"Evaluación cicatrizante in vivo de combinación de plantas“ Susana Abdo, Fausto Contero, Tatiana Guevara, Diego Vinueza, Pamela Allaica, Alexandra Casignia, Edwin Basantes, Marco Guamán 1er Simposio Internacional de Investigación, Desarrollo e Innovación Farmacéutica InnoFarma 2015 las plantas han desarrollado un mecanismo de adaptación Inteligencia evolutiva (repelen, atraen, matan, nutren). Base de nuestra sobrevivencia Inteligencia emocional Sabiduría Siguen mecanismos con una lógica de vida no solo aportan con principios activos, Energía Emociones Sentimientos METABOLITOS SECUNDARIOS Son una expresión de su esencia como mecanismos de adaptación Aplicación Holística Medicina, Veterinaria Agrícultura Medio ambiente Industrial principios activos La ciencia debe sensibilizarse y no tratar estos temas de un modo mecanicista sino mas bien como un acto de vida, de respeto, de comprensión, …… de amor PARA EL BENEFICIO DE TODOS Todo está interrelacionado, todos estamos sumergidos en un proceso coevolutivo La biodiversidad del Ecuador debe traducirse en bioconocimiento, a partir de la recuperación y revalorización de los saberes ancestrales de las nacionalidades y pueblos que integran el país La investigación está dirigida a producir el conocimiento necesario para potenciar el uso de fitofármacos, comprobando su alta eficacia comparativa El impacto económico del bioconocimiento debe aportar al cambio de matriz productiva, a través de la reducción de importaciones de farmacéuticos y la generación de encadenamientos productivos Millones de personas adquieren heridas de diversas maneras, por quemaduras, cirugías o lesiones de tejidos por diversos accidentes La mejoría del tipo de cicatrización y reducción del tiempo se logra con productos preparados Tendencia actual: uso de productos naturales que aceleren el proceso de cicatrización MARCO TEÓRICO PIEL Órgano más visible y grande del cuerpo EPIDERMIS Capa más delgada, no vascularizada y más externa de la piel Protección y Regulación térmica DERMIS Capa entre la epidermis y el tejido subcutáneo, contiene vasos sanguíneos Fuerza la nutrición y el apoyo estructural HIPODERMIS Capa más interna de la piel, apoya a la dermis y epidermis Almacenar lípidos, proteger los órganos y regular la temperatura HERIDAS • Lesiones que rompen la piel u otros tejidos del cuerpo CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS Dependiendo del tiempo de curación • Aguda • Crónica • El origen • Interno • Externo CICATRIZACIÓN • Regeneración de un tejido alterado • Formación de un tejido cicatrizal FASES DE LA CICATRIZACIÓN Fase inflamatoria • Formación de coágulo • Las células esenciales llegan a la herida • Neutrófilos y macrófagos mantienen limpia la herida • Signos de inflamación: eritema, calor, edema y dolor Fase de proliferación Fase de maduración • Formación de tejido granular • Remodelación del colágeno • Reconstrucción con colágeno y matriz extracelular • La actividad celular se reduce • Angiogénesis • Epitelización • Contracción de la herida • Vasos sanguíneos disminuyen • Tejido nuevo es frágil ¿PORQUÉ PROBAR COMBINACION DE PLANTAS? EN LA NATURALEZA Las plantas están agrupadas Buscan agrupamiento con plantas afines Funciona una bioquímica ecológica que produce sinergia CRITERIOS DE SELECCIÓN DE PLANTAS CICATRIZANTES Por analogía (información etnobotánica): Sábila Sangre de drago Astringentes por el contenido de taninos: Matico Guarango SÁBILA Aloe barbadensis. Liliaceae acíbar Aloe vera Asphodelaceae • Originario del sur de África, extendido a regiones cálidas y desérticas de América. • capaz de sobrevivir largos periodos de sequía e incluso en lugares desérticos Principios activos del acíbar • Derivados antraquinónicos: Aloína 20% p.abarbaloína, la isobarbaloína y la aloemodina • Aloemicina, aloeuricina • Mucílagos • 50 % de resina Farmacología • Vulnerario: antisépticas, bactericidas, y antiinflamatorias y regeneradoras • Heridas de difícil cicatrización, quemaduras, gastroenteritis y úlcera péptica • Laxante y vermífugo MATICO (Eupatorium glutinosum) Asteraeae Especie semi arbustiva aromática y antiséptica, Nativa de Ecuador, Perú Crece sobre 3000 msnm Usada como antimicrobiana, para el tratamiento de heridas La decocción de las hojas y tallos astringente, antirreumático, antimicrobiano y para úlceras estomacales, diarreas infantiles y jaquecas Acosta Solis, M. 1992. Plantas Medicinales del Ecuador. Abya-Ayala Quito p.80 Composición química Triterpenos Dammara-20, 24-dien-3-acetato, estigmasterol y epi-friedelanone, diterpenos (ácido 3,15-dihydroxy-ent-labd-7-en-17-oic 3-Obeta-D-glucoside y sus agliconas Aceite esencial Flavonoides, taninos, resinas El Seedi et al New labdene triterpenes from Eupatorium glutinosum. J Nat Prod 2002 May;65(5):728-9. SANGRE DE DRAGO Croton lechleri (Euforbiaceae) Especie nativa de la región amazónica reconocida como cicatrizante. HABITAT: Ecuador, Brasil, Perú, Colombia Altitud de entre los 1.200 y los 3.000 msnm DESCRIPCIÓN: Árbol Diámetro: 40cm Altura: entre 5 y 6 metros Corteza blanquecina Hojas: anchas, ovales, cordiformes, glandulares en la base y plurinervadas Sangre de Drago Látex: sustancia líquida de color rojo, densa y viscosa. No miscible en agua, pero sí en alcohol PROPIEDADES TERAPÉUTICAS • Actividad cicatrizante (Látex completo, Taspina) • Acción antiviral y antibacteriana (Proantocianidínas, Flavonoides) • Actividad astringente intestinal (Látex) • Actividad antiinflamatoria (Látex completo, • Taspina) Componentes latex: Esteroides, cumarinas, alcaloides (taspina 9%) Flavonoides, Alcaloides taninos 54% Saponinas, antocianinas; proantocianidina, cumarinas (4%) GUARANGO (Caesalpinia spinosa) Caesalpinacea USOS DE LAS VAINAS Curtido de cueros, ricas en taninos Especie nativa de la Región Andina, Árbol: hasta 12m de altura Tronco: hasta 60 cm diámetro Hojas: alternadas compuestas, pinnadas. Los frutos son vainas aplanadas de color naranja. Como medicamento: gastroenterológicos, para curar úlceras, cicatrizantes, por sus efectos astringentes, antiinflamatorios, antisépticos, antidiarréicos, antimicóticos, antibacterianos, odontálgicos y antidisentéricos COMPUESTOS Semillas: aceites, ácidos grasos, antocianinas esteroides, triterpenoides, flavonoides, resinas, taninos antracenos, hidratos de carbono (fructosa, glucosa, sacarosa), proteínas. Goma guar Hojas: glicósidos, gomas, mucílagos, taninos esteroides y flavonoides APLICACIÓN VETERINARIA CASTRACIÓN Eliminación de los testículos en cerdos para NO reproducción Los cerdos machos luchan entre si Cerdos castrados: fácil manejo, producen más grasa y la carne carece del olor fuerte a verraco PARTE EXPERIMENTAL LUGAR DE INVESTIGACIÓN • Laboratorios de la Facultad de Ciencias de la Escuela Superior Politécnica de Chimborazo MATERIAL VEGETAL • Acíbar de Sábila (Aloe barbadensis) JK • Matico (Eupatorium glutinosum) JK • Guarango (ESPOCH) • Sangre de Drago (Recolectada en el Puyo) MATERIAL BIOLÓGICO 3R • 39 ratones (Mus musculus) de 5 a 6 semanas 38.5g peso promedio. • Jaulas individuales, acceso libre al alimento y agua, temperatura (21± 2 °C), ciclo de 12 horas de luz/oscuridad . CONTROLES POSITIVOS • Antiséptico y cicatrizante a base de Fenol y violeta de genciana • Crema antibiótica, antiinflamatoria y cicatrizante a base de Acetato de prednisolona y sulfato de neomicina Control de calidad de los extractos Tamizaje fitoquímico Análisis microbiológico GUARANGO (Caesalpinia spinosa) Determinación de: • Características Organolépticas • pH • Densidad relativa • Índice de refracción • Sólidos totales Análisis cromatográfico SANGRE DE DRADO Croton lechleri Coliformes totales y aerobios totales Matico (Eupatorium glutinosum) Acíbar de Sábila (Aloe Barbadensis) ACTIVIDAD CICATRIZANTE en ratones Mus musculus PARA CADA VARIANTE (1 Y 2) Se realizan 5 grupos de tratamientos de tinturas + 2 control positivos + control negativo (3 repeticiones) Se aplicó tópicamente a cada grupo, 3 gotas cada 24 horas EVALUACIÓN DE LA ACTIVIDAD FARMACOLÓGICA GRUPOS PARA LA EVALUACIÓN DE LA ACTIVIDAD CICATRIZANTE VARIANTE 1 CÓDIGO G1 G2 G3 G4 G5 G6 GRUPO Control Control +A Control +B Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3 G7 Grupo 4 G8 Grupo 5 TRATAMIENTO Patología Patología + producto comercial veterinario Patología + producto comercial humano Patología + Extracto de Acíbar al 100% Patología + Extracto de Matico al 100 % Patología + Extracto de Acíbar 70% y Extracto de Matico 30% Patología + Extracto de Acíbar 30% y Extracto de Matico70% Patología + Extracto de Acíbar 50% y Extracto de Matico 50% EVALUACIÓN DE LA ACTIVIDAD FARMACOLÓGICA GRUPOS PARA LA EVALUACIÓN DE LA ACTIVIDAD CICATRIZANTE VARIANTE 2 CÓDIGO G1 G2 G3 G4 G5 G6 GRUPO Control Control +A Control +B Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3 G7 Grupo 4 G8 Grupo 5 TRATAMIENTO Patología Patología + producto comercial veterinario Patología + producto comercial humano Patología + Extracto de Guarango al 100% Patología + Extracto de Sangre de drago al 100 % Patología + Extracto de Guarango 70% y Extracto de Sangre de drago 30% Patología + Extracto de Guarango 30% y Sangre de drago70% Patología + Extracto de Guarango 50% y Sangre de drago 50% PREPARACIÓN DE LOS ANIMALES PARA LA INVESTIGACIÓN EVALUACIÓN PERIODO DE INVESTIGACIÓN Eutanasia por dislocación cervical ANÁLISIS HISTOPATOLÓGICO EVALUACION DE CICATRIZACIÓN EN CASTRACIÓN DE CERDOS Lechones (Sus scrofa domestica) de 36 días de edad EVALUACIÓN DE LA CICATRIZACIÓN Corte de 2cm en la base del escroto. Los testículos salen fuera por el corte. Aplicación de tinturas en heridas con spray una aplicación RESULTADOS ANÁLISIS DE MATERIA PRIMA ENSAYO Sangre de Drago ACIBAR MATICO 6, 47 ± 0,02 7,24 ± 0,01 2.37 ± 0.012 3.58 ± 0.051 Máximo 10 Cenizas solubles en agua 1,9 ± 0,03 0,5 ± 0,05 0.8 ± 0.208 0.98 ± 0.01 Máximo 7 Cenizas insolubles en ácido 3,96 ± 0,06 2,57 ± 0,02 1.57 ± 0.05 2.6 ± 0,03 Máximo 5 Humedad 13,81 ± 0,02 8,90 ± 0,03 Cenizas totales Guarango LIMITE (%) Norma Ecuatoriana 58.9 ± 0.530 8.04 ± 0.422 ± desviación estándar Análisis microbiológico cumple especificaciones de calidad 8 – 14 TAMIZAJE FITOQUÍMICO T. Acíbar T. Matico T.Guarango Ensayos T. Sangre de drago Sudán - - - - Dragendorff - ++ ++ +++ Mayer - + - ++ Wagner - ++ - ++ Baljet ++ + + + Borntrager +++ - ++ +++ - ++ ++ + Resinas ++ +++ Fehling ++ + ++ + Espuma + + + ++ +++ ++ +++ ++ Ninhidrina - - + - Shinoda + +++ ++ +++ Principios amargos +++ +++ +++ +++ Antocianidinas +++ + + +++ Liebermann – Buchard Cloruro Férrico ++ (+) Baja evidencia (++) Mediana evidencia (+++) Alta evidencia (-) No existe evidencia TIEMPO DE CICATRIZACIÓN DE HERIDAS EN RATONES TRATAMIENTO Acíbar de sábila y Matico (días) Guarango y Sangre de drago CÓDIGO GRUPO (días) G1 Control Negativo G2 Comercial veterinario G3 Comercial humano G4 Grupo investigativo 1 G5 Grupo investigativo 2 G6 Grupo investigativo 3 G7 Grupo investigativo 4 G8 Grupo investigativo 5 G1 G2 23,00 ± 1,00 a 20,00 ± 1,00 b G3 15,67 ± 0,58 c G4 (1) G5 (2) 12,67 ± 0,58 e 14,00 ± 1,00 d 11.66 ± 0.58 e 14.66 ± 0.58 d G6 7:3 8,33 ± 0,58 g 11.93 ± 0.58 e G7 3:7 11,00 ± 1,00 e 13.33 ± 0.58 d G8 1:1 10,00 ± 1,00 f 10 ± 1 f ±Desviación estándar, (p< 0,05). Letras muestran significancia estadística test de Tukey DIMENSIONES DE LA CICATRIZ PRODUCIDA AL TÉRMINO DE PROCESO Sangre de drago y Guarango Acíbar de Sábila y Matico TRATAMIENTO LARGO cm ANCHO cm LARGO cm ANCHO cm G1 1,82 ± 0,16 0,41 ± 0,13 1.54 ± 0,012 0,31 ±0,02 G2 1,69 ± 0,32 0,22 ± 0,25 1.43 ± 0.0115 0.23 ± 0.02 G3 C 1,48 ± 0,25 0,34 ± 0,20 1.30 ± 0.0017 0.28 ± 0.011 G4 (1) 1,03 ± 0,29 0,36 ± 0,18 1.22 ± 0.02081 0.18 ± 0.01 G5 (2) 0,77 ± 0,43 0,39 ± 0,33 1.15 ± 0.0058 0.14 ± 0.005 G6 7:3 0,94 ± 0,38 0,27 ± 0,12 0.8 ± 0.0116 0.05 ± 0.01 G7 3:7 0,93 ± 0,19 0,30 ± 0,31 0.95 ± 0.01 0.09 ± 0.01 G8 1:1 0,83 ± 0,19 0,29 ± 0,31 0,94 ± 0,38 0,27 ± 0,12 EXÁMEN MICROSCÓPICO DE TEJIDO CICATRICIAL EN LOS CONTROLES tejido fibroso Cicatrizado 100% Tejido fibroso Normal G2 comercial humano tejido fibroso cicatrizado 100% tejido fibroso cicatrizado 60% G1 comercial veterinario G3 control negativo EXÁMEN HISTOPATOLÓGICO (Eupatorium glutinosum) y ACÍBAR DE SÁBILA (Aloe barbadensis) APLICADO EN RATONES tejido fibroso cicatrizado 100% tejido fibroso cicatrizado 100% G4 G7 tejido fibroso cicatrizado 100% tejido fibroso cicatrizado 100% G5 tejido fibroso cicatrizado 100% G6 G8 TIEMPO DE CICATRIZACIÓN DE HERIDAS DE CASTRACIÓN DE LECHONES TRATAMIENTO G1 G2 Acíbar de sábila y Matico (días) Guarango y Sangre de drago (días) 25,25 ± 0,58 a 22,25 ± 0,96 b G3(1) 13,75 ± 0,5 c 15.75± 1,5 c G4 (2) 14,50 ± 0,58 c 16.25± 0,75 c G5 (M) 10,25 ± 1,25 d 12.75± 0,96 d TINTURA DE ACÍBAR 1d TINTURA DE MATICO 7d 12 d TINTURA MIX 1:1 1d 1d ETEREOL 5d 12 d 12 d 23 d CICATRIZANTES COMERCIALES Uso humano Sulfato de prednisolona Neomicina Uso veterinario Violeta de genciana Fenol Plantas contienen: Muchos metabolitos primarios y secundarios Taninos: astringentes, antioxidantes Flavonoides: antiinflamatorios antioxidantes Aceites esenciales: antibióticos Triterpenos, fitosteroles: estimulantes de la matriz de crecimiento Mucopilisacáridos: regeneradores celulares Compuestos azufrados CONCLUSIONES Se comprobó El efecto cicatrizante de las tinturas en ratones, Acíbar de Sábila y Matico 7:3, generó una mejor respuesta en 8,33 días variante 1. En la variante 2 Sangre de drago (Croton lechleri) y Guarango (Caesalpinia spinosa) 1:1 efecto cicatrizante en 10 días Las tinturas y sus mezclas tienen un mayor efecto cicatrizante que los controles comerciales. Se corroboró la evaluación de eficacia cicatrizante, aplicando en el proceso de cicatrización de heridas producidas por castración de lechones. El estudio tiene relevancia ya que identifica que los extractos de las plantas y más aún sus combinaciones por la sinergia de las plantas, reducen el tiempo de cicatrización. PREGUNTAS Si el Ecuador tiene como un eje en el cambio de la matriz productiva el uso del Bioconocimiento ¿qué políticas se implementarán para el uso de fitomedicamentos? ¿Cómo se articula el uso de fitomedicamentos en la atención primaria de salud? GRACIAS POR SU ATENCIÓN
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