DATO S DEL PARTICIPANTE NOMBRE Y APELLIDO S : EDAD FECHA DE NACIMIENTO: Nº DIRECCIO N: PISO PROVINCIA LOCALIDAD: CIP* PRESTACION SANITARIA: Nº DE LICENCIA: FEDERADO: CLUB: INFORMACIÓN MÉDICA (Antecedentes médicos, medicamentos, etc.) OBSERVACIONES PARA LOS ENTRENADORES DATO S PADRE/MADRE/TUTOR: NOMBRE Y APELLIDO S: DNI: CORREO ELECTRO NICO: TELEFONOS PADRE/MADRE/TUTOR: D./Dª _______________________________ _______________________ con DNI nº_______ ______ ___ padre, madre o tutor legal del deportista, ___________________________________________ conociendo las condiciones AUTORIZO a que asista a la Escuela de Triatlon Valladolid al grupo Iñigo de Toro durante el curso 2015 -2016 . Asumo la responsabilidad de cualquier acto, incidencia o accidente en el que pudiera estar implicado el deportista durante el desarrollo de los entrenamientos y com peticione s. La firma de la presente solicitud autoriza a la Federación de Triatlon de Castilla y León a la toma de imágenes y filmación y publicación de datos, para la promoción de la esta actividad. FIRMADO: Colegio Iñigo de Toro Martes 16:00 a 17:00 (Piscina Huerta del Rey) Viernes 16:00 a 17:00 (Colegio Iñigo de Toro) TE OFRECEMOS: Practicar tres deportes diferentes (natación, ciclismo y atletismo) Dos días de entrenamiento (uno en el colegio y otro en la piscina) Participar en competiciones. ____________, ____ de __________________ de 2015 En cumpli miento del artí cu lo 5 de l a Ley Orgáni ca 15/1999, de 13 de d iciembre, de Pr otección de Datos de Carácter Per sonal, p or el que se regula el derecho de información en l a recogida de datos, l e i nformamos de que s us dato s p er sonal es s erán in corp orados a un Fi cher o de Datos de Car ácter P er sonal , ti tulari dad d e FEDERA CIÓN DE TRIA TLÓN DE CASTILLA Y LEÓN como Respo nsable del Fi ch er o, con la fi nalid ad de mantener nuestras rel aci ones contractuales , comerciales y pro fes ional es qu e nos unen a Ud., as í como para el envío de comunicaci ones postal es, telemáticas, o p or otro s medi os, con o casi ón de acon tecimi entos puntuales , o en ci ertos periodo s d el año, qu e puedan ser de interés para el afectad o. As imis mo , FEDER ACIÓN DE TRIATLÓN DE CA STILLA Y LEÓN garantiz a al ti tular de l os d ato s el ejerci cio de l os derecho s d e acceso, rectificaci ón, cancel ación y opos ición de l os datos que l e conciernen, debi en do, para el lo, dirigi rse medi ante comu nicaci ón es cri ta a l a siguiente direcci ón: C/ Hu mi lll adero Nº 25; 09471 Fuentespin a (Bur go s). En cu al qui er caso, el ti tular de l os datos r es ulta informado y con siente en la co nservaci ón d e dichos datos bajo las debi das condici ones de s egu ridad y secr eto profes ional , por el perío do que resulte necesario para la fi nal idad para l a que s on recabados . MAS INFORMACIÓN Federación de Triatlón de Castilla y León Web: www.triatlóncastillayleon.com Correo: [email protected] Tfno.: 685 972 618 ESCUELA TRIATLÓN VALLADOLID - Iñigo de Toro ESCUELA TRIATLÓN VALLADOLID - IÑIGO DE TORO MATERIAL NECESARIO El Escuela Triatlón Valladolid está gestionada por la Federación de Triatlón de Castila y León en Convenio con la Fundación Municipal de Deportes de Valladolid y la colaboración con el AMPA Iñigo de Toro. Cada participante deberá aportar el material individual: Piscina: Bañador, gafas, gorro y chanclas. Ciclismo: Bicicleta y casco. Carrera: Playeras y ropa deportiva. El principal objetivo de la actividad es hacer deporte educativo, con entrenamientos dirigidos a la formación integral y la participación en las pruebas escolares de la Fundación Municipal de Deportes. CUOTA Las actividades serán dirigidas por los técnicos de la Federación Triatlón de Castilla y León, todos ellos con titulación deportiva. La cuota anual es de 150 € y la licencia federada por cuenta del participante. La cuota incluye: Entrenamientos dirigidos con entrenadores titulados y contratados, uso de material común, acceso a la piscina y la camiseta de la Escuela para competiciones y entrenamientos. La FTCyL no recibe ninguna subvención para la gestión de la escuela. FECHAS OBSERVACIONES El curso el 1 de Octubre y finaliza el 31 de Mayo siguiendo el calendario escolar. Obligatorio saber nadar, se puede solicitar prueba de acceso. MÁS INFORMACIÓN E INSCRIPCIONES: GRUPOS, HORARIOS E INSTALACIONES Edad / Categorías: De 6 a 13 años (Prebenjamín, Benjamín, Alevín) Limite participantes por grupo: Máximo 20 y mínimo 12. DÍA Martes Viernes HORA 16:00 a 17:00 16:00 a 17:00 ENTRENAMIENTO Natación Carrera o Bicicleta INSTALACIÓN Piscina Huerta del Rey Colegio Iñigo de Toro Federacion de Triatlon de Castilla y León. Email: [email protected] Teléfono: 685 972 618 ENTREGAR LA HOJA DE INSCRIPCIÓN EN EL COLEGIO. COLABORA Fundación Municipal de Deportes del Ayuntamiento de Valladolid. AMPA CEIP Iñigo de Toro. ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS Las actividades se complementaran con la participación en competiciones federadas y algunas salidas extraordinarias. Federación de Triatlón de Castilla y León Web: www.triatlóncastillayleon.com Correo: [email protected] Tfno.: 685 972 618
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