1. Ingeniería

Sanidad
1
elEconomista
Revista mensual
4 de febrero de 2016 | Nº 59
Sanidad
PSOE y Podemos, de acuerdo
en eliminar el copago en
las farmacias | P14
Madrid recupera las ‘peonadas’
por la tarde para reducir
las listas de espera | P17
Diez autonomías sacarán este
año hasta 4.100 nuevas plazas
de Enfermería | P24
LOS HOSPITALES
PRIVADOS SE AFERRAN
AL TURISMO MÉDICO
La inestabilidad en Oriente Medio
y Turquía provocará que este
negocio facture 1.000 millones
en España | P6
Sanidad
SUMARIO
2
24. Empleo
Convocadas 4.100
plazas de Enfermería
Galicia, Canarias y Andalucía ya han celebrado
En Portada
El negocio del turismo de salud
espera doblar sus ingresos
El sector privado prevé que la inestabilidad en Oriente Medio
las primeras pruebas de las oposiciones
y Turquía benefice este año a nuestro país
Política
Suprimir el copago cuesta
700 millones al año
PSOE y Podemos coinciden en eliminar el 10 por ciento que
actualmente pagan los pensionistas en las recetas
26. Farmacéuticas
La I+D ofrece menos
rentabilidad
Las compañías consiguen cada vez menos
retornos de la inversión realizada
32. Tecnología
La ciberseguridad no
llega a los pacientes
06
14
17
20
La multiplicación de dispositivos médicos eléctrónicos
abre el debate de la protección de datos
36. Calidad
El sello ‘QH’ llega ya
a 60 organizaciones
La acreditación de calidad del Idis se impone ya
en hospitales públicos y privados
Edita: Editorial Ecoprensa S.A. Presidente de Ecoprensa: Alfonso de Salas
Vicepresidente: Gregorio Peña Director Gerente: Julio Gutiérrez Director
Comercial: Juan Pagán Relaciones Institucionales: Pilar Rodríguez
Subdirector de RRII: Juan Carlos Serrano Jefe de Publicidad: Sergio de María
Director de elEconomista: Amador G. Ayora
Coordinadora de Revistas Digitales: Virginia Gonzalvo
Director de ‘elEconomista Sanidad’: Alberto Vigario Diseño: Pedro Vicente y Elena
Herrera Fotografía: Pepo García Infografía: Nerea Bilbao Redacción: Juan Marqués
Gestión
Madrid recupera las ‘peonadas’
para reducir las listas de espera
La Comunidad destina 80 millones de euros para recortar
los tiempos de demora en las intervenciones quirúrgicas
Entrevista
Julio Sánchez Fierro,
vicepresidente de la AEDS
“La elección del tratamiento a un paciente la está tomando
un gestor y no un médico; esto es una aberración”
3
Sanidad
EDITORIAL
EL ALTA
España aún está en pañales en
el negocio del turismo sanitario
E
spaña tiene el mejor clima, unos excelentes hospitales
privados, y una relación calidad-precio inmejorable para los
servicios de turismo sanitario. Y, sin embargo, ocupamos aún
el lugar número 12 en el ránking de negocio de este sector.
¿La razón? Que hasta ayer mismo -no más de cinco años- ni
las instituciones ni la propia sanidad privada se habían tomado realmente
en serio este vía de facturación. Por suerte en los últimos tiempos, con la
entrada de la propia Secretaría de Estado de Turismo, junto a nuevas
organizaciones privadas surgidas al efecto, como el cluster Spaincares, y la
participación del Idis -la auténtica patronal del sector sanitario- nuestro país
ha despertado del letargo.
El objetivo de Spaincares es duplicar los cerca de 500 millones de euros
que el sector español factura en la actualidad en 2020, gracias al fuerte
ritmo de crecimiento del 20 por ciento anual que registra el turismo
médico, tanto en ingresos, como volumen de pacientes. La OCDE calcula
que este segmento económico genera en el mundo más de 75.000
millones de euros al año. Pero para lograr este objetivo hay que cambiar
muchas dinámicas y hacer frente a la competencia internacional de
Estados Unidos, Alemania o Francia, además de los emergentes, caso de
Turquía o Talilandia. Por ahora, cerca de 100.000 pacientes extranjeros se
desplazaron el año pasado a España para recibir un tratamiento de salud
en un hospital, balneario o centro residencial, según la estimación que
maneja el cluster Spaincares. Cifras que todavía están muy por detrás de
otros destinos como el turco, capaz de captar a más de 300.000 pacientes
al año.
Se trata de una oportundiad para poder dejar atrás debates caducos en
torno a la sanidad. Aquí no debe haber ideologías. Todo lo que sea
incentivar este nicho de mercado será bueno para nuestro país, para la
sanidad privada y también para la sanidad pública. Para ello, la celebración
de la Cumbre Mundial del Turismo de Salud en Madrid a finales del mes de
mayo, donde se reunirán más de
200 expositores, debe ser el
espaldarazo definitivo para el
despegue de este negocio. El
segmento del turismo de salud
supone una gran oportunidad para
situar la sanidad española a la
cabeza de los destinos mundiales
en salud, como corresponde al
segundo país del mundo que más
turistas recibe y que cuenta con uno
de los mejores sistemas sanitarios.
Ocupamos aún el
puesto número 12 en
este incipiente
negocio. Por suerte,
la Secretaría de
Estado de Turismo
ha tomado cartas en
este asunto y el
sector ya va por fin
de la mano
Antoni Esteve
PRES. FARMAINDUSTRIA
La deuda de los hospitales
públicos con la industria
farmacéutica se sitúa en 2.200
millones, la cifra más baja en los
últimos diez años.
LA BAJA
Cristóbal López
FUNDADOR FUNNYDENT
La prisión sin fianza para el
fundador de estas clínicas
dentales muestra que el boom de
este negocio esconde en algunos
casos historias de estafa.
Sanidad
AGENDA
4
10
World Generic Medicines Congress Europe 2016
Del 10 al 11 de febrero, Barcelona reúne a los principales directivos de la industria farmacéutica
de medicamentos genéricos y biosimilares, en un Congreso que se celebrará en el Fairmont Rey
Juan Carlos I.
Madrid será la sede del Congreso Nacional que organizan la Sociedad Española de Medicina
y Seguridad del Trabajo, la Asociación Española de Especialistas en Medicina del Trabajo y
la Sociedad Española de Salud Laboral en la Administración Pública.
11
08
I Jornadas de Patología Dual y Adicciones
Canarias acoge el Congreso internacional de Patología Dual y Adicciones, que reunirá expertos
de todo el mundo para abordar los avances sobre salud mental en el municipio canario de Pájara,
entre los días 12 y 13 de febrero.
Temas Actuales en Reproducción Asistida
La Fundación Ginefiv, en colaboración con la Universidad de Alcalá (UAH) y la Universidad
Autónoma de Madrid (UAM), celebra los próximos 10 y 11 de marzo el Congreso en la Real
Academia Nacional de Medicina de Madrid.
05
Del 8 al 10 de marzo se celebra el Encuentro Europeo de la
Farmacia en el recinto ferial madrileño.
Congreso de Medicina-Enfermería en el Trabajo
12
Ifema acogerá ‘Infarma
Madrid 2016’
10
III Jornada Profesional de Alimentación
El próximo 5 de mayo se celebrará en Madrid las jornadas organizadas por el Consejo General de
Conferencia anual
de la EFPIA
15
Colegios Farmacéuticos bajo el lema En la farmacia, con la comida sí se juega, que reunirá a far-
El encuentro anual de la patronal europea de la industria
macéuticos interesados en la alimentación.
farmacéutica europea se celebrará en Bruselas, el 15 de junio.
creandovalor
En Novartis llevamos más de 100 años creando valor y formando parte de la sociedad. Hemos crecido juntos y
adquirido un compromiso compartido: contribuir a mejorar la calidad de vida de las personas. Crear valor y ver
sus resultados es, sin duda, un camino emocionante para todos. Cuidar y curar es el camino. La innovación, el
compromiso industrial, la gestión responsable y el empleo son nuestros valores. Y nuestro compromiso con la sociedad.
1601039028
INNOVACIÓN I COMPROMISO INDUSTRIAL I ÉTICA Y RESPONSABILIDAD SOCIAL I EMPLEO
6
EN PORTADA
Sanidad
EL TURISMO DE
SALUD FACTURARÁ
1.000 MILLONES
El sector privado se plantea duplicar su actual cifra
de negocio de turismo médico en cinco años,
gracias a una estrategia de internacionalización
centrada en los países de Oriente Medio, Rusia y el
Magreb, que abre una nueva vía de ingresos y que
supone una oportunidad para la renovación
tecnológica de clínicas y hospitales
JUAN MARQUÉS
L
as empresas españolas tendrán ocasión de mover ficha en el
tablero mundial del turismo médico con la celebración de la
Cumbre Mundial del Turismo de Salud (IMTJ, en sus siglas en
inglés) en Madrid. Será a finales de mayo y reunirá a más de 200
expositores, la mitad internacionales, según las previsiones de
Spaincares, el clúster empresarial formado por cerca de 100 compañías que
aglutina los esfuerzos del sector para lanzar la marca España en uno de los
segmentos emergentes dentro del mercado de turismo.
Los ingresos que genera el paciente internacional son testimoniales para la
mayoría de centros y clínicas españolas. Sólo el 10 por ciento de los
gerentes de los hospitales privados afirma que el negocio del turismo médico
está por encima del 8 por ciento de su facturación, mientras que para el 78
por ciento de los centros restantes representa menos del 2 por ciento de sus
ISTOCK
7
ingresos, según una encuesta elaborada por la Federación Nacional de
Clínicas Privadas.
El objetivo de Spaincares es duplicar los cerca de 500 millones de euros
que el sector español factura en la actualidad en 2020, gracias al fuerte ritmo
de crecimiento del 20 por ciento anual que registra el turismo médico, tanto en
ingresos, como volumen de pacientes. La OCDE calcula que este segmento
económico genera en el mundo más de 75.000 millones de euros al año.
Pero para lograr este objetivo hay que cambiar muchas dinámicas y
hacer frente a la competencia internacional de Estados Unidos, Alemania o
Francia, además de los emergentes, caso de Turquía o Talilandia. Por
ahora, cerca de 100.000 pacientes extranjeros se desplazaron el año
pasado a España para recibir un tratamiento de salud en un hospital,
balneario o centro residencial, según la estimación que maneja
Spaincares. Cifras que todavía están muy por detrás de otros destinos
como el turco, capaz de captar a más de 300.000 pacientes al año, y
que también hay que manejar con precaución, según reconocen
desde Spaincares debido a la ausencia de estadísticas nacionales e
internacionales fiables sobre este fenómeno. Las encuestas que
elabora Turespaña reducen así la entrada a España de turistas no
residentes con motivo de “tratamientos de salud voluntario” a
25.000 en 2014, frente a un máximo de 46.000 en 2009.
Lo cierto es que el segmento del turismo de salud supone una
gran oportunidad para situar la sanidad española a la cabeza de
los destinos mundiales en salud, como corresponde al segundo
país del mundo que más turistas recibe y que cuenta con uno
de los mejores sistemas sanitarios. El camino que el sector
debe recorrer es largo porque “no nos conocen”, según
admite Alberto Giménez, presidente de Mediterranean
Healthcare, y porque España ha comenzado “tarde, pero no
demasiado tarde”, como reconoció Antoni Arias,
responsable del Barcelona Medical Agency, durante la
reciente feria de Fitur Salud.
Los esfuerzos se están centrando, sobre todo, en ofrecer visibilidad a la
oferta española en los mercados que más se espera van a crecer, caso de
Oriente Medio, Rusia o los países del Magreb por su proximidad, sin olvidar
la demanda europea. Los turistas de salud que acuden a los hospitales
españoles suelen provenir bien de Rusia o de países árabes, es un turista de
alto poder adquisitivo que demanda tratamientos complejos, explica Íñigo
Sanidad
EN PORTADA
Un objetivo ambicioso para
un país líder en turismo
200.000
La meta para 2020 es atraer a 200.000
pacientes y alcanzar los 1.000 millones de
euros de facturación, según el Estudio de
Mercado de Turismo de Salud elaborado por
Deloitte para el clúster español de turismo de
salud, Spaincares.
25.000
Barcelona Medical Agency, la asociación de
hospitales que promociona la Ciudad Condal
como destino de turismo médico, recibe entre
15.000 y 20.000 pacientes al año y
experimenta un crecimiento superior a los
dos dígitos desde hace cinco años.
12
El informe ‘Medical Tourism Index’ sitúa a
España como el duodécimo país más
atractivo para el turista sanitario, por detrás
de Canadá, Reino Unido, Israel, Singapur,
Costa Rica, Italia, Alemania, Filipinas, Francia,
Japón y Corea del Sur . El análisis tiene en
cuenta la situación del país, de la industria y
las infraestructuras médicas.
26%
El número de turistas de salud se ha reducido
un 7 por ciento en la última década, pero el
gasto medio por este paciente de alto poder
adquisitivo se ha incrementado un 26 por
ciento, según Antonio Hernández García,
socio responsable de Internacionalización de
ISTOCK
KPMG España.
8
Valcaneras, presidente de Spaincares. De otros países, como Alemania u
Holanda, buscan tratamientos de carácter preventivo o estético, dentales o
de fertilidad por la ventaja que la legislación española ofrece. Y los centros de
dependencia tienen una gran oportunidad en los países nórdicos, que suelen
acudir en búsqueda de climas más cálidos, “como si fuésemos la Florida
europea”, asegura Valcaneras.
Cooperación intersectorial
La llave para abrir este mercado es la cooperación entre empresas
competidores, plataformas regionales y también entre sectores, porque no
sólo la salud está implicada. Las agencias de viaje, los hoteles, el transporte
o las residencias y centros especializados en prevención comienzan también
a implicarse. Ese es el reto que se puso encima de la mesa en la reciente
feria de Fitur Salud, donde participaron 25 expositores del sector.
Para Antonio Hernández García, socio responsable de Internacionalización
de KPMG España, “aún hay sinergias que no se aprovechan de una forma
eficiente, por lo que convendría que las empresas del sector aúnen
esfuerzos, potenciando alianzas estratégicas con los principales stakeholders
-aseguradoras, tour operadores, compañías aéreas, alojamientos,
prescriptores, etcétera- y aprovechasen las oportunidades que en este
sentido les brinda la internacionalización”. Una demanda adicional de
tratamientos de alta calidad permitiría, a juicio de este experto, “mejorar las
infraestructuras de alta tecnología del sector sanitario privado, promoviendo a
su vez una atención de mejor calidad, tanto a los ciudadanos españoles,
como a los que provienen de otros países”.
La innovación en productos y servicios es también clave para seducir a los
pacientes, como señala el Informe Tendencias 2016, presentado en Fitur
Salud. Una de las iniciativas destacadas es la creación de la app china
Citizen Health Platform, gestionada por el Gobierno de Shenzhen y asociada
a cuatro centros médicos estadounidenses, que permite a los pacientes
chinos consultar una segunda opinión con expertos de estos centros y
obtener un diagnóstico y traducción en dos semanas.
Otro caso interesante es el de Turquía, país en el que los incentivos para
recibir más turistas de salud se han enfocado en conseguir ofertas especiales
en billetes de avión para estos visitantes. Turkish Airlines, por ejemplo, ofrece
un 50 por ciento de descuento en los billetes para turistas de salud, una
iniciativa que ya se está replicando en otros mercados.
El turismo en salud es, en definitiva, un producto al alza, con un gran
Sanidad
EN PORTADA
Ranking de países en turismo médico
Índice de Turismo Médico
PAÍS
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Entrada a España de turistas no residentes con
motivo ‘tratamientos de salud voluntario’
Canadá
50.000
Reino Unido
40.000
Israel
30.000
Singapur
Costa Rica
Italia
10.000
0
Alemania
Filipinas
VAR. -7%
20.000
05
07
06
08
09
10
Japón
Gasto en España de turistas
de salud no residentes (mill. €)
Francia
45
Corea del Sur
35
España
Brasil
Jamaica
India
Colombia
EAU
Rep. Dominicana
Polonia
Tailandia
25
13
14
13
14
15
5
0
05
06
07
08
09
10
11
12
Gasto medio en España por turista
de salud no residente (€)
1200
1000
Argentina
China
600
Sudáfrica
400
México
200
Fuente: IHRC y EGATUR, 2016.
12
VAR. +26%
800
Rusia
11
0
VAR. +36%
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
elEconomista
potencial para el sector privado, ya que el mercado nacional es “un mercado
maduro, consolidado, donde no debemos esperar un crecimiento del
paciente privado, porque nos encontramos con un mercado muy eficiente,
donde los crecimientos van a ser muy moderados y la rentabilidad del
paciente es cada vez más compleja”, sostiene Íñigo Valcaneras.
9
Sanidad
ENTREVISTA
ÍÑIGO
VALCANERAS
Presidente de Spaincares
JUAN MARQUÉS
Spaincares es la marca española que aglutina a las empresas que trabajan
en el turismo de salud. Hasta 100.000 pacientes extranjeros se desplazaron
el año pasado a España para recibir un tratamiento y el objetivo es doblar
esta cifra para generar unas ventas de 1.000 millones de euros en 2020.
¿Qué balance hace de la segunda edición de Fitur Salud?
Estamos muy satisfechos. En total, han participado 25 empresas, diez más
que en la primera edición. Hemos doblado el espacio de exposición y para
nosotros se trata de la consolidación de Fitur Salud. Han asistido 14
compradores de 11 países diferentes y nos consta que se han cerrado
acuerdos con hospitales. Spaincares también ha cerrado acuerdos para sus
asociados y fue una gran oportunidad empresarial.
EE
Se han marcado un plan a cinco años para facturar 1.000 millones de
euros en 2020. ¿Cuáles van a ser sus claves?
Existe una ausencia importante de estadísticas tanto a nivel mundial como de
España. Estas cifras son estimaciones de los datos de las empresas y de
nuestros propios estudios. Para conseguir este objetivo estamos trabajando
en 2016 en un programa anual basado en la asistencia a los principales
“El turismo en salud puede convertirse en un motor
de crecimiento del sector privado”
10
Sanidad
ENTREVISTA
eventos internacionales que tendrán lugar en Berlín, Moscú, Dubai,
Estocolmo y París. A su vez existe un plan de comunicación online de
nuestro market place y offline, con una agenda exterior para llevar a las
empresas a los mercados objetivos. Será muy relevante la celebración de la
Cumbre Mundial del Turismo de Salud a finales de mayo en Madrid, donde
esperamos superar los 200 expositores, la mitad internacionales.
¿En qué consiste el apoyo de la Administración?
Estamos muy agradecidos a la Secretaría de Estado de Turismo por su
apoyo a Spaincares, que básicamente se traduce en el acuerdo con la
Escuela de Organización Industrial, por el que se cede la marca Spaincares y
pasa a ser la marca de España de turismo de salud. A cambio, se dota de
una ayuda para que Spaincares pueda elaborar todo el programa de
promoción. Pero más allá del apoyo económico, es mucho más importante la
coordinación del plan operativo de Spaincares con Turespaña y de las
oficinas de turismo de salud en los mercados donde estamos presentes.
Spaincares es el marco de colaboración institucional de este modelo público
privado de dos sectores aparentemente distintos, como son turismo y salud,
que se unen para promocionar la marca española de turismo de salud.
¿Qué déficit arrastra España para ganar terreno en este mercado?
Algo que es común a otros segmentos del turismo y donde tenemos que
seguir trabajando es el proceso de obtención de visados, especialmente en
algunos mercados que son emisores de turistas de salud pero que por sus
circunstancias geopolíticas tienen dificultades para obtener visados, como
Rusia o algunos países árabes. La transposición de la directiva sanitaria
transfronteriza tampoco es una realidad en la actualidad, es necesario que
los países de la UE faciliten este proceso para que exista un único mercado.
Es un trabajo que hay que realizar con el resto de socios vecinos.
¿Son comparables nuestras tarifas sanitarias?
En nuestra página web (www.spaincares.com), las empresas publican por
primera vez de forma transparente los precios de los tratamientos que son
comparables, lo que supone una pequeña revolución en el mercado nacional.
¿Cómo se ve desde fuera la sanidad española?
España llega tarde. No lideramos el segmento de salud, pero desde hace
años se lleva trabajando para posicionar España en los principales mercados
emisores. En los países árabes tenemos una gran reputación en oftalmología
y empezamos a ser reconocidos gracias al trabajo de algunas empresas,
como la Clínica Barraquer o Quirónsalud. En Rusia y algunos países de la
antigua URSS tenemos reconocimiento por la labor en patologías complejas,
como oncología, cirugía general, cardiología u ortopedia. En el Reino Unido
somos demandados por patologías de carácter preventivo o estético,
tratamientos dentales o de fertilidad por la ventaja que ofrece nuestra
legislación. En Alemania y Holanda, tienen una gran demanda los centros
balnearios y centros termales.
EE
“Tenemos que
seguir trabajando
en el proceso
de obtención
de visados”
“El paciente
internacional es
mucho más
rentable que
el nacional”
“En los países
árabes tenemos
una gran
reputación en
oftalmología”
¿Cuáles son las fortalezas del sector español?
Tenemos una serie de ventajas turísticas evidentes, pero más desconocido
es nuestro sistema de salud, basado en personal de alta cualificación,
tecnología de alta generación. Somos el quinto país en tecnología robótica y
disfutamos de una alta esperanza de vida y a su vez somos muy
competitivos. Ofrecemos servicios de salud similares a otros países de
nuestro entorno a un precio sensiblemente menor.
¿Y dónde hay que incidir en el futuro?
Era necesario un proyecto de país, que aglutinara y coordinara todos estos
esfuerzos para promocionar y comunicar las bondades de nuestro sistema
de salud, que para muchos mercados con gran potencial siguen siendo
desconocidas. Ese es uno de los papeles de Spaincares, realizar esta
promoción y comunicación en nuestros mercados objetivos para dar a
conocer nuestra oferta que hasta ahora se había trasladado de forma
segmentada. Hacía falta una promoción de país.
¿Llegará a ser un motor de crecimiento del sector sanitario privado,
ahora que las Administraciones están reduciendo su nivel de gasto?
Totalmente. No sólo por la moderación en el gasto público en sanidad, sino
por el propio mercado nacional, que es un mercado maduro, consolidado,
donde no debemos esperar un crecimiento del paciente privado porque nos
encontramos con un mercado muy eficiente, donde los crecimientos van a
ser muy moderados y la rentabilidad del paciente es cada vez más compleja.
La internacionalización de las empresas de salud, hospitales, balnearios,
centros de dependencia, permite una diversificación estratégica desde el
punto de vista empresarial y, por otro lado, se trata de un paciente o turista
mucho más rentable que el nacional.
OPINIÓN
11
Sanidad
Día mundial de la lepra: una
enfermedad aún no controlada
Dr. José Ramón
Gómez
Director médico de lepra y
miembro del equipo de
cooperación internacional de
Fontilles
La enfermedad está
presente en más de cien
países y muchos otros
se niegan a colaborar
con las estadísticas por
razones económicas y
para que no se les
relacione con esta
enfermedad, con lo que
muchos más casos aún
permanecen ocultos
L
a lepra aún no está controlada. Incluso la
Organización Mundial de la Salud (OMS) lo
reconoce. La enfermedad está presente en más de
cien países y las cifras son alarmantes: cada año
aparecen más de 200 mil nuevos casos de lepra.
Pese a lo abultado de los números, no son datos ciertos. La
realidad es aún peor, porque los afectados son muchos más.
Pero muchos países se niegan a colaborar con las estadísticas
por razones económicas y para que no se les relacione con
esta enfermedad, con lo que muchos más casos aún
permanecen ocultos.
Los registros de la OMS aportan otro dato todavía más
preocupante: el 8,8 por ciento de esos nuevos casos se
detectan en niños y niñas menores de 14 años. Personas que
quedarán estigmatizadas de por vida y sufrirán discapacidades
que marcarán su existencia. Por eso, el objetivo que queremos
alcanzar en 2020 es: cero niños con discapacidades a causa
de la lepra. Y para ello trabajamos en Fontilles, donde
luchamos contra la lepra desde hace más de un siglo. Con
motivo de la celebración del Día Mundial contra la Lepra el
pasado 31 de enero, lanzamos una vez más nuestra campaña
de sensibilización. Este año, bajo el lema “Tu ayuda es su
futuro: para que la lepra no marque sus vidas”, nuestros
esfuerzos estarán especialmente enfocados hacia los más
pequeños.
Cada dos minutos se diagnostica un nuevo caso de lepra en
el mundo y de ellos, nueve de cada cien, son niños. La
detección temprana es fundamental para prevenir
discapacidades que puedan lastrar sus vidas.
Porque tras la frialdad de los números, hay seres humanos.
Personas que sufren una enfermedad para la que existe
tratamiento y cura desde hace más de tres décadas. Una
dolencia que se puede eliminar si los gobiernos e instituciones,
a nivel internacional, se fijan ese compromiso. Es necesaria la
implicación gubernamental y la colaboración internacional para
proporcionar los recursos económicos y una infraestructura
sanitaria para controlar la dolencia. Porque si ese compromiso
ya fuera una realidad, no sería necesario celebrar el Día
Mundial contra la Lepra.
Eso es justo lo que queremos y debemos conmemorar en
un futuro próximo: el Día Mundial Sin Lepra. Mientras tanto, y
hasta que alcancemos este objetivo, nuestra obligación es
atender y minimizar las consecuencias sociales de la
enfermedad. Un mundo sin lepra es posible.
12
Sanidad
EN BREVE
Esteban Plata,
vicepresidente
de AbbVie
Nuevo tratamiento
en España contra la
fibrosis pulmonar
Roche y la Xunta,
juntas en oncología
de precisión
Dos nuevas
indicaciones para
Novartis en EA y AP
Eduardo Recoder,
nuevo presidente
de AZ España
Esteban Plata ha sido
nombrado vicepresidente
de AbbVie para Europa
Occidental y Canadá. Plata
era hasta la fecha
Vicepresidente de la
compañía en la región de
Japón y Asia-Pacífico
(JAPAC), y asume esta
dirección en sustitución de
Pascale Richetta. Plata se
trasladará de Singapur a
París, asumiendo sus
nuevas funciones el
próximo 1 de febrero. Es
licenciado en Ciencias
Biológicas por la
Universidad de Santiago.
La compañía Boehringer
Ingelheim presenta en
España Ofev (nintedanib),
un nuevo tratamiento
dirigido a los pacientes
afectados por fibrosis
pulmonar idiopática, que
ralentiza en un 50 por
ciento la progresión de la
enfermedad con evidencia
única en un amplio perfil de
pacientes. Nintedanib es un
inhibidor de molécula
pequeña de la tirosina
quinasa (TKI) que se dirige
a los receptores del factor
de crecimiento que están
implicados.
Roche Farma España y la
Xunta de Galicia, a través
del Grupo de Oncología
Médica Traslacional de la
Fundación Ramón
Domínguez y de la Axencia
Galega de InnovaciónGAIN, acuerdan crear la
Unidad Mixta de
Investigación para
Oncología de Precisión.
Estará ubicada en el
Complexo Hospitalario
Universitario de Santiago.
Representa el compromiso
de Roche con la creación
de plataformas públicoprivadas.
Novartis anuncia la
aprobación por la FDA de
EEUU de Cosentyx
(secukinumab) para dos
nuevas indicaciones:
adultos con espondilitis
anquilosante (EA) activa y
artritis psoriásica (AP)
activa. La EA y la AP son
enfermedades inflamatorias
crónicas, dolorosas y
debilitantes que afectan a
las articulaciones y/o la
columna vertebral. Si no se
tratan de forma eficaz,
ambas patologías pueden
provocar daños articulares
y/o espinales irreversibles.
Eduardo Recoder ha sido
nombrado nuevo presidente
de AstraZéneca España.
Sustituye a Ludovic
Helfgott, que pasará a
desempeñar el cargo de
vicepresidente global de
Antitrombóticos. Recoder
es graduado en Farmacia
por la Universidad de
Barcelona y cuenta con un
máster MBA por el IESE.
Se incorporó a la
multinacional farmacéutica
en 2007 como director de la
Unidad de Negocio de
Atención Primaria de
AstraZéneca España.
13
Sanidad
EN BREVE
Admitido a trámite
el recurso contra el
RD de prescripción
Compartir Talento
de la Fundación
Transforma España
Asisa agrupa sus
centros en Grupo
Hospitalario HLA
Quirónsalud suma
tres centros al
modelo Muface
Juan Abarca,
candidato al
Icomem
La Sala Tercera de lo
Contencioso Administrativo
del Tribunal Supremo
admitió el pasado 20 de
enero a trámite el recurso
presentado por el Consejo
General de Enfermería
contra el párrafo segundo
del artículo 3, apartado 2
del Real Decreto de
Prescripción Enfermera
aprobado por el Gobierno
del Partido Popular. Se trata
del segundo recurso
admitido a trámite por el TS
tras el presentado por el
Sindicato de Enfermería
SATSE.
El Grupo Cofares presenta
la II Edición del Programa
Compartiendo Talento,
auspiciado por la Fundación
Transforma España y en el
que participa el propio
Grupo Cofares, además de
otras empresas, como
FCC, 3M, Fundación
ONCE, FSC Inserta,
General Electric, Medtronic,
Mondeléz, SM y Xerox. El
objetivo de la iniciativa es
permitir a los trabajadores
conocer, mediante un
intercambio de personas,
otras empresas y formas de
trabajar.
Asisa ha agrupado a todos
sus hospitales en el nuevo
Grupo Hospitalario HLA, de
forma que los 15 hospitales
propiedad del Grupo Asisa
se integrarán en los
próximos meses
progresivamente en el
nuevo holding, que nace
como el primer grupo de
capital totalmente español,
con una facturación de casi
300 millones de euros.
Con esta operación, Asisa
mejorará la capacidad de
gestión de su red
hospitalaria propia, “la
mayor de una aseguradora”.
Los hospitales Quirónsalud
de Málaga y Marbella y el
Centro Médico Quirónsalud
Fuengirola comienzan
desde este mes a atender a
los adscritos de la
Mutualidad General de
Funcionarios Civiles del
Estado (Muface) que estén
asegurados con Adeslas.
La compañía se suma así a
los acuerdos que el Grupo
Hospitalario Quirónsalud
tiene ya en marcha en sus
centros de la Costa del Sol
con otras aseguradoras
para la prestación a este
colectivo.
El presidente de HM
Hospitales, Juan Abarca
Cidón, presenta su
candidatura a la presidencia
del Colegio de Médicos de
Madrid con un proyecto
liderado por un equipo de
13 profesionales. Además
de la defensa de los
intereses de la profesión,
una de las prioridades de
su candidatura es la gestión
eficiente y la
desprivatización de los
servicios que se pueden
gestionar desde el Colegio.
Las elecciones se celebran
el próximo 18 de febrero.
14
POLÍTICA FARMACÉUTICA
Sanidad
SUPRIMIR EL
COPAGO COSTARÍA
700 MILLONES EN
FARMACIA AL AÑO
‘Indultar’ a los jubilados de la aportación farmacéutica como
pretenden PSOE y Podemos elevaría la presión del gasto
farmacéutico hasta situarlo en crecimientos de casi doble dígito
JUAN MARQUÉS
C
ualquier Gobierno de coalición que se forme en España con
PSOE y Podemos supondrá la marcha atrás de la reforma
sanitaria aprobada por el Ejecutivo de Mariano Rajoy en 2012.
Ambos partidos reclaman, entre otras medidas, la
modificación del actual copago farmacéutico que algunas
regiones, como País Vasco o la Comunidad Valenciana, han puesto ya en
marcha o estudian hacerlo, caso de Navarra.
La Comunidad gobernada por el socialista Ximo Puig financia desde el
pasado 1 de enero el coste de la aportación farmacéutica que corresponde a
jubilados pensionistas cuyos ingresos no superen los 18.000 euros anuales y
personas con discapacidad. En total, la Generalitat ha habilitado dos líneas
presupuestarias de 35 millones y 6,6 millones de euros para subvencionar el
copago de medicamentos y de material ortoprotésico de estos dos colectivos.
Más de 700.000 personas se han beneficiado de esta política en apenas
cuatro semanas, por un importe de 3,3 millones para las arcas valencianas.
KIKE ORTEGA
15
En el caso vasco, su programa de ayudas puesto en marcha en 2013
asciende ya a 22 millones de euros. Pero más allá del coste que tendrían que
asumir las regiones al dejar sin efecto el nuevo copago farmacéutico, suprimir
la nueva aportación farmacéutica supone un estímulo directo de la demanda
de medicamentos y, por lo tanto, del gasto para volver así a la senda de
crecimiento del número de recetas que hizo casi incontrolable el gasto
público en farmacia en España durante cerca de dos décadas.
Cambio estructural en la demanda
El último Boletín de Coyuntura de Farmaindustria muestra cómo, entre los
años 2003 y 2011, el incremento medio anual del consumo de recetas osciló
entre los 20,5 millones de 2005 y los 47,4 millones de recetas de 2008, con
un alza media de 35 millones de nuevas recetas al año. Desde que entró en
vigor el Real Decreto-ley 16/2012, este aumento se moderó, hasta situarse
en ritmos de crecimiento de la demanda del entorno a los 10-12 millones de
recetas adicionales anuales en los dos últimos años.
De recuperar el ritmo anterior de crecimiento de recetas, las comunidades
tendrían que asumir el gasto de cerca de 25 millones de recetas más al año,
lo que supone elevar la factura en torno a los 270 millones de euros. Una
cantidad a la que habría que sumar la aportación extra del bolsillo de los
propios pacientes que ronda los 434 millones de euros. En total, serían más
de 700 millones de euros, un 7,38 por ciento añadido a la cifra actual de
gasto en recetas que ya presenta un alza interanual del 1,86 por ciento.
El nuevo copago parece haber sido, por lo tanto, efectivo a la hora de
frenar un crecimiento de recetas que se aproximaba en 2012 a los 1.000
millones de recetas al año, si bien este análisis no contempla los fuertes
aumentos demográficos registrados desde el año 2000 hasta 2010, que han
sido uno de los principales factores del incremento de recetas, así como la
retirada de la tarjeta sanitaria a los inmigrantes ilegales.
En cualquier caso, los expertos de la patronal de laboratorios
farmacéuticos consideran que la reforma del copago “no sólo se ha traducido
en una reducción puntual del volumen de recetas, sino que también se ha
producido un cambio estructural en la demanda”. Todo lo contrario de los
recortes aplicados en los precios y márgenes del sector, o el sistema de
aportaciones y descuentos que grava los ingresos de farmacias desde 2000
y las ventas de distribuidoras y laboratorios desde 2008, que no han logrado
variar ni un ápice la demanda de recetas, único motor del crecimiento del
gasto. En 2015, el número interanual de recetas cerró en 882 millones.
POLÍTICA FARMACÉUTICA
Sanidad
El copago castiga más
al parado que al jubilado
■ Entre 2003 y 2011, el incremento medio
anual del consumo de recetas osciló
entre los 20,5 millones de 2005 y los 47,4
millones de recetas de 2008, con un alza
media de 35 millones de nuevas recetas
al año. Desde que entró en vigor el Real
Decreto-ley 16/2012, este aumento se
moderó, hasta situarse en ritmos de
crecimiento de la demanda del entorno a
los 10-12 millones de recetas adicionales
anuales en los dos últimos años.
■ En cambio, el consumo en farmacia de
los pensionistas apenas se vio afectado
unas décimas durante 2012 y 2013, para
situarse en 2014 en máximos al
representar el 74,1 por ciento de la factura
pública en farmacia, según datos del
Ministerio de Sanidad.
■ Las Comunidades que tienen un mayor
Los jubilados no
son los más castigados por el
copago. REUTERS
porcentaje de pensionistas -Castilla y
León, Galicia y Asturias- son las regiones
que registran un menor recorte de recetas
por persona entre los años 2011 y 2013.
■ Sí se redujo, en cambio, por el efecto
del copago el porcentaje de dispensación
a cargo del SNS respecto a las
dispensaciones totales en farmacia, al
pasar del 79,4 por ciento del total en 2011
al 75,8 por ciento en 2013, casi cuatro
puntos en dos años.
■ Las aportaciones de los usuarios se
han incrementado de forma notable hasta
alcanzar los 1.166,6 millones de euros en
2013, según datos del Ministerio de
Sanidad
Aparte del potencial para estimular la demanda de recetas, la medida
valenciana rescata al colectivo que menos está sufriendo el impacto del
nuevo copago farmacéutico, a pesar de que se les obligaba a aportar por
primera vez desde 1978. Y es que los pensionistas no serían el colectivo más
castigado por el copago, ni esta norma ha traído “tanta crueldad”, como
sostiene la consejera de Sanidad de la Generalitat, Carmen Montón. De
hecho, el consumo en farmacia de los pensionistas apenas se vio afectado
unas décimas durante 2012 y 2013, para situarse en 2014 en máximos al
representar el 74,1 por ciento de la factura pública en farmacia, según datos
del Ministerio de Sanidad. Sí se redujo, en cambio, por el efecto del copago
el porcentaje de dispensación a cargo del SNS respecto a las dispensaciones
totales en farmacia, al pasar del 79,4 por ciento del total en 2011 al 75,8 por
ciento en 2013, casi cuatro puntos en dos años.
Un estudio del Observatorio del Medicamento de la Federación
16
Empresarial de Farmacéuticos Españoles revela que la aportación de los
pensionistas, que se limita al tope de ocho euros mensuales de quienes
tienen rentas inferiores a los 18.000 euros, apenas ha influido en la reducción
de recetas per capita. Es decir, las Comunidades que tienen un mayor
porcentaje de pensionistas -Castilla y León, Galicia y Asturias- son las
regiones que registran un menor recorte de recetas por persona entre los
años 2011 y 2013 (ver gráfico). Por el contrario, las autonomías donde más
cayó el número de recetas per cápita fueron Canarias, Ceuta y Melilla, que
son las que menos pensionistas tienen.
Más influencia tiene, en opinión del director del Observatorio de Fefe,
Enrique Granda, el paro y la economía de cada región. Así las Comunidades
con mayor número de parados -los parados de larga duración están exentos
de aportación- registraron un menor descenso en el número de recetas, con
excepciones como Cataluña o Comunidad Valenciana, donde la situación
crónica de impagos de recetas a las farmacias influyó también en la
demanda.
La otra variable que más influye en el número de recetas es la caída de la
economía. Cuanto mayor fue el descenso del PIB regional, menos se redujo
el número de recetas, lo que indica que “una peor economía puede ser un
factor decisivo a la hora de utilizar servicios sanitarios”, sostiene Enrique
Granda. La aportación de los pensionistas, por otra parte muy limitada,
influyó poco en el recorte de recetas per cápita y tuvieron mayor influencia el
paro y la economía de la región, según el análisis de Fefe, que refleja que la
carga más pesada del copago la asumió la población activa.
Sanidad
POLÍTICA FARMACÉUTICA
Análisis del copago farmacéutico implantado en 2012
Reducción del número de recetas per capita entre 2011 y 2013.
PENSIONISTAS
S/POBLACIÓN
TOT.
CCAA
PARO
S/POBL.
TOT. (%)
DESCENSO
PIB
(%)
%VARIACIÓN DE
RECETAS
PER CÁPITA 11/13
Andalucía
15,6
17,2
-2,1
-9,9
Aragón
20,2
9,7
-1,9
-11,5
Asturias
23,1
9,8
-2,1
-9,8
Baleares
14,6
12,1
-0,9
-10,4
C. Valenciana
17,6
14,0
-1,6
-16,1
Canarias
14,3
17,7
-1,4
-7,1
Cantabria
19,4
9,3
-0,9
-10,2
Castilla La Mancha
17,7
13,7
-3,1
-9,6
Castilla y León
23,3
10
-2
-9,0
Cataluña
17,5
11
-1,3
-15,1
Ceuta
10,9
14,8
-1,2
-13,4
Extremadura
19,3
14,5
-2,8
-7,8
Galicia
23,1
10,1
-1,6
-8,8
La Rioja
19,1
9,6
-2
-10,2
Madrid
15,9
10,8
-1,6
-11,8
Media Nacional
17,6
11,9
-1,6
-9,2
Melilla
9,7
14,1
-1,7
-16,4
Murcia
14,5
14,2
-2
-11,7
Los usuarios pagaron la mitad del ahorro en farmacia
Navarra
18,3
7,8
-1,6
-11,5
Desde que se introdujo el nuevo sistema de copago farmacéutico en junio de
2012, las aportaciones de los usuarios se han incrementado de forma notable
hasta alcanzar los 1.166,6 millones de euros en 2013, según datos del
Ministerio de Sanidad. En 2012, los ciudadanos abonaron un 7,8 por ciento
del gasto público en farmacia, porcentaje que se elevó hasta el 10,4 por
ciento en 2013. La aportación media de los usuarios había caído hasta
situarse en el entorno del 6,3 por ciento de media entre 2000 y 2011. En este
último año las aportaciones privadas ascendieron a 732,91 millones de
euros. Los ciudadanos del País Vasco, que no aplicó el copago hasta 2013,
gallegos, catalanes, canarios y andaluces fueron los que menos aportaron,
con porcentajes que no llegan al 10 por ciento de la factura farmacéutica del
SNS, muy lejos del 16 por ciento de media de copago farmacéutico en la UE.
País Vasco
20,3
7,3
-1,3
-10,1
Crecimiento anual del número de recetas (millones de recetas al año)
Consumo farmacéutico a PVP/IVA por beneficiario del SNS
Consumo de Activos (%)
60
Consumo de Pensionistas (%)
26,4 26,5
40
12,3
20
73,8
26,2
0
74,1
73,6
73,5
25,9
-20
-40
-60
2003 2004
2005
2006 2007
2008 2009
2010
2011
2012
2013
2014 2015*
2011
2012
2013
2014
Fuente: FEFE, a partir de datos del INE y del MSSSI Farmaindustria, a partir de datos del MSSSI y CGCF, 2015. (*) 12 meses a octubre de 2015.
2011
2012
2013
2014
elEconomista
17
GESTIÓN
Sanidad
MADRID TIRARÁ
DE ‘PEONADAS’ PARA
REDUCIR LAS LISTAS
Destinará 80 millones de euros en la legislatura para
recortar los tiempos de demora quirúrgica y diagnóstica,
limitando al máximo los conciertos con la sanidad privada
JUAN MARQUÉS
L
a presidenta de la Comunidad de Madrid, Cristina Cifuentes, ha
acabado sirviendo en bandeja a las mareas blancas las dos
medidas sanitarias que más polémica generaron durante la
gestión de su predecesora Esperanza Aguirre. Nada más asumir
el cargo, Cifuentes ordenó a su consejero de Sanidad, Javier
Sánchez Martos, poner en cuarentena cualquier colaboración con el sector
privado, tal y como le exigía Ciudadanos, y puso fin al modelo concesional y
a las externalizaciones de la gestión sanitaria de seis hospitales a empresas
privadas que habían sido paralizadas por el Gobierno anterior al decretar en
noviembre su integración en el Servicio Madrileño de Salud (Sermas) como
centros de atención hospitalaria de gestión directa.
Ahora le ha tocado el turno a las listas de espera. Además de cambiar el
ISTOCK
Las horas
extraordinarias
tienen un coste
que triplica a
la jornada ordinaria
sistema de recuento de pacientes de Esperanza Aguirre, que tampoco había
sido reconocido por el Ministerio de Sanidad, la sanidad madrileña ha
rescatado en la práctica el sistema de peonadas que eliminó el exconsejero
de Sanidad, Javier Fernández Lasquetty. Es decir, las horas que médicos y
profesionales sanitarios realizan por la tarde como jornada extraordinaria y
que tienen un coste para la sanidad que triplica al de la jornada ordinaria.
Poco importa el control del gasto público, ya que Madrid cerró su déficit en
2015 en el -1,11 por ciento, lejos del objetivo del 0,7 por ciento.
Madrid destinará así 80 millones de euros entre 2016 y 2019 a su plan de
choque para reducir el aumento de las listas de espera quirúrgica y
diagnóstica, a razón de 20 millones de euros por ejercicio de la legislatura,
con el objetivo de que la espera media para operaciones no urgentes no
18
Sanidad
GESTIÓN
supere los 30 días. En total hay 79.444 personas en la lista de espera
madrileña, frente a los 20.000 registrados con el anterior sistema de
recuento.
La inyección presupuestaria permitirá así pagar a los equipos de
profesionales para abrir los quirófanos por las tardes y los fines de semana.
Estos pagos se realizarán a través de acuerdos llamados Pactos de
Gestión. También se incentivará a los profesionales sanitarios por logro de
objetivos.
Lejos queda la declaración de guerra de Fernández-Lasquetty contra las
peonadas de noviembre de 2012, cuando decidió suprimir las horas
extraordinarias que realizaban los médicos en jornada de tarde y que
suponían un importante sobrecoste para la sanidad regional. El cambio del
modelo vigente hasta entonces trajo consigo la contratación de personal en
turno de tarde cuya jornada comienza a partir de las tres de la tarde. El coste
de esta medida supuso un desembolso de 10 millones de euros en 2013 y de
12,5 millones en 2014, una reducción sustancial de los 35 millones de euros
que desembolsaba el sistema público por las horas extra que realizaban la
mayoría de médicos que trabajan por la tarde, según cálculos que ofreció la
Consejería de Sanidad para justificar la medida.
Sin nuevas contrataciones
Una inversión y cambio de las condiciones laborales que buscó mejorar el
rendimiento de quirófanos y tecnología diagnóstica de alto coste que están
cerrados por la tarde en muchos hospitales de la red pública, con el fin de
aliviar la listas de espera de la sanidad madrileña. Ahora se desembolsarán
20 millones de euros al año dentro del nuevo Plan Integral de Mejora de la
Lista de Espera Diagnóstica que, según han criticado los sindicatos
profesionales mayoritarios del sector, no implicará la contratación de nuevo
personal en turno de tarde o de fin de semana. De este fondo, 8,5 millones
de euros se invertirán en personal, de los que 5,5 millones se destinarán a la
productividad a través de pactos de gestión y a la contratación de personal
estatutario, según el desglose ofrecido el pasado 19 de noviembre por Jesús
Sánchez Martos, que confesó que hay profesionales “que no quieren operar
por la tarde”.
Para el sindicato enfermero Satse, los nuevos pactos de gestión de la
Consejería “son la versión moderna de las antiguas peonadas, ya que se
deja en manos de un jefe de servicio las condiciones que regularán dicho
pacto y las cantidades que se abonan a los profesionales que realizan dichas
La presidenta de
la Comunidad de
Madrid, Cristina
Cifuentes. EE
80 millones para lograr un objetivo que no es comparable en el SNS
■ Madrid dedicará 80 millones de euros
madrileña, con una demora media que se
ciudadanos no pueden así comparar la
entre 2016 y 2019 a su plan de choque
sitúa en 42,82 días.
gestión regional en la cuestión sanitaria
para reducir las listas de espera
■ Falta de transparencia. Los datos de
que más les preocupa, según el
quirúrgica y diagnóstica, a razón de 20
las listas autonómicas de espera por
Barómetro sanitario. La demora media de
millones de euros por ejercicio de la
Comunidades Autónomas siguen sin ser
Madrid asciende a 42 días, cuando la
legislatura, con el objetivo de que la
comparables, ya que el Ministerio de
media nacional se encuentra en los 87
espera media para operaciones no
Sanidad sólo los ofrece agregados por
días. Jesús Sánchez Martos propondrá al
urgentes no supere los 30 días. En total
decisión del Consejo Interterritorial del
CISNS la publicación de todas las listas
hay 79.444 personas en la lista de espera
Sistema Nacional de Salud (CISNS). Los
de espera para permitir la comparación.
19
tareas”. Satse reclama por ello un incremento de las plantillas para hacer
frente a la subida de las listas de espera.
El nuevo sistema de incentivos impulsado por Jesús Sánchez Martos
funciona ya desde el pasado mes de noviembre. A fecha del pasado 15 de
enero, los 29 hospitales de la red pública con actividad quirúrgica están
abiertos para operar por las tardes, según datos de la Consejería. Nueve de
cada diez centros cuenta ya con actividad quirúrgica vespertina gracias a la
firma de pactos de gestión que en unos casos actúan sobre la lista del propio
hospital en jornadas de tarde y en otros casos funciona como centros de
apoyo en aquellos hospitales cuyas demoras no son tan urgentes y pueden
recibir pacientes derivados.
Prioridad a la derivación entre centros públicos
El Gobierno regional quiere además obtener el máximo rendimiento de la
red sanitaria pública y con este fin dará prioridad a la derivación de
pacientes entre centros públicos, disminuyendo al máximo la
externalización, tal y como defiende Ciudadanos. El presupuesto
para conciertos con la sanidad privada dedicado a la reducción de
listas o pruebas diagnósticas -el objetivo principal de la actividad
pública concertada- se verá así recortado en los próximos
ejercicios. Desde 2013, estos fondos se han visto así reducidos
en un 35 por ciento, mientras que el número de derivaciones al
sector privado ha caído en un 12 por ciento, según datos de
la Federación Nacional de Clínicas Privadas.
Desde Amyts, el sindicato médico
GESTIÓN
35%
Las derivaciones de
actividad a centros
privados han caído
un 35 por ciento en
volumen desde 2013
Sanidad
mayoritario en Madrid, su secretario general, Julián Ezquerra, se pregunta si
la Consejería contratará a más personal o se recurrirá a más peonadas y
pactos, cuestiones que todavía no ha aclarado el consejero Sánchez Martos.
Madrid también pondrá en marcha otras medidas de gestión como, por
ejemplo, dar de alta a los pacientes también los fines de semana cuando
hasta ahora se esperaba al lunes para hacerlo, ocupando una cama
hospitalaria. Además se potenciará la cirugía mayor y menor ambulatoria
con la elaboración de un catálogo de procedimientos quirúrgicos y se
impulsará la participación de los profesionales de Atención Primaria en la
cirugía menor en los centros de salud. Son algunas de las 30 medidas
recogidas en el nuevo plan regional.
Aunque Cristina Cifuentes aseguró durante la
presentación de su plan de choque contra las
listas de espera que “no se
trata de ninguna crítica,
sino de querer hacer las
cosas de manera
diferente”, lo
parece.
ISTOCK
20
Sanidad
ENTREVISTA
JULIO
SÁNCHEZ FIERRO
Vicepresidente de la Asociación Española de Derecho Sanitario
y exsubsecretario del Ministerio de Sanidad
ALBERTO VIGARIO
El abogado Julio Sánchez Fierro ha liderado el grupo de expertos que ha
elaborado un informe -coordinado por el Instituto Roche- en el que advierten,
entre otras cosas, de las dificultades que tienen muchos pacientes para
acceder a las terapias innovadoras en nuestro país. En el estudio, titulado
“Priorización de recursos en el Sistema Nacional de Salud: el caso de la
inversión en Onco-Hematología”, han intervenido desde economistas, hasta
gerentes hospitalarios y portavoces de asociaciones de pacientes.
¿Cuál ha sido la principal conclusión que recogen en el informe?
Sobre todo se han plasmado las dificultades que tienen muchos pacientes
para acceder a las terapias innovadoras. Los componentes de este grupo
coinciden en defender que el binomio innovación y salud debe ser
indisociable y que resulta crucial para los sistemas sanitarios, ya que los
medicamentos innovadores contribuyen a incrementar la esperanza de vida
así como a mejorar la calidad de vida.
LUIS DOMINGO
¿Qué medida inmediata recomiendan?
Desde este grupo multidisciplinar de expertos se reclama que el criterio de
elección de los tratamientos esté liderado por el profesional médico y no por
“La elección del tratamiento a un paciente la está
tomando un gestor y no un médico; esto es una aberración”
21
Sanidad
ENTREVISTA
el gestor sanitario, y en sintonía con el paciente. Y es que el desarrollo de
medicamentos innovadores ha abierto en los últimos años unas expectativas
para los médicos, pero también esa innovación lo que ha abierto ha sido una
expectativa en los pacientes que en muchos casos no se está viendo
satisfecha por razones económicas. El argumento que se da es que son muy
costosos, pero todavía no se distingue entre el coste directo y el coste real.
Este coste real viene determinado sobre el coste de la enfermedad, para
tener en cuenta muchos más factores. Es decir, no se tiene en cuenta los
resultados en salud.
¿Las autonomías no están midiendo estos resultados?
Para conocer estos resultados es importante tener herramientas, pero el
problema es que ahora con 17 sistemas de salud distintos, cada uno lo mide
de una forma. Antes de 2001, cuando se culminan las transferencias en
Sanidad, las estadísticas eran homogéneas. El liderazgo del Insalud en este
campo era bastante consistente, fiable y comparable. Ahora es muy difícil de
agregar los datos. El problema es que las autonomías están condicionando el
uso y la financiación de los nuevos medicamentos a estos resultados y cada
una lo mide como quiere. Y eso no puede ser en esta época que vivimos,
donde los ciudadanos se mueven de un hospital a otro. Es fundamental tener
los mismos parámetros para medir los resultados.
¿Qué ha generado esta disparidad de criterios en época de crisis?
En los últimos años se ha recortado en lo más sencillo y lo más rápido, que
han sido las retribuciones del personal y los medicamentos. Y en los
medicamentos, las comunidades autónomas en lugar de hacerlo de manera
consensuada, cada una ha hecho lo suyo, lo que ha generado situaciones no
deseables, que en algunos casos ha acabado en los tribunales de justicia por
falta de equidad. Siempre ha sido por el mismo motivo: la comunidad
autónoma decidía reevaluar la eficacia de un medicamento aunque estuviera
aprobado por la Agencia Española del Medicamento. Esto es una clara
invasión de competencias.
¿Y los tribunales que han sentenciado?
Ya ha habido sentencias tanto en el Tribunal Superior de Justicia de Galicia y
de Castilla y León como del Tribunas Supremo que han condenado la actitud
de las comunidades autónomas. El Supremo ha reconocido la autonomía de
las regionales gestionar su sanidad, pero en una sentencia de marzo de 2015
dice que esa capacidad en ningún caso autoriza a recortar derechos básicos
en la atención, como es el derecho a la atención farmacéutica. Se dice que
las decisiones de las comisiones de Farmacia autonómicas no pueden
recortar los derechos reconocidos a los pacientes.
LUIS DOMINGO
“Cada vez hay
más restricciones
para acceder a
los mejores
fármacos”
“Los tribunales
están dando
la razón a los
pacientes en
estos casos”
“Los médicos
deben retomar
el poder de
decisión que
tenían antes”
¿Y qué pasa cuando no hay dinero suficiente para financiar nuevas
terapias?
Antes, durante y después de la crisis, la eficiencia en el gasto sanitario es
fundamental, pero en el altar de la eficiencia no se pueden sacrificar valores
como la igualdad en el acceso a tratamientos. Y si la innovación es positiva,
no se puede convertir en una entelequia, como a veces pasa ahora. Es
preferible decir que los recursos no nos dan para determinados fármacos,
asumirlo y reconocer que habrá que negociar, pero no poner en cuestión la
eficacia de un medicamento que ya ha sido evaluado por la Agencia del
Medicamento. Para esto, por ejemplo, deberían conocerse las actas de las
comisiones de Farmacia regionales.
¿Cree que los médicos han pedido poder de decisión en estos años?
Parece que sí, que han perdido la capacidad de optar sobre varias
alternativas terapéuticas. Incluso han aparecido incentivos negativos a la
prescripción o sistemas informáticos que no dejan elegir. Dentro de la
profesión esto está dando lugar a una reflexión profunda. Y creo
sinceramente que convertir al médico en solo un prescriptor es restringir su
profesión. No quiero decir que pase siempre, pero sí pasa para determinados
medicamentos y patologías. Hay que reivindicar el valor de las guías de
prescripción y el papel de las sociedades científicas en esas guías. En
definitiva, el médico debe tener capacidad suficiente de decisión y el paciente
poder acceder a los mismos medicamentos que en la Comunidad de al lado.
¿Recomienda acudir a la Justicia para reclamar esta equidad?
Es mejor una buena solución que un buen pleito. Sobre todo porque
hablamos muchas veces de patologías graves y a veces la solución llega
demasiado tarde. Pero la alternativa judicial está ahí.
¿Qué papel pueden jugar las asociaciones de pacientes?
Deben tener un papel muy relevante para poner de relieve estas actuaciones
indeseables, con independencia de la Comunidad o el partido que gobierne.
La ley de autonomía del paciente debe ser reforzada para este objetivo.
OPINIÓN
22
Sanidad
La contaminación y otros agentes
causantes de la infertilidad
Dra. Victoria Verdú
Coordinadora de Ginecología
de la Clínica Ginefiv
Según un reciente
estudio de la
Universidad de Boston,
las mujeres que viven
en zonas de alta
contaminación, como
puede ser cerca de una
autopista o un polígono
industrializado, tienen
mayor probabilidad de
padecer infertilidad
E
l humo de los coches, las zonas industrializadas o
los niveles altos de contaminación en partículas,
disminuye la fertilidad femenina. Según un reciente
estudio de la facultad de Medicina de la
Universidad de Boston, publicado en la revista
‘Human Reproduction’, las mujeres que viven en zonas de alta
contaminación, como puede ser cerca de una autopista o un
polígono industrializado, tienen mayor probabilidad de padecer
infertilidad. Actualmente una de cada cuatro parejas tiene
dificultades para tener hijos en nuestro país, alrededor del 50 por
ciento son causados por infertilidad femenina, una cifra que va
en aumento debido a factores ambientales, entre otros motivos.
Partículas presentes en el polvo, la suciedad, hollín o el humo,
en los alrededores de las casas son causantes de la infertilidad.
Cuanta más alta es la concentración de estas partículas, más
posibilidades hay de sufrirla. Para llegar a esta conclusión se
analizó la contaminación por el humo de los coches que había
cerca de las casas de 36.000 mujeres en un período de 10 años.
Así en ciudades más industrializadas el número de mujeres con
problemas de fertilidad puede ser mayor que en otras
localizaciones, debido a la alta contaminación. El aire
contaminado contiene unas pseudohormonas que se adhieren al
organismo humano y esto provoca que el sistema endocrino
-encargado de la segregación de hormonas- se sienta
confundido. Este influye en el organismo de forma negativa,
alterando la regularidad de la menstruación, su duración o las
posibilidades de tener un hijo sano o conseguir un embarazo.
Es importante que la población esté concienciada de cuan
delicada es la fertilidad y cómo se debe cuidar, puesto que el
retraso de la maternidad y el estilo de vida actual, entre otros
factores, están provocando que cada vez haya más casos de
infertilidad y que la calidad seminal y ovárica de los españoles
esté descendiendo en los últimos años. Son más de 800.000
parejas con problemas para concebir en España.
La contaminación ambiental es un aspecto a tener en cuenta
a la hora de preservar nuestra fertilidad, pero no es tan relevante
como otros hábitos que exponen a nuestro organismo a agentes
perjudiciales para poder procrear. Es el caso del tabaco, una de
las causas más destacadas de la infertilidad. Las fumadoras
reducen a la mitad las posibilidades de lograr el embarazo. De
hecho, está demostrado que ser fumadora es comparable a
tener diez años más que los reales de cara a la fecundación. Las
23
mujeres que consumen tabaco suelen tener peor calidad
ovocitaria y embrionaria, un aumento en las anomalías
cromosomáticas y su edad menopáusica se puede adelantar
entre uno y cuatro años.
Hay otras sustancias, como el alcohol o la cafeína, que
también repercuten en la fertilidad. El café de todos los días, las
copas del fin de semana o un exceso de teína, son pequeños
hábitos diarios nocivos que influyen en la capacidad
reproductiva, los cuales es necesario disminuir o incluso eliminar
si la pareja está intentando lograr un hijo.
Se ha comprobado que aquellas mujeres que consumen más
de 200 ó 300 mg de cafeína al día tienen menor número de
ovocitos reclutado y de embriones de buena calidad. La cafeína
estrecha los vasos sanguíneos, haciendo más lenta la
circulación de la sangre hacia el útero, lo cual podría dificultar
que el óvulo se implante en el útero.
Otro de los factores asociados a las posibilidades
reproductivas de una pareja está relacionado con el peso
corporal. Hasta un 12 por ciento de la infertilidad primaria es
consecuencia de alteraciones del peso. Y es que un cambio
drástico en el peso, ya sea por aumento o por pérdida, puede
causar algún problema de fertilidad.
Sin embargo, todavía parte de la población no es consciente
de ello y, como revela el estudio realizado Ginefiv, una de cada
cinco mujeres no cuida su peso de forma habitual. Una mala
alimentación puede causar anemias, desajustes hormonales e
irregularidades en la ovulación. Diez kilos de más aumentan en
un 10 por ciento los problemas de infertilidad.
Sanidad
OPINIÓN
Podemos afirmar que practicar deporte al menos de 2 ó 3
veces por semana y comer sano son más efectivos en la lucha
contra la infertilidad que dejar de vivir cerca de una autopista.
El ejercicio moderado es beneficioso para la salud reproductiva
puesto que rebajar los niveles de estrés, contribuye a controlar
el peso y reduce la posibilidad de padecer ciertas
enfermedades. Además, una vez que se está embarazada, se
relaciona con mejores embarazos, partos más sencillos y
menos dolorosos.
El estrés y el insomnio son también malos aliados. El ritmo
actual hace que se hayan reducido las horas que dedicamos al
sueño y descanso. De hecho, seis de cada diez mujeres que
quieren ser madres (58 por ciento) duermen menos de 8 horas
diarias, como muestran los datos de la encuesta realizada por
la clínica Ginefiv. Por ello es importante, en la medida de lo
posible, respetar los ritmos biológicos del organismo y
mantener un mínimo de horas de descanso para una buena
salud reproductiva.
Mantener a raya en la medida de lo posible estos agentes
externos nos proporcionará una vida fértil más larga. Además,
es importante conocer nuestra capacidad reproductiva y
mantener un buen estado de salud a través de pequeños
cambios diarios que se convierten en hábitos saludables.
No debemos olvidar que aunque los agentes externos
juegan un papel predominante en la preservación de la
fertilidad, el retraso de la maternidad, es la principal causa de
infertilidad de nuestra era. La preservación de la fertilidad está
en nuestras manos.
Dra. Victoria Verdú
Coordinadora de Ginecología
de la Clínica Ginefiv
Hasta un 12 por ciento
de la infertilidad
primaria es
consecuencia de
alteraciones del peso.
Y es que un cambio
drástico en el peso, ya
sea por aumento o por
pérdida, puede causar
algún problema de
fertilidad
24
EMPLEO
CONVOCADAS 4.100 PLAZAS
EN ENFERMERÍA EN 2016
El número de puestos ofertados por las Comunidades en 2016 es todavía insuficiente para paliar
el déficit de plantillas enfermeras existentes en la sanidad pública, según denuncia el sindicato Satse
JUAN MARQUÉS
ISTOCK
G
Sanidad
alicia, Canarias y Andalucía han sido las Comunidades más
madrugadoras al celebrar la semana pasada las oposiciones
para optar a las plazas a concurso en Enfermería y Medicina
dentro de la sanidad pública. Durante los próximos meses
está previsto que se convoquen nuevas Ofertas Públicas de
Empleo en las dos castillas, Comunidad Valenciana y Aragón, entre otras.
A cuentagotas, las comunidades autónomas comienzan así a abrir la mano
para reforzar sus plantillas y ofrecer más estabilidad en las contrataciones
dentro de un sector público que sufre elevados niveles de temporalidad y
precariedad. Hasta el 28,6 por ciento del total de empleados en el sector
público tiene contratos temporales, según datos del INE.
El incremento del gasto sanitario previsto en los presupuestos
autonómicos para 2016 -el 3,8 por ciento, según el Ministerio de Hacienda-,
junto con el aumento de la tasa de reposición del 50 al 100 por cien este año
permitirán compensar el estancamiento del empleo sanitario frente a unas
necesidades asistenciales mayores y recuperar parte de la plantilla perdida
entre 2011 y 2014, cuando se destruyeron más de 39.700 empleos en la
sanidad pública. Los profesionales de enfermería fueron los más afectados,
al reducirse su número en 29.500, mientras que el recorte de médicos
alcanzó a 10.400 galenos.
El número de plazas convocadas sigue siendo insuficiente, a juzgar por el
diagnóstico sobre las carencias de empleo que presenta el Sistema Nacional
de Salud, a juicio de los sindicatos y colegios médicos y enfermeros. En total,
las regiones han anunciado la convocatoria de 4.105 plazas en Enfermería,
según datos recopilados por este diario con información del sindicato
mayoritario Satse, que insiste en su diagnóstico de que faltan 100.000
enfermeras para alcanzar el ratio de profesionales por habitante de la media
europea, ya que España se encuentra a la cola de Europa en número de
enfermeras por habitante.
La central profesional que dirige Víctor Aznar reclama la apertura de
mesas de negociación para que los gobiernos regionales ofrezcan “una
solución apropiada al déficit de plantillas enfermeras existentes”, asegura un
portavoz de Satse, para quien “las convocatorias aprobadas o
comprometidas no cumplen este objetivo, al ofertar un número insuficiente de
puestos de trabajo”. “Ahora que se ha iniciado la recuperación económica en
nuestro país es hora de volver a apostar por contar con el numero adecuado
de profesionales que asegure una atención sanitaria de calidad a usuarios y
pacientes”, aseguran.
25
Sanidad
EMPLEO
Hospital Clínico
San Carlos.
NACHO MARTÍN
Calendario de OPEs en Enfermería en 2016
■ País Vasco: 500
En diciembre se celebró el examen y todavía están inmersos en la OPE
2014/2015. Para 2016, el consejero anunció su compromiso de convocar el
resto de las vacantes no cubiertas de manera fija, menos el 10 por ciento que
se reserva por razones organizativas, unas 500 plazas más al turno libre y
500 de promoción interna para todas las categorías.
■ Andalucía: 1.138
El Servicio Andaluz de Salud celebró el 31 de enero el examen para optar a
uno de los 2.082 puestos de turno libre para obtener una plaza propia y 1.200
de promoción interna, incluidas 1.138 de enfermería. Se está negociando una
OPE en Mesa Sectorial para 2016-2017. Están aprobadas las plazas en la
sectorial pero no publicadas. La propuesta de la Administración incluye un
total de 5.007 plazas para turno libre entre todas las categorías, de ellas
3.730 plazas de personal sanitario, 1.138 de Enfermería, y el resto para
personal de gestión y servicios, plazas que se convocarían en los próximos
dos años.
Sin mejora de
las condiciones
laborales y económicas
Los incrementos salariales se limitan a
subidas del 1 por ciento del salario base,
dentro del alza del 2,3 por ciento previsto
en el capítulo de personal para hacer
frente a la devolución parcial de la paga
extra suprimida en 2012 y de los días de
libre disposición, según el informe sobre
presupuestos autonómicos del Ministerio
de Hacienda. En total, las regiones
dedicarán 24.839 millones de euros a
financiar sus plantillas sanitarias, el 43
por ciento de su presupuesto sanitario
para 2016.
■ Galicia: 205
En Galicia se celebró el pasado 23 de enero un concurso de oposición para
205 plazas de enfermero y 82 plazas de médico de familia.
■ Cataluña: 136
Está aprobada la convocatoria pero todavía no hay fecha de examen para
340 puestos en el ICS. En total, se convocarán 136 plazas de enfermería y
11 plazas de matronas.
■ Navarra: 56 plazas pendientes
En marzo de 2015, el Gobierno aprobó la OPE de 2015. En Enfermería, se
ofertaron 56 plazas -50 de enfermero y 6 de especialista en Salud Mental-.
Estas plazas fueron aprobadas por el gobierno anterior pero todavía no han
sido convocadas por el ejecutivo actual. A finales de 2015 se celebró la OPE
de Matronas (7 plazas) correspondiente a la OPE de 2009.
■ Asturias:
Sólo existe el compromiso de la Administración de convocar una nueva OPE
de Enfermería -las enfermeras de la anterior y primera celebrada desde las
transferencias sanitarias tomaron posesión en septiembre de 2015- y de
convocar también las del resto de categorías que aún no se han celebrado,
como fisioterapeutas y matronas. Sin fecha ni número de plazas.
■ Comunidad Valenciana: 431
El Tribunal Supremo acaba de desbloquear la OPE convocada de 2007 que
se celebró en 2010, por lo que la Consejería de Sanidad ha podido convocar
431 plazas de Enfermería dentro del segundo examen de la oposición cuya
fecha está todavía pendiente.
■ Extremadura
Todavía se está finalizando la OPE de 2011 y no hay nada previsto para
2016.
■ La Rioja: 13 plazas
Se ha convocado una OPE pero sin fecha de examen. Serían 13 plazas de
turno libre y 8 de promoción interna que podrían celebrarse en marzo de la
oferta total de 94 plazas convocadas.
■ Canarias: 1.234 plazas
Las oposiciones se celebraron el pasado 31 de enero.
■ Castilla y León: 392 plazas
La Junta ofertará 1.014 plazas este año, de las que 392 se destinan a
Enfermería, 180 en Medicina de Familia y 180 más para técnico en cuidados
auxiliares de Enfermería, entre otras. A esta oferta hay que sumar las cerca
de 600 plazas no convocadas de 2014 y 2015.
26
FARMACÉUTICAS
Sanidad
LA I+D OFRECE
RENTABILIDADES
MENGUANTES
Las grandes compañías consiguen retornos cada vez más reducidos a
su inversión en innovación, frente al mayor rendimiento obtenido por las
biotecnológicas de tamaño medio, según Deloitte
JUAN MARQUÉS
C
uanto más invierten las grandes compañías farmacéuticas en
I+D, menos rendimiento obtienen de su inversión. Esta es una
de las conclusiones del informe (Measuring the return from
pharmaceutical innovation 2015) elaborado por Deloitte y que
analiza los datos de las 12 multinacionales que más dinero
dedican a innovación en la actualidad.
Los autores del informe calculan que estas farmacéuticas sólo obtuvieron
retornos del 4,2 por ciento del dinero invertido en innovación el pasado año,
el registro más bajo de la serie realizada desde 2010, frente a porcentajes del
10,1 por ciento alcanzados en 2010.
ISTOCK
27
Sanidad
FARMACÉUTICAS
El desequilibrio entre la previsión de ventas y los costes de desarrollo y
comercialización de la innovación se ha acentuado así en el sector
económico que más invierte en I+D. Desde 2010, las ventas previstas por
nuevo medicamento cayeron a la mitad, mientras que el coste de desarrollar
un fármaco se incrementó en un tercio. Solo una compañía, que no se detalla
en el informe, consiguió reducir sus costes.
A pesar de la tendencia, las multinacionales siguen apostando por la
innovación interna y externa e incrementaron su inversión desde el 25,4 por
ciento de los ingresos generados en 2004 hasta el 29,4 por ciento de 2014.
Julian Remnant, responsable del área de I+D de la EMEA de la auditora,
considera que la caída de las ventas junto con la presión sobre los precios de
la innovación, la mayor competencia en los mercados y los retos de
productividad interna de las compañías “están reduciendo la capacidad de
los laboratorios para generar retornos significativos a su inversión”. Las
farmacéuticas están compensando esta tendencia mediante más dividendos
o recompra de acciones, en lugar de destinarlos a I+D interno, adquisiciones
o compra de licencias. En opinión de los expertos, este comportamiento
refleja la menor confianza en la capacidad de las empresas de generar
retornos suficientes al nivel de inversión.
Si esta es la tendencia entre las compañías de mayor capitalización
bursátil, no ocurre lo mismo con empresas de tamaño medio. El retorno de
las cuatro biofarmacéuticas analizadas por primera vez (Celgene, Biogen,
Gilead y AbbVie) triplicó el obtenido por las grandes multinacionales, según
los datos del periodo 2013-2015. Por el contrario, sus costes para desarrollar
un medicamento fueron un 25 por ciento inferiores (1.082 millones de euros
frente a los 1.442 millones de las grandes farmacéuticas) y su previsión de
ventas fue un 130 por ciento más alto.
Especialización terapéutica
La lección parece clara: el tamaño importa y las compañías pequeñas tienen
menos complejidad, más rapidez en la toma de decisiones y una estructura
de costes inferior para rentabilizar mejor su inversión. Tampoco parece
importar cuántos medicamentos se lanzan al año si no se traducen en
ventas.
No todos son malas noticias para las big pharma, ya que el año pasado
obtuvieron la aprobación de 45 nuevos fármacos por parte de la agencia
estadounidense del medicamento, dos más que el año anterior. Desde 1996,
donde se dio luz verde a 53 nuevas terapias, no se habían lanzado al
mercado más tratamientos. La previsión de ventas por cada producto está
además más ajustada y el porcentaje de éxito del pipeline de las
farmacéutica es también más alto, según el análisis de la auditora. Deloitte
también subraya como un acierto el creciente interés de los laboratorios por
áreas terapéuticas especializadas y el desarrollo de nuevos tipos de terapias
y mecanismos de acción o la búsqueda de segmentos de pacientes.
BLOOMBERG
Los
laboratorios
medianos son
más rentables
Desde 2010, el coste de lanzar un nuevo
mantienen durante el tiempo un esfuerzo
■ Compra de activos o de licencias
■ Más de 7.000 nuevos medicamentos
medicamento al mercado aumentó un
investigador centrado en enfermedades
De hecho, más del 50 por ciento de los
Desde Deloitte advierten que se debe
tercio, hasta los 1.576 millones de dólares.
específicas o mecanismos de acción
ingresos previsto por el desarrollo de
elevar el nivel de retorno de la inversión
La cifra incluye también los fracasos
determinados obtienen más retorno
nuevas moléculas procede de compras
en I+D si se desea sostener el actual
registrados en la I+D. Las compañías de
s de su inversión en innovación.
de activos o licencias adquiridas a otras
pipeline de las farmacéuticas. Las
tamaño medio invierten de media un 25
compañías, llegando en dos casos
farmacéuticas están desarrollando en la
por ciento menos en desarrollar un
■ Apuesta por la innovación externa
concretos de multinacionales a
actualidad más de 7.000 nuevos
medicamento que las grandes
También es importante su apuesta por la
representar más del 90 por ciento de sus
fármacos y tratamientos. Entre los años
multinacionales del sector, según Deloitte.
innovación externa, mediante la
ventas. El porcentaje es, en cualquier
2010 y 2014, la Agencia estadounidense
colaboración con otras compañías o
caso, inferior a la media registrada en el
del medicamento aprobó 158
■ Concentración de esfuerzos
centros de investigación. Los resultados
año 2013, cuando más del 80 por ciento
medicamentos, en contraposición a los
A la vista de los resultados, los expertos
son más efectivos cuando se da este
de las ventas previstas se debía a la
110 del periodo comprendido entre los
aseguran que las compañías que
paso en la estrategia de I+D.
innovación externa.
años 2005 y 2009.
OPINIÓN
28
Sanidad
Plataforma de formación para
clínicas privadas de psiquiatría
Dr. Salvador Ros
Presidente de la Asociación
Española de
Psiquiatría Privada
Los sistemas privados
en psiquiatría
complementan, al
mismo tiempo que
descargan, al sector
público, puesto que
ofrecen servicios que
aquél no puede proveer
o le resulta muy
costoso, y asegura una
mayor privacidad
S
in duda, existe una insostenibilidad progresiva de
los sistemas públicos de salud, especialmente
significativa en psiquiatría. Si buscamos la mejor
asistencia sanitaria posible, deberían surgir lugares
comunes y de compromiso mutuo entre los
sistemas público y privado. Es decir, estrategias equilibradas a la
hora de compartir riesgos y responsabilidades que requieran
construir infraestructuras, compartir plataformas de información y
ofrecer beneficios de salud en el contexto que la sociedad nos
demanda.
La sanidad privada representa al menos el treinta por ciento
del mercado sanitario total en España. Además, desde hace
años se observa un notable crecimiento de la demanda de salud
privada, con una amplia participación de compañías
aseguradoras, que atienden a más de un doce por ciento de la
población. Así, se convierten en el principal canal de distribución
de la medicina privada.
Las entidades de seguro libre representan la ventaja para el
profesional de acceder a un volumen importante de pacientes y
la desventaja de unos niveles de pagos de honorarios
frecuentemente incompatibles con la viabilidad económica de
una consulta. Todo ello viene dado por una presión elevada de
competencia entre compañías y una política agresiva de
captación de clientes.
Un estudio publicado por Expansión en 2003, revela datos de
ICEA (Investigación Cooperativa entre Entidades Aseguradoras
y Fondos de Pensiones) en el que los servicios de salud
alcanzaron en ese año un volumen de primas de 3.624 millones
de euros y un crecimiento anual de un diez por ciento. Como
datos relevantes, indica que hay más de cinco millones de
personas con cobertura sanitaria privada y que la situación no es
homogénea en el país, puesto que en Cataluña se concentra el
23 por ciento de las 467 clínicas privadas de España. Además,
muestra que el 70 por ciento de los compradores de pólizas de
asistencia sanitaria lo hacen como complemento del sistema de
salud público y que el paciente busca en la sanidad privada una
forma de evitar listas de espera y recibir un trato personalizado.
Los sistemas privados en psiquiatría complementan, al mismo
tiempo que descargan, al sector público, puesto que ofrecen
servicios que aquél no puede proveer o le resulta muy costoso,
que asegura una mayor privacidad y confidencialidad.
La gestión de una consulta o clínica privada no guarda una
relación directa con una buena práctica asistencial. Sin embargo,
una gestión excelente es una condición, no sólo suficiente, sino
necesaria para una práctica asistencial ideal. Ambos campos
son igualmente importantes, pero, por motivos de formación
profesional y de tradición, siempre se ha prestado mayor
atención a los aspectos asistenciales que a los empresariales.
29
Toda actividad profesional, debe ser llevada a cabo según las
normas básicas de gestión empresarial. Esto implica también a
la consulta privada de psiquiatría, que necesita plantear una
gestión profesional de su actividad. La base de partida es la
salvaguarda de los intereses del paciente. Cuando mejor se le
conozca y se le comprenda, más adecuadas serán nuestras
respuestas y mayor será su satisfacción.
Una consulta médica es una empresa de servicios y, por
extensión, su titular un empresario -además de médico-.
Diferente en cuanto al resto de tipos, puede ser catalogada
como una empresa de servicios profesionales, que para su
funcionamiento necesita una inversión en infraestructuras y una
dotación de personal especializado. Todo ello requiere que,
paralelamente al mantenimiento de un alto grado de
profesionalidad médica, se establezca un proceso de gestión
basado en criterios empresariales.
La correcta gestión empresarial comienza con una buena
administración y consigue que los recursos empleados sean los
justos y adecuados para la productividad del momento
-volumen de pacientes, tipo de actos médicos-. Actualmente, los
avances tecnológicos ofrecen al responsable de una consulta
herramientas eficientes para ello. Aunque es innegable que
deberán llevarse a cabo acciones que incrementen del número
de pacientes o que fidelicen a los actuales. Así se permitirá que
el desarrollo exitoso del ejercicio de la profesión sea compatible
con un adecuado desarrollo de la viabilidad de la empresa.
Aspectos como la cultura empresarial, la imagen profesional, la
reputación y la búsqueda de la calidad adquieren gran
importancia. Es por ello que se deben contratar conocimientos
procedentes del marketing.
Sin duda, se produce un cambio de paradigma. Surge de
Sanidad
OPINIÓN
forma ineludible considerar un número importante de variables,
que hasta ahora fueron minimizadas: las estrategias de
comunicación e imagen, la atención a la comunicación personal
del paciente con el médico, la comunicación no verbal, el
perfeccionamiento del mensaje de los tratamientos y
prescripciones, la construcción del prestigio y reputación, el
cuidado de la imagen corporativa de la consulta, la utilización de
elementos gráficos como el logotipo y la marca, los folletos
promocionales, los medios de comunicación, las publicaciones
científicas, la pertenencia a sociedades científicas y, como no, la
atención a la aportación de nuevas tecnologías. Por todo ello, se
presenta ante el profesional-empresario una ardua tarea.
Las consultas o clínicas privadas deben cumplir estándares de
calidad homologables a aquellos existentes en los centros
públicos. La acreditación de las consejerías de nuestras 17
comunidades autónomas así lo exige y proporcionan modelos
aplicables a centros de menor tamaño. Para su incorporación en
los procesos de trabajo, será precisa la existencia de protocolos
asistenciales y no asistenciales, registros de la actividad y de los
indicadores de calidad.
Se presentan las características propias de una empresa de
servicios y se explica cuáles son los aspectos más valorados por
los pacientes. Se expone qué es un producto en sanidad y su
valor, los ámbitos comunicativos de la actividad, así como la
importancia del equipo de trabajo. Se pone un énfasis especial
en los aspectos relacionados con la fidelidad de los pacientes y
en cómo hay que gestionar dicha fidelidad. Se propone una
reflexión sobre cuáles son las bases para producir una
prestación de calidad. Deseo que el contenido sea de su interés
y le ayude en el inicio o en el perfeccionamiento de su ejercicio
libre de la profesión.
Dr. Salvador Ros
Presidente de la Asociación
Española de Psiquiatría
Privada
Toda actividad
profesional debe ser
llevada a cabo según las
normas básicas de
gestión empresarial.
Esto implica también a
la consulta privada de
psiquiatría, que
necesita plantear una
gestión profesional de
su actividad
30
SALUD LABORAL
Sanidad
DATOS
ESTADÍSTICOS
EN SALUD
El último informe de Eurostat sobre acciones en
prevención sanitaria llevadas a cabo en cada país
de la UE revela, entre otros datos favorables, que
España continúa siendo líder mundial en trasplante
de órganos
Dra. Sonia Vidal
Especialista en Traumatología y Cirugía Ortopédica.
Jefa Unidad de Investigación Hospital Asepeyo (Madrid)
E
ste año 2016 se celebra el 40 aniversario de la
edición española de Scientific American que
constituye la publicación de divulgación científica
más longeva de los Estados Unidos. Es buen
momento, pues, para recordar alguno de sus
artículos más relevantes. Viene a mi memoria un artículo que
Gerd Gigerenzer, neurocientífico del Instituto Max Planck de
Desarrollo Humano en Berlín, publicó en el año 2011: El
significado de las estadísticas. Alertaba sobre la incultura
estadística y epidemiológica en el contexto de las Ciencias de
la Salud. El ejercicio de la medicina se acompaña de
incertidumbres y limitaciones. El adecuado conocimiento
estadístico nos ayuda a la toma de decisiones e incluso a
formular predicciones. La experiencia clínica individual debe
MADRID.ORG
aunarse a los mejores datos objetivos. Es lo que desde los
años 90 ha venido denominándose, Medicina Basada en la
Evidencia, MBE. El método se basa en la búsqueda y hallazgo
de la literatura biomédica más original y relevante, seguida de
una lectura crítica y establecimiento de su nivel de evidencia
para interpretarla correctamente. Los datos científicos más
utilizados derivan de ensayos clínicos controlados,
metaanálisis y revisiones sistemáticas, entre otros. Sin un buen
conocimiento bioestadístico, una rigurosa interpretación no es
posible. La epidemiología clínica nos enseña a canalizar
adecuadamente la investigación científica y engloba el estudio
de las principales características de cualquier enfermedad: su
evolución en el tiempo, relevancia del entorno en el que se
produce y factores personales. Con todo ello, se logra
investigar en prevención con la búsqueda de factores de
riesgo, en diagnóstico empleando las observaciones clínicas y
en tratamiento, logrando el equilibrio entre diagnóstico y
pronóstico. Así, la formación en ambas materias
intrínsecamente relacionadas es fundamental para el
profesional sanitario actual.
En España contamos con unidades especializadas. Entre
ellas cabe destacar la Unidad de Investigación del Instituto de
Investigación del Hospital 12 de Octubre de Madrid y en ella, al
doctor Agustín Gómez de la Cámara pionero en materia
formativa. De hecho, desde el 19 de enero al 24 de febrero de
2016 se imparte la 25 edición del curso Bases Metodológicas
de la Investigación Biomédica. El objetivo general es dotar de
procedimientos adecuados que permitan realizar investigación
31
clínica propia de calidad y comprender los conceptos
matemáticos y estadísticos en los que se basa. Gracias a estos
conocimientos muchos profesionales han podido desarrollar
proyectos de Investigación Laboral. Hay novedosas apuestas
en pacientes con daño cerebral y medular, en prevención física,
salud mental, valoración del daño corporal, o control del dolor
postoperatorio. Van abriéndose camino los estudios sobre
factores pronóstico en relación a posibles predisposiciones
genéticas. Genes y enfermedad quedan relacionados con
precisión. Es momento de descubrir de qué manera.
En el ámbito laboral son habituales los índices de incidencia
de accidentes de trabajo, clasificados por sectores, división de
actividad, con o sin baja. La incidencia es un valor dinámico que
refleja el número de nuevos “casos” en un período de tiempo. En
cambio, la prevalencia es un valor de características estáticas
que representa la proporción de una población que padece un
evento concreto en un momento específico. Son muchos los
conceptos merecedores de atención, pero pongamos énfasis en
aquellos que se manifiestan en la relación entre médico y
paciente. En general, hablamos de riesgo absoluto como la
probabilidad de sufrir una patología entre la población total y de
riesgo relativo como la frecuencia de padecerla entre aquellas
personas que están expuestas a un factor de riesgo concreto, en
comparación con las que no lo están. Algunas empresas del
mundo anglosajón han optado por elaborar Manuales de Uso e
Interpretación de las Estadísticas Laborales. Las estadísticas de
trabajo se vertebran en las oportunidades de empleo, ingresos
adecuados y trabajo productivo, así como conciliación de trabajo,
vida familiar y vida personal. Se hace hincapié en un entorno de
trabajo seguro. En política de salud se da difusión e información
sobre enfermedades profesionales, accidentes de trabajo y
cobertura sanitaria.
Son muchos los datos en materia estadística que a diario
copan titulares en medios de comunicación. Véanse, a modo
de ejemplo, las tasas de empleo, encuestas de población
activa o cálculos aritméticos en materia de gobernabilidad. Si
nos dedicamos a la Medicina Laboral podemos optar por
acercarnos a las publicaciones que regularmente emite la
SALUD LABORAL
Sanidad
GETTY
Agencia Europea de Estadística, Eurostat. Este mismo mes de
Enero se ha emitido un informe sobre las acciones en
prevención sanitaria llevadas a cabo en cada país de la Unión.
España aprueba con sobresaliente en campañas de
prevención en enfermedades cardio y cerebrovasculares y en
detección precoz de cáncer con campañas de cribado en
cáncer de colon, mama y próstata. Y un dato del que podemos
sentirnos muy orgullosos: seguimos siendo líder mundial en
trasplantes de órganos. En 2015 se han llevado a cabo 13
trasplantes diarios. España ya supera en más de 20 puntos a
la media de la Unión Europea y en más de 13 a Estados
Unidos. Números claros y rigurosos. Aquí es difícil estimar la
probabilidad de que el azar justifique los datos clínicos. La
generosidad humana no se puede cuantificar ni predecir. La
certidumbre en el tiempo, finito o no, pasa por esperar y
confiar. No hay fórmula mejor.
32
PACIENTES SIN ‘ESCUDO’
CONTRA LOS CIBERATAQUES
Ni la sanidad española ni sus compañías están preparadas para reducir su exposición y reaccionar
ante brechas en la seguridad de sus redes de datos y de la propia tecnología sanitaria
JUAN MARQUÉS
Sanidad
TECNOLOGÍA
L
ISTOCK
os expertos en ciberseguridad admiten que cualquier sistema o
dispositivo electrónico conectado a la red se puede hackear. Todo
puede ser intervenido y hasta controlado a distancia, sostienen.
La pregunta es: ¿cuál es el grado de seguridad de marcapasos,
desfibriladores, implantes, biosensores médicos y de cualquier
software médico con conexión inalámbrica?
Es uno de los grandes desafíos de la sanidad y la industria de la
tecnología sanitaria mundial, hasta el punto de situar el problema de la
seguridad como el segundo reto tecnológico de este sector en 2016, según el
33
último informe del instituto ECRI que apunta las 10 tecnologías sanitarias que
revolucionarán el mundo de la medicina este año.
La Agencia estadounidense del medicamento (FDA, en sus siglas
inglesas) lleva años advirtiendo de los riesgos y en su reciente guía de 25
páginas recomienda a los fabricantes de dispositivos médicos que
consideren los riesgos de ciberseguridad tanto en el diseño de sus productos
como en su mantenimiento. También insta a remitir los riesgos identificados y
controles puestos en marcha para reducir su exposición o disponer de
parches y actualizaciones de sus sistemas operativos y software médico para
reaccionar rápido y reducir su vulnerabilidad, entre otras alertas.
El equivalente en España de la FDA, la Agencia Española de
Medicamentos y Productos Sanitarios, no ha tomado todavía cartas en el
asunto, según lamenta Jesús Manzanares Pedroche, presidente de la
Sociedad Española de Electromedicina e Ingeniería Clínica. Este experto
echa en falta que la Agencia “armonice las normas de seguridad
que debe cumplir cualquier dispositivo médico introducido en el
mercado, evalúe la calidad de esta tecnología y aplique más
controles para que el desarrollo tecnológico sea seguro para el
paciente”, señala a este diario.
La amenaza es real. La agencia estadounidense emitió una alerta el
año pasado como consecuencia del hackeo de una bomba de infusión de
fármacos y la creciente preocupación por la posibilidad de que dispositivos
médicos sean pirateados y sus datos hechos públicos. No
en vano ya se había demostrado en 2012 la brecha de
seguridad abierta en los marcapasos que permitía
piratear estos dispositivos para modificar el ritmo cardiaco o utilizar el
dispositivo para accionar descargas mortales, tal y como se llevó a la ficción
en la serie televisiva Homeland.
La implantación de dispositivos electrónicos dentro del cuerpo humano
será una realidad muy extendida de la medicina de los próximos años.
Ya, en la actualidad, se calcula que se puede monitorizar por control
remoto al 22 por ciento de los pacientes con marcapasos
convencionales, al 74 por ciento de los usuarios con desfibriladores
implantables o el 69 por ciento de los dispositivos de resincronización
cardiaca, según una encuesta de la Asociación Europea de Ritmo Cardíaco.
Una tecnología interconectada e interoperable que permite la detección
precoz de arritmias o fallos en el corazón pero que presenta riesgos
evidentes ante cualquier ciberataque.
Sanidad
TECNOLOGÍA
Brechas en la seguridad
muy costosas
■ 6.000 millones de dólares al año
Un estudio publicado por el Instituto
Ponemon de Estados Unidos en mayo de
2015 calcula que las brechas de seguridad
informática, ya sean producto de pérdidas,
robos o accesos no autorizados a datos
sanitarios de los pacientes, podrían costar a
la industria sanitaria norteamericana 6.000
millones de dólares al año. El coste medio de
la ruptura de sus sistemas informáticos
alcanza de media los 2,1 millones de dólares.
■ Ataques continuos
Más del 90 por ciento de las organizaciones
sanitarias que participaron en el estudio de
este Instituto reseñaron un ataque
informático, mientras que cuatro de cada diez
compañías fueron víctimas de cinco
ciberataques en los dos últimos años.
■ Falta de inversión
A pesar de todo ello, la mitad de las 90
organizaciones encuestadas admitieron tener
poco o ninguna confianza en su capacidad
para detectar todas las pérdidas o robos de
datos de pacientes, ya sea producto de
ataques externos o internos de sus propios
empleados.
■ Sanciones elevadas
La Ley Orgánica de Protección de Datos en
España prevé sanciones que pueden alcanzar
los 300.000 euros si la infracción es grave,
caso de mantener ficheros de datos sin las
ISTOCK
debidas condiciones de seguridad.
34
Otras tecnologías que son susceptibles de ser pirateadas pueden ser los
sistemas de archivo o gestión de imagen médica, implantes médicos -como
marcapasos, implantes cocleares, etcétera-, sondas para el suministro, por
ejemplo, de insulina, entre otras muchas posibilidades abiertas.
“Cualquier dispositivo médico que tenga conectividad a la red, ya sea un
implante o un simple biosensor adherido a la piel se puede hackear”, asegura
Simón Roses, fundador de Vulnex, empresa especializada en
ciberseguridad. Un centro de excelencia como la Clínica Mayo de Rochester
en Estados Unidos llevó a cabo una auditoría en 2014 de su tecnología que
demostró que “prácticamente todo el software de sus redes informáticas y
dispositivos electrónicos era vulnerable”, explica este experto.
Pocas empresas se han tomado en serio la amenaza o consideran su
responsabilidad ante un ciberataque. Una de las grandes multinacionales del
sector, la estadounidense Medtronic, sí está invirtiendo en ciberseguridad,
sometiendo sus actuales procesos de fabricación, tanto en la fase de diseño
y concepto, como de desarrollo en el encriptado del software, pruebas y
posterior implantación a normas de seguridad que, sin duda, encarecen el
resultado final. Pero “¿qué ocurre con el resto de empresas y con los
dispositivos que ya están en el mercado?”, se pregunta Jesús Manzanares.
El objetivo es garantizar que los hospitales sean zonas de seguridad de
desarrollo tecnológico para el usuario y el sistema.
Simón Roses apunta también la importancia de desarrollar un protocolo de
TECNOLOGÍA
125%
Los ciberataques
contra la sanidad de
EE.UU. se elevaron
en un 125% en los
últimos cinco años
70
Los datos médicos
de un paciente se
pueden vender entre
20 y 70 dólares,
según el FBI
Sanidad
ELISA SENRA
respuesta por parte de las autoridades sanitarias y de las propias compañías,
hospitales o centros sanitarios para reaccionar ante alertas por ataques de
ciberdelincuentes. Guías de buenas prácticas que también brillan por su
ausencia no solo en la sanidad española, sino “en la mayoría de empresas
del IBEX-35”, reconoce.
El control y protección de los datos que generan los sensores de los
wearables que, según las previsiones de ECRI, desempeñarán una labor
importante en el control de pacientes con alzhéimer, diabetes, epilepsia,
enfermedades del corazón y úlceras de presión también están en la diana de
los ciberdelicuentes.
Los datos del historial clínico de los pacientes que ya se encuentran en
formato digital resultan, sin duda, un blanco perfecto para cibercriminales.
España se ha marcado como objetivo alcanzar la digitalización de todas las
historias clínicas en 2016. Se trata de una fuente de información personal
que puede utilizarse para cometer todo tipo de fraudes, como demuestran los
ataques informáticos cada vez más frecuentes contra hospitales,
aseguradoras y otras compañías de salud en Estados Unidos. Pero faltan
normas básicas y protocolos de seguridad que cumplan tanto los fabricantes
como las compañías, organizaciones sanitarias y los propios usuarios. Y eso
que la Ley Orgánica de Protección de Datos prevé sanciones de 300.000
euros si la infracción es grave, caso de mantener ficheros de datos sin las
debidas condiciones de seguridad.
OPINIÓN
35
Sanidad
Médicos en formación, un
perfil necesario para la sanidad
Dr. Jaime Otero de Pablos
Residente de Cirugía General y Aparato
Digestivo del Hospital Clínico San Carlos.
Candidato a la vocalía de Médicos en Formación
del ICOMEM. Candidatura de Juan Abarca
La falta de atención a
los médicos en
formación por parte del
Ilustre Colegio de
Médicos de Madrid en
este último periodo es
una magnífica
oportunidad para el
desarrollo de proyectos
que de verdad nos den
servicio
D
ecir que la inversión en la formación de los
médicos residentes es absolutamente necesaria
podría sobrar. O no. Se trata de algo
fundamental para que el sistema sanitario
funcione mejor, aporte más calidad y sea
eficiente. Pero esta formación tiene que guiarse por dos claves:
debe ser permanente y englobar todas las perspectivas de
formación que la actualidad nos demanda y nos demandará
aún más dentro de unos años. Me refiero a formarnos para ser
el profesional que el sistema sanitario, el paciente y la sociedad
necesitan. Un médico con una gran excelencia clínica y/o
quirúrgica, conocedor de todas las innovaciones terapéuticas y
tecnológicas que van surgiendo, pero también conocedor de
aspectos legales y jurídicos, capacitado para gestionar, así
como para atender a un paciente cada vez más informado y
formado, usuario de las Tecnologías de la Información y la
Comunicación (TIC). Si nuestra formación no reúne todo esto
no estaremos en disposición de ayudar a construir y mejorar la
sanidad que queremos aportar a los pacientes.
La falta de atención a los médicos en formación por parte del
Ilustre Colegio de Médicos de Madrid en este último periodo es
una magnífica oportunidad para el desarrollo de proyectos que
de verdad nos den servicio en base a nuestras necesidades
actuales. Por eso, entre los proyectos que lideraré e impulsaré
desde la vocalía de Médicos en Formación si nuestra
candidatura sale seleccionada el próximo 18 de febrero,
destacan la creación del programa de El mentor profesional en
la figura de aquellos jubilados y médicos jóvenes que
voluntariamente quieran suscribirse, la puesta en marcha de
una comisión de apoyo a los MIR y a los médicos en situación
de empleo precario que oriente a los profesionales sobre
salidas en el mundo laboral, la promoción de proyectos de
investigación para médicos jóvenes a través de premios y
becas y devolver al Colegio su labor de divulgación del
conocimiento científico gracias a la tecnología de la que
disponemos y que no está siendo aprovechada en la
actualidad.
Como no podría ser de otra forma, el desarrollo profesional
de los médicos tiene que ir acompañado de una defensa de la
profesión, dado que ésta puede ser más vulnerable en
términos de precariedad en el periodo que los médicos en
formación vivimos. Por este motivo, el apoyo social de la
candidatura a los médicos contempla a todos los médicos de
Madrid, incluidos nosotros.
36
CALIDAD
Sanidad
SESENTA
ORGANIZACIONES
LUCEN YA LA
ACREDITACIÓN ‘QH’
La Comunidad de Madrid quiere que más
hospitales públicos participen y se involucren
en la obtención de la acreditación ‘Quality
Healthcare’ del Idis
J. M.
Hospital de
Manises, gestionado por Sanitas.
EE
E
l director general de Coordinación y Humanización de la
Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Julio Zarco,
subrayó un mensaje durante el acto de entrega de las
acreditaciones Quality Healthcare (QH) del Idis que no está de
más recordar: “La sanidad tiene que ser pública o privada, las dos
son complementarias, no son excluyentes”. El doctor Zarco mostraba así la
buena relación y sintonía que quiere mantener el Gobierno regional con las
El IDIS entregó
23 nuevos sellos de
de calidad a
organizaciones
sanitarias
empresas del sector y que se ha traducido en la colaboración de la Consejería
de Sanidad en el proyecto piloto de interoperabilidad o en la futura ampliación de
información disponible en el Observatorio de Resultados de la Comunidad de
Madrid para recoger también los indicadores de los hospitales privados, como
avanzó el director general. “Todos tenemos que aprender de todos”, afirmó Julio
Zarco, durante la presentación de las 23 nuevas organizaciones sanitarias que
han obtenido la distinción que reconoce la excelencia de la calidad asistencial.
37
La Consejería de Sanidad aboga así por que más centros públicos de la
región obtengan la acreditación de calidad del Idis después de que ya luzcan
el distintivo el hospital Clínico San Carlos, la Fundación Alcorcón o los
hospitales de El Escorial, Guadarrama y Getafe.
La Acreditación QH supone una unidad de medida que integra, agrupa y
pondera los distintos componentes de los sistemas de calidad aplicados en
los diferentes centros sanitarios españoles. “Una acreditación que recoge en
forma de un indicador sintético ponderado todas las certificaciones sin
competir con ninguna de ellas y que contribuye a disminuir la variabilidad
clínica”, según explicó el presidente del IDIS, Adolfo Fernández Valmayor.
En este camino que es siempre la calidad de superación para alcanzar
los mejores resultados en salud, son ya 60 las organizaciones asistenciales
públicas y privadas acreedoras de la distinción del Idis. En esta segunda
convocatoria, el Comité Auditor evaluó 43 solicitudes y finalmente fueron 23
las organizaciones acreditadas en alguna de sus cuatro categorías, que van
desde la Acreditación QH a la Acreditación QH +1, 2 ó 3 estrellas.
QH +3 estrellas a Sanitas
Por primera vez, se concedió la más alta distinción, es decir, la Acreditación
QH +3 estrellas, a los hospitales universitarios Sanitas La Zarzuela y La
Moraleja y al Hospital Sanitas Cima.
Por su parte, la categoría Acreditación QH queda integrada por Cetir Grup
Mèdic, Clínica Juaneda Muro, Clínica Juaneda Palma, Clínica Juaneda
Menorca, los Centros de Diálisis Diaverum Torremolinos, Diaverum Minas del
Riotinto, Diaverum Isla de la Cartuja, Diaverum Nuestra Señora de la Cabeza,
Diaverum Estepona y Diaverum Axarquía, el Área de Oncología Médica del
centro IMOncology Arturo Soria, el Área de Oncología Radioterápica del centro
IMOncology San Francisco de Asís, las áreas de Tomoterapia y Oncología
Médica del centro IMOncology La Milagrosa, el MD Anderson Center Madrid y
Real Fundación de la Reina.
La Acreditación QH +1 estrella se ha entregado al Hospital de Manises,
mientras que la Acreditación QH +2 estrellas se ha concedido a la Clínica
IMQ Zorrotzaurre, Eresa Grupo Médico y a la Unión de Mutuas, Mutua
Colaboradora con la Seguridad Social nº 267.
El Idis anunció además la semana pasada que se abría la tercera
convocatoria de su Acreditación Quality Healthcare. Hasta el próximo 30 de
septiembre cualquier organización sanitaria podrá acceder a la plataforma
(www.acreditacionqh.com) para valorar sus esfuerzos en el área de la
Sanidad
CALIDAD
Imagen de la entrega de
la acreditación QH realizada por el IDIS. EE
Hospital Cima
Sanitas, galardonada
con 3 estrellas. EE
Interior del hospital Sanitas La
Zarzuela. EE
calidad y comprobar su posibilidad de optar a este reconocimiento. Este
formulario pondera, a través de 69 atributos, el marco conceptual, operativo
y de implementación de los sistemas de calidad que tiene ya cada
organización -ISO, EFQM, Joint Commission, DIAS, SEP, OHSAS,
SGE-21, entre otras-. Estos datos pasan a un Comité Auditor que es el
encargado de comprobar y asignar el nivel alcanzado por la organización
sanitaria, que va desde la Acreditación QH a la Acreditación QH +1, +2 o
+3 estrellas.
38
Premios ‘Ad
Qualitatem’
Miguel Carrero, presidente de PSN, entregó el primer premio a Mª Antonia
Muñoz, directora de Calidad y Enfermería del Hospital Povisa de Vigo
Sanidad
CASO DE ÉXITO
Los II Premios ‘Ad Qualitatem’
a las mejores iniciativas de
Calidad, Sostenibilidad e
Innovación en el Sector
Sociosanitario reconocen los
mejores proyectos que
destacan en el ámbito de la
promoción de la calidad
F. VILLAR
L
EL ECONOMISTA
os II Premios Ad Qualitatem a las mejores iniciativas de
Calidad, Sostenibilidad e Innovación en el Sector
Sociosanitario, que reconocen aquellas iniciativas y proyectos
que destacan en el ámbito de la promoción de la calidad, han
recaído sobre los hospitales Povisa, de Vigo y San Juan de
Dios del Aljarafe, de Sevilla, el Complejo Hospitalario Universitario de
Ourense (CHUO) y la Asociación Española de Esclerosis Lateral
Amiotrófica. En el acto, celebrado en la sede central de Previsión
Sanitaria Nacional (PSN) y patrocinado por Janssen, MSD, Boheringer
Ingelheim, Chiesi, Boston Scientific, Gilead, Becton Dickinson, Gasmedi,
Vital Aire, Ibermática, Amgen y Johnson & Johnson, las citadas
instituciones han recibido el primer premio en cada una de las categorías
a concurso, dotado con 6.000 euros, en reconocimiento a los proyectos
presentados. En el caso del Hospital Povisa de Vigo, se ha hecho con el
primer premio en la categoría de mejor proyecto ejecutado en calidad
innovación y RSC por la Implantación de una solución innovadora para
reducir la morbimortalidad hospitalaria asociada a déficits en la cadena de
supervivencia.
El Hospital San Juan de Dios del Aljarafe, en Sevilla, se ha hecho con
el premio en la segunda categoría, la que valora a la mejor institución por
su proyecto Accesibilidad Universal: igualdad de oportunidades para las
personas con dificultad de visión, audición o movilidad. El Complejo
Hospitalario Universitario de Ourense (CHUO) se ha alzado con el premio
al mejor proyecto ejecutado en TIC en Sanidad por su Habitación
inteligente: Sisens, que permitirá la toma de constantes automatizadas y
comunicación bidireccional con el paciente, lo que se traducirá en
mejoras en la seguridad y en los tiempos de respuesta. Por último, el
mejor proyecto ejecutado en programas de atención al paciente, ha
recaído en la Asociación Española de Esclerosis Lateral Amiotrófica por
su proyecto Atención personal y vida autónoma para pacientes de ELA y
sus familias por su labor en prestar ayuda personal complementaria.
LOS HOSPITALES POVISA, SAN JUAN DE DIOS, CHUO
DE ORENSE Y LOS PACIENTES DE ELA, GALARDONADOS