1. No category

ALUMBRA, EMPLEO EN LA CONSULTA DEL MÉDICO DE FAMILIA
J. CALABUIG1,, E. HEVILLA2
1
Jefa del Servicio; 2 Técnico Superior
Servicio de Análisis de Sistemas de Información Sanitaria. Subdirección General
de Sistemas de Información Sanitaria. Conselleria de Sanitat
ALUMBRA SIA, EMPLEO EN LA CONSULTA DEL MÉDICO DE FAMILIA
Resumen. La Conselleria de Sanitat, tras la puesta en marcha del proyecto Alumbra, ha
logrado aunar el esfuerzo de profesionales de la sanidad valenciana, acometiendo unos 17
procesos que agrupan más de 500 indicadores de ámbitos como: Asistencia Sanitaria
Especializada, Atención Primaria, Emergencias, Farmacia, Gestión Logística, Gestión
Económica. Con ello se ha logrado generar sinergias entre sistemas de información
inicialmente aislados que hoy comparten sus datos para una mejor gestión de la sanidad.
1. Introducción
Los sistemas de información no son un mero elemento auxiliar de la asistencia y la gestión
sanitaria, sino un componente que afecta al núcleo de la actividad, sin el cual no se puede
concebir una asistencia sanitaria de calidad, segura y eficiente. Por ello la Conselleria de
Sanitat apostó en marzo del 2010 por el proyecto Alumbra para la gestión de iniciativas en
Business Intelligence (BI) o Inteligencia de negocio en dicha organización.
2. Objetivos
Con la puesta en marcha del proyecto “Alumbra” se ha pretendido:
•
Disponer de una visión única, completa y global de toda la información
necesaria para la toma de decisiones y eliminar ambigüedades.
•
•
•
•
Aunar la estrategia y la cultura corporativas mediante la estandarización de procesos y
tecnología y su consecuente reducción de costes, así como la definición de metas de
ahorro y su seguimiento.
Establecer objetivos y funcionalidades claras de cara a los clientes / usuarios
implicando a los profesionales de la sanidad valenciana.
Mentalización y motivación de los departamentos de salud sobre los beneficios de las
tecnologías BI logrando un alto índice de utilización de la plataforma BI como
instrumento fundamental en el trabajo diario.
Especializar y sistematizar el modelo de trabajo; consiguiendo una mayor calidad de la
información.
3. Métodos
La Conselleria de Sanitat enmarcó la evolución de sus sistemas de información dentro del
“Plan de Sistemas de Información de Sanidad para el período 2009-2011”. El objetivo
principal del plan era unificar todas estas iniciativas en un sistema único, accesible, fiable,
transparente y de calidad para todos, definiendo y estableciendo una arquitectura única para
el tratamiento de información, donde se integren todos los sistemas que en la actualidad
coexisten de forma aislada, en grandes aplicaciones corporativas, centralizando el acceso y
tratamiento de la información y ampliando en gran medida el acceso a la misma.
Los sistemas de información de la Conselleria se engloban en cuatro grandes áreas:
1. Sistemas Nucleares: Sistema de Información Poblacional (SIP) y el Sistema de
Normalización de Catálogos (CRC) que flexibilizan y agilizan los procesos de
integración, consulta y compatibilidad con el resto de sistemas dependientes.
2. Historia de Salud: Interconexión de los sistemas asistenciales, particularmente a nivel
de acceso al dato, para permitir una visión unificada de la historia clínica del paciente.
3. Sistemas unificados de Gestión: Unificación de los sistemas de gestión logística y
económica.
4. Sistemas de Business Intelligence (BI) o Inteligencia de Negocio: implantación de
una arquitectura corporativa que permita una gestión común de indicadores y datos de
gestión, con el fin de tener sistemas inteligentes que nos ayuden a la toma de decisiones.
A lo largo de los últimos años han ido surgiendo diferentes iniciativas de proyectos que se
pueden englobar bajo el paraguas de la Inteligencia de Negocio. Estas iniciativas han ido
dando respuesta a demandas concretas de ámbitos de la Sanidad Valenciana. En 2013 se
observó la necesidad de realizar una evolución global del anterior Data-Mart de SIA y para
acometer este cambio se creó un equipo de trabajo multidisciplinar formado por: miembros de
la Oficina de Abucasis, técnicos de la Dirección General de Asistencia Sanitaria, responsables
de Abucasis de los centros de salud, técnicos funcionales del Servicio de Análisis de
Sistemas de Información Sanitaria responsables coordinar los trabajos y por último técnicos
responsables de la Sistemas, con el fin de:
•
•
•
Establecer un consenso en la normalización y estandarización de la información de
Atención Primaria.
Eliminar ambigüedades semánticas en las definiciones de indicadores.
Visión única de la información.
•
•
Reducir costes de mantenimiento y de servicios asociados (extracciones de
información).
Diferentes metodologías y herramientas de desarrollo.
Otro gran pilar de este proyecto es su alineamiento con el Plan Estratégico, lo favorece el
estímulo y compromiso de eficiencia de los centros sanitarios, poniendo a disposición de los
actores implicados el seguimiento de los objetivos marcados. Esto refuerza la incentivación
profesional, que sirve de estímulo a los profesionales en el desempeño del trabajo realizado y
permite avanzar hacia la mejora continua.
La versatilidad del sistema ofrece una visión de los datos y de los indicadores calculados con
diferentes orientaciones:
•
•
•
Visión Departamento: Con el Cuadro de Mandos Departamental se ayuda a la
gestión del día a día de un modo rápido, directo, resumido y visual. Cada
departamento de salud analiza sus indicadores con total privacidad.
Visión Servicios Centrales: El personal directivo de la Conselleria de Sanitat tiene
acceso al Cuadro de Mandos de SSCC que permite una comparativa homogénea entre
departamentos.
Plataforma analítica: Esta plataforma pone a disposición de usuarios avanzados
(documentalistas e informáticos) los datos de origen con potentes funcionalidades para
el análisis de los mismos, así como la construcción de gráficas e informes a medida.
Esta es una potente herramienta para estudios de investigación en materia de salud.
Para permitir el acceso de la información con diferentes niveles de desagregación es
importante remarcar los pasos ejecutados desde la generación de los datos en los sistemas
operacionales hasta el cálculo de los indicadores de gestión estratégicos:
1. Diseño del Conjunto Unificado de Datos (CDU), datos que de forma desagregada se
traen del origen de los sistemas operacionales, validados y estandarizados.
2. Validación de los datos, definición e implementación de validaciones que garantizan
la calidad de la información. La corrección de los datos siempre se hace en el origen.
3. Información agregada en base a las métricas y ejes de análisis necesarios.
4. Indicadores precalculados para el cuadro de mando, dato único y accesible.
5. Actualización y refresco de los datos requerida por cada sistema.
4. Resultados
Hasta la fecha han participado en la definición de indicadores y de cuadros de mando más de
60 profesionales de la sanidad valenciana, habiendo acometido unos 17 procesos que agrupan
más de 500 indicadores. En el ámbito de Atención Primaria se han definido más de 40
indicadores, de los que 33 principales y un número indeterminado de indicadores secundarios
que se ofertan a través del Cuadro de Mando de Alumbra SIA, pudiendo llegar a nivel de
departamento, zona, centro, servicio y profesional.
Para facilitar el acceso a indicadores incluidos en el plan estratégico se han definido una serie
de informes, en total 10, que permiten una rápida monitorización de los mismos.
Con el fin de dar respuesta a las necesidades de los profesionales sanitarios, de disponer de
una herramienta que les permita gestionar los distintos colectivos de pacientes sobre los que
trabaja (cupo, atendidos en centro y servicio o dependientes de una inspección, entre otros), se
ha desarrollado y se ha puesto en producción accesible desde Abucasis la “Consulta de
Colectivos Clínicos”.
A lo largo de este año se ha llevado a cabo, desde la Consellería, la formación tanto del
módulo de Consulta de Colectivos Clínicos, como del Cuadro de Mandos Atención Primaria
Alumbra-SIA, en el apartado de Morbilidad, formación. Dada lo estratégico que resulta el que
el profesional conozca y utilice esta herramienta de gestión de pacientes
En la actualidad el número de profesionales del ámbito de primaria que acceden a AlumbraSIA es casi 900 accesos distintos en el mes de mayo y de casi 700 a la consulta de colectivos
clínicos.
5. Conclusiones
En estos últimos años se ha dado pasos importantes, meditados y estudiados, pasos que van en
el buen camino, ya que se ha logrado recopilar el conocimiento suficiente para la producción
sistematizada y procedimientada de cuadros de mando de apoyo a la gestión en el ámbito
de la Asistencia Sanitaria de atención Primaria.
La construcción de estos cuadros de mando son un ejemplo de generación de sinergias, ya
que no se construyen de forma aislada, sino reaprovechando metodología de trabajo,
estructura tecnológica, bases de datos, etc.