1. Ingeniería

ganos
Donar ór
r vidas
es salva
Premio Fundación
Profesor Novoa Santos
El primer premio recayó en la periodista
de la TVG, María Jesús Purriños, por
su reportaje “Trasplantes no CHUAC,
xente que lle toma o pulso á vida”.
Los accésits, fueron para el periodista
de ABC, Jorge Pan, por su trabajo
“Juan Carlos renace con un corazón a pilas”
y Ángela Fernández, colaboradora
en la revista Coidados, por su reportaje
“La enfermería farmacéutica,
la gran desconocida”.
Diputación y Aspadisol
La Diputación colabora con la
asociación de padres de disminuidos
psíquicos para desarrollar un curso
de jardinería.
El deporte adaptado | págs. 12-13
mar-abr|15
periodico mensual gratuito
Nº 24 | año 2
Desde el año 1996 el número de casos de tuberculosis en Galicia ha disminuido en un 72%; cada
vez es mayor el número de pacientes en régimen
supervisado, objetivo prioritario desde el inicio del
Programa gallego de prevención y control de esta
enfermedad.
Este dato se traduce en una incidencia de la
tuberculosis en 2014 de 20 casos por 100.000 habitantes, lo que indica una evolución positiva del Programa, que partía de una incidencia de 71,8 casos
por 100.000 habitantes en el año 1996.
Otro dato destacable es el bajo porcentaje en
Galicia de tuberculosis multirresistente, que supuso
un 0,4% de los casos del año 2014, muy inferior al
dato que recoge la Organización Mundial de la Salud (3,5% en el año 2013) y de otras comunidades
autónomas españolas.
Además, en 2014, no se registró ningún caso de
tuberculosis extremadamente resistente.
Desde la Dirección General de Innovación y
Gestión de la Salud Pública se recuerda la diferencia entre infección y enfermedad tuberculosa,
siendo fundamental el diagnóstico de ambas, pues
son dos pasos sucesivos de agresión del bacilo al
organismo. La infección tuberculosa no presenta
síntomas y nunca es contagiosa. El segundo paso,
la enfermedad tuberculosa, acostumbra a presentarse con síntomas y puede contagiarse a otras
personas. La infección, en ciertas circunstancias,
y si no se toma un tratamiento preventivo, puede
transformarse en enfermedad.
Tos y expectoración por más de dos semanas
que pueden ir acompañados de febrícula al final del
día, sudoración nocturna, dolor torácico, pérdida de
peso y de apetito, y fatiga. Estos son los síntomas
que según los expertos de la Red contra la Tuberculosis y por la Solidaridad (Red TBS) hay que
tener en cuenta para la sospecha de enfermedad por
tuberculosis: si existen, hay que acudir de inmediato al médico, quien indicará las pruebas necesarias
para confirmarlo y, de ser necesario, pautará un
tratamiento que deberá ser iniciado cuanto antes y
cumplido en su totalidad.
En Galicia los casos
de tuberculosis
disminuyen en un 72%
P2
sociedad
mar-abr15 saludymedicinahoy
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Noto el frío sobre mis mejillas, supongo
que de nuevo se me pondrá la nariz colorada. Las manos metidas en los bolsillos y
resguardadas en unos guantes bien gordos.
Son las 7.00 am.Esta mañana, caminando
hacia ese edificio que ya parece convertirse en mi segunda casa, recordaba el
momento en el que decidí meterme en
semejante jaleo.
Con apenas 18 años yo no tenía nada
claro a qué dedicarme en el futuro. Entre
las sesiones a las que asistí en el colegio
hubo una que me gustó especialmente.
No recuerdo con exactitud qué nos dijo
aquella recién diplomada en Enfermería.
Solo sé que habló tan convencida de su
carrera y de lo lejos que puedes llegar sin
salir de la habitación de “tu” paciente,
que me subí al coche al acabar la jornada
escolar y le dije a mi madre: Ya lo sé. Voy
a ser enfermera.
Al entrar en el vestuario y ver el trajín
habitual, recuerdo a mi amiga Carol: “La
verdad, me cuesta entenderlo. No sé como
te quieres dedicar a una profesión donde
lo único que ves es sufrimiento. Yo desde
luego no podría”. Sonrío. Su cara de
pavor me dejaba claro que no le gustaba
mi elección. Sin embargo, aquí hay mucha
gente, no creo que seamos un conjunto de
chalados. Eso sí, es algo vocacional, se
lleva en la sangre, aunque yo no me diese
cuenta hasta bien tarde…
Ponerme el uniforme con la mejor sonrisa
será un solo paso. Yo lo considero parte de
la vestimenta. Si mi trabajo es un servicio
a personas que se encuentran en una
situación de dolor, el primer calmante que
puedo darles será un intento de transmitir
alegría, esperanza. Una inyección de optimismo. Que además… ¡es gratis!
Apago el móvil. Durante el tiempo que
aquí esté, estaré cien por cien.
Ahí está Pedro. Parece que no ha pasado
muy buena noche. Las sábanas están
revueltas y no tiene buena cara. Tiene
35 años. Hace 17 se le diagnosticó un
linfoma Hodgkin. Parecía que después del
tratamiento había mejorado, sin embargo,
ha vuelto esta semana después de que se
le detectó una recidiva. El tratamiento le
ha dado una reacción inflamatoria en la
piel como nunca habíamos visto en ningún
otro paciente. Los médicos se plantean qué
hacer, pues las dosis que le tocarían son
más altas, pero después de esto… Abre los
ojos al sentir el ruido propio del cambio
de turno. Le miro, sonrío y me acerco a la
cama. Está en aislamiento, me pongo la
bata y la mascarilla.
-Buenos días Pedro, le susurró. ¿Cómo
está esta mañana? ¿Qué tal ha pasado la
noche? -Bastante regular, me contesta.
Todo movimiento es una tortura para la
piel. Me despierto y cuando parece que me
vuelvo a dormir comienzan esas pesadillas… -Pues vamos a poner soluciones.
El aspecto de las heridas parece mejor que
ayer. Después del baño voy a ver más a
fondo. Es verdad que es un momento muy
incómodo y doloroso. La curación lenta.
Pero le digo una cosa, Pedro, nosotras
estamos aquí para todo lo que necesite,
todo, ¿eh? Por favor, no se haga el fortachón, pídanos lo que quiera, si tiene dolor
veremos si es posible darle un calmante,
si algo le molesta trataremos de intentar
otras opciones…para esto estamos, ¿no?
Ahora son las siete y media de la mañana, es día 12 de noviembre, ya se puede
imaginar el frío que hace en la calle. Mire
por la ventana, ¡los colores del cielo son
realmente preciosos!
Está claro que la base de la relación que
estableces con los pacientes está en la
confianza. Solamente si confían en que
haces todo lo que se encuentra en tu mano,
si demuestras la cercanía y disponibilidad
necesaria, solo entonces te contarán sus
pensamientos, se apoyarán en ti como
profesional y ante todo como persona.
Una gran profesora me dijo una vez: Para
poder ser una buena enfermera debes
ser primero una buena persona. No se
equivocaba.
Me gusta pensar que debo ser una enfermera del mundo y para el mundo. Que
viva en la realidad del mundo, que se interese por otras disciplinas, por la actualidad, que conozca que está pasando fuera
del hospital. Solo así podré conocer las
demandas de mis pacientes, solo así podré
comprender las necesidades de la sociedad
y solventarlas mediante mi trabajo día a
día. Así, los conocimientos de la disciplina
P3
Un equipo del CHUAC implanta el segundo corazón artificial de última generación
Redacción | A Coruña
Edita
Paula Fernández | Cuando estudiaba 4º
de enfermería
saludymedicinahoy mar-abr15
Se terminaron los ingresos
hospitalarios frecuentes y un
día a día muy limitado
Enfermera
del mundo
y para
el mundo
Directora
Isabel García Vázquez
Tel. 644 962 757
trasplantes
de enfermera se verán interrelacionados
con otras muchas dimensiones, prismas de
la realidad. Y solo así se entenderán otras
culturas, otras formas de pensar, y de
llevar la situación de enfermedad.
Ya está llegando la hora de final del turno.
Una mujer mayor ha entrado a ver a su
marido ingresado. Nos saluda a mi compañera y a mí, y avanza hacia él. Su paso,
torpe por la edad, no le disminuye las
“ganicas” de verle. Le mira, le besa en la
frente y le pregunta qué tal está. La escena
me enternece. Pasa el tiempo y observo
como esta mujer arropa a su marido con
cariño. Cuando sale de la habitación,
comenta antes de irse: Cuidádmelo, cuidádmelo mucho, que es la única joyica que
tengo. ¡Que suerte la de aquellos que han
sabido encontrar y conservar las verdaderas joyicas!
Y esto me lo han enseñado ellos, mis
pacientes. Me acuerdo de Carol. Quizá
muchos todavía comparten sus pensamientos. Sin embargo, yo soy consciente de
que tengo la suerte de haber elegido una
profesión en la que lo que gano es más que
un sueldo a final de mes, pues mis horas
de trabajo son la fuente de mi enriquecimiento como persona. ¡Cuántas veces mis
pacientes se han convertido en verdaderos
maestros! Ya lo decía Viktor Frankl: “El
hombre es quien inventó las cámaras de
gas, pero también el que entró en ellas con
paso firme y musitando una oración”.
Ha acabado mi jornada. Me acuerdo de
aquella primera mujer que ganó un premio
Nobel, Marie Curie. Estoy segura de que
yo nunca llegaré hasta donde ella lo hizo,
sin embargo, me gusta repetirme a mí
misma aquella frase suya que tan grabada
ha quedado en mi cabeza: “La vida no
es fácil para ninguno de nosotros, pero,
¡qué importa! Hay que perseverar y, sobre
todo, tener confianza en uno mismo. Se nos
otorgan dones para cumplir una misión, y
esa misión hay que lograrla cueste lo que
cueste”.
Hoy, mientras vuelvo caminando desde ese
edificio que ya parece convertirse en mi
segunda casa, puedo dar las gracias por
el momento en el que decidí meterme en
semejante jaleo.
Un cuadro de miocardiopatía dilatada
de larga evolución con insuficiencia
cardíaca avanzada y hipertensión
pulmonar severa, hacía que Francisco presentara ingresos hospitalarios
muy frecuentes y una capacidad muy
limitada para realizar las actividades
cotidianas de la vida diaria.
Como primera opción, el equipo médico que lo atendía barajó la posibilidad
de practicarle un trasplante cardíaco,
pero los estudios realizados demostraron que el paciente presentaba una
elevación severa de la presión arterial
pulmonar. Este problema, derivado
de la propia insuficiencia cardíaca,
impidió de entrada la realización del
trasplante, ya que incrementaba de forma muy significativa el riesgo de que
el nuevo corazón fracasara de forma
precoz tras la cirugía.
Ante esta situación, el equipo médico
que lo atendía suscitó el implante del
dispositivo de asistencia ventricular
como única alternativa terapéutica
posible para mejorar la calidad de
vida de Francisco y reducir la presión
arterial pulmonar, con el objetivo de
reconsiderar más adelante la opción
del trasplante.
El pasado mes de febrero, un equipo
médico del Complejo Hospitalario
Universitario de la Coruña, llevó a
cabo con éxito el segundo implante de
un dispositivo intracorpóreo de asistencia ventricular izquierda de larga
duración que se realiza en Galicia. El
primero fue implantado con éxito, por
este mismo equipo médico, en octubre.
F​uente fotografía CHUAC​: ​de izquierda a derecha, Mónica Pérez, Jose J. Cuenca, Francisco Fernández (paciente),
Carmen García, Marisa Crespo y Dolores Varela
El dispositivo implantado, denominado HeartWare® HVAD, es el más
avanzado de los disponibles en la
actualidad, así como uno de los de menor tamaño. Funciona como un apoyo
mecánico al corazón insuficiente, y
resulta eficaz para restablecer un flujo
de sangre normal al resto del organismo. Consta de diferentes componen-
Cómo te sientes
cuando te sientas
Cirugía por láser
Hemorroides.Fisuras
Sangrados anales
tes, entre los que destaca una bomba,
que se implanta dentro del tórax y que
mediante dos pequeños motores hace
circular la sangre desde lo ventrículo
izquierdo hacia la arteria aorta (el vaso
sanguíneo principal del organismo).
Esta está conectada, a través de la piel
y mediante un cable o línea conductora, la un controlador externo, que es
un pequeño ordenador que a su vez
recibe alimentación a través de dos baterías recargables, o una batería y una
toma de corriente de la red eléctrica.
El controlador rige el funcionamiento de la bomba y tiene la capacidad
de detectar cualquier problema en el
sistema, avisando al paciente mediante
una serie de alarmas sonoras.
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reuma
mar-abr15 saludymedicinahoy
La influencia del frío en las
enfermedades reumáticas
Mucha gente dice que nota en los huesos la llegada del frio, ¿es verdad o es un mito?
Dr. Jaume Graell Massana | miembro de Saluspot y reumatólogo en
Institut Català
toso viene genéticamente predispuesto
y otras personas no genéticamente
predispuestas jamás tendrán ataques
aunque tengan el ácido úrico elevado.
El aumento del dolor cuando llega el
frio en personas que padecen enfermedades reumáticas no es ningún mito,
es una realidad. El cuerpo tiene unas
terminaciones nerviosas, las terminaciones “sensitivas”, que nos informan
sobre la temperatura, el tacto, etc.
Pero también sobre el dolor: se ha
demostrado que estas terminaciones
nerviosas son sensibles a los cambios
atmosféricos explicando que estos pacientes perciban más dolor con el frio,
o también con los cambios climáticos,
lluvia, humedad, etc. Es habitual que
enfermedades muy sensibles a estos
fenómenos padezcan brotes en los
cambios estacionales, como en la fibromialgia, la artrosis, las artritis, etc.
¿Qué son y cuáles son las enfermedades reumáticas?
Las enfermedades reumáticas son
múltiples y de características muy
distintas. Su denominador común es
que siempre hay manifestaciones en
el aparato locomotor (huesos, articulaciones, músculos, tendones, etc.). Se
pueden dividir en dos grandes grupos:
los llamados “reumatismos inflamatorios” y los “degenerativos”. En el
primer grupo están todas las artritis
(artritis reumatoide, artritis psoriásica,
espondilitis, etc.) que tienen una base
autoinmune por profundo trastorno
de la inmunidad, y no solo afectan
las articulaciones, sino que también
pueden afectar a los órganos. Son
enfermedades sistémicas, que cursan
con alteraciones biológicas (análisis) y afectación del estado general.
Los procesos degenerativos abarcan
sobre todo las “artrosis”, y aquí no
hay afectación general ni analítica;
son problemas locales por desgaste
del cartílago articular hasta llegar a
destruir totalmente la articulación.
Hay enfermedades que no se incluyen
dentro de los dos grupos citados, pero
muy importantes y frecuentes: la fibromialgia (proceso poco conocido pero
mucho más de lo que en general se
cree), la osteoporosis (pérdida de masa
ósea sobre todo en la mujer después de
la menopausia), pero hay otras formas
clínicas, los problemas locales tipo
tendinitis, tendinosis, bursitis, y toda
la patología mecánica de la columna
vertebral. Hay muchas más enfer-
¿Existe algún componente genético
o hereditario en las enfermedades
reumáticas?
Evidentemente. La predisposición
a sufrir un determinado problema
viene siempre marcado por el código
genético que tenemos al nacer. Está
escrito cuáles son las enfermedades
que podemos tener por nuestro código,
pero no siempre las vamos a sufrir. Sin
embargo, no hay que confundirlo con
el factor hereditario. En general las
enfermedades reumáticas no son hereditarias salvo contadas excepciones. Sí
existe el llamado factor de agregación
familiar, un aumento de las posibilidades de sufrir determinada enfermedad
en familiares directos, comparado con
la frecuencia de la población en general. Hoy en día conocemos los HLA
(antígenos linfocitarios humanos),
que son los que dan la personalidad
a nuestros tejidos orgánicos, y que al
estudiarlos podemos conocer predisposiciones a determinados reumatismos. El más conocido es el HLA-B27,
cuya franja de población que lo tiene
esta más predispuesta a padecer una
espondilitis.
medades que se engloban dentro del
grupo de los reumatismos, pero más
raras y poco frecuentes.
¿Aparecen a partir de alguna edad
determinada? En caso afirmativo, ¿pueden aparecer antes de esa
edad?
La edad tiene relación con determinadas alteraciones, especialmente las
artrosis. Las más son las de extremidades inferiores (rodillas, caderas) y manos, cuya frecuencia va aumentando a
partir de la segunda mitad de la vida,
lo cual no significa que una persona
joven no pueda presentarla, pero es
más excepcional. También existe
la osteoporosis, que en general está
relacionada con la edad. Dentro de los
reumatismos inflamatorios (artritis) no
se dan en general diferencias con la
edad, sino que pueden presentarse en
cualquier momento de la vida, incluso
en niños (artritis crónica juvenil).
¿El reumatismo tiene que ver con
la alimentación o con carencias de
algún nutriente?
Aunque en popularmente es habitual
hablar de la influencia de la alimentación en la aparición de las enfermedades reumáticas, es absolutamente falso
salvo en contadas y excepcionales
circunstancias, por ejemplo: severos
déficits de vitamina D, de aportes
de calcio, etc. Aunque hoy en día es
excepcional que una carencia o una
ingesta excesiva pueda desarrollar
una de las enfermedades que citamos.
Existe una excepción, la gota, pero
se trata de una enfermedad de origen
metabólico por un trastorno del metabolismo del ácido úrico: aumenta en
sangre y precipita formando microcristales que se depositan en una articulación dando lugar al ataque de gota.
La alimentación puede contribuir al
aumento del ácido úrico pero no es la
causa de la enfermedad ya que el go-
reuma
saludymedicinahoy mar-abr15
P5
evitado un gran número de cirugías.
Ante cualquier persona afectada por un
problema del aparato locomotor hay
que plantear el tratamiento siempre de
forma multidisciplinar, conseguir hacer
confluir correctamente las opciones
farmacológicas, los aspectos físicos y
las nuevas alternativas citadas.
artrosis evolucionadas de las extremidades inferiores con la implantación de
prótesis en las articulaciones, que han
sido destruidas por un proceso previo,
en general la artrosis. También deben
tratarse determinados casos de patologías
de la columna, de problemas tendinosos,
etc. Sin embargo, debemos ser muy prudente en la decisión de la cirugía y optar
por ella solo en casos en los que se han
agotado todas las alternativas posibles de
tratamiento conservador. Actualmente en
las artrosis se pretende estabilizar su evolución con la aplicación de factores de
crecimiento con la idea de intentar evitar
llegar a la cirugía sustitutiva.
¿Es posible prevenir las enfermedades reumáticas o ayudar a que se
retrasen o provoquen menos daño?
¿Cómo?
La prevención es un tema solo aplicable a determinados problemas. No
podemos prevenir la aparición de una
artritis, ni tampoco la de una artrosis,
pero sí podemos cambiar su evolución
por lo anteriormente citado. En otros
casos (osteoporosis, gota, etc.) podemos
evitar su aparición con los tratamientos
o los controles necesarios para impedir
su desarrollo. Sobre las fibromialgias, si
conseguimos compensarlas y siguen las
pautas marcadas, la frecuencia de los
brotes será menor o se estabilizará.
Aparte de los medicamentos, ¿cómo
pueden tratarse las enfermedades
reumáticas?
Cuando hablamos de tratamiento tendemos a pensar exclusivamente en fármacos, pero es un error importante ya que
las alternativas de técnicas para influir en
la mejoría de las enfermedades reumáticas es muy amplia. La fisioterapia, la
electroterapia, unos ejercicios adecuados,
corregir el peso, etc., pueden ser factores
coadyuvantes en muchos casos. La experiencia nos ha demostrado que la aplicación de la ozonoterapia en fibromialgias,
artritis y artrosis ha proporcionado un
gran alivio a la sintomatología y a la evolución del proceso. Desde que se inició la
aplicación de factores de crecimiento en
procesos degenerativos (artrosis) que aún
no han destruido la articulación, hemos
Con el frío y la humedad, ¿podemos
hacer algo en concreto para paliar los
efectos de las enfermedades reumáticas?
La única cosa que podemos hacer es
evitar al máximo la exposición al frio y
a la humedad. Si se desencadena el problema, debemos recurrir al tratamiento
adecuado para cada una de las enfermedades reumáticas.
¿Cómo pueden tratarse de forma
general las enfermedades reumáticas desde el punto de vista farmacológico?
Sin ninguna duda, la farmacología
nos ayuda mucho en el tratamiento de
las enfermedades en general. Dentro
de la reumatología tenemos fármacos
para el tratamiento sintomático (solo
influyen sobre los síntomas, como los
antinflamatorios, analgésicos, etc.) y
los fármacos que pretenden modificar la evolución, especialmente en la
enfermedades autoinmunes, como el
grupo de los llamados “tratamientos
biológicos”. En otros muchos problemas el uso adecuado de la farmacología puede ayudar, ya sean fármacos
activos o aportes suplementarios,
como en las osteoporosis, la gota, la
fibromialgia, etc.
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P6
mar-abr15 saludymedicinahoy
donantes
El Centro de Transfusión de
Galicia ¿cómo se autoabastece?
Los hospitales gallegos necesitan quinientas donaciones diarias de sangre
para garantizar su demanda
Redacción | A Coruña
En la edición anterior de Salud y Medicina Hoy leíamos que el Plan Nacional de
Hemoterapia estructuró la donación de
sangre en cada una de las comunidades
autónomas españolas y que en agosto del
año 1993, iniciaba sus actividades el Centro de Transfusión de Galicia (CTG), una
fundación pública de interés gallego que
depende de la consellería de Sanidade.
¿Cómo se autoabastece?
La tasa de donación de sangre en Galicia
creció significativamente en los últimos
años pero también se produjo un importante crecimiento en la actividad asistencial hospitalaria que incidió directamente
en el aumento de las necesidades de
sangre.
Cada día los hospitales gallegos atienden
una media de más de 3.000 urgencias, realizan unas 500 intervenciones quirúrgicas
y tres trasplantes de órganos o tejidos.
El gran crecimiento en la actividad
asistencial, justifica aún más el objetivo
que persigue el CTG de continuar incrementando la participación de los ciudadanos dentro de la tasa que recomienda la
Organización Mundial de la Salud (40 a
60 donaciones por cada 1.000 habitantes
y año).
Para intentar alcanzar este objetivo, cada
día 10 unidades móviles del CTG recorren
Galicia en la búsqueda de la colaboración
de los ciudadanos.
El CTG realiza campañas de donación de
sangre todos los días en los núcleos principales de población de los ayuntamientos, parroquias, barrios de las grandes
ciudades empresas, centros de enseñanza
secundaria, escuelas, facultades universitarias,... También existe la posibilidad de
donar sangre en los locales de atención al
donante existentes en A Coruña, Ferrol,
Santiago de Compostela, Lugo, Ourense,
Pontevedra y Vigo.
“No es posible olvidar el agradecimiento
profundo y sincero que tenemos que trasladar a las mujeres y hombres que desde
el inicio de la actividad del CTG decidieron participar en este acto altruista”.
El gesto sencillo de donar sangre permite
que cada día muchas personas puedan
curarse e, incluso salvar su vida.
Fuente: Centro de Transfusión de
Sangre de Galicia
pontevedrada
saludymedicinahoy mar-abr15
A por la quinta marcha
solidaria nocturna para
concienciar de lo importante
que es donar sangre,
órganos y tejidos
V PONTEVEDRADA
Inscripciones: [email protected]
ó teléfono/whatsapp 619 566 303 - 639 615 336
Nota: no es obligatorio completar la caminata
Desde primeros de febrero, está abierto el plazo de inscripción voluntaria
para participar en la V Edición de la “Pontevedrada”, una marcha solidaria
nocturna e ininterrumpida a pié de 63 km. por el Camino de Santiago portugués
desde la Ciudad del Lérez hasta la Plaza del Obradoiro en Compostela.
Esta marcha, orgnanizada por la Asociación de Amigos de la Pontevedrada
(ASAMPO), pretende concienciar de la importancia de la donación altruista de
sangre, órganos y tejidos.
La V Pontevedrada arrancará de la Plaza de la Herrería a las 20h. del sábado 25
de abril de 2015; se efectuarán breves paradas de descanso y refrigerio nocturno en
Barro, Caldas de Reis, Valga y Padrón, antes de entrar a mediodía del domingo 26
de abril en Santiago.
Alguien te necesita todos los días
900 100 828
https://www.facebook.com/doadoressangue
La Asociación de Amigos de la Pontevedrada está abierta a cualquier tipo de
adhesión y colaboración solidaria. Dado el crecimiento gradual de participantes,
este año se ha optado porque cada inscripción sea voluntaria económicamente
para dar viabilidad organizativa. Esta inscripción voluntaria se puede hacer efectiva
el mismo día de la salida en la Plaza de la Herrería pontevedresa al retirar la
documentación y el dorsal.
Los organizadores recuerdan que no es obligatorio completar todo el recorrido
de la Pontevedrada, y que se cuenta con el apoyo logístico de vehículos de
asistencia en ruta.
Se aconseja llevar chaleco reflectante, linterna o frontal y pilas de repuesto,
teléfono móvil cargado, bebida y alimento ligeros, ropa de abrigo y chubasquero,
bastones de trekking, calzado y calcetines de repuesto y un pequeño botiquín
El retorno de vuelta a casa corre por cuenta de cada uno.
+ info: Raúl Álvarez (639.61.53.36) Miguel Martínez (619.56.63.03)
www.facebook.com/pontevedrada
P7
P8
mar-abr15 saludymedicinahoy
La polémica en torno al aborto vuelve a la calle con la propuesta de
modificación del PP en la que obliga a las menores de 16 y 17 años a contar
con autorización de sus padres o tutores legales para poder abortar
Colectivos feministas y de menores
rechazan la propuesta de reforma
de Ley del aborto del PP
Tania Porta | Galicia
Las menores de 16 y 17 años necesitarán, de forma obligatoria y sin excepciones, autorización
de sus padres o tutores legales para abortar. Ésta
es la medida propuesta presentada el pasado 18
de febrero por el Partido Popular para reformar
la actual Ley del Aborto y que actualmente está
en trámite en el Congreso de los Diputados. La
reacción entre los distintos colectivos sociales y
organizaciones no se ha hecho esperar. También
en Galicia.
El portavoz del PSdeG en el Parlamento gallego,
José Luis Méndez Romeu, preguntó en sesión
del control al presidente de la Xunta de Galicia,
Alberto Núñez Feijóo, por esta cuestión acusando al Partido Popular de “sacrificar” a las jóvenes
gallegas ofreciendo “un tributo de sangre como en
el medievo a esa caverna a la que representan”.
Los distintos partidos de la oposición (AGE, BNG
y grupo Mixto) manifestaron igualmente su total
rechazo a esta propuesta impulsada por los populares en Madrid. Mientras el presidente gallego
trató de salir al paso acusando a los socialistas de
poner en duda la responsabilidad de los padres y
madres gallegos.
Pero las críticas a esta propuesta no sólo han llegado por parte de las distintas formaciones políticas,
también los colectivos como La Marcha Mundial
de las Mujeres, o la asociación contra el maltrato
a menores Agamme, se manifiestan claramente en
contra de esta medida que aseguran supondrá “un
cruel e injustificable ataque a los derechos y propia salud de un porcentaje reducido de menores
pero que son las que se encuentran en situación de
mayor vulnerabilidad y desprotección”.
Y es que los datos demuestran sólo el 3,6 por
ciento (aproximadamente 150) de las mujeres que
abortaron en nuestro país el año pasado tenían entre 16 y 17 años, de las que casi el 88 por ciento
lo hicieron acompañadas de sus padres. El 12 por
ciento restante que acudieron solas fue motivado
por problemas serios con situaciones de desarraigo, abandono familiar, incapacidad de los padres
o tutores, violencia familiar e incluso casos de
abuso sexual en la propia familia. Es precisamente a estas menores a quien iría dirigida esta propuesta que estarían obligadas a obtener el consentimiento paterno para abortar y de no conseguirlo
tendrían que acudir a la vía judicial.
Los propios diputados del Partido Popular en el
Congreso, reconocen que afectará a un número
“muy pequeño” de menores y asegura que por
ello la posibilidad de que no haya acuerdo entre
las menores que quieran abortar y sus padres o
tutores es “mínima”. Frente a esa afirmación, los
distintos colectivos, también los que trabajan con
menores, destacan el hecho de que aunque sean
pocas, se trata de las más débiles y desprotegidas
por lo tanto las que mayor protección y defensa
deberían recibir por parte del Gobierno y no lo
contrario. Esta opinión es compartida por distintas trabajadoras sociales que, desde el anonimato,
defienden que se trata de una propuesta “inadecuada y sin sentido” y que supondrá un “perjuicio
mayor que beneficio arrastrando a estas menores a
una complicadísima situación aún más difícil que
la que lamentablemente viven ya”.
sociosanitario
a actual conxuntura que vivimos nos esixe estar
máis cohesionados que nunca.
Segundo as distintas entidades que traballan
con menores destacan o risco desta reforma
para aquelas menores en situacións familiares
complicadas ¿De que xeito se vai protexer a estas menores?
Ante situacións excepcionais se precisan solucións excepcionais e consideramos que o normal
é que pais e nais actúan sempre en beneficio das
súas fillas.
¿Cómo valoran estas críticas que está a recibir
a proposta de reforma desde os distintos colectivos sociais?
Cada colectivo formula as súas críticas pero, entre
elas, son diametralmente opostas. O Partido Popular leva adiante esta reforma partindo da máxima de que a maternidade debe estar protexida. O
Goberno modificará a Lei para que aquelas mozas
de 16 anos que decidan abortar o fagan co coñecemento e consentimento dos seus pais.
Galicia conta cunha lei de apoio a muller xestante na que se contemplan distintas iniciativas. Desde os colectivos que traballan con menores aseguran que esta lei non se terminou
por desenvolver na práctica ¿En qué punto de
implantación se atopa esta lei? ¿Qué medidas
está a impulsar o goberno galego para apoiar
as menores xestantes?
De este modo, las menores de 16 y 17 años estarán capacitadas para decidir si
quieren o no someterse a una operación quirúrgica que pueda suponer un riesgo
para su vida pero no para decidir por sí solas sobre una cuestión tan importante
como ser o no madres.
La Asociación de Clínicas Acreditadas para la Interrupción Voluntaria del Embarazo (Acai) ha denunciado a través de los medios de comunicación las “graves
e importante consecuencias” que conllevará esta modificación. Una advertencia
que comparten el resto de colectivos que señalan que esta reforma conducirá a
un aborto inseguro, clandestino o a un embarazo no deseado con consecuencias
psicológicas y vitales graves para estas menores.
Mientras las distintas organizaciones políticas están ya dando la batalla en las
distintas instituciones, en la calle se empiezan a organizar ya nuevas protestas
y manifestaciones para exigir la retirada de esta propuesta de modificación. La
polémica sobre el tema del aborto vuelve así otra vez a irrumpir en el día a día de
nuestro país y sitúa a las menores de edad en el centro del huracán.
Neste momento, a lei atópase en fase de elaboración e de estudo e avaliación por parte da Xunta e
dos colectivos que apoian ás menores xestantes.
Respecto das medidas de apoio ás menores xestantes, a Xunta colabora anualmente no desenvolvemento de actuacións das entidades de iniciativa
social de apoio á muller embarazada, protexendo
ás menores xestantes que desexen continuar co
seu embarazo e respectando as que teñan decidido
non seguir adiante coa súa xestación.
En concreto, a Xunta considera necesario desenvolver programas específicos de apoio á protección da organización familiar, prestando especial atención ás mulleres novas embarazadas, en
situación de risco de exclusión derivada da súa
situación socioeconómica, formativa ou cultural,
promovendo que estas poidan adquirir os medios
e os recursos que lles permitan participar en pé
de igualdade na sociedade, podendo conciliar o
dereito á maternidade coa educación e a familia
e facer fronte así a unha dobre discriminación:
unha, a que radica no feito de ser muller, e outra, o
embarazo, que reduce aínda máis as posibilidades
de se integrar no mercado de traballo.
Rosa Oubiña, deputada do PP no
Parlamento de Galicia
“Consideramos que o
normal é que pais e nais
actúan sempre en
beneficio das súas fillas”
¿Cal é a xustificación ou motivo para presentar esta proposta de reforma?
O Partido Popular contemplaba no seu programa electoral para as eleccións xerais unha reforma da lei de interrupción voluntaria do embarazo (IVE), polo que
estamos a cumprir o compromiso que asumimos coa sociedade naquel momento
e que respondía a unha demanda social maioritaria. O Goberno tratou de modificar unha lei que divide á sociedade buscando o maior consenso posible, porque
sociosanitario
Estas axudas están dirixidas ás entidades de iniciativa social sen ánimo de lucro, inscritas na área
de igualdade do Rexistro de Entidades Prestadoras
de Servizos Sociais, coa finalidade de contribuír
aos gastos correntes e de persoal, contratación de
profesionais de acción social para programas e recursos integrais para mulleres e para programas
de centros de atención especializada a mulleres,
e para gastos de investimento en equipamento e
execución de obras de mellora e acondicionamento, todo iso co obxectivo prioritario da promoción
da igualdade entre mulleres e homes.
Carmen Acuña, diputada
del PSdeG en el Parlamento
de Galicia
“No estamos ya
ante un problema
de feminismo,
es un problema
de lógica”
La diputada del PSdeG, Carmen Acuña, califica la reforma
planteada por el PP de la Ley del aborto como “sencillamente absurda” y asegura que se trata de una medida con la
que únicamente se pretende “contentar al sector más conservador del Partido Popular” que añade “no será suficiente
ya que no se van a contentar con las doncellas, las más jovencitas. Nos quieren a todas”. Desde el grupo socialista en
el Parlamento destacan como con esta propuesta “ineficaz
y absurda” el PP ha logrado molestar y poner en su contra
a las distintas organizaciones que trabajan diariamente con
menores con las que coinciden en señalar la falta de justificación de dicha propuesta.
La eliminación de la excepcionalidad dentro de la norma y
por lo que todas las menores de 16 y 17 años deberán obligatoriamente obtener el permiso paterno o del tutor legal
para abortar, asegura Carmen Acuña provocará situaciones
gravísimas a un determinado número de niñas que por ser
pequeño no quiere decir sea menor, ya que son las que están inmersas en unas terribles circunstancias familiares a
las que se les señala la vía judicial para solventar posibles
desacuerdos. “No estamos ante un problema de feminismo,
es ya un problema de lógica” defiende la diputada del PSdeG ya que plantear esta reforma supone castigar y atacar
precisamente a las más indefensas.
saludymedicinahoy mar-abr15
En relación a la respuesta del presidente de la Xunta de
Galicia, Alberto Núñez Feijóo, preguntado en la sesión de
control del Parlamento sobre esta cuestión y cuya respuestas se limitó a acusar a los socialistas de poner en duda la
responsabilidad de los padres y madres, la diputada Carmen
Acuña sostiene que “parece que el presidente no dedicó ni
media neurona a pensar en este tema, se ve que no le preocupa mucho”.
El PSdeG continuará presentando iniciativas tanto en el
Parlamento de Galicia como en el Congreso de los Diputados instando a la retirada inmediata de esta propuesta de reforma que confía Carmen Acuña “no se atrevan a aprobar”
pero que de hacerlo asegura “sería revocada de forma inmediata y prioritaria de darse un cambio de Gobierno tras las
elecciones generales que tendrán lugar este año”. Así mismo, recuerda que el trabajo fundamental hay que hacerlo
en la calle donde las mujeres deben demostrar una vez más
que la presión y la movilización de la sociedad es capaz de
parar cualquier intento de reforma que el PP quiera imponer
a las mujeres de este país” como ya ocurrió con el proyecto
de Ley del aborto que acabo por provocar la dimisión del
propio Ministro de Justicia, Alberto Ruiz Gallardón.
Asociación RedMadre Coruña
La asociación redmadre
coruña piensa que el
problema es de fondo y
que con un parche en la
ley no se soluciona sino
con políticas a favor de
maternidad
La Asociación REDMADRE Coruña piensa que el problema es de fondo y que con un parche en la Ley no se soluciona. El aborto es un drama para todas la mujeres y no un
derecho. Y con o sin consentimiento paterno de lo que se
trata hacer políticas a favor de la vida y la maternidad
Desde la Asociación REDMADRE A Coruña aseguran que
el problema reside en la falta de información y apoyo real a
las mujeres embarazadas, carencia que se ve agravada en el
caso de las menores de edad. “No tienen ni idea de a dónde
acudir, de cómo o dónde encontrar ayuda” aseguran desde
la Asociación. Los programas de apoyo a la mujer embarazada que existen, mantienen, que ni son suficientes ni se conocen porque la información sencillamente “no está llegando”. Además señalan que la prevención debería ser central
y prioritaria para el Gobierno, ya que pese a que en el caso
de Galicia se cuenta con una Ley propia de apoyo a la mujer
embarazada aprobada en 2010, en la práctica, -según esta
Asociación-, esta norma parece haber quedado en una simple declaración de buenas intenciones. Desde la Asociación
REDMADRE A Coruña señalan que la prevención no puede limitarse a informar sobre métodos anticonceptivos, sino
que debe ir mucho más allá ofreciendo una visión profunda
P9
y global de la maternidad y lo que ello conlleva, incidiendo
en la responsabilidad y la corresponsabilidad “ya que no se
trata de un problema de las mujeres, ellos deben estar igual
de implicados y responsabilizarse del mismo modo”.
Marcha Mundial das Mulleres:
“Estamos ante un novo
intento de facer das
mulleres persoas de
segunda categoría”
A Marcha Mundial das Mulleres rexeitou de xeito rotundo a proposición de lei presentada polo PP no Congreso
xa que entenden que “é un intento do PP de se arrimar ao
seu electorado máis conservador e ultracatólico atacando os
dereitos sexuais e reprodutivos das mulleres”. Destacan o
feito de que en ningún momento se cuestiona a paternidade
responsable no fomento da familia tradicional onde é a muller a que vai ser responsable desa nova vida.
“O control sobre os corpos das mulleres é unha estratexia
do capitalismo que a través de regras e tamén de simbolismos nos condicionan para sentirnos sempre culpables
ou vítimas” aseguran. Este é o motivo da “insistencia na
relación entre a sexualidade e a maternidade e esta co feito de ser a única maneira de realizarse como muller e de
cargarnos unicamente a nós coa responsabilidade que isto
leva consigo”.
O colectivo feminista asegura que estamos ante un “novo
intento de facer das mulleres persoas de segunda categoría,
sempre dependentes das decisións que deben tomar outros
por elas, sempre menores de idade”. Así mesmo, defenden
que para manter o seu discurso, e ante o rexeitamento que
supuxo ante o seu electorado a retirada da reforma da lei do
aborto, “lévanse por diante os dereitos das adolescentes máis
débiles socialmente. Non lles doe situalas en posición de terrible sufrimento e levalas a interromper o embarazo en condicións de clandestinidade e falta de coidados cualificados,
co conseguinte risco para a súa saúde e para a súa vida”.
embarazo
P10 mar-abr15 saludymedicinahoy
Ejercicios de Kegel y gimnasia
abdominal hipopresiva para
recuperar el suelo pélvico tras
el parto
Además, esta debilidad
puede ser más acentuada
en el caso de que la mujer
haya necesitado que se le
practique una episiotomía.
¿Por qué?
La hipotonía de la musculatura
pélvica puede tener consecuencias
importantes que afectan a la calidad
de vida de las pacientes. La más
frecuente de estas complicaciones es
la incontinencia urinaria de esfuerzo.
Sin embargo, también pueden manifestarse otras de mayor gravedad,
como el prolapso de vísceras abdominales. Asimismo, entre las consecuencias encontramos la disfunción
sexual.
Redacción | A Coruña
Una de las partes del cuerpo de
la mujer que quedan más castigadas
después del parto es el suelo pélvico,
según apuntan la doctora Mireia Ruiz
Castilla, especialista en cirugía plástica, reparadora y estética, y la doctora
Elena Guardiola Bosch, fisioterapeuta.
Las dos profesionales del Institut Ruiz
Castilla abordan la necesidad de recuperar el suelo pélvico para evitar problemas como la incontinencia urinaria.
Asimismo, explican los beneficios de
prácticas como la gimnasia abdominal
hipopresiva y los ejercicios de Kegel,
y los casos en los que se indica recurrir a la cirugía.
¿Es necesario realizar ejercicios
para la recuperación del suelo
pélvico?
Es muy importante realizar un trabajo
de recuperación del suelo pélvico
después de dar a luz. La razón es que,
debido a la presión que ha sufrido
durante el embarazo, y sobre todo
durante el trabajo del parto, la musculatura del periné puede quedar muy
debilitada e incluso sufrir hipotonía.
¿Cuáles son las prácticas más
indicadas para recuperar el suelo
pélvico?
Básicamente contamos con dos tipos
de ejercicios: la gimnasia abdominal
hipopresiva y los ejercicios de Kegel.
La gimnasia abdominal hipopresiva,
que se utiliza principalmente en el
ámbito preventivo del posparto, tiene
como principal objetivo la prevención
de los prolapsos viscerales. El efecto
hipopresivo de estos ejercicios se traduce en la tonificación de la musculatura abdominal y perineal.
¿Y qué puede contarnos acerca de
los ejercicios de Kegel?
Los ejercicios de Kegel fueron ideados
de manera específica con la finalidad
de fortalecer la musculatura del suelo
infancia
saludymedicinahoy mar-abr15 P11
El bebé ya está aquí
La higiene es fundamental. Inicialmente debes limpiar cada zona de
manera independiente con una esponja
o toallitas de bebé. El primer baño
completo se hace tras la caída del cordón umbilical en agua templada y con
jabones suaves. No abuses del baño,
son suficientes 4 semanales! La mejor
hora es por la noche, antes de la última
toma para relajarlo. Sécale todos los
pliegues para evitar que la humedad
dañe su piel. Jamás lo pierdas de vista
mientras esté en el agua, pues es uno
de los momentos más peligrosos:
puede resbalar y tragar agua.
pélvico, que actúa contra la gravedad,
de forma que se mantenga una correcta
posición de los órganos pélvicos. Debemos señalar que estos ejercicios pueden
realizarse tanto en el transcurso del
embarazo como después de dar a luz.
¿Qué beneficios tienen estos ejercicios?
Los beneficios de todos estos ejercicios se dirigen a la prevención o el
tratamiento de los prolapsos viscerales y de la incontinencia urinaria
que se originan debido a la debilidad
de la musculatura perineal. También
contribuyen a que la mujer vea incrementado su placer sexual. En el caso
de la gimnasia abdominal hipopresiva,
también repercute de forma beneficiosa en la musculatura abdominal, que
debido a la elongación sufrida durante
el embarazo, queda debilitada y pierde
funcionalidad.
¿Existe cirugía para tratar estos
problemas?
Si el problema de debilidad que sufre
el suelo pélvico se ha originado a raíz
de un desgarro de la musculatura del
periné, aconsejamos que la mujer
consulte su caso particular con el especialista. Es este profesional quien le
indicará la necesidad o no de recurrir a
métodos quirúrgicos para su solución.
Fuente de información:
Dra. Mireia Ruiz Castilla, miembro de Saluspot
y especialista en Cirugía Plástica, Reparadora
y Estética en Institut Ruiz Castilla
Dra. Elena Guardiola Bosch, miembro de Saluspot y fisioterapeuta en Institut Ruiz Castilla
los en posición vertical y dar suaves
golpecitos en su espalda hasta que
expulsen el aire. Si está incómodo,
ponlo boca arriba y masajea la barriga
hasta que salgan o hacia abajo unos
minutos y vuelve a levantarlo. En ocasiones no necesita eructar porque no le
ha entrado aire al comer. Cuando no le
dejan dormir o está incómodo consulta
al pediatra.
Carmen Reija | Farmacéutica
Colegiada
Tener un hijo genera cariño, ilusión y, sobre todo, cambios. Nuestros
niños son hijos deseados y, a menudo,
únicos. Durante el embarazo, nos preparamos para una “nueva vida” como
padres y escuchamos lo que otras
parejas cuentan sobre la llegada del
bebé…pero nadie nos prepara totalmente para lo que viene.
Al llegar a casa, empiezan las
preocupaciones. Son cosas normales
pero, a cada padre, le desbordan. Nos
inquietamos y necesitamos superar
esos primeros tiempos. Consulta al
pediatra y sigue sus pautas.
A nivel sanitario, en el hospital
habrán hecho lo necesario... Al nacer
se les somete al test de Apgar, en la
sala de partos, analizando su ritmo
cardíaco, color de la piel, tono muscular, reflejos, respiración, llanto, etc.
El bebé es valorado y, si no es tratado,
todo está bien.
A las 24 y 48 horas se hace una
prueba sanguínea indolora. Se extrae
sangre (normalmente del talón) buscando afecciones metabólicas como el
hipotiroidismo (tranquilos, el porcentaje de positivos es bajísimo). La
forma de la cabeza está bien. Aún no
se han cerrado las fontanelas y por eso
tiene ese aspecto tan extraño; en unos
meses será redondeada.
Aprovechad la estancia en la
clínica para poner los pendientes si la
matrona y/o enfermera aceptan. No le
duele y os evitaréis hacerlo después.
El cordón umbilical será tratado
con alcohol o povidona hasta que se
caiga por sí mismo (entre 7 y 15 días)
con cuidado pero adecuadamente para
evitar infecciones. La pinza que lo
sujeta no debe quedar cubierta ni por
el pañal ni por gasas, etc., pues debe
secar al aire. Si hay sangrado, mal olor
o no se desprende en 15 días, acudid
al médico.
En cuanto a la alimentación…
¡siempre tiene hambre! Aunque la
lactancia materna es estupenda, no te
sientas mal si optas por el biberón.
Hay leches infantiles muy equilibradas
y nutricionalmente completas; elígelas
bien, así como la tetina, el biberón y el
método de limpieza. No te preocupes
si inicialmente pierde peso, pues es
normal que reduzca hasta un 10% del
inicial en los primeros días; después
engordará unos 900 gr. y crecerá algo
más de 3 cm. al mes durante los tres
primeros meses. Sigue los consejos
del pediatra y todo irá bien.
Las primeras “cacas” se llaman
meconio y son de color negro. A
partir del tercer día, comienzan a
cambiar de color y textura en función
de la alimentación. No te preocupes y
mantén la higiene limpiando la zona
con toallitas de bebé (¡son mágicas!)
y cambiando el pañal habitualmente
para evitar rozaduras y problemas de
la piel.
Los gases son el caballo de batalla de estos primeros meses. Cuando
acaban de comer, debemos colocar-
Los cambios de pañal deben ser
constantes, que no permanezca sucio
o mojado durante mucho tiempo para
evitar problemas de la piel por la
acidez de las deposiciones. Limpia
bien la zona con toallitas de bebé (en
las niñas de delante hacia atrás) y no
escatimes en la calidad del pañal y las
toallitas, porque tendrás que gastarlo en cremas para los problemas
cutáneos.
La dermatitis del pañal es frecuente y aparece en los primeros días.
Mantén la zona al aire el mayor tiempo posible y aplícale cremas recomendadas por los especialistas. Olvídate
del talco porque reseca demasiado
Cualquier erupción debe ser consultada al pediatra y que él te dé las pautas.
Aunque queda mucho por
decir, estos “problemas” son los que
más suelen preocupar a los padres
primerizos. Tomáoslo con calma y
consultad todas las dudas al pediatra.
Por cierto, los bebés lloran aunque
no les pase nada; ¡es su forma de
comunicarse!
http://misconsejosparatusalud.blogspot.com.es
actividad física
P12 mar-abr15 saludymedicinahoy
Deporte para todos,
deporte adaptado
“El deporte es, ante todo, un potente motor capaz de impulsar
la superación en el ser humano”
Ellinor Picó Fieraert | Graduada en Ciencias
de la Actividad Física y el Deporte | Master en Comunicación Deportiva
El mundo de la discapacidad ha recibido un significativo incremento de la atención profesional y social
en los últimos años. Los problemas, dificultades y
barreras que encuentran las personas con discapacidad han pasado a ser expuestos y analizados públicamente. Cada vez es mayor el número de personas
que se incorpora a la tarea de mejorar las condiciones
de vida y bienestar personal de los que tienen alguna
discapacidad. Todo ello persigue un mismo fin, el logro de una integración comunitaria plena en todas las
edades, en todos los ámbitos de la vida y en cualquier
parte del mundo. Un buen ejemplo de superación es
saludymedicinahoy mar-abr15 P13
te fortalecerá su psiquis (afectividad, emotividad,
control, percepción, cognición), pero lo que es más
importante es que el deporte crea un campo adecuado
y sencillo para la auto-superación, busca establecer
objetivos a alcanzar para poder superarse día a día y a
partir de ellos proyectar otros objetivos buscando un
reajuste permanente. A nivel psicológico, contribuye
a aumentar la autoestima y facilita la integración
social, al crear lazos de compañerismo y solidaridad.
De este modo, permite satisfacer necesidades básicas
de crecimiento físico, emocional y social.
El deporte adaptado acoge cuatro ámbitos de actuación bien diferenciados, tenemos el deporte adaptado
escolar que crea las bases para un desarrollo futuro
más estable, el deporte adaptado terapéutico como
medio para la mejora de la calidad de vida, el deporte
adaptado competitivo en el cual entra el deporte profesional y por último el deporte adaptado recreativo
como medio de inclusión social.
Me gustaría compartir una historia bonita y de superación para finalizar este artículo, porque no todo
son palabras y en muchas ocasiones hay personas
que le demuestran al mundo que de los obstáculos y
las barreras que te pone la vida también se pueden
sacar cosas positivas y que te harán ser uno más en
un mundo que para todos, de una manera o de otra,
es difícil.
Entendemos por deporte adaptado aquella actividad
físico deportiva susceptible de aceptar modificaciones para posibilitar la participación de las personas
con discapacidades físicas, psíquicas o sensoriales. El
área dentro de las ciencias del deporte que se ocupa
del tema es la Actividad Física Adaptada (AFA), que
incluye a los deportes adaptados.
A día de hoy, seguramente nunca había sido tan
socialmente reconocido el deporte para personas con
discapacidad en España ya que este es un fenómeno
social cuyo origen es muy reciente. En lo que respecta a las personas con discapacidades, su historia no es
muy extensa. Se puede considerar que después de la
primera y segunda guerra mundial y dado el elevado
número de mutilados de guerra es cuando se iniciaron los primeros pasos en la práctica de deportes
por personas con las capacidades disminuidas. Es en
1944 cuando se comienza a utilizar el deporte como
un medio más para la rehabilitación y en 1960 se organizan las primeras paralimpiadas, la participación
de personas discapacitadas en el deporte está bastante
normalizada y se practican multitud de disciplinas a
niveles recreativo y competitivo.
actividad física
Diego Pérez, con una ceguera total con 82 % de minusvalía, hace poco más de un año que abrió un centro
de fisioterapia en Laracha. También es acupuntor
y el primer instructor de Pilates ciego federado en
España. Una clínica en la que hay área de fisioterapia y rehabilitación, pero también consta de terapias
naturales, salud digestiva, actividades colectivas y
belleza. Un auténtico profesional al servicio de todos,
conocedor de las dificultades y un modelo a seguir.
Son varios los factores que hay que tener en cuenta
para contribuir a la excelencia de la investigación en
deporte adaptado. El más importante es la mejora del
acceso a la información, cabe decir lo esencial que es
tener acceso a los datos que nos ayudaran a mejorar
clínicadiegopérez
Fisioterapia Avanzada
Recuperación Acelerada
C/ Lugo 6 bajo Laracha 981 61 28 28
la situación. Establecer estrechos vínculos entre la
teoría y la práctica es otro factor importante ya que
los estudios no deben quedarse solo en eso sino también llevarlos a la pista de juego y sacar de ello unas
conclusiones. Por último es muy importante fusionar
la investigación local y nacional de calidad junto con
la intensificación de la colaboración y la cooperación
para la investigación en el ámbito internacional.
La integración real pasa siempre por la normalización
El deporte adaptado representa una real importancia
en el desarrollo personal y social del individuo que
lo practica. Uno de los principales beneficios a tener
en cuenta es aquel de índole psicológico. El depor-
Fisioterapia, Osteopatía
Acupuntura, Psicología Clínica
Psicopedagogía, Pedagogía
Nutrición, Aparatologia Estética
Depilación Láser, Pilates
El protagonista es Enhamed Enhamed, un deportista
de élite que el pasado 19 de marzo estuvo con nosotros en la ciudad de A Coruña dando una ponencia
sobre su experiencia personal y dando unas pequeñas
dosis de coaching para los más de 1500 asistentes
que se reunieron en Palexco con la fundación “Lo
Que De Verdad Importa”. Enahmed nació en Las Palmas de Gran Canaria un 11 de septiembre de 1987 y
a la edad de 8 años ganó, como él dice, la ceguera total. Unos años más tarde decidió lanzarse a la piscina
porque aquel era el único lugar donde nadie le decía
nada, donde nadie le controlaba y donde realmente
se sentía seguro. Durante doce años estuvo dedicado en cuerpo y alma al alto rendimiento deportivo,
yendo a tres paralimpiadas, cinco mundiales absolutos, uno junior y un europeo; además de numerosas
competiciones de otra índole. Con la consecución
de 4 medallas de oro en los Juegos Paralímpicos de
Pekín 2008, hito que le supuso ser considerado el
“Michael Phelps español”, en 2010, acrecentó su
leyenda volviendo a conquistar 4 oros y una plata
en el Campeonato del Mundo de Natación Adaptada
celebrado en Eindhoven (Holanda). Un año después,
2011, en el Europeo de Berlín, volvió a sumar otros
cinco metales. Su último logro han sido los Juegos de
Londres 2012, donde ha sumado tres nuevas medallas
(dos platas y un bronce), estableciendo además un
nuevo récord de Europa, totalizando, de momento,
nueve medallas en sus participaciones paralímpicas.
Pero todo esto no vino solo, después de plantearse
sus duros entrenamientos y los resultados que estos
le estaban aportando en su carrera, viviendo enfadado todo el día y con el miedo como constante, fue
una película (En busca de la felicidad) la que le hizo
convertirse en leyenda y luchar por conseguir un
record del mundo. Dejó de esperar que alguien fuera
a salvarle y pensar en que persona tenía que convertirse para conseguir sus objetivos. Porque la ceguera
puede ser el fin de tu vida o un gran don, y para
Enhamed fue y es un gran don. Porque él sueña a lo
grande y eso hace que su mínimo esté por encima del
máximo de los otros.
En la actualidad, además de trazarse nuevos retos deportivos entre los cuales a lo largo del 2014 ha completado el “Ironman de Lanzarote” (siendo el primer
ciego español de la historia en lograrlo) y culminado
con éxito la ascensión al Kilimanjaro, desarrolla
su labor profesional como COACH, impartiendo
conferencias a ejecutivos de empresas, colectivos de
trabajadores y estudiantes.
El objetivo de este cambio en su vida personal y deportiva no ha sido otro más que centrarse en ayudar
a la gente, acercarse de alguna manera a que puedan
cambiar algo en sus vidas con lo que hace y como él
dice: “si yo puedo hacerlo, tú también.”
Ahora ya solo queda decir que si quieres lograr lo
que nunca has alcanzado, deberás hacer lo que nunca
has intentado.
¡Atrévete a moverte!
dolor
P14 mar-abr15 saludymedicinahoy
Sistemas Sofisticados en el
control del dolor oncológico
Criterios de inclusión para
infusión intratecal:
• Superviviencia superior a 3 meses
• Dolor crónico de intensidad moderadasevera (EVA > 4/10)
• Falta de respuesta a altas dosis
analgésicas por vía oral junto con
coadyuvantes y técnicas analgésicas
• Presencia de efectos secundarios
indeseables
• Son mejores respondedores los pacientes
con dolor multifocal
• Realizar un test previo analgésico con
alivio del dolor > 50% y de > 10 (8-12) h.
de duración del efecto analgésico
• Exclusión de trastornos psiquiátricos /
psicológicos graves
• Recoger el consentimiento informado
del paciente
Síndromes habituales de dolor relacionado con el cáncer (3ª parte)
Dr. Enrique Freire | Anestesólogo
UDIP & DC
Desde tiempos remotos, el objetivo
principal del quehacer médico, es el tratamiento del dolor. Desde la descripción
de la “teoría de la puerta de entrada del
Melzack & Wall”, la neuromodulación
de la información aferente, (“de entrada”), ha sido reconocida como la norma
en el control del funcionamiento de los
patrones de dolor.
En los últimos años se ha desarrollado
un auténtico esfuerzo investigador tanto
en la investigación básica como en la
clínica para la identificación de receptores y complejos sistemas implicados en
el papel de la modulación del mensaje
doloroso (nociceptivo), habiéndose alcanzado un importante nivel de conocimiento a pesar que todavía queda mucho
que hacer.
El avance en esta línea de tratamientos
ha supuesto un avance tecnológico, y su
consiguiente aplicación terapéutica se
basa y se revisa con frecuencia en guías
de “buena práctica” que aseguran su
eficiencia y ausencia de morbilidad. En
España, el Grupo Español de Neuromodulación, realiza una evaluación y
aproximación racional y actualizada de
la infusión espinal como técnica de neuromodulación en el tratamiento del dolor
crónico y en especial en el oncológico.
La selección y manejo de los diferentes sistemas, se basa en criterios de
eficiencia, la compleja interacción entre
el sistema implantado y el paciente,
prevención y control de incidencias a
lo largo de su uso mediante el manejo
activo de los sistemas por profesionales,
y finalmente el reconocimiento y tratamiento de las complicaciones relacionadas con los sistemas de infusión.
Aunque inicialmente costosos, los
análisis económicos realizados desde
hace años sobre este tipo de técnicas,
demuestran que a medio y largo plazo,
Dr. Angel Ahenke Soto
Universidad de Navarra
aún mejor, salen más rentables optimizando la calidad de vida, el consumo de
fármacos en general, disminuyendo los
episodios de descontrol del dolor, y otras
muchas variables.
Breve historia del uso de la
infusión espinal
Yask y Rudy en 1976 descubrieron el
efecto de la morfina por vía espinal en
ratas. En 1979 Wang y colaboradores
administraron por primera vez morfina
intratecal para control de dolor oncológico con excelentes resultados constatando
que con pequeñas dosis de opiáceos el
efecto analgésico, era muy superior a las
otras vías de administración, manteniéndose además intactas el resto de las funciones neurológicas. La infusión espinal
se utiliza gracias al descubrimiento de
los receptores opiáceos a nivel espinal
apareciendo desde entonces la analgesia
selectiva a este nivel: “analgesia medular”. (Foto: catéter intratecal)
Las principales ventajas de la utilización
de la morfina a nivel espinal serían: a)
mayor potencia con menores dosis; b)
Tratamientos:
ausencia del bloqueo motor y simpático
(en relación con anestésicos locales);
c) ausencia de hipotensión postural; d)
menor desarrollo de tolerancia; e) menor
incidencia de efectos indeseables y por
lo tanto mejor calidad de vida.
Desde hace años, ya en 1991, la FDA
aprueba la infusión espinal de fármacos
y desde entonces en reuniones internacionales y de forma progresiva se establecen reuniones de consenso, reuniones
de expertos hasta hoy en día.
Se establecen unos criterios, recomendaciones básicas y elementales basadas
que la experiencia y en el avance en el
conocimiento dirigidas al control del dolor. Fármacos recomendados, mezclas,
concentraciones y dosis seguras de los
mismos aprobados por la FDA donde
destacarían como los más elementales
la morfina y el baclofén (utilizado en la
espasticidad de lesionados medulares).
Otros comúnmente utilizados serían: hidromorfona (USA), anestésicos locales
(bupivacaína), agonista adrenérgico (clonidina) y relajante muscular (baclofén).
En los últimos años se ha trabajado con
el ziconotide, una conotoxina, veneno
de caracol marino, con potencia muy
superior a la morfina, de uso aprobado
intratecal, que habitualmente se utiliza
cuando los pacientes no responden a
la infusión intratecal convencional con
morfina. Otros fármacos utilizados a este
nivel serían: opiáceos (fentanilo, sulfentanilo, metadona, meperidina); anestésicos locales (ropivacaína); agonistas
adrenérgicos ( tizanidine); agonistas
NMDA (ketamina); otros ( gabapentina,
neostigmina, adenosina, ketorolacoy
midazolam).
Debido a este elevado número de medicamentos, se han establecido desde hace
años unas líneas de tratamiento. Líneas
de consenso y recomendación en cada
supuesto clínico que junto con la historia
personalizada de cada paciente, establecen la opción más correcta en cada caso.
Cirugía general
Patología mamaria
Cirugía laparoscópica
Cirugía de ingreso
Cirugía oncológica
Cirugía aparato digestivo y tiroides
Hernia umbilical
Quiste sacro
Hemorroides
Fístulas
Cirugía de mama
Enfermedades benignas y malignas de la mama
Seguros de Salud y Pacientes privados
dolor
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN O
CONTRAINDICACIONES:
saludymedicinahoy mar-abr15 P15
rellenará la bomba infusora, con el fin de
valorar el resultado. En caso de resultados positivos en cuanto a un nivel de
analgesia satisfactoria, será firme candidato al implante interno de la bomba de
infusión.
Objetivos de la fase test (prueba)
1.- Valorar la eficacia analgésica y la
mejora de la capacidad funcional
(actividades diarias habituales) de
terapia intraespinal de fármacos.
2.- Establecer los requerimientos de la
dosis inicial eficaz.
3.- Valoración de los efectos secundarios
iniciales.
4.- Valoración por parte del paciente, de
las expectativas realistas que la infusión
intratecal de fármacos pueda aportarle.
5.- Inicialmente el fármaco en caso de
dolor (morfina) y en caso de espasticidad (baclofén).
Criterios de exclusión para
infusión intratecal:
Criterios de inclusión
Se utilizan para garantizar o aproximar
el éxito terapéutico en el momento de
tomar la determinación de la opción
posible en algún paciente:
Información para el paciente
Generalmente se explica al paciente que
se trata de un implante que se realiza en
las Unidades de Tratamiento del Dolor.
No deja de tratarse de un implante
protésico para los pacientes a los que
le pudieran quedar dudas e inquietudes
que deberán resolverse por un equipo
multidisciplinar en el que se incluirán
psicólogos/psiquiatras.
El tratamiento se ofrecerá de forma
adecuada a las características de la patología que padece cada paciente, crónica
y basada en la ineficiencia de otros
tratamientos para el alivio del dolor.
Se trata de un implante de un sistema
automático para infusión continuada
mediante una bomba que será colocada
debajo de su piel mediante una intervención quirúrgica sencilla y ambulatoria, que le permitirá llevar una vida
autónoma y normalizada dentro de sus
limitaciones.
Antes de decidir el implante y con el fin
de valorar el efecto de la medicación y
si realmente es la adecuada para realizar
el implante. Se realiza una dosis test
(prueba) con la inyección de la medicación igual a la que con posterioridad se
¿Cómo se realiza el procedimiento?
El implante consiste en una intervención
quirúrgica (generalmente con anestesia
local), junto con profilaxis antibiótica y
control radiológico final del posicionamiento del catéter. Se introduce a nivel
intratecal un fino catéter que se ubicará
definitivamente próximo al dermatoma
doloroso inicialmente, o bien según las
circunstancias de cada paciente; justo
donde es necesario que la medicación
sea más efectiva.
La utilización del catéter ofrece varias
ventajas una vez implantado:
Ventajas del catéter implantado
• Alteraciones severas de la coagulación
• Alergia a los diferentes fármacos o
material utilizado.
• Anemia aplásica
• Dolor psicógeno
• Historia de abuso de alcohol y drogas.
• Malformaciones anatómicas
• Dificultad de supervisión del paciente.
Selección de pacientes
Tres grandes grupos para simplificar la
indicación de los pacientes que pueden beneficiarse de la utilización de la
infusión espinal a grandes rasgos. A)
Dolor nociceptivo; B) dolor neuropático
severo; y C) espasticidad
posibles zonas compromiso en el canal
medular, y situaciones que pudieran
conllevar una mala distribución de los
fármacos en el espacio epidural: fibrosis
peridural, aracnoiditis, metástasis óseas
espinales, donde estaría más indicada la
vía intratecal.
En ocasiones en la fase de test se utiliza
un catéter intratecal tunelizado y conectado a un sistema tipo port-a-cath por el
que se pueden administrar dosis incrementales del fármaco a evaluar evitando
asín punciones puntuales intratecales,
más engorrosas para el paciente. Habitualmente 1:3000 IT/oral, de morfina,
que según dosis previa de opioides y
grado de tolerancia a estos se considera
efectiva entre 0,3-1 mg de morfina. A
los 2-5 días se repite la dosis, en caso de
analgesia inefectiva previa con un incremento de un 25-50% de la dosis previa;
y así hasta en tres (3) ocasiones.
En otras ocasiones se podría utilizar este
sistema conectado y tunelizado a sistema
tipo port-a-cath, para la administración
de dosis puntuales de quimioterapia en
determinadas patologías oncológicas,
además para control del dolor con la
administración puntual de fármacos.
(Foto: Sistema Port-A-Cath (previo a
colocación subcutánea)
En ocasiones, sería útil la realización
de RMN o TAC previo, para localizar
1.- Permite prolongar el período de
prueba (fase test).
2.- En caso de analgesia inadecuada a
pesar de dosis altas de morfina o la
aparición de efectos secundarios
inaceptables, se podría continuar la
fase de prueba con otros opioides y/o
añadir fármacos coadyuvantes:
bupivacaína, clonidina, baclofeno,
de gran utilidad en pacientes con dolor
de predominio neuropático.
3.- Permite valorar la eficacia de la técnica durante las actividades diarias
del paciente durante periodos de
tiempo más prolongados.
Algunos inconvenientes de la infusión
contínua con catéter:
Inconvenientes del catéter implantado
1.- Mayor riesgo de infección (meningitis),
que aumenta con la duración del test,
no aconsejándose una duración mayor
de una semana.
2.- Riesgo de cefalea postpunción dural
(CPPD) lo que podría alterar la valoración del test. Para evitar esto, se
pueden utilizar agujas espinales de
G22 con microcatéteres de G28, más
difíciles de ascender en el LCR y con
más posibilidades de acodamiento.
¿Cómo funciona?
Será el mecanismo interno, la bomba
implantada, la que automáticamente le
suministre una programación diseñada
especialmente para usted y de forma
continua, la medicación necesaria para
controlar sus síntomas dolorosos lo
máximo posible. Estas programaciones
en el futuro, se podrán regular telemétricamente de forma sencilla y ambulatoria. Ya desde el ingreso del paciente para
la dosis test, se trabaja con la intención
de averiguar cuanto antes la dosis óptima analgésica para el paciente. Esta fase
de prueba suele durar entre 3-7 días.
Con una analgesia inadecuada, se
incrementa la dosis infundida entre un
25-50% cada 12 horas aproximadamente
hasta obtener una analgesia adecuada o
hasta que aparezcan efectos secundarios
no deseados, en cuyo caso se disminuye
la dosis al escalón anterior y se valora
la adición de fármacos coadyuvantes
(bupivacaína, clonidina), y/o de la
capacidad funcional con las actividades
diarias habituales.
Valoración los efectos aparecidos
durante el ingreso de 24 horas
1.-Vigilancia de una posible depresión
respiratoria.
2.-Valorar los efectos secundarios iniciales
inaceptables: sedación excesiva,
náuseas, vómitos incoercibles, retención
urinaria, prurito.
3.-Valoración de la eficacia analgésica,
que se debe realizar al menos cada 24 h.
Se debe estimular al paciente a
levantarse, deambular, para una mejor
valoración de la analgesia con la
actividad física.
¿Cuánto dura?
Se trata de un sistema permanente de infusión. Será necesario acudir cada cierto
tiempo a la Unidad del Dolor (consulta
externa) para rellenar el depósito de la
medicación, mediante una simple inyección. Según el tipo de bomba y su capacidad, los rellenos serán más o menos
frecuentes, lógicamente. Se aprovechará
de forma telemétrica para “conversar”
con la bomba implantada que nos traslada los parámetros de funcionamiento de
una manera muy sencilla! (Foto: sistema
de telemetría)
El sistema lleva un generador interno
con una duración aproximada de 5-7
años dependiendo del ritmo de utilización. El sistema tiene una alarma que
avisa cuando está próxima a agotarse y
necesita recambio.
En este supuesto, se realizará en lugar
aséptico (generalmente un quirófano),
con cobertura antibiótica y con anestesia
local de nuevo. El recambio de la bomba
se realiza sin necesidad de un nuevo
implante, de manera mucho más simple
que en la primera ocasión.
Intervenciones quirúrgicas:
Las Jubias 82. A Coruña | T. 981 179 000
Consulta | T. 981 179 005
Consultas:
• Hospital San Rafael: Las Jubias 82. A Coruña
T. 981 179 000 | Consulta | T. 981 179 005
• Clínica Gaias: Calvo Sotelo 7 A Coruña
T. 981 91 91 71
• Clínica Carballo: Tarragona esq. Paseo fluvial Carballo
T. 981 91 91 71
• Clínica Arteixo: Avda. Finisterre 66 Arteixo
T. 981 928 000
Teléfonos contra el dolor
981 113 030 - 981 175 030
Doctor Enrique Freire
U.D.I.P. & DOLOR CRÓNICO
sea cual sea tu dolor, podemos evitar tu sufrimiento
nutrición
P16 mar-abr15 saludymedicinahoy
La dieta y el coach nutricional juntos
para corregir el alimentarnos mal
Lucía Campos | A Coruña
María Parra es Dietista y coach nutricional en la Clínica Arteixo. Hablamos
con ella sobre la base del sistema para
la pérdida de peso en el que no se
toman pastillas, no es necesario pesar
los alimentos y se consigue aprender a
comer bien para siempre.
P-¿Cómo conseguimos que esos
pequeños cambios sean efectivos?
R-Cuando alguien comienza una dieta,
viene mentalizado para restringir
su alimentación, pero pocas veces
se plantea una reeducación de otros
aspectos de su día a día, que le van a
servir tanto o más para lograr el peso
ideal como un control de los alimentos consumidos.
Los cambios, para ser efectivos,
deben ser:
- fáciles: adaptables fácilmente al día
a día de la persona
- constantes: debemos insistir en su
realización. Si no se puede un día se
deben repetir hasta que sean realizados
de modo automático
- sumatorios: que todos juntos consi-
gan el efecto deseado; es decir, si yo
voy un día a correr hora y media para
ponerme en forma, no será igual de
efectivo que si introduzco un cambio
en mi vida: 4 días a la semana saldré
a correr 30 minutos ( en este caso la
constancia es más efectiva que el esfuerzo de una carrera de hora y media)
P-¿Quiere esto decir , que la dieta
no se comienza después de la primera consulta?
R-No. De hecho, tras la primera
consulta el paciente no comienza una
dieta (que es muchas veces lo esperado y lo que les sorprende en la primera
cita), sino que comienza con pequeños
ensayos de cambios en el día a día, en
las rutinas de su alimentación y de su
estilo de vida. Esto, sorprendentemente, en algunas ocasiones, ya trae por si
solo el inicio de la pérdida de peso.
P-Entonces, ¿se puede comer de todo?
grupo
R-Se puede y se debe comer de todo.
La variedad es la base de una nutrición completa y adecuada. Si a diario
repetimos los alimentos no podemos
estar bien alimentados, no olvidemos
que no siempre comiendo mucho se
está bien nutrido. Sólo debemos saber
distribuir bien los nutrientes.
Hay alimentos por ejemplo, que, para
perder peso, es mejor limitarlos o consumirlos en la primera mitad del día.
P-Por último, un consejo o varios
para estar en el peso ideal
R-La mayoría de los consejos la
gente los sabe, los ha leído mil veces
en revistas o a través de consejos de
alimentación sana:
- comer varias veces al día
- beber agua
- eliminar fritos y alimentos muy grasos
Pero, ¿qué pasa si un día salgo con
mis amigos y tengo que comer como
todos?
Avda. Coruña, 23. Culleredo
T. 981 661 422
[email protected]
Horario: de lunes a viernes de 8:00
a 21:00; sábados de 9:30 a 11:30
Ahí, en esta parte, es donde entra en
juego la reeducación.
Sinceramente, la mayoría de la gente
no sabría que hacer, y, por defecto,
comería mucho y de todo.
Además, como después se sintió
tan mal por saltarse la dieta, al día
siguiente volverá a comer de todo y
mucho…. y así una y otra vez...
El consejo más importante, y que es la
base de este método, es la implicación
de todo un sistema de vida para conseguir un cambio duradero en el tiempo.
Si perdemos los kilos de más pensando en una boda o en una fecha, como
fin, no estamos poniendo el foco en lo
más importante: conseguir modificar
aquello que hacemos mal.
Con el coaching conseguimos encontrar esos errores y guiarnos con
pequeños actos para conseguir lo más
importante: el peso-salud.
Tu salud más cerca
Todas las especialidades
Clínica O Burgo
saludymedicinahoy mar-abr15 P17
Thermage: un procedimiento
no invasivo, rápido y eficaz, que
ayuda a suavizar la textura de la
piel, sin cirugía ni inyecciones
La clínica Vista Gutiérrez Amorós se convierte en pionera en Galicia
en el rejuvenecimiento conjunto de la visión y la mirada
P-¿En qué se basa este método?
R-Es un método basado en la modificación de conductas nutricionales.
Debemos modificar hábitos adquiridos
en alimentación, a veces desde muy
pequeños, que nos hace repetir un
patrón de conducta ante la comida y,
además, la mayoría de las veces echa
por tierra cualquier dieta basada en el
control de calorías.
P-¿Cómo se modifican esas conductas nutricionales aprendidas?
R-En base a pequeños cambios en las
conductas del día a día. Conductas
que afectan no sólo a lo que comemos, sino a bebida, actividad física,
horarios etc...
actualidad
Clínica Carballo
Rúa Tarragona. Carballo
T. 981 971 771
[email protected]
Horario de lunes a viernes
de 8:00 a 21:00
Clínica Coruña
Ronda de Outeiro 215. A Coruña
T. 981 925 232
[email protected]
Horario de lunes a viernes
de 8:00 a 21:00
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Clínica Arteixo
Avda. Finisterre 66. Arteixo. T. 981 928 000
[email protected]
Horario Psicotécnico de lunes a viernes
de 8:00 a 13:00 y de 16:00 a 20:00
Horario Clínica de lunes a viernes de 8:00 a 21:00
Thermage tiene
una efectividad
estimada de
2 a 4 años,
dependiendo
de la persona
Redacción | A Coruña
La clínica Vista Gutiérrez Amorós
vuelve a apostar por las técnicas más
avanzadas y seguras en el campo de la
oftalmología e incorpora un tratamiento estético revolucionario en el mundo
que cuenta con la primera y única
autorización de la FDA (Agencia de
Alimentos y Medicamentos) para el
tratamiento no invasivo de párpados
mediante energía. Está especialmente
indicado para aquellas personas que
quieren recuperar la firmeza en su piel
sin someterse a cirugía.
Se trata de Thermage, un procedimiento no invasivo, rápido y eficaz,
que ayuda a suavizar la textura de la
piel, sin cirugía ni inyecciones. Con
una sola sesión de radiofrecuencia facial disminuye las arrugas, suavizando las líneas de expresión, logrando
el resultado de una piel tersa, suave y
luminosa.
Eficacia probada
Más de un millón de tratamientos
aplicados con éxito en todo el mundo
avalan la eficacia de Thermage
A medida que se envejece, el coláge-
no y la elastina de la piel se descomponen más rápido de lo que el cuerpo
es capaz de reconstruir, haciendo que
la piel pierda elasticidad, lo que a menudo causa la aparición de arrugas y
bolsas de piel flácida y colgante. Los
efectos de la edad suelen ser más visibles alrededor de los ojos, donde la
piel es fina y delicada. Con el tiempo,
va perdiendo elasticidad y comienza
a descolgarse y arrugarse, llegando
incluso a crear “bolsas” que le hacen
parecer mayor.
Thermage combate las bolsas, las
líneas de expresión e incluso la
línea de las cejas que pueden dar
un aspecto de cansancio. Trata los
párpados superiores e inferiores hasta
conseguir un aspecto más joven y
descansado.
El efecto de este tratamiento sencillo
(sin cirugía y en una sola sesión),
tiene una efectividad estimada de 2 a 4
años, dependiendo de la persona.
Más de 2.500 médicos ofrecen Thermage en 80 países del mundo. La clínica Vista Gutiérrez Amorós es la primera clínica oftalmológica de Galicia
en sumar el tratamiento a sus servicios
convirtiéndose así en pionera.
salud auditiva
P18 mar-abr15 saludymedicinahoy
Pérdida de audición, sordera
¿más común de lo que pensamos?
Lucía Campos | A Coruña
Se dice que alguien sufre pérdida de
audición cuando no es capaz de oir tan
bien como una persona cuyo sentido
del oido es normal; es decir, cuyo
umbral de audición en ambos oidos es
igual o superior a 25 dB. La pérdida
de audición puede ser leve, moderada,
grave o profunda. Afecta a uno o ambos oidos y entraña dificultades para
oir una conversación o sonidos fuertes.
Las personas “duras de oído” son
personas cuya pérdida de audición es
entre leve y grave. Por lo general se
comunican mediante el habla y pueden
utilizar como ayuda audífonos, subtítulos y dispositivos de ayuda auditiva.
Para las personas con una pérdida de
audición mayor, pueden ser útiles los
implantes cocleares.
Las personas “sordas” suelen padecer
una pérdida de audición profunda, lo
que significa que oyen muy poco o
nada. A menudo se comunican mediante el lenguaje de signos.
Más del 5% de la población mundial
(360 millones de personas) padece
pérdida de audición discapacitante
(328 millones de adultos y 32 millones de niños). Esto es una pérdida de
audición superior a 40dB en el oido
adulto, y superior a 30dB en el oido de
los niños. Según datos de la Organización Mundial de la Salud, la mayoría
de esas personas vive en países de
ingresos bajos y medios.
aproximadamente
una tercera parte de
las personas mayores
de 65 años, padece
pérdida de audición
Hay numerosas causas para sufrir
pérdida de audición o incapacidad
total, algunas congénitas como las
causadas por factores hereditarios (o a
complicaciones durante el embarazo y
el parto) luego las causas adquiridas,
que pueden provocar la pérdida de
audición a cualquier edad. Algunas
enfermedades infecciosas, la infección
crónica del oído, la presencia de líquido en el oído puede causar pérdida de
audición.
El uso de medicamentos ototóxicos a
cualquier edad sin supervisión médica.
Un traumatismo grave en la cabeza o
la zona del oído.
También la obstrucción del conducto
auditivo producida por cerumen o
cuerpos extraños puede causar pérdida
de audición a cualquier edad. Ese
trastorno suele ser leve y se puede
corregir fácilmente. La exposición al
ruido excesivo es uno de las causas a
la que más personas están expuestas.
En los niños, la otitis media crónica
es la principal causa de pérdida de
audición.
El envejecimiento como causa es una
de las más comunes entre la población
con pérdida auditiva. La llamada presbiacusia se debe a una degeneración
de las células sensoriales.
La pérdida asociada con presbiacusia
es generalmente mayor para los sonidos de tono alto. Por ejemplo, quizás
sea difícil para alguien oír el vecino
gorjear de un ave o el campanilleo de
un teléfono. Sin embargo, la misma
persona quizás pueda oír claramente el
sonido de tono bajo de un retumbo de
camiones en la calle.
Hay muchas causas de la presbiacusia.
Más comúnmente surge de los cambios en el oido interno de una persona
según envejece, pero la presbiacusia
también puede ser resultado de los
cambios en el oido medio o de los
cambios complejos a lo largo de las
vías nerviosas que conducen al cerebro. Presbiacusia con mucha frecuencia ocurre en ambos oidos, afectándolos por igual. Como el proceso es
gradual, las personas que la sufren no
se dan cuenta de que está disminuyendo su audición.
Gran parte de la pérdida de audición
causada por la exposición al ruido
puede prevenirse. Es importante evitar
en lo posible exponer el oido a ruidos
fuertes, como armas de fuego, motos
de nieve. Tapones u orejeras deben ser
usadas para evitar dañar la audición.
La exposición a diario a los ruidos
fuertes, puede presentar un riesgo para
la audición de las personas.
Hay muchas estrategias para ayudar a
las personas con presbiacusia. Los audífonos se recomiendan para algunos
individuos. Los audífonos pueden proporcionar un aumento de la capacidad
auditiva en ciertas situaciones.
En caso de usar un audífono, este
se debe escoger en una consulta con
profesionales especialmente capacitados. Un médico especialista debería
ser el primero en evaluar la persona
con problemas de audición para hacer
el diagnóstico. Un audiólogo es un
profesional que mide la audición e
identifica el tipo de pérdida auditiva.
Este realiza una completa evaluación
de la capacidad auditiva y determina si
un audífono es necesario. Las personas mayores con pérdida de audición
pueden beneficiarse del uso de audífonos, aunque el grado de beneficio
puede variar según el tipo y grado de
la pérdida auditiva.
Fuente:
National institute on deafness and
other communication disorders
Organización Mundial de la Salud.
cáncer oral
saludymedicinahoy mar-abr15 P19
5 minutos para
prevenir
el cáncer oral
Redacción | A Coruña
El cáncer, esa enfermedad a la que
todo el mundo hoy en día tiene puesto
el punto de mira. 4000 españoles son
diagnosticados de cáncer oral al año.
Esta enfermedad tiene una tasa de
supervivencia del 90%, pero puede
dejar graves secuelas sino se diagnostica a tiempo.
Últimamente el cáncer oral aparece
cada vez más en gente joven y los
estudios no aclaran el motivo del
incremento de la enfermedad que
sorprendentemente no se debe a los
tradicionales factores de riesgo como
el tabaquismo alcoholismo, una mala
alimentación o claro, la genética. Se
ha detectado en cambio un incremento
de la enfermedad en una población
más joven de hombres y mujeres que
no fuman ni beben en exceso. Los estudios sugieren que tal vez se deba al
virus del papiloma humano, ya que es
otro de los factores que puede causar
el cáncer. Esta clase de virus puede desarrollarse a través del contacto íntimo
e incluso al besar.
Se puede reducir los factores de
riesgo; no fumar no beber llevar una
alimentación equilibrada pero aun así
poder sufrir cáncer. La solución más
segura pasa pues por la prevención.
Las prevenciones anuales o semestrales en el odontólogo es un método que
nos garantiza controlar la aparición de
la enfermedad. La ciencia avanza y las
nuevas técnicas de detección de la enfermedad son cada vez más cómodas,
rápidas y eficaces.
Los síntomas del cáncer oral a menudo
no son advertidos a simple vista, sobre
todo en las primeras etapas. Identafi es
una tecnología que permite distinguir
las zonas de la boca que pudieran estar
afectadas por el cáncer precozmente. Esta tecnología emplea una onda
luminosa para detectar anomalías
en las partes blandas de la boca y la
garganta.
Identafi consiste en un instrumento que proyecta tres tipos de luces
diferentes. La primera, blanca, normal
para examinar la boca en un primer
paso. Después la luz ultravioleta
fluorescente para identificar áreas con
crecimiento de tejido anormal, que
pueden ser benignas o cancerosas.
Y por último unaluz verde de una
determinada longitud de onda para
examinar la vasculación de la boca ya
que las zonas cancerígenas pueden ser
áreas de mayor vascularización difusa.
La clínica Pardiñas es la primera en
Galicia en utilizar esta tecnología.
Nos acercamos a hablar con el doctor
Simón Pardiñas, especialista en cirugía oral y maxilofacial, para que nos
cuente como trabajan en su centro la
detección precoz del cáncer oral.
Un cáncer de lengua por ejemplo, si
no se diagnostica precozmente puede
mermar mucho la calidad de vida
del paciente o incluso provocarle la
muerte. En un caso muy extremo un
tumor de lengua puede llevar incluso a
la extirpación del órgano.
Por eso es fundamental la detección
del cáncer lo antes posible, para que
pueda tratarse precozmente e intentar
que perjudique lo menos posible al
órgano dañado y al resto del cuerpo.
Muchos de los tumores orales no
muestran signos tan claros como otras
partes del cuerpo sino que pasan más
desapercibidos y una vez se detectan,
están ya en estados tan avanzados que
poco se puede hacer. Por eso es muy
Simón Pardiñas está al frente de la Fundación
importante estar alerta.
Nosotros nos servimos de la exploración con la tecnología Identafi para los
tejidos blandos y con radiografía para
detectar tumores en la parte ósea.
Realizamos la exploración bucal con
Identafi, que es un aparato que emite
tres tipos de luces de determinadas
longitudes de onda. Una de ellas, la
luz ultravioleta, al proyectarse sobre
las células sanas del cuerpo, éstas la
reflejan, mientras que las que están dañadas como las cancerosas la
absorben y se muestran oscuras. Esto
no significa que todas las células que
no reflejen la luzsean cancerosas, sino
que simplemente pueden estar dañadas
debido a una herida o ser células
potencialmente malignas. Por ejemplo
las úlceras no reflejarían la luz.
Con este sistema identificamos más
fácilmente las células dañadas y en
caso necesario realizar posteriormente
las pruebas necesarias para confirmar
la presencia o no de cáncer.
El examen es indoloro y no lleva más
de 5 minutos. Se recomienda acudir a
revisión al menos una vez al año para
controlar la salud general de la boca y
sospechar de las lesiones, cambios de
coloración o dolor en la boca que permanezcan durante más de 2 semanas.
Dr. Simón Pardiñas López
Máster en Periodoncia. New York University
College of Dentistry.
Master en Implantología y Rehabilitación
Oral. European School of Oral Rehabilitation,
Implantology and Biomaterials.
Experto en Periodoncia. Universidad Complutense de Madrid.
Máster Oral and Maxillofacial Surgery.New
York University College of Dentistry.
P20 mar-abr15 saludymedicinahoy
Fisioterapia
avanzada
especializada en
acortar tiempos
de recuperación
Las Ondas de choque
Focales y la (EPI)
electrolisis percutánea
intratisular ecoguiada
Diego Pérez | Galicia
En nuestra Clínica trabajamos con la
Fisioterapia más avanzada especializada en acortar tiempos de recuperación y cicatrización de las patologías
deportivas, esguinces, roturas de
fibras, tendinopatias diversas, fascitis
plantar y una larga lista de de soluciones a lesiones que muchos pacientes
se pensaban que tenían que convivir
con ellas y evitando en algunos casos
el tener que pasar por la cirugía.
Lo más importante para nosotros es
un buen diagnóstico, a partir de ahí
aplicamos la técnica más adecuada
para cada lesión, inclusive una mezcla
de varias, obteniendo así resultados
espectaculares en un corto periodo de
tiempo y con un pequeño número de
sesiones que oscila entre tres y seis en
la mayoría de los casos.
Caso reciente (futbolista profesional),
el cual llevaba una larga temporada
sin poder jugar a consecuencia de una
rotura de fibras del gemelo, después
de tratarlo por espacio de un mes y un
número de sesiones que no superó la
media docena se le dio el alta, incorporándose a su actual equipo de futbol
sin ninguna tipo de molestia.
Actualmente somos una de las pocas
clínicas de fisioterapia en Galicia que
cuentan con Ondas de choque Focales y la (EPI) electrolisis percutánea
intratisular ecoguiada, para el manejo
de la EPI contamos con un ecógrafo de alta resolución con ecodopler,
dopler color y dopler pulsado de la
casa General Electric, esta tecnología
más las técnicas a aplicar y unido al
equipo humano de sus profesionales
hace que seamos una de las clínicas
más punteras de Galicia.
fisioterapia
EPI ecoguiada
Nació originalmente como arma
para tratar la tendinosis, esto es, una
tendinitis que ha evolucionado hacia
la cronicidad y en la cual los fenómenos inflamatorios han dado paso a la
degeneración del tendón en ausencia
de respuesta inflamatoria.
Con la EPI conseguimos producir una
lisis del tejido fibrótico degradado
del tendón y favorecer una respuesta
inflamatoria adecuada para su regeneración. En nuestro centro realizamos
la EPI guiada a través de un equipo
ecográfico (EPI ecoguiada) para tener
una máxima precisión sobre la lesión,
que nos permite además controlar la
evolución de la lesión y de la respuesta regenerativa.
veterinaria
saludymedicinahoy mar-abr15 P21
NACs: ¿Nos pueden transmitir
alguna enfermedad?
¿Qué podemos tratar con la EPI?
TENDINITIS: tendinitis rotuliana,
tendinitis aquílea, epicondilitis, epitrocleitis, tendinitis del hombro (supraespinoso, infraespinoso, porción larga
del bíceps…)
TENDINOSIS: igual que las mencionadas, pero cronificadas. Roturas musculares, fibrosis postrrotura muscular.
Pubalgia. Talagia, espolón calcáneo,
fascitis.
PERIOSTITIS: resultados espectaculares en esta patología tan resistente a
todo tipo de tratamientos.
La clínica Diego Pérez es un centro de fisioterapia avanzada y de
recuperación acelerada en A Laracha
MENISCOPATÍAS: sobre todo parameniscitis, sin rotura completa.
TECNICA: La EPI es una técnica
que se aplica mediante una aguja de
acupuntura por la cual hacemos pasar
una corriente galvánica, que al entrar
en contacto con el tejido degenerado
fibrótico produce una reacción química (electrolisis) que lo “destruye”,
no así el tejido sano, que permanece
intacto. Es importante entender que no
lo electrocuta ni nada parecido, sino
que la reacción química lo transforma
para que después el propio cuerpo lo
regenere.
En nuestro centro complementamos
el tratamiento con el trabajo excéntrico, obteniendo resultados óptimos
en cuanto a acortamiento del tiempo
de recuperación, alivio inmediato del
dolor y recuperación sin secuelas.
Comprometidos
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Cristina Landrove | Veterinaria
Los NACs o Nuevos Animales de
Compañía son cada vez más frecuentes en nuestras casas. Conejos, cobayas, hurones, loros, tortugas, iguanas,
pogonas, camaleones, son algunos
ejemplos de las mascotas que van
camino de desbancar a nuestros fieles
amigos perrunos y gatunos.
Pero lo que mucha gente no sabe es
que estos animales, que parece que se
diferencian tanto de nosotros, comparten huéspedes tan famosos como la
Salmonela, los hongos que producen
la tiña o los ácaros que provocan la
sarna.
Mamíferos:
Por lo general, los parásitos más
frecuentes suelen ser pulgas y ácaros.
Como prevención se les debe aplicar una pipeta una vez al mes, sobre
todo en la época que va de primavera
a otoño y más si tienen acceso al
exterior.
Aunque son más raras, siempre que
veamos áreas alopécicas circulares deberíamos acudir a un veterinario para
Un servicio de
máxima calidad para
nuestras mascotas
descartar una micosis por hongos.
Además, se debería llevar una muestra de heces a analizar mínimo una
vez al año para controlar que no tengan parásitos intestinales tales como
nematodos (“gusanos redondos”),
coccidios o Giardia.
Un sitio especial lo ocupa el conejo
que, además de las anteriores enfermedades, nos puede transmitir la
Encefalitozoonosis, causada por el
protozoo Encephalitozoon cuniculi.
Se trata de un parásito oportunista,
tanto en conejos como en humanos.
Las personas inmunocompetentes
normalmente eliminan el parásito y no
desarrollan la enfermedad.
En cambio, en personas inmunodeprimidas tales como transplantados
o portadores del VIH la gravedad del
cuadro clínico (produce daño hepático
y renal) hace que su mención cobre
importancia.
El contagio se produce por la ingestión o inhalación de esporas de la orina del conejo, por lo que las personas
inmunodeprimidas que tengan un conejo como mascota, deberían llevarlo
a su centro veterinario para realizarle
las pruebas oportunas.
El resto de la población, debe mantener unas buenas prácticas de higiene y
llevarlo a su veterinario ante cualquier
sospecha de este parásito (los síntomas
más comunes en el conejo son ladeo
de cabeza y pérdida de equilibrio).
Reptiles:
Quizás la enfermedad más popular en
este grupo y más peligrosa para el ser
humano es la salmonelosis.
Muchas especies de reptiles son portadores de Salmonella, esto quiere decir
que albergan a esta bacteria en su
organismo pero no les provoca enfermedad. Para nosotros pasa totalmente
desapercibido ya que vemos a nuestra
mascota sana. Esto se hace importante
cuando se tiene a niños en casa, pues
son los que más juegan con ellos y
tienen más riesgo de infectarse con
esta bacteria.
¿Qué debiéramos hacer entonces?
Lo primero, es llevar una muestra
de heces a nuestro centro veterinario
para hacer un cultivo ya que, si es
positivo, tiene tratamiento.
Lo segundo es mantener unos buenos
hábitos de higiene tales como lavar
las manos cada vez que toquemos
al reptil, recoger todos los días sus
heces, no tocarlas con las manos, no
dejar que acceda a la zona de juego de
nuestros hijos, etc.
Aves:
Hay una enfermedad que cobra gran
protagonismo y que se da sobre todo
en el grupo de más aceptación por
el mercado: las psitácidas (familia
de loros, periquitos). Se trata de la
Psitacosis, causada por la bacteria
Chlamydophila psittaci. En aves
les produce diarrea y secreción nasal
y ocular mientras que en humanos
puede llegar a provocar neumonía. El
contagio se produce por la inhalación
de polvo del material fecal seco.
Por su importancia, cuando adquiramos a un loro, guacamayo, cotorra etc, deberíamos mantenerlo en
cuarentena y realizarle una analítica
sanguínea para descartar que tenga
esta bacteria.
Tu veterinari@ te aconsejará según tu caso
• Medicina preventiva e interna
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Etiquetado y Salud ¿Sabemos lo que comemos?
Las declaraciones
nutricionales y de salud
Redacción | A Coruña
Los alimentos modificados con
mensajes de salud no son necesarios
para estar sanos. Además, los aportes
extraordinarios de nutrientes u otras
sustancias no están exentos de riesgos.
En los últimos tiempos han proliferado
las declaraciones nutricionales y de salud
de los alimentos tanto en las etiquetas
como en las campañas publicitarias: Frases como “reduce el colesterol”, “ayuda
a controlar su tensión arterial”, “combate
el estreñimiento”, “refuerza tu sistema
inmunitario”, a pesar de no estar aún permitidas, son habituales en el etiquetado
de los alimentos comunes.
El ReglamentoEuropeo
Para regular estas expresiones, desde
el 1 de julio de 2007 está en vigor un
Reglamento Europeo* que establece
condiciones y restricciones para el uso de
estas expresiones. Tras una larga y tensa
tramitación, el texto finalmente aprobado
no ha satisfecho las expectativas de las
Asociaciones de Consumidores.
Críticas de las Asociaciones de
Consumidores
El Reglamento ha “legalizado”algunas
alegaciones que estaba previsto prohibir
como las que:
- Hagan referencia a beneficios generales y no específicos del nutriente o del
alimento para una buena salud o bienestar
generales.
- Hagan referencia a funciones psicológicas y del comportamiento.
- Hagan referencia a una reducción de la
sensación de hambre, a un incremento de
la saciedad o a la reducción del aporte
energético de la dieta.
- Hagan referencia a consejos de asociaciones profesionales médicas o de otros
profesionales o de fundaciones.
Aunque va a ser “legal” usar este tipo
de “reclamos”, CEACCU recomienda
evitar caer en estos “ganchos”, que poco
o nada aportan de utilidad para
el consumidor.
Otro límite desde el punto de vista de
la protección al consumidor es que este
Reglamento ha definido al Consumidor
Medio como “Aquel que está normalmente informado y es razonablemente
atento y perspicaz”, eso, sí, “teniendo
en cuenta, factores sociales, culturales y
lingüísticos”.
Los puntos básicos de este Reglamento son estos:
¿A qué se aplica?
A las declaraciones nutricionales y de
propiedades saludables, que se encuentren en el etiquetado, la presentación y la
publicidad de los alimentos.
El reglamento se aplica también a las
marcas
Si la denominación de una marca
comercial lleva implícita una declaración de salud (supongamos una marca
que se registre como “corazón sano”
-tendríamos “galletas ‘corazón sano”,
“patatas fritas” “corazón sano”...) se
entiende que tiene la misma posibilidad
de ser “confusa” o “engañosa” que el
resto del etiquetado. Por eso las marcas
comerciales también deberán someterse a
las condiciones de este Reglamento. Eso
sí, cuentan con un “generoso” plazo de
demora (de hasta 15 años) para ajustarse
a la legalidad.
“Declaración”:
Es CUALQUIER mensaje (no obligatorio), incluidos los dibujos, gráficos y símbolos que afirme, sugiera o dé a entender
que un alimento posee unas características específicas.
Este tipo de mensajes (los que afirmen o
sugieran que un producto tiene propiedades específicas beneficiosas, aunque
sea a través de dibujos o símbolos y
que se encuentren en la etiqueta, en la
publicidad o en la presentación en la
tienda) son los que están regulados por
este Reglamento.
Tipos de declaraciones:
El Reglamento contempla cuatro tipos de
declaraciones:
1. Declaración nutricional. 2. Declaración
de propiedades saludables. 3. Declaración
de reducción del riesgo de una
enfermedad. 4. Declaraciones relativas al
desarrollo y salud de los niños.
Las más usadas:
• Declaración nutricional: la que hace
referencia a la variación realizada sobre
algún componente del alimento, que bien
se ha añadido, reducido o eliminado: bajo
en sal, rico en fibras, bajo en grasas, sin
azúcares, con vitaminas…
• Declaración de propiedades saludables:
la que afirma o sugiere que existe alguna
relación entre el alimento, o algunos de
sus componentes, y la salud.
Requisitos para poder usar estas
declaraciones:
Son cuatro tipos:
1. Cumplir unas condiciones generales:
para TODAS las declaraciones.
2. Cumplir unas condiciones específicas:
Dependen del tipo de declaración.
3. Seguir unos procedimientos de autorización: dependendiendo del tipo de
declaración.
4. Adecuar el producto a unos perfiles
nutricionales: Para TODAS las declaraciones.
Condiciones generales
Cualquier producto que quiera usar este
tipo de mensajes (en la etiqueta o en la
publicidad) deberá cumplir, entre otras,
las siguientes condiciones generales:
• La declaración no deberá:
• Ser falsa o ambigua.
• Alentar el consumo excesivo de un
producto.
• Sugerir que la dieta no aporta lo suficiente para estar sano.
• Explotar la alarma o el miedo del
consumidor.
• Se deberá probar el beneficio, y que se
obtenga con pautas de consumo previsibles (es decir, ese beneficio se debe
conseguir con la cantidad y modo de
consumo habituales para ese alimento).
• Sea entendible por el CONSUMIDOR
MEDIO.
Condiciones específicas:
De las Declaraciones nutricionales
No se puede hacer cualquier tipo de
declaración nutricional, sino sólo las que
están en la lista del Reglamento: (“Sin
grasas, “Bajo en sal”…) y cumpliendo
requisitos concretos en cada caso (en
el capítulo 4 hemos recogido en cada
nutriente las más relevantes).
De las Declaraciones de propiedades
saludables: condiciones específicas
para su uso
Además de cumplir con las condiciones
generales:
• Deben estar incluidas en una lista (estará elaborada en 2009).
• Deben incluir advertencias sobre:
• la importancia de una dieta variada.
• la cantidad de alimento que se debe
tomar.
• y advertencias de riesgos o de las
personas que deban evitar su
consumo, en su caso.
• Se pueden hacen declaraciones
relativas al bienestar general (si se
acompaña de otra declaración de las
autorizadas en la lista).
De las Declaraciones de reducción del
riesgo y relativas a los niños
Unas declaraciones especialmente
“delicadas” son las RELATIVAS A LA
REDUCCIÓN DEL RIESGO DE UNA
ENFERMEDAD (porque se encuentran
en la frontera con los medicamentos)
Y RELATIVAS AL DESARROLLO Y
SALUD DE LOS NIÑOS (porque se
encuentranenel límitede loque legalmente se permite a la publicidad). Este tipo
de declaraciones, además del resto de
condiciones, deben cumplir conunprocedimientoespecialde autorización.
Los perfiles nutricionales
¿Qué son?
Consistirán en explicar o advertir, de una
manera gráfica y sencilla, la naturaleza
de un producto respecto a los nutrientes
cuyo consumo conviene reducir o directamente evitar (azúcar, sal, grasas…)
¿Para qué sirven?
Si son veraces, servirán para que productos cuyo consumo debemos moderar
NO ofrezcan una falsa imagen saludable
por usar este tipo de mensajes (“Con
vitaminas”, “Sin azúcar”, “Reduce la
grasa corporal”...). Son una herramienta
necesaria para que el consumidor pueda
ELEGIR adecuadamente.
¿Quién tendrá que usarlo?
Sólo será obligatoria la indicación del
perfil nutricional para aquellos productos
que opten por incluir en su etiquetado o
publicidad una declaración nutricional o
de salud.
Plazos de demora
Aunque el Reglamento está aprobado y
en vigor en todos los países de la Unión
Europea desde el 1 de julio de 2007, contempla plazos de demora muy amplios en
algunos casos. En nuestra web encontrarás esta información.
La presencia de asociaciones
o fundaciones en el etiquetado o
en la publicidad
El Reglamento no ha resuelto este
problema. Los requisitos para que cualquiera (incluido lógicamente las empresas) pueda dar de alta una Asociación
o una Fundación, con el nombre que
libremente designe, son meramente administrativos. Así, sería posible encontrar, por ejemplo, el caso de marcas de
caramelos que creasen fundaciones que
hicieran referencia a la salud dental, o
de marcas de aperitivos promotoras de
asociaciones cuyo nombre se vinculase
a la salud del corazón. Tenlo en cuenta
cuando te encuentres estas menciones
en la etiqueta.
En Internet, también podemos encontrar una gran cantidad de “información
nutricional” producida por las propias
empresas. Es el caso de “EUFIC” cuyas
siglas significan “Consejo Europeo
de Información sobre Alimentación”
y cuyos miembros son las principales
multinacionales de la alimentación. O
el Observatorio de Hidratación y Salud
(OHS), una iniciativa impulsada por la
Asociación Nacional de Fabricantes de
Bebidas Refrescantes Analcohólicas. Por
eso, no causa sorpresa encontrar en estas
web omisiones o informaciones “interesadas”, a nuestro juicio, como la que
trata sobre el “azúcar”, en la que, lejos
de recomendar un consumo moderado
se dice: “Ciertos estudios científicos
han demostrado que el consumo de una
comida a base de carbohidratos o una
bebida azucarada está asociado a una
mayor agilidad mental”
“¿Alimentos que todo lo pueden?”
Un completo análisis jurídico y de
mercado sobre las alegaciones en los
alimentos lo encontrarás en el Informe
de CEACCU “¿Alimentos que todo lo
pueden?: La realidad de las declaraciones nutricionales y de salud en el
etiquetado”.
Más información en: www.ceaccu.org
Fuente: Confederación Española
de Organizaciones de Amas de Casa,
Consumidores
oficina de farmacia
saludymedicinahoy mar-abr15 P23
ESTADO
PRECONCEPCIONAL
y alimentación
Llamamos estado preconcepcional al periodo de tiempo anterior a la concepción, antes de la
unión de los gametos femenino y masculino (óvulo y espermatozoide). Para programar un embarazo hay que prepararse emocional y físicamente, por lo menos con una antelación de tres
meses. En los hombres sus células reproductoras tardan 72 días en su formación por lo que se
recomienda que no tomen sustancias nocivas 3 meses antes del inicio del embarazo.
RECOMENDACIONES GENERALES
•
•
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•
•
•
•
•
Acercarse al normopeso índice de masa corporal (IMC)= 20/25
Si se tiende al estreñimiento, es aconsejable entrenarse para regular el tránsito intestinal
(ver ficha de estreñimiento)
Cuidar el estado de la dentadura
Dejar totalmente el hábito del consumo de alcohol y tabaco
La dieta a seguir debe ser variada, completa y equilibrada
Ingerir entre 2-2,5 l de líquidos al día
Pasear al menos 30 minutos al día
Vigilar los niveles de hierro
ALIMENTOS RECOMENDADOS
✔ Pescado azul de pequeño tamaño (sardinas, boquerones) y frutos secos por su riqueza
en omega 3(DHA)
✔ Legumbres, verduras y hortalizas de hoja verde, hígado de cerdo y frutos secos que son ricos
en ácido fólico
✔ De todos modos, es recomendable tomar suplementos de ácido fólico, consulte con su médico
✔ Para conseguir una máxima retención de calcio se debe tomar: leche y derivados lácteos, frutos
secos (nueces, avellanas, cacahuetes, etc.), legumbres y pescado con espina (conservas de
sardinillas, boquerones, etc.)
✔ Pescado, huevos y leche son también importantes por la vitamina D
✔ Alimentos ricos en zinc como la carne, pescado, huevos, cereales integrales y legumbres
(garbanzos, lentejas, alubias)
✔ Alimentos ricos en yodo como los pescados, mariscos, lácteos y verduras
Idea y desarrollo:
Vocalía de Alimentación del Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Alicante
En colaboración con:
Recomendaciones Nutricionales en la Oficina de Farmacia
consejos
P22 mar-abr15 saludymedicinahoy
mar-abr|15
periodico mensual gratuito
Nº 24 | año 2
cuestión de hábitos
Para las féminas: no conjuguéis
mal el verbo “tonificar”
Santiago Carro
Nutricionista deportivo y
preparador físico
Es interesante -por no decir “tronchante”- observar como ha evolucionado
la industria del Fitness. En la década
de los 80, la gente que se apuntaba
en un gimnasio tenía dos opciones:
aerobic para las chicas, y pesas para
los chicos. Hoy todo eso ha cambiado
radicalmente.
Dado que las estadísticas nos indican
que cada vez estamos más obesos, la
gente acude “en tropel” a los gimnasios tratando de compensar sus
excesos… por intentarlo que no quede.
La industria del Fitness ha sabido
escuchar el clamor de las masas –muy
especialmente de las tropas femenino– ampliando el anacrónico dueto
“aeróbic-pesas” por un elenco de actividades inimaginables. Entrenamiento
funcional, spinning, pilates, abdominales hipopresivos, ninjutsu “y lo que
usted guste, mademoiselle”.
Vamos a hablar del verbo “tonificar”...
y es posible que, tras la lectura de este
artículo, te acabes tirando de los pelos.
Existe una mala costumbre que sigue
muy arraigada entre las chicas que van
a los gimnasios: “no hago pesas, que
me pongo hecha una bestia”; “no me
gusta el abdominal tan marcado”; “si
mis costillas no asoman, es que estoy
gorda”. El pavor por levantarse una
mañana convertidas en una especie de
“Hulk Hogan”, induce a las féminas a
repudiar todo trabajo de musculación
que se vea como muy “masculino”.
¿Te suena de algo todo esto? No te
preocupes, no es culpa tuya, ni siquiera de tu monitor; la culpa la tienen los
factores culturales y las falsas creencias. Esto viene de lejos: hasta Jane
Fonda vendía sus cursos de aeróbic
aferrada a unas “mancuernas” rosas
de 1 kilo en cada mano, marcando con
ello el límite de la capacidad femenina. La versión de Fonda, en la actualidad, es el entrenamiento con gomas,
el balón suizo y los circuitos dirigidos
(como el Scalextric) muy de moda en
tanto en los gimnasios mixtos como en
los exclusivos para chicas… siendo en
todos estos casos y desde mi punto de
vista, cosas poco útiles para mejorar tu
imagen física, compañera.
“Tonificar y esculpir” son la versión
femenina del entrenamiento “machaca” para los chicos. Lo malo de todo
esto es que, por desgracia, no existen
varios tipos de musculación, sólo hay
uno: o lo haces, o no lo haces. Todas
esas rutinas de “tonificación” o “dar
forma” que has estado haciendo hasta
ahora, no son más que entrenamiento
aeróbico, pero poco (o nada) tienen
que ver con el trabajo de “tonificación” como realmente debería ser... y
por tal motivo, sus bene-ficios escasos.
El término correcto de “tonificación”
viene a ser “trabajo de sobrecargas
progresivas”.
Adquirir el saludable hábito de ir al
gimnasio 3 veces por semana, aunque
sólo sea a hacer estiramientos o yoga,
ya te ofrece muchas ventajas; siempre mejor un poco de actividad física
que estar sentada todo el santo día
actualizando el “Face”. Pero también
quiero decirte, querida señorita, que si
has conseguido sacar provecho de tus
clases de “tonificación” o de pedalear
miles de kilómetros aferrada a una bici
estática, imagínate lo estupenda que
te pondrías si te lo empezases a tomar
más en serio… con “las pesas”. Si el
progreso físico se pudiera comparar
con un enorme pastel resulta, de lo antedicho, que te has estado comiendo tan
solo las guindas. Se puede decir más
alto, pero no más claro: machacar con
pesas hará que luzcas mejor que nunca.
LAS DOS PREGUNTAS “DEL
MILLÓN DE PAVOS”
Sí, ya lo sé, “yo lo hago porque es lo
que todo el mundo hace” pero… pregúntate dos cosas: esa amiga tuya que
tiene semejante “cuerpazo” –la muy
jodía– a la que le parece funcionar bien
el trabajo con pesas de 2 kilos, ¿cómo
era antes de tocar pesa, muy distinta
quizás? Y sobre todo pregúntate ¿funcionará eso que ella hace, conmigo?
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