Membrete Empresa Montevideo, fecha. Dirección Nacional de Planificación y Logística Sr. Director Nacional Ing. Pablo Genta Solicitamos a Ud. la autorización para la instalación de un aviso publicitario, según detalle reglamentado por el Art. 13 del Decreto 167/014 y su modificativa: Datos empresa instaladora Razón social: Nombre fantasía: R.U.T.: Nº de Inscripción MTOP: Domicilio: Teléfono: Correo electrónico: Nombre Representante: C.I. Representante: Datos empresa anunciante Razón social: Nombre fantasía: R.U.T.: Domicilio: Teléfono: Pág. Web: Correo electrónico: Nombre Representante: C.I. Representante: Datos aviso publicitario Ubicación: Ruta , km. Margen: Sentido visibilidad: (aviso en V) Distancia a próx. aviso: Dimensión aviso: Departamento: Distancia al límite de la propiedad privada: m 2 Alto: Ancho: Altura total sobre el eje de la calzada y/o al pie del aviso: Observaciones: (aclarar en caso necesario si es Moposte o si será colocado en V) Saluda atte,
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