-
la teoría de desarrollo una infec-
creciones, fluidos orales y órganos
ción asintomática en esta especie,
infectados (Miranda et al., 2011).
desconociéndose si se produce eli-
No obstante, ninguna de las perso-
minación del virus.
nas infectadas desarrolló la enfer-
Cerdo doméstico: La primera
medad ni murió.
Actuación del Centro
VISAVET en el sacrificio y
retirada de un perro con
posible exposición a virus
del Ébola de una vivienda
particular
vez que se detectó el virus del Ébo-
Desde un punto de vista expe-
la en una especie doméstica fue en
rimental, los cerdos son capaces
Filipinas en el año 2008. Durante
de transmitir la especie zoonósica
este periodo incrementaron con-
de ebolavirus Zaire (EBOV) a otros
siderablemente las muertes de las
cerdos y macacos, pero su papel en
El pasado 6 de octubre de 2014
cerdas y lechones, los abortos y
los brotes en África no está aún de-
se confirmó el diagnóstico del pri-
los síntomas respiratorios en seis
terminado (Kobinger et al., 2011).
mer caso clínico de enfermedad
Antecedentes
granjas. En el diagnóstico labo-
Roedores: Tras la aparición
por virus del Ébola en España, una
ratorial, además del aislamiento
de la especie RESTV en cerdos do-
trabajadora de salud del Hospital
salud pública
Carlos III de Madrid que atendió a
go individual y poblacional aso-
un misionero contagiado, repatria-
ciado. Esta asignación del virus del
do de Sierra Leona y fallecido el 25
Ébola se basa fundamentalmente
de septiembre.
en ser un patógeno que provoca
La investigación epidemiológica
enfermedad grave en hombres y
reveló que la paciente estuvo convi-
animales, así como en la inexisten-
viendo en contacto estrecho con su
cia actual de medidas preventivas
perro “Exkalibur” durante los 5 días
y terapéuticas plenamente eficaces,
anteriores a su diagnóstico. El ani-
lo que confiere a este agente una
mal se encontraba desatendido en
elevada mortalidad.
el domicilio y con acceso libre a la
Datos epidemiológicos: la in-
terraza exterior del inmueble.
formación disponible reveló la con-
Análisis del riesgo
vivencia y contacto estrecho entre
Como en toda crisis sanitaria se
el perro y la paciente durante los 5
estableció un árbol de decisiones
días anteriores al diagnóstico, coin-
en función de los datos epidemio-
cidiendo con una sintomatología de
lógicos disponibles, la situación del
la enfermedad ya instaurada y fase
animal y el análisis del peligro y los
activa de excreción viral. Esto hizo
condicionantes asociados, que per-
que la exposición del perro al virus
mitieron la evaluación del riesgo
fuera muy probable, así como el ries-
existente.
go de su contagio. En relación a la
15
La evaluación del riesgo
La evaluación del riesgo constituye el pilar más importante
en la práctica de la bioseguridad en la realización de un
procedimiento o experimento y aunque hoy en día existen
múltiples herramientas destinadas a este fin, el juicio profesional es el componente más importante, y por ello la
evaluación del riesgo debe ser realizada por personal
especializado en las características peculiares, los microorganismos, procedimientos, equipos, medios y modelo
animal involucrados.
La Organización Mundial de la Salud clasifica los agentes
microbiológicos en los llamados grupos de riesgo, pero
es importante que siempre en una evaluación del riesgo se
tengan en cuenta estos factores:
•La patogenicidad del agente y la dosis infectiva.
•El resultado potencial de la exposición.
• Vías de infección.
• La estabilidad del agente en el ambiente.
•La concentración del agente y el volumen del material
concentrado que va a manipularse.
•La presencia de un huésped apropiado (personas o
animales).
La Consejería de Sanidad de la
especie animal, como hemos habla-
Comunidad de Madrid realizó una
do anteriormente los perros pueden
valoración del problema teniendo
ser hospedadores del virus y aunque
•La información disponible procedente de estudios en
animales y de notificaciones de infecciones adquiridas
en el laboratorio o de informes clínicos.
en cuenta la opinión de expertos en
los escasos estudios realizados en
•La actividad prevista en el procedimiento.
Sanidad Animal y Salud Pública,
esta especie no permiten conocer to-
concluyendo un riesgo no asumi-
dos los aspectos relativos a las vías
ble en el cuidado del animal con
de infección y excreción del virus en
•Toda manipulación genética del microorganismo que
pueda ampliar su gama de huéspedes o su sensibilidad
a los regímenes terapéuticos eficaces conocidos.
los medios actualmente disponi-
estos animales no descartan en nin-
bles. Se dictó una orden de sacrifi-
guna medida el riesgo de transmi-
cio que acompañó a la judicial de
sión entre perros y humanos.
retirada del animal de la vivienda,
Datos del animal: Los datos
y se recurrió al Centro de Vigilan-
disponibles indicaban un animal
cia Sanitaria Veterinaria (VISAVET)
clasificable como potencialmente
de la Universidad Complutense de
peligroso (RD 287/2002. Anexo
Madrid para la realización de estas
II) en situación de desatención (L
actuaciones.
1/2000. Comunidad de Madrid) y
•Disponibilidad local de intervenciones profilácticas o
terapéuticas eficaces.
En base a la información obtenida durante la evaluación
de riesgos, se podrá asignar un nivel de bioseguridad al
trabajo previsto, seleccionar el equipo de protección apropiado para el personal, y elaborar procedimientos normalizados de trabajo
Fuente: OMS
En el análisis de riesgo realiza-
con acceso a la terraza exterior de la
que el Hospital Carlos III, centro
do se evaluaron todos los condi-
vivienda con el consecuente riego
nacional de referencia en pande-
cionantes concurrentes en el caso
para los vecinos, factores que exi-
mias y enfermedades altamente
pesando en la decisión final los si-
gieron una rápida actuación.
contagiosas, ha sido equipado para
Datos logísticos: Actualmente
poder diagnosticar y asistir a per-
Datos etiológicos: el virus
en nuestro país no existen instala-
sonas infectadas cumpliendo con
del Ébola es un microorganismo
ciones que permitan el estudio del
los requisitos establecidos por los
infeccioso clasificado en el grupo
animal y su diagnóstico en las con-
expertos de la Comisión Europea.
cuatro de riesgo de la Organiza-
diciones de bioseguridad requeri-
Tampoco contamos en nuestro país
ción Mundial de la Salud (OMS),
das (Nivel de bioseguridad 4 como
de protocolos ni medios contrasta-
el más alto, en base al elevado ries-
hemos indicado anteriormente)
dos para el transporte vivo del ani-
(Nisii et al., 2013), si bien es cierto
mal, ni infraestructuras en las que
guientes aspectos:
16
salud pública
salud pública
Intervenciones del Centro VISAVET en
crisis sanitarias por microorganismos
zoonósicos
El Centro de Vigilancia Sanitaria (VISAVET) de la Universidad
Complutense de Madrid es desde 2009 el Centro de Referencia de la Red de Laboratorios de Alerta Biológica
(RE-LAB) en materia de Sanidad Animal, dependiente del
Ministerio de la Presidencia del Gobierno de España, y alberga actualmente laboratorios de referencia internacional
en enfermedades víricas y bacterianas. El historial de actuaciones de VISAVET en crisis sanitarias es amplio en nuestro
país, destacando en la última década las siguientes actuaciones originadas por microorganismos zoonósicos:
• 2001. Bacillus Anthracis. Crisis de sobres de Anthax.
Ministerio de Defensa. Gobierno de España. Análisis y
control de muestras.
•
2009. Virus Influenza A H1N1. Brote de Influenza
aviar por cepas de alta patogenicidad. Gobierno de la
Comunidad de Madrid. Análisis de muestras mediante
diagnóstico molecular e inmunológico.
• 2010. Leishmania infantum. Brote de leishmaniosis
en el suroeste de Madrid. Gobierno de la Comunidad de
Madrid. Análisis de muestras de lagomorfos y vectores
para investigación y el establecimiento de medidas de
vigilancia y control.
•
2013. Virus de la Rabia. Casos de rabia en España.
Gobierno de la Comunidad de Madrid. VISAVET es designado Centro receptor para el análisis de animales
agresores mayores de 20 Kg relacionados con el protocolo de actuación ante mordeduras de animales.
• 2014. Virus del Ébola. Primer contagio de Ébola en España. Gobierno de la Comunidad de Madrid. Sacrificio y
retirada de un perro con posible exposición a virus del
Ébola de una vivienda particular.
Para el desarrollo de estas actuaciones VISAVET cuenta
con personal especializado y formado en materia de bioseguridad, en su mayor parte veterinario. Asimismo cuenta
con instalaciones de contención biológica de nivel 3 con
laboratorios y animalarios que permiten la investigación
con agentes infecciosos de riesgo, de un modo completamente seguro tanto para el personal que trabaja en las
instalaciones como para la comunidad que las rodea.
Figura 7. Dispositivos diseñados para la actuación. Escudo de protección (A), Sistema de acceso
seguro (SAS) portátil (B), Contenedor metálico de transporte (C). Fuente: VISAVET, 2014.
noche del día 6 de octubre con el
aunque ésta no fue finalmente
Centro VISAVET para el desarrollo
necesaria. Asimismo se fabricó un
de la actuación el día 8. En este
contenedor para el transporte en
tiempo, se diseñaron los protoco-
zona limpia que albergaría el ca-
los planteándose todos los escena-
dáver del animal precintado.
rios posibles con la información
Al no poder utilizar el SAS por-
existente y se fabricaron los dispo-
tátil en su totalidad hubo que acon-
sitivos de contención, protección
dicionar todo el rellano de acceso a
y transporte (Figura 7). Se creó un
la vivienda como zona intermedia
sistema de acceso seguro portátil
o SAS con la ayuda del cuerpo de
que permitía crear una zona inter-
bomberos, que realizó también la
media entre la vivienda y la zona
apertura de la puerta (Figura 8).
limpia y que disponía de una reja
Sacrificio y retirada del ani-
de seguridad para evitar la posible
mal de la vivienda: Se estable-
fuga del animal. Este sistema final-
cieron dos equipos de actuación
mente no pudo utilizarse de forma
(Figura 9) en función de las zonas
completa debido a las dimensio-
donde iban a actuar y los equipos
nes del rellano de acceso a la vi-
de protección individual (EPIs) ne-
vienda aunque la reja anti-fuga si
cesarios; equipo blanco (4 perso-
pudo ser adaptada a la entrada de
nas), equipado con pijama, mono
la misma (Figura 8). También se
blanco con capucha, mascarilla
diseñó un escudo de protección
con filtro FFP3, calzas, guantes y
para el avance del personal en el
gafas, realizó su actuación en zona
interior de la vivienda en caso de
limpia; y equipo amarillo (3 perso-
La consejería de Sanidad de la
que el animal reaccionara de for-
nas), equipado con mono blanco
Comunidad de Madrid contactó la
ma agresiva antes de su sedación,
con capucha, máscara completa
Fuente: VISAVET-UCM
poder realizar su cuarentena cumpliendo con las normas exigibles
tanto en materia de bioseguridad
como bienestar animal.
Actuación del Centro VISAVET
salud pública
sarrollo de la actuación. El equipo
amarillo realizó varios simulacros
previos de actuación.
Durante la acción se priorizaron
las normas de bienestar minimizando el miedo y sufrimiento del
animal con el fin de una eutanasia
correcta, condicionada por los factores inherentes al escenario en el
que se desarrolló la actuación. La
sedación se realizó desde el SAS, a
través del sistema anti-fuga instalado en la puerta, mediante tele-inyección de tiletamina-zolacepán. El
sacrificio posterior a la pérdida de
conciencia se realizó en el interior
Figura 8. Esquema de zonas de actuación. Zona ”sucia”- vivienda, zona “intermedia”- SAS o rellano
de acceso a la vivienda acondicionado y “zona limpia”- descansillo y escaleras del bloque. Fuente:
VISAVET, 2014.
de la vivienda mediante la administración intracardiaca de pentobarbital sódico.
Para el precintado del cadáver
FFP3, calzas, 2 pares de guantes
pos eran personal veterinario, sien-
se utilizaron 4 bolsas galga 500
nitrilo internos y kit de protección
do un miembro del equipo blanco
selladas en zona sucia y una bolsa
contra riesgos biológicos suminis-
personal específico de bioseguridad
sanitaria estanca compuesta de dos
trado por el SUMMA 112, que reali-
para la supervisión de la colocación
capas; interna, sellada en zona in-
zó su actuación en zona intermedia
y retirada de los equipos de protec-
termedia, y externa, sellada en zona
e interior de la vivienda.
ción, recordando los protocolos de
limpia y que fue introducida en el
bioseguridad durante todo el de-
contenedor de transporte (Figura
Los integrantes de ambos equi-
10).
Aunque estaba planteada la
posibilidad de realizar una toma de
muestra del animal, finalmente no
se realizó con objeto de eliminar el
riesgo asociado a este tipo de procedimientos y al verse modificado
el protocolo inicial en relación al
destino final del animal. El Centro
VISAVET cuenta con las instalaciones adecuadas para el tratamiento de este tipo de cadáveres y su
inertización mediante autoclavado
en condiciones de bioseguridad.
Transporte de la caja de contención: 2 personas transportaron
finalmente el contenedor en un vehículo hasta un crematorio.
El Centro VISAVET de la Universidad Complutense quiere agradecer la colaboración y apoyo de los
Figura 9. Equipos de actuación. Equipo amarillo (A) y equipo blanco (B). Fuente: VISAVET, 2014.
cuerpos y fuerzas de seguridad du-
17
18
salud pública
salud pública
rante la realización de la actuación,
y en especial al cuerpo de bomberos y SUMMA 112.
Veterinaria y Salud
Pública, consideraciones
finales.
“Hygia pecoris, salus populi” es el
lema de la profesión veterinaria en
España. “La higiene del ganado, la salud de las personas” figura en el escudo de la profesión desde su adopción en 1922 por la Asociación
Nacional de Veterinarios de España
basándose en el escudo de los Inspectores de Higiene Pecuaria, actual Cuerpo Nacional Veterinario.
La profesión veterinaria está con-
Figura 10. Esquema de distribución de los equipos durante la actuación. Momentos previos a la
entrada en la vivienda por parte del equipo amarillo tras la sedación del animal, preparación de las
bolsas de precintado e introducción del contenedor de residuos el interior de la vivienda. En zona
limpia el equipo blanco ultima los medios de contención final del cadáver. Fuente: VISAVET, 2014.
siderada por la legislación española desde hace muchos años como
Numerosos estudios han con-
En lo que respecta a la ac-
una profesión sanitaria y como tal
cluido que los murciélagos de la fru-
tuación veterinaria en España,
asume funciones y responsabili-
ta son los reservorios naturales del
pese a que la intención en prim-
dades en este ámbito. Actualmente
ebolavirus Zaire, EBOV, y por tanto
era instancia fuera la cuarentena
el veterinario de salud pública
responsables de la reaparición del
y estudio del animal, la falta de
cumple un importante papel en
Ébola en la actualidad. Otras espe-
infraestructuras que garantizaran
minimizar el riesgo de transmisión
cies salvajes tales como los primates,
las condiciones de bioseguridad
de enfermedades de los animales al
son susceptibles a la infección por el
y bienestar animal en estas ac-
hombre tanto directa por contacto
virus del Ébola, y en ocasiones ante-
tuaciones, unida al principio de
como indirectamente a través de
riores las epidemias en la población
precaución ante la ausencia de
los alimentos. No podemos olvidar
humana han coincidido con la apa-
evidencias científicas que descar-
que la profesión veterinaria tiene
rición de estos animales muertos en
tasen la transmisión del virus del
como fin último proteger la salud
los alrededores de las aldeas africa-
Ébola entre perros y humanos,
de la población humana.
nas. Si bien el papel que juegan los
exigieron el sacrificio del animal
animales domésticos está aún por
como medida sanitaria y con el
determinar y el número de muestras
objetivo de proteger en todo mo-
estudiadas hasta la fecha no es sufi-
mento la salud pública.
Conclusiones
Podemos por tanto concluir
ciente (Weingartl et al., 2013), sí es
Concluimos que en este tipo de
que la enfermedad del virus del
muy probable la importancia de su
crisis sanitarias debe primar la coor-
Ébola es una enfermedad reemer-
rol en el ciclo del virus habiéndose
dinación entre las administraciones
gente cuya aparición ha dado lu-
detectado anticuerpos en perros
involucradas, existiendo un comité
gar a una gran crisis mundial en
(especie EBOV) y aislado virus en
de crisis donde estén representados
la salud pública. Su alta letalidad
cerdos domésticos (especie RESTV).
los gestores de salud pública y an-
y la ausencia de una vacuna con-
Por ello, bajo las medidas de biose-
imal, científicos, cuerpos de segu-
trastada, han puesto en jaque a las
guridad exigidas, es necesario con-
ridad y atención sanitaria, y estab-
autoridades científicas que deben
tinuar el estudio de los animales
leciéndose una política adecuada
responder con la máxima rapidez
domésticos y definir su función en
y eficaz de comunicación, aspecto
ante la situación de alarma social
la epidemia de Ébola más grande su
éste último en el que se debe me-
que vivimos.
historia.
jorar.
salud pública
19
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20
animales de compañía
animales de compañía
Abordaje del paciente con
hipertermia/fiebre
Portero Fuentes, Miriam1,2; Daza González M. Ángeles1; Rodríguez Castaño, Miguel1; Fragío
Arnold, Cristina1,3
Servicio de Hospitalización y UCI Hospital Clínico Veterinario Complutense
Becaria Cátedra Hill’s
3
Departamento Medicina y Cirugía Animal UCM
1
2
E
s habitual en la clínica diaria que acudan propietarios
a nuestros centros con su
mascota “porque le notan raro”.
La fiebre/ hipertermia suele ser en
muchos casos el único hallazgo en
la exploración física de rutina que
encontramos en estos pacientes. En
otras ocasiones la fiebre/hipertermia es el motivo de consulta.
En medicina veterinaria suele
asociarse cualquier tipo de elevación de temperatura corporal con
fiebre verdadera y en muchas ocasiones esta asociación no es correcta. Generalmente, se asume que el
responsable del aumento de temperatura es un agente infeccioso
incluso cuando no hay evidencias
en el examen clínico de ningún
problema infeccioso. Si hay una
fiebre puedan ser incorrectos con
mo en el sistema nervioso central.
respuesta favorable al tratamien-
lo que el tratamiento instaurado
Cualquier cambio en la tempera-
to antibiótico asumimos además
tampoco será el adecuado. Para
tura corporal es procesado por los
que se trata de una infección bac-
evitar este tipo de confusiones es
termorreceptores centrales y peri-
teriana. Otro error habitual es pen-
necesario conocer las definiciones
féricos y la información se trans-
sar que una temperatura corporal
de hipertermia, fiebre verdadera y
mite al hipotálamo. Si los termo-
normal es signo de ausencia de
fiebre de origen desconocido así
rreceptores detectan una menor
enfermedad. Como veremos pos-
como el mecanismo de la termo-
temperatura corporal se activa el
teriormente hay muchas patologías
rregulación.
centro termorregulador para co-
cuyo único signo clínico es la fiebre
episódica, presentando periodos de
temperatura corporal normal.
menzar a generar un incremento
TERMORREGULACIÓN
en la producción de calor (liberación de catecolaminas, tiroxina,
Estos supuestos hacen que el
El centro de la termorregula-
temblores) y reducir la pérdida
diagnóstico de la hipertermia y la
ción se encuentra en el hipotála-
del mismo (vasoconstricción, pi-
animales de compañía
loerección, cambios posturales,
búsqueda de ambientes más cálidos). Por el contrario si se detecta
una mayor temperatura corporal
se originarán mecanismos encaminados a disipar el calor (vasodilatación, jadeo, cambios posturales,
búsqueda de ambientes más fríos,
transpiración/sudor, aseo excesivo en gatos). Gracias a estos mecanismos se puede mantener una
temperatura corporal normal ante
cambios climáticos.
HIPERTERMIA
Se define hipertermia como la
elevación de la temperatura corporal por encima de los valores normales aceptados para cada especie.
Es el resultado de la pérdida del
equilibrio en la ecuación del balance de calor. El calor es producido
o almacenado en el cuerpo a una
velocidad superior a su disipación.
Figura 1. Esquema Fiebre- Hipertermia.
El hipotálamo no es capaz de “reprogamarse”. La hipertermia puede
clasificarse en:
1. Hipertermia por disipación
inadecuada de calor
continúan trabajando o corriendo
hipertermia es habitual en masco-
hasta que están exhaustos y se co-
tas no acostumbradas al ejercicio,
lapsan. En este tipo de climas, al
obesas o con enfermedad cardio-
someter al perro a estas actividades
pulmonar así como en las que
– Golpe de calor: consecuencia
intensas el sistema cardiovascular
acuden nerviosas o excitadas a la
de la exposición a temperaturas ele-
está “centrado“ en dar buen aporte
vadas que conlleva a un aumento
consulta (sobre todo gatos). En es-
sanguíneo a los músculos con una
muy rápido y marcado de la tempe-
tos casos es recomendable pedir al
adecuado flujo sanguíneo en de-
ratura corporal siendo insuficientes
trimento de la vasodilatación para
propietario que tome la tempera-
los procesos de disipación de calor.
disipar el calor. El tratamiento de
El golpe de calor es habitual en pe-
estos pacientes es similar al golpe
rros en lugares cerrados con poca
de calor.
ventilación como sucede en los coches con las ventanas cerradas. El
golpe de calor no responde a anti-
2. Hipertermia secundaria a
ejercicio
tura a su mascota en casa cuando
esté relajada.
– Eclampsia: resultado de una
actividad muscular excesiva que
conlleva a una producción excesiva
de calor; por ejemplo en pacientes
– Hipertermia permisiva: la tem-
intoxicados por permetrinas que
– Síndrome hiperpiréxico: asocia-
peratura se eleva progresivamente
presentan temblores musculares
do a ejercicio moderado- intenso
al realizar ejercicio porque se ori-
generalizados.
en climas calurosos y húmedos.
gina un incremento en la actividad
– Convulsiones: hipertermia se-
Este síndrome es frecuente en pe-
muscular. También puede obser-
cundaria a actividad muscular en el
rros de caza o en perros que acom-
varse en mascotas excitadas por la
curso de crisis en rachas o en estado
pañan a sus propietarios a correr y
liberación de catecolaminas. Esta
epiléptico.
piréticos.
21
22
animales de compañía
animales de compañía
3. Hipertermia farmacológica o
patológica
– Lesiones hipotalámicas: altera-
hipertermia maligna y trastornos
ser beneficiosa siempre y cuando
hipermetabólicos se debe tratar la
no sea muy severa y/o persistente
causa desencadenante.
en el tiempo, puesto que tempera-
ción en el centro termorregulador.
– Hipertermia maligna: miopa-
turas mantenidas de 41º originan
FIEBRE VERDADERA
tía originada por ciertos agentes
daño en distintos órganos, alteraciones electrolíticas, en el equili-
farmacológicos que producen rigi-
La fiebre verdadera es la res-
brio ácido base, CID y muerte. Los
dez muscular extrema con el con-
puesta del organismo frente a diver-
gatos son mucho más susceptibles
secuente exceso de producción de
sos agentes denominados pirógenos
que los perros a los efectos perjudi-
calor. Destacan los anestésicos in-
exógenos (agentes infecciosos o sus
ciales de la fiebre
halatorios (sobre todo halotano) y
metabolitos, complejos inmuno-
relajantes musculares como la suc-
mediados, inflamación tisular o ne-
cinilcolina.
crosis, neoplasias y fármacos). Es-
FIEBRE DE ORIGEN
DESCONOCIDO (FOD)
hipermetabólicos:
tos pirógenos exógenos hacen que
cualquier exceso de metabolismo
se liberen en el organismo pirógenos
La definición de FOD en veteri-
puede originar hipertermia. Men-
endógenos (citoquinas) que son ca-
naria es una extrapolación de las de-
ción especial tienen las alteraciones
paces de transportarse vía sanguí-
finiciones de medicina humana. Se
endocrinas como el hipertiroidis-
nea al hipotálamo y estimular la
considera FOD en perros y gatos a
mo y el feocromocitoma
producción
prostaglandinas
la fiebre que no se resuelve espontá-
La aproximación diagnóstica a
(PGs). El resultado final es una “re-
neamente, no responde a tratamien-
la hipertermia suele ser sencilla. Ge-
programación” del centro termo-
to antibiótico convencional y no hay
neralmente con la anamnesis y una
rregulador a una temperatura supe-
un diagnóstico obvio tras obtener
exploración física básica la etiología
rior a la normal (39,5ºC - 41,1ºC)
una base de datos mínima (explo-
suele estar clara. Los pacientes tien-
para conservar el calor con el fin
ración general, hemograma, proteí-
den a presentar temperaturas supe-
de eliminar los pirógenos exóge-
nas totales, urea, creatinina, glucosa,
riores a 41ºC, mucosas congestivas,
nos. La citoquina más importante
ALT, urianálisis y urocultivo).
taquicardia, jadeo intenso, cambios
en este proceso es la interleukina-1
En la tabla 1 se muestran las
posturales que permiten un mayor
(IL-1)aunque participan más de
diversas etiologías de la fiebre en
contacto del cuerpo con superficies
diez. Dentro de las PGs destaca las
perros y gatos. Numerosos agentes
frías, alteración del estado mental…
PGE2. Otros pirógenos endógenos a
y patologías pueden desencadenar
El tratamiento de urgencia de
destacar en esta cascada son el fac-
fiebre. Para facilitar el abordaje de
estos pacientes debe realizarse lo
tor de necrosis tumoral a (FNT a)
la etiología se han clasificado en:
antes posibles para evitar desenla-
y el interferón g (IFN g) (Figura 1).
etiología infecciosa, inmunome-
–
Trastornos
de
ces fatales (coagulopatía intravas-
Según el concepto de fiebre ver-
cular diseminada (CID) y muerte).
dadera podemos decir que la fiebre
Los pacientes deben ser enfriados
“es buena” puesto que es el meca-
Destacan 5 estudios realizados
mediante medidas pasivas y trata-
nismo de defensa natural frente a
sobre FOD en veterinaria (Tabla
dos lo antes posible del shock. En
los pirógenos exógenos. La presen-
2). Es importante señalar que la
el caso de eclampsia, convulsiones,
cia de fiebre en un paciente puede
interpretación de los resultados
diada, neoplásica, miscelánea e
idiopática.
de estos estudios en cuanto a la
“
En medicina veterinaria suele asociarse cualquier
tipo de elevación de temperatura corporal con fiebre
verdadera y en muchas ocasiones esta asociación
no es correcta
etiología presenta un sesgo evidente en función del área de interés de cada autor. Así mismo,
en el grupo “no diagnóstico” se
incluyen tanto los pacientes con
FOD como los que no se llegó a
completar el protocolo diagnóstico, no siendo real el diagnostico
de FOD
“
animales de compañía
Tabla 1. Etiología de la fiebre en perros y gatos
ETIOLOGÍA
PERRO
GATO
Infecciosa
Infección bacteriana
(focal o sistémica)
Abscesos, artritis séptica, discoespondilitis, endocarditis bacteriana,
meningitis séptica, osteomielitis, peritonitis, pielonefritis, pioderma profunda,
piometra, piotórax, prostatitis, septicemia.
Enfermedades
bacterianas
Brucelosis, borreliosis, leptospirosis,
mycoplasma , tuberculosis, L- bact
(p.ej. celulitis, sinovitis)
Brucelosis, leptospirosis,
mycoplasma, tuberculosis, L- bact
(p.ej. celulitis, sinovitis)
Víricas
Moquillo canino, parvovirus
Calicivirus FeLV, FIV, PIF
Parasitarias
Coccidios, giardias filarias, toxocara,
taenia
Coccidios, giardias, filarias , taenia,
toxocara, tritrichomonas
Protozooarias
Babesiosis, hepatozoonosis,
Leishmania, neosporosis,
toxoplasmosis, tripanosomiasis
Babesiosis, Cytauxzoon,
Leishmania, neosporosis,
toxoplasmosis, tripanosomiasis
Rickettsiales
Anaplasmosis, Ehrlichiosis, Fiebre de las Montañas Rocosas
Micóticas
Blastomicosis, coccidiomicosis, criptococosis, histoplasmosis
Inmunomediada
Artritis reumatoide, fiebre
que responde a esteroides,
lupus eritematoso sistémico,
meningitis, neutropenia que
responde a esteroides, poliartritis
inmunomediada, vasculitis
Anemia hemolítica autoinmne, artritis
reumatoide, fiebre que responde
a esteroides, lupus eritematoso
sistémico, meningitis, neutropenia
que responde a esteroides,
poliartritis inmunomediada, vasculitis
Neoplásica
Histiocitosis maligna, linfoma, leucemia, mieloma múltiple, tumores sólidos
necrotizantes
Miscelánea
Fármacos, feocromocitoma, fiebre
del Shar-Pei, granulomatosis,
hipertiroidismo, linfadenitis, necrosis
tisular, osteopatía hipertrófica,
pancreatitis, paniculiti, panosteitis,
shunt portosistémico
Fármacos, feocromocitoma,
granulomatosis, hipertiroidismo,
linfadenitis, necrosis tisular,
pancreatitis, paniculiti, panosteitis,
shunt portosistémico
Miscelánea
FOD
Resumiendo la etiología:
– Según la edad de los pacientes que
presentan fiebre:
ciosa > neoplásica > miscelánea
estos pacientes debe seguir un orden
- gatos: infecciosa > neoplásica >
lógico y sistemático. De todos los es-
miscelánea > inmunomediada
- jóvenes: infecciosa > inmunomediada
- edad media-adultos: inmunomediada > miscelánea
- geriátricos: neoplásica
– Por especie:
- perros: inmunomediada = infec-
FOD
quemas propuestos, en opinión de los
autores, la aproximación al paciente
¿CÓMO DIAGNOSTICO A MI
PACIENTE CON FIEBRE?
con fiebre en tres etapas de menor a
mayor complejidad y coste económico es la más indicada (Tabla 3).
Por las múltiples etiologías a in-
Debemos tener en cuenta que nos
cluir en la lista de diagnósticos di-
podemos encontrar ante pacientes
ferenciales de fiebre, el abordaje de
cuya etiología no sea la más común,
23
24
animales de compañía
animales de compañía
Tabla 2. Comparación de etiologías FOD
Feldman
(1980)
Bennett
(1995)
n=45
Dunn
(1998)
n=101
Infecciosa
40
50
16
Inmunomediada
20
40
Neoplasia
20
Miscelánea
No diagnóstico
ETIOLOGÍA (%)
Lunn
(2001)
n=24
Chervier
(2012)
n=50
25,8
37
50
22
34,8
25
-
10
31,5
7,6
17
-
10
-
11,5
9,1
12
-
10
-
19
22,7
8
28
Artritis
inmunomediadas
Oncología
Áreas de estudio
Battersby
(2006)
n=66
Cultivos
bacterianos
Blastomicosis
sobre todo si trabajamos en centros
invasivo, barato y de fácil dispo-
1. PRIMERA ETAPA:
de referencia. Estos pacientes posi-
nibilidad.
• Anamnesis
blemente requieran pruebas más específicas, invasivas con desembolsos
• No olvidarse de ningún diagnóstico diferencial.
P Reseña animal: raza, edad,
sexo, procedencia, esteriliza-
económicos mayores e incluso repetir
• Volver atrás (incluida anamne-
ción. En hembras no esterili-
pruebas. Llegar al diagnóstico defini-
sis y exploración física), siempre
zadas anotar las características
tivo de FOD realizando todas las eta-
que sea necesario. Es de gran ayu-
de los estros.
pas sin repetir ninguna prueba supo-
da que otro compañero repita es-
P Protocolo de vacunación y des-
ne un gasto para el propietario como
tos pasos por si el clínico inicial
parasitación: algunos procesos
mínimo de 1500 €. Por este motivo
ha pasado por alto algún hallaz-
inmunomediados como la
el abordaje de estos pacientes puede
go
meningitis arteritis que res-
llegar a ser frustrante tanto para el
propietario como para el veterinario;
incluso muchas veces no llegando a
Tabla 3. Plan diagnóstico por etapas
un diagnóstico etiológico.
PRIMERA ETAPA
Anamnesis
Exploración completa
Analítica sanguínea
Analítica de orina
Examen heces
Estudio radiológico
SEGUNDA ETAPA
Repetir la primera etapa si es necesario
Ecografía abdominal
Radiografías de huesos largos y raquis
Ecocardiografía
Artrocentesis
Serología
Proteinograma
Hemocultivos
Citología de ganglio
Punción de médula ósea
Panel inmunológico (ANAs, FR, Test Coombs)
TERCERA ETAPA
Repetir la primera etapa si es necesario
Broncoscopia /lavado traqueobronquial
Extracción de LCR
TAC / Resonancia magnética
Cirugía exploratoria: Laparo- Toracoscopia/
Laparo- Toracotomía
Ensayo terapéutico
Los principios del diagnóstico de
fiebre son:
• Elaborar un plan diagnóstico
inicial basado en la anamnesis
y la exploración física completa.
Por ejemplo, si mi paciente es
un bóxer de 7 meses con fiebre y
dolor cervical vacunado de rabia
recientemente uno de mis primeros diagnósticos diferenciales es
una meningitis arteritis que responde a esteroides. En este caso
estaría indicado realizar el análisis de líquido cefalorraquídeo
en la primera etapa aunque esta
prueba se encuentre englobada
en la etapa 3.
• En ausencia de ningún signo evidente salvo fiebre, empezar por
un plan fácil de interpretar, no
animales de compañía
ponde a esteroides en perros
pueden iniciarse posterior a
vacunaciones recientes. Los
gatos presentan fiebre inmunomediada secundaria a vacunaciones. Es necesario anotar las fechas y tipo de vacuna
para poder interpretar adecuadamente las serologías.
P Antecedentes familiares: enfermedades o fiebre en progenitores y hermanos de camada.
P Convivencia con otras mascotas:
presencia de fiebre en otras
mascotas de la casa.
Figura 2. Dolor cervical. Meningoencefalitis.
P Hábitat: En función de la localidad donde habite el paciente
tendremos que tener en cuenta los distintos agentes infecciosos endémicos. Los perros
contactan con otros gatos es-
P Hábitos de las mascotas:
– perros cazadores: toxoplasmosis.
– gatos cazadores: los pájaros
pueden ser portadores de
salmonelosis,
correcto pero la dosificación o
la duración no es la adecuada.
P Otros antecedentes: traumatismos,
P Patrón de la fiebre (contínua vs
mordeduras,
cirugías
en picos, diurna vs nocturna)
previas. Una causa de fiebre,
y desde cuándo la presenta
muchas veces olvidada son los
P Fármacos recibidos antes del
traumatismos tisulares quirúr-
inicio del cuadro de fiebre.
gicos que pueden originar fie-
Muchos fármacos pueden ori-
bre moderada (39,6º-40ºC)
los días posteriores a la cirugía.
• Exploración completa
P Exploración
física: mucosas;
pina, barbitúricos, bleomi-
ganglios; temperatura; tiempo
cina, cimetidina, colchicina,
de relleno capilar; ausculta-
nitrofurantoina, penicilina,
ción cardiopulmonar (soplos
P Comportamiento anormal: agre-
procainamida, quinolonas,
en endocarditis, alteración del
sividad o inactividad en pe-
saliciatos en altas dosis, sul-
patrón respiratorio en piotó-
fonamidas y tetraciclina
rax); palpación y auscultación
vocalización nocturna en ga-
– gatos: levamisol, penicili-
tos puede indicar dolor o hi-
nas, quinolonas, tetracicli-
en neoplasias abdominales);
pertensión.
nas y sulfonamidas
palpación de mamas (mas-
P Presencia de parásitos: antece-
P Otros síntomas: vómitos, dia-
abdominal
(organomegalia
titis, neoplasias mamarias)
dentes de pulgas, garrapatas,
rrea,
giardias y otros parásitos in-
polifagia,
marcha
pación rectal (prostatis); ex-
testinales.
anormal, afonía, pérdida de
ploración vaginal (secreción
visión, temblores, marchas en
purulenta en endometritis);
círculo, pressing…
toma de presión arterial (hi-
P Contacto con humanos sanos
que hayan padecido tuberculosis.
y buscar información de los
cina, antihistamínicos, atro-
lagomorfos
rros puede ser signo de dolor;
el tratamiento instaurado es el
ginar fiebre:
toxoplasmosis.
jes realizados por la mascota
– perros: albuterol, amfoteri-
de tularemia y roedores de
miento y efecto. Muchas veces
las zonas donde haya viajado.
tarán más expuestos a ciertos
patógenos.
empleado, duración del trata-
Se deben anotar todos los via-
agentes infecciosos típicos de
que viven en jardín o los gatos
que tienen acceso al exterior y
tas viajen con sus propietarios.
poliuria,
polidipsia,
cojeras,
y testículos (orquitis) ; pal-
P Tratamientos recibidos para la
pertensión en gatos hiperti-
P Viajes realizados: cada vez es
fiebre: debe quedar registro
roideos o en perros con feo-
más frecuente que las masco-
de la posología del fármaco
cromocitomas)
25
26
animales de compañía
animales de compañía
P Exploración de la cavidad oral
y
nasal:
gingivoestomatitis
felina, fístulas oronasales, tumores cavidad oral, epistaxis
unilaterales (suelen ser indicativo de cuerpos extraños o
tumores)
P Exploración de los oídos: otitis
P Exploración de la piel: piodermas profundas, búsqueda de
parásitos, petequias, equimosis (Foto), zonas calientes y
eritematosas (abscesos) (Figura 3)
• Analítica sanguínea básica
Figura 3. Absceso en extremidad posterior.
P Hemograma completo incluido
frotis sanguíneo (realizar re-
P Exploración oftalmológica: espe-
en busca de áreas de dolor
cuento de reticulocitos si hay
cial atención al fondo de ojo
(panosteitis) y atrofia mus-
presencia de anemia). El frotis
(coriorretinitis en enfermeda-
cular (miositis). Exploración
sanguíneo es una herramienta
des infecciosas como moqui-
de todas las articulaciones en
esencial en todos los pacien-
llo canino y PIF) y a la presen-
busca de dolor y crepitaciones
tes con fiebre ya que nos ayu-
cia de precipitados anormales
(poliartritis inmunomediada,
da a discernir entre los distin-
artritis séptica…)
tos diagnósticos diferenciales
en cámara anterior (hifema en
P Exploración neurológica: estado
(Figura 4). En el caso de gatos
cientes sépticos…). Palpación
mental, marcha, propiocep-
con Mycoplasma haemofelis
y observación de la región pe-
ción, reflejos espinales, pares
puede incluso verse el agente
riocular en busca de abscesos
craneales y palpación de raquis.
etiológico en el frotis (Figura
retrobulbares
Pacientes con meningoencefa-
5).
ehrlichiosis; hipopion en pa-
P Exploración ortopédica: palpa-
litis y discoespondilitis pueden
ción superficial y profunda de
presentar sólo fiebre y dolor en
totales, glucosa. En perros rea-
todos los huesos y músculos
raquis (Figura 2)
lizar prueba de leishmania y
P Urea, creatinina, ALT, proteínas
ehrlichia y en gatos prueba de
leucemia (FeLV) e inmunodeficiencia felina (FIV). Valorar
en función de la anamnesis y
la exploración la determinación de sodio, potasio, cloro,
hormonas
tiroideas,
calcio
(hipercalcemia en conjunto
con fiebre puede ser signo
de neoplasia) y ácidos biliares (hay descritos 4 casos de
shunt portosistémico en perros y uno en gato con presencia de fiebre como único
signo clínico). En función de
Figura 4. Frotis sanguíneo canino. Neutrófilo en banda vs neutrófilo segmentado
los viajes y hábitos de la mas-
animales de compañía
cota se realizaran en esta fase
inicial pruebas de toxoplasmosis, filarias y babesia.
• Analítica de orina
P Urianálisis completo. Si hay proteinuria realizar ratio proteína/
creatinina en orina. La proteinuria asociada a la presencia
de sedimento urinario inactivo
en un paciente con fiebre puede ser indicativo de glomerulonefritis o amiloidosis.
PC
ultivo y antibiograma por
cistopunción incluso con sedimento urinario inactivo.
•
Examen de heces en fresco, análi-
Figura 5. Frotis sanguíneo felino. Mycoplasma haemofelis.
sis coprológico seriado y coprocultivo: agentes como las giardias y
coccidios pueden eliminarse de
forma intermitente en heces. En
gatos las Tritrichomonas se han
convertido en patógenos emergentes. Los gatos pueden presentar septicemia por Salmonella
sin presencia de diarrea. En estos
pacientes está indicado realizar
coprocultivos si en el examen
de heces en fresco hay presencia
de neutrófilos. También se debe
realizar coprocultivo si se evidencian esporas de clostridios.
•
Estudio radiológico: deben realizarse dos proyecciones abdominales y tres torácicas en pacientes con fiebre en los que las
pruebas anteriores descritas han
resultado negativas en busca de
focos sépticos silentes y neoplasias
En el caso de identificar organomegalia o dolor abdominal se
debe realizar en la primera etapa
(ganglios, masas/inflamaciones/
•
Radiografías de huesos largos y
alteración estructural en cual-
raquis: en busca de panosteitis,
quier tejido u órgano, derrame
osteopatía hipertrófica, artritis
pleurales, derrame mediastíni-
erosivas, discoespondilitis (Figu-
co, ascitis, lavado traqueal) sin
ra 6) y tumores óseos. En cacho-
esperar a las siguientes etapas.
rros con fiebre y dolor articular
La citología es una prueba sen-
la presencia de osteopatía hiper-
cilla de realizar, barata y general-
trófica es indicativa de moquillo
mente no invasiva. La citología
canino.
es la prueba diagnóstica más útil
•
Ecocardiografía: si hay presencia
en los pacientes con fiebre, sien-
de soplo cardiaco esta prueba
do diagnóstica en un 60% de los
debe realizarse en la primera
casos, y en los casos en los que
no lo es ayuda al diagnóstico
Una vez realizada correctamente
alteraciones articulares deben
esta primera etapa es muy pro-
tomarse muestras de distintas
bable que ya tengamos nuestro
articulaciones. Si la muestra de
diagnóstico definitivo de fiebre
líquido articular es escasa prio-
puesto que las patologías más
rizar el análisis citológico frente
frecuentes son diagnosticadas en
al cultivo y antibiograma pues-
el curso de la primera etapa. Si
to que hay mayor incidencia
no es así, habremos descartado
de poliartritis inmunomediada
más de la mitad de las posibles
en perros y artritis reumatoide
etiologías.
en gatos con FOD que de artritis séptica (Figura 7). En el caso
ecografía de abdomen.
Si en la exploración física y pruebas complementarias realizadas
hasta este momento hay eviden-
etapa.
•
Artrocentesis: en ausencia de
2. SEGUNDA ETAPA:
de realizar cultivo del líquido
•
Repetir la primera etapa si es ne-
articular este debe cultivarse en
cesario
cia de alguna alteración estructu-
•
Ecografía abdominal: si no ha
ral, lesión o efusiones debemos
sido realizada en la primera eta-
realizar citología de las mismas
pa
medio líquido para evitar falsos
negativos por la viscosidad de la
muestra.
•
Serologías: cuando seleccione-
27
28
animales de compañía
animales de compañía
por realizar un proteinograma
que nos daría más información.
Actualmente no existe ningún
test único diagnóstico de PIF.
El gold standard sigue siendo
la histopatología y la detección
de antígeno en tejidos y efusiones. En todos los gatos con FOD
debe realizarse serología frente a
toxoplamosis (IgG -IgM)
Es importante recordar que en
las serologías títulos aislados
positivos no tienen porque indicar enfermedad puesto que pueden implicar exposición o infecciones previas. Para corroborar
estos resultados habría que confirmar seroconversión posterior
•
Proteinograma: en hiperproteinemias mantenidas
•
Hemocultivos: el uso principal
de los hemocultivos se centra
en detectar la presencia de bac-
Figura 6. Discoespondilitis lumbosacra en perro.
teremia asociada a endocarditis,
mos la prueba a realizar debe-
o varios coronavirus con lo cual
mos conocer su especificidad
no puede ser utilizado para rea-
y sensibilidad. Un ejemplo de
lizar un diagnóstico específico
serología de baja especificidad
de PIF en animales sin clínica
es la empleada en los títulos de
característica. En estos casos se
anticuerpos en PIF. Títulos posi-
podría prescindir del gasto eco-
tivos implican exposición a uno
nómico de esta prueba y optar
discoespondilitis u otros focos
de infección. Los resultados pueden verse afectados por tratamiento antibiótico. En nuestro
centro solemos usar hemocultivos como los BacT/ALERT® con
medios que inhiben los antibióticos (Figura 8). Lo ideal es extraer la muestra en pico de fiebre
pero a veces no es posible. Para
evitar falsos positivos es esencial
rasurar y preparar la zona de
la extracción (preferiblemente
vena yugular) asépticamente.
En medicina humana se da más
importancia a la recolección del
volumen exacto de sangre para
cada tipo de hemocultivo que a
la extracción seriada de muestra
en distintos momentos.
•
Citología de ganglio: aunque no
haya signos de linfadenopatías
debe realizarse citología de dis-
Figura 7. Artrocentesis en perro. Artritis séptica.
tintos ganglios (Figura 9)
animales de compañía
•
Punción de médula ósea: indicado en pacientes con citopenias,
en gatos con sospecha de FeLV/
FIV con test dudosos y en perros
con sospecha de lesihmaniosis
con test dudosos
•
Panel inmunológico: escaso uso
por falsos positivos
P Anticuerpos
antinucleares
(ANAS): diagnóstico de lupus
eritematoso sistémico (LES).
Pacientes con otras patologías pueden presentar títulos
altos de ANAs y un título positivo a ANAs por sí solo es
insuficiente para diagnosticar
Figura 8. Citología de ganglio. Linfoma canino
LES. Según esto sería lógico
prescindir de esta prueba en
pacientes en los que no haya
sospecha de LES.
P Factor reumatoide (FR): la artritis reumatoide es poco frecuente en veterinaria.
Sin embargo en un estudio 10
gatos fueron diagnosticados
de artritis reumatoide con FR
positivo. Aunque el FR reumatoide no es específico de
no tenemos un diagnóstico cla-
llo, toxoplasma, neospora entre
ro sólo quedan dos opciones:
otras); en gatos citología, proteí-
•
Cirugía exploratoria: Laparosco-
na C reactiva, PCR enfermeda-
pia/Laparotomía–Toracotomía/
des infecciosas (Toxoplasma, co-
Toracoscopia: si hay evidencias
ronavirus felino…) (Figura 10)
de lesiones macroscópicas deben
•
TAC/Resonancia magnética (RM):
biopsiarse. En caso de no en-
el TAC es la prueba de elección
contrar ninguna lesión evidente
para valorar patologías intrato-
se debe tomar muestra de todos
rácicas (Figura 11) mientras que
los tejidos presuntamente nor-
la resonancia lo es para evaluar
artritis reumatoide en gatos,
males (hígado, bazo, intestino,
entre otras patologías intracra-
es un test diagnóstico a con-
ganglios, mesos, peritoneo, bilis,
neales y medulares.
siderar en gatos con FOD.
fermedades infecciosas (moqui-
P Test de Coombs: uso sobre todo
Si hemos llegado a este punto y
pleura, pulmón, pericardio…).
•
Ensayo terapéutico: nuestra expe-
en sospecha de anemia hemolítica inmunomediada que es
causa muy poco frecuente de
FOD.
3. TERCERA ETAPA:
•
Repetir la primera etapa si es necesario
•
Broncoscopia/lavado traqueobronquial: en la muestra obtenida del
lavado traqueobronquial debe
realizarse citología, cultivo bacteriano y micótico, antibiograma y
antifungigrama.
•
Extracción de LCR: en perros
debe realizarse citología, Ig A,
proteína C reactiva, PCR de en-
Figura 9. Citología LCR. Pleocitosis neutrofílica. Meningitis arteritis que responde a esteroides.
29
30
animales de compañía
animales de compañía
muy favorable en las primeras
24- 48h. Otro ejemplo serían
las infecciones fúngicas; el
tratamiento satisfactorio con
antifúngicos puede demorarse
días o semanas.
–
Puede que observemos mejoría no ligada al tratamiento
puesto que hemos visto que
muchos de estos procesos cursan con fiebre episódica.
–
El ensayo terapéutico SIEMPRE lo debe autorizar el propietario por escrito asumiendo
los riesgos derivados del mismo.
Los principales riesgos derivados
del ensayo terapéutico son:
–
Exacerbación de una enfermedad no diagnosticada: por
ejemplo en un paciente que se
inicie terapia inmunosupresoFigura 10. Neumotórax por cuerpo extraño pulmonar en perro (radiografía, TAC, cuerpo extraño).
ra y que presente una enfermedad fúngica no diagnosticada.
riencia con el ensayo terapéutico
formación que conocemos de
Para evitar este problema con
es que habitualmente se inicia
la fiebre. Por ejemplo, hemos
la terapia inmunosupresora es
mucho antes en el tiempo bien
visto que en gatos la causa
conveniente que el paciente
porque los propietarios no pue-
más frecuente de FOD son
permanezca hospitalizado al
den asumir todos los gastos de
enfermedades infecciosas y la
las pruebas a realizar o porque
menos frecuente las inmuno-
el estado clínico del paciente no
mediadas; de iniciar un ensa-
menos 48h.
–
Progresión de la enfermedad
no diagnosticada.
permite seguir investigando.
yo terapéutico en un gato sería
– Toxicidad de los fármacos em-
Lo ideal sería tener un diagnósti-
preferible comenzar con anti-
pleados: ej. nefrotoxicidad por
co etiológico definitivo de fiebre
bióticos en vez de con terapia
aminoglucósidos.
para tratar la causa desencade-
inmunosupresora.
nante. Muchas veces esto no es
–
Usar medicaciones y dosis
posible. Cuando iniciemos el
adecuadas durante un periodo
ensayo terapéutico es importan-
de tiempo adecuado
– Efectos secundarios.
– Resistencias antibióticas.
– Interferencia con futuras pruebas diagnósticas: por ejemplo,
–
Definir los parámetros que
uso de corticoides en pacien-
–
Empezar el ensayo terapéu-
vamos a monitorizar como in-
tes con linfoma o en menin-
tico tratando la enfermedad
dicadores de respuesta al trata-
gitis arteritis que responde a
que tengamos al principio de
miento
esteroides.
te seguir estas premisas:
nuestra lista de diagnósticos
– Usar un criterio para determi-
No debemos olvidar que los
diferenciales. Si nuestra lista
nar el éxito o el fallo del en-
pacientes con fiebre presentan
de diagnósticos diferenciales
sayo terapéutico. Por ejemplo,
anorexia, deshidratación, pérdi-
es muy extensa y no hay nin-
en el caso de las poliartritis in-
da de peso y letargia. En muchas
guna etiología que destaque
munomediadas el uso de do-
ocasiones es necesario mantener
el ensayo terapéutico tiene
sis inmunosupresoras de cor-
al paciente hospitalizado con
que ser acorde a toda la in-
ticoides generan una respuesta
fluidoterapia, analgésicos en ca-
animales de compañía
sos de dolor, alimentación for-
cialmente en neoplasias y enfer-
por TAC. Aunque el PET/TAC
zada y antipiréticos mientras se
medades inmunomediadas. La
abra una nueva ventana de téc-
realiza el plan diagnóstico.
CRP en perros es de gran utilidad
nicas diagnósticas no invasivas,
en estos procesos también en la
y ya haya estudios publicados en
respuesta al tratamiento, aunque
veterinaria, su disponibilidad li-
no da información sobre la etio-
mitada en humana hace que sea
logía específica.
muy complicado de momento
AVANCES EN EL DIAGNÓSTICO
DE FOD
• Proteína C reactiva (CRP): mar-
• Fusión de Imagen o Corregistro
cador inflamatorio no específico
(PET/TAC): combina la Tomo-
que ayuda en el diagnóstico de
grafía por Emisión de Positrones
FOD y otras enfermedades infec-
(PET) con el TAC convencional.
ciosas/inflamatorias indicando la
Esto permite simultáneamente
presencia y el grado de inflama-
capturar imágenes por PET de
ción. Se han encontrado niveles
pequeños cambios en el meta-
elevados de CRP en numerosas
bolismo corporal a nivel celu-
enfermedades que cursan con
lar (infecciones o neoplasias)
inflamación y daño tisular, espe-
e identificar tejidos anormales
31
su uso en veterinaria.
AGRADECIMIENTOS
• Servicio de Biopatalogía del
Hospital Clínico Veterinario
Complutense (HCVC).
• Servicio de Diagnóstico Citológico HCVC.
• Servicio de Diagnóstico por Imagen HCVC.
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32
universidad
universidad
Informe sobre la situación
actual de la docencia
veterinaria en España
Pedro L. Lorenzo
Decano. Facultad de Veterinaria. Universidad Complutense de Madrid
L
a Conferencia de Decanos
y Decanas de Veterinaria de
España, que es el órgano
colegiado que agrupa a todas las
facultades de Veterinaria de nuestro país, 9 públicas y 3 privadas,
quiere pronunciarse ante los recientes acontecimientos y noticias
surgidas en torno a la apertura de
nuevos centros de docencia en veterinaria en nuestro Estado, concretamente:
•El visto bueno de la Comisión
Interuniversitaria de Cataluña
acerca de la apertura de una nueva facultad de carácter público
en la Universidad de Lleida para
el próximo curso 2015-2016.
•El anuncio de la Universidad de
Valencia acerca de la apertura de
una nueva facultad de carácter
público en el curso 2016-2017.
•
Los proyectos de creación de
centros privados en Alicante y
Madrid.
Concentración de la Profesión en la Facultad de veterinaria de la UCM.
SITUACIÓN DE LOS ESTUDIOS
DE VETERINARIA EN EUROPA
(EAEVE) que juntamente con la Federation of Veterinarians of Europe
(FVE), tienen la finalidad de asegu-
La profesión de veterinario es
rar la armonización de los estánda-
de los pocos estudios universitarios
res mínimos de formación en los
que está regulado por una Directiva
estudios de Veterinaria en toda la
Europea (2005/36/CE, actualiza-
UE. Por ello, la EAEVE ha estable-
da en diciembre de 2013), lo que
cido un sistema de homologación
permite la libre circulación de los
y acreditación de las facultades, ac-
profesionales en Europa, y que
tualmente de carácter voluntario,
surge del papel crucial que tiene el
muy exigente y costoso, pero que
veterinario en el mantenimiento de
asegura una formación con unos
la Salud Pública. Esta directiva esta-
mínimos de calidad comparables
En este sentido esta Conferen-
blece los contenidos de los planes
entre todas las Facultades de Vete-
cia, como máximo representante de
de estudio y las competencias que
rinaria de los estados miembros de
la estructura docente en Veterinaria
han de adquirir los estudiantes,
la UE. En este momento, 8 de las
en España, quiere manifestarse en
que son generalistas, sin especiali-
12 facultades españolas están eva-
los siguientes aspectos con el ob-
dades. Por otro lado, por mandato
luadas positivamente.
jetivo de que la Sociedad sea cons-
del Parlamento Europeo se creó la
Estos datos son reveladores, por
ciente de la transcendencia de estas
European Association of Establis-
un lado los países nórdicos y Ho-
decisiones.
hments for Veterinary Education
landa que han decidido tener un
universidad
Comparativa de la situación actual entre el número de habitantes,
facultades y estudiante
Población en
millones de
habitantes
Veterinarios
en activo
N.º Facultades
Facultades
homologadas
por la EAEVE
Entrada de
estudiantes
cada año
Suecia
9,0
2.700
1
1
84
Finlandia
5,3
1.922
1
1
70
Noruega
4,7
2.400
1
1
56
Dinamarca
5,5
3.104
1
1
180
Holanda
16,7
5.815
1
1
225
Alemania
82,3
35.098
5
5
770
Francia
64,0
17.186
4
2
400
Italia
58,1
27.000
17
11
774a
Portugal
10,7
3.842
6
1
420
España
46,5
28.188
12
8
1.400
País
a
En Italia han pasado, desde el curso 2010-11 al 2014-15, de 1.006 a 774 estudiantes de nuevo ingreso por exigencias del Gobierno, que además pide
a las facultades estar acreditadas por la EAEVE en 2019, ya que en caso contrario serán cerradas..
Comparativa entre el número de estudiantes de nuevo ingreso, la población y el
número de veterinarios en cada país
Población en
millones de
habitantes
Veterinarios por
cada millón
de habitantes
N.º de estudiantes de
nueva entrada por
millón de habitantes
N.º de estudiantes de
nueva entrada por
mil veterinarios
Entrada de
estudiantes
cada año
Suecia
9,0
300
9
31
84
Finlandia
5,3
363
13
36
70
Noruega
4,7
511
12
23
56
Dinamarca
5,5
564
33
58
180
Holanda
16,7
348
13
39
225
Alemania
82,3
426
9
22
770
Francia
64,0
268
6
23
400
Italia
58,1
465
13
29
774a
Portugal
10,7
359
39
109
420
España
46,5
606
30
50
1.400
País
único centro para formar a los vete-
estudios, y por consiguiente el mer-
te, que para mantener un estándar
rinarios que realmente necesitan, y
cado profesional. Finalmente los
de calidad en la formación y los
dedicar los recursos económicos de
países del sur (incluida Italia, a pe-
servicios veterinarios es suficiente
los que puedan disponer para tener
sar del cambio de política univer-
con una facultad por cada 7-10 mi-
unos excelentes profesionales que
sitaria), donde la necesidad real de
llones de habitantes, es decir, en Es-
velen por la salud animal y la de
veterinarios no se tiene en cuenta
paña sería suficiente con tener entre
las personas. Por otro lado países
y la disponibilidad de recursos no
4 y 7 facultades, números que están
con mayor población (Alemania o
parece ser tan importante.
bastante por debajo de las 12 actua-
Francia) con pocos centros respec-
La EAEVE y la FVE han estable-
to a su tamaño poblacional y que
cido de manera general, y con la
optan por controlar el acceso a los
disponibilidad de recursos existen-
les, y por supuesto muy lejos de las
14-16 que pueden existir en breve.
Otro aspecto a tener en cuenta
33
34
universidad
universidad
Número de plazas ofertadas en las facultades
españolas
Universidades
Plazas 2014-2015
viable, por ello suelen recortar vía
infraestructuras, lo que va en detrimento de la calidad de la docencia.
SITUACIÓN DE LOS ESTUDIOS
DE VETERINARIA EN ESPAÑA
Autónoma de Barcelona (pública)
115 + 30 1
Complutense de Madrid (pública)
165
Córdoba (pública)
150
Extremadura (pública)
100
Murcia (pública)
90
Las Palmas de Gran Canaria (pública)
72
Zaragoza (pública)
150
y ello influye negativamente en di-
León (pública)
120
versos ámbitos, por ejemplo el de los
Santiago de Compostela (pública)
110
recursos económicos que se pueden
Alfonso X El Sabio, Madrid (privada)
120
dedicar para obtener una buena for-
CEU-Cardenal Herrera, Valencia (privada)
120
mación, aparte de la sobresaturación
Católica San Vicente Mártir (privada)
60
del mercado laboral veterinario.
TOTAL
1.402
Alumnos procedentes, por convenio, del título de Ciencia y Salud Animal de la Universidad de
Lleida.
1
De acuerdo con la anterior recomendación de la EAEVE y la FVE,
en España el número de facultades y
estudiantes está sobredimensionado,
Además, se da la circunstancia de
que en la UE sólo hay centros privados en España, Portugal y Reino Unido. Si se concretan todas las nuevas
es el desembolso importante que
Todo ello supone una inversión
iniciativas, ocurriría que en la Comu-
hay que hacer para tener unas ins-
inicial de unos 15 millones de €, y
nidad Valenciana habría 4 facultades:
talaciones acordes para poder ofer-
un mantenimiento anual de entre 8
3 privadas (CEU-Cardenal Herrera,
tar unos estudios veterinarios de
y 10 millones de € más.
San Vicente Mártir y Mare Nostrum)
Al no tener soporte específico
y una pública (Universidad de Valen-
solicitados por la EAEVE:
del sistema sanitario público, como
cia), y en la Comunidad de Madrid 3
• Un centro dotado de aulas, labo-
es el caso de Medicina, Enfermería
facultades: una pública (Compluten-
ratorios, microaulas informáti-
o Fisioterapia, son las propias Uni-
se de Madrid) y dos privadas. Esta si-
cas, salas de disección y necrop-
versidades las que tienen que hacer
tuación hace que España sea motivo
sias, etc.
frente a todas estas necesidades.
de crítica en todas las reuniones en
• Un Hospital Clínico Veterinario,
Todo ello, convierte a los estudios
los foros europeos.
para pequeños y grandes anima-
de Veterinaria en los más caros del
les, con el personal y el aparataje
panorama universitario español,
suficiente para desarrollar una
en concreto, el coste de la forma-
labor asistencial durante 24 ho-
ción de un alumno de Veterinaria
ras al día, los 365 días del año.
se puede cifrar entre los 9.000 y
Si tenemos en cuenta que de los
• Una Granja Docente Veterinaria
12.000 € anuales. Las universidades
nuevos alumnos que se incorporan
que incluya todas las especies que
públicas, en una época como la ac-
todos los años, el 85% aproxima-
requieren atención veterinaria.
tual de recortes y escasez de recur-
damente llega a graduarse, estamos
• Una Planta Piloto de Tecnología
sos, difícilmente afrontan estos gas-
hablando de unos 1.200 nuevos
de Alimentos que debe incluir
tos, que las matrículas cubren en
graduados cada año, mientras que
líneas de fabricación de los dife-
porcentajes escasos (10-15%). Por
en los diferentes sectores a los que
rentes alimentos de origen ani-
lo que se refiere a las universidades
se dedican los profesionales veteri-
mal: carne, leche y pescado.
privadas, las matrículas, en general,
narios se genera, aproximadamen-
• Profesorado bien preparado per-
tampoco cubren estos costes, si te-
te, unos 600 puestos de trabajo
teneciente a las áreas de conoci-
nemos en cuenta que deben de te-
anuales.
miento específicamente veteri-
ner un margen de beneficio que les
Por otro lado, la profesión ve-
narias.
permita hacer que la empresa sea
terinaria todavía es “joven”, según
calidad conforme a los estándares
LA PROFESIÓN VETERINARIA
EN ESPAÑA
universidad
la pirámide de edades, el ritmo de
jubilación es muy bajo todavía, del
2-3%, lo que hace que abandonen
la profesión unos 400 veterinarios
cada año.
La demanda de profesionales
en otros países como el Reino Unido también se ha frenado.
En resumen, todos los años se
genera un exceso de oferta respecto a la demanda de trabajo por las
empresas y la Administración, ello
hace que en pocos años hayamos
Pedro Lorenzo, decano de la Facultad de la UCM, durante su intervención en la concentración contra
la apertura de nuevas facultades.
pasado de ser una profesión con escaso paro, realmente se podría con-
inversión que se ha realizado desde
dad Autónoma de Madrid el 10 de
siderar “paro técnico” al estar por
el Estado para la formación de los
enero de 2014.
debajo del 6%, a una situación en
nuevos profesionales.
la que el paro no aumenta en exceso, pero la precarización profesional
está alcanzando niveles muy preo-
Es evidente que si un proyecto quiere convertirse en un nuevo
CONCLUSIÓN
centro para impartir estudios de Veterinaria debe contar, a priori, con
cupantes: salarios indignos, trabajos
La Conferencia de Decanos y
todas estas infraestructuras y perso-
poco dignos, etc. Es decir, todos los
Decanas de Veterinaria de España
nal. Además, desde nuestro punto
ciudadanos españoles están sufra-
quiere mostrar su enorme preocu-
de vista, no es suficiente que se diga
gando con sus impuestos el formar
pación ante los nuevos proyectos
que en el plazo de 2 ó 3 años se
a más profesionales de la Veterinaria
de apertura de centros docentes
contará con ellas, pues si falta algu-
de los que necesita el país.
en Veterinaria y recuerda, a quien
na de estas infraestructuras y el per-
Es evidente que 4 nuevos cen-
corresponda, el documento de mí-
sonal a cargo, en la formación de
tros elevaría la entrada a los es-
nimos aprobado en su Asamblea
esas promociones de profesionales
tudios en unos 250-300 nuevos
General celebrada en Lorca el 18 de
no se cumpliría con lo señalado
alumnos (estaríamos hablando de
septiembre de 2013, y que coincide
por la Directiva Europea.
1.500 ó más), y graduaciones en
exactamente con las demandas de
torno a los 1.300 alumnos por año,
la EAEVE, fue ratificado con poste-
que harían la situación aún más in-
rioridad por la CRUE en Asamblea
sostenible, si lo comparamos con la
General celebrada en la Universi-
Por todo ello:
SOLICITAMOS a las Agencias
encargadas de dar luz verde a los
diferentes proyectos que no lo hagan si no se constata que se cuenta
con las anteriores infraestructuras y
requisitos.
SOLICITAMOS a las autoridades autonómicas en materia de docencia universitaria que valoren la
necesidad real de un nuevo centro
y de sus repercusiones económicas.
SOLICITAMOS a la profesión,
representada por el Consejo General de Colegios de Veterinaria de España, que denuncie esta situación y
luche racionalmente contra la aper-
El Presidente del COVM, Felipe Vilas, durante su intervención.
tura de nuevas facultades.
35
36
actividades
actividades
Mesa presidencial: Antonio Prieto, Manuel Molina, Carlos Cabanas, Felipe Vilas, Ricardo Riquelme, Pedro Lorenzo y Fernando Vázquez.
Carlos Cabanas, Secretario General de Agricultura,
destaca el perfil multidisciplinar de los veterinarios
en el acto de San Francisco
E
n la clausura del acto de San
su papel en la toma de decisiones
dería, pesca, alimentación, biodi-
Francisco de Asis, Carlos
en aspectos clave apoyados en su
versidad, salud pública, desarrollo
rural, e incluso economía.
Cabanas, Secretario Gene-
amplia formación académica, su
ral del Agricultura, subrayó el ca-
cercanía a los problemas reales
Resaltó el importante trabajo
rácter polivalente de los veteri-
y su preparación en ámbitos tan
que realizan tanto en la función
narios “más allá de la clínica” y
amplios como la agricultura, gana-
pública, como en la empresa privada a través de industrias alimentarias y de piensos, logística internacional, industria farmacéutica o
en la gestión de la biodiversidad,
así como en el mundo de la investigación y el desarrollo científico y
tecnológico. “Contamos con un
gran potencial y tenemos que
creer en nuestra capacidad y
seguir trabajando como colectivo para trasladárselo a la sociedad”, afirmó.
El acto fue inaugurado por el
Presidente del Colegio de Vete-
El Secretario General de Agricultura, Carlos Cabanas, durante la entrega de diplomas a los
Colegiados Honoríficos.
rinarios de Madrid; Felipe Vilas
al que acompañaron en la mesa
actividades
presidencial el citado Carlos Cabanas; Ricardo Riquelme, Director General de Medio Ambiente de
la Comunidad de Madrid; Manuel
Molina, Director General de Ordenación e Inspección de la Comunidad de Madrid; Antonio Prieto,
Director General del Instituto de
Salud Pública Madrid-Salud; Pedro
L. Lorenzo, Decano de la Facultad
de Veterinaria de la Universidad
Complutense de Madrid y Fernando Vázquez, Decano de la Facultad de Veterinaria de la Universidad
José Zúñiga recibe la placa de Presidente de Honor de manos del Presidente del COVM, Felipe Vilas.
Alfonso X El Sabio.
Vilas en su discurso hizo es-
la Universidad, así como para
haya podido contribuir en algo al
pecial mención a la concesión al
su familia y amigos cercanos, ya
progreso del colectivo veterinario y
COVM este año de la Placa de
que, “todos ellos han tenido que
conservo la ilusión de seguir uni-
Oro de la Comunidad de Madrid,
ver en que, en 46 años de su vida
do a esta profesión que ha ama-
la máxima distinción de nuestra
ligados a la Profesión Veterinaria,
do y amaré hasta el final”.
región en el ámbito sanitario, que
reconoce el papel esencial de los
veterinarios en la sanidad y protección animal, en la prevención
de las zoonosis, en la seguridad
alimentaria y en la salud pública.
Uno de los momentos más
emotivos del acto fue la entrega de la distinción como Presidente de Honor a José Zúñiga
Jiménez, veterinario clínico al que
el Presidente describió como “un
tenaz defensor de los clínicos
de animales de compañía, en un
El Decano de la Facultad de Veterinaria de la UAX, Fernando Vázquez, con las alumnas con mejores
expedientes.
momento en el que la figura del
veterinario clínico de animales de
compañía no tenía la relevancia
que tiene hoy, siempre desde una
posición dialogante, contribuyendo a la sintonía actualmente
existe entre el Colegio y los clínicos
de animales de compañía”.
El nuevo Presidente de Honor, en su discurso, tuvo unas
emocionadas palabras de agradecimiento hacia la Junta de Gobierno del Colegio y sus empleados, sus compañeros en AMVAC,
El Decano y la Secretaria (en los extremos) de la Facultad de Veterinaria de la UCM, Pedro Lorenzo y
Marilo de San Andrés con los alumnos y alumnas con mejores expedientes.
37
38
actividades
actividades
La Sociedad Científica de Protección y Bienestar
Animal (SEPROBA) se presenta en el COVM
L
a sede del Colegio de Veterinarios de Madrid fue el escenario de la presentación
de la Sociedad científica española de protección y bienestar animal (SEPROBA), que tiene como
objetivos el estudio, promoción,
estímulo y difusión de los conocimientos científicos y técnicos
relacionados con la protección
y el bienestar de los animales de
producción, en la granja, durante el transporte y en el matadero.
El COVM, según afirmó en la inauguración el presidente Felipe Vilas,
apoya firmemente esta iniciativa
que considera necesaria ya que el
veterinario, dado su papel clave en
este campo, es el profesional que
debe formarse en el bienestar
animal con una sólida base científica y técnica para responder a
las demandas actuales.
Vilas destacó la importancia
de que exista una sociedad como
SEPROBA que sirva de referencia a los veterinarios que quieran
formarse en el área de la protección
y el bienestar animal, una ciencia
relativamente joven, que precisa de
profesionales que conozcan la
compleja legislación existente al
respecto.
El Presidente de SEPROBA, el
profesor de la Facultad de Veterinaria de Cáceres Miguel Ángel
Aparicio, explicó que es la primera
sociedad de carácter científico y
técnico que estudia, promociona,
estimula y difunde los conocimientos relacionados con la protección
y el bienestar de los animales
domésticos destinados a la producción, en la granja, durante el
transporte o en el matadero.
Está integrada por investigadores, profesores de universidad y
De izquierda a derecha: Morris Villarroel, Juan Manuel Suárez, Enrique Alonso, Miguel Ángel Aparicio,
Felipe Vilas, Isabel Vázquez, Raúl Sánchez y José Luis Campo.
técnicos tanto de la empresa privada como de la pública y sus objetivos son:
a) Asesorar a entidades públicas y privadas en cuestiones
relativas a la protección y bienestar
animal, cuando lo demanden, de
forma independiente e imparcial.
b) Aglutinar el conocimiento
sobre protección y bienestar animal.
c) Organizar Congresos y Jornadas científicas y técnicas.
d) Organizar reuniones y seminarios de carácter monográfico.
e) Establecer convenios, contratos y acuerdos de colaboración con entidades públicas y privadas, supranacionales, nacionales,
autonómicas y locales.
f) Promocionar la constitución
de comisiones científicas nacionales y coordinar la representación española en las internacionales.
g) Suscribir acuerdos con sociedades científicas españolas y
de otros países dentro de su objetivo.
h) Promover la publicación de
trabajos científicos, técnicos y de
divulgación.
i) Crear sociedades filiales que
aglutinen actividades.
j) Asesorar a los ministerios
competentes, así como a las Administraciones Autonómicas, en
cuestiones relativas a la protección y
bienestar animal, cuando lo demanden.
k) Participar en foros nacionales e internacionales, en los que
se traten los citados aspectos.
l) Promover y organizar actividades docentes y formativas.
m) Establecer relaciones e intercambios con otras sociedades
similares nacionales o extranjeras.
SEPROBA está abierta a todos
los profesionales relacionados
con la protección y el bienestar
de los animales domésticos destinados a la producción, en la granja,
durante el transporte o en el matadero. Aquellos profesionales interesados, pueden solicitar más información dirigiéndose a:
[email protected]
N
E
U
O
V
ACTUALIZACIONES
MONOGRÁFICAS PRÁCTICAS
PARA EL VETERINARIO
DE ANIMALES DE COMPAÑÍA
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40
actividades
actividades
Gonzalo Giner presenta su libro Pacto de Lealtad,
del que el COVM ha realizado una edición especial
para los colegiados
E
l Presidente del COVM, Felipe Vilas, inauguró el acto
y comenzó agradeciendo a
Giner su contribución a través
de sus obras a la difusión de la
profesión y le instó a que, a través
de sus próximas novelas, ayude
a las futuras generaciones de
veterinarios a comprender que
ser veterinario es algo más que
amar a los animales y que se necesita una sólida base científica para ejercer una profesión que
además de la clínica de animales
de compañía ofrece otros campos
como la seguridad alimentaria, salud pública, bienestar animal, medio ambiente, etc.
Aprovechó la presentación para
anunciar que el COVM ha realizado una edición especial de
la obra que se entregará en la
recepción de la sede del COVM
a todos los colegiados que lo
soliciten. Se trata de una magnífica novela que fomenta “el conocimiento histórico de la profesión,
una de las formas más valiosas
, una
una espía
Un perro,
pactoa d
lt
a lo
gonz er
gi n
de l e a
guerra
pactoa d
lt
d e l e a lo
gonza
giner
De izquierda a derecha: Javier Sierra, Felipe Vilas y Gonzalo Giner.
de reivindicar la Veterinaria y
que el Colegio de Veterinarios
debe alentar, ya que “Pacto de
lealtad”, al igual que “El sanador
de caballos”, vuelve a ser un canto
a nuestro pasado.
El novelista Javier Sierra, único autor español que ha colocado una obra entre los 10 libros
más vendidos en Estados Unindían
ente
dos,
acompañó
a Giner en la premo él no
rros co
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mas.
«Porqu
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juego, po
tim
úl
n
profesión. De la noverazócualquier
amor: la
lealtad.»
pacto de
la comentó que le había gustado
mucho porque habla de emociones muy humanas y aprovecha
fragmentos de historia para reproducirlos en la obra, a través
del personaje de una mujer que
en esos difíciles años se atrevió a
introdicirse en el mundo de la veterinaria.
Finalmente, el autor del libro
“Pacto de Lealtad”, Gonzalo Giner tomó la palabra para agraeño,
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decer en primer lugar su apoyo
al Colegio de Veterinarios de
Madrid al que considera un ejemplo de cómo trabajar para prestigiar la profesión y contribuir
a su difusión. Gonzalo Giner es,
desde octubre de 2011, Colegiado
de Honor del COVM, una distinción de lo que declaró sentirse muy orgulloso.
Campeón es un perro con un
vigor, vitalidad e inteligencia
increíbles que es el eje esencial
de la novela, y el autor ha querido reflejar la situación de la Guerra
Civil en España a través de los ojos
de un animal que acompaña a su
dueña, Zoe, una valerosa mujer
que empieza a estudiar veterinaria en una época en la que era
extraño que una mujer quisiera
ser universitaria y más aun que
se dedicase a la veterinaria.
Para Giner, su obra pretende
ser un homenaje a la “tercera
España”, es decir, aquellos millones de ciudadanos que en la Guerra Civil no se decantaban por un
bando concreto pero que tuvieron
actividades
que sufrir las consecuencias de una
guerra.
La novela está cargada de
emociones y quiere reflejar no
solo las utilidades que los humanos hemos obtenido de los
perros sino lo que ellos nos
han aportado, que es mucho,
lo que Giner demostró de forma
elocuente y emotiva mediante la
proyección de un vídeo con el que
finalizó sus exposición.
“Gastonomía de Madrid”, un nuevo libro de Ismael
Díaz Yubero
“Gastronomía de Madrid: cocina, historia y tradición”, el último
libro del veterinario Ismael Díaz
Yubero, premio Nacional de Gastronomía en tres ocasiones, es una
luminosa travesía por la gastronomía madrileña, que abarca desde
la historia de la cuidad y su evolu-
ción gastronómica, pasando por el
abastecimiento de los alimentos,
la importancia de los mercados y
ferias, con un análisis muy interesante sobre los alimentos madrileños, su evolución y la necesidad e
importancia de su mantenimiento, para finalizar con la cocina de
Madrid y un recetario histórico.
El libro, editado por Yeguada Marqués S. L. e ilustrado con
fotos de gran calidad, a rescata la
gastronomía madrileña tradicional, así como sus costumbres e historias y, en definitiva, nos permite
conocer mejor nuestro pueblo.
41
42
grandes animales
grandes animales
Aproximación al bajo
rendimiento deportivo en
el caballo
ELENA SOLANO AGUSTÍN, ÁLVARO VÁZQUEZ GOYOAGA, PABLO ADRADOS DE LLANO
EQUISAN Veterinaria Equina Integral
D
efinir y diagnosticar la
disminución y el bajo
rendimiento
deportivo
en los caballos ha sido siempre una
tarea complicada ya que las causas
son múltiples. La disminución de
rendimiento se puede definir como
una pérdida de los resultados, nivel
de entrenamiento o forma que el
caballo mostraba hasta el momento. El bajo rendimiento deportivo
se puede definir como un bajo nivel de éste cuando por características físicas, potencial genético o
nivel de entrenamiento se esperan
resultados diferentes a los obtenidos. (1,2)
Es importante estar en sintonía
con el entrenador o jinete del caba-
rísticas similares por la disciplina
la coordinación de los diferentes
llo ya que él será el que determine
deportiva que practica, el potencial
aparatos y sistemas y por ello deter-
de una manera más o menos ob-
genético o el nivel de entrenamien-
minar cual o cuales son las causas
jetiva lo que considera problemas
to que lleve. Es importante señalar
de este problema de rendimiento
del rendimiento de ese caballo en
que, como es evidente, no todos los
es complicado ya que suelen ser
cuestión. Podemos considerar cri-
caballos son válidos para todas las
varios los problemas ocurriendo
terios objetivos los resultados en
disciplinas deportivas por lo que
simultáneamente o incluso se cen-
competición del caballo o ciertos
según la disciplina que practiquen
tre únicamente en un problema del
parámetros fisiológicos como por
darán muestra de problemas de
comportamiento del caballo influi-
ejemplo tiempos de recuperación
rendimiento, e incluso según la dis-
do por muchos otros factores como
en caballos de raid, frecuencia res-
ciplina deportiva que practiquen la
el ambiente y condiciones en las
piratoria, etc. Los criterios subje-
prevalencia e importancia de cada
que vive o la mano del jinete mon-
tivos son muy variables ya que el
patología es diferente.
tando a ese caballo. No hay que ol-
jinete o entrenador suele comparar
El correcto rendimiento depor-
vidar que cualquier patología por la
a su caballo con otros de caracte-
tivo de los caballos depende de
que esté pasando el caballo puede
grandes animales
causar alteración del rendimiento
deportivo por lo que en el estudio
de las alteraciones del rendimiento
requieren una amplia batería de
pruebas y un buen diagnóstico clínico previo. (3)
Pruebas diagnósticas
Como se ha mencionado anteriormente, en el desarrollo deportivo de un caballo intervienen
diferentes aparatos y sistemas por
lo que las posibles pruebas diagnósticas son muchas y variadas. Si
el caballo muestra signos clínicos
claros que orientan a un aparato o
sistema afectado claramente se realizará la batería de pruebas específicas en ese caso como podría ser
un caballo que muestre una cojera.
Pero hay muchos casos en los que
nos encontramos un caballo que no
da los resultados esperados o que
ha diminuido o empeorado éstos
pero que solo muestra ese signo tan
poco específico por lo que la batería
de pruebas debe ser más completa
y amplia para poder ir eliminando
diagnósticos diferenciales.
Como en cualquier patología el
primer paso a seguir es hacer una
historia clínica lo más completa
posible y así evitar futuras pruebas
diagnósticas innecesarias.
Examen físico
Al caballo se le debe hacer un
examen físico completo ya que es
posible que con sólo la inspección
visual, la auscultación cardiaca o
respiratoria, la temperatura o la
tocolo sistemático. Primero se debe
(analgesia diagnóstica con anestési-
empezar observando la conforma-
co local como mepivacaína). Estos
ción del caballo. Las alteraciones
bloqueos son perineurales, intra-
conformacionales pueden determi-
articulares o específicos de ciertas
nar el futuro deportivo de un caba-
estructuras p.e. bursa podotroclear.
llo y por lo tanto su rendimiento.
En el caso de caballos en los que se
Estas alteraciones pueden ser con-
sospecha de una lesión grave como
génitas o adquiridas y no solo hay
una fractura no se deben practicar
que fijarse en las extremidades si no
las pruebas anteriores y se debe ir
también en la simetría esquelética
directamente a las pruebas comple-
y muscular general. Posteriormen-
mentarias de diagnóstico por ima-
te se hace una palpación de toda la
gen. Además nunca hay que olvidar
estructura músculo-esquelética ya
que en caballos que se encuentren
que se pueden encontrar puntos de
en temporada de competición hay
dolor, distensiones, inflamaciones,
que tener en cuenta a cuantos días
sobrehuesos, etc. La pinza de cascos
se encuentra el caballo de la com-
nos puede ayudar a determinar si es
petición ya que tanto las pruebas
posible que el problema se centre
diagnósticas usando anestesia local
en esa estructura p.e. absceso de
como los tratamientos pueden dar
casco.
resultados positivos en las pruebas
(3,4,8)
Observar el paso y trote del ca-
anti-doping. (3,4,8)
ballo tanto en terreno blando como
Finalmente para afinar un diag-
en terreno duro en línea recta o en
nóstico final se pueden realizar
círculos es el siguiente paso a seguir.
pruebas de diagnóstico por imagen
Este examen se puede complemen-
como radiografías, ecografías, reso-
tar observando al caballo montado
nancia magnética, TAC o escintigra-
ya que en algunas ocasiones solo se
fía. Se deberá decidir qué prueba o
observa en esa situación, aunque
pruebas se necesitan en cada caso
por lo general esta prueba se hace
para llegar al diagnóstico final.
al final de todo el proceso cuando
Uno de los retos y problemas
no se ha llegado a un diagnóstico
de la relación bajo rendimiento
concluyente. Tras esta observación
deportivo-cojeras es que en oca-
ya nos hemos podido aproximar al
siones este diagnóstico no es tan
problema del caballo por lo que las
fácil y cuanto más se quiere conse-
Para un correcto examen de co-
siguientes pruebas que se realizan
guir en los resultados deportivos,
jeras es importante seguir un pro-
son los tests de flexión y bloqueos
cuanto más alto compita el caballo
inspección del sistema musculoesquelético ya podamos centrarnos
en una posible causa del problema.
Examen dinámico y de cojeras
43
44
grandes animales
grandes animales
aparecer en el ECG durante el ejercicio. Una evaluación ecocardiográfica completa también está recomendada tanto en modo 2D, M y
Doppler para poder valorar de una
manera más precisa soplos y alteraciones estructurales y funcionales.
Si en estas pruebas se encuentran
alteraciones tales como fibrilación
atrial, múltiples complejos prematuros ventriculares, taquicardia
ventricular paroxística o fallos valvulares severos, estos caballos no
serán sometidos posteriormente a
las pruebas en el treadmill o de test
de ejercicio en campo. (3)
más hay que afinar. Muchas veces
funcionales y estructurales es ne-
no solo es una articulación o una
cesario. La exploración incluye una
Examen de vías respiratorias altas
en reposo
extremidad la que está lesionada si
auscultación minuciosa de todo el
A parte de un examen físico o
no que es un conjunto debido al in-
tórax (incluyendo la auscultación
visual del caballo donde se debe
tenso trabajo deportivo al que está
pulmonar) en las que se pueden
observar la presencia o no de secre-
sometido el caballo. Por ejemplo
encontrar soplos, bloqueos, extra-
ción nasal o deformidades faciales,
los problemas de dorso o cuello
sístoles,
sibilancias,
la endoscopia es la mejor fuente de
muchas veces pasan totalmente in-
crepitaciones, etc. En esta inspec-
información para esta evaluación.
advertidos porque no siempre cur-
ción se incluye la valoración del
Se debe visualizar todo el recorri-
san con una cojera pero se tratan de
pulso periférico. Posteriormente se
do desde los ollares hasta la cari-
alteraciones
murmullos,
músculoesqueléticas
realiza un electrocardiograma don-
na. No solo se debe hacer con el
que muchas veces alteran el rendi-
de se espera un ritmo sinusal aun-
caballo sin ningún estímulo si no
miento del caballo
que bloqueos de segundo grado
que también se le debe inducir a la
o algún complejo prematuro son
deglución y/u ocluirle los ollares
fisiológicos en reposo y deben des-
para evaluar la funcionalidad de la
Hemograma y bioquímica
sanguíneas
Son dos de las pruebas básicas
para el diagnóstico de alteración de
rendimiento deportivo equino. Los
parámetros básicos que deben pedir son: Hematocrito, nº glóbulos
laringe. En esta evaluación endoscópica podemos en ocasiones encontrar anormalidades que no influyen en el rendimiento deportivo
del caballo como por ejemplo la
rojos, leucocitos (linfocitos, neu-
hiperplasia linfoide de la laringe,
trófilos, eosinófilos y monocitos),
un ligero movimiento asincrónico
proteínas totales, albúmina, fibri-
de los cartílagos aritenoides o una
nógeno, globulinas, CK, AST, GGT,
ligera flacidez de la faringe, pala-
LDH, bilirrubina, urea, creatinina,
dar blando o epiglotis. Cuando
electrolitos (Na, K, Cl, Ca, P y Mg),
esta asincronía parece más grave,
pH y lactato. Estos valores se miden
hay un desplazamiento dorsal del
antes, durante y tras el ejercicio (5,6)
paladar blando crónico, una hemi-
Examen cardiaco en reposo
Un examen cardiovascular completo para encontrar alteraciones
plejia laríngea de grado IV o una
condritis aritenoidea; el caballo es
susceptible de un examen de vías
respiratorias altas en ejercicio. (3)
grandes animales
Con el endoscopio se debe penetrar más allá de la laringe para
así poder evaluar la condición de la
traquea, si la mucosa está irritada o
si existe algún tipo de deformidad,
líquido o secreción y de que naturaleza es. Tras esa observación si se
encuentra cualquier alteración se
puede decidir si hacer otro tipo de
pruebas como un aspirado transtraqueal o un lavado brocoalveolar y
poder afinar en el diagnóstico. (3)
Test de ejercicio
Los tests de ejercicio los podemos dividir en dos tipos: los realizados en treadmill (cinta rodante)
o tests de ejercicio en el campo.
Hay casos en los que el carácter del
variación de la inclinación de tal
Existe mucha controversia en la
caballo impide totalmente que se
manera que añadimos diferentes
bibliografía sobre cual de las dos
le someta a dicha prueba
. Exis-
informaciones. Cada protocolo tie-
ten muchos tipos de protocolos
ne sus ventajas y desventajas e in-
de test de ejercicio en treadmill
cluso se tienen que realizar en un
que se aplican tanto cuando se usa
solo día o en varios. La propia dis-
pruebas aporta más información y
varía en función de los aparatos o
sistemas evaluados. De todas maneras dos de los puntos más importantes de estas pruebas son la
especificidad y la estandarización.
El treadmill ofrece más fiabilidad
en la estandarización porque las
condiciones de temperatura, clima,
(3)
para entrenar al caballo como para
fijarse en un problema en concreto. Estos protocolos pueden ser de
incremento de velocidad continuo
hasta un punto máximo y se evalúa
ciplina del caballo influye en el tipo
de protocolo que se esta aplicando
al caballo e incluso la interpretación de los resultados porque un
caballo de carreras que esté en forma no puede mostrar fatiga a cierta
velocidad etc. son las mismas en las
en que punto o velocidad el caballo
diferentes pruebas que se realizan
muestra fatiga (que se puede inter-
al caballo mientras que la especi-
pretar como el tiempo que pasa el
ficidad es mayor en las pruebas en
caballo alejado de la cinta delan-
miento de la máxima velocidad en
el campo ya que se aproxima más a
tera del treadmill por ejemplo), o
un tiempo determinado no sea el
.
pueden ser de variaciones de veloci-
parámetro más importante si no las
Una de las maneras para compen-
dad de forma intermitente. A estos
concentraciones de lactato que se
sar que el treadmill no ofrece las
protocolos se les pueden añadir la
está midiendo durante el test. Por
la realidad deportiva del caballo
(7)
velocidad antes de tiempo mientras
que en un caballo de raid o de concurso completo quizás el manteni-
mismas condiciones que el cam-
lo tanto simplemente hay que tener
po es la posibilidad de poner una
en cuenta que independientemente
inclinación e incluso peso sobre el
del caballo el test tiene que seguir
caballo simulando al jinete ya que
unos pasos básicos: calentamiento
incluso la cincha y enganche del
previo a la prueba, toma correcta de
treadmill varían un poco el esfuer-
medidas como velocidad, distan-
zo que tiene que hacer el caballo
cias, aceleración y tiempos, tiem-
en su desplazamiento durante ese
po para la toma de muestras y su
ejercicio.
procesado, ejercicio post actividad
En el caso el treadmill es impor-
y condiciones ambientales.(7)
tante la familiarización del caballo
Para la realización de un test
ya que no están acostumbrados.
de ejercicio se requiere una instru-
45
46
grandes animales
grandes animales
en estas medidas. Cuando el caballo está en reposo la PaO2 está
sobre 100 mmHg (intervalo normal de 90-100 mmHg). Un ejercicio moderado o ligero aumenta este valor en 10-20 mmHg. En
cambio cuando el ejercicio se va
haciendo más intenso el caballo entra en un estado de ligera
hipoxemia e hipercapnia, especialmente en valores cercanos a
60-70% VO2max, bajando a valores
entre los 65-70 mmHg.
•
Frecuencia cardiaca y ECG: Durante el test de ejercicio se debe
mostrar un ritmo sinusal sin
ninguna arritmia o foco ectópimentalización del caballo. Uno de
ballo puede tener 120 resp/min
co aparente, cualquier alteración
los primeros aparatos que se le co-
desplazando 1200 litros de aire
del ECG durante el ejercicio nos
necta al caballo es un monitor de
por minuto; que implican 30-40
puede estar apuntando al pro-
ECG. Éste puede ser estándar, con
litros por segundo en cada ollar.
blema que causa la alteración en
un cableado, pero es mejor uno
Cualquier alteración en las vías
el rendimiento. Durante el paso
de tipo telemétrico que envía una
respiratorias que implique una
el caballo muestra 60-80 lat/
señal a un monitor o a un elec-
obstrucción, disminución de la
min, en el trote de 120 a 150, en
trocardiógrafo y es más adecuado
luz u obstáculo en la salida o
un galope sin esfuerzo máximo
para los tests de ejercicio en campo.
entrada de aire alterará dichos
150-180 y a galope con máximo
Posteriormente se coloca un catéter
resultados.
esfuerzo de 220-240. En un caba-
(3,7)
en la arteria facial transversa para
•
Intercambio gaseoso: Con cierto
llo bien entrenado tras un galo-
tener acceso a sangre arterial y un
tipo de máscaras respiratorias
pe a máximo esfuerzo (como en
catéter en la vena yugular. En este
modificadas se hacen recoleccio-
caso de los caballos de carreras)
catéter también se puede instalar
nes o medidas de las concentra-
en 4-5 min la frecuencia debe
un sistema que mide las variacio-
ciones gaseosas en inspiración y
bajar de 100 lat/min. Los pará-
nes de temperatura en el interior
en expiración. Lo que nos inte-
metros más comúnmente utili-
del caballo. Si se quiere evaluar
resa determinar independiente-
zados son el V140 que representa
cualquier alteración en las presio-
mente del tipo de máscara usada
la velocidad a la que se encuen-
nes arteriales pulmonares se puede
en el VO2 y el VCO2. Uno de los pa-
tra el caballo cuando su frecuen-
introducir un catéter que llegue al
rámetros más tenidos en cuenta
cia cardiaca es de 140 y V200 que
ventrículo izquierdo a través de la
en tests de ejercicio es el VO2max
es lo mismo pero con frecuencia
yugular. Además si se quieren eva-
que es el máximo volumen de
cardiaca de 200 (por ejemplo:
luar las vías respiratorias altas se le
oxígeno obtenido. En un caballo
un caballo de concurso comple-
colocará un endoscopio a través de
de carreras con un nivel de en-
to de alta competición posee un
un ollar. (3)
trenamiento bajo su valor está
V140 de 7-8 m/s mientras que ca-
alrededor de 110ml/min/kg has-
ballo de escuela solo 4.5-6 m/s).
ta 210 ml/min/kg en caballos de
Algunos autores hablan de otro
élite.
parámetro para caballos de silla
Los parámetros que se miden en
un test de ejercicio son:
• Ventilación: La ventilación se
mide mediante ergoespirome-
También existe la posibilidad de
que es el V170 ya que es difícil que
tría. Ésta se realiza colocándole
determinarlo usando la concen-
alcancen os 200 lat/min. Otro
al caballo una máscara respira-
tración de estos gases en sangre
parámetro que se tiene en cuen-
toria. En máximo ejercicio el ca-
sin que intervenga la ventilación
ta es el VHRmax que es la velocidad
grandes animales
en la que el caballo alcanza su
valores pero durante un ejercicio
ocasiones en las que simplemente
máxima frecuencia cardiaca ya
intenso los valores pueden llegar
el caballo no está genéticamente
que la relación frecuencia cardia-
a 200/120mmHg con una pre-
preparado para obtener el máxi-
ca y velocidad a altas velocidades
sión media de 170mmHg.
mo resultado en la disciplina para
(7)
• Estado de vías respiratorias altas
la que se le está preparando y que
en ejercicio: Para esta prueba se
no esté pasando por ningún tipo de
superiores
usa un endoscopio. Si la prueba
patología. Igualmente los factores
a 10m/s la vía anaeróbica de
se hace en un treadmill es váli-
psicológicos son importantes por-
obtención de energía por parte
do un endoscopio fijo en cuyo
que problemas de comportamiento
de la musculatura del caballo
monitor vemos en directo lo
del caballo o confrontación al es-
empieza a funcionar. Esta velo-
que está sucediendo mientras
trés pueden limitar totalmente su
cidad es variable en función de
alguien es quien va sujetando el
futuro deportivo.
los múltiples factores del caballo
endoscopio. En el caso de tests
Independientemente de las cau-
como la raza, tipo de entrena-
de ejercicio en el campo se trata
sas genéticas o fisiológicas y com-
miento, tipos de fibras muscu-
de un endoscopio portátil diná-
portamentales que limitan por lo
lares que predominan, etc. El
mico. Se conecta a la cabezada
tanto el rendimiento del caballo
parámetro que se utiliza para va-
del caballo con el endoscopio
existen otras de tipo patológico
lorar el lactato es el VLA4 que es la
metido por uno de los ollares
que se pueden diagnosticar y tra-
velocidad a la que se encuentra
hasta visualizarse la laringe que
tar. Obviamente cualquier proceso
el caballo cuando alcanza el va-
suele ser la estructura a valorar.
patológico por el que esté pasando
lor de 4mmol/l. Este valor suele
En esta valoración independien-
el caballo puede causar alteración
estar alrededor de 10m/s aunque
temente de cómo se realice se
del rendimiento deportivo pero
según la disciplina para la que
buscan alteraciones estructura-
posteriormente solo se menciona-
esté entrenado el caballo este
les de faringe, laringe y traquea
ran aquellas que están directamen-
valor varía. También es impor-
y funcionales que en reposo no
te relacionadas con los aparatos y
tante cuando se toma la muestra
se pueden encontrar e incluso a
sistemas implicados en el ejercicio
porque según el ejercicio que se
veces no se puede observar en
deportivo
ha realizado los valores de lac-
las condiciones establecidas en
tato según se detiene el caballo
pruebas en treadmill.
llega a una meseta.
(2,3,7,10)
• Lactato: Cuando el caballo alcanza
velocidades
y minutos más tarde varían de
diferente manera. Existe múltiple bibliografía referente a qué
valores son los óptimos según la
disciplina deportiva ya que por
Patologías que
causan alteración del
rendimiento deportivo
47
Patologías respiratorias
Proceso inflamatorio alérgico
de las vías respiratorias bajas
En este grupo de patología encontramos
dos
fundamentales:
RAO (obstrucción recurrente de
ejemplo los caballos de raid no
Como ya se ha mencionado en
vías aéreas) y enfermedad inflama-
suelen alcanzar una velocidad
la introducción determinar la causa
toria de pequeñas vías aéreas. Estas
de 10m/s ya que suele haber un
de una disminución o bajo rendi-
patologías están relacionadas con
máximo de 8m/s por lo que los
miento deportivo de un caballo
reacciones alérgicas a alergenos en
valores de lactato de un caballo
es complicado ya que hay muchas
el ambiente. Se produce una reac-
de raid de alta competición no
•
Presión sanguínea: En caballos las
presiones arteriales en reposo
medidas en una arteria como la
carótida son de 120/80mmHg.
Durante un ejercicio moderado
o ligero debido a la adaptación
de los vasos se produce vasodilatación y descienden algo dichos
“
Es importante estar en sintonía con el entrenador o
jinete del caballo ya que él será el que determine de
una manera más o menos objetiva lo que considera
problemas del rendimiento de ese caballo en cuestión.
“
deben exceder los 2mmol/l. (7)
48
grandes animales
grandes animales
da es una videoendoscopia dinámica. (12)
Hemiplejia laríngea
La hemiplejia laríngea es una
patología en la que no hay un correcto movimiento de los cartílagos aritenoides de la laringe. Esta
patología también se clasifica en
diferentes grados en función del
asincronismo del movimiento de
los cartílagos o la falta de movimiento de uno de ellos que estadísticamente suele ser el izquierdo
(Grados I, II, IIIA, IIIB, IIIC y IV).
A estos caballos se les suele denominar caballos roncadores ya que
ción inflamatoria y una crónica
caracteriza por la hipertensión en la
obstrucción de las vías aéreas. Uno
arteria pulmonar, edema y ruptura
de los síntomas más claros es la tos
de la membrana alveolocapilar, he-
junto con la secreción nasal serosa
morragia intraalveolar y epistaxis.
o mucosa generalmente bilateral.
Se clasifican en grado I, II, III, IV y
En la auscultación pulmonar se
V. El signo clínico característico es
pueden escuchar crepitaciones de-
presencia de sangre en la luz de las
bidas a los cambios de presiones
vías aéreas después de un esfuerzo
alveolares y sibilancias espiratorias
físico. Otros signos clínicos inespe-
debido al broncoespasmo y muco-
cíficos son pobre rendimiento, pér-
sidad causada por la RAO. Cuando
dida súbita de la velocidad, tos tras
hay carga máxima de ejercicio el
el esfuerzo y disnea respiratoria tras
caballo muestra disminución del
el ejercicio. El diagnóstico se realiza
rendimiento.
a través de: un lavado broncoalveo-
muestran un ruido inspiratorio.
El diagnóstico definitivo se realiza
con una endoscopia en reposo o
endoscopia en ejercicio en la que
al caballo se le puede someter a las
siguientes pruebas para comprobar
el funcionamiento de los cartílagos:
oclusión nasal durante 40-60 seg,
prueba de la palmada y la prueba
de deglución tocando la punta de
la epiglotis induciendo la deglución. (12)
Desviación axial de los pliegues
ariepiglóticos
Esta patología solo se puede
En estas patologías las pruebas
lar donde predominarán hemosi-
diagnósticas recomendadas son:
derófagos y eritrocitos, y tras 72
Lavado broncoalveolar (encontra-
horas de la hemorragia se produce
remos los propios alergenos como
un gran flujo de neutrófilos hacia
p.e. Aspergillus fumigatus, y au-
la luz; y una endoscopia donde se
Esta es una patología en la
mento de los mastocitos), aspirado
observará ya cuando la enfermedad
que durante el ejercicio la epiglo-
transtraqueal, prueba de bronco-
está en grado III porque cuando el
tis ocluye la entrada laríngea. Solo
provocación (someter al caballo a
clínico lo observa el caballo ya ha
puede evaluarse mediante endosco-
bajas concentraciones de reactivos
tenido episodios anteriores
pia dinámica (3)
o alergenos), endoscopia, espiro-
Desplazamiento dorsal del
paladar blando
metría y perfil sérico en el que encontraremos altos niveles de fibri-
(12)
observar tras una videoendoscopia
dinámica (3)
Retroversión de la epiglotis.
Atrapamiento de la epiglotis
La epiglotis queda atrapada por
Consiste en que el borde libre
tejido ariepiglótico exuberante. Es-
del paladar blando se monta sobre
tos caballos raramente presentan
la epiglotis. El caballo en ejercicio
neumonía por aspiración pero si
se ahoga de golpe y puede mostrar
ruidos respiratorios. También se re-
Se define como sangrados repe-
un ruido inspiratorio intermitente.
comienda una endoscopia para su
titivos de sangrado pulmonar. Se
La técnica diagnóstica recomenda-
diagnóstico. (3)
nógeno. (12)
Hemorragia pulmonar
inducida por el ejercicio
grandes animales
49
Patologías cardiovasculares
Arritmias
•Fibrilación atrial
Esta alteración cardiaca puede
mostrar signos clínicos como un
bajo rendimiento deportivo, epista-
desde intolerancia al ejercicio
de auscultar en el lado izquierdo
xis o disnea. El diagnóstico se hace a
hasta una insuficiencia cardiaca.
del caballo en el área de choque
través de una auscultación cardiaca y
Cuando es una disfunción severa
de punta. El soplo que se auscul-
un ECG. Si no hay una patología car-
el caballo ya presenta arritmias o
ta suele ser en banda y pansis-
diaca tras esta disfunción no hay una
murmullos que nos orientan al
tólico. En ocasiones el soplo es
frecuencia cardiaca alterada y solo se
diagnóstico pero cuando solo se
ven intervalos R-R alterados (3)
in crecendo, musical o vibrante.
manifiesta en ejercicio el diagnós-
También el soplo puede resultar
•Extrasístoles ventriculares y
supraventriculares
tico no es tan sencillo. La disfun-
de una ruptura de cuerdas ten-
ción severa presenta signos clíni-
dinosas y en este caso el caballo
En reposo estas alteraciones no
cos como pulso yugular, edema
acaba desarrollando una insu-
suelen ser observables en un ECG.
ventral, taquipnea y pulso débil.
ficiencia cardiaca izquierda. El
Si la taquicardia ventricular se pue-
Se diagnostica mediante un ECG
diagnóstico definitivo se logra
de auscultar en reposo se puede
y ecocardiografía que hay que in-
mediante
observar pulso yugular. En ocasio-
tentar hacer con el caballo en mo-
tanto en modo doppler como M.
nes también se auscultan latidos
vimiento. (3)
En la ecocardiografía podemos
prematuros con pausas compensa-
• Regurgitación valvular
observar según la severidad del
cardia ventricular se observa generalmente tras un ejercicio máximo.
Lo que se puede encontrar son
complejos QRS anormales pero en
un ritmo regular. Las ondas P no
acompañan a los complejos QRS.
Si lo que encontramos son complejos prematuros supraventriculares hay onda P asociada a QRS
pero hay algún intervalo irregular.
Cuando el complejo prematuro es
ventricular la onda P no está asociada al complejo QRS. (3,7)
•Bradiarritmias
Las bradiarritmias severas no
son comunes pero pueden causar
intolerancia al ejercicio y síncopes.
Esta alteración puede estar asociada
a patologías miocárdicas y disfunciones metabólicas o electrolíticas.
(3)
•Miocarditis/disfunción
miocárdica
La severidad de la miocarditis hace que los síntomas varíen
ecocardiografía
Los caballos presentan alta inci-
caso una variación en el grosor
dencia de soplos pero su severidad
de la pared ventricular y un au-
o grado es lo que puede debilitar su
mento del tamaño de la aurícula
rendimiento deportivo. La insufi-
izquierda causando hipertensión
ciencia mitral es aquella que puede
pulmonar. En casos leves un ECG
causar más daño ya que se produ-
tras un ejercicio moderado nos
ce un aumento del tamaño de la
ayudará a ver como evoluciona la
aurícula izquierda y aumento de
frecuencia cardiaca debido a este
presión en la arteria pulmonar. Los
defecto.
caballos pueden también tener in-
La insuficiencia tricúspide es
suficiencia tricúspide o aórtica pero
normalmente un descubrimiento
no afectan de la misma manera al
tras la detección de una insuficien-
rendimiento del caballo a no ser
cia cardiaca severa o una insuficien-
que vayan acompañados con otras
cia mitral. Se ausculta en sístole en
patologías cardiacas.
el lado derecho y es normalmente
La insuficiencia mitral se pue-
un soplo suave y en banda. Una
“
Uno de los retos y problemas de la relación bajo
rendimiento deportivo-cojeras es que en ocasiones
este diagnóstico no es tan fácil y cuanto más se quiere
conseguir en los resultados deportivos, cuanto más
alto compita el caballo más hay que afinar.
“
torias. De todas maneras la taqui-
una
50
grandes animales
grandes animales
rior tiene una vida media más larga y llega a su pico a las 24 horas y
además sus valores si que indican
el nivel de daño muscular pudiendo hacer un pronóstico. (12)
Rabdomiolisis
También conocida como azoturia, miositis o enfermedad de
los lunes sucede por un esfuerzo
excesivo en caballos con o sin una
miopatía previa. Se caracteriza por
la presencia de calambres musculares y rigidez durante el ejercicio o
inmediatamente después de haber
finalizado el mismo. Los calambres
musculares producen sudoración,
taquipnea, taquicardia, rechazo al
ecocardiografía Doppler o en modo
da. Los desgarros se producen gene-
M es la mejor técnica diagnóstica
ralmente por contracciones isomé-
donde se verá el flujo anormal de
tricas y suelen ocurrir en uniones
sangre de la aurícula al ventrículo
músculo-tendinosas. En fase aguda
por fallo de esta válvula. (3)
el signo más común es la cojera y
Patologías musculoesqueléticas
Alteraciones ortopédicas
(cojeras)
dolor a la palpación. En casos crónicos se puede observar una ligera
atrofia del músculo.
Para su diagnóstico podemos
movimiento y ansiedad. Los casos
graves producen mioglobinuria que
puede comprometer a los riñones,
mientras en casos de rabdomiolisis
crónicas al no cursar con deshidratación y acidosis no es tan común.
El diagnóstico se realiza con los
signos clínicos, biopsia muscular y
muestra de sangre donde se realizará un enzimograma y se observará
Las lesiones ortopédicas en los
hacer una ecografía pero no es
caballos son múltiples y obviamen-
recomendable antes de 48 ho-
te la mayoría causa de disminución
ras porque no encontraremos los
del rendimiento deportivo. Como
cambios que nos pueden llevar a
ya se ha mencionado en el apar-
pensar en una contractura o des-
Esta enfermedad es un trastorno
tado de técnicas diagnósticas un
garro. Se puede utilizar también la
hereditario que afecta al metabolis-
buen protocolo de estudio de coje-
termografía que lo que transmite
mo de la glucosa, en especial al de
ras será la clave para llegar a cono-
es la presencia de un área inflama-
la insulina. Los caballos afectados
cer cual es la causa de la cojera o la
toria por un flujo sanguíneo local.
presentan una mayor concentra-
lesión ortopédica.
Finalmente nos ayuda al diagnós-
ción de glucógeno muscular así
Contracturas y desgarros
musculares
tico la extracción de sangre y realización de un enzimograma. Hay
elevación de CK y AST. (12)
Miopatía por Almacenamiento
de Polisacáridos
como una glucemia mas baja ya
que clarifican la misma. Por desgracia los signos clínicos son los mis-
Las contracturas musculares su-
una serie de enzimas que no son
ceden no por un cambio estructural
específicas de musculatura pero
de las fibras si no por una baja con-
junto con los signos clínicos nos
centración de ATP y una alteración
aproximamos al diagnóstico. Estas
rencial se hace con una biopsia. (12)
de homeostasis del Ca2+. Debido a
enzimas son: CK (ref. 119-287UI/
esto se produce una hipercontrac-
L) aunque tiene poca vida media
Parálisis periódica
hiperpotasémica
ción de los sarcómeros que compri-
por lo que nos da información en
Es una enfermedad que se pre-
men los vasos sanguíneos locales
fase aguda, y AST (ref. 150-550
senta en caballos que presentan
generando una isquemia localiza-
UI/L) que al contrario de la ante-
un gran desarrollo muscular y se
mos que en el caso de la rabdomiolisis por lo que el diagnóstico dife-
grandes animales
caracteriza por una alteración de
la conducción eléctrica en el sarcolema de las células musculares.
Esta anormalidad aparece por una
alteración del balance de los iones
de sodio y de potasio. Sufren esta
enfermedad de episodios esporádicos caballos de cómo mucho 3
años de edad. Se produce una tensión muscular generalizada con fasciculaciones en el flanco, tabla del
cuello y músculos del hocico. Los
casos más graves pueden causar fallo respiratorio y cardiaco. En este
caso el diagnóstico se hace con una
PCR del ADN del caballo y biopsia
de los músculos intercostales que
presentan un potencial de reposo
cación de los organismos en frotis
rán de mayor grado. La forma más
significativamente más cercano al
de sangre con Giemsa o frotis de
precisa de diagnosticarlo es a través
potencial umbral que los caballos
órganos. Como puede ser difícil
de la gastroscopia. (13)
no afectados
detectar organismos en los porta-
Problemas nutricionales
(12)
Otras patologías
Piroplasmosis
dores, con frecuencia se utiliza la
serología para realizar el diagnóstico. Las pruebas serológicas in-
La piroplasmosis equina es
cluyen fijación de complemento,
una enfermedad de los caballos,
prueba de inmunofluorescencia
las mulas, los asnos y las cebras,
indirecta con anticuerpo y varios
producida por protozoos y trans-
ELISA. También se puede utilizar
mitida por garrapatas. Los agen-
inmunotransferencia
tes etiológicos son parásitos de la
blotting), y se ha descripto la prue-
sangre llamados Theileria equi y
ba inmunocromatográfica para T.
Babesia caballi. En este caso nos
equi. Los ensayos de reacción en
interesan los caballos que presen-
cadena de la polimerasa están dis-
tan una infección crónica. En los
ponibles en algunos laboratorios.
casos crónicos, los síntomas co-
(13)
munes incluyen inapetencia leve,
Úlceras gástricas
(Western
Una de las causas que podríamos considerar como la primera
a tener en cuenta en el caso de un
bajo rendimiento deportivo es una
incorrecta alimentación. Cuando
nos referimos a una incorrecta alimentación hacemos referencia a
que el caballo no tenga un acceso
a la comida apropiado, que tenga
problemas para masticar, deglutir o
que incluso por cualquier patología
subclínica tenga anorexia y que el
alimento que se le esté proporcionando no cumpla con las necesidades del caballo. Si el caballo tiene
baja tolerancia al ejercicio, pér-
La relación entre úlceras gástri-
problemas en su tabla dentaria no
dida de peso, fiebre transitoria y
cas y el rendimiento equino está
masticará correctamente, o incluso
bazo dilatado (palpable mediante
relacionada con los síntomas clíni-
llegará a rechazar el propio hecho
examen rectal). El diagnóstico que
cos de estas que incluyen episodios
de comer, por lo que perderá peso
se realiza es clínico y laboratorial.
de síndrome abdominal agudo y
y su rendimiento no será adecuado.
Se debe sospechar de piroplasmo-
anorexia. Además una de las causas
Si además tiene alguna patología
sis equina en los caballos con ane-
más comunes de úlceras gástricas
cuyos síntomas sean subclínicos,
mia, ictericia y fiebre. Sin embar-
en caballos de deporte es el estrés al
pero que causa anorexia en el caba-
go, los signos clínicos con frecuen-
que están sometidos por el entrena-
llo, pasará lo mismo que en el caso
cia son variables y no específicos.
miento y competición, por lo que
anterior y finalmente, uno de los
La piroplasmosis equina se puede
cuanto mayor sea este los síntomas
fallos más comunes es no propor-
diagnosticar mediante la identifi-
se agravarán ya que las úlceras se-
cionar al caballo unos nutrientes
51
52
grandes animales
grandes animales
adecuados tanto a su peso, su edad,
la glándula tiroides. Los caballos
y cojeras. Un análisis bioquímico
su actividad y nivel deportivo e in-
con esta patología suelen presentar
sanguíneo puede ser normal aun-
cluso sus necesidades particulares
intolerancia al ejercicio, ganancia
que en algunos casos aparezca hi-
individuales. El porcentaje de fibra
de peso, letargia, rabdomiolisis,
ponatremia, hipocloremia, hiper-
(forraje) y de concentrado que se le
aminitos problemas reproductivos
calemia e hipoglicemia. El diagnós-
debe proporcionar a un caballo no
y mala calidad del pelo. Para el
tico definitivo se realiza mediante
es el mismo para todas las discipli-
diagnóstico de ésta patología hay
una estimulación con ACTH 25 UI
nas deportivas ecuestres. Además
que hacer una prueba específica de
intravenosa. En caballos sanos el
no todos los piensos están correc-
estimulación con TRH. Se inyecta
cortisol tras 2-4 horas será el doble
tamente equilibrados en cuando a
por vía intravenosa 1mg y 3 horas
mientras que en enfermos no habrá
nivel de hidratos de carbono, gra-
más tarde se toma una muestra
respuesta. (3,13)
sas, vitaminas, minerales y aminoá-
sanguínea y se mide T3 y T4 que
cidos esenciales por que para afinar
• Hiperadrenocorticismo
en caballos sanos están en más del
más en el resultado deportivo de
doble de los valores iniciales. Si la
un caballo es importante hacer una
estimulación se hace con TSH T3 a
buena selección del alimento del
las 2 horas estará 5 veces mayor y
caballo y saber racionarlo para así
T4 a las 4 horas será el doble. En
evitar problemas o patologías pos-
caballos enfermos no habrá casi
teriores que limiten los resultados
respuesta a la estimulación. (3)
deportivos del caballo.
Patologías endrocrinológicas
• Hipoadrenocorticismo
Los caballos con hiperadrenocorticismo presentan pérdida
de masa muscular, pobre rendimiento deportivo, pelo hirsuto y
letargia. El diagnóstico definitivo
se consigue mediante un test de
supresión con dexametasona en
la que se verá una respuesta casi
Los caballos con hipoadreno-
nula a las variaciones de cortisol
corticismo o enfermedad de Addi-
o de estimulación con ACTH don-
Esta patología se define como
son presentan depresión, anorexia,
de habrá una respuesta exagerada.
una deficiencia en la actividad de
mala condición del pelo, anorexia
(3,13)
• Hipotiroidismo
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54
animales de compañía
animales de compañía
Diagnóstico de sordera y
problemas de audición en
animales de compañía
Prof. Dr. Rafael Cediel Algovia
Hospital Clínico Veterinario Complutense - Facultad de Veterinaria de la UCM.
Instituto de Investigaciones Biomédicas “Alberto Sols” - Grupo Neurobiología de la Audición, CSIC-UAM
1.- ¿Son frecuentes los
problemas de audición en
las mascotas?
Lo cierto es que no hay estudios
sistemáticos en España sobre el
hecho. Si nos referimos a estudios
realizados en otros países, los resultados son diversos y tampoco están
muy sistematizados. Algunas cifras
son llamativas: por ejemplo, aproximadamente un 30% de Dálmatas
pueden sufrir algún grado de sordera. Otras razas muy predispuestas son el Cataholula Leopard Dog
(40% de afectados) o el Bull Terrier
(20% de incidencia), sólo por mencionar algunas razas.
centros donde se realizan los test
sorderas genéticas o heredables.
El problema no tiene una solu-
cuantitativos de audición necesa-
Dentro de las adquiridas, el
ción sencilla, ya que el diagnóstico
ria para este diagnóstico son muy
origen suele estar relacionado con
preciso de la sordera no es una me-
escasos.
enfermedades que afectan al oído
todología extendida en la clínica.
Los métodos cualitativos, como la
respuesta a estímulos sonoros, llamadas de atención con sonidos,
alteraciones del comportamiento,
medio o interno, es decir las otitis
2.- ¿Cuáles son las causas
de la sordera en animales
de compañía?
medias o internas, que cursan con
inflamaciones agudas y/o crónicas
del conducto auditivo, tímpano
u oído medio y cuyas causas pue-
no son fiables ya que dependen de
Tampoco aquí se pueden dar
den ser traumáticas, infecciosas,
factores ambientales y del carácter
datos indiscutibles. Los motivos
parasitarias, tumorales o inmuno-
del paciente y propietario.
por los que se puede llegar a una
mediadas, La afectación del con-
En cuanto al diagnóstico exac-
sordera son múltiples. Si tenemos
ducto auditivo y del oído medio
to del grado, localización y etio-
que hacer una clasificación sencilla,
puede agravarse y acabar afectando
logía de la sordera, prácticamente
las causas se pueden resumir en dos
de manera más o menos severa al
no hay datos, ya que las clínicas o
grupos, las sorderas adquiridas y las
oído interno, produciendo proble-
animales de compañía
55
mas auditivos (por afectación de la
cóclea) vestibulares, e incluso neurológicos. Otra causa de sordera
adquirida son algunas tumoraciones del pabellón, conducto auditivo e incluso las invasivas del oído
medio, producen condiciones inflamatorias e infecciosas asociadas
que acaban desencadenando otitis
y a menudo sordera. Ciertas tumoraciones intracraneales, o nerviosas
del VIII par pueden afectar a la audición, también tumores primarios
cerebrales o metástasis de tumores
localizadas en el encéfalo pueden
cadena de huesecillos, en definitiva
a zonas de piel sin melanina, total-
llegar a afectar entre otras cosas la
una otoesclerosis por envejecimien-
mente rosada y en los que también
audición.
to, que puede verse favorecida por
pueden aparecer iris y retina sin pig-
Mención aparte son los proble-
un historial médico de patologías
mentación, los típicos ojos azulados
mas, no siempre bien conocidos o
como las otitis, tratamientos medi-
de gatos o perros. Se podría decir
tenidos en cuenta, de ototoxicidad.
camentosos de antibióticos etc.
que estos animales son “albinos
Ciertas familias de fármacos como
Finalmente hay otra causa ad-
a trozos”. La patología puede ser o
los antibióticos aminoglicósidos
quirida, que puede producir sorde-
no heredable porque existe un gen
(gentamicina, kanamicina y afi-
ra en animales de compañía, guar-
asociado a pigmentación. Si hay un
nes), antitumorales, diuréticos, an-
da, caza, ambiente urbano o indus-
alelo dominante en heterocigosis (u
tiparasitarios, ácido acetil salicílico
trial, y que es la exposición al ruido
homocigosis) que determina “co-
y algunas formulaciones limpiado-
crónico o excesivo. Ciertos niveles
lor”, el animal no padecerá sordera.
ras o antisépticas administrados lo-
de ruido muy elevado o la exposi-
Hay alelos recesivos que determinan
calmente cuando no hay tímpano
ción a ruido de intensidad media-
ausencia de color, en tres grados o
íntegro, pueden llegar a producir
alta de forma más o menos crónica,
tres alelos que determinan mayor o
sordera transitoria o permanente.
puede llegar a producir sordera to-
menor perdida de color. Esta situa-
La lista de fármacos es extensa y por
tal o parcial.
ción se da en razas muy presentes
supuesto la pérdida de audición del
El segundo gran grupo de cau-
hoy por hoy como Bulldog Francés
paciente es un problema colateral,
sas, es el heredable (aunque no
e Inglés, Bull Terrier, Dálmata, Dogo
que no deja de ser un mal menor
en todas las ocasiones) y afecta de
Argentino, Setter Ingles, Cocker, Pas-
ante la gravedad de la patología
modo fundamental (aunque no
tor Australiano… gatos como Bosque
que se está tratando. Por lo tanto
siempre) a razas de perros y gatos
de Noruega, Maine Coon o Persa,
podemos considerar también las
en las que se dan capas de pelo sin
por mencionar algunos, están pre-
causas iatrogénicas, como una etio-
pigmentación o con distribución en
dispuestos a padecer sordera here-
logía posible e irremediable ya que
manchas, generalmente asociadas
ditaria. Pero se mencionan más de
algunos de los problemas descritos
producen irremediablemente sordera como efecto colateral. No podemos olvidar dentro de las causas
adquiridas la presbiacusia o pérdida de audición por envejecimiento.
Este provoca la degeneración o falta
de elasticidad de las estructuras del
oído, conducto auditivo, tímpano,
“
Las sorderas pueden ser de origen genético (y por
tanto heredables) o adquirido, por traumatismos o
enfermedades que afecten a alguna estructura del oído
o a sus estructuras nerviosas (infecciones, tumores,
tóxicos, ruido o envejecimiento
“
la solución clínica o quirúrgica de
56
animales de compañía
animales de compañía
similar a la de otros líquidos orgánicos como el suero sanguíneo. Su
misión es “sencilla”: transmiten las
ondulaciones del sonido, recogidas
por la oreja, conducto auditivo,
tímpano y cadena de huesecillos,
y las conducen al verdadero órgano de la audición, el Órgano de
Corti, que se aloja en el otro tubo
o
compartimento
independien-
te, la Escala Media. Aquí es donde
entra en juego el tema del color de
la mascota. La sustancia que produce la coloración de la piel, pelo
90 razas de perros y gatos en los que
obediencia. “El perro no me hace
y otros órganos pigmentados es la
se describe la sordera por causas ge-
ni caso” es una frase que se repite
melanina, producida por los mela-
néticas.
en estos casos sin excepción.
nocitos. Están células contribuyen
al equilibrio bioquímico del líqui-
Los cachorros de estas razas pre-
2.1 ¿Es decir, que el color del
perro o gato puede predisponer a
la sordera?
do que rellena esta cavidad, la en-
semanas de edad, se considera que
Si, así es. Es una cuestión gené-
las células ciliadas situadas en el
su oído está maduro desde el punto
tica y también una cuestión ana-
Órgano de Corti, puedan nutrirse
de vista de umbrales de audición y
tómica y fisiológica. Intento ex-
y mantenerse vivas. La endolinfa
de frecuencias. Habría pequeñas di-
plicarlo de una manera muy, muy
es secretada y mantenida por una
ferencias temporales según autores
resumida. El órgano de la audición
(de 2 a 4 semanas), pero las cuatro
estructura fundamental en el oído,
reside en la cóclea, que junto a los
semanas es un periodo lo suficiente-
canales semicirculares que propor-
mente largo para haber dado tiempo
cionan el equilibrio, conforman el
de sobra a aquellos animales predis-
oído interno. La cóclea es un tubo
puestos, a que pierdan audición.
cónico, enrollado sobre sí mis-
dispuestas no nacen sordos, pero
al ir acabando su desarrollo orgánico extrauterino y hacia las cuatro
dolinfa, que hace posible que las
células sensoriales de la audición,
la Estría Vascular. Esta se mantiene
en condiciones anatómicas y funcionales idóneas siempre que exista
una cantidad suficiente de melanina en la zona para intervenir en su
Si es difícil detectar en un ani-
mo en varias espiras. Aunque está
mal adulto una pérdida de audi-
rodeado de hueso muy sólido, es
ción, imagínense en un cachorrito
un tubo membranoso dividido en
que está en periodo de educación.
tres compartimentos rellenos de
Esto pasa casi absolutamente desa-
líquido. Dos de ellos, la Escala Ves-
lar degenera y pierde su función, la
percibido hasta que el propietario
tibular y la Escala Timpánica están
endolinfa cambia sus características
se ve con un cachorro muy creci-
interconectados y rellenos de pe-
bioquímicas y las células ciliadas
dito y problemas de educación y
rilinfa, cuya composición es muy
mueren de modo irreversible. Esto
“
Los melanocitos y uno de sus productos, la melanina,
que producen el color de la piel y pelo,
son fundamentales para mantener vivas las células
de la audición
metabolismo. Si la melanina está
ausente, como ocurre en algunas
razas de animales, la estría vascu-
produce la sordera, que puede ser
uni o bilateral, dependiendo de si
la melanina falta en una o ambas
zonas. Para este problema no hay
solución posible y la pérdida del
oído se produce entre la segunda y
cuarta semana de vida del cachorro.
De aquí la relación entre el color
del animal y la sordera.
“
animales de compañía
3.- ¿Es un problema que se
detecta de forma habitual
y sistemática en la clínica
diaria?
etc. se dé cuenta de ciertos cambios
No, lo cierto es que no es habi-
do tintineamos unas llaves, o que
tual la detección y el diagnóstico
no acude como solía ante el sonido
preciso y cuantitativo de sordera. Se
del motor de un coche de un fami-
puede sospechar de ella, pero tam-
liar, o que no presta atención a la
bién es fácil achacar al paciente mal
apertura de una bolsa de golosinas,
carácter, falta de educación, cambio
o que deja de acudir a saludar al
de comportamiento, e incluso agre-
dueño de una nave o recinto guar-
sividad. En general la sordera se
dado, puede ser un indicativo claro
considera aún como un problema
de que algo le ocurre a su oído.
de actitud o comportamiento que
indican que el animal puede no oír.
Por ejemplo, un perro que deja de
acudir a la puerta de una casa cuan-
médico secundario de la mascota.
caso mas, que sería el de un criador
Luego hay pruebas sencillas,
Lo que se detecta mas que la sorde-
de una de las razas predispuestas,
como someter al paciente a ruidos
ra es su repercusión, concretamente
que quiere ir seleccionando los
(bocinas, palmadas, silbidos) rea-
la dificultad de comunicación entre
reproductores que menos descen-
lizados fuera de su campo visual y
el humano que cuida de la mascota
dencia de animales sordos produz-
valorar si el animal atiende a ellos….
y ésta. No es algo que se note o se
can para mejora de sus productos,
o solo lo hace parcialmente, o no
vea a primera vista, sólo se sufren
o bien aquellos otros a los que su
en todos los casos… Estas tienen un
las consecuencias de la difícil re-
Club Canino o Felino, les exige
valor relativo, ya que si la sordera
lación con el paciente y la falta de
para el estándar racial un animal
de ambos oídos no es total o sólo
comunicación. Dependiendo de la
libre de sordera. Esta última situa-
es sordo de un oído, estos métodos
edad a la que se produce la sordera
ción no es la norma y no siempre se
no arrojan prácticamente ningún
puede aparecer un problema de di-
exige esta condición. Sin embargo
resultado concluyente.
ficultad de educación en el animal
otros países europeos, sí que exigen
joven o bien cambio del carácter
animales libres de sordera para su
cuando la sordera es adquirida y el
importación con fines de reproduc-
animal ya es adulto y ha sido edu-
ción o para que los animales parti-
cado con anterioridad.
cipen en concursos.
El que el motivo de la primera
visita de un propietario a la clínica
sea la sospecha de que su mascota
ha perdido audición no es muy habitual. Casi siempre se produce en
situaciones muy concretas. En pro-
4.- ¿Cuáles son los
métodos de diagnóstico
más habituales? ¿Son
fiables en todos los
casos?
pietarios de perros o gatos viejos
5.- Entonces …¿Qué tipo de
diagnósticos deberían
realizarse, y si son varios
qué diferencias existen
entre estas pruebas?
El diagnóstico exacto requiere
de uno o varios métodos cuantitativos, son métodos basados en técnicas de electrodiagnóstico. Entre
los más extendidos en veterinaria
en los que aparece el fenómeno de
En cuanto al diagnóstico, ha-
el primero con gran diferencia es la
envejecimiento auditivo, animales
bría mucho de qué hablar. En mu-
prueba de potenciales evocados au-
que han sufrido recientemente epi-
chos casos, el diagnóstico viene
ditivos de tronco cerebral (PEATC
sodios relacionados con una otitis
previamente realizado por el pro-
en español o BAER [Brainstem Au-
(menos frecuentemente una enfer-
pietario, sobre todo si hablamos de
ditory Evoked Reponse] en inglés).
medad sistémica grave), cuando el
una sordera adquirida en un ani-
Hay otros métodos que pueden
propietario de un cachorro de una
mal ya mayor o en un adulto. Basta
complementarlos
raza predispuesta ve que al crecer
con que haya tenido un periodo de
como las otoemisiones acústicas
presenta problemas de carácter o
educación o socialización previo,
(OAEs), los productos de distor-
de educación. Podríamos incluir un
para que el propietario, cuidador
sión otoacústica (DPOAES) o los
o
sustituirlos,
57
58
animales de compañía
animales de compañía
microfónicos cócleares. El método
exudados o cerumen puede alte-
pequeñas alteraciones en el elec-
BAER, es el más ampliamente usa-
rar esta intensidad, una rotura de
troencefalograma humano, cuando
do en veterinaria, y nos da mucha
tímpano, envejecimiento de las
este se veía sometido a ruido a la vez
información de toda o casi toda la
estructuras, tumores o hemorra-
que se realizaba electroencefalogra-
gias intracraneales…).
fía. Más tarde con la implantación
vía auditiva, incluida la transmisión neurológica del sonido a través
• Nos indica si las células ciliadas y
de la informática en medicina, se
del tronco cerebral. Tiene un valor
órgano de Corti tienen una acti-
ha facilitado su perfeccionamiento,
añadido fundamental respecto a las
vidad normal
exactitud y extensión en medicina.
demás y es que permite la localiza-
• También si el nervio acústico y
Tanto los BAER como las OAE (o los
ción del lugar donde se produce la
vías ascendentes del tronco cere-
productos de distorsión DPOAES)
sordera. Las sorderas precócleares,
bral funcionan correctamente.
son básicamente iguales en técnica
cócleares o centrales tendrían etio-
Por lo tanto nos permite dedu-
entre hombres y animales. De he-
logías completamente distintas y
cir si la sordera es conductiva (des-
cho el diagnóstico se parece al reali-
su abordaje clínico es también muy
de el pabellón auditivo a la cóclea)
zado en medicina humana infantil.
diferente.
o neurosensorial (problemas en la
Ya que ambos campos de actuación
cóclea o vía nerviosa)
tratan a paciente con imposibilidad
Hay otras pruebas muy específicas, como los DPOAES, que sólo
miden la actividad de las células
ciliadas externas, los microfónicos
cócleares que hacen hincapié en la
correcta actividad de las células ciliadas internas, las Impedanciometrías para ver la actividad o estado
funcional del tímpano…. Pero como
ya digo los BAER, son la prueba estrella, ya que a la vez es poco o nada
invasiva (basta poner unas agujitas
o electrodos adhesivos) y nos infor-
7.- ¿Todas las
posibilidades diagnósticas
que comentas respecto al
diagnóstico de sordera,
han sido trasladadas a
la clínica veterinaria
y son exactamente los
mismos que los utilizados
en medicina humana?, ¿Son
equiparables respecto a
fiabilidad y eficacia?
de comunicación verbal. Por ejemplo, si un adulto humano se queja
de sordera, seguramente será sometido a una audiometría. Se le ponen
unos cascos, se le introduce en una
sala insonorizada y se le dan instrucciones para que pulse un interruptor
en función de si oye o no un sonido
que controla un clínico. Es decir, se
necesita la participación consciente
del paciente humano. A un recién
nacido o a un animal no le podemos
preguntar o decir que apriete un bo-
ma sobre toda la vía auditiva:
• Nos indica si el sonido llega al
Todas o casi todas estas pruebas
tón si oye. Necesitamos saber si oye
tímpano y a la cóclea y si lo hace
de audición son consecuencia de la
por otro medio en el que no tenga
con una intensidad normal.
investigaciónrealizada a partir de la
que intervenir conscientemente. La
• Si la Vía Auditiva responde con
segunda mitad del siglo XX, no sólo
alternativa consiste en el registro de
una intensidad normal o no (por
sobre animales sino principalmente
la actividad de su oído y vía auditi-
ejemplo una acumulación de
en humanos. Se descubrieron como
va. Esta actividad es una corriente
eléctrica muy característica, incluso
parecida entre animales y hombres,
y aunque hay diferencias entre especies, el registro siempre responde a
un patrón con forma de una onda
con varios picos, normalmente entre 3 y 5, que aparecen unos cuantos
milisegundos después de haber estimulado al oído (Ver figura 1).
Figura1. Aspectomicroscópico de dos cócleas, en las que se encuentran diferencias morfológicas. En
la estría vascular (1) se observa a la derecha una estría vascular normal en grosor frente a la misma
(una zona mas picnótica bajo el nº 1). Del mismo modo el Órgano de Corti (2) tiene un aspecto más
estructurado y las células ciliadas presentes y bien organizadas, mientras que la foto de la izquierda
presenta ausencia de células ciliadas y desorganización estructural de la membrana basilar y
células de sostén de las ciliadas.
En animales lo más habituales
que existan 4 ó 5 picos de los cuales el II y el III son tal vez los más
marcados, mientras que en medicina humana, lo normal es que se en-
animales de compañía
cuentren al menos 3 picos principa-
y gatos, pero en la clínica veterinaria,
ra entre especies es que no todas es-
les, con el pico III bastante patente.
pueden aparecer otras especies que
cuchan las mismas frecuencias so-
Los picos aparecen a tiempos fi-
necesiten estas pruebas, como ca-
noras. Algunos animales escuchan
jos después del estímulo y también
ballos, ganado vacuno de alto valor
frecuencias mucho más altas y/o
entre ellos hay unas distancias tem-
genético, por supuesto animales de
mucho mas bajas que los humanos
porales estándar (según las especies y
laboratorio o animales exóticos… en-
cuyo rango auditivo se encuentra
tamaños). Es decir que son bastante
tre todos ellos existen condicionan-
entre 20 y 20000 Hz. Gracias a la
similares entre los individuos de una
tes y diferencias de respuesta según
contribución de diferentes autores
misma especie. Por lo tanto, si estas
la especie, pero en la mayoría están
sabemos rango de frecuencias en
ondas no contienen picos, o estos
bien descritas. El tamaño del cráneo,
las que oyen diferentes especies
aparecen en tiempos anómalos, en-
la cantidad de masa corporal que
animales y podemos compararlas
tonces el sentido del oído está fun-
separa los electrodos situados en la
con la especie humana:
cionando mal. Son muy constantes,
superficie de cráneo del tronco cere-
Casi todas las especies de com-
y disminuyen de amplitud y van apa-
bral y la propia estructura de la vía
pañía o abasto, tienen un rango
reciendo con un poco más de retraso
auditiva en el cráneo y cerebro, con-
más amplio de frecuencias audibles
de manera progresiva con la dismi-
dicionan la morfología del registro.
que la especie humana. La mayor
Incluso dentro de la misma especie,
sensibilidad auditiva de todas ellas
existen diferencias de patrones audi-
se sitúa en el tercio medio de este
tivos (diferencias en los trazados de
intervalo más o menos. Hay una
BAER). Hay artículos que describen
gráfica “clásica” (Figura 3) publica-
diferencias claras entre razas como
da Strain G.M. donde se pueden ver
por ejemplo San Bernardos y Chui-
los audiogramas de diferentes razas
huauas (por irnos a dos extremos), o
de perros a diferentes frecuencias
diferentes estirpes de ratas o ratones
de sonido. El audiograma es como
,etc. La prueba puede ser tan precisa
“el resumen” en forma de gráfico de
que en medicina humana por ejem-
la agudeza auditiva de un paciente
plo, los parámetros de referencia de
a distintas frecuencias sonoras.
nución de la intensidad del sonido
que los provoca. Cuanto más suave
es el sonido, menor es la respuesta,
de tal modo que cuando la intensidad es lo suficientemente baja, no
aparece ninguna respuesta. A esta
intensidad de sonido se la llama
UMBRAL de audición, y se mide en
decibelios (dB). Los decibelios son
la medida de la intensidad de un sonido. Se puede decir que un animal
tiene una audición normal cuando
sus umbrales están entre -20 y 20 decibelios SPL (dBSPL, Sound Pressure
level decibels), con umbrales ma-
amplitudes y tiempos (Figura…2) va-
Esta diferencia supone un han-
rían en milivoltios y milisegundos
dicap en el diagnóstico e investi-
según se sea hombre o mujer.
gación de la audición en anima-
La diferencia fisiológica más cla-
59
les, ya que como hemos visto, las
yores (según autores) ya se pueden
considerar animales con hipoacusia
o sordera en distintos grados.
8.- Con relación a la
audición en el hombre
y la comparación con
nuestras mascotas, ¿cuáles
son las diferencias más
importantes?
Las
diferencias
“anatómicas”,
aunque existen, no son muy relevantes y están bien delimitadas a pesar
de que son muchas las especies con
las que debemos tratar. Lo más normal es hacer test de BAER en perros
Fig 2. A/- Patrón de respuesta típico en especie canina, donde aparecen cinco picos de voltaje registrados en la vía
auditiva, en los primeros 10 milisegundos tras administrar un estímulo sonoro (línea azul). Cada pico se genera por
la actividad de un núcleo de células nerviosas por donde pasa o se modula el estímulo eléctrico (I y II, cóclea y nervio
acústico, III para los colículos inferiores B/ Información que se puede obtener sobre cada registro BAER: i) Las latencias de
cada pico (se generan en distintas estructuras anatómicas de la vía auditiva) o tiempo en que aparecen tras el estímulo
nos indican si la velocidad de propagación del sonido y de la electricidad producida en la cóclea es normal o no; ii)
Derivada de la latencia, las latencias interpico, nos informan deltiempo que tara el estímulo de llegar de un relevo a otro,
es decir que nos informa de modo particular de en que lugar está el problema dentro de la vía auditiva; iii) La amplitud
en voltaje de cada pico da una idea de la excitabilidad y número de células implicadas en cada estructura de la vía. C/Esquema de la vía auditiva. La prueba BAER registra hasta los colículos inferiores.
60
animales de compañía
animales de compañía
para animales, resulta muy difícil
poder realizar estudios completos
y por frecuencias concretas. Normalmente se realizan estudios con
sonidos multifrecuenciales (clicks)
que estimulan por igual todas las
células cócleares1.
Figura 3: Arriba ejemplo de registro BAER de un perro con normoacusia frente a otro con una
sordera total (blanco y negro derecha e izquierda respectivamente). Los registros inferiores
correspondientes a dos pacientes con una ligera sordera por presbiacusia en perros viejos
9.- ¿porQué eS tan
importante Su detección
precoz? ¿Se le eStá
preStando la importancia
debida por parte de loS
criadoreS y propietarioS
en eStaS primeraS etapaS
de vida?
Aunque para las especies anima-
frecuencias que escuchan superan
mente, van aproximadamente de
les que hemos mencionado, el senti-
con creces los típicos 20 KHz que
250 Hz a 8000 Hz (frecuencias de
do del oído no es el principal apoyo
pueden reproducir casi todos los
nuestra habla). Esta frecuencias
sensorial dentro de un medio natural
altavoces o auriculares de sonido
son muy bajas para casi todos los
y salvaje, ya que se apoyan mucho
de gama media del mercado. De
animales de compañía y no son las
mas en el olfato o la vista para reci-
modo que salvo que disponga-
que se afectan con más frecuencia
bir información y socializar con sus
mos de altavoces especiales, solo
en las sorderas por ototoxicidad, o
congéneres, cuando domesticamos
podremos
audiogramas
en condiciones de envejecimiento.
a estas especies y las ponemos en un
parciales, dejando sin explorar las
Es por ello por lo que los animales
entorno humano, el sentido del oído
frecuencias más altas de las espe-
tienen que tener una gran presbia-
cobra mayor importancia, ya que el
cies animales. Esto es claramente
cusia o una sordera ototóxica seve-
humano se comunica con su masco-
diferente en los humanos ya que
ra para dejar de poder oírnos. En
ta mediante el sonido principalmen-
los rangos de frecuencias explora-
resumen, teniendo en cuenta que
te. Por lo tanto si el animal no oye
dos y que son las principales para
en el mercado existen poquísimos
bien o no oye nada, el humano se ve
hablar, oír y comunicarnos verbal-
equipos “especializados” en BAER
en dificultades para educar al animal
realizar
o que este responda a órdenes. Esto
no es tan sencillo, porque siempre se
Tabla 1
Species
Humano
Perro
Gato
Vaca
Caballo
Oveja
Conejo
Rata
Ratón
introducen otros tipos de lenguaje,
Approximate range (Hz)
64-23.000
67-45.000
45-64.000
23-35.000
55-33.500
100-30.000
360-42.000
200-76.000
1.000-91.000
Rangos aproximados de frecuencias máximas y mínimas de diferentes especies animales (de Warfiel
1973, Fay 1988 y Echteler 1994).
visual o de contacto entre propietario y mascota, pero en cuanto a términos de llamada de atención, control a distancia y órdenes, el lenguaje
humano y por tanto el oído en la
mascota tiene un papel protagonista.
1
Las células ciliadas del Órgano de Corti están
especializadas para estimularse con frecuencias concretas dentro de su rango (las que están más cerca del tímpano solo se estimulan
por las frecuencias más altas, las de las espiras intermedias de la cóclea, por frecuencias
medias y las del ápex, se estimulan solo por
frecuencias más bajas).
animales de compañía
61
¿Qué ocurre cuando un cachorro
de perro no oye? Pues sencillamente
que el periodo de educación o entrenamiento de las primeras semanas o
meses resulta complicado o infructuoso, porque en cuanto el perro
pierde contacto visual o físico con
nosotros, queda “fuera de control”,
no es capaz de responder ante nuestras llamadas, ni responder ante
ruidos de un entorno humano que
pueden representar peligro, como
por ejemplo el tráfico. El resultado
es que la relación de la mascota en
rios y con el entorno que le rodea
se altera y el carácter y comportamiento del animal va cambiando en
función de sus experiencias y “personalidad”. Podemos tener animales muy difíciles de controlar, muy
nerviosos y “desobedientes”, incluso agresivos que reaccionan desproporcionadamente ante cualquier
estímulo, pero también tenemos
animales muy retraídos y asustadizos. Todo dependerá de un conjunto de situaciones externas y del propio carácter del animal. Del trabajo
y responsabilidad del propietario
dependerá también en muchas ocasiones el resultado y destino final de
la mascota; en ocasiones el propietario no podrá o querrá afrontar esta
relación especial y otros harán lo
posible por educar al perro en esta
situación “anómala”.
10.- ¿Deben por tanto los
criadores involucrarse de
una forma más activa en su
detección y eliminación?
¿Qué medidas propone
para impulsarlo?
Creo que sí, que los criadores
de estas razas predispuestas deberían hacerlo y de hecho algunos
Figura 4. Audiogramas superpuestos de diferentes razas de perros, en las que podemos observar las
diferencias interespecíficas además de comprobar que el mejor rango de frecuencias se sitúa entre
8 y 30 KHz aproximadamente (Tomado de Strain G.M.)
lo hacen. Esto sería fundamental
Creo que deberían establecerse
para evitar los problemas men-
una serie de recomendaciones a la
cionados antes. De hecho muchos
hora de reproducir y vender ani-
criadores saben que las razas que
males de razas predispuestas. Es un
crían son propensas a padecer sor-
tema de difícil coordinación. Los
dera hereditaria y seleccionan los
Colegios Veterinarios, el Consejo
reproductores más adecuados para
de Veterinarios y las diferentes So-
evitarlo. Otros además de la res-
ciedades y Clubes caninos o feli-
ponsabilidad como criador para la
nos deberían adoptar algún tipo de
mejora genética de sus productos,
acuerdo o reglamento, pero esto no
o el reglamento de sus sociedades
deja de ser una opinión personal.
canina o felina, se ven obligados si
En cuanto a que medidas debe-
quieren participar en exposiciones
rían tomarse, creo que sin duda la
o concursos que exigen certifica-
principal sería la prevención de este
dos de audición normal. También
problema mediante la selección
algunos mercados europeos re-
de reproductores libres de sordera.
quieren este certificado para poder
Pero esto sin duda causaría conse-
exportar animales de estas razas
cuencias económicas que no me
predispuestas.
atrevo a intentar valorar.
“
Las diferencias fisiológicas y de audición en diferentes
especies animales, son muy acusadas entre si y
también respecto a las humanas. A pesar de ello el
diagnóstico BAER, está perfectamente tipificado en
muchas especies y resulta válido para el diagnóstico y
cuantificación de la hipoacusia
“
estas situaciones con sus propieta-
animales de compañía
animales de compañía
cualquier otro tipo de actividades
planteen ante un paciente sordo.
y certificaciones veterinarias, estas
Incluye un capítulo titulado “Vi-
pruebas deberían ser realizadas
viendo con un perro o gato sordo”.
por profesionales veterinarios para
Donde podrán obtener muchas res-
aportar suficiente nivel de control
puestas y consejos.
sobre la calidad y veracidad de las
Primero deberían realizar un
mismas. Se necesitan ciertas garan-
diagnóstico de aproximación, in-
tías, conocimientos y regulación
tentando determinar si el animal
deontológica para emitir informes
es sordo del todo o no. La sordera
válidos.
total es relativamente fácil de diag-
Desde nuestra posición como
nosticar mediante test sencillos de
Clínicos del HCVC y Docentes de la
estímulos sonoros fuera del cam-
Facultad de Veterinaria de la UCM,
po visual, o en animales relajados
Desde el punto de vista vete-
ya estamos poniendo nuestro gra-
o dormidos. Hay que tener cuida-
rinario ya estamos haciendo una
nito de arena en el diagnóstico clí-
do porque aunque no nos oiga, si
pequeña aportación, ofreciendo
nico y la formación de alumnado
puede sentir vibraciones fuertes
el diagnóstico de sordera en ani-
para ello. Aun así, la implantación
con órganos propioceptivos no
males en la Consulta de Electro-
de las pruebas y la penetración so-
auditivos o incluso oler presencias
diagnóstico del Hospital Clínico
cial e incluso profesional, aún no
conocidas y cercanas. Con sorderas
Veterinario en la Facultad de Ve-
ha sido suficiente. Creo que medios
parciales o unilaterales el diagnós-
terinaria de la UCM y emitiendo
de divulgación como el de esta pu-
tico se complica y hay que recurrir
informes para cachorros y repro-
blicación pueden ayudar mucho en
sin alternativa al test BAER o al de
ductores y animales enfermos con
la mejora de esta situación a pesar
Productos de Distorsión Otoacústi-
afectación auditiva, También esta-
de no profundizar demasiado en
ca (DPOAE).
mos incluyendo en la formación
aspectos técnicos del tema.
de nuevos veterinarios, dentro de
la Licenciatura y el Grado en Veterinaria algunos temas específicos
en estas patologías y su diagnóstico, así como la aproximación de
los métodos de electrodiagnóstico
para el estudio no solo del oído
Una vez detectada la sordera y
comprobado si es total o parcial
11.- ¿Cómo debería actuar
el veterinario clínico en
este tema, en su labor
de asesoramiento al
nuevo propietario de un
cachorro?
sino de otros órganos y sistemas.
la actuación depende del propietario. Si la sordera es unilateral el
cachorro va a poder ser educado
como cualquier otro, no va a influir prácticamente en su desarrollo social. Pero en caso de sorderas
severas o totales, la educación del
También estas pruebas se hacen
Pues me permito recomen-
cachorro aunque posible, será más
en en el Servicio de Neurología del
dar alguna lectura especializada
difícil. Todo tendrá que basarse en
Hospital Clínic Veterinari (Univer-
a mis compañeros como la del li-
comunicación visual y con signos.
sidad Autónoma de Barcelona) y
bro “Deaffness in dogs and cats,
La ayuda de collares de electroesti-
nos consta que alguna clínica ve-
de Strain, G. M., George M. Strain,
terinaria privada ha comenzado
CABI , 2011”, donde podrán encon-
a ofrecer estos servicios. Como en
trar respuestas a las dudas que se les
“
Es fundamental la detección temprana de
la sordera en animales de compañía para
evitar problemas de conducta o educación
“
62
mulación o linternas para llamar la
atención visual del perro serán casi
imprescindibles y la comunicación
con el mismo deberá basarse en un
lenguaje de signos. En EEUU, se recomienda el uso de unos códigos
transformados del “American Sign
Languaje (ASL)” debido a temas
de estandarización. Otros entrenadores o incluso propietarios pueden inventar los suyos, aunque es
recomendable partir de una base
animales de compañía
13- Para terminar,
¿además de para el
oído, existen pruebas
equivalentes para otros
órganos o sentidos?
común para que el perro responda igual ante su propietario como
ante otros humanos conocedores
del lenguaje. Aun así salvado este
escollo, los peligros de la ciudad, el
campo o la industria, pueden hacer
la vida del paciente un poco mas
Si, lo cierto es que hay pruebas
peligrosa (coches, maquinaria, obs-
basadas en principios similares, y
táculos…) y hacer necesaria una muy
no sólo para órganos de los senti-
estrecha vigilancia de por vida del
dos, Por ejemplo la electroretino-
propietario sobre su mascota. Esto
le debe quedar muy claro al propie-
dan al animal hacer una función o
tario. Tener una mascota nunca es
vida normal”. Pero como toda ley
un juego, implica un compromiso
hay excepciones y consideraciones
moral, civil y temporal largo, en
que al final pueden llegar a una
el caso de un perro sordo los cui-
reclamación civil, un acuerdo pri-
dados van a tener que ser un poco
más intensos. ¿Está el propietario
preparado para asumir esta responsabilidad?
12.- ¿Sabe si está
estandarizada algún
tipo de garantía que
proteja al propietario
ante la adquisición de un
cachorro con sordera
congénita?
Bueno, creo que me pasa un
poco como a todos, que el hablar
de Leyes es siempre un poco com-
vado etc. Lo que ocurre en mucha
ocasiones es que una vez detectado
el problema, el propietario ya se ha
encariñado con la mascota y la situación legal se complica. Lo mejor
es que los propietarios de cachorros
a la venta, sepan exactamente lo
que venden y en que estado lo venden (no vender perros sordos podría ser una opción) y que los que
quieren un cachorro de una de las
razas susceptibles, exijan de algún
modo la seguridad de que su perro
no está sordo o estén dispuestos a
afrontar este pequeño reto si se encuentran en esta situación con un
cachorro sordo.
grafía, diversos potenciales evocados, como los auditivos, visuales,
somatosensoriales, incluso se está
cuantificandola olfacción, el equilibrio etc. Generalizando se puede
decir que todo órgano que produzca electricidad o conduzca electricidad, puede ser valorado funcionalmente mediante técnicas de
electrodiagnóstico. Todas requieren
un suficienteconocimiento anatomofisiologico del órgano o sistema
que valoran y unas adaptaciones
técnicas para la medición de la actividad del mismo. Son complejas de
aprender y poner en práctica, pero
resultan de una enorme ayuda a la
hora de valorar de un modo preciso
un órgano sensorial o sistema orgánico. Por acabar con un ejemplo
con el que también trabajamos; se
puede valorar como los nervios pe-
No creo que deba ahondar más
riféricos y o la médula espinal con-
en este punto ya que es un tema
ducen la electricidad proveniente
La sordera podría considerarse,
bastante espinoso y en el que no
de la función motora o sensitiva de
y digo podría, un “vicio redhibito-
soy especialista. En cualquier caso
un paciente, o la actividad muscu-
rio”. Una situación que a la compra
siempre que se produzca esta si-
lar generada de modo voluntario
del animal puede llegar a incapa-
tuación, es recomendable aseso-
o evocado en un músculo y de este
citarle para su función, compañía,
ramiento legal especializado. En
modo diagnosticar desde enferme-
guarda, defensa, guía, caza… lo bási-
cuanto a la situación o destino de
dades nerviosas degenerativas ner-
co y lo que sabemos los veterinarios
aquellos animales que padecen sor-
viosas o musculoesqueléticas hasta
por nuestra formación en Deonto-
dera y que o “no deberían ser ven-
alteraciones traumáticas medulares
logía Veterinaria, es que existe un
didos” o “no deberían ser utilizado
o cerebrales. En fin, estamos ante
periodo después de la venta de un
como reproductores”, creo que es
un conjunto de técnicas que pue-
animal de 40 días para reclamacio-
un tema aún más complicado y que
den resultar muy valiosas que si-
nes ante la “demostración de un
debería regularse desde el Consejo,
guen avanzando para hacerlas más
defecto en el animal comprado,
Colegios o Asociaciones de Criado-
exactas, rápidas y de más fácil eje-
defectos incapacitantes o que impi-
res.
cución.
prometido, por sernos un tema
bastante ajeno.
63
64
protección animal
protección animal
SEVEMUR: el servicio
veterinario municipal de
urgencia de Madrid
DARIO CABAÑES RODRÍGUEZ1, CARMEN BÁRCENA ASENSIO1, SERGIO GONZÁLEZ DOMÍNGUEZ1,
PABLO GONZÁLEZ ARANDA1, OLGA GRACIA GARCÍA2, MARÍA LUISA CONTY GAGO2 y LUCAS DOMÍNGUEZ
RODRÍGUEZ1
1
2
Centro de Vigilancia Sanitaria Veterinaria (VISAVET). Universidad Complutense Madrid.
Departamento de Servicios Veterinarios. Centro de Protección Animal. Madrid Salud.
E
l Servicio Veterinario de Urgencia de Madrid Salud (SEVEMUR), es un servicio del
Ayuntamiento de Madrid, en la actualidad prestado por un equipo de
veterinarios del Centro de Vigilancia Sanitaria Veterinaria (VISAVET)
de la Universidad Complutense de
Madrid, que trabaja las 24 horas
del día, durante los 365 días del
año. Actúa en los 21 distritos de la
Ciudad de Madrid donde se denuncie la presencia en la vía pública de
animales perdidos o en situación
de desamparo, enfermos o heridos
prioritariamente, aunque también
asiste a animales sanos. Dispone de
un vehículo equipado con el material necesario para la atención sanitaria de urgencia de los animales, su
recogida, manejo, identificación y
transporte. Actualmente SEVEMUR
lleva a cabo funciones de asistencia
muy variadas que podemos agrupar
en tres grandes grupos: clínica, investigadora y social.
ASISTENCIA CLÍNICA
SEVEMUR
proporciona
junta de los animales perdidos o
en espacios públicos de la ciudad
abandonados, con especial aten-
de Madrid. Se Incluyen también
ción a los enfermos y heridos, en
animales que podrían suponen un
las vías públicas de la Ciudad de
riesgo para la integridad física de
Madrid. Todas las actuaciones se
las personas (Animales Potencial-
realizan por demanda ciudadana
mente Peligrosos). La colaboración
a través de los teléfonos de contac-
con el Ayuntamiento abarca tam-
to de los Servicios Veterinarios de
bién aquellos casos en los que el
Madrid Salud, Madrid 112, o de los
tenedor o propietario no puede ha-
Cuerpos y Fuerzas de Seguridad,
cerse cargo del animal por inhabi-
principalmente vía Policía Munici-
litación temporal (hospitalización,
pal y Policía Nacional.
detención, etc.) o permanente de la
La asistencia se inicia con la
recepción de los avisos sobre la
propiedad (defunción, desahucios,
etc.).
una
presencia de animales heridos, en-
En todos estos casos, el servi-
atención sanitaria integral y con-
fermos, perdidos o abandonados
cio se persona en el lugar indica-
protección animal
do en el procediendo a la captura
del animal y comprobación de su
identificación mediante la lectura
del microchip situado por norma
en la tabla izquierda del cuello. En
caso positivo, se inicia la búsqueda del propietario para proceder a
la devolución del animal. Si no se
pudiera completar la devolución, o
el animal no estuviera identificado,
es trasladado al Centro de Protección Animal del Ayuntamiento de
Madrid (CPA).
En todo momento prima el auxilio del animal, proporcionándole
los primeros cuidados y atencio-
Veterinarios del Centro VISAVET de la Universidad Complutense de Madrid, encargado de SEVEMUR
desde julio de 2007 en coordinación y para Madrid Salud.
nes curativas o paliativas necesarias, antes de su ingreso al CPA. La
das, realizado anualmente más de
tarse de animales con un estado de
vigilancia del estado sanitario de
2.500 desplazamientos y una me-
salud comprometido en mayor o
los animales recogidos mediante
dia de 2.218 ingresos de animales.
menor grado.
los protocolos desarrollados por el
Aproximadamente el 88% de
Diariamente es necesaria la asis-
de Protección Animal de
los animales son perros y gatos,
tencia clínica a animales en la Ciu-
Madrid Salud y el Centro VISAVET
aunque también se recogen otro
dad de Madrid por SEVEMUR. Esto
de la Universidad Complutense de
tipo de animales (roedores, équi-
se hace más evidente en el caso de
Madrid, es imprescindible a la hora
dos, lepóridos, ofidios, mustélidos,
los gatos, donde uno de cada tres
de proteger la colectividad de los
reptiles, aves, etc.). Entre las aves,
animales recogidos requiere trata-
animales ingresados en el CPA, mi-
destacan las anátidas, psitácidas,
miento.
nimizando el impacto negativo que
galliformes, colúmbidos y córvi-
SEVEMUR acude a una media de
determinados procesos infecciosos
dos. En el gráfico 1 se muestra el
130 casos de desamparos/desalojos
y parasitarios tienen tanto a nivel
número medio anual de perros,
y retira de media 43 animales por
de Sanidad Animal como de Salud
gatos y animales de otras especies
episodios de agresividad cada año.
Pública. SEVEMUR actúa detectan-
que recoge SEVEMUR e ingresan en
En el gráfico 2 se representan los
do enfermedades como leishma-
el CPA, junto con el porcentaje de
porcentajes de los animales que se
niosis, parvovirosis, rinotraqueitis
cada especie en que fue necesaria
retiran en desamparos/desalojos y
infecciosa felina y sarnas entre otras.
una actuación veterinaria por tra-
de animales agresores. En estos ca-
Centro
Una vez ingresados en el Centro, el
personal de SEVEMUR se encarga de
realizar los tratamientos preventivos
(desparasitaciones,
vacunaciones,
1.149,3%
1.500
etc.) para mantener el estatus sanitario de la población, dentro de los
815,8%
1.000
parámetros establecidos en los protocolos del CPA. Así mismo, se lleva
a cabo la toma de muestras biológicas para los estudios de vigilancia
epidemiológica de enfermedades
253,5%
500
10,06%
34,3%
30,5%
0
PERROS
GATOS
OTRAS
zoonósicas (labor investigadora).
Desde el año 2008, SEVEMUR
ha atendido más de 24.000 llama-
Ingresos anuales en CPA (2008-2013)
Asistencia clínica veterinaria (5%)
Gráfico 1. Animales recogidos y porcentaje de enfermos/heridos.
65
66
protección animal
protección animal
go que conlleva la captura. Para
ello, el servicio dispone de lazos,
5,2%
guantes protectores y fármacos de
6
sedación, para evitar que los ani-
4,01%
5
5
3
males se lesionen y poder mani-
2,02%
2,37%
pularlos sin riesgo.
1,83%
2
El Objetivo final de SEVEMUR
1
es socorrer a los animales sueltos
0,13%
0
PERROS
en la vida pública de la ciudad de
Madrid al objeto de evitar proble-
GATOS
Desamparos/desalojos (%)
OTRAS
mas de seguridad y salud, procu-
Agresores (5%)
rando su bienestar y aportando
el primer paso en la investigación
Gráfico 2. Porcentaje de animales agresores y procedentes de desalojos.
epidemiológica de patógenos me-
sos se colabora estrechamente con
simple cumplimiento o no de una
los Cuerpos y Fuerzas de Seguridad,
normativa. Así mismo el servicio,
que son quienes por lo general, re-
conjuntamente con los Cuerpos y
claman nuestra presencia en estas
Fuerzas de Seguridad, actúa en los
situaciones.
casos de retirada de animales en la
Entre los desamparos/desalojos,
Cañada Real Galiana.
cabe destacar los casos de tenedores
La retirada de animales agre-
que padecen el denominado “Sín-
sores, entre los que destacan los
drome de Noé”, en el que las per-
animales potencialmente peligro-
sonas acumulan compulsivamente
sos (APP), conlleva actuaciones
animales, hasta el punto de no po-
donde la manipulación de los
der atenderlos de forma adecuada.
animales es más problemática y
SEVEMUR ha recogido en varias
peligrosa,
ocasiones animales a personas que
daños tanto al animal como a
sufren este trastorno, siendo testi-
cualquiera de los implicados en la
gos del mal estado sanitario de los
actuación; por lo que se acometen
animales, y conscientes de que el
con debida preparación y equipo
problema va mucho más allá de un
adecuado para prevenir el ries-
pudiendo
ocasionar
diante la toma de muestras de los
animales atendidos.
En todos los casos, las intervenciones realizadas lo son de acuerdo
a lo establecido en la normativa
vigente en materia de Protección
Animal y Medioambiental, con
especial referencia a la vigente Ordenanza Municipal sobre Tenencia y Protección de los Animales
(ORTPA). Todas las actividades desarrolladas, así como cualquier incidencia relativa al servicio se documentan mediante registros que se
establecen en los correspondientes
protocolos de trabajo, creando una
base de datos del servicio de recogida de animales en la vía pública,
que permite un control censal y
evaluación de la situación sanitaria
de los animales así como establecer
redes epidemiológicas.
ASISTENCIA
INVESTIGADORA
Desde el año 2012, se lleva a
cabo un estudio epidemiológico de
diferentes zoonosis (Tabla 1).
Las muestras recogidas por el
personal del servicio se envían al
Centro VISAVET, donde se realizan
las pruebas diagnósticas y el estudio estadístico de los patrones de
Centro de Protección Animal (CPA). Madrid Salud.
agrupación espacio-temporales de
66
protección animal
los distintos patógenos y los fac-
Tabla 1. Zoonosis en estudio
tores de riesgo (edad, sexo, raza,
etc.) de la infección en la población
objeto de estudio (resultados pendientes publicación).
ASISTENCIA SOCIAL
La ORTPA establece, en su artículo 8, que los propietarios de los
perros o gatos están obligados a
Zoonosis
Animal
Muestra
Leishmaniosis
Perro
Gato
Sangre
Giardiosis
Perro
Heces
Rickettsiosis
Perro
Gato
Garrapatas
Salmonelosis
Reptiles
Heces
Aves
Hisopo cloacal/traqueal
Psitacosis
identificarlos para ser inscritos en el
Registro de Identificación de Animales de Compañía de la Comunidad
de Madrid. Respecto al resto de es-
52,92%
60
pecies englobadas en la categoría de
50
“otras”, no existe una normativa ge-
40
neral que las regule en su conjunto.
30
En el gráfico 3 se muestra los
20
porcentajes medios anuales de ani-
10
males identificados y devueltos en
0
las especies canina, felina y otras
16,89%
0,32%
PERROS
recogidos
estaban
GATOS
OTRAS
les de cada especie ingresados por
Más de la mitad de los perros
4,86%
0,85%
especies, respecto al total de animaSEVEMUR en el CPA.
2,79%
Identificación (%)
Devoluciones (5%)
Gráfico 3. Porcentaje de identificaciones y devoluciones.
debidamente
identificados, aunque este hecho
no posibilitó en todo momento la
A
B
C
D
devolución inmediata del animal
hasta pasados unos días en que el
dueño fue a retirarlos al Centro.
De hecho tan sólo un 17% de los
perros pudo ser devuelto en el momento de la captura. Esta diferencia
porcentual puede deberse a la no
actualización de los datos registrales en el Registro de Identificación
de Animales de Compañía o la no
localización telefónica de la propiedad, entre otros motivos.
En el caso de gatos, pese a la
obligatoriedad de la identificación, tan sólo 3 de cada 100 estaban
identificados
debidamente,
pudiendo ser devueltos menos del
1% de los gatos recogidos. La explicación se encuentra en el hecho de
que muchos de los gatos recogidos
A: Leishmaniosis canina. B: Rinotraqueitis infecciosa felina. C: Sarna demo-décica. D: Panleucopenia
felina.
67
68
protección animal
protección animal
Veterinarios del SEVEMUR. Atención clínica de urgencia de los animales recogidos en las instalaciones del CPA.
han nacido y se han criado en la vía
de la Facultad de Veterinaria de la
• ¿Y si el animal ha muerto?
pública y carecen de propietario.
UCM y creación de actividades so-
SEVEMUR no realiza labores de re-
Madrid Salud y VISAVET han
ciales como, por ejemplo, talleres
cogida de animales que han falle-
participado activamente en varias
específicos para centros de Educa-
cido, existiendo un servicio muni-
ediciones de la actividad “Educa
ción Primaria y Secundaria, entre
cipal para tales ocasiones (Tel.: 913
tu Mascota” del Proyecto “Convi-
otras.
320 080).
PREGUNTAS FRECUENTES
• ¿Y si estoy en la Comunidad de
ve Madrid Río”, del Departamento de Voluntariado de Madrid, in-
Madrid pero fuera del municipio
formando a los propietarios de la
normativa recogida en la ORTPA
• Me he encontrado un perro,
(obligatoriedad de la vacuna an-
¿qué hago?
de Madrid?
SEVEMUR no tiene jurisdicción
tirrábica, identificación, licencia
De lunes a viernes no festivos,
para salir del área enmarcada dentro
administrativa en caso de perros
en horario de 8 de la mañana a 6
del Municipio de Madrid. En estos
potencialmente peligrosos, etc.),
de la tarde deberás llamar al Cen-
casos puedes contactar con el Cen-
sobre bienestar animal y control de
tro de Protección Animal para que
tro Integral de Acogida de Animales
riesgos zoosanitarios.
gestione el aviso. Fuera de ese ho-
de la Comunidad de Madrid (CIA-
La actividad de SEVEMUR po-
rario deberás llamar al 092 donde
AM) (Tel.: 918 467 540) o con las
see un gran potencial de expan-
te pedirán la ubicación, distrito y
autoridades locales de tu municipio.
sión,
activa-
un teléfono de contacto donde es-
El Centro de Protección Animal
mente a VISAVET en tareas para el
tés localizable para que SEVEMUR
no puede dar cabida a un número
desarrollo de estudios epidemio-
pueda ponerse en contacto contigo
ilimitado de animales con el fin
lógicos, formación específica de la
a la mayor brevedad y pasar a reco-
de ofrecer las mejores condiciones
práctica veterinaria para alumnos
ger el animal.
sanitarias y por facilitar la localiza-
complementando
ción de los animales extraviados en
la ciudad de Madrid.
• Me he encontrado una especie
autóctona ¿qué hago?
SEVEMUR ofrece asistencia a
todo tipo de animales, si bien las
instalaciones del Centro de Protección Animal están especialmente
diseñadas para perros y gatos. Si has
encontrado una especie autóctona,
es decir, propia del ecosistema en el
Tomas de muestras para análisis en el Centro de Vigilancia Sanitaria Veterinaria (VISAVET).
que se encuentra, fuera de su entor-
protección animal
69
no natural, lo mejor es que optes
por contactar con el Grupo de Rehabilitación de la Fauna Autóctona
y su Hábitat (GREFA) (Tel.: 916 387
550) como primera opción, ellos
atenderán al animal de forma más
personalizada y específica.
Ejemplos de animales autóctonos en nuestra ciudad recogidos por GREFA: cernícalo, paloma
torcaz, galápago leproso, cigüeña,
Participación de SEVEMUR en Educa tu Mascota. Convive Madrid Rio 2012 y 2013.
búho, vencejo… casi todo tipo de
aves excluyendo la paloma común,
do sanitario de los animales o por el
y aves exóticas como la cotorra,
riesgo que supongan para la salud o
loro, yako…
el bienestar de los ciudadanos.
Recuerda que SEVEMUR no es
Puedes ayudar acercándolo al
la primera opción en estos casos,
CPA sito en la Carretera de la For-
pero atenderá tu demanda.
tuna nº33 (salida 30 de la M40),
o bien llevarlo a la clínica veterina-
• Tengo prisa, ¿tardarán mucho
ria o la unidad integral de Policía
en venir a por el animal?
Municipal más cercana para que
SEVEMUR acudirá lo antes posible, pero a veces se dan circunstan-
lo custodien hasta que SEVEMUR
pueda hacerse cargo.
cias que retrasan el servicio desgraciadamente. El servicio cuenta con
LEGISLACIÓN
un solo vehículo, saturándose muchas veces por la cantidad de actua-
• Ordenanza Reguladora de la Te-
ciones y se ve a su vez afectado por
nencia y Protección de Animales
las inclemencias del tiempo y los
y de la Ley de Protección Animal
atascos. Además se tienen en cuen-
de la Comunidad de Madrid, de
• Real Decreto 287/2002, de 22
ta las circunstancias en las que se
30 de enero de 1992, y su última
marzo, por el que se desarrolla la
encuentran los animales, debiendo
modificación de 25 de septiem-
Ley 50/1999 sobre Régimen Jurí-
priorizar las actuaciones por el esta-
bre de 2009.
dico de la Tenencia de Animales
Media anual de actuaciones de SEVEMUR en los 24 distritos de Madrid
Potencialmente Peligrosos.
Tabla 2. Información de contacto de SEVEMUR.
• Ley 50/1999, de 23 de diciembre, sobre Régimen Jurídico de la
Tenencia de Animales Potencialmente Peligrosos.
• Decreto 30/2003, de 13 de marzo,
de la Comunidad de Madrid por
el que se aplica en la Comunidad
de Madrid el R.D. 287/2002 y se
crean los registros de perros potencialmente peligrosos.
• Ley 1/1990, de 1 de febrero, de
Protección de Animales Domésticos de la Comunidad de Madrid,
modificada por la Ley 1/2000, de
11 de febrero.
70
salud animal
salud animal
Tres nuevos focos de
Fiebre del Nilo Occidental
en Andalucia
Rosana Domingo Ortiz y SANTIAGO VEGA GARCÍA
Servicio Clínico Equino. Facultad de Veterinaria CEU. Valencia
L
oLa Consejería de Agricultura, Pesca y Desarrollo Rural de la Junta de Andalucía
ha detectado tres nuevos focos de
Fiebre del Nilo Occidental (FNO),
también conocida como West
Nile, en sendas explotaciones de
Puebla de Guzmán y Paymogo en
Huelva, El Pedroso y Aznalcazar
en Sevilla y Tarifa en Cádiz, dentro del Programa de Vigilancia de
West Nile http://www.juntadeandalucia.es/agriculturaypesca/portal/export/sites/default/comun/
galerias/galeriaDescargas/cap/
servicio-sig/sanidad_animal/2011_
PLAN_DE_VIGILANCIA_DE_LA_
ENCEFALITIS_DEL_OESTE_DEL_
NILO_2011.pdf puesto en marcha
por la Administración andaluza.
Dentro de este plan se han analizado varios casos de sospecha de
posible infección de esta enferme-
mayoría de los casos clínicos se
bién brotes en cocodrilos. En los
producen en humanos y caballos.
équidos se recuperan la mayoría
Aproximadamente el 80% de los
de ellos, si bien en algunos casos
humanos infectados permanecen
la enfermedad puede acabar con la
asintomáticos, y el 20% tienen sín-
muerte del animal.
dad de los que “solo se han con-
tomas similares a los de la gripe.
El VNO es frecuentemente una
firmado la existencia de estos tres
Menos del 1% desarrolla menin-
enfermedad estacional. La mayo-
focos”. El número de caballos po-
gitis, encefalitis o parálisis aguda,
ría de los casos en aves ocurren
sitivos en estos focos, a 15 de octu-
llegando en alguno de estos casos
en el verano y fines de otoño y los
bre de 2014, es de seis.
a ser mortal u ocasionar discapaci-
casos en caballos alcanzan su pico
Cabe recordar que el Virus del
dad permanente. Los signos neu-
a finales del verano y durante el
Nilo Occidental (VNO) es un virus
rológicos también se observan en
otoño.
aviar, que puede causar una enfer-
algunos équidos (caballos, asnos y
En España el primer foco de En-
medad mortal en algunas especies
mulas) y, ocasionalmente, en otros
cefalitis del Oeste del Nilo se decla-
de mamíferos, reptiles y aves. La
mamíferos. Se han descrito tam-
ró en Andalucía en 2010, concreta-
salud animal
Focos declarados en 2014 de Encefalitis del Oeste
del Nilo (West Nile) en Andalucía
Fecha de
confirmación
de foco
Municipio de la explotación
Provincia
Número de
caballos
positivos
71
nar a los caballos, o bien realizar la
revacunación si hace un año el veterinario ya recomendó iniciar el protocolo de vacunación frente a esta
enfermedad para continuar de esa
manera manteniendo protegidos a
los caballos.
03/09/14
El Pedroso
Sevilla
1
11/09/14
Puebla de Guzmán
Huelva
1
La Encefalitis del NO en oca-
19/09/14
Aznalcázar
Sevilla
1
siones se presenta en caballos va-
08/10/14
Tarifa
Cádiz
2
15/10’/14
Paymogo
Huelva
1
cunados, por lo que no se deben
descuidar las medidas de control
de mosquitos. Los repelentes tópicos deben ser usados en caballos y
mente en las provincias de Cádiz,
virus a humanos, caballos y otros
otros animales susceptibles durante
Sevilla y Málaga, afectándose 37
huéspedes accidentales. El mismo
la temporada de mosquitos.
caballos y 9 de ellos murieron. Al
se transmite a los mamíferos por
Muchos desinfectantes pueden
año siguiente, 2011, en la provincia
la picadura de diversos mosquitos
destruir el VNO, entre ellos, so-
de Cádiz se afectaron 12 caballos y
ocasionando en los hospedado-
luciones de hipoclorito de sodio
uno de ellos murió. Posteriormente
res finales, caballos y/o humanos,
(500-5000 ppm de cloro dispo-
en 2012, un nuevo foco, también
sintomatología neurológica que
nible), peróxido de hidrógeno al
en la provincia de Cádiz, afecto a 4
puede desencadenar incluso en
2-3% , glutaraldehido al 2%, for-
caballos, muriendo 2 de ellos. En el
la muerte. El VNO únicamente
maldehido al 3-8%,etanol, yodo
2013 los focos fueron 2, en las pro-
se transmite de aves a caballos o
al 1%, y yodóforos fenólicos. Tam-
vincias de Huelva y Sevilla, con 40
personas mediante mosquitos, no
bién se inactiva mediante luz ultra-
caballos positivos, pero en esta oca-
siendo posible la transmisión de
violeta y rayos gamma y con tempe-
sión sin ninguna muerte declarada.
caballo a caballo, ni de caballo a
ratura (30-56ºC).
Hasta la fecha no se ha declarado
persona.
emprendidas por la Consejería de
ningún foco fuera de esta Comunidad Autónoma.
Originario de África, el virus se
ha extendido por todo el mundo
Entre las medidas preventivas,
EL PERIODO DE INCUBACIÓN
ES DE 3 A 15 DÍAS
Agricultura, Pesca y Desarrollo rural se ha reforzado el plan de vigilancia epidemiológica en las explo-
mediante la ayuda de aves migra-
La FNO no tiene tratamien-
taciones ganaderas de la zona para
torias. Como todo arbovirosis, el
to específico, por lo que la reduc-
detectar precozmente la existencia
VNO se transmite por la picadura
ción de la exposición del caballo
de posibles nuevos casos, además
de un vector artrópodo, tratán-
al mosquito vector y, en particular,
de elaborar un folleto informativo
dose generalmente de mosquitos
la vacunación son medidas claves a
http://www.juntadeandalucia.es/
del género Culex. El virus está
la hora de reducir el riesgo de los
agriculturaypesca/portal/export/
presente en las glándulas salivares
caballos de sufrir las consecuencias
sites/default/comun/galerias/gale-
del mosquito e infecta a las aves
de la infección por el VNO. Ahora
riaDescargas/cap/servicio-sig/sani-
cuando éste se alimenta. Las aves
es el momento indicado para vacu-
dad_vegetal/Triptico_fiebre.pdf.
el reservorio principal del VNO.
Cuando las condiciones ambientales favorecen una elevada amplificación viral, un número significativo de “vectores puente” (mosquitos que se alimentan de aves
y mamíferos) se infectan al final
del verano y pueden propagar el
“
El VNO es frecuentemente una enfermedad estacional.
La mayoría de los casos en aves ocurren en el verano
y fines de otoño y los casos en caballos alcanzan su
pico a finales del verano y durante el otoño
“
son huéspedes que constituyen
72
deontología
deontología
Las altas en el Registro de
Identificación de Animales
de Compañía: una obligación
para los veterinarios
R
ecientemente se han reci-
1.- Fundamentación legal de la
Para ello, el artículo 10, punto
bido en este colegio de ve-
obligación de identificación
1, de la Ley 1/1990, de 1 de Febre-
terinarios diversas quejas
de los animales de compañía
ro, de Protección de los Animales
motivadas por la falta de inscripción
así como de efectuar la co-
domésticos, en su actual redacción
en el Registro de Identificación de
rrespondiente inscripción en
establece que
Animales de Compañía (RIAC) de
el Registro de Identificación
los marcajes de perros y gatos reali-
creado al efecto.
zados mediante la implantación de
los correspondientes microchips.
Como consecuencia de estas
2.- Responsabilidad de la obligación de inscripción.
3.- Consecuencias de su incum-
Los perros y gatos deberán ser
marcados en la forma que reglamentariamente se establezca, así como ser
censados en el Ayuntamiento donde habitualmente viva el animal, dentro del
quejas y teniendo en cuenta la obli-
plimiento.
plazo máximo de tres meses contado a
gatoriedad de efectuar las corres-
Respecto a la obligación de
partir de la fecha de nacimiento o de un
pondientes inscripciones, desde la
identificación e inscripción in-
mes después de su adquisición. El ani-
Comisión Deontológica y siguiendo
dicada, la misma se analiza desde
mal deberá llevar su identificación de
la línea de anteriores publicaciones
una doble vertiente: la que afecta a
forma permanente.
hemos elaborado el presente artí-
la identificación de animales y, ade-
Esta Ley fue posteriormente de-
culo, exponiéndose las siguientes
más, la que establece la necesaria
sarrollada mediante el correspon-
cuestiones:
inscripción de estas identificaciones.
diente Reglamento, aprobado por
deontología
Decreto 44/1991, de 30 de mayo,
las obligaciones de los veterinarios
disponiendo su artículo 5 lo si-
colaboradores se establece que: “La
guiente:
información relativa a los animales
Todos los animales residentes en la
identificados, altas, bajas y cambios
Comunidad de Madrid quedarán iden-
de propietarios de los que el vete-
tificados y censados en un Registro crea-
rinario oficial o colaborador tenga
do y controlado por la Dirección Gene-
constancia, se enviarán a la base de
ral de Producción Agraria e Industrias
datos, dentro de los quince días
Agroalimentarias de la consejería de
siguientes al de la identificación
Agricultura y Cooperación de la Comu-
del animal”.
nidad de Madrid. El sistema de identifi-
Las consecuencias de este
cación se especificará en una normativa
incumplimiento darían lugar a
posterior.
la incoación de los oportunos
Para hacer efectivo este mandato
procedimientos sancionadores,
se dicta la Orden 11/1993, de 12 de
al calificarse esta actuación como
enero, de la Consejería de Econo-
infracción grave, sin perjuicio de las
mía que regula la identificación ani-
circunstancias atenuantes y/o agra-
mal en la Comunidad de Madrid. A
El veterinario actuante deberá re-
vantes de cada supuesto concreto, y
través de esta Orden se establecen
mitir a la base de datos del Registro,
darían lugar a la imposición de las
los sistemas de identificación de los
copia del impreso facilitado al propie-
correspondientes sanciones, previa
animales de compañía así como el
tario del animal con el código identifi-
tramitación de los procedimientos
Registro supramunicipal que con-
cador implantado, debiendo conservar
disciplinarios establecidos al efec-
trolará el censo de los animales de
en su poder otra copia de esta docu-
to.
compañía en la Comunidad de Ma-
mentación.
drid.
Por lo tanto, la inscripción
Estás sanciones, recogidas en los
vigentes Estatutos del Colegio de Ve-
Se establece también el carácter
constituye una obligación que
terinarios podrían consistir en:
obligatorio de la identificación
atañe a los veterinarios actuan-
• Amonestación pública,
de perros y gatos en todo el te-
tes, y de su incumplimiento se
• Multa de una a cinco cuotas anua-
rritorio de la Comunidad Autó-
derivarían las correspondientes
noma de Madrid, y, además, se
responsabilidades.
precisa que todos los animales
residentes en esta comunidad
quedarán identificados y censa-
• Suspensión en el ejercicio de la
profesión en el ámbito del Cole-
15 DÍAS TRAS LA
IDENTIFICACIÓN
dos en el Registro de Identificación de Animales de Compañía
les colegiales ordinarias
gio entre un año y un día y dos
años.
Desde este Colegio de Veteri-
Para poder realizar el marcaje e
narios y a través de su Comisión
identificación de perros y gatos, los
Deontológica, conocedora de la
De esta forma queda legalmen-
veterinarios deben haber obtenido
problemática que provoca el in-
te establecida la doble obligación a
el título de Veterinario Colabora-
cumplimiento de la obligación de
que nos venimos refiriendo:
dor según se establece en la Orden
inscripción de las identificacio-
• identificación de los animales
1173/2008, de 15 de abril, por la
nes de animales hemos querido
mediante la implantación de
que se regula el desarrollo de la
incidir en la necesidad de su cum-
microchip
Campaña Oficial de Vacunación
plimiento para evitar situaciones
antirrábica e Identificación Indivi-
que conducen a la incoación de
dual de la población canina, felina
procedimientos
Respecto a la obligación de lle-
y de hurones de la Comunidad de
en el orden administrativo, conse-
var a cabo la preceptiva inscripción,
Madrid durante el año 2008 y la
cuencia de un incorrecto ejercicio de
es en la ya citada Orden 11/1993
obtención del título de Veterina-
la profesión veterinaria y sin perjui-
donde se establece de manera expre-
rio Colaborador para el sector de
cio de responsabilidades de orden
sa que
animales de compañía. Dentro de
civil o penal que puedan existir.
(RIAC).
• inscripción en el registro creado al efecto (RIAC).
sancionadores
73
74
actualidad
actualidad
Una denuncia de la Comisión Deontológica del
COVM por intrusismo profesional destapa un caso
de estafa de venta de caballos por Internet
A
gentes de la Policía Nacional detuvieron a dos personas como presuntas responsables de una estafa múltiple
al ofertar caballos de carreras y
pura raza inexistentes a través
de Internet, según informó la Jefatura Superior de Policía de Madrid.
La investigación comenzó el
pasado mes de junio a raíz de
una denuncia interpuesta por el
Ilustre Colegio de Veterinarios
de Madrid por un delito de intrusismo profesional.
En el atestado se relataban las
actuaciones llevadas a cabo por un
individuo que, sin ser veterinario,
emitía falsos certificados veterinarios que recogían la revisión
y peritación de un caballo, hecho
que fue detectado por la Comisión Deontológica del
Colegio de Veterinarios
de Madrid y puesto en
conocimiento de las autoridades.
Los estafadores utilizaban
un vídeo obtenido en un conocido portal de Internet como
reclamo para posibles compradores. En las imágenes aparecía
un caballo pura sangre, llamado
“Tambor”, que resultó de gran utilidad para cometer los engaños.
Por la compra de este equino
“virtual” recibieron grandes sumas de dinero a través de transferencias bancarias, llegando en
uno de los casos a estafar 35.000
dólares a un empresario de los Es-
tados Unidos por la compra de cinco equinos.
Hasta el momento se han conocido numerosos casos de estafados.
El importe total, desde principios
de año, podría superar 130.000
euros y no se descarta que se
produzcan más denuncias de la
misma naturaleza.
El COVM rechaza las prácticas inaceptables de un
veterinario emitidas en un programa de TVE
E
n el programa “Comando
Actualidad” de TVE emitido
el pasado 29 de octubre, se
muestra a un veterinario realizando
la castración de una gata en su domicilio particular sin las adecuadas
condiciones de higiene y sin llevar
a cabo un protocolo correcto de
anestesia y analgesia del animal,
vulnerando todos los principios de
la buena praxis profesional, lo que
daña enormemente la imagen del
veterinario ante la sociedad.
El Consejo General de Colegios
de Veterinarios de España, emitió el
siguiente comunicado expresando
su rechazo ante esta situación:
“El Consejo General de Colegios
Veterinarios de España (CGCVE), representante legal de la profesión veterinaria y garante de la adecuada praxis
profesional y de la correcta aplicación
de los conocimientos científicos al ejercicio diario de la profesión, manifiesta
su repulsa hacia las prácticas de un veterinario que se mostraron en un reportaje del programa de TVE «Comando
Actualidad» emitido el pasado 29 de
octubre.”
En las imágenes, se observa al profesional en una sala de su propio domicilio particular inmovilizando sobre
una mesa a una gata para practicar
una esterilización sin las más mínimas
normas de higiene e incumpliendo las
normas que la profesión se ha dado
para su correcto ejercicio, así como el
transporte inadecuado de material del
botiquín veterinario.
En el reportaje se observa que el
animal no es correctamente anestesiado, circunstancia que viola el código
de buena praxis profesional y la Ley de
Bienestar Animal e incumple el reglamento de actuación en clínicas veterinarias.
El Colegio de Veterinarios de León,
provincia donde ejerce dicho veterinario, ya ha iniciado las diligencias pertinentes para abrir un expediente.
El Colegio de Veterinarios de
Madrid, suscribe completamente
lo que el Consejo de Veterinarios
de España manifiesta en su comunicado y además, le ha remitido un
escrito en el que solicita que dicha
institución, “dé traslado a Televisión
Española y a los responsables de la productora del programa en cuestión, de
la repulsa e indignación del COVM,
poniendo de manifiesto el daño causado a una profesión que exige una formación altamente cualificada.
sanidad animal
sanidad animal
¿Es el Buitre Leonado
portador de
Campylobacter spp. y
Salmonella spp.?
María Aurora Colvée Bosch, Sofía Ingresa Capaccioni, Sara González Bodí, Clara Marín
Orenga y Santiago Vega García
Universidad CEU Cardenal Herrera. Facultad de Veterinaria. Departamento de Producción y Sanidad Animal, Salud
Pública Veterinaria, y Ciencia y Tecnología de los Alimentos3
cionadas específicamente donde se
fermedad. En concreto en este estu-
depositan los cadáveres, principal-
dio, los individuos muestreados se
l Buitre Leonado (Gyps flu-
mente de animales de ganadería,
alimentaban de cadáveres de cerdos
vus) perteneciente a la fami-
con el fin de que las aves carroñe-
procedentes de la producción por-
lia Accipitridae es una de las
ras o necrófagas den buena cuenta
cina (Martinez-Abraín et al.,2012).
mayores rapaces que puede encon-
de ellos) para el alimento de estos
trarse en la Península Ibérica. Esta
animales.
Buitre Leonado en España
E
ave, habita en zonas montañosas y
Actualmente, debido a toda la
está adaptada a alimentarse de ca-
problemática que se produjo por
rroña.
la enfermedad de la Encefalopatía
Importancia de
Campylobacter spp. y
Salmonella spp.
España es el país que cuenta con
Espongiforme Bovina, para alimen-
Campylobacter y Salmonella son
mayor número de individuos de
tar a los buitres sólo son permitidos
las principales zoonosis a nivel
Buitre Leonado, en torno a 25.000
animales no trasmisores de esta en-
mundial, llegando a producir en
parejas en 2008 (SEO, 2008). Sin
embargo, esta situación no ha sido
siempre así, pues hace unos años
esta especie se encontraba en peligro de extinción. El cambio de
esta situación ha sido gracias a la
protección de las colonias de Buitre Leonado, a la disminución de
la persecución de estos animales a
través del tiroteo y también gracias
a la diminución del envenenamiento.
Además, este incremento del
número de individuos no habría
sido posible sin la aprobación del
uso de muladares (zonas acondi-
Figura 1. Trampa de captura de Buitre Leonado (Castellón, España).
75
76
sanidad animal
sanidad animal
Dentro de las aves silvestres, el
Buitre Leonado (Gyps fluvus) podría
ser reservorio de ambas bacterias
(Molina-Lopez et al. 2011). Por este
motivo, el objetivo de este estudio fue determinar la presencia de
Campylobacter y Salmonella en individuos de Buitre Leonado.
Toma de muestras
Para llevar a cabo el estudio, entre Septiembre y Octubre del 2013
en el Observatorio de Cinctorres,
Castellón (España), se muestrearon
Figura 2. Proceso de anillado (Consellería de Infraestructuras, Territorio y Medio Ambiente).
un total de 97 individuos. Este periodo de toma de muestras coincide con la época de anillado de los
buitres que se realiza en el obser-
la Unión Europea (UE) más de
Ambos microorganismos tie-
200.000 y 95.000 casos declarados
nen como reservorios los animales
respectivamente (EFSA, 2014). En
silvestres. Sin embargo, aún no se
La captura de los buitres se rea-
los humanos, estas bacterias pue-
conocen aquellas especies que ac-
lizó mediante el uso de una trampa
den producir síntomas que van
túan como tal (Molina-Lopez et al.,
automática (Figura 1). En el inte-
desde una leve fiebre hasta una
2011). Campylobacter y Salmonella
rior de la trampa se dejaban cadá-
meningitis grave en el caso de Sal-
se han aislado en una gran varie-
veres de porcino para atraer a los
monella spp., y desde una gastroen-
dad de especies de aves silvestres
individuos hacia la trampa. Una
teritis hasta síndromes graves como
(Handeland et al., 2002; Taumi
vez decidían bajar a la trampa a co-
el de Guilliam-Barréen el caso de
y Osterlund., 2000; Marín et al.,
mer, esta se cerraba a distancia de
Campylobacter spp. (Haagsma et al.,
2013; Marín et al., 2014). Existen
manera automática.
2010). Como consecuencia de la
distintos estudios que hablan de la
Una vez los animales habían
alta capacidad de afección de los
posibilidad y del riesgo que estas
sido capturados, se cogía individuo
humanos por estos agentes, se trata
aves silvestres portadoras suponen
por individuo y se realizaba el pesa-
de un problema de Salud Pública
para los humanos y otros animales
je y el anillado en ambas alas y en
muy importante.
(Handeland et al., 2002).
la pata izquierda del animal (Figura
vatorio.
2).
Antes de poder obtener cualquier tipo de muestra era fundamental clasificar a los individuos
según la edad: juveniles (menos
de dos años), subadulto (entre 2 y
5 años) y adulto (más de 5 años),
para llevar a cabo la clasificación
debíamos fijarnos en el color del
iris y el pico y el tipo de plumaje
del cuello.
En la Figura 3 podemos ver un
Buitre Leonado juvenil, pues tiene el color del iris y el pico muy
Figura 3. Buitre juvenil.
Figura 4. Buitre adulto.
oscuro y además las plumas del
sanidad animal
cuello no están del todo desarrolladas.
En la Figura 4 podemos ver un
Buitre Leonado adulto, pues tiene
el color del iris y el pico aclarados
y el collarete de plumas del cuello
está del todo formado.
Una vez el animal se clasificó
según la edad se pasó a la toma de
muestras. Se tomaron 2 hisopos
cloacales, uno para determinación
del Campylobacter y uno para la determinación de Salmonella (Figura 5).
Además se tomó una muestra
de sangre de la vena braquial (5ml)
Figura 5. Muestra hisopo cloacal (DELTALAB).
de cada individuo para determinar
el hematocrito y ver el estado sanitario de los animales. 200ul de la
muestra se transfirió a un tubo salino pre-refrigerado y se almacenó
entre 0-4ºC (Figura 6). Una vez tomadas todos los tipos de muestras,
el buitre era liberado.
Las muestras se trasladaron al
laboratorio y fueron analizadas en
las siguientes 24 horas. Los hisopos cloacales, como ya se ha descrito anteriormente, uno de ellos
se analizó para el aislamiento de
Campylobacter según la norma ISO
10272-1:2006 (Annex E) y un hisopo se analizó para el aislamien-
Figura 6. Muestra de sangre recogida directamente de la vena del ala.
to de Salmonella según la norma
ISO 6579: 2002 (Annex D). Para
revisión bibliográfica realizada, no
coinciden con otros estudios como
la determinación del hematocrito
hemos encontrado estudios con
el de Ferrer et al (1987).
a través de las muestras de sangre,
un tamaño muestral tan amplio
En cuanto al aislamiento de
se utilizó tubos de micro capilari-
como el que hemos manejado en
Campylobacter, sólo 1 de 97 (1.0%)
dad heparinizados y estos se cen-
este trabajo.
individuos fue positivo a la bacte-
trifugaron a 10.000 rpm durante 5
Los valores de hematocrito nos
ria y se identificó como C.jejuni.
minutos. Finalmente se realizó la
sirven para ver el estado de salud de
Sin embargo 51 de los 97 (52.6%)
lectura con un lector de micro he-
estos animales. En este estudio, los
individuos
matocrito.
valores obtenidos están dentro de
positivos a Samonella. No se en-
los valores normales para esta es-
contraron diferencias significativas
pecie (Hawkey et al., 1985). Por lo
entre la edad y la presencia de Sal-
tanto, todos los buitres muestrea-
monella. Se encontraron 6 serotipos
Aunque otros estudios se han
dos estaban sanos y no se encontra-
distintos dentro de dos subespecies
llevado a cabo para la detección de
ron diferencias significativas entre
de S.enterica, siendo el más aislado
Campylobacter y Salmonella en Bui-
la edad y el peso de los animales
S.Typhimurium (Tabla 2).
tre Leonado. Sin embargo, en la
(Tabla 1). Además, estos resultados
Resultados y discusión
muestreados
fueron
Las aves silvestres son un factor
77
78
sanidad animal
sanidad animal
Tabla 1. Resultados de los pesos y hematocrito de
acuerdo con la edad del Buitre Leonado (Gyps fluvus)
dos provenientes de la producción
Edad
N
Peso (g)
Hematocrito(%)
Salmonella son S.Typhimurium, que
Juveniles
5
8508±76
45.2±0.4
Subadultos
11
8250±200
45.8±1.0
Adultos
81
7498±297
46.8±0.4
TOTAL
97
8447±70
45.4±0.4
porcina. Según nuestros resultados,
el 82.3% de los aislamientos de
se trata de un serotipo de gran importancia en Salud Pública. Además,
este mismo serotipo, de acuerdo
con los últimos estudios, es el más
prevalente en la producción porcina (Arguello et al., 2013). Todo esto
Tabla 2. Serotipos de Salmonella aislados de Buitre
Leonado silvestre
Subespecies
Serotipo
N
enterica
Typhimurium Monifasica 4,5,12:i: -
40
enterica
Typhimurium Monifasica 4,12:i: -
1
salmae
4,12:b: -
2
enterica
Senstenberg 1,3,19:g,s,t: -
3
enterica
Rissen 6,7: f,g: -
4
enterica
Typhimurium 4,12:i: 1,2
1
nos hace pensar que el alto porcentaje de Salmonella en los animales
muestreados en este estudio es debido al consumo de cadáveres de
producción porcina infectados. Sin
embargo, es necesario llevar a cabo
más estudios para confirmar esta hipótesis.
concLusión
Este estudio pone de manifiesto
que el Buitre Leonado es un posi-
muy importante en la epidemio-
lla es de un 52.6%. Este resultado
ble factor de riesgo para la disemi-
logía tanto de Salmonella como
difiere con el obtenido en otros es-
nación entre la población salvaje y
de Campylobacter. Estos animales
tudios como el de Molina-Lopez et
doméstica por Salmonella, pero no
pueden entrar en contacto con ani-
al (2011) en el que el porcentaje era
parece ser un reservorio de la infec-
males de producción y al mismo
menor a un 10 %. Una explicación
ción por Campylobacter.
tiempo recorrer grandes distancias
de esta diferencia obtenida podría
pudiendo actuar como vectores di-
ser el número de individuos mues-
seminando estos patógenos a otros
treados, siendo en el estudio de
lugares y trasmitiéndolo a otros
Molina-Lopez et al (2011) de n=9.
animales o personas a través de sus
Es cierto que en la gran mayoría de
heces (Davis y Wales., 2013).
los estudios realizados en aves ra-
Es cierto que las heces de las
paces el porcentaje de esta bacteria
aves silvestres se han considerado
es bajo (Botti et al., 2013). Es por
un reservorio para Campylobac-
eso que otra explicación a la alta
terspp. (Ferrer et al., 1987) y he-
prevalencia obtenida en el estudio
mos visto con este estudio que el
podría ser el tipo de alimento que
Buitre Leonado podría ser una de
están consumiendo los buitres de
esas especies. Sin embargo, según
este estudio.
nuestros resultados parece ser que
Como ya se ha mencionado an-
el Buitre Leonado no está altamen-
teriormente, en España desde los ca-
te infectado por esta bacteria y por
sos de Encefalopatía Espongiforme
lo tanto no es un factor de riesgo
Bovina, el Buitre Leonado se ha ali-
primario para la campilobacteriosis
mentado de animales que no eran
humana.
susceptibles de padecer esa enferme-
A diferencia de Campylobacter, el
dad. Es por eso que estos animales
porcentaje de positivos a Salmone-
se alimentaban de cadáveres de cer-
AGRADECIMIENTOS
Nos gustaría agradecer el apoyo
técnico por parte de Martin Surroca, Xema Gil y a todo el grupo de
investigación “Mejora de la Seguridad Alimentaria en el Sistema
Productivo y en sus Productos
Derivados” (Facultad de Veterinaria, Universidad CEU-Cardenal
Herrera).
Este trabajo ha sido posible gracias a la financiación de la Conselleria de Infraestructuras, Territorio y Medio Ambiente (Generalitat Valenciana).
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