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UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA
FACULTAD DE ARQUITECTURA Y URBANISMO
ESCUELA DE ARQUITECTURA “Carlos Raúl Villanueva”
PLANILLA DE SOLICITUD EXCEPCIONAL DE IMPOSICIÓN DE MEDALLAS
ACTO DE GRADO
FECHA___________________________
Si desea postular excepcionalmente a un profesor diferente del Decano, que reúna los requisitos
exigidos, indique:
Nombre del Graduando Postulante __________________________________________________,
Acto de Imposición de Medallas previsto para el día _____ de _______________ de ___________.
Datos del Profesor postulado
Nombres y apellidos: ______________________________________________________________
Universidad a la que pertenece: ______________________________________________________
Facultad y Escuela donde labora: _____________________________________________________
Cargo y/o escalafón que ocupa: ______________________________________________________
Vinculo con el(la) graduando. Padre. ___Madre._____Abuelo(a)_____Profesor(a) FAU_________
Teléfono y correo del Profesor: ______________________________________________________
Teléfono y correo del Graduando_________________________________________________
________________________
Firma del graduando
__________________________
Firma del Profesor
Requisitos para imponer medalla.
1) Profesores FAU-UCV, ordinarios, de cualquier escalafón, sin importar el tiempo de servicio en la
institución.
2) Profesores de la EACRV contratados recurrente con dos (2) o más años de docencia en la Escuela.
3) Profesores ordinarios de otras Facultades UCV o de otras Universidades, de cualquier escalafón,
familiar en ascendencia directa del graduando: Padre, Madre, Abuelo o Abuela. En este caso deben
acompañar la presente solicitud con la constancia actualizada de trabajo, emitida por el respectivo
Departamento de Recursos Humanos de la Institución.
Departamento de Control de Estudios FAU
Caracas, 27-10-2015