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ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
PLAN
DE DESARROLLO 2012 - 2016
PROPUESTA PLAN DE DESARROLLO INSTITUCIONAL 2012-2016
MARCO FIDEL SUAREZ DE BELLO
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
TABLA DE CONTENIDO
Presentación…………………………………………………………………………………………
4
Marco Legal……………………………………………………………………………………………
5
1. Análisis de contexto…………………………………………………………………………
7
1.1. Nivel Nacional………………………………………………………………………………
7
1.2. Nivel Departamental……………………………………………………………………
11
1.3. Nivel Municipal………………………………………………………………………………
17
1.4. Análisis a la demanda……………………………………………………………………
33
1.5. Nivel institucional……………………………………………………………………
36
2. Diagnostico Institucional…………………………………………………………………
51
3. Formulación Estratégica…………………………………………………………………
60
3.1. Plataforma Estratégica…………………………………………………………………
60
3.2. Estructura orgánica………………………………………………………………………
63
4. Mapa de procesos……………………………………………………………………………
67
5. Portafolio de servicios………………………………………………………………………
68
6. Objetivos estratégicos………………………………………………………………………
69
7. Estrategias generales………………………………………………………………………
70
8. Políticas institucionales……………………………………………………………………
71
9. Caracterización de los programas……………………………………………………
73
10. Evaluación y seguimiento al Plan de Desarrollo…………………………
93
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COMPROMISO DE VIDA
PLAN DE DESARROLLO INSTITUCIONAL
ESE MARCO FIDEL SUAREZ
COMPROMISO DE VIDA 2012-2015
JOSE DAVID ALVAREZ RAMIREZ
GERENTE
JUAN HUMBERTO PARRA ZULETA
SUBGERENTE CIENTIFICO
CATALINA MARIA VASQUEZ RESTREPO
SUBGERENTE ADMINISTRATIVA
MARIA EUGENIA CORREA ZULUAGA
LILIANA MARIA VILLA GARCIA
ASESORAS DE CALIDAD
LINA MARIA ARIAS CIFUENTES
AUDITORA
MARIA PATRICIA GOMEZ MORA
COORDINADORA DE CIRUGIA Y CENTRO REGULADOR
MARIA CLARIBEL CARDONA GRISALES
COORDINADORA DE URGENCIAS Y HOSPITALIZACION
PATRICIA ARANGO SOLORZANO
COORDINADORA DE CONSULTA EXTERNA Y AYUDAS
DIAGNOSTICAS
OMAR ALBERTO CANO B.
COORDINADOR SEDE NIQUIA
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COMPROMISO DE VIDA
PRESENTACION
La E.S.E. Hospital Marco Fidel Suarez de Bello planea su desarrollo de manera
sistemática, de acuerdo a sus procesos y procedimientos, basados en la
planeación
estratégica, buscando lograr sus objetivos y el cumplimiento de su
misión y visión.
Para este periodo se trabajará con el modelo de Planeación Estratégica Y gestión
de proyectos complementados con un modelo de gestión por proyectos; toda vez,
que maneja un enfoque sistemático, objetivo y participativo, soporte para la toma
de decisiones en la institución.
La planeación estratégica es quizás la herramienta administrativa más importante,
de la que depende el éxito de cualquier empresa.
La planeación supone la necesidad de anticipar el futuro, anticipar los riesgos, los
beneficios, las oportunidades, las falencias, para con base en ellos fijar un plan
para actuar en función de lo previsto y así aprovechar al máximo las
oportunidades detectadas y evitar los riesgos, o por lo menos mitigar sus
consecuencias.
Por lo anterior para la E.S.E. Hospital Marco Fidel Suárez como institución pública
de prestación de servicios de salud es imprescindible dar cumplimiento y
continuidad al proceso de planeación estratégica, siempre articulado con las líneas
de trabajo del sector salud, a nivel Nacional con el Plan Nacional de Desarrollo y
a nivel Departamental con el Plan de Gobierno Departamental.
Es para la ESE hospital Marco Fidel Suarez una prioridad el fortalecimiento de la
mediana complejidad como consolidación de su estrategia de prestación de
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COMPROMISO DE VIDA
servicios integrales con alto grado de resolutividad, de acuerdo a nuestro nivel de
atención.
MARCO LEGAL
Ley 100 de 1993, por medio de la cual se crea el Sistema General de Seguridad
Social Integral y se dictan otras disposiciones.
Ley 152 de 1994, Por la cual se establece la Ley Orgánica del plan de Desarrollo
Ley 872 de 2003, Por la cual se crea el Sistema de Gestión de la Calidad en la
Rama Ejecutiva del Poder Público y en otras entidades prestadoras de servicios.
Decreto 4110 de 2004, Por el cual se reglamenta la Ley 872 de 2003 y se
adopta la Norma Técnica de la Gestión Pública
Decreto 1569 de 2005, El Modelo Estándar de Control Interno para el Estado
Colombiano – MECI 1000:2005 proporciona la estructura básica para evaluar la
estrategia, la gestión y los propios mecanismos de evaluación del proceso
administrativo.
Resolución 445 de 1996, Por medio de la cual se dictan normas para el
cumplimiento de lo referente a las condiciones sanitarias que deben cumplir los
establecimientos hospitalarios y similares.
Decreto 1011 de abril 03 de 2006, Establece el Sistema Obligatorio de
Garantía Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social
en Salud.
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Resolución 1043 de 2006, Por la Cual se establecen las condiciones que deben
cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para Habilitar los Servicios e
implementar el componente de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la
Atención y se dictan otras disposiciones.
Ley 1122 de 2007, por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema
General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones.
Decreto 4747 de 2007, Por medio del cual se regulan algunos aspectos de las
relaciones
entre
los
prestadores
de
servicios
de
salud
y
las
Entidades
Responsables del pago de los servicios de salud de la población a su cargo y se
dictan otras disposiciones.
Resolución 2680 de 2007, Por la cual se modifica parcialmente la Resolución
1043 de 2006 y se dictan otras disposiciones.
Ley 1438 de 2011, por medio de la cual Por medio de la cual se reforma el
Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones.
Resolución 710 de 2012, por medio de la cual se adoptan las condiciones y
metodología para la elaboración y presentación del plan de gestión por parte de
los Gerentes o Directores de las Empresas Sociales del Estado del orden
territorial, su evaluación por parte de la Junta Directiva, y se dictan otras
disposiciones.
Plan Departamental de Desarrollo “Antioquia la más Educada” 2012 – 2015.
Plan de Desarrollo Municipal
2012 – 2015.
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1.
1.1
ANÁLIS DEL CONTEXTO EXTERNO
NIVEL NACIONAL
Con la implementación de la Ley 100 de 1993 se inaugura un nuevo modelo para
la salud en Colombia, que encaja a nivel global con el modelo de desarrollo
económico y social que se viene implementando a nivel macro, en el entorno
colombiano y latinoamericano.
Antes de la Ley 100 asistimos a un régimen en salud caracterizado por:
Monopolio estatal del aseguramiento y prestación de servicios en salud en
los marcos de una concepción de la asistencia pública.
Los dineros públicos se orientaban a subsidiar la oferta.
Los hospitales públicos jugaban un rol fundamental en la prestación de los
servicios en salud.
Con la implementación de la Ley 100 el régimen en salud consolida un modelo
consistente en:
Se implementa la competencia entre las entidades públicas y Privadas para
el aseguramiento y la prestación de los servicios en salud.
El esquema de salud actual busca la transformación de subsidios de oferta a
subsidios de demanda.
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Aparecen aseguradoras como las EPSs y Administradoras del Los Hospitales
públicos y Privados entran en competencia por la prestación de los servicios de
salud, rompiendo el monopolio del antiguo régimen. La competencia entre los
prestadores de servicios de salud se impone junto al principio de libre escogencia
de los usuarios.
El pago de los servicios de la salud se causan en concordancia a la cantidad y
calidad de los mismos.
Aparece un nuevo sistema general de salud compuesta por una organización
mixta de un régimen contributivo y subsidiado, además, se establece un régimen
de vinculados.
En el sector salud se han generado importantes cambios en la normatividad,
fortaleciendo la calidad de la prestación de los servicios de salud y en general de
las entidades públicas como el sistema de garantía de calidad en salud y la norma
técnica para la implementación de Sistemas de Gestión de Calidad, el desarrollo
de un modelo estándar de control interno para el estado colombiano.
La Ley 1438 de 2011 la cual realiza modificaciones en el sistema general de
seguridad social en salud. Esta ley tiene como objeto realizar ajustes al Sistema
General de Seguridad Social en Salud, teniendo como prioridad el mejoramiento
en la prestación de los servicios a los usuarios y revisa temas como: dirección,
universalización, financiación, racionalización, prestación, salud pública, redes,
inspección, vigilancia y control.
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En cuanto a dirección es muy importante el criterio de evaluación por resultados
que específicamente para las ESE plantea la generación de excedentes,
condiciones de atención y hospitalización, cobertura y aplicación de estándares.
En cuanto al aseguramiento plantea definiciones que cambian criterios como la
administración del riesgo financiero, la gestión del riesgo en salud, la articulación
de los servicios que garantice el acceso efectivo, la garantía de la calidad en la
prestación de los servicios de salud y la representación del afiliado ante el
prestador y los demás actores sin perjuicio de la autonomía del usuario.
Lo
anterior exige que el asegurador asuma el riesgo transferido por el usuario y
cumpla con las obligaciones establecidas en los Planes Obligatorios de Salud.
La Ley 715 de 2001, Establece el Sistema General de Participaciones, define las
responsabilidades y recursos por ente territorial. Con el último acto legislativo se
reforman las transferencias hasta el 2016, afectando los recursos para la atención
a la población, transforma recursos de oferta a demanda reforzado con la ley
1122, y se disminuyen los recursos para la población pobre no cubierta.
Igualmente plantea la necesidad del trabajo en redes, lo que pasa por todos los
procesos de reestructuración de hospitales.
Presente y futuro de la ESEs
La Ley da una gran prioridad a la regulación del sector y en este sentido la Nación
a
través
del
ministerio
de
protección
social
desarrolla
herramientas
e
instrumentos de control y vigilancia a los prestadores de servicios en salud para la
evaluación y control de la calidad de los servicios de salud, la gestión técnica,
financiera, administrativa y su intervención.
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En tal sentido el sector salud cuenta con un sistema obligatorio de garantía de
calidad reglamentado en la resolución 1439 del 2002, el Decreto 1011 de 2006 y
Resolución 1043 de 2006.
La eficiencia, calidad y suficiencia se convierten en los parámetros fundamentales
a tener en cuenta para la habilitación de las IPS y sobre todo para autorizar
remodelaciones, ampliaciones y creación de nuevos servicios.
La autogestión y modernización de los hospitales públicos debe imponerse para
asegurar la permanencia de aquellos que sean eficientes y competitivos en
proveer servicios de calidad. El Estado, además, viene implementando Políticas
que regulan la Prestación de Servicios de Salud, la oferta pública y privada de
servicios estableciendo las normas para controlar su crecimiento, instrumentos
para la libre elección de los prestadores por parte de los usuarios y la garantía de
la calidad; así como la promoción de la organización de la RED de prestadores de
servicios de salud, por zonas y localidades.
Desde mediados del año 1999 se viene presentando una crisis hospitalaria, de
sostenibilidad que amenaza la prestación de los servicios de salud sobre todo en
las IPS del sector público que viene siendo sopesada con programas de
reestructuración, modernización y mejoramiento de la calidad.
El futuro entonces de los prestadores de servicios de salud y con énfasis en los del
sector Público depende de:
La asimilación de la actual Política Pública en salud.
La calidad en la prestación de los servicios de salud.
La modernización de los procesos administrativos.
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El mejoramiento y la adecuación de la infraestructura y logística hospitalaria.
El fortalecimiento y la proyección financiera con criterio social.
Asimilación de normatividad del sector.
1.2. NIVEL DEPARTAMENTAL
Para una población como la del Departamento de Antioquia con alrededor de
6.000.000 millones de habitantes es necesario tener cubrimiento en todos los
frentes de la salud; hoy se encuentran aún pacientes con necesidad urgente de
ser atendidos principalmente en los niveles de mediana y alta complejidad sin
poder satisfacer sus requerimientos ya que en la mayoría de los casos se
enfrentan a barreras de acceso derivadas de las condiciones del Sistema de
seguridad social en salud.
La evolución de los hospitales públicos del departamento en los últimos diez años,
permite identificar serias debilidades en su capacidad de responder a la demanda
de servicios de su área de influencia, a la vez que han limitado su desarrollo
debido a las dificultades financieras por el flujo de recursos y a las formas de
contratación con los aseguradores.
Actualmente los gerentes y el personal asistencial de las Instituciones prestadoras
de servicios de salud (IPS) se enfrentan a las diferentes disyuntivas que les
presenta la aplicación del Sistema de seguridad social en salud, tales como
remisión de pacientes, unidad de pago por capitación; nivel de ocupación de las
IPS; solicitud y oportunidad de ambulancias; tipo de afiliación al Sistema; pago de
los
servicios
médicos;
requerimientos
de
exámenes
y
procedimientos;
11
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autorizaciones y glosas de las aseguradoras de los planes de beneficios , entre
otros.
1.2.1 Indicadores de salud del Departamento
Las condiciones de salud en el departamento de Antioquia, han sufrido un
deterioro a lo largo de los años, así lo muestran los indicadores departamentales
de la situación de salud publicados como indicadores macroproblema por la
Dirección Seccional de Salud de Antioquia (10).
1.2.1.1 Mortalidad
TASA DE MORTALIDAD PERINATAL, MATERNA, MENORES DE 5 AÑOS, Y
POR INFECCION RESPIRATORIA AGUDA EN LAS SUBREGIONES DE
ANTIOQUIA 2010
MORTALIDAD
PERINATAL
SUBREGIONES
CASOS
MENORES DE
5 AÑOS
MATERNA
TASA POR MIL
NACIDOS
VIVOS
CASOS
TASA POR
CIEN MIL
NACIDOS
VIVOS
CASOS
INFECCIONES
RESPIRATORIAS AGUDAS
TASA POR
CIEN MIL
NIÑOS
MENORES DE
5 AÑOS
TASA POR
CIEN MIL
NIÑOS
MENORES DE 5
AÑOS
CASOS
TOTAL DEPARTAMENTO
1176
13,9
31
36,6
970
187,7
70
14
Valle del Aburrá
Bajo Cauca
Magdalena medio
Nordeste
Norte
Occidente
Oriente
Suroeste
Uraba
688
64
21
36
44
53
83
61
125
15,3
11,4
12,3
12,4
11,1
20,7
11,1
12,9
12,0
12
3
1
1
4
4
3
1
2
26,7
53,4
58,7
34,4
100,6
156,6
40,1
21,1
19,2
480
58
21
48
54
42
81
70
114
196,4
177,3
197,9
252,9
203,4
197,0
153,4
190,9
156,8
28
7
2
1
2
1
4
4
21
11,5
21,4
18,8
5,3
7,5
4,7
7,6
10,9
28,9
FUENTE: Registro de mortalidad DANE, certificado individual de defunción-DSSA
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Respecto a la mortalidad general la principal causa de muerte en el Departamento
en el 2010 fueron los homicidios con 4.461 casos principalmente en la población
joven entre los 14 y 29 años.
Le sigue a los homicidios como segunda causa de mortalidad, las enfermedades
isquémicas cardíacas con 4.218 casos.
MORTALIDAD
CAUSAS
TOTAL GENERAL
TOTAL
29.427 17.051
TOTAL DEPARTAMENTO
Agresiones (homicidios) y secuelas
Enfermedades isquemicas del corazón
Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores
Enfermedades cerebrovasculares
Neumonía
Tumor amligno d ela tráquea, bronquios o pulmón
Accidentes de Transporte de motor y secuelas
Enfermedades hipertensivas
Diabetes mellitus
Tumor maligno de estómago
FUENTE:
H
4.461
4.218
1.991
1.713
1.078
972
812
687
681
603
4.106
2.250
954
758
517
539
633
332
264
359
M
12.365
353
1.968
1.037
955
561
433
179
355
417
244
Informe preliminar, Dirección Seccional de Salud de Antioquia
1.2.1.2 Morbilidad
En cuanto a la morbilidad se presentan a continuación las diez primeras causas de
consulta médica programada y urgente en el departamento de
Antioquia por
grupos de edad, zona y sexo.
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DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA MÉDICA PROGRAMADA Y
URGENTE EN ANTIOQUIA POR GRUPOS DE EDAD, ZONA Y SEXO 2010
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FUENTE: Departamento administrativo de estadística DANE y Dirección Seccional de Salud de Antioquia
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En cuanto a los servicios hospitalarios se presentan en la siguiente tabla las diez
primeras causas de hospitalización en el departamento por zona y sexo:
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE HOSPITALIZACION EN ANTIOQUIA POR
ZONA Y SEXO 2010
HOSPITALIZACIÓN
CAUSA
TOTAL
CASOS
ZONA
%
URBANA
RURAL
SEXO
HOMBRE
MUJER
168.087 100 140.970 27.117 65.278 102.809
TOTAL DEPARTAMENTO
Neumonía
Parto único espontáneo
Dolor abdominal y pélvico
Otros sintomas y signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio
Otra atención materna relacionada con el feto y con la cavidad anmiótica
Infecciones de piel y tejido subcutáneo
Otras complicaciones del embarazo y del parto
Otras enfermedades del sistema urinario
otros traumatismos de regiones especificadas y no especificadas
Bronquitis, enfisema y otras enfermedades pulmonares obstructivas
FUENTE:
10.837
9.442
8.864
7.942
7.833
7.210
6.533
6.226
5.777
5.563
6,45
5,62
5,27
4,72
4,66
4,29
3,89
3,70
3,44
3,31
8.851
6.454
7.951
7.214
6.293
5.357
4.831
5.167
4.943
4.654
1.986
2.988
913
728
1.540
1.853
1.702
1.059
834
909
5.618
0
3.372
3.395
0
3.999
0
1.835
4.511
2.649
5.219
9.442
5.492
4.147
7.833
3.211
6.533
4.391
1.266
2.914
Dirección Seccional de Salud de Antioquia
Como se puede observar en la Tabla 8 las principales causas de hospitalización en
Antioquia para el 2010, están relacionadas con el diagnóstico de neumonía con
10.837 casos y con la atención del parto y sus complicaciones con 9.442 casos.
1.2.1.3
Enfermedades de vigilancia en salud pública
Las enfermedades que deben ser vigiladas y a las que se les debe controlar su
aparición, requieren de un especial interés ya que cuando aparecen, despliegan
un equipo interdisciplinario de salud con acciones específicas para evitar la
diseminación a la comunidad cercana.
16
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A continuación se presentan las enfermedades de vigilancia en salud pública
predominantes en el departamento de Antioquia para el 2011:
TASA DE MORBILIDAD DE EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUBLICA EN
ANTIOQUIA POR SUBREGIONES 2011
INMUNOPREVENIBLES
SUBREGION
TOSFERINA PAROTIDITIS
HEPATITIS B MENINGITIS
TBC
TRANSMISION
SEXUAL
TRANSMISION
INTOXICACIONES
POR VECTORES
TOTAL DEPARTAMENTO
99.040
211
1.215
266
66
2.458
1.753
72.023
3.012
Valle del Aburrá
Bajo Cauca
Magdalena medio
Nordeste
Norte
Occidente
Oriente
Suroeste
Uraba
39.498
184
801
159
42
1.874
1.083
25.781
1.906
32.692
0
212
14
2
67
163
31.401
136
904
0
7
4
2
74
54
350
33
6.940
2
10
7
2
62
47
5.617
122
1.629
1
48
10
0
19
54
468
121
1.824
4
17
10
3
60
34
924
58
2.114
8
49
13
5
52
69
196
225
2.701
4
26
20
3
72
70
991
294
9.855
7
43
28
7
173
174
7.476
112
FUENTE:
1.3
El
OTRAS
TOTAL
GENERAL
Dirección Seccional de Salud de Antioquia
NIVEL MUNICIPAL
estado
de
Salud-Enfermedad
de
la
población
Bellanita
se
encuentra
interrelacionado por diferentes factores de riesgo condicionantes como la
demografía, los niveles socio-económicos de la población, cobertura y calidad de
los servicios públicos particularmente Saneamiento Básico y Medio Ambiente,
desarrollo urbanístico, climatología, topografía, violencia, además del acceso a los
servicios de atención, prevención y promoción de la salud.
Este sector se ha visto enfrentado al incremento de problemáticas relacionadas
con diversas patologías como la aparición de enfermedades transmitidas por
vectores como el dengue, las infecciones de transmisión sexual, las crónicas y
17
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COMPROMISO DE VIDA
degenerativas como las cardio-cerebro-vasculares y las neoplasias o los tumores
malignos; es decir que el Municipio presenta hoy un Perfil Epidemiológico de
“Transición”.
La segunda causa directa de las condiciones de salud desfavorables para el
desarrollo humano, tiene que ver con el progresivo deterioro sanitario, ambiental
y ocupacional. Nuevamente la baja cultura del auto cuidado, y ambiental,
anexada a la cultura de la informalidad, se convierte en los principales factores de
riesgo de este deterioro reflejado en los accidentes laborales, la disposición
inadecuada de desechos y aparición de establecimientos y personas de la
economía informal, con alta probabilidad de ocasionar daños a la salud.
La tercera y última causa directa fue la analizada como el deficiente e inequitativo
acceso a servicios de salud con calidad, debido a una no cobertura universal y la
Red de servicios en salud insuficiente y donde las diversas trabas administrativas,
del aseguramiento, principalmente en el régimen subsidiado auspiciado por un
desarrollo incipiente de sistemas de garantía de la calidad y además por el
desconocimiento de los derechos y deberes en salud y en Sistema General de
Seguridad Social en Salud por parte de los usuarios.
La mortalidad, está basada en los certificados de defunción del Dane y se
encuentra
codificada
con
la
CIE
10.
Los
datos
de
Morbilidad,
son
los
correspondientes a las consultas realizadas en las instituciones prestadoras de
servicios de salud del Municipio a la población pobre no asegurada, el régimen
subsidiado, los que consultan particularmente y, gracias a la gestión adelantada
por la Dirección Local de Salud, las causas de consulta de la población afiliada al
régimen contributivo, aunque de un porcentaje y no del total. Para la
consolidación de la información de prestación de servicios se contó con el software
SISMASTER RIPS, que entregó la Dirección Seccional de Salud de Antioquia.
18
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También se encuentra información de una encuesta estructurada de morbilidad
sentida realizada con rigor estadístico durante el 2011.
1.3.1 Características poblacionales:
PIRÁMIDE POBLACIONAL
Ilustración 1 Pirámide Poblacional Bello - Proyección DANE2010
Menos del 9% de la población es menor de 5 años, menos del 8% es mayor de 60
años y casi el 35% de la población corresponde a mujeres en edad fértil.
19
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Bello 2010
80 Y MÁS
70-74
Bello 1999
% Hombres
75 a 79
60-64
% Mujeres
60 a 64
50-54
40-44
45 a 49
30-34
30 a 34
20-24
15 a 19
10-14
0a4
0-4
6,00 4,00 2,00 0,00 2,00 4,00 6,00
6,00
4,00
2,00
0,00
2,00
4,00
6,00
Gráficamente, no se observan diferencias en los últimos 10 años sobre el control
de la natalidad siendo la base muy ligeramente disminuida al comparar 2010 con
1999. La muesca que se observaba hace 10 años en el grupo poblacional de 15 a
24 años hoy se observa en el de 20 a 34 años siendo más notorio el cambio en el
sub grupo de mujeres. Vale la pena resaltar que la población 1999 es una
proyección del censo de 1993 mientras que la de 2012 es una proyección del
censo 2005
Distribución geográfica
Total: 430.034
Hombres: 207.821
Mujeres: 222.213
En el año 2009 se aplicó la versión III del SISBEN de la que se tiene un total de
253.075 encuestados (59% de la población total); con los puntajes que se
definieron para la asignación de subsidios en SALUD, se presentó una gran
disminución de la población susceptible de subsidios.
20
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COMPROMISO DE VIDA
DISTRIBUCIÓN DE LA AFILIACIÓN
A LA SEGURIDAD SOCIAL EN
SALUD 2012
R.
SUBSIDIAD
O
21%
R.
CONTRIBU
TIVO
57%
POBRE SIN
SUBSIDIO
22%
Fuente: Secretaria de Salud de Bello
Los afiliados al régimen contributivo corresponden a 240.314 usuarios con estado
activo en la EPSC
Perfil Epidemiológico
Tasa por 1.000 mujeres
Tasa especifica de fecundidad en mujeres
entre 10 y 19 años. Bello 2002 - 2010
40,0
35,0
30,0
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Fuente: Dane
21
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
Tasa Especifica x 1000
80,0
Comparación Tasa especifica de fecundidad según lugar
de residencia en los grupos de edad de 10 a 14, 15 a 19
años 2010 72,0
70,8
62,0
54,9
60,0
40,0
10 a
14
20,0
3,9
3,6
2,9
2,0
0,0
ANTIOQUIA
VALLE DE
ABURRA
MEDELLIN
BELLO
Fuente: DANE
1.3.2 Morbilidad
A continuación se presenta la Morbilidad atendida agrupada en lista 298 CIE-10
en los servicios de Consulta, Hospitalización y Urgencias Bello 2011. La fuente de
ésta información son los registros individuales de prestación de servicios –RIPSque reportan las ESE de primero y segundo nivel asentadas en el Municipio, los
consultorios particulares y la IPS adscrita a algunas EPS.
22
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
Lista de tabulación para la morbilidad general en el servicio de CONSULTA
EXTERNA (298 causas CIE-10) 2011
23
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
Lista de tabulación para la morbilidad en el servicio de HOSPITALIZACIÓN (298
causas CIE-10) 2011
24
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
Lista de tabulación para la morbilidad en el servicio de URGENCIAS (298 causas
CIE-10) 2011
1.3.3. Morbilidad sentida.
En el 2011 se realizó el levantamiento del diagnóstico de morbilidad sentida, en
todo el municipio con muestra de la población objetivo obtenida mediante un
muestreo probabilístico con diseño estratificado por conglomerados y polietápico
25
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
en una población finita y representativa de cada de los estratos uno, dos y tres
del municipio. El objetivo del estudio fue caracterizar la demanda de los servicios
de salud de la población de 15 años y más, pertenecientes a los estratos uno, dos
y tres, residente del municipio de Bello, Antioquia en el año 2011. De donde se
extraen los principales resultados que se presenta a continuación:
26
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
1.3.4 Mortalidad
TASA BRUTA DE MORTALIDAD
ANTIOQUIA
GENERAL 2010
MEDELLIN
VALLE DE
ABURRA
BELLO
0
2
4
6
TASA DE MORTALIDAD X 1.000
Fuente: Secretaria Seccional de Salud de Antioquia
27
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
Bello, presenta una menor tasa de mortalidad general que Medellín, que la región
y el departamento.
A continuación se presentan las primeras causas de mortalidad en Bello, con
fuente DANE.
28
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
Causas de Mortalidad agrupada a lista especial 6/67 2010
29
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
1.3.5 Oferta de Servicios de Salud
Mediante una encuesta a los prestadores de servicios de salud y con la base de
datos de estos prestadores que se encuentran habilitados ante de Secretaría
departamental de salud: Bello
Salud, El Hospital Marco Fidel Suarez, Clínica
EMMSA y Fundación Clínica del Norte, son las instituciones que más servicios de
alta
complejidad
ofertan.
Entre
estos,
los
servicios
de
cirugía
son
los
predominantes con especialidades como las cirugías neurológicas, ginecológicas,
de tórax, plástica y estética y de urología entre otras.
Fuente: Plan de Desarrollo Bello 2012-2015 “Bello Ciudad educada y competitiva”
Los servicios de alta complejidad ofertados se distribuyen de la siguiente manera:
30
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
Servicios de Complegidad
Alta
CIRUGIA
DIAGNOSTICO
CARDIOVASCULAR
IMPLANTE VÁLVULAS
CARDÍACAS
HEMODINAMIA
3%
3%
3%
3%
5%
5%
46%
5%
RADIOLOGÍA E IMÁGENES
DIAGNOST.
GENERAL ADULTOS
5%
CUIDADO INTENSIVO
ADULTOS
SERVICIO FARMACÉUTICO
11%
11%
SERVICIO DE URGENCIAS
Fuente: Plan de Desarrollo Bello 2012-2015 “Bello Ciudad educada y competitiva”
Para el caso de los servicios de complejidad media se destacan el servicio de
cirugía como el más común teniendo entre ellas las cirugías generales las más
prevalentes en su grupo seguidas de las cirugías plásticas y estéticas y las
cirugías
de
otorrinolaringología
y
las
maxilofacial
entre
otras.
Entre
las
instituciones que prestan este tipo de servicios se encuentra la ESE Bello Salud
ofertando los servicios de ginecobstetricia y ultrasonido.
31
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
Servicios de Complejidad
CIRUGIA
Media
ORTODONCÍA
GINECOBSTETRICIA
ODONTOPEDIATRIA
19%
42%
ENDODONCIA
9%
ULTRASONIDO
5%
4%
3% 3%
3%
4% 4%
4%
MEDICINA INTERNA
LABORATORIO
CLINICO
ORTOPEDIA Y/O
TRAUMATOLOGÍA
Fuente: Plan de Desarrollo Bello 2012-2015 “Bello Ciudad educada y competitiva”
Los servicios de baja complejidad se subdividen según lo muestra la siguiente
gráfica
Fuente: Plan de Desarrollo Bello 2012-2015 “Bello Ciudad educada y competitiva”
32
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
1.4 ANÁLISIS A LA DEMANDA
1.4.1 Aspectos generales de la subregión Norte de Antioquia (5).
El Norte antioqueño es una zona de Antioquia que representa una de las 9
subregiones en que está dividido este departamento. La subregión está localizada
en plena cordillera Central, entre el área norte del Valle de Aburrá y el nudo de
Paramillo, límite de la cordillera Occidental.
Esta subregión se subdivide en dos zonas: la del altiplano conformada por los
municipios de Santa Rosa de Osos, San Pedro de los Milagros, San José de la
Montaña, DonMatías, Entrerríos, Belmira, Carolina del Príncipe, Gómez Plata,
Yarumal y Angostura. La otra zona la conforma la vertiente hacia los ríos Cauca y
Nechí, donde se encuentran los municipios de Ituango, Toledo, Briceño, San
Andrés de Cuerquia, Campamento, Guadalupe y Valdivia.
Esta subregión tiene una gran riqueza hídrica, está bañada por los ríos Cauca,
Nechí, Río Grande, Río Chico, Guadalupe, San Andrés, Valdivia, Espíritu Santo,
Ituango, Pescador, además de numerosas caídas y fuentes de agua que lo
potenciaron como gran productor de energía mediante los embalses de Riogrande,
Miraflores, Porce y Troneras. El río Cauca es el eje del sistema hidrográfico y sirve
como sistema de comunicación en algunos tramos.
1.4.2 Características poblacionales.
De acuerdo a las estimaciones poblacionales realizadas por el Departamento
Administrativo Nacional de Estadística (DANE) hasta el año 2009 y teniendo como
referente el censo poblacional realizado en 2005, la población del Departamento
de Antioquia viene presentando en general un aumento considerable. Para la
33
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
subregión Norte específicamente, se estimó para el 2009 una población de
237.656 personas.
1.4.3 Distribución de la población por municipios, subregión norte de Antioquia,
2010.
La distribución porcentual de la población de la subregión Norte se presenta en la
siguiente gráfica:
Angostura
5%
18%
Belmira
3%
Briceño
4%
4%
2%
Campamento
Carolina del Príncipe
Donmatías
8%
8%
Entrerríos
Gómez Plata
4%
2%
Guadalupe
Ituango
5%
13%
3%
San Andrés de Cuerquia
San José de la Montaña
San Pedro de los Milagros
10%
10%
3%
Santa Rosa de Osos
Toledo
Valdivia
1%
Yarumal
FUENTE: Anuario estadístico de Antioquia, 2010.
Totalidad de la población que vive en la subregión Norte para el año 2009, el 18%
se ubica en el municipio de Yarumal, convirtiéndolo en el más poblado del
34
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
Departamento; Santa Rosa de Osos es el segundo municipio con más población
con el 13% y el tercero es San Pedro de los Milagros con el 10%.
La pirámide poblacional de la subregión Norte 2009, presenta el siguiente
comportamiento:
PIRAMIDE POBLACIONAL, SUBREGION NORTE, ANTIOQUIA, 2010.
75-79
65-69
55-59
45-49
35-39
25-29
15-19
5-9
0
8
6
4
2
MUJERES
0
2
4
6
HOMBRES
FUENTE: Anuario estadístico de Antioquia 2010.
Se observa que la población de los dos primeros quinquenios de la vida presenta
una tendencia a la disminución, esto como resultado, seguramente de las
campañas de planificación familiar que han impactado en la disminución de la
natalidad. Igualmente se nota una disminución de la población a partir de los 30
años debido posiblemente a desplazamientos a otras zonas o a muertes
especialmente trágicas, siendo más notoria en el sexo masculino, población más
expuesta y con más riesgos de accidentes y violencia.
35
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
1.5
NIVEL INSTITUCIONAL
1.5.1 Reseña Histórica.
Las instalaciones del hospital se comenzaron a construir en 1946, en esa fecha
abrió el servicio de maternidad con 20 camas y atención de urgencias 24 horas.
En 1960 el Concejo Municipal creó por Acuerdo número 18 del 30 de noviembre,
el hospital Municipal con el nombre de PIO XII. En 1963, la entidad es cerrada
por problemas de diversa índole.
En 1965, el Departamento decide abrir la institución con el nombre de Luis Arango
Agudelo,
en la ordenanza No.63 del 30 de Noviembre de 1978, se le da el
nombre de Unidad Intermedia David Velázquez Toro. En ese entonces se
consideraba como entidad de primer nivel de atención, Por medio de la ordenanza
No.14 de 1985, cambió de razón social y se convirtió en el Hospital Marco Fidel
Suárez, Según la ordenanza No. 44 del 16 de diciembre de 1994 (art.5) se
transformó en una Empresa Social del Estado del Orden Departamental, de
segundo nivel de atención con personería Jurídica, descentralizada, autonomía
administrativa.
Como parte de todo el proceso de descentralización que se dio con esta reforma
las instituciones hospitalarias se convirtieron en entidades autónomas o empresas
Sociales del Estado, para ello, la normatividad introdujo mecanismos para
transformar la estructura de financiamiento y gestión de los hospitales públicos y
asegurar la permanencia de aquellos que fueran eficientes en proveer servicios de
calidad.
36
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
En el 2007 se traslada la sede de Niquia a la sede Autopista en la modalidad de
comodato firmado con la Gobernación de Antioquia, sede donde funcionaba el
seguro social antigua clínica Víctor Cárdenas Jaramillo.
En octubre del año 2010
se da la Reapertura Sede Niquia con los servicios de
urgencias y hospitalización pediátricos.
En enero del 2012 se trasladan los servicios de urgencias y hospitalización
ginecobstetricia, de la sede Autopista a la sede Niquia configurándose así en la
unidad materno-infantil.
1.5.2 Producción
A continuación se muestra la producción de la institución:
PRODUCCION – CONSULTA EXTERNA
Total 55.459 Consultas en 2011
Total 49.239 Consultas en 2012
6000
5.653
5000
4000
5.620
5.335
4.963
4.915
4.471
4.935 4.890 4.708
4.449
4.103
4.366
3.981
4.043
4.0303.956
3.955
3.787
3.989
3.840
3.771 3.643 3.7213.769
3000
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
CONSULTA 2011
CONSULTA 2012
37
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
PRODUCCION - CONSULTA EXTERNA POR ESPECIALIDAD - 2012
18000
16000
14000
12000
10000
8000
6000
4000
2000
0
16078
7291
6395
6038
3100
2985697
9181397 16931599
457
546 45
FACTURACION- C.EXTERNA
ASEGURADORAS –2012
38
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
PRODUCCION – EXAMENES DE LABORATORIO
Total 190.379 Exámenes en 2011
Total 180.768 Exámenes en 2012
19000
18000
17000
16000
15000
14000
13000
12000
11000
10000
17850
17776
17576
17607
16233
16250
16321
14.614
14469
14459
14352
15782
15343 15321
14853
14811
15782
14808
15706
15377
14655
14092
13656
13454
AÑO 2011
AÑO 2012
PRODUCCION – PRUEBAS DE LABORATORIO
Total 326.460 Pruebas en 2011
Total 315.107 Pruebas en 2012
35000
30000
25000
29701
29789
29404
27085
27643
26179
26.037
26.444 26037
26045
30167
26777
27068 26675
26198
27365
26.494 25692 25524
25717
25709
25444
24049 24324
20000
AÑO 2011
15000
AÑO 2012
39
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
FACTURACION - LABORATORIO ASEGURADORAS AÑO 2012
PRODUCCION – IMAGENOLOGIA
Total 42.506 Procedimientos en 2011
Total 41.488 Procedimientos en 2012
40
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
PRODUCCION – COMPARATIVO EGRESOS HMFS – SEDE AUTOPISTA
2011-2012
Título del eje
COMPARATIVO TOTAL EGRESOS POR AÑO 2011-2012
HMFS SEDE AUTOPISTA
800
700
600
500
400
300
200
100
0
ENER FEBR MARZ
MAY
ABRIL
O
ERO
O
O
SEPTI
NOVI
JUNI
AGOS
OCTU
DICIE
JULIO
EMBR
EMBR
O
TO
BRE
MBRE
E
E
2011 427
511
542
517
553
463
524
597
547
521
506
454
2012 595
592
651
606
614
619
666
647
633
699
714
742
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2013
0
Egresos
Comparativo Egresos 2011-2012 sin Obstetricia
Sede Autopista
9000
8000
7000
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
Series1
2011
2012
6162
7778
41
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
PRODUCCION – COMPARATIVO PORCENTAJE OCUPACIONAL HMFS
2011-2012 SEDE AUTOPISTA
% Ocupacional
Compativo anual Porcentaje
Ocupacional 211-2012 sin
Obstetricia. Sede Autopista
88
88
88
88
87
87
87
87
Series1
2011
2012
87
88
PRODUCCION – COMPARATIVO PORCENTAJE OCUPACIONAL TOTAL HMFS
2011-2012
COMPARATIVO PORCENJATE OCUPACIONAL MENSUAL
TOTAL HMFS 2011-2012
%ocupacional
95
90
85
80
75
2011
2012
70
42
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
PRODUCCION – COMPARATIVO GIRO CAMA MENSUAL SIN OBSTETRICIA
HMFS 2011-2012
GIRO CAMA
COMPARATIVO GIRO CAMA MENSUAL
TOTAL 2011-2012. SIN OBSTETRICIA
7,00
6,00
5,00
4,00
3,00
2,00
1,00
0,00
SEPT OCT NOV DICI
ENE FEBR MAR ABRI MAY JUNI JULI AGO
IEM UBR IEM EMB
RO ERO ZO
L
O
O
O STO
BRE
E
BRE RE
2011 3,55 4,17 4,43 4,25 4,67 4,00 4,30 4,83 4,45 4,42 4,15 4,05
2012 5,3
4,9
5,1
4,7
4,8
4,8
5,8
5,0
4,9
5,4
5,5
4,9
PRODUCCION – COMPARATIVO DÍAS DE ESTANCIA MENSUAL TOTAL
HMFS 2011-2012
7
COMPARATIVO DIA ESTANCIA MENSUAL TOTAL 20112012 HMFS
6
dias
5
4
3
2
1
0
ENERO
FEBRER
MARZO
O
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SEPTIEM OCTUBR NOVIEM
BRE
E
BRE
2011
5,14
5,52
5,44
5,12
5,22
6,06
5,86
4,76
5,86
5,48
5,64
2012
4,64
4,76
4,89
5,10
4,80
4,69
4,61
4,87
5,56
5,11
4,97
43
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
PRODUCCION – COMPARATIVO CONSULTAS POR URGENCIAS HMFS SEDE
AUTOPISTA 2011-2012
COMPARATIVO CONSULTA URGENCIAS VS FACTURADAS
HMFS SEDE AUTOPISTA
Nro. de Consultas
7000
NRO . ATENCIONES
URGENCIAS 2011
6000
5000
4000
NRO . ATENCIONES
URGENCIAS 2012
3000
2000
1000
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
0
PACIENTES AT. URGENC
TRAIGE+SUTURAS+OBS
ER 2011
PRODUCCION – COMPARATIVO CIRUGIAS HMFS – AÑO 2011-2012
PRODUCCION TOTAL CIRUGIA 2011 -2012
Con Ginecologia
2000
1524
1395
1370
1329
1500
1268
1317 1345
1272
1243 1310
1134
1163
1216
1000
1180
1168
1092
1205
1095
1033
1038
990
1022
783
500
Valores
1542
TOTAL
2011 :
15486
TOTAL
2012:
13548
0
Ene Feb Mar Abr May Jun
Jul
Ago Sep Oct Nov Dic
44
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
1800
1600
1400
Valores
1200
1000
800
600
PRODUCCION TOTAL CIRUGIA 2011-2012
SIN GINECOLOGIA1524
1370
1269
1216
1205
1180
1184
1038
1092
1033
1086
1044
1022
106610951030 990
1056 992
953
931
893
871
783
400
TOTAL
2011 SIN
GINECOL
OGIA:
12375
200
0
Ene Feb Mar Abr May Jun
Jul
Ago Sep Oct Nov Dic
PRODUCCION – COMPARATIVO CIRUGIAS HMFS
Producción electiva 2011-2012 con ginecología
600
500
Valores
400
417
306 413
300
200
494
457 489
410
360
298
522
469
389
437
394
415
441
385 358
305
370
396
323 330
315
ELECTIVAS
2011: 4900
ELECTIVAS
2012: 4593
100
0
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
45
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
Produccion de cirugia urgente 2011-2012
con ginecologia
1200
1000
Valores
800
600
400
1053
1002
933
928
901
895 898
876
872
855
828
840
838
847
767
802 820
644
735
718
724
682
605
478
URGENTE
S 2011:
10586
200
0
Ene
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
Feb Mar Abr May Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
APENDICECTOMIA total año 2012:
1321
155
98
95 98 84 101 78
117 116
122 132
125
46
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
10 PRIMERAS EPS EN FACTURACION QUIROFANO EN EL AÑO 2012
10 PRIMERAS EPS EN FACTURACION QUIROFANO EN EL AÑO 2012
1,7% 1,57% 1,35%
1,06%
3,17%
COMFAMA
DSSA
CAPRECOM
6,12%
SOAT
EMDISALUD
6,46%
41,89%
NUEVA EPS
FMP
PARTICULAR
14,95%
COMFENALCO
COLPATRIA
16,12%
47
[Escribir texto]
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
A continuación se muestran indicadores de producción de la institución desde el año 2004 a junio de 2012.
1.5.3 DATOS FINANCIEROS
INGRESOS RECONOCIDOS
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
jun-12
Régimen Subsidiado
2.384.951 1.708.302 2.315.338 2.330.479 2.421.662 6.182.878 9.737.617 11.836.786 10.539.446
Régimen Contributivo
2.078.498 2.819.191 3.638.519 9.306.485 13.884.940 12.296.824 12.634.540 14.274.031 8.471.507
Población Pobre No Cubierta con Subsidios 5.984.027 6.448.274 6.872.601 4.863.458 6.353.054 7.532.157 9.633.323 9.926.848 3.073.808
Demás Pagadores
2.526.945 1.458.154 1.946.762 2.747.883 3.387.878 5.485.932 6.814.998 6.344.197 3.336.792
TOTAL VENTA DE SERVICIOS
12.974.421 12.433.921 14.773.220 19.248.305 26.047.534 31.497.791 38.820.478 42.381.862 25.421.553
-540.500 2.339.299 4.475.085 6.799.229 5.450.257 7.322.687 3.561.384 16.960.309
VARIACION
-4,2%
INGRESOS RECAUDADOS
2004
Régimen Subsidiado
2.149.063
Régimen Contributivo
1.761.261
Población Pobre No Cubierta con Subsidios 5.937.079
Demás Pagadores
1.695.437
TOTAL VENTA DE SERVICIOS
11.542.840
VARIACION
PORCENTAJE DE RECAUDO VS
RECONOCIMIENTOS
88,97%
2005
18,8%
2006
30,3%
2007
35,3%
2008
20,9%
2009
23,2%
2010
9,2%
2011
-40,0%
jun-12
1.542.509 1.481.028 1.623.963 1.879.702 4.083.415 5.582.293 6.914.617
1.303.012 3.115.256 8.013.678 11.175.379 9.727.370 8.765.821 9.011.008
5.630.891 5.423.937 4.304.202 5.358.002 6.504.969 8.416.010 8.734.478
1.016.634 1.360.903 1.670.962 2.223.636 3.066.282 3.570.415 3.644.340
9.493.046 11.381.124 15.612.805 20.636.719 23.382.036 26.334.539 28.304.443
-2.049.794
-17,8%
1.888.078
19,9%
4.231.681
37,2%
5.023.914
32,2%
2.745.317
13,3%
2.952.503
12,6%
76,35%
77,04%
81,11%
79,23%
74,23%
67,84%
2.499.830
2.722.368
1.724.326
829.833
7.776.357
1.969.904 20.528.086
7,5%
-72,5%
66,78%
30,59%
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COMPROMISO DE VIDA
49
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
1.5.3 DATOS ASISTENCIALES
CONCEPTO
Camas de Hospitalización
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
jun-12
73
73
73
146
146
160
171
218
186
7.095
7.097
6.867
8.130
10.802
12.183
11.635
12.139
6.544
74,90%
73,03%
72,00%
82,48%
80,79%
79,52%
84,97%
91,46%
86,53%
2,97
3,58
3,01
3,52
3,95
3,93
4,33
4,39
5,33
Consultas Electivas
28.667
29.446
28.882
30.339
39.771
43.401
42.334
36.159
16.333
Consultas de Medicina General Urgentes
45.436
29.963
40.568
50.682
63.393
110.114
84.411
89.263
48.159
Total Cirugías
5.169
6.564
6.580
7.166
11.549
12.847
14.056
15.468
8.153
Número de Partos
1.918
1.832
1.766
1.746
1.764
1.687
1.386
1.508
989
135.984
127.678
152.371
171.084
227.337
202.518
186.991
189.398
89.850
15.155
17.363
21.931
20.606
24.465
28.588
30.843
30.961
16.069
Total Egresos
Porcentaje de Ocupación
Promedio Días Estancia
Exámenes de Laboratorio
Numero de Imágenes Diagnosticas
50
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COMPROMISO DE VIDA
2
DIAGNÓSTICO INSTITUCIONAL
Para realizar del diagnostico institucional se trabajó con los coordinadores y jefes
de áreas, varias jornadas, donde se aplico la Matriz DOFA, la cual permitió definir
cómo estamos, cómo vamos en la prestación de los servicios, cual es nuestra
realidad, además, nos muestra con claridad, cuáles son nuestras debilidades,
nuestras oportunidades, nuestras fortalezas y nuestras amenazas, elementos que
al tenerlos claros, nos da una visión global e integral de nuestra verdadera
situación. A continuación describiremos la evaluación realizada.
2.1. FACTORES INTERNOS DEL AREA DIRECTIVA
FORTALEZAS
1. Equipo directivo comprometido, idóneo y gestor
2. Posicionamiento de la ESE en la red Departamental, de prestador de servicios
de salud.
3. Amplio portafolio de servicios.
4. Comités reglamentarios activos, son sus respectivas actas
5. Enfoque de planeación estratégica por parte de los directivos.
DEBILIDADES
1. Alta rotación del personal.
2. Falta revisión y estructuración de los procesos de gestión humana.
3. Deficiencias en cultura de autogestión y autocontrol por parte del personal.
4. Incumplimiento de la planta física en los estándares de habilitación en la sede
Autopista.
5. Falta de estandarización en los contratos del personal externalizado.
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
2.2
FACTORES EXTERNOS DEL AREA DIRECTIVA
OPORTUNIDADES
1.Fortalecimiento de los convenios Docente-asistenciales2. Programa de modernización de la infraestructura.
3. Contar con
el apoyo Gubernamental para el desarrollo procesos.
4. Elaboración y gestión de proyectos a mediano y largo plazo.
5. Las alianzas estratégicas que se realicen con otras entidades de mayor o
menor nivel de complejidad
AMENAZAS
1. Colapso económico del sistema del sector salud.
2.Integracion vertical de las EPS y Creación de nuevos centros de atención en
salud
3. Incertidumbre por futuro de la administradora del régimen subsidiado.
4. Imposición de tarifas por parte de la EPS
5. Procesos crecientes de la competencia
2.3. FACTORES INTERNOS EN LA PRESTACION DE LOS SERVICIOS EN LA
PRESTACION DE LOS SERVICIOS
FORTALEZAS
1. Prestación de los servicios asistenciales con oportunidad y continuidad
2. Los procesos institucionales están estructurados y documentados.
3. Reapertura de la sede Niquía como centro de referencia Materno infantil.
4. Contar con el sistema de gestión de la calidad
5. Ser centro de referencia de mediana complejidad en el norte, fortalecido en
atención de urgencias con capacidad resolutivas en las especialidades básicas de
cirugía general, Gineco-obstetricia, pediatría y medicina interna además ortopedia,
urología y cirugía Maxilofacial.
DEBILIDADES
52
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1.Falta de oportunidad en la consecución de camas para una atención de más
alto nivel de complejidad
2. Alta rotación de l personal.
3. Hay subutilización de algunos espacios del hospital, además no se cuenta con
una planta física en la sede autopista que cumpla con todos los Estándares de
habilitación.
4. La falta de actualización y socialización de los procesos institucionales.
5-Falta de renovación de tecnología
2.4
de los equipos biomédicos.
FACTORES EXTERNO EN LA PRESTACION DE LOS SERVICIOS
OPORTUNIDADES
1. Crecimiento industrial
y demográfico de en el área de influencia.
2. Universalización de aseguramiento y unificación del pos.
3. Contar con
el apoyo Gubernamental para el desarrollo procesos.
4. Elaboración y gestión de proyectos a mediano y largo plazo.
5. Las alianzas estratégicas que se realicen con otras entidades de mayor
nivel de complejidad
AMENAZAS
1. Colapso económico del sistema del sector salud.
2.Integracion vertical de las EPS y Creación de nuevos centros de atención
en salud
3. Interpretación ambigua a la Legislación.
3
Falta de vigilancia y control a las ERP.
5. Colapso de la RED para la prestación de servicios de un nivel superior de
complejidad dificultando la continuidad en la atención de los usuarios,
alterando todo el proceso de referencia y contrareferencia.
2.5 FACTORES INTERNOS DEL AREA ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA
FORTALEZAS
53
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1. Sistema de costos estructurado.
2. implementación de un proceso de gestión de glosas.
3. Definición de políticas financieras (contención de Gastos y recaudo de cartera.)
4. Contar con unas alianzas estratégicas con instituciones posicionadas en el
mercado.
5.Aumento en las ventas de servicio con respecto a años anteriores, manteniendo el
equilibrio
DEBILIDADES
1.Falta caracterizar los procesos de recaudo de cartera.
2. Alta rotación del personal
3. Falta actualizar y socializar los procesos y procedimientos Administrativos y
financieros.
4. Deficiencias en la unificación del sistema de información.
5. La inestabilidad financiera en las ERP.
2.6.
FACTORES EXTERNOS DEL AREA ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA
OPORTUNIDADES
1. Compromiso del gobierno Nacional en búsqueda de mejorar el flujo de
recursos al sector salud.
2. Ampliar la contratación con nuevas aseguradoras
3. Ampliación de la capacidad instalada.
4. Participación activa en las redes integradas de salud.
5. las alianzas estratégicas con Servicios de mayor complejidad.
AMENAZAS
1. Incremento en los costos de Salud
2.Integracion vertical de las EPS y Creación de nuevos centros de atención
en salud
3. Crisis de sostenibilidad que vive el sector.
4. Falta de vigilancia y control a las ERP.
5.La creación de IPS de mayor solidez financiera y con condiciones
empresariales favorables.
2.7.
FACTORES INTERNOS DEL TALENTO HUMANO
54
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COMPROMISO DE VIDA
FORTALEZAS
1. Fidelizacion del personal Vinculado.
2. La existencia del área de Gestión Humana.
3 Contar con convenios Docente-Asistenciales.
4. Cumplimiento de requisitos de Vinculación.
5. Contar con procesos y procedimientos documentados.
DEBILIDAD
1. La modalidad de contratación del personal que genera poco sentido de
pertenencia y baja adherencia a las políticas institucionales).
2. Desmotivación en el personal externalizado que genera un clima laboral
desfavorable.
3. Deficiencias
externalizado.
en
las estrategias de fidelización
del
talento humano
4.Manual de funciones desactualizado
5. Personas sin las competencias para el desempeño de los cargos.
2.8.
FACTORES EXTERNOS DEL TALENTO HUMANO
OPORTUNIDADES
1. Las alianzas estratégicas con instituciones de educación superior.
2. Formación continuada ofrecida por los actores del sector salud.
3.Apoyo de las cajas de compensación al programa de bienestar social de
la institución4. Apoyo en procesos administrativos
instituciones de educación superior.
con personal calificado
de
5-Políticas de contratación del recurso humano.
AMENAZAS
1. Alta rotación en Recurso Humano.
2.Aumento en los costos del recurso Humano
55
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COMPROMISO DE VIDA
3.Demandas laborales por las modalidades de contratación
4.Oferta limitada de talento humano especializado.
5. Alta carga prestaciones del personal vinculado.
2.9.
CONCLUSIONES MATRICES
Una vez consolidada la información suministrada por los integrantes del Comité
Técnico Científico de la E.S.E., se listan los factores internos y externos del
análisis DOFA.
Se documentaron 40 factores internos, entre fortalezas y debilidades, y 40
factores externos entre oportunidades y amenazas.
Se solicitó a cada uno de los participantes en ese taller que evaluaran la
importancia de cada factor de 1 a 5 en cada uno de los siguientes ítems:

Magnitud e importancia: Que tan grande o en que medida afecta el factor
el desarrollo de la Empresa. Que tan crucial es el factor para el desarrollo de la
Empresa.

Factibilidad: Que tan fácil es intervenir el factor para aprovecharlo o
modificarlo.

Viabilidad: Que posibilidad tiene la Empresa con sus recursos para intervenir
el factor.

Impacto: Que tanto se ve afectado el desarrollo de la Empresa si se
interviene el factor.
Posteriormente se hace una calificación y se pondera el promedio asi:
56
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CALIFICACIÓN
OPORTUNIDAD MAYOR
4
OPORTUNIDAD MENOR
3
AMENAZA MENOR
2
AMENAZA MAYOR
1
FACTORES PRIORIZADOS
A.
INTERNOS
FACTORES INTERNOS PRIORIZADOS
CALIFICACIÓ
N
VALOR
Incumplimientos en estándares de infraestructura
del sistema único de habilitación en la sede
Autopista.
4,21
2
Deficiencias en la sostenibilidad Financiera
4,19
2
4,15
2,1
4,11
2,7
4,02
2,3
4,00
2,3
4,00
2,8
La modalidad de contratación del personal que
genera poco sentido de
pertenencia y baja
adherencia a las políticas institucionales).
3,99
2
La documentación de los procesos institucionales
3,95
2,2
La desmotivación de personal externalizado genera
deficiencias en el clima laboral
3,94
2,2
Deficiencias
información
en
la
unificación
del
Falta caracterizar los procesos de
cartera.
sistema
de
recaudo de
.Falta de oportunidad en la consecución de camas
para una atención de más alto nivel de complejidad
El compromiso de los directivos
La inestabilidad financiera en las ERP.
57
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
TOTAL
22,6
PROMEDIO
2,26
B.EXTERNOS
De Igual forma se hace la ponderación y calificación
CALIFICACIÓN
VALOR
Colapso de la RED para la prestación de servicios
de un nivel superior de complejidad dificultando la
continuidad en la atención de los usuarios,
alterando todo el proceso de referencia y
contrareferencia.
3,96
3,1
Integración vertical de las EPS y
nuevos centros de atención en salud
3,88
3,4
3,84
3,3
Alta demanda de los servicios de salud
3,75
3
Compromiso del gobierno Nacional en búsqueda
de mejorar el flujo de recursos al sector salud.
3,68
3,3
3,59
3,3
Ubicación geográfica estratégica de la empresa.
3,57
3.3
Ser monopolio en la región y en el municipio
3,54
3.3
FACTORES EXTERNOS PRIORIZADOS
Creación de
Las alianzas estratégicas con instituciones
educación superior
Ampliar la contratación con nuevas
aseguradoras
Convenios docente asistenciales (Aumentan
oferta de servicios y son costo eficientes)
Alta rotación en Recurso Humano.
de
la
3,54
3,43
3,3
2,9
58
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
TOTAL
32,3
PROMEDIO
3,23
A CONTINUACION SE GRAFICAN LOS RESULTADOS:
GRAFICA MATRIZ DE PRIORIZACION
En la grafica observamos que la institución queda ubicada en el cuadrante IV que
significa que todas las acciones deben ir enfocadas a soportar las estrategias de
crecimiento y desarrollo.
59
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
B. Problemas Priorizados O factores Críticos.
Teniendo en cuenta lo anteriormente mencionado se hace un análisis y
priorización de las situaciones encontradas,
para definir
las mayores
problemáticas que presenta la ESE, dentro de las cuales se encuentran:
A. Dificultades en la prestación de los servicios por la creciente demanda de la
población bellanita.
B. Inestabilidad Financiera de la institución que compromete el cumplimiento de
las obligaciones.
C. Falta de caracterización en procesos Administrativos y organizacionales.
3. FORMULACION ESTRATEGICA
3.1. PLATAFORMA ESTRATEGICA
3.1.1. MISIÓN
Somos una
empresa social del estado del orden Departamental ubicada en el
Municipio de Bello, con amplia trayectoria y experiencia, reconocida por prestar
servicios de salud de mediana y algunos de alta complejidad, a la población del
norte del Valle de aburra, contribuyendo en la formación del talento humano en
salud; para ello cuenta con personal idóneo, comprometido con la vida, seguridad
y satisfacción de nuestros usuarios (as), contamos con tecnología apropiada,
atención humanizada y procesos asistenciales con un alto grado de calidad y en
armonía con el medio ambiente.
60
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
3.1.2. VISIÓN
En el 2016 la ESE Hospital Marco Fidel Suárez será una Institución
líder en la
prestación de servicios de salud de mediana complejidad, fortalecida en las
especialidades
Materno-infantil,
cirugía,
medicina
Interna,
ortopedia,
maxilofacial, urología y la formación del talento humano en salud; con
infraestructura moderna, gran desarrollo tecnológico, con
una
suficiencia financiera y
rentabilidad social que garantice la continuidad e integralidad en
la atención y
la satisfacción de los usuarios (as).
3.1.3. PRINCIPIOS Y VALORES
RESPETO
La institución y sus funcionarios se comprometen a reconocer en cada una de
sus actuaciones
el valor, la diferencia y dignidad de cada uno de los usuarios
internos y externos con los que interactúa.
EQUIDAD
Todas las actuaciones de la institución serán orientadas a brindar a todos nuestros
usuarios
lo que es debido de acuerdo con sus derechos, sin discriminar su
condición social, género, raza o creencia.
CALIDEZ
Todos los servidores de la institución deben brindar amabilidad, gentileza y buen
trato en la atención,
ofreciendo una información asertiva a todos nuestros
usuarios.
61
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
COMPROMISO
La institución orientara todos sus esfuerzos a
generar responsabilidad y
convicción en todos sus colaboradores para el logro de la satisfacción de nuestros
usuarios y el propósito de la institución
TRANSPARENCIA
La institución y sus
funcionarios se comprometen
confianza y claridad en
a reflejar
honestidad,
todas sus actuaciones en la prestación del servicio y
administración de los recursos.
UNIVERSALIDAD
La Institución buscará garantizar para todas las personas el derecho a la atención
en salud con calidad, a la población que demanden nuestros servicios.
EFICIENCIA
La Institución se compromete a dar una utilización racional y razonable a los
recursos administrativos, técnicos y financieros del Estado y particulares en la
prestación del servicio.
TRABAJO EN EQUIPO
La institución
propenderá con su personal, el fortalecimiento del trabajo
participativo como metodología para el cumplimiento de sus objetivos y metas.
62
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
LIDERAZGO
Los funcionarios de la institución se caracterizaran por su capacidad de inspirar y
guiar a otros,
por
generar
motivación
y energía en todo lo que hacen y
transmitirla a las personas que les rodean para el logro de objetivos.
DIVERSIDAD
Todos los funcionarios de la institución respetaran las diferentes personas, en lo
que se refiere a su condición y cultura.
3.2 ESTRUCTURA ORGANICA
A continuación se hace la descripción de la estructura orgánica con sus códigos en
orden de importancia:
1. Junta Directiva.
1.1. Revisoría fiscal.
1.2. Gerencia.
1.2.1. Jurídica.
1.2.2. Control interno.
1.2.3. Calidad.
1.2.4. Comités.
1.2.5. Prestación de servicios de salud.
1.2.6. Gestión administrativa y financiera
63
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
Esquema general de la estructura orgánica de la E.S.E Hospital Marco Fidel Suárez
Para efectos de carácter funcional, se presentan a continuación las dependencias
de las divisiones a las que aplica:
1.2.3. División de calidad:
1.2.3. CALIDAD
1.2.3.1.
Comunicaciones
y mercadeo
1.2.3.2. Atención al
usuario
1.2.3.3. Auditoria
64
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
1.2.4. Comités institucionales
Comité de Gerencia
Comité de convivencia laboral
Comité de inventarios
Comité primario asistencial
Comité primario
administrativo
Comité de calidad y control
interno
Comité de Glosas
Comité de historias clínicas
Comité de sostenibilidad
contable
Comité docencia -servicio
Comité de Conciliación
1.2.4.
COMITES
Comité de farmacia y
terapéutica
Comité de control Interno
disciplinario
Comité Por una Atención
Segura
Comité de capacitación
Comité ambiental
Comité paritario de salud
ocupacional
Comité de emergencias
Comité de archivo
administrativo
Comité de Gobierno en Línea
Comité de etica Hospitalaria
Comité de contratación
Comité de Compras
Comité de Bienestar Social
1.2.5. Prestación de servicios de salud:
1.2.5.
PRESTACION
DE
SERVICIOS
DE SALUD
1.2.5.1.
Urgencias
1.2.5.2.
Hospitalización
y cirugía
1.2.5.3.
Ayudas
diagnósticas
1.2.5.4.
Consulta
externa
1.2.5.5.
1.2.5.6.
Servicio
Coordinación
farmacéutico Sede Niquía
65
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
1.2.6. Gestión administrativa y financiera:
1.2.6. GESTION
ADMINISTRATIVA
Y FINANCIERA
1.2.6.1.
Financiera
1.2.6.2.
Insumos y
ambiente físico
1.2.6.3.
Talento humano
1.2.6.4.
Sistemas de
información
4. MAPA DE PROCESOS
1. PROCESOS ESTRATEGICOS
1.2. GESTION DE
CONTRATACION
1.3. MEDICION
ANALISIS Y
MEJORA
2. PROCESOS MISIONALES
2.1. ATENCION EN URGENCIAS
2.2. ATENCION EN
HOSPITALIZACION
2.7. REFERENCIA
2.3. ATENCION EN CONSULTA
EXTERNA
2.4. ATENCION EN
CIRUGIA
2.5. ATENCION EN AYUDAS DIAGNOSTICAS
2.6. SOPORTE TERAPEUTICO
3. PROCESOS DE APOYO
3.1. GESTION
FINANCIERA
3.2. GESTION DE
INSUMOS Y
RECURSOS FISICOS
3.3. GESTION DE
TALENTO HUMANO
3.4. GESTION DE LA
INFORMACION
66
CLIENTES
Y
CONTRARREFERENCIA
SATISFACCION/BENEFICIO
CLIENTES, MERCADO,
REQUISITOS, EXPECTATIVAS
1.1.
DIRECCIONAMIENTO
Y GERENCIA
[Escribir texto]
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
5. PORTAFOLIO DE SERVICIOS
Actualmente se cuenta con dos sedes que ofertan los siguientes servicios:
SEDE AUTOPISTA

Urgencias Generales las 24 Horas.

Hospitalización Adultos.

Cirugía General.

Cirugía Ortopédica.

Cirugía Urológica.

Cirugía Otorrinolaringológica.

Cirugía Oftalmológica.

Cirugía Maxilofacial.

Consulta de Medicina Interna.

Consulta de Cirugía General.

Consulta de Ortopedia.

Consulta de Urología.

Consulta de Otorrinolaringología

Consulta de Anestesia

Consulta de Oftalmología.

Consulta de Optometría

Consulta de Fisioterapia.

Consulta de Nutrición y Dietética.

Servicio de Imagenología de baja, mediana y alta complejidad.

Servicio de Laboratorio de baja, mediana y alta complejidad.

Cepres, Endoscopias y Colonoscopias.
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA

Procedimientos Intervencionistas mínimamente invasivos.

Centro Trasfusional.

Servicio Farmacéutico.

Transporte Asistencial Básico
SEDE NIQUIA
6.

Urgencias Pediátricas.

Urgencias Ginecobstétricas.

Consulta de pediatría.

Consulta de Ginecobstétrica.

Hospitalización Pediátrica.

Hospitalización Ginecobstétrica.

Cirugía Ginecobstétrica.

Transporte Asistencial Básico.

Servicio Farmacéutico.
OBJETIVOS ESTRATEGICOS
1. Consolidar la oferta de servicios de mediana y alta complejidad con
innovación, calidad y diversificación del portafolio de servicios del Hospital
Marco Fidel Suarez.
2. Gestionar
eficientemente
los
recursos
financieros
que
permitan
la
consolidación de la organización y su sostenibilidad.
68
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
3.
Fortalecer continuamente los procesos institucionales con énfasis en la
gestión de recursos humanos y logísticos.
7. ESTRATEGIAS GENERALES
Estrategias para el Objetivo 1

Modernizar, mejorar y ampliar la planta física de servicio de urgencias,
quirófanos y demás espacios hospitalarios para brindar seguridad y minimizar
los riesgos en los usuarios.

Renovación tecnológica de los equipos biomédicos y hospitalarios.

Análisis y evaluación continúa del portafolio de servicios.
Estrategia para el Objetivo 2

Definición y monitoreo de planes de recuperación de cartera.

Control y seguimiento de la facturación en los diferentes servicios.

Control y seguimiento a los costos y gastos institucionales.
Estrategia para el Objetivo 3
69
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA

Estandarización, socialización, evaluación
y control
de los procesos
y
procedimientos institucionales, que favorezcan la seguridad y satisfacción de
los usuarios.

Implementación de una cultura de planeación y gestión de proyectos, en
todas las áreas de la institución.

Fortalecimiento de un sistema de información Institucional que asegure
una toma de decisiones.

Desarrollo e implementación de los procesos de talento humano por
competencia.

Fortalecimiento de los convenios docente asistenciales
8. POLITICAS INSTITUCIONALES

Política de confidencialidad y privacidad.

Política del respeto y el buen trato.

Política de calidad.

Política de gestión de recursos físicos.

Política de vigilancia rigurosa del cumplimiento de uso exclusivo de
dispositivos médicos.

Política de priorización.
70
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA

Política financiera.

Política para soporte terapéutico y gestión de insumos.

Política de seguridad del paciente.

Política de gestión del recurso humano.

Política de salud ocupacional.

Política ambiental.

Política de legalidad y transparencia en los recursos públicos.
71
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COMPROMISO DE VIDA
9.
CARACTERIZACION DE LOS PROGRAMAS INSTITUCIONALES Y PLAN DE ACCION
PROGRAMA 1
INNOVACIÓN EN LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD Y GESTIÓN DE LOS MISMOS
CON TECNOLOGÍA DE PUNTA
OBJETIVO
Consolidar la oferta de servicios de mediana y alta complejidad con innovación, calidad y diversificación del
portafolio de servicios del Hospital Marco Fidel Suarez.
72
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
ESTRATEGIAS
•
Modernizar, mejorar y ampliar la planta física del servicio de urgencias, quirófanos y demás espacios
hospitalarios para brindar seguridad y minimizar los riesgos en los usuarios.
•
Renovación tecnológica de los equipos biomédicos y hospitalarios.
•
Análisis y evaluación continua del portafolio de servicios.
ACTIVIDAD 1.
REALIZAR DIAGNOSTICO Y ESTUDIOS TÉCNICOS DE VIABILIDAD Y FACTIBILIDAD
ECONÓMICA Y ELABORACIÓN DEL PLAN MAESTRO EN SEDE AUTOPISTA
INDICADOR
Estudios
FORMULA
LÍNEA
técnicos
presentados y aprobados
BASE
No se cuenta con estudios técnicos de
(Estudios
técnicos
aprobados
/
cumplimiento de la infraestructura
Estudios técnicos presentados) x
100
73
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
RESPONSABLE
META
Gerente
Cumplir con el 100% del estándar
FECHA
VALOR
Noviembre de 2012
$65.000.000
ACTIVIDAD 2.
REMODELACIÓN Y ADECUACIÓN DE LA INFRAESTRUCTURA EN LOS SERVICIOS
DE URGENCIAS Y QUIRÓFANOS
INDICADOR
FORMULA
Cumplimiento en los requisitos
Numero
de
infraestructura
habilitación
de
la
LÍNEA BASE
de
y
criterios
y
de
dotación
Infraestructura de urgencias y
revisados
cumplidos
en
quirófanos en Un 100%
urgencias y quirófanos / Total
Porcentaje del 25% que cumple con
respecto
estándar
a
los
de
componentes
del
infraestructura.
Resolución 1043
de criterios de infraestructura
y dotación en urgencias y
quirófanos x 100
74
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
RESPONSABLE
META
Gerente
Remodelación de Quirófanos a Diciembre de
2013.
Adecuación de urgencias a Diciembre 2014
FECHA
VALOR
Diciembre de 2013
Diciembre de 2014
$ 3.498.500.000
ACTIVIDAD 3.
ADQUISICIÓN DE TECNOLOGÍAS, EQUIPOS BIOMÉDICOS Y HOSPITALARIOS
INDICADOR
FORMULA
Porcentaje de renovación de
(No. Equipos adquiridos /
equipos
No. equipos proyectados
renovación tecnológica.
para compra) X 100
(Ver anexo lista de Equipos requeridos por
biomédicos
y
hospitalarios, cumpliendo con
estándares de habilitación
LÍNEA BASE
El 20% de los servicios cumplen con
servicio)
75
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
RESPONSABLE
META
Gerente
Lograr el 100%
FECHA
VALOR
Diciembre de 2013
$ 2.589.000.000
ACTIVIDAD 4.
DIVERSIFICAR Y MERCADEAR EL PORTAFOLIO DE SERVICIOS
INDICADOR
FORMULA
-Aumento de la capacidad
-(Nº de nuevas camas habilitadas / Total de
instalada
camas proyectadas para habilitar) x 100
-Apertura
de
servicios
nuevos
LÍNEA BASE
187 camas habilitadas
-(Nº de nuevos servicios habilitados / Nuevos
servicios programados para habilitar) x 100
RESPONSABLE
META
Gerente
100% de cumplimiento
76
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
FECHA
VALOR
30 de Diciembre de 2015
$
ACTIVIDAD 5.
ESTABLECER ALIANZA ESTRATÉGICA PARA LA CONSECUCIÓN DE LA UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS
INDICADOR
Cumplimiento
en
la
consecución de una UCI
FORMULA
LÍNEA BASE
(N° de UCIs operando / N° UCIs proyectadas) x
No se tienen alianzas
100
estratégicas
en alianza estratégica
ni
UCI
funcionando
RESPONSABLE
META
Gerente
Lograr el 100% del funcionamiento de la UCI
FECHA
VALOR
30 de Diciembre de 2015
$
77
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
ACTIVIDAD 6.
AUMENTO EN LA PRODUCCION DE SERVICIOS DE SALUD EN UN 16%
INDICADOR
FORMULA
LINE BASE
Ventas
periodo
actual
-
Porcentaje de variación en la
Ventas
periodo
anterior)
/
facturación
Ventas periodo anterior) x 100
Ventas 2012
Responsable
META
Gerencia y equipo directivo
Incremento del 16% en el cuatrienio
FECHA
VALOR
30 de Diciembre de 2015
$
78
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
PROGRAMA 2
CONSOLIDACION FINANCIERA
OBJETIVO
Alcanzar una rentabilidad financiera a través de la formulación y aplicación de políticas de manejo de los
recursos económicos que garanticen una sostenibilidad financiera y social.
ESTRATEGIA

Definición y monitoreo de planes de recaudo de cartera.

Control y seguimiento de la facturación en los diferentes servicios.

Control y seguimiento a los costos y gastos institucionales.
79
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
ACTIVIDAD 1.
ACTUALIZACIÓN, CONTROL Y SEGUIMIENTO AL PROCESO DE FACTURACIÓN
INDICADOR
FORMULA
LINE BASE
Disminución del
Porcentaje
de
porcentaje
porcentaje
iniciales
inicial de glosas a un 4%
2012
glosas
de
iniciales
Glosas
2015
-
Porcentaje de glosa inicial 10.4%
iniciales
RESPONSABLE
META
Subgerente administrativa, coordinador de
Reducción de glosas a un 4%
glosas
FECHA
VALOR
30 de Diciembre 2015
$
80
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
ACTIVIDAD 2.
ACTUALIZACIÓN, CONTROL Y SEGUIMIENTO DEL PROCESOS DE CARTERA
INDICADOR
•
FORMULA
Días de rotación de cartera
corriente
•
(Total
días
LINEA BASE
acumulados)
(Ventas/cartera corriente)
Rotación de cartera total
(Total días acumulados)
(Ventas/cartera total)
RESPONSABLE
Subgerente
/
administrativa
Días de rotación de cartera corriente
189 días.
/
Días de rotación de cartera total 236
días
META
y
coordinador
de
Rotación de cartera de 120 días
facturación
FECHA
30 de Diciembre de 2015
VALOR
$
81
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
ACTIVIDAD 3.
DISEÑAR E IMPLEMENTAR UNA POLITICA DE AUSTERIDAD EN LA INSTITUCION
INDICADOR
FORMULA
LINEA BASE
personas que prestan
(Nº de personas que prestan servicios en la ESE,
No
servicios en la ESE,
con conocimiento sobre la política de austeridad /
austeridad
con
Total personas que prestan servicios en la ESE) x
Porcentaje
sobre
de
conocimiento
la
política
de
existe
política
de
100
austeridad
RESPONSABLE
META
100% de las personas que prestan servicios en la
Gerente, equipo directivo
ESE
FECHA
VALOR
30 de Diciembre de 2015
$
82
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
ACTIVIDAD 4.
CONTROL DE COSTOS INSTITUCIONALES
INDICADOR
FORMULA
LINEA BASE
Equilibrio financiero
(Ingresos totales / Costos y gastos totales)
1,06
RESPONSABLE
META
Gerente, equipo directivo
1
FECHA
VALOR
30 de Diciembre de 2015
$
83
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
PROGRAMA 3
FORTALECIMIENTO EN LA GESTION DE PROCESOS Y CONSOLIDACION DEL SISTEMA DE
INFORMACION
OBJETIVO
Fortalecer continuamente los procesos institucionales con énfasis en la gestión de recursos humanos y
logísticos que garanticen el mejoramiento continuo institucional.
ESTRATEGIA
•
Estandarización, socialización, evaluación y control los procesos y procedimientos institucionales.
•
Implementación de una cultura de planeación y gestión de proyectos, en todas las áreas de la institución.
•
Fortalecimiento de
•
Desarrollo
un sistema de información Institucional que facilite la toma de decisiones.
e implementación de los procesos de talento humano por competencia.
84
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
ACTIVIDAD 1.
ACTUALIZACIÓN, SOCIALIZACIÓN Y SEGUIMIENTO DE PROCESOS ASISTENCIALES Y
ADMINISTRATIVOS INSTITUCIONALES
INDICADOR

Adopción
FORMULA
y
 (N°
de
historias
LINEA BASE
clínicas
que
adherencia a protocolos
cumplen con las guías / Total de
Procesos
y guías médicas
historias clínicas auditadas) x 100
desactualizados y no socializados

Adherencia
a
organizacionales
 (N° de procesos asistenciales y
procesos asistenciales y
administrativos
administrativos
socializados
/
actualizados
Total de
y
procesos
institucionales) x 100
RESPONSABLE
META
Equipo Directivo, Calidad y coordinadores de área
Procesos y guías actualizados en el 100%
FECHA
VALOR
30 de Diciembre de 2015
$
85
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
ACTIVIDAD 2.
IMPLEMENTACIÓN Y DESARROLLO DEL SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA DE LA CALIDAD
INDICADOR
FORMULA
LINEA BASE
Cumplimiento de los componentes
No de componentes evaluados / Total
Cumplimiento
del SOGC
de componentes a evaluar
componentes del SOGC
parcial
RESPONSABLE
META
Gerencia, Subgerencias, coordinador de área, calidad y
Lograr el 100% en el cumplimiento del SOGC
en
los
control interno
FECHA
30 de Diciembre 2015
VALOR
$
86
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
ACTIVIDAD 3.
ACTUALIZACIÓN DE LA PLATAFORMA DE HARDWARE Y SOFTWARE PARA EL SISTEMA DE INFORMACIÓN
INDICADOR
•
FORMULA
Implementación
de
módulos de Software
18
Dinámica
•
LINEA BASE
(No. De módulos implementados / total de
módulos actualizados) X 100
Software
Gerencial
necesidades
con
de
actualización
•
Implementación
y
•
(No de áreas con red de datos y cableado
modernización de la red de datos
estructurado
y
total de áreas institucionales identificadas) X 100
cableado
estructurado
implementadas
y
modernizadas/
institucional
RESPONSABLE
META
Gerencia, Subgerencias, Coordinadores de área Equipo
Lograr el 100%
de calidad
FECHA
30 de Diciembre 2013
VALOR
$
87
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
ACTIVIDAD 4.
REACTIVACIÓN DEL BANCO DE PROYECTOS INSTITUCIONAL
INDICADOR
Porcentaje
FORMULA
de
implementados
proyectos
(No.
LINE BASE
De
implementados
proyectos
/
No.
Banco de proyectos inactivo
De
proyectos presentados) x 100
RESPONSABLE
META
Gerencia, Subgerencias, coordinador de área y Equipo
Lograr
de calidad
presentados
FECHA
VALOR
30 de Diciembre 2015
la
ejecución
del
70%
de
los
proyectos
$
88
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
ACTIVIDAD 5.
CONSOLIDACIÓN DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN SEGURA AL PACIENTE
INDICADOR
FORMULA
LINEA BASE
Porcentaje de eventos
(N° de eventos adversos gestionados
Eventos adversos gestionados
adversos gestionados
/ N° de eventos adversos identificados)
parcialmente
x 100
RESPONSABLE
Equipo
directivo,
META
coordinador
de
área,
Equipo
de
Calidad,
Gestionar
el
coordinador del COVE
identificados
FECHA
VALOR
30 de Diciembre 2015
$
100%
de
los
eventos
adversos
ACTIVIDAD 6.
PERCEPCIÓN DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN POR PARTE DE LOS USUARIOS
89
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
INDICADOR
Porcentaje
de
satisfacción
del
usuario en un 90%
FORMULA
LINEA BASE
(Número de usuarios satisfechos / Número de
Satisfacción del usuario en un
usuarios encuestados) x 100
75%
RESPONSABLE
Equipo
directivo,
META
coordinador
de
área,
Equipo
de
Calidad,
Usuarios satisfechos en un 90%
coordinador de satisfacción al usuario
FECHA
VALOR
30 de Diciembre 2015
$
ACTIVIDAD 7.
DIRECCIONAMIENTO DE LAS ESTRATEGIAS DE GESTIÓN HUMANA
90
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
INDICADOR
FORMULA
Porcentaje de cumplimiento en la
(N°
implementación de las estrategias
estrategias planteadas) x 100
de
estrategias
LINEA BASE
implementadas
/
N°
de
Cumplimiento
parcial
en
la
implementación de estrategias
de gestión humana
de gestión humana
RESPONSABLE
META
Subgerente administrativo, equipo de calidad, coordinador de
Cumplir con la implementación del 100% de las
recurso humano
estrategias planteadas
FECHA
VALOR
30 de Diciembre 2015
$
91
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
10. EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO AL PLAN DE DESARROLLO
Para la evaluación y seguimiento al Plan de Desarrollo se sigue el siguiente
modelo:
INFORME DE
EVALUACION
DE LOS PROYECTOS DEL
PLAN DE DESARROLLO Y
PLANES DE ACCION
SEMESTRAL
SEGÚN
PROGRAMA DE
AUDITORIAS
Informe de la ejecución de
planes de acción.
Informe de auditorias
internas.
INFORME DE
AUDITORIAS
INTERNAS
GESTION Y
SEGUIMIENTO A
LOS HALLAZGOS
DE LAS
AUDITORIAS
EXTERNAS
SEGÚN VISITAS
Informe de auditorias
externas.
Informe de evaluación de
proyectos.
INFORME DE
INDICADORES
POR PROCESOS
MENSUAL
Informe
resultados
indicadores..
de
de
PLANES DE MEJORAMIENTO
Los mecanismos para evaluar el cumplimiento e impacto del Plan de Desarrollo
son:

Informe de evaluación de proyectos: este informe es presentado a la
oficina de control interno por cada uno de los responsables de los proyectos
institucionales con una periodicidad semestral y con los soportes que
evidencien el cumplimiento de las actividades planeadas y los resultados de los
indicadores de cada proyecto.

Informes de auditorias internas: la oficina de control interno y la oficina de
calidad presentan los informes de las auditorias internas realizadas a procesos
92
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
COMPROMISO DE VIDA
y actividades relacionadas con la ejecución del Plan de Desarrollo con los
hallazgos que pueden evaluarlo.

Informes de evaluación del plan de Gestión. La oficina de calidad
continuara
la evaluación y seguimiento del plan
en aras de lograr el
mejoramiento continuo de indicadores.

Informes de auditorias externas: son aquellas realizadas por entes
externos como la contraloría, las aseguradoras, la Supersalud, la Dirección
Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia cuyo resultado son
informes con hallazgos que también permiten la evaluación del Plan de
Desarrollo.

Toda esta información es consolidada por la oficina de calidad que
finalmente presenta un informe al equipo directivo de la E.S.E. Hospital Marco
Fidel Suárez para evaluar la ejecución del Plan de Desarrollo y tener las bases
para la evaluación de la gestión gerencial.
93