Unidad 1: Evolución del Pensamiento Ph.D. Carol Yovanna Rosero Galindo Mg. Franco Andrés Montenegro Coral Profesores Investigadores Facultad de Medicina CONTENIDO Tema 1. Evolución del pensamiento y formas de conocimiento Tema 2. Conocimiento científico y características Tema 3. Evolución del pensamiento médico Tema 4. Relación investigación-socioantropología Tema 3. Evolución del pensamiento médico • La Paleopatología- presencia de la enfermedad y su papel a lo largo de la historia. • El papel de la enfermedad en la evolución biológica y cultural. • Relación entre evolución y enfermedades infecciosas. • Salud y enfermedad en las tres grandes etapas de la humanidad. Referencia: Sánchez González, M.A. 2002. Historia, teoría y método de la medicina: Introducción al pensamiento médico. Ed. Masson, Barcelona (España). Capítulos 1 y 2. LA ENFERMEDAD Y SU PAPEL EN LA HISTORIA PALEOMEDICINA: estudio de técnicas "médicas" utilizadas en el pasado PALEOPATOLOGÍA: estudio de los rastros de enfermedad dejados en fósiles y momias. Evidencias científicas de la Paleopatología 1. Evidencias de enfermedad en todas las especies animales. Conchas fósiles con parasitismos y traumatismos Pliosaurios del Jurásico con artritis Evidencias científicas de la Paleopatología 2. Restos de enfermedad en los seres humanos de todas las épocas y señales de violencia procedentes de animales o de otros hombres. Australopithecus sediba Osteoartritis, traumatismos, caries y enfermedad de Scheuermann Homo erectus Abscesos alveolares, fracturas craneales y signos de combustión Homo sapiens neardenthalensis Artropatías degenerativas ENFERMEDAD Y SU PAPEL EN LA EVOLUCIÓN BIOLÓGICA Y CULTURAL El estado de evolución biológica y el estado de evolución cultural condicionan la incidencia, distribución y gravedad de ciertas enfermedades, así como la aparición de enfermedades nuevas. Evolución Biológica vs Evolución Cultural • La Evolución Biológica de cualquier especie es la adquisición de formas o estructuras orgánicas nuevas. • Puede ser reconstruida gracias a la paleontología • Existen cuatro fuerzas distintas de evolución biológica: Flujo de genes Selección natural Mutaciones Deriva de genes Ejemplos de la evolución Biológica • Bipedismo La nueva disposición de la pelvis, que pasa a soportar verticalmente el peso corporal, produce un canal del parto más largo y sinuoso que el de cualquier otro mamífero, incluyendo al resto de los primates. Ejemplos de la evolución Biológica • Bipedismo Biomecánicamente, mantener la postura erguida representa un costo energético aún mayor: muchos músculos dorsales necesitan ejercer una contracción constante incluso si permanecemos inmóviles. Evolución Biológica vs Evolución Cultural • La Evolución Cultural es el sistema de comportamientos aprendidos y transmitidos socialmente. • Formas de aprendizaje no predeterminado por los genes que se realiza en un determinado momento y se transmite posteriormente a las siguientes generaciones. • La Evolución cultural se basa en los hallazgos de la arqueología- ciencia que estudia los cambios que se producen en sociedades antiguas, a través de restos materiales distribuidos en el espacio y contenidos en el tiempo. «Mas sea tu alimento tu medicina, y tu medicina tu alimento». Cita de la Antigua Grecia, atribuida a Hipócrates (siglo V a.C.) RELACIÓN ENTRE EVOLUCIÓN Y ENFERMEDADES INFECCIOSAS La enfermedad infecciosa es el resultado de una relación de parasitismo entre una especie de microrganismo y una especie animal que la hospeda. La malaria o paludismo es una enfermedad protozoaria transmitida de persona a persona por la hembra del mosquito Anófeles y causada por parásitos del género Plasmodium que infectan principalmente al huésped humano y al insecto alternativamente. • Es una vieja enfermedad que probablemente se originó en África y acompañó las migraciones humanas a las orillas del Mediterráneo, la India y Asia Sur- Oriental. • En el S. XVIII la malaria era común en las áreas pantanosas de Roma y por ende su nombre se deriva del italiano (mal-aria) o “mal aire “ por su asociación a los vapores malolientes de los pantanos. • En el S. XIX se identificó a la quinina como el alcaloide activo en el tratamiento de la enfermedad. • En el S. XX los esfuerzos se han dirigido a entender la bioquímica y fisiología del paludismo, al control del mosquito vector y al desarrollo de antipalúdicos. • En la actualidad los científicos dirigen sus esfuerzos al desarrollo de vacunas más potentes ya que ésta enfermedad constituye un problema mayor de salud en gran parte de los países tropicales y subtropicales. SALUD Y ENFERMEDAD EN LAS TRES GRANDES ETAPAS DE LA HUMANIDAD 1. Descubrimiento de la agricultura en el período Neolítico (10,000 a. C) 2. Revolución Industrial del siglo XVIII Etapas culturales de la Humanidad • Período de caza y recolección 1. Microorganismos en estado latenteenfermedad crónica 2. Zoonosis 3. Muerte accidental Etapas culturales de la Humanidad • Período agrícola 1. Enfermedades infeccionas originadas por condiciones higiénicas y deficiencia alimentaria 2. Mayor zoonosis por surgimiento de la domesticación 3. Aparecen las epidemias por la construcción de ciudades y hacinamiento. Etapas culturales de la Humanidad • Período industrial 1. Enfermedades crónicas originadas por escasez de actividad física y ambientes laborales insalubres 2. Aumento de estrés lo que incrementa la frecuencia de accidentes violentos 3. Consumo productos y drogas nocivas para la salud 4. Mayor exposición a sustancias tóxicas PROBLEMAS DEL CRECIMIENTO DEMOGRÁFICO Taller de Discusión en Grupos ¿Qué factores son limitantes en el crecimiento demográfico? • Nutrición • Mortalidad • Fertilidad • Medicina Tema 4. Relación investigación-socio antropología • Qué es la socio-antropología • Cuál es el papel de la socio-antropología en la investigación en salud • Aplicación de la socio-antropológica en la investigación en salud Referencia: Lectura complementaria – Antropología y factores culturales de la enfermedad. www.intramed.net DEFINICIÓN DE SOCIOANTROPOLOGÍA • Es el estudio del hombre bajo la mirada de su tejido social, la forma de ordenarse y de construir instituciones para darle respuesta a las necesidades sociales. La socioantropología permite obtener una visión amplia de la humanidad dentro de un contexto social, espacial, temporal y económico del mundo. PAPEL DE LA SOCIOANTROPOLOGÍA EN SALUD • Por su contenido heterogéneo establece vínculos entre los análisis sociológicos y antropológicos, entre los complejos componentes que se establecen en las relaciones sociales y el desarrollo del hombre. • Igualmente se constituye en un enfoque crítico para comprender las relaciones entre hombresociedad y medio natural. PAPEL DE LA SOCIOANTROPOLOGÍA EN SALUD • Facilita el análisis crítico y objetivo del desarrollo del hombre como ser integrante de familias, grupos sociales, comunidades o sociedades en general, en consonancia con su entorno ambiental y los derechos humanos. APLICACIÓN DE LA SOCIOANTROPOLOGÍA EN LA INVESTIGACIÓN EN SALUD Su aplicación en el campo de la salud radica en su enfoque holístico, en el cual se plantean cuestionamientos tales como: • Tipología social (sexo, edad, peso, etc.) y su relación con determinada enfermedad • Respuesta social ante determinado desastre natural • Consulta médica: cura o consuelo SOCIOANTROPOLOGÍA DEL SIDA Contactos: Carol Yovanna Rosero Galindo Líder Grupo GIISE Grupo Interdisciplinario de Investigaciones en Salud-Enfermedad Facultad de Medicina U.C.C. Pasto - Colombia E-mails: [email protected]
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