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Protocolo de Exposición
Ocupacional a Ruido. PREXOR.
SITUACIÓN ACTUAL
AÑOS
Ing. Mauricio Sánchez Valenzuela
SECCIÓN RUIDO Y VIBRACIONES
DEPARTAMENTO SALUD OCUPACIONAL
Trabajador
Sano
Trabajador
Enfermo
Proceso de pérdida de la audición
Hipoacusia Sensorioneural
Enfoque del programa de vigilancia
Programa
de
Salud Ocupacional
Salud Pública
Prevención
Vigilancia
Métodos de control de ruido
1
Programa de Vigilancia
Protocolo sobre Normas Mínimas para el desarrollo
de Programas de Vigilancia de la Pérdida Auditiva
por Exposición a Ruido en los Lugares de Trabajo.
Protocolo de Exposición Ocupacional a Ruido
(PREXOR)
Actividades de
Evaluación Diagnóstica
Actividades de
terreno
Evaluación
Ambiental
Actividades
de Pesquisa
Audiometrías
Clínicas
Audiometrías
Médico – Legales
Medidas de Control de Ruido o Medidas de Prevención
Protocolo de Exposición Ocupacional a Ruido (PREXOR)
Cambio de Paradigma
Etapas de la Vigilancia y ML
Superación de los Límites Máximos Permisibles
Fuera del Marco Regulatorio
1
Medidas de
Control
¿Se igualan
Evaluación
Ambiental
(Ambiente
Laboral)
o exceden
los
C.A
Reevaluación
1
Límites Máximos Permisibles
SI
NO
(PREXOR)?
Vigilancia
Médica
D.S. 594/99 del MINSAL. Reglamento Sobre Condiciones Sanitarias y Ambientales
Básicas en los Lugares de Trabajo
¿Se confirma
enfermedad?
NO
Cronograma inicial
mediciones
2
SI
2
Cambiar
Límites Preventivos
NO
SI
NO ¿Cambio de
puesto?
Indemnización
y/o pensión
SI
¿Más de 15 %
de IC?
Evaluación
Médico
Legal
Calificación
D.E. 1029/11 MINSAL. Protocolo sobre Normas Mínimas para el Desarrollo de
Programas de Vigilancia de la Pérdida Auditiva por Exposición a Ruido en los
Lugares de Trabajo (PREXOR)
Programa
PEECCA
2
Vigilancia Ambiental.
Entes involucrados.
Instituciones Públicas (Referencia,
MINSAL, Hospitales Públicos)
Objetivo: Evaluar la exposición a ruido a la que están expuestos los trabajadores en
sus lugares de trabajo, con el objetivo de adoptar oportuna y eficazmente medidas de
prevención y/o protección según corresponda.
Fiscalización,
Sistema de gestión asociado a ruido ocupacional
Mutualidades (ISL, IST, ACHS, MUTUAL)
Actores
involucrados
Empresarios
Aspectos
iniciales
Trabajadores
Profesionales
(Prevencionistas,
Empresas
Ingeniería, Profesionales del Área Médica)
de
Sistema de Gestión
La empresa debe implementar un “Sistema de Gestión para el control de la audición”
revisado y actualizado anualmente, que incorpore como mínimo la siguiente
información.
•
•
•
Objetivo del programa de vigilancia.
Funciones y responsabilidades.
• Características generales del recinto.
• Ubicación y área de influencia de las fuentes de ruido.
• Principales fuentes generadoras de ruido que influye en el puesto
de trabajo evaluado.
• Actividad o tarea que se realiza en el puesto de trabajo.
• Número de trabajadores que realiza una tarea determinada.
• Tiempo asociado a cada tarea para cada trabajador.
• Presencia de Ciclos de Trabajo.
• Existencia de Grupos similares de exposición.
Mapa de riesgo por exposición a ruido.
• Mapa de riesgo cualitativo.
• Mapa de riesgo cuantitativo.
Sistema de Gestión
•
•
•
•
Implementación de métodos de control.
• Ingenieriles.
• Administrativas.
• Elementos de protección auditiva
Trabajadores en vigilancia de la salud detallando
• Puestos de trabajo y Tarea que realiza.
• Dosis de Ruido Diaria que recibe.
• Evaluaciones auditivas y sus periodicidades: Audiometría
de base, seguimiento, confirmación y egreso, según
corresponda
Capacitaciones anuales que deben contener a lo menos.
• Aspectos normativos.
• Generalidades del agente ruido.
• Medidas de control y su eficacia: Ingenieriles,
administrativas y protección personal.
• Efectos en la Salud producto de la exposición.
Revisiones del programa una vez al año a lo
menos.
3
Grupos similares de exposición (GES)
Grupos similares de exposición (GES)
¿Cómo son establecidos?
•
•
•
•
•
•
¿Para qué establecemos los GES?
Por puesto de trabajo.
Por nombre del puesto.
Por tipo de actividad.
Por área.
Por fuente de ruido.
Por Dosis de Ruido Diaria
•
Para optimizar la metodología de medición de forma de obtener valores de
Dosis de Ruido Diaria de distintos puestos con la menor cantidad de
mediciones.
•
Debemos considerar los GES en función de que la exposición, es decir el
nivel de ruido promedio o representativo recibido por cada trabajador o por
puesto sea el mismo o similar.
Se constituye un GES cuando con varias mediciones o una se obtiene valores
representativos para ese grupo.
Para la determinación del GES no influye el tiempo de exposición.
Para un mismo GES los valores de Dosis calculados pueden ser diferentes ya
que dependen del tiempo de exposición.
No se debe generar un GES en función de la asociación “fuente de ruido –
puesto de trabajo” ya que podría haber otros puestos de exposición pasiva.
Se puede constituir un GES no sólo para la obtención de la DRD, sino que
para la obtención de una valor representativo de exposición por actividad.
¿Qué consideración debemos tener para fijar el GES?
•
•
•
•
•
Grupos similares de exposición (GES)
•
En un área de trabajo se da el siguiente escenario:
1. Existe una fuente de ruido.
2. El nivel de ruido es homogéneo en el área de trabajo.
3. Existen 4 puestos de trabajo que realizan actividades diferentes.
4. Los 4 puestos tiene distintos tiempos de exposición.
•
Laeq “A” = 89.7 dB(A)
•
Laeq “B” = 89.7 dB(A)
Grupos similares de exposición (GES)
•
Podemos considerar un GES puesto que:
1. Se requiere una sola evaluación para obtener valores representativos de
los 4 puestos de trabajo.
2. Para calcular la DRD se requiere el valor representativo de exposición de
los 4 puestos que es el mismo y los diferentes tiempos de exposición.
La dosis de ruido se define como:
DRD=Te/Tp
A
C
donde
Te: tiempo de exposición al NPSeq medido
Tp: tiempo permitido para este NPSeq
(Tabla Artículo 75 DS 594)
FUENTE
D
B
•
Laeq “C” = 89.7 dB(A)
•
Laeq “D” = 89.7 dB(A)
4
Vigilancia Ambiental.
Objetivo: Evaluar la exposición a ruido a la que están expuestos los trabajadores en
sus lugares de trabajo, con el objetivo de adoptar oportuna y eficazmente medidas de
prevención y/o protección según corresponda.
Sistema de gestión asociado a ruido ocupacional
Normativa de referencia que establezca los límites DS
594/99 del MINSAL
Aspectos
iniciales
NIVELES MÁXIMOS PERMITIDOS
NPSeq
[dB(A) lento]]
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
24
20
16
12
10
08
06
05
04
03
02
02
01
01
01
00
00
00
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
00
09
00
42
04
00
21
02
00
10
31
00
35
15
00
47
37
30
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
00
36
00
00
48
00
00
24
00
12
12
00
24
36
00
37
48
00
NPSeq
[dB(A) lento]]
Tiempo exposición diaria
hh : mm : ss
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
00
00
00
00
00
00
00
00
00
00
00
00
00
00
00
00
00
00
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
23
18
15
11
09
07
05
04
03
02
02
01
01
01
00
00
00
00
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
49
54
00
55
27
30
57
43
45
59
22
53
29
11
56
45
35
28
Vigilancia Ambiental.
NIVELES MÁXIMOS PERMITIDOS RUIDO IMPULSIVO
Recomendación:
Tiempo exposición diaria
hh : mm : ss
Objetivo: Evaluar la exposición a ruido a la que están expuestos los trabajadores en
sus lugares de trabajo, con el objetivo de adoptar oportuna y eficazmente medidas de
prevención y/o protección según corresponda.
Sistema de gestión asociado a ruido ocupacional
Para aquellos casos donde se determine la existencia de ruido
impulsivo, el Nivel que no debe ser superado es de 140 dB(C) Peak.
Normativa de referencia que establezca los límites DS
594/99 del MINSAL
Aspectos
iniciales
Realización de mediciones (Instructivo)
5
Instructivo para la Aplicación del D.S. Nº 594/99 del MINSAL, Título IV,
Párrafo 3º Agente Físicos – Ruido.
1.
JUSTIFICACIÓN.
Caracterización adecuada de la
exposición a ruido de un trabajador:
•
Número de actividades distintas
que éste realiza
•
Tiempo que dedica a cada una
de ellas
•
Tiempo de medición
•
Condiciones de operación
•
En otros
2.
Necesidad de
estandarizar
procedimientos
de muestreo.
OBJETIVO: Establecer la metodología para determinar la exposición
a ruido de los trabajadores en los lugares de trabajo y evaluar el
cumplimiento del Decreto Supremo 594/99 del MINSAL.
3.
CAMPO DE APLICACIÓN: Este Instructivo es aplicable en todas las
empresas donde existan trabajadores con exposición ocupacional a
ruido.
Vigilancia Ambiental.
Objetivo: Evaluar la exposición a ruido a la que están expuestos los trabajadores en
sus lugares de trabajo, con el objetivo de adoptar oportuna y eficazmente medidas de
prevención y/o protección según corresponda.
EVALUACIÓN Y CRITERIOS DE ACCIÓN
Evaluación
Criterios de Acción
Sistema de gestión asociado a ruido ocupacional
Normativa de referencia que establezca los límites DS
594/99 del MINSAL
Aspectos
iniciales
Realización de mediciones (Instructivo)
Clasificación respecto de la superación del Nivel de
Acción.
Implementación de métodos de control (Reevaluación)
6
Protocolo de Exposición Ocupacional a Ruido (PREXOR)
Vigilancia Ambiental
Vigilancia Ambiental
Criterios de Acción
Criterios de Acción
a) Dosis de Acción: 0,5 ó 50%
Valor que corresponde a la mitad de la
dosis de ruido máxima permitida por la
normativa legal vigente
DR =
Donde:
Protocolo de Exposición Ocupacional a Ruido (PREXOR)
Te
TP
b) Nivel de Acción: 82 dB(A)
Nivel de Exposición Normalizado a 8 horas:
T 
NPSeq8 h = NPSeq + 10 ⋅ Log  e 
8
Te: tiempo de exposición al NPS del ruido
Tp: tiempo permitido para el NPS del ruido
NPSeq 8 h
: Nivel de exposición normalizado a 8 horas.
NPSeq
: Nivel de presión sonora continuo equivalente ponderado
A obtenido de la evaluación de la exposición ocupacional a
ruido en el puesto de trabajo.
: Tiempo diario efectivo de exposición al NPSeq, en
horas.
D.S 594/99: La Dosis de Ruido Diaria máxima permisible será 1 (100%).
Te
Protocolo de Exposición Ocupacional a Ruido (PREXOR)
Valor es equivalente a una Dosis de Ruido
de 0,5 ó 50%, para un tiempo efectivo de
exposición diario de 8 horas.
Protocolo de Exposición Ocupacional a Ruido (PREXOR)
Vigilancia Ambiental
Vigilancia Ambiental
Plazos para Implementar las Medidas de Control
Criterios de Acción
a) Si la Dosis de Ruido obtenida (o el Nivel de exposición normalizado a 8 horas) es igual o
mayor a 50% (82 dB(A)) y menor a 1000% (95 dB(A)), el plazo máximo para la
implementación de las medidas de control será de 1 año :
50 % ≤ DRD < 1000 %
c) Nivel de Acción para
Ruido Impulsivo: 135
dB(C) Peak
O dicho de otra manera
82 dB(A) ≤ NPSeq8 h < 95 dB(A)
1 año de plazo para
implementar
las
medidas de control
b) Si la Dosis de Ruido obtenida (o Nivel de exposición normalizado a 8 horas) es igual o
superior a 1000% (95 dB(A)), el plazo máximo para la implementación de las medidas de
control será de 6 meses:
DRD ≥ 1000 %
O dicho de otra manera
NPSeq
8h
≥ 95 dB(A)
6 meses de plazo
para implementar las
medidas de control
7
Limitar el tiempo de exposición
MEDIDAS DE CONTROL
Reducción de la Exposición a Ruido de acuerdo a la siguiente jerarquía:
a)
Medidas de carácter técnico
(eliminación, sustitución y
controles de ingeniería).
Encierro
Acústico
de
la
fuente
Tratamiento
Acústico
Cabinas
b)
c)
Medidas
de
carácter
administrativo (señalización,
advertencia y
controles
administrativos).
Elementos de
Auditiva (EPA).
Montaje
Antivibratorio
Protección
Protectores
Auditivos
Actualmente
para Ruido
Laboral
Apantallamiento
de la Fuente
Rotación de
los
Trabajadores
Proporcionar protectores auditivos
Selección de EPA.
NIVEL DE PRESIÓN SONORA EFECTIVO
Atenuación acústica (R)
RUIDO
NPSef
El oído humano está preparado para reconocer sonidos
cuya frecuencia esté comprendida entre 20 y 20.000 Hz.
8
Escuchamos dependiendo de la frecuencia
Fuentes de Ruido y Frecuencia.
(Hercio, Hz.)
20 Hz.
20.000 Hz.
La frecuencia de un sonido es el número de variaciones
de presión de la onda sonora en un segundo y es lo que
caracteriza el tono con el que lo percibimos.
Fuentes de ruido y Frecuencia
Atenuación sonora y Frecuencia
Sonidos y Ruidos Típicos
9
Método de Bandas de Octava
Método de Bandas de Octava.
•
•
Comparación entre espectro de ruido y atenuación del EPA
Comparación entre espectro de ruido y atenuación del EPA:
Espectro de ruido en bandas de octava
105
Espectro de ruido en bandas de octava
101
100
Curva de Atenuación del Protector Auditivo
45
96
95
94
96
94
40
Nivel (dB)
90
Nivel (dB)
99
95
90
35
85
101
100
50
99
81
80
77
75
72
70
Nivel (dB)
105
30
25
20
15
67
65
85
81
80
77
75
10
72
5
60
70
0
63
125
250
500
1000
2000
4000
8000
63
125
Frecuencia (Hz)
250
500
1000
2000
4000
Frecuencia (Hz)
67
8000
65
60
63
125
250
500
1000
2000
4000
8000
Frecuencia (Hz)
Nivel de Ruido
Atenuación
PERIODICIDAD DE LA EVALUACIÓN AMBIENTAL DE ACUERDO A
LA IMPLEMENTACIÓN DE LOS METODOS DE CONTROL
MEDIDAS DE CONTROL
En Función de las Modificaciones Efectuadas al Ambiente de Trabajo
Elementos de Protección Auditiva (EPA)
Una vez comprobada la implementación de las medidas de control indicadas por la
institución evaluadora en un ambiente de trabajo específico.
El uso de EPA por parte de los trabajadores se
debe considerar como última medida de protección,
siempre y cuando, no sea técnicamente factible la
implementación de medidas de carácter técnico y
administrativo.
¿Cuándo se debe recomendar?
a)
b)
Mientras se implementan las medidas de control recomendadas.
Cuando se hayan implementado medidas de control, y que pese a esto, aún existan riesgos
residuales de daño auditivo para los trabajadores.
Comprobar Efectividad
¿Exposición ocupacional a ruido aún se encuentra sobre el Criterio de Acción?
SI
Recomendar Medidas Adicionales
NO
Periodicidad en Función de la Dosis
¿Cómo Seleccionar EPAs?
10
Vigilancia Auditiva (Médica).
PERIODICIDAD DE LA EVALUACIÓN AMBIENTAL
Entregan las recomendaciones mínimas para detectar y prevenir el inicio y/o avance
de la Hipoacusia Sensorioneural Laboral (HSNL) en trabajadores con exposición
ocupacional a ruido a niveles iguales o superiores al Criterio de Acción.
En Función de las Modificaciones Efectuadas al Ambiente de Trabajo
Se debe incluir a todos los trabajadores que están
expuestos a niveles sobre los criterios de acción.
En caso de que las medidas recomendadas en los informes técnicos de las
evaluaciones no sean implementadas en los plazos presentados, la institución
evaluadora no estará obligada a efectuar una nueva evaluación. Sin embargo,
deberá dar aviso a la autoridad sanitaria respectiva de dicha situación.
¿Qué pasó con la
implementación de las
medidas
recomendadas?
Aspectos
iniciales
... Glup !!!
El trabajador deberá permanecer en vigilancia auditiva
el tiempo que dure la exposición a ruido
Define los tipos de audiometrías
Establece las periodicidades de las audiometrías
Ficha Clínica
TIPOS DE EV. AUDIOLOGICAS
OCUPACIONALES
Periodicidades Audiometría de Seguimiento
• Aud. Base
• Aud. de Seguimiento
• Aud. de Confirmación
Conservación Auditiva
• Aud. De Egreso
• Evaluación Audiológica ML
Valoración del Daño
($$$)
11
DOCUMENTOS DE REFERENCIA RUIDO OCUPACIONAL.
a)
Instructivo para la Aplicación del D.S. Nº 594/99 DEL MINSAL, Título IV, Párrafo
3º Agentes Físicos – Ruidos.
b)
Guía para la Mantención y Calibración de Instrumentación Utilizada en la
Evaluación de la Exposición a Ruido de los Trabajadores en sus Lugares de
Trabajo.
c)
Guía para la Selección y Control de Protectores Auditivos.
d)
Guía Preventiva para los Trabajadores Expuestos a Ruido en sus Lugares de
Trabajo.
Protocolo de Exposición
Ocupacional a Ruido. PREXOR.
Mauricio Sánchez Valenzuela
Hernán Fontecilla García
Juan Carlos Valenzuela
[email protected]
[email protected]
[email protected]
12