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RESIDENCIA EN
BIOQUÍMICA CLÍNICA
Ejercicio 2015
Centro Asistencial: Hospital San Luis
Dependencia: Ministerio de Salud de la Provincia de San Luis
Jurisdicción: Provincia de San Luis
Año de Creación: 2004
Dirección Postal: Héroes de Malvinas 110 - San Luis
Teléfono: 0266 - 4425025 int.149
E-Mail: [email protected]
Ministerio De Salud
Hospital San Luis
Laboratorio CENTRAL
“Dr. Ricardo M. Bianco”
RESIDENCIA EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Emisión: Agosto 2004
(Versión 001)
Revisión: Febrero 2015
(Versión 009)
Cód.: AG
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AUTORIDADES DE LA RESIDENCIA
Ministro de Salud
Dr. Gastón Hissa
Jefe de Programa Recursos Humanos en Salud
Sebastián Bustos
Director Médico Hospital San Luis
Dr. Sergio Allende
Presidente del Comité de Capacitación y Docencia
Lic. Esp. Graciela Fourcade
Directora del Servicio de Laboratorio Central
Lic. Esp. Graciela Fourcade
Primera Emisión (001)
Fecha: Agosto 2004
Responsable: G. Fourcade
Revisión
Fecha: Febrero 2015 ( 009 )
Responsable: G. Fourcade
Aprobación
Fecha:
Responsable:
Ministerio De Salud
Hospital San Luis
Laboratorio CENTRAL
“Dr. Ricardo M. Bianco”
RESIDENCIA EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Emisión: Agosto 2004
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Revisión: Febrero 2015
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ÍNDICE
PARTE A: REGLAMENTO ..................................................... 04
FUNDAMENTACIÓN.............................................................. 04
PERFIL DEL EGRESADO…………….................................... 04
OBJETIVOS GENERALES ...................................................... 05
OBJETIVOS 1º AÑO ................................................................ 05
OBJETIVOS 2º AÑO ................................................................ 05
OBJETIVOS 3º AÑO ................................................................ 06
ESTRATEGIAS ........................................................................ 06
CONDICIONES GENERALES ................................................. 07
COORDINACIÓN ............................................................ 07
DURACIÓN ..................................................................... 09
VACANTES ..................................................................... 09
REQUISITOS .................................................................. 09
LUGAR DE DESARROLLO ............................................ 09
CARGA HORARIA .......................................................... 10
SELECCIÓN ................................................................... 11
DETALLE DE LAS ACTIVIDADES .................................. 11
EVALUACIÓN .......................................................................... 12
PLANILLA PERSONAL RESIDENTE.............................. 14
FICHA EVALUATIVA ...................................................... 15
PARTE B: PROGRAMA DE FORMACIÓN............................... 16
PRIMER AÑO DE LA RESIDENCIA ........................................ 17
QUÍMICA CLÍNICA Y MEDIO INTERNO......................... 17
HEMATOLOGÍA Y HEMOSTASIA .................................. 20
INMUNOSEROLOGÍA ..................................................... 22
SEGUNDO AÑO DE LA RESIDENCIA .................................... 24
MICROBIOLOGÍA............................................................ 24
ENDOCRINOLOGÍA........................................................
29
CENTRO DE REFERENCIA VIH/SIDA........................... 31
HOSPITAL APS .............................................................. 33
TERCER AÑO DE LA RESIDENCIA ....................................... 35
ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN ......................................... 35
HEMOTERAPIA............................................................... 37
SERVICIO DE PATOLOGÍA CERVICAL......................... 38
BIBLIOGRAFÍA ............................................................... 39
Primera Emisión (001)
Fecha: Agosto 2004
Responsable: G. Fourcade
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Fecha: Febrero 2015 ( 009 )
Responsable: G. Fourcade
Aprobación
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Ministerio De Salud
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“Dr. Ricardo M. Bianco”
RESIDENCIA EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Emisión: Agosto 2004
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PARTE A
REGLAMENTO
FUNDAMENTACIÓN
La Residencia de Salud, como establece la Resolución N° 303/2008 del
Ministerio de Salud de la Nación, “es un sistema de formación integral de posgrado
para el graduado reciente en las disciplinas que integran el equipo de salud, cuyo
objeto es completar su formación de forma exhaustiva, ejercitándolo en el
desempeño responsable y eficaz de la disciplina correspondiente, bajo la modalidad
de formación en el trabajo”.
Con ese concepto, es que en el Hospital San Luis, se plantea la Residencia
en Bioquímica Clínica; incorporando a Bioquímicos de reciente promoción
capacitándolos a través de la revisión y ampliación de sus conocimientos teóricos y
prácticos, en forma programada, supervisada y de manera intensiva, con el
propósito de entrenarlo y lograr que adquiera los conocimientos necesarios para un
adecuado enfoque de la problemática de la Bioquímica Clínica, dirigida a la
prevención, diagnóstico, pronóstico y preservación de la salud en beneficio de la
comunidad, ejercitándolo a su vez, en el desempeño responsable y ético del
ejercicio de la profesión, en las tareas que impone el Laboratorio actual de alta
complejidad, y al reconocimiento de su función específica dentro del Equipo de
Salud.
El programa prevé el desarrollo de un plan prefijado con régimen de trabajo
con dedicación exclusiva dentro de plazos preestablecidos y mediante la ejecución
personal, de tareas de laboratorio de progresiva complejidad y responsabilidad en
las Áreas de: Química Clínica, Medio Interno, Hematología y Hemostasia,
Laboratorio de Urgencias, Inmunoserología, Endocrinología, Calidad, Servicio de
Microbiología, Servicio de Hemoterapia, Centro de Referencia VIH/SIDA, Servicio de
Patología Cervical, como así también rotación en laboratorios de Hospitales del
interior de la provincia que están enmarcados en estrategias de APS y concurrencia
a Hospitales de mayor jerarquía fuera de la provincia.
PERFIL DEL EGRESADO
PROPÓSITOS
a) Formar al Bioquímico Residente en el desempeño responsable, eficiente y
ético de su profesión.
b) Promover la identificación del rol del profesional Bioquímico dentro del
Equipo de Salud, determinando los límites y los alcances de su función y
misión.
Primera Emisión (001)
Fecha: Agosto 2004
Responsable: G. Fourcade
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Fecha: Febrero 2015 ( 009 )
Responsable: G. Fourcade
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Emisión: Agosto 2004
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c) Incentivar la consulta bibliográfica como una de las formas de conocimiento
y actualización permanentes.
d) Fomentar la discusión o la crítica acerca de los métodos diagnósticos de
laboratorio.
e) Desarrollar la capacidad para defender los resultados del laboratorio,
comprendiendo la naturaleza bioquímica de la enfermedad.
f) Estimular al profesional residente para que se constituya en un factor de
cambio para el mejoramiento del Sistema de Salud.
g) Generar espacios para la investigación como práctica necesaria para la
formación.
OBJETIVOS GENERALES
El residente será capaz de:
a) Desempeñarse eficientemente tanto en áreas de urgencia hospitalaria como
en las otras áreas del Servicio (Laboratorio Central).
b) Diseñar y ejecutar proyectos de investigación científica.
c) Desarrollar y poner en marcha métodos analíticos acorde a las necesidades
de los servicios.
d) Ejercer actividades de docencia.
e) Adquirir criterios para informar resultados.
f) Valorar la importancia del trabajo interdisciplinario.
g) Participar en el desarrollo de programas destinados a la comunidad en el
marco de la educación para la Salud.
OBJETIVOS DE PRIMER AÑO
a) Adquirir habilidad en la obtención y el procesamiento de muestras de
diferentes materiales biológicos.
b) Adquirir habilidad para la realización, interpretación y fundamentación de
los resultados normales y patológicos en Química Clínica, Medio Interno,
Hematología y Hemostasia, Inmunoserología y Urgencias.
c) Discutir e interpretar la relación de los datos obtenidos en el laboratorio con
la clínica del paciente.
d) Participar de la realización de búsquedas bibliográficas, ateneos, talleres y
las actividades de formación propias del área en la cual se desempeñan.
e) Utilizar criterios adecuados para manejar los tiempos en las determinaciones
de urgencia.
OBJETIVOS DE SEGUNDO AÑO
Primera Emisión (001)
Fecha: Agosto 2004
Responsable: G. Fourcade
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Fecha: Febrero 2015 ( 009 )
Responsable: G. Fourcade
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Emisión: Agosto 2004
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Revisión: Febrero 2015
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a) Adquirir habilidad para la realización e interpretación de los estudios más
frecuentes en el laboratorio en las áreas de: Microbiología, Endocrinología e
Inmunoensayos.
b) Organizar el trabajo asistencial de acuerdo a los tiempos y necesidades del
servicio.
c) Adquirir destreza y habilidad en análisis de laboratorio de alta complejidad.
d) Participar en la realización de búsquedas bibliográficas, ateneos, talleres y
las actividades de formación propias de las áreas en las cuales se
desempeña.
e) Abordar la tarea asistencial con espíritu crítico identificando problemas que
puedan dar origen a futuras investigaciones.
f) Discutir y analizar con otros profesionales del Equipo de Salud los datos
obtenidos.
g) Iniciar actividades tendientes a la promoción y prevención de la salud
enmarcadas en las estrategias de APS.
OBJETIVOS DE TERCER AÑO
a) Lograr una formación avanzada en el área de la Bioquímica Clínica elegida.
b) Desarrollar habilidad en la búsqueda bibliográfica por métodos
informatizados.
c) Realizar trabajos de investigación científica aplicados al campo de la Salud.
d) Valorar la función social que debe cumplir el profesional Bioquímico.
ESTRATEGIAS
La estrategia básica para promover el aprendizaje de los residentes
requiere ser planificada, organizada y ordenada; se logra con la incorporación
gradual a las actividades habituales del servicio de Bioquímica Clínica, con práctica
debidamente supervisada y con transferencia paulatina de responsabilidades.
El residente participará de las actividades docente-asistenciales: ateneos,
discusión de casos, pases de sala en los distintos servicios etc.
En función del convenio existente entre la Facultad de Química, Bioquímica
y Farmacia de la Universidad Nacional de San Luis (UNSL), y el Gobierno de la
Provincia de San Luis, los residentes podrán asistir a las actividades académicas de
la Escuela de Posgrado de dicha Facultad.
Los residentes podrán realizar rotaciones por instituciones con
reconocimiento científico académico que ofrezcan la posibilidad de adquirir
conocimientos teórico-prácticos más avanzados en algún área que pueda
enriquecer su formación y contribuir al desarrollo de nuevas metodologías en el
Servicio del hospital.
Primera Emisión (001)
Fecha: Agosto 2004
Responsable: G. Fourcade
Revisión
Fecha: Febrero 2015 ( 009 )
Responsable: G. Fourcade
Aprobación
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“Dr. Ricardo M. Bianco”
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Emisión: Agosto 2004
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Revisión: Febrero 2015
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CONDICIONES GENERALES
COORDINACIÓN
El Residente será responsable de las tareas de Laboratorio que se le asignen
bajo la supervisión de:
 Profesional encargado del Área por la que rota (Bioquímico de
planta, Jefe de Área, Instructor),
 Jefe de Residentes ( si existiera el cargo) y
 Director del Laboratorio
en orden creciente de autoridad.
-a- Instructor de Residentes:
Funciones y obligaciones:
 El Instructor de Residentes será un Profesional bioquímico de
reconocida experiencia asistencial, designado anualmente, que
debe garantizar la correcta articulación de los residentes con el
plantel asistencial estable del Servicio del Laboratorio.
 Conocer el Sistema de Residencia y estar absolutamente
compenetrado de sus objetivos y métodos docentes.
 Organizar eficazmente las actividades del grupo para el
cumplimiento de las actividades del Programa.
 Poseer capacidades organizacionales tendientes a mantener
condiciones armónicas dentro del recurso humano a su cargo.
 Organizar la actividad asistencial y docente de los Residentes según
el Programa presentado anualmente y supervisar sus tareas.
 Actuar de acuerdo con el Jefe de Residentes y Jefes de Áreas o
Servicios, en la supervisión y control de las actividades
mencionadas.
 Cumplir sus actividades en todas las áreas que fija el programa
respectivo.
 Participar en la evaluación de los residentes.
-b- Jefe de Residentes:
Funciones y obligaciones:
Primera Emisión (001)
Fecha: Agosto 2004
Responsable: G. Fourcade
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Fecha: Febrero 2015 ( 009 )
Responsable: G. Fourcade
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RESIDENCIA EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Emisión: Agosto 2004
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Revisión: Febrero 2015
(Versión 009)
Cód.: AG
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Optimizar los recursos disponibles de los programas de la
especialidad.
Favorecer experiencias de formación con las demás residencias del
equipo de salud.
Constituir el nexo entre la Residencia, el Comité de Capacitación y la
Facultad.
Constituir una instancia de mediación en caso de conflicto entre
algunas de las partes.
Participar en el proceso de selección de Residentes.
Coordinar y colaborar en la actualización del programa docente de
las residencias.
Evaluar la implementación del Programa en cada una de las áreas de
residencia.
Diseñar, implementar y analizar el sistema de evaluación del
desempeño de los residentes en conjunto con los servicios.
Participar en las actividades formativas o de intercambio y
actualización que la Dirección del Laboratorio organice.
Articular los programas con las distintas áreas, optimizando los
recursos docentes y asistenciales.
Promover la formalización de convenios de intercambio científicotécnico con instituciones académicas, sociedades científicas u
Organizaciones no gubernamentales.
Fomentar experiencias de formación con otras residencias del
equipo de salud.
-c-Jefe de Servicio (Director del Laboratorio):
Funciones y obligaciones (como encargado del Programa de Residencias):
 Ser responsable de la formación del Residente, de la preparación y
ejecución del Programa de Enseñanza.
 Introducir en su Servicio las modificaciones necesarias para asegurar
el éxito del Programa.
 Propender que se organicen las reuniones, seminarios, búsquedas
bibliográficas y ateneos de laboratorio.
 Reunirse periódicamente con el Jefe de Residentes y los
Instructores, para tratar los problemas que surjan del desarrollo del
Programa de Residencias.
 Evaluar, actualizar, modificar etc. anualmente el Programa de
Enseñanza para ser enviado a: Dirección del Hospital, CCDI,
Primera Emisión (001)
Fecha: Agosto 2004
Responsable: G. Fourcade
Revisión
Fecha: Febrero 2015 ( 009 )
Responsable: G. Fourcade
Aprobación
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Responsable:
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Hospital San Luis
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“Dr. Ricardo M. Bianco”
RESIDENCIA EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Emisión: Agosto 2004
(Versión 001)

Revisión: Febrero 2015
(Versión 009)
Cód.: AG
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Programa de Recursos Humanos en Salud del Ministerio de Salud de
la Provincia, Delegación Sanitaria Federal y Dirección Nacional de
Capital Humano y Salud Ocupacional dependiente del Ministerio de
Salud de la Nación en ese orden de pertenencia para su evaluación y
posterior aprobación como requisito indispensable para el
otorgamiento de los cupos de Residentes y Jefes de Residentes para
el siguiente año.
Evaluar con el Jefe de Residentes y/o con el Instructor a cada uno de
los Residentes, desde el punto de vista científico, personal y ético.
DURACIÓN
La residencia tendrá una duración de 3 (tres) años debiendo cumplirlos
según se establezca en el reglamento básico correspondiente.
VACANTES
Se prevé la incorporación de 3 (tres) Residentes por año conforme a la
disposición del Ministerio de Salud de la Nación.
REQUISITOS PARA EL INGRESO
Los requisitos para ingresar a la Residencia son los que se establecen en el
informe emitido por la Dirección de Formación de Recursos Humanos en salud
dependiente del Ministerio de Salud de la Nación. (Resolución 303 / 08-Anexo I).
LUGAR DE DESARROLLO DE LA RESIDENCIA
Las actividades se desarrollarán tanto en el hospital como en la facultad,
focalizándose en el primer caso en la labor asistencial y en el segundo en la
actividad académica. Tal diferenciación no es absoluta, por lo que parte de la
actividad académica se cumple también en el hospital.
Se desarrollarán actividades en APS en los Centros de Salud Periféricos y
Hospitales de Día en donde se aplica esa modalidad.
Primera Emisión (001)
Fecha: Agosto 2004
Responsable: G. Fourcade
Revisión
Fecha: Febrero 2015 ( 009 )
Responsable: G. Fourcade
Aprobación
Fecha:
Responsable:
Ministerio De Salud
Hospital San Luis
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“Dr. Ricardo M. Bianco”
RESIDENCIA EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Emisión: Agosto 2004
(Versión 001)
Revisión: Febrero 2015
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Primer año
 Servicio de Laboratorio Central del HSL.
 Guardias en el Laboratorio de Urgencias del Hospital San Luis.
Segundo año
 Servicio de Laboratorio Central del HSL.
 Guardias en el Laboratorio del Hospital.
 Servicio de Microbiología.
 Guardias en el Servicio de Microbiología.
 Servicio de Laboratorio de un Hospital del Interior de la Provincia.
 Centro de Referencia VIH/SIDA.
Tercer año
 Servicios de Laboratorio del HSL (Dedicación especial en un área a
elección por parte del Residente: Química Clínica, Endocrinología,
Hematología y Hemostasia, Inmunoserología, Microbiología,
Patología Cervical, Hemoterapia, Centro de Referencia VIH/SIDA).
 Servicios de Laboratorio de APS (Dedicación especial en un área a
elección por parte del Residente).
 Guardias en el Laboratorio del HSL.
 Pasantías a Centros de Referencia o Servicios especializados de
mayor complejidad fuera de la Provincia, según disponibilidad.
CARGA HORARIA
El horario a cumplir será el estipulado en el ANEXO I del Reglamento Básico
de las Residencias en Salud (Artículo 2º y 3º) quedando el Servicio de Laboratorio
con el poder de organizar el horario de lunes a viernes y guardias según su
necesidad.
SELECCIÓN
Se llevará a cabo mediante una evaluación objetiva de selección múltiple, y
el promedio de notas de la carrera. Esta metodología es variable y queda sujeta a
modificaciones emanadas desde el Ministerio de Salud de la Provincia o Ministerio
de Salud de la Nación, mediante Resoluciones pertinentes y oportunas.
FUNCIONES Y OBLIGACIONES
Las funciones y obligaciones de los Residentes son las previstas en el
ANEXO I del REGLAMENTO BASICO DE LAS RESIDENCIAS DE SALUD que emana de la
Resolución 303/08 del Ministerio de Salud de la Nación.
Primera Emisión (001)
Fecha: Agosto 2004
Responsable: G. Fourcade
Revisión
Fecha: Febrero 2015 ( 009 )
Responsable: G. Fourcade
Aprobación
Fecha:
Responsable:
Ministerio De Salud
Hospital San Luis
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“Dr. Ricardo M. Bianco”
RESIDENCIA EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Emisión: Agosto 2004
(Versión 001)
Revisión: Febrero 2015
(Versión 009)
Cód.: AG
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DETALLE DE LAS ACTIVIDADES
Actividades prácticas
Primer año: Rotación por las áreas: Química Clínica, Hematología y
Hemostasia, Medio Interno e Inmunoserología (HSL).
Segundo año: Rotación por las áreas de: Endocrinología, Centro de
Referencia de VIH/SIDA y el Servicio de Microbiología (HSL).
Asistencia al laboratorio de un Hospital del interior de la Provincia.
Tercer año: Rotación por el Servicio de Hemoterapia y/o Servicio de
Patología Cervical.
Dedicación especial a una orientación a elección por parte del Residente en
algún área del hospital (Química Clínica, Hematología y Hemostasia,
Inmunoserología, Endocrinología, Microbiología, Hemoterapia, Patología
Cervical).
Pasantía en algún Centro de Referencia fuera de la Provincia.
Actividades de rutina
Extracciones de muestras: en Consultorios Externos y/o Salas. (Horario
estimado: 06:00 a 07:00 h.)
Actividades Asistenciales: Realización de las prácticas bioquímicas en cada
área (Horario estimado: 07:00 a 12:00 h.)
Actividades Docentes: Preparación de ateneos y/o seminarios una vez
finalizada la rutina diaria (Horario estimado: 12:00 a 14:00 h.)
Actividades de guardia
El Residente cumplirá con 8 (ocho) guardias diurnas, nocturnas y suplencias
por mes, durante los tres años de residencia a cumplirse en el Laboratorio
del HSL.
Actividades docentes y de Investigación
Se realizarán con la participación de los Bioquímicos que integren el
Servicio, docentes y alumnos del Practicanato de Análisis Clínicos. Básicamente
consistirán en Seminarios y/o Ateneos Generales del Hospital, clases teóricas
dictadas por los Instructores, comentarios generales sobre temas de actualidad o
trabajos publicados y Revisión bibliográfica de temas inherentes al Área o el Servicio
por el que está rotando.
El Residente deberá colaborar con los docentes y alumnos en el desarrollo
del Practicanato de Análisis Clínicos.
Los Instructores de las diferentes áreas serán los responsables de la
formación docente del Residente, teniendo que realizar y/o desarrollar ateneos
internos semanales con exposición por parte de este de temas inherentes al área en
la cual está desarrollando sus tareas.
Primera Emisión (001)
Fecha: Agosto 2004
Responsable: G. Fourcade
Revisión
Fecha: Febrero 2015 ( 009 )
Responsable: G. Fourcade
Aprobación
Fecha:
Responsable:
Ministerio De Salud
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“Dr. Ricardo M. Bianco”
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Emisión: Agosto 2004
(Versión 001)
Revisión: Febrero 2015
(Versión 009)
Cód.: AG
Pág.: 12 de 40
El Residente podrá integrarse a los protocolos de investigación que se
desarrollen en las áreas en las que lleve a cabo sus tareas participando como
coautor de los mismos.
Con respecto a la concurrencia a cursos, congresos y jornadas fuera del
cronograma establecido, solo podrá hacerse a partir del segundo año de Residencia,
previa autorización del Jefe de Servicio, Jefe de Residentes y del profesional a cargo
del área por la cual esté rotando, teniendo prioridad los Residentes más antiguos.
Los Residentes deberán presentar un trabajo monográfico o un trabajo de
investigación Bioquímico-Clínico. Los temas podrán ser de libre elección o con
asesoramiento de los profesionales del HSL mediante la búsqueda del material
bibliográfico correspondiente.
EVALUACIÓN
Tiende a valorar el progreso en la adquisición de conocimientos,
habilidades y responsabilidades.
El Residente será evaluado en forma conjunta por el Jefe de cada Área, el
Instructor al finalizar la misma o en forma semestral desde el punto de vista
científico, personal y ético.
Se evaluarán los Seminarios y Monografías que presente durante la
Residencia a fin de determinar si alcanzó con los objetivos de la misma.
También se tendrá en cuenta en la evaluación:
1. Desempeño en el Laboratorio.
2. Destreza adquirida.
3. Cumplimiento.
4. Integración al grupo de trabajo.
Dicha evaluación incidirá en la promoción del Residente al año inmediato
superior y/o en la aprobación de la Residencia según corresponda. Será
competencia de la Jefatura del Servicio y el encargado de la Residencia proponer al
Comité de Capacitación, Docencia e Investigación las sanciones que merezcan los
Residentes.
Todo hecho en que intervenga el Residente que adquiera o pueda adquirir
características médico-legales deberá ser comunicado de inmediato al encargado de
la residencia.
Habiendo cumplido con todos los objetivos se hará acreedor del certificado
correspondiente
A. EVALUACIÓN CONTINUA
El residente será evaluado en forma permanente por el jefe de residentes y
los profesionales de planta.
Primera Emisión (001)
Fecha: Agosto 2004
Responsable: G. Fourcade
Revisión
Fecha: Febrero 2015 ( 009 )
Responsable: G. Fourcade
Aprobación
Fecha:
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Ministerio De Salud
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“Dr. Ricardo M. Bianco”
RESIDENCIA EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Emisión: Agosto 2004
(Versión 001)
Revisión: Febrero 2015
(Versión 009)
Cód.: AG
Pág.: 13 de 40
Se le brindará supervisión constante, orientación y las indicaciones
necesarias en cada situación.
Esta modalidad de evaluación se basa en la observación de la práctica
profesional directa o a través de distintos indicadores.
B. EVALUACIÓN PUNTUAL
El residente será evaluado al terminar cada rotación, mediante un
instrumento común diseñado por la coordinación de la residencia.
Será responsabilidad del bioquímico a cargo de cada área, realizar la
evaluación del desempeño del residente en el transcurso de la rotación.
El Coordinador o Jefe de residentes participará también en dicha
evaluación, aportando la información pertinente y expresando su opinión
debidamente fundamentada sobre la actividad del residente.
La información que surja de dicha evaluación debe ser trasmitida al
residente evaluado en una instancia privada y expresamente destinada a este fin,
buscando brindarle una orientación clara para mejorar su desempeño, corregir
errores o profundizar algún aspecto.
La promoción anual del residente se realizará según el artículo 6º del
ANEXO I del Reglamento básico de las Residencias de Salud.
Las evaluaciones continuas y puntuales quedarán registradas en una FICHA
EVALUATIVA diseñada para tal fin.
Primera Emisión (001)
Fecha: Agosto 2004
Responsable: G. Fourcade
Revisión
Fecha: Febrero 2015 ( 009 )
Responsable: G. Fourcade
Aprobación
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Responsable:
Ministerio De Salud
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Emisión: Agosto 2004
(Versión 001)
Revisión: Febrero 2015
(Versión 009)
Cód.: AG
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 PLANILLA PERSONAL DE RESIDENTES
Apellido y Nombre.....................................................................................................................
DNI.................................................Edad....................................................................................
Dirección....................................................................................................................................
Teléfono.............................................e-mail..............................................................................
Estado Civil...............................................................................................................................
Título..........................................................................................................................................
Otorgado por...............................................Fecha.....................................................................
Fecha de Ingreso a la Residencia (fecha efectiva)....................................................................
Área
ROTACIONES PRIMER AÑO:
Química Clínica
Hematología
Inmunoserología
Ingreso
Egreso
Evaluación continua
Evaluación puntual
Observaciones
ROTACIONES SEGUNDO AÑO
Centro de
Microbiología Endocrinología
Referencia
VIH/SIDA
Hospital del interior
Ingreso
Egreso
Evaluación continua
Evaluación puntual
Observaciones
ROTACIONES TERCER AÑO
Área elegida:
Rotación fuera del hospital
Ingreso
Egreso
Evaluación continua
Evaluación puntual
Observaciones
Primera Emisión (001)
Fecha: Agosto 2004
Responsable: G. Fourcade
Revisión
Fecha: Febrero 2015 ( 009 )
Responsable: G. Fourcade
Aprobación
Fecha:
Responsable:
Ministerio De Salud
Hospital San Luis
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“Dr. Ricardo M. Bianco”
RESIDENCIA EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Emisión: Agosto 2004
(Versión 001)
Revisión: Febrero 2015
(Versión 009)
Cód.: AG
Pág.: 15 de 40
 FICHA EVALUATIVA
Rotación correspondiente al Área / Servicio:................................................................................
Residente Evaluado:.....................................................................................................................
Periodo:……………………………………………………………………………………………………
Puntaje (0 a 10)
Insuficiente: 0 a 3.
Regular: 4 a 5.
Bueno: 6 a 7.
Muy Bueno: 8 a 9.
Sobresaliente: 10.
ÍTEMS A EVALUAR
Preparación Profesional Teórica
Preparación Profesional Práctica
Capacidad de Trabajo.
Espíritu de Iniciativa.
Afán de superación
Autocrítica
Responsabilidad
Disciplina
Integración de equipo
Conducta con Enfermos
Conducta con Superiores
Conducta con Personal
Capacidad para trasmitir conocimiento
Asistencia y Presencia
Espíritu de colaboración
Nota Examen Oral:
Promedio Gral......................
Nota Examen Escrito:
PROMEDIO:
Insuficiente: menos de 45 puntos
Regular :más de 45 y menos de 60
Bueno: más de 60 y menos de 120
Muy Bueno: más de 90 y menos de 120
Sobresaliente: de 120 hasta 150
...........................
Firma
Jefe de Servicio
Primera Emisión (001)
Fecha: Agosto 2004
Responsable: G. Fourcade
...................................
Firma
Jefe de Residentes
Revisión
Fecha: Febrero 2015 ( 009 )
Responsable: G. Fourcade
.............................
Firma
Instructor
Aprobación
Fecha:
Responsable:
Ministerio De Salud
Hospital San Luis
Laboratorio CENTRAL
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RESIDENCIA EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Emisión: Agosto 2004
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Revisión: Febrero 2015
(Versión 009)
Cód.: AG
Pág.: 16 de 40
PARTE B
PROGRAMA DE FORMACIÓN*
Primer año:
 Química Clínica y Medio Interno (16 semanas)
 Hematología y Hemostasia (20 semanas)
 Inmunoserología ( 12 semanas)
 Total: 48 semanas (**)
Segundo año:
 Microbiología (24 semanas)
 Endocrinología (12 semanas)
 Centro de Referencia VIH/SIDA (8 semanas)
 Concurrencia a un Hospital de APS o el interior (4 semanas)
 Total: 48 semanas (**)
Tercer año:
 Organización y Gestión de Laboratorio ( 4 semanas)
 Rotaciones optativas:
Hemoterapia (4 semanas) y/o Patología Cervical (4 semanas)
 Dedicación especial en una orientación a elección ( 26 semanas )
 Rotación en Centro de Referencia de mayor complejidad. Según
disponibilidad (14 semanas)
 Total: 48 semanas (**)
(*) El Programa de Formación de la Residencia se realizó con la colaboración
de los profesionales y Jefes de Área del Laboratorio Central, y Jefes de los demás
Servicios por los que rotan.
(**) En este Total deberán contemplarse las vacaciones anuales que por
reglamento le correspondan al Residente.
Primera Emisión (001)
Fecha: Agosto 2004
Responsable: G. Fourcade
Revisión
Fecha: Febrero 2015 ( 009 )
Responsable: G. Fourcade
Aprobación
Fecha:
Responsable:
Ministerio De Salud
Hospital San Luis
Laboratorio CENTRAL
“Dr. Ricardo M. Bianco”
RESIDENCIA EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Emisión: Agosto 2004
(Versión 001)
Revisión: Febrero 2015
(Versión 009)
Cód.: AG
Pág.: 17 de 40
PRIMER AÑO DE RESIDENCIA
Programa: Química Clínica y Medio Interno
Duración mínima: 16 semanas.
ETAPA PREANALÍTICA -ANALÍTICA - POSTANALÍTICA
1 - OBJETIVOS Y PRÁCTICA
A) Solicitud de una muestra. Toma de muestra Procesamiento de
muestras- Realización del análisis. Detección de la respuesta analítica.
Cálculo de resultados Informe de resultados.
B) Trazabilidad de la Solicitud Médica de Laboratorio
C) Bioseguridad en el Laboratorio de Química Clínica.
D) Recursos estadísticos en el Laboratorio de Química Clínica.
E) Teoría de los valores de referencia. Valores de referencia que
caracterizan a un grupo de individuos sanos, o a un único sujeto.
Limitaciones derivadas del empleo de los valores de referencia.
F) Control de Calidad. Teoría y Práctica Naturaleza de los errores y de la
variabilidad aleatoria. Control de calidad intra-laboratorio basado en el
empleo de muestras pacientes o controles.
G) Instrumental. Procedimientos y mantenimientos.
H) Revista de sala. Seguimientos de casos clínicos.
2 - QUÍMICA CLÍNICA Y SUS CONCLUSIONES CLÍNICO-PATOLÓGICAS
A) Pruebas de la Función Hepática
Metabolismo de la bilirrubina
Metabolismo de los carbohidratos
Metabolismo de los lípidos
Metabolismo proteico
Aplicación clínica de las Pruebas de función hepática
Función hepática en enfermedades no hepáticas
El hígado como órgano de almacenamiento
Excreción y detoxificación de productos de metabólicos finales
Ión Amonio. Determinación y correlación clínica patológicas
B) Determinación de las enzimas séricas como ayuda diagnóstica
Fundamento de la enzimología diagnóstica En suero o plasma de FAL,
GPT, GOT, LDH, CPK, CPKMB, COLINESTERASA, 5’NUCLEOTIDASA.
Aplicación clínica del análisis de las enzimas:
Enzimas en IAM
Enzimas en enfermedades hepáticas
Primera Emisión (001)
Fecha: Agosto 2004
Responsable: G. Fourcade
Revisión
Fecha: Febrero 2015 ( 009 )
Responsable: G. Fourcade
Aprobación
Fecha:
Responsable:
Ministerio De Salud
Hospital San Luis
Laboratorio CENTRAL
“Dr. Ricardo M. Bianco”
RESIDENCIA EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Emisión: Agosto 2004
(Versión 001)
Revisión: Febrero 2015
(Versión 009)
Cód.: AG
Pág.: 18 de 40
Enzimas en enfermedades neoplásicas.
Aplicación diagnóstica de la determinación de: Amilasa y Lipasa en
afecciones pancreáticas.
C) Función Pancreática
Fisiopatología.
Alteraciones Bioquímicas en estados patológicos.
D) Líquidos de Punción
LCR: Examen físico y químico. Correlación clínica.
Líquido Peritoneal: Examen físico y químico. Correlación clínica.
Liquido Pleural: Examen físico y químico. Correlación clínica.
Liquido Sinovial: Examen físico y químico. Prueba de viscosidad y
coagulación de mucina.
3- MEDIO INTERNO
A) Gases en sangre: Recolección, elaboración y determinaciones de
gases en sangre arteriales y venosos.
Definición, patogenia, clasificación, cuadro clínico, pronóstico y
tratamiento.
Anión Gap.
Acidosis Metabólica y Respiratoria. Alcalosis Metabólica y
Respiratoria.
Falsas acidosis y alcalosis.
Procesos mixtos.
IONES: Fisiopatología y fisiología.
Valores normales, alterados (aumento y disminución) y críticos,
Errores Preanalíticos.
Sodio, Potasio, Cloro, Magnesio, Fósforo, Calcio, Lactato.
B) Evaluación de la función renal y del equilibrio Hidroeléctrico.
Función renal
Equilibrio del agua
Electrolitos y equilibrio electrolito
Equilibrio ácido-base
C) Intermediarios metabólicos e Iones Inorgánicos
Compuestos nitrogenados no proteicos
Calcio y Fósforo
Otros iones inorgánicos
Primera Emisión (001)
Fecha: Agosto 2004
Responsable: G. Fourcade
Revisión
Fecha: Febrero 2015 ( 009 )
Responsable: G. Fourcade
Aprobación
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Ministerio De Salud
Hospital San Luis
Laboratorio CENTRAL
“Dr. Ricardo M. Bianco”
RESIDENCIA EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Emisión: Agosto 2004
(Versión 001)
Revisión: Febrero 2015
(Versión 009)
Cód.: AG
Pág.: 19 de 40
4- ANÁLISIS DE ORINA. SIGNIFICACIÓN CLÍNICO- PATOLÓGICA
A) Orina Completa.
Albuminuria.
Formación, Composición, Identificación de la orina
Pruebas físico-químicas
Métodos de las tiras reactivas
Prueba de confirmación
Correlación clínica de las pruebas de detección química
Estudio del sedimento de orina
Cálculos Urinarios
Enfermedades metabólicas hereditarias
Primera Emisión (001)
Fecha: Agosto 2004
Responsable: G. Fourcade
Revisión
Fecha: Febrero 2015 ( 009 )
Responsable: G. Fourcade
Aprobación
Fecha:
Responsable:
Ministerio De Salud
Hospital San Luis
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“Dr. Ricardo M. Bianco”
RESIDENCIA EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Emisión: Agosto 2004
(Versión 001)
Revisión: Febrero 2015
(Versión 009)
Cód.: AG
Pág.: 20 de 40
Programa: Hematología y Hemostasia
Duración mínima: 20 semanas
A. HEMATOLOGÍA:
01. Recuento de Hematíes
02. Recuento de Leucocitos
03. Dosaje de Hemoglobina
04. Recuento de Plaquetas
05. Índices Hematimétricos
06. Hematocrito
07. Fórmula Leucocitaria Normal
08. Anomalías morfológicas eritrocitarias
09. Anomalías morfológicas leucocitarias. Variaciones cuantitativas
10. Reticulocitos
11. Obtención y coloración de extendidos de sangre periférica
12. Leucemias Crónicas. Preparados
13. Leucemias Agudas. Preparados
14. Reacciones citoquímicas.. Teoría
15. Coloraciones
citoquímicas:
PAS,alfa
nastil
acetoesterasas,
cloroacetoesterasas Peroxidasas
16. Analizadores hematológicos. Evaluación de datos, índices y valores de
referencia.
17. Control de calidad Control interno y externo.
18. Eritrosedimentación
19. Líquidos corporales. Morfología y citología. Interpretación.
20. Electroforesis de HB. Cuantificación de fracciones
21. Metabolismo de hierro: ferremia, y transferrina
B. HEMOSTASIA:
1. Fisiopatología de los sistemas involucrados en el mecanismo de la
hemostasia: plaquetas, pared vascular, factores de la coagulación, sistema
fibrinolítico, activadores e inhibidores.
2. Pruebas básicas para evaluar plaquetas y pared vascular. Tiempo de sangría,
retracción del coágulo, prueba del lazo. Fundamentos. Técnicas. Reactivos.
Expresión e interpretación de resultados.
3. Pruebas para evaluar el mecanismo intrínseco de activación de la
coagulación: Tiempo de Coagulación. Tiempo de Plasma Recalcificado.
Tiempo de tromboplastina parcial activado. Fundamentos. Técnicas.
Reactivos. Expresión e interpretación de resultados.
Primera Emisión (001)
Fecha: Agosto 2004
Responsable: G. Fourcade
Revisión
Fecha: Febrero 2015 ( 009 )
Responsable: G. Fourcade
Aprobación
Fecha:
Responsable:
Ministerio De Salud
Hospital San Luis
Laboratorio CENTRAL
“Dr. Ricardo M. Bianco”
RESIDENCIA EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Emisión: Agosto 2004
(Versión 001)
Revisión: Febrero 2015
(Versión 009)
Cód.: AG
Pág.: 21 de 40
4. Determinación de la actividad funcional (coagulante) de los factores de la
coagulación:
a) Factores del mecanismo extrínseco de activación y de la vía final
común: II, V, VII, X y complejo VII, X. Método en una etapa.
Fundamento. Técnica. Reactivos. Expresión e interpretación de
resultados.
b) Factores del mecanismo intrínseco de activación: VIII, IX, XII,
Precalicreína, Quininógenos de alto peso molecular. Método en una
etapa. Fundamento. Técnica. Reactivos. Expresión e interpretación
de resultados.
c) Curvas de calibración y determinación de Factor V y Factor VIII
5. Pruebas para evaluar la etapa de transformación de fibrinógeno en fibrina:
Tiempo de trombina, determinación de fibrinógeno. Fundamentos. Técnica.
Reactivos. Expresión e interpretación de resultados.
6. Determinación de Dímero D
7. Inhibidores adquiridos de la coagulación que afectan diferentes etapas del
mecanismo de coagulación. Corrección con plasma normal para detectar la
presencia de inhibidores que puedan afectar las pruebas que evalúan las
distintas etapas (tiempo de protrombina, tiempo de tromboplastina parcial
activada, tiempo de trombina). Fundamentos. Técnicas. Expresión e
interpretación de resultados.
8. Pruebas para evaluar sistema fibrinolítico. Detección de productos de
degradación del fibrinógeno-fibrina (PDF). Fundamentos. Cuantificación
Técnicas. Reactivos. Expresión e interpretación de resultados.
9. Elaboración del Manual de Procedimientos. Técnicas actualizadas. Manejo
de la aparatología del Área.
Primera Emisión (001)
Fecha: Agosto 2004
Responsable: G. Fourcade
Revisión
Fecha: Febrero 2015 ( 009 )
Responsable: G. Fourcade
Aprobación
Fecha:
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Ministerio De Salud
Hospital San Luis
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“Dr. Ricardo M. Bianco”
RESIDENCIA EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Emisión: Agosto 2004
(Versión 001)
Revisión: Febrero 2015
(Versión 009)
Cód.: AG
Pág.: 22 de 40
Programa: Inmunoserología
Duración Mínima: 12 semanas
1. Chagas (Etapa aguda, indeterminada y crónica)
 Análisis serológico:
 HAI
 ELISA
 IFI (Inmunofluorescencia indirecta)
 Análisis parasitológico en sangre periférica:
 STROUT
 Micro-STROUT
 Micro método(muestra tomada con anticoagulantes)
 Chagas congénito:
 Serología
 Parasitológico
 Análisis parasitológico de Triatoma infestans(vinchuca)
2. Toxoplasmosis (Etapa aguda y crónica)
 Análisis Serológico
 HAI
 IFI
 Embarazo, inmunodeprimidos y
toxoplasmosis. Diferenciación
serológica de las dos etapas de la enfermedad.
3. Sífilis:
 Pruebas serológicas inespecíficas
 VDRL (suero y LCR)
 Pruebas serológicas específicas
 FTA-abs. (IFI)
 TP-PA
 TP-HA
4. Infecciones por estreptococos beta-hemolíticos
 AELO
 Proteína “C” Reactiva
 Diferenciación entre infección aguda o secuela post-infecciosa
5. Brucelosis
 Reacción de Huddleson
 IgM por técnica de ELISA por Inmunocaptura
Primera Emisión (001)
Fecha: Agosto 2004
Responsable: G. Fourcade
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Fecha: Febrero 2015 ( 009 )
Responsable: G. Fourcade
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Fecha:
Responsable:
Ministerio De Salud
Hospital San Luis
Laboratorio CENTRAL
“Dr. Ricardo M. Bianco”
RESIDENCIA EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Emisión: Agosto 2004
(Versión 001)
Revisión: Febrero 2015
(Versión 009)
Cód.: AG
Pág.: 23 de 40
6. Fiebre tifoidea y paratifoidea A y B
 Reacción de Widal
7. Hidatidosis
 HAI
 IFI
8. Mononucleosis infecciosa
 Monotest
9. Enfermedades auto inmunes
 Fiebre reumática, Lupus eritematoso, Anemia hemolítica, etc.
 Pruebas serológicas:
 Proteína “C” Reactiva
 Factor Reumatoide
 Anticuerpos contra Péptidos Cíclicos Citrulinados
 ANA (anticuerpos antinúcleo: IFI)
 antiDNA (anticuerpos antiDNA nativo: IFI)
 Crió globulinas
 Crió aglutininas
 Reacción de Coombs Directa e Indirecta
 ENAs (antígenos extraíbles : ELISA)
 AMA (anticuerpos antimiticondriales :IFI)
 ASMA (anticuerpos antimúsculo liso :IFI)
 Anticuerpos Anti- Tiroglobulina
 Anticuerpos Anti-Microsomales
 ACA (anticuerpo anticardiolipina)
 ANCAc
 ANCAp
 β2 Glicoproteina
10. Grupos sanguíneos
 ABO
 Factor Rh (D)
11. Incompatibilidad sanguínea ABO y Rh (D) Feto materno
 Coombs Indirecta y cuantitativa (madre)
 Coombs Directa (RN)
 Grupo sanguíneo (RN)
Primera Emisión (001)
Fecha: Agosto 2004
Responsable: G. Fourcade
Revisión
Fecha: Febrero 2015 ( 009 )
Responsable: G. Fourcade
Aprobación
Fecha:
Responsable:
Ministerio De Salud
Hospital San Luis
Laboratorio CENTRAL
“Dr. Ricardo M. Bianco”
RESIDENCIA EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Emisión: Agosto 2004
(Versión 001)
Revisión: Febrero 2015
(Versión 009)
Cód.: AG
Pág.: 24 de 40
12. Diagnostico de Enfermedad Celíaca.
 Panel de diagnóstico
 Anti- Antigliadina (AGA) IgG-IgA
 Anti- Antiendomisio (EMA) IgG-IgA
 Anti-AntiTransglutaminasa (t-TG) IgG-IgA
13. Diagnóstico Virológico
 Herpes simplex 1-2
 Epstein Barr IgG
 Epstein Barr IgM
 Varicela-Zoster
 Panel respiratorio (Influenza, Parainfluenza, Sinsicial
Respiratorio, Adenovirus : IFD e IFI)
En cada una de las patologías se requiere fundamentación de las diferentes
técnicas a usar y la significación clínica.
Primera Emisión (001)
Fecha: Agosto 2004
Responsable: G. Fourcade
Revisión
Fecha: Febrero 2015 ( 009 )
Responsable: G. Fourcade
Aprobación
Fecha:
Responsable:
Ministerio De Salud
Hospital San Luis
Laboratorio CENTRAL
“Dr. Ricardo M. Bianco”
RESIDENCIA EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Emisión: Agosto 2004
(Versión 001)
Revisión: Febrero 2015
(Versión 009)
Cód.: AG
Pág.: 25 de 40
SEGUNDO AÑO DE RESIDENCIA
Programa: Microbiología
Duración mínima: 24 semanas
A. Bacteriología general
 Toma de muestras
 Recepción de muestras y observaciones preliminares
 Examen microscópico
 Procesamiento de los cultivos
 Interpretación de los cultivos
 Informe de los resultados
 Certificación de calidad
 Seguridad en el Laboratorio
 Controles de calidad
B. Bacteriología clínica
 Cultivos obtenidos a partir de muestras específicas
 Infecciones del tracto respiratorio.
 Infecciones del tracto gastrointestinal.
 Infecciones de las vías urinarias.
 Infecciones del tracto genital.
 Infecciones del sistema nervioso central.
 Heridas y abscesos.
 Infecciones oculares, óticas y sinusales.
 Infecciones de la sangre
 Infecciones postquirúrgicas
 Infecciones de la piel y partes blandas
 Infecciones en el paciente inmunocomprometido y HIV
 Tejidos y biopsias
C. Familia Enterobacteriaceae
 Características para una identificación presuntiva
 Medios de cultivo
 Aislamiento primario
 Características diferenciales para su identificación
 Taxonomía
Primera Emisión (001)
Fecha: Agosto 2004
Responsable: G. Fourcade
Revisión
Fecha: Febrero 2015 ( 009 )
Responsable: G. Fourcade
Aprobación
Fecha:
Responsable:
Ministerio De Salud
Hospital San Luis
Laboratorio CENTRAL
“Dr. Ricardo M. Bianco”
RESIDENCIA EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Emisión: Agosto 2004
(Versión 001)
Revisión: Febrero 2015
(Versión 009)
Cód.: AG
Pág.: 26 de 40
D. Bacilos Gram negativos no fermentadores (BNF)
 Metabolismo fermentativo y oxidativo
 Indicios tempranos de que un aislamiento desconocido es un no
fermentador
 Pruebas utilizadas para la identificación de BNF
E. Bacilos Gram negativos exigentes
F. Haemophilus
G. Cocos Gram positivos: Estafilococos y bacterias relacionadas
 Taxonomía e importancia clínica
 Diferenciación de los miembros de la familia Micrococcaceae
 Identificación de Staphylococcus aureus
 Identificación de estafilococos coagulasa negativos
H. Cocos Gram positivos: Estreptococos y bacterias relacionadas
 Taxonomía e importancia clínica
 Bacterias similares a estreptococos (Género Enterococcus)
I. Bacilos Gram positivos aerobios
J. Bacterias anaerobias
 Recolección y procesamiento de muestras
 Aislamiento de bacterias anaerobias
 Sistemas de incubación de los cultivos
 Identificación y pruebas de sensibilidad
K. Pruebas de sensibilidad a los agentes antimicrobianos
 Características generales de los antimicrobianos
 Mecanismo de acción
 Espectro de actividad
 Mecanismos de resistencia bacteriana
 Determinación de la sensibilidad a los antimicrobianos por método de
difusión con discos
 Determinación de las concentraciones inhibitorias y bactericidas
mínimas (CIM/CBM)
 Técnicas para el seguimiento del tratamiento antimicrobiano desde el
laboratorio
Primera Emisión (001)
Fecha: Agosto 2004
Responsable: G. Fourcade
Revisión
Fecha: Febrero 2015 ( 009 )
Responsable: G. Fourcade
Aprobación
Fecha:
Responsable:
Ministerio De Salud
Hospital San Luis
Laboratorio CENTRAL
“Dr. Ricardo M. Bianco”
RESIDENCIA EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Emisión: Agosto 2004
(Versión 001)

Revisión: Febrero 2015
(Versión 009)
Cód.: AG
Pág.: 27 de 40
Condiciones normatizadas y recomendaciones para la determinación
de la sensibilidad a los antimicrobianos de microorganismos
habituales y de difícil desarrollo
L. Micobacterias
 Diagnóstico de laboratorio de la tuberculosis
 Laboratorio clínico
 Recolección y procesamiento de las muestras
 Baciloscopías
 Cultivos de muestras para la recuperación de micobacterias
 Seguridad en el laboratorio
M. Infecciones Hospitalarias
 Incidencia
 Epidemiología
 Tipos más comunes de infecciones en nuestro hospital
 Programas de control y función del Laboratorio de Microbiología
 Control de las infecciones
N. Control de calidad en el Laboratorio de Microbiología.
O. Parasitología
 Recolección, transporte y procesamiento de muestras
-Muestras fecales: conservación de las muestras clínicas; examen
visual; procesamiento de muestras fecales frescas para detectar
huevos y parásitos.
-Muestras entéricas no fecales
-Muestras extraintestinales: esputo, orina y otros líquidos corporales
 Identificación y diferenciación de parásitos
 Protozoos intestinales
 Cestodos intestinales
 Nematodos
 Trematodos
 Parásitos de la sangre y tejidos
 Importancia de las parasitosis regionales
P. Micología
 Clasificación y taxonomía de las micosis del ser humano
 Diagnóstico de infecciones micóticas
 Recolección y transporte de muestras
Primera Emisión (001)
Fecha: Agosto 2004
Responsable: G. Fourcade
Revisión
Fecha: Febrero 2015 ( 009 )
Responsable: G. Fourcade
Aprobación
Fecha:
Responsable:
Ministerio De Salud
Hospital San Luis
Laboratorio CENTRAL
“Dr. Ricardo M. Bianco”
RESIDENCIA EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Emisión: Agosto 2004
(Versión 001)






Revisión: Febrero 2015
(Versión 009)
Cód.: AG
Pág.: 28 de 40
Examen directo
Selección e inoculación de los medios de cultivo
Hongos: características morfológicas, metabolismo micótico,
diferencias entre bacterias y algas. Diagnóstico micológico directo y
cultivo.
Micosis superficiales: Dermatofitos, agentes de otras micosis
superficiales. Levaduras. Género Cándida. Características morfológicas
y tipificación.
Micosis profundas: Principales agentes etiológicos. Características
morfológicas y tipificación.
Micosis oportunistas: Principales agentes etiológicos, características
morfológicas y culturales.
Q. Redes de Laboratorio
Participación del Residente en el aprendizaje del funcionamiento de las Redes que
funcionan en el Servicio de Microbiología: Whonet, Meningitis e IRA Bacterianas,
Diarreas, Micología.
Primera Emisión (001)
Fecha: Agosto 2004
Responsable: G. Fourcade
Revisión
Fecha: Febrero 2015 ( 009 )
Responsable: G. Fourcade
Aprobación
Fecha:
Responsable:
Ministerio De Salud
Hospital San Luis
Laboratorio CENTRAL
“Dr. Ricardo M. Bianco”
RESIDENCIA EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Emisión: Agosto 2004
(Versión 001)
Revisión: Febrero 2015
(Versión 009)
Cód.: AG
Pág.: 29 de 40
Programa: Endocrinología
Duración Mínima: 12 semanas
1. Endocrinología:
 Función Adrenal: medición de cortisol plasmático. Patologías
asociadas. Pruebas funcionales. Determinación del ácido vainillin
mandélico. Diferenciación de hipertensión arterial y feocromocitoma.
 Función Tiroidea: medición de: T3, T4, TSH y T4 libre. Interpretación
de resultados. Pruebas funcionales.
 Hormonas de la Reproducción: FSH, LH, Prolactina, Estradiol,
Progesterona,
Sulfato
de
Dehidroepiandrostenediona,
Androstenediona, Testosterona. Patologías. Hormonoterapia de
reemplazo. Pruebas funcionales.
 Determinación de Parathormona, Insulina. Casos clínicos.
 Valores normales. Evaluación de resultados. Curvas de calibración.
Control de calidad
 Estudio comparativo de las distintas técnicas.
2. Estudio de embarazo:
 Determinación de Gonadotrofina Coriónica Humana. Método cuali y
cuantitativo. Mola hidatiforme. Embarazo ectópico: Causas más
frecuentes. α-fetoproteína; su utilidad. Monitoreo fetal.
3. Proteínas:
 Electroforesis de proteínas de suero. Estudio de casos clínicos. Bandas
monoclonales.
 Dosaje de IgA, IgM, IgG, IgE e IgA secretora. Complemento C3 y C4.
Patologías asociadas.
4. Estudio de líquido amniótico
 Espectrofotometría: sensibilización fetal
 Test de Clement: madurez fetal
 Células naranjas
 Importancia de las determinaciones. Casos clínicos.
5. Espermograma
 Examen Físico-Químico.
 Recuento y movilidad espermática.
 Test de Vitalidad espermática.
 Determinación de elementos agregados.
 Estudios Bioquímicos del Plasma Seminal
Primera Emisión (001)
Fecha: Agosto 2004
Responsable: G. Fourcade
Revisión
Fecha: Febrero 2015 ( 009 )
Responsable: G. Fourcade
Aprobación
Fecha:
Responsable:
Ministerio De Salud
Hospital San Luis
Laboratorio CENTRAL
“Dr. Ricardo M. Bianco”
RESIDENCIA EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Emisión: Agosto 2004
(Versión 001)


Revisión: Febrero 2015
(Versión 009)
Cód.: AG
Pág.: 30 de 40
Morfología espermática.
Valores normales. Patologías más frecuentes.
6. Marcadores oncológicos
 CEA, AFP, PSA, CA 15.3, CA 125, CA 19.9, Tiroglobulina. Naturaleza.
Origen. Valor diagnóstico y pronóstico
7. Metabolismo del hierro.
 Ferremia
 Transferrina
 Porcentaje de saturación
 Ferritina
 Diferenciación de las distintas anemias
8. Alergias
 Determinación de IgE
 Eosinófilos en secreción nasal
 IgA secretoria.
 Patologías asociadas.
9. Errores congénitos del metabolismo. Pesquisa Neonatal
 Determinación de Fenilalanina, TSH neonatal, Tripsina, Galactosemia,
17-OH Progesterona, Biotinidasa
 Importancia del screening neonatal. Estudio de las patologías.
 Test del Sudor: Fibrosis Quística
10. Metabolismo de las porfirinas
 Determinación de porfirinas en orina.
11. Control de Calidad
 Control de Calidad Interno
 Control de Calidad Externo.
 Interpretación de resultados.
12. Informes de Resultados
 Criterios e Interpretación de los resultados.
13. Informe final
 Elaboración de una monografía sobre temas del Área
Primera Emisión (001)
Fecha: Agosto 2004
Responsable: G. Fourcade
Revisión
Fecha: Febrero 2015 ( 009 )
Responsable: G. Fourcade
Aprobación
Fecha:
Responsable:
Ministerio De Salud
Hospital San Luis
Laboratorio CENTRAL
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RESIDENCIA EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Emisión: Agosto 2004
(Versión 001)
Revisión: Febrero 2015
(Versión 009)
Cód.: AG
Pág.: 31 de 40
Programa: Centro de Referencia Provincial VIH/SIDA
Duración mínima: 8 semanas
1. Diagnóstico de infección por Retrovirus humanos
 Estudios serológicos para la detección de la Infección por VIH/SIDA:
Detección de anticuerpos anti-VIH con técnicas de tamizaje y
confirmatoria (Western- Blot).
 Técnicas auxiliares del diagnóstico para la detección temprana de
infección en adultos y en niños recién nacidos de madres con infección
por VIH: Detección de antígeno P24, reacción en cadena de la polimerasa
(PCR)(fundamentos teóricos), aislamiento viral(fundamentos teóricos).
 Estudios serológicos para la detección de la infección por HTLV I/II.
Detección de anticuerpos anti-HTLV I/II mediante técnicas de tamizaje y
confirmatoria.
Monitoreo de la infección por VIH-I / II
 Marcadores virológicos
 Carga viral (Cuantificación de copias ARN del VIH I en plasma).
Fundamentos teóricos y prácticos.
 Estudio de resistencia a drogas antirretrovirales (ATR).Fundamentos
teóricos.
 Marcadores inmunológicos: estudio fenotípico en poblaciones
linfocitarias de sangre periférica: Linfocitos T(CD3, CD4, CD8).
Fundamentos teóricos
2. Diagnóstico de Infecciones de Origen Viral en la embarazada y en el Recién
nacido

Virus de Inmunodeficiencia humana (VIH)

Virus de la Hepatitis B(VHB)

Virus de la Hepatitis C(VHC

Citomegalovirus (CMV)

Parvovirus humano

Toxoplasmosis

TORCH
Técnicas indirectas:
-Estudio del fundamento y aplicación de las técnicas serológicas:
aglutinación, IFI, ELISA.
Técnicas directas:
a- Búsqueda de antígenos virales sobre muestras clínicas:
Primera Emisión (001)
Fecha: Agosto 2004
Responsable: G. Fourcade
Revisión
Fecha: Febrero 2015 ( 009 )
Responsable: G. Fourcade
Aprobación
Fecha:
Responsable:
Ministerio De Salud
Hospital San Luis
Laboratorio CENTRAL
“Dr. Ricardo M. Bianco”
RESIDENCIA EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Emisión: Agosto 2004
(Versión 001)
Revisión: Febrero 2015
(Versión 009)
Cód.: AG
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Prueba del látex, IFD, ELISA.
b- Aislamiento viral: Preparación y acondicionamiento de materiales
Cultivo convencional. Fundamentos teóricos
Cultivo rápido. Fundamentos teóricos Lectura microscópica.
Fundamentos teóricos
3. Diagnóstico de Marcadores Virales de Hepatitis
 Hepatitis A: HAV-M (Ac M); HAV-G (Ac G)
 Hepatitis B: HBsAg (Antígeno de superficie)-antiHBsAg(Ac)
HBeAg (Antígeno e)-antiHBeAg(Ac)
AntiHBc (Ac del core)
 Hepatitis C: anti HCV(anticuerpos IgG)
 PCR. Fundamentos teóricos.
 Hepatitis D:
Técnicas directas e indirectas de detección. Fundamentos teóricos.
4. Integración del Residente al Programa Provincial de VIH/SIDA e ITS lo cual
incluye talleres de prevención, charlas comunitarias, debate etc.
Primera Emisión (001)
Fecha: Agosto 2004
Responsable: G. Fourcade
Revisión
Fecha: Febrero 2015 ( 009 )
Responsable: G. Fourcade
Aprobación
Fecha:
Responsable:
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Hospital San Luis
Laboratorio CENTRAL
“Dr. Ricardo M. Bianco”
RESIDENCIA EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Emisión: Agosto 2004
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Revisión: Febrero 2015
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Cód.: AG
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Programa: Hospital APS
Duración mínima: 4 semanas
1. OBJETIVOS GENERALES:
1.1 Que el Residente aproveche su estancia en un laboratorio de este tipo
aprendiendo la organización laboral.
1.2 Que el Residente entienda los objetivos que se fijan en un laboratorio donde
se pautan fundamentos en la APS.
1.3 Que el Residente se sienta participe principal en un proyecto de APS
2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
2.1 Que el Residente ajuste técnicas especificas a valores estándares para con
ello colaborar de un modo prioritario con el diagnostico médico.
2.2 Que el Residente pueda desde el punto de vista analítico clínico opinar en la
comunidad realizando un aporte trascendente en APS.
2.3 Que el Residente aprenda a manejar parámetros estadísticos de la
comunidad para brindar a las autoridades informes que permitan una
prospección de la salud de los mismos.
2.4 Que el Residente aprenda a insertarse en el medio a través de charlas,
visitas a diferentes hogares y en consecuencia poder, desde su punto hacer
docencia en la APS.
2.5 Que el Residente pueda al finalizar su estadía en el medio, informar y sugerir
opiniones para mejorar la APS.
3. ACTIVIDADES DE RUTINA:
3.1 Organización general del laboratorio
3.2 Toma de Muestra. De 7:00 a 9:00 hs: Extracciones en consultorio externo
y/o salas de observación.
3.3 Control de aparatos de laboratorio.
3.4 Dosajes en Química Clínica (Técnicas manuales): glucemia, urea, creatinina,
Acido úrico, bilirrubina, proteínas, albúmina, fosfatasa alcalina, GOT, GPT,
triglicéridos, colesterol total, colest- HDL, colest-LDL, gamma GT, CPK, CPK
MB.
3.5 Examen de orina: orina completa, orina de 24 hs, clearence de creatinina,
proteinuria.
3.6 Actividades en Hematología: (Técnicas manuales y uso de contador
hematológico): Recuento de hematíes y leucocitos, dosaje de hemoglobina,
hematocrito, índices hematimétricos, fórmula leucocitaria, recuento
manual de reticulocitos.
3.7 Coagulación (métodos manuales): Tiempo de sangría y coagulación, tiempo
de protrombina, KPTT. Recuento de plaquetas.
Primera Emisión (001)
Fecha: Agosto 2004
Responsable: G. Fourcade
Revisión
Fecha: Febrero 2015 ( 009 )
Responsable: G. Fourcade
Aprobación
Fecha:
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RESIDENCIA EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Emisión: Agosto 2004
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Revisión: Febrero 2015
(Versión 009)
Cód.: AG
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3.8 Inmunoserología: VDRL, Chagas, Toxoplasmosis, HIV, Hepatitis B, Factor
reumatoideo, ASTO, Huddlesson, Widal, Grupo sanguíneo, Rh, Coombs,
Monotest
3.9 Microbiología básica: exudado vaginal, examen parasitológico seriado de
materia fecal, test de Graham. Micología directa de lesiones en piel, pelos y
uñas.
3.10 Estadísticas en el laboratorio y presentación de informes epidemiológicos.
4. DESARROLLO DE ACTIVIDADES DE APS
4.1 Como parte de la formación de todo profesional en este nivel proponemos
que el residente adquiera una modalidad de trabajo en equipo participando
en las reuniones del equipo de salud del hospital, asambleas etc., como así
también de todas las actividades comunitarias como charlas, talleres,
jornadas, eventos, que se realizan en este centro.
4.2 Deberá familiarizarse en forma permanente de las estadísticas e indicadores
del seguimiento del trabajo que se realizan en el hospital, los cuales son
bases de toda planificación aportando datos de la propia estadística de
laboratorio, criterios de urgencias, de derivación etc.
4.3 Participación activa del residente en las actividades comunitarias que se
están llevando a cabo en el área Materno infantil, la cual es prioridad en
este hospital. Concurrencia a los talleres de desnutrición, gabinete de Salud
Escolar; Programa de salud odontológica; visitas domiciliarias realizadas por
el servicio social; colaboración con el P.I.N (Programa Integral para la
Maternidad), entre otras actividades comunitarias.
4.4 Durante el tiempo de rotación se intentará darle un perfil diferente al
modelo hegemónico hospitalario, orientando su actividad no solo a la visión
del trabajo en equipo en el hospital sino avanzando en ámbitos como la
“Participación Comunitaria” y el trabajo institucional en el ámbito laboral
como forma de abordar los problemas sanitarios de nuestra comunidad.
5. SUPERVISACIÓN DE ACTIVIDADES
5.1 Todas las actividades serán guiadas y supervisadas por los bioquímicos
responsables del Laboratorio.
5.2 Al finalizar la rotación el residente deberá presentar una monografía, sobre
alguna de las actividades desarrolladas en APS, un caso clínico etc.
Primera Emisión (001)
Fecha: Agosto 2004
Responsable: G. Fourcade
Revisión
Fecha: Febrero 2015 ( 009 )
Responsable: G. Fourcade
Aprobación
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TERCER AÑO DE RESIDENCIA
Programa: Organización y Gestión de Laboratorio
Duración: 4 semanas
1. Planificación y organización de laboratorio.
1.1 Certificación y acreditación de laboratorios.
1.2 Definición de carga de trabajo y de los factores que influyen en ella.
1.3 Estrategias para la organización del laboratorio.
1.4 Organización de la demanda de trabajo incluyendo la recogida y transporte de
muestras.
1.5 Diseño del laboratorio.
1.6 Servicios de urgencias.
1.7 Control y coordinación por el laboratorio de prueba a la cabecera del paciente
(Point of care).
2. Control de operaciones.
2.1 Implementación y utilización de programas de gestión de calidad.
2.2 Control de calidad de las muestras recibidas y estrategias para el tratamiento
de muestras no adecuadas.
2.3 Preparación y utilización de los manuales de procedimientos de laboratorio.
2.4 Establecimiento de características analíticas deseables.
2.5 Estrategias de adquisición de material y reactivos.
3. Metodología e instrumentación
3.1 Preparación de las especificaciones relativas a métodos.
3.2 Selección e incorporación de nuevos equipos.
3.3 Mantenimiento de equipos.
4. Estadística y tratamiento de datos.
5. Gestión económica.
5.1 Análisis de costes.
5.2 Planificación del presupuesto.
6. Utilización clínica de las magnitudes bioquímicas.
6.1 Teoría de los valores de referencia.
6.2 Utilización de la información sobre la sensibilidad y especificidad.
6.3 Estrategias para mejorar la eficiencia.
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Fecha: Agosto 2004
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7. Transmisión de la información.
7.1 Análisis de los contenidos y el diseño del peticionario de pruebas.
7.2 Emisión de los informes. Análisis de los contenidos, diseño y emisión de los
informes de resultado.
7.3 Confidencialidad de los datos analíticos.
8. Formación del personal.
8.1 Formación del personal.
9. Investigación y desarrollo.
9.1 Mejoras en métodos.
9.2 Análisis y documentación de los resultados obtenidos a través de la
investigación y el desarrollo.
10. Medidas de seguridad en el laboratorio.
10.1 Educación y formación del personal.
10.2 Normativas industriales
10.3 Normativas higiénicas y sanitarias.
11. Bibliografía y documentación.
11.1 Sistemas de archivo
11.2 Bibliotecas y centros de información.
12. Epidemiología y otros
12.1 Bioquímica Sanitaria
Asistencia sanitaria. Concepto de Salud de la OMS. La Salud Pública.
Organización Sanitaria. Sistemas de Salud. Estadísticas de Salud.
Saneamiento Ambiental. Educación Sanitaria y Comunicación Social.
12.2 Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades de Notificación obligatoria
(Planilla C2).
12.3 Funcionamiento del Módulo SIVILA
12.4 Coordinación de las Unidades Centinelas (Hepatitis, Influenza, Diarreas).
Redes de Laboratorio
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Fecha: Agosto 2004
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Emisión: Agosto 2004
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ROTACIONES OPTATIVAS
Programa: Hemoterapia
Duración: 4 semanas
1) Marco Conceptual
Hemoterapia: marco conceptual actual. Principios éticos, científicos y sociales.
Programa Provincial de Hemoterapia: objetivos y actividades.
Enfoque Legal: Normas y leyes vigentes, provinciales y nacionales.
Procesos de la Hemoterapia. Aspectos multidisciplinarios. El rol del bioquímico en la
Hemoterapia.
El sistema de calidad. Evolución del concepto.
2) Conceptos Básicos de los Procesos de Hemodonación. Producción de
Hemocomponentes y Transfusión
Hemodonación: Aspectos conceptuales, éticos, científicos, y sociales de la donación
de sangre.
Promoción de la donación. Atención integral del donante, selección, consultorio de
derivación.
Producción de Hemocomponentes y transfusión:
Objetivos y conceptos básicos del fraccionamiento.
Hemocomponentes estándar y no estándar
Control de calidad de los hemocomponentes
Seguridad transfusional, uso racional de la sangre
Inmunohematología:
Conceptos básicos de los estudios inmunohematológicos realizados a los donantes
de sangre
Agrupamiento sanguíneo: sistema ABO, Rh, otros sistemas
Pruebas pre-transfusionales
Estudio de la embarazada
3) Inmunoserología
Objetivo y concepto de la Calificación Biológica de la donación de sangre.
Agentes infecciosos transmisibles por transfusión
Leyes y Normas vigentes que regulan la detección de enfermedades transmisibles.
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Fecha: Agosto 2004
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Programa: Servicio de Patología Cervical (Laboratorio de Citología)
Duración: 4 semanas
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Histología del útero y vagina.
Estudio citológico cervicovaginal (toma de muestra: fijación y coloración).
Citología normal de cérvix y vagina. Cuadros citológicos hormonales de la
mujer normal.
Cambios celulares benignos (cambios reactivos e inflamación),
anormalidades epiteliales (lesiones de bajo grado, alto grado.
Carcinoma de células pavimentosas).
Infección por virus del papiloma humano, su rol en la carcinogénesis del
cuello de útero.
Programa: Rotación por Centros de mayor complejidad
Duración: 16 semanas
Programa: Dedicación especial en un área a elección por parte del
Residente.
Duración: 24 semanas
Luego de completar el programa de los dos primeros años, el profesional
residente contará con la experiencia y el criterio para seleccionar la orientación en
un área de la Bioquímica Clínica en la que complementará su formación profesional,
técnica y analítica, en aspectos bioquímicos de mayor complejidad que le
permitirán realizar estudios más avanzados para completar diagnósticos.
Este tercer año de residencia será completado en el hospital, o podrá
realizar rotaciones por laboratorios e instituciones de reconocida calidad en la
especialidad elegida.
Durante el transcurso de este año el residente dispondrá de 10 (diez) días
hábiles para poder concurrir a Congresos, Cursos, Simposios y toda aquella
actividad de formación relacionada a la orientación elegida. Estos días que el
residente se encuentra ausente del hospital, serán justificados ante oficina de
personal con los correspondientes certificados de la actividad realizada.
El profesional residente en este tercer año estará en condiciones de producir
cambios y avances en la complejidad del servicio de Bioquímica del hospital.
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BIBLIOGRAFÍA
 LA CLÍNICA EN EL LABORATORIO
Balcells- 15ª edición- Ed. Salvat 1990.
 DIABETES MELLITUS
Máximo Ruiz-Ed. Abadía-2ª edición-Bs.As. 1994
 APUNTES DE ACTUALIZACIÓN EN ENZIMAS
Colegio De Bioquímicos de Entre Ríos-2003
 QUÍMICA CLÍNICA. (Teoría, análisis y correlación).
Kaplan-Pesce. Editorial Panamericana. 1990.
 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO CLÍNICOS POR EL LABORATORIO.
John Bernard Henry. Ediciones Científicas y técnicas. Masson-Salvat. 1998.
 HEMATOLOGÍA
Sans-Sabrafen
 CASOS CLÍNICOS – HEMATOLOGÍA
Rocha Hernando, Eduardo
 INMUNOLOGÍA CLÍNICA
Brostoff-Scadding-Male – Dogma Libros . 1995
 FISIOPATOLOGÍA – Principios Biológicos de la Enfermedad
Smith-Thier- 2ª edición- Editorial Panamericana- 1992
 DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO.
Koneman-Winn-Allien-Dowell-Sommers y Janda.
Editorial Panamericana. 5º Edición. 1999.
 DIAGNÓSTICO MICROSCÓPICO DE PARÁSITOS INTESTINALES.
Dr. Oscar Méndez. Editorial FABA. 1992.
 ENFERMEDADES INFECCIOSAS. PRINCIPIOS Y PRÁCTICAS.
Mandell-Douglas-Bennett. Editorial Médica Panamericana. 1996.
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 CURSO DE EDUCACIÓN CONTINUA EN MICROBIOLOGÍA CLÍNICA
Colegio Bioquímico de Entre Ríos - Fac. Bioq. y Cienc. Biológ. U.N.L. - AAM
 ACTA BIOQUÍMICA CLÍNICA LATINOAMERICANA – VOL 42 Nº 1,2,3
Federación Bioquímica de la Pcia. de Buenos Aires – 2008
 ENDOCRINOLOGÍA BÁSICA Y CLÍNICA
Greenspan
 FISIOLOGÍA HUMANA: SISTEMA NERVIOSO Y SISTEMA ENDÓCRINO
Celis María Esther

RESIDENCIAS DEL EQUIPO DE SALUD. DOCUMENTO MARCO – Ministerio
de Salud de la Nación. Año 2011.

RESIDENCIAS DEL EQUIPO DE SALUD. Resolución 450/2006 - Ministerio
de Salud.

SISTEMA NACIONAL DE ACREDITACIÓN DE RESIDENCIAS DEL EQUIPO DE
SALUD - R.M.N° 1342/07.
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