1. Ingeniería

La EAACI y las
Sociedades Nacionales:
Caminando juntos
Treinta y ocho Sociedades Nacionales de Alergia son miembros plenos de la familia EAACI y
otras nueve están afiliadas. A finales del año pasado, les invitamos a expresar sus deseos y
expectativas sobre su relación con la EAACI.
Nos anima saber que todos los socios
que respondieron expresaron su interés por crear una plataforma de Sociedades Nacionales con la EAACI para estrechar la relación. Por ello invitamos a
representantes de todas las Sociedades Nacionales de Alergia a una Reunión Científica durante el Congreso de
la EAACI 2014 en Copenhague.
Se discutieron una serie de temas, de
los cuales algunos serán fáciles de llevar a cabo; por ejemplo:
• reuniones científicas entre representantes de las Sociedades Nacionales de
Alergia y la EAACI durante cada Congreso Anual de la EAACI en las que se
presentarán proyectos cooperativos y
los temas de actualidad que surjan de
la realidad local en toda Europa;
Visita de los dirigentes de la EAACI a la villa de las Sociedades Nacionales
• una comunicación fluida por correo
e Alergia en Copenhague
electrónico entre los representantes de
las Sociedades Nacionales de Alergia y
Alergia, el intercambio de información sobre los actuales prola EAACI y el establecimiento de una plataforma de discusión
yectos líderes tanto a nivel europeo como nacional, notas de
(por ejemplo, en Dropbox) que será organizada por la EAACI;
prensa conjuntas o la invitación de los representantes de las
• traducción por parte de las Sociedades Nacionales de Alergia
Sociedades Nacionales de Alergia a los talleres de la EAACI
de las guías y documentos de posicionamiento de la EAACI, pusobre temas que se centren en problemas locales en el campo
blicándose en boletines nacionales o en el sitio web de cada sode la alergia en Europa.
ciedad.
También se planteó la idea de crear una nivel superior de relación para aquellas Sociedades Nacionales de Alergia que estuviesen interesadas, captando la atención de algunos representantes a quienes les interesó mucho esta propuesta. Este nivel
superior podría incluir el acceso a más información y enlaces
en los sitios web correspondientes, la colocación gratuita de
puestos en los Congresos de las Sociedades Nacionales de
Aún se están discutiendo varios de estos puntos aunque existe
un amplio consenso de que se habilitará un nivel superior de
relación con la EAACI para aquellos miembros que estén interesados.
Ioana Agache, Thomas Werfel, M. Beatrice Bilò
EAACI
mensaje del presidente
Expandir la alergia como especialidad
Los científicos y profesionales clínicos centrados en la inmunología son conscientes de que
la principal cualidad del sistema inmune es de hecho definir lo que es ‘propio’.
E
sto puede sorprender a aquellos que conciben el sistema inmune
como un campo de batalla contra los “enemigos” microbianos. De
hecho, el poder percibir una pequeña proporción de lo que es ajeno
como “enemigo” es precisamente parte de lo que supone una inmunidad equilibrada y exitosa. Para poder ordenar las cosas y decidir si tolerar
o atacar, el primer paso crucial es la definición de lo que es propio. Curiosamente, la forma más natural, simple y habitual para definir lo propio es contrastar con cualquier cosa externa. Por tanto, no nos debe sorprender la conducta humana por la que todo el mundo, o cada grupo, intenta definirse estableciendo límites externos.
Hace algo más de un siglo, Clemens von Pirquet, un pediatra de Viena,
acuñó el término “alergia”. von Pirquet sentía pasión por sus investigaciones
(y fue políticamente correcto con su época al usar el griego para describir una
nueva enfermedad); sin embargo, probablemente no era consciente de que
se convertiría en el padre de toda una nueva disciplina. Desde entonces, el
peso de las enfermedades relacionadas con la hipersensibilidad del sistema
inmune ha ido en aumento y se continúan estudiando a fondo sus mecanismos
para llegar a un posible tratamiento o a su prevención. La atención que prestan
los profesionales de la salud ha aumentado en paralelo al aumento de pacientes y a la cantidad de nueva información que surge cada día. La alergología se
ha ido desarrollando como disciplina con la tenacidad que le han dedicado pediatras, dermatólogos, rinólogos y especialistas respiratorios entre otros; científicos que decidieron dedicar sus carreras profesionales a entender y tratar
estas enfermedades. Tanto el crecimiento exponencial en el número de pacientes como la dedicación de estos pioneros llevó al momento en el que el
volumen de estudios y cuidados a pacientes fue lo suficiente como para definir
un campo propio. Desde entonces ha progresado rápidamente y, bajo la
misma presión evolutiva, se han ido desarrollando sub-especialidades y áreas
de especial interés.
Por desgracia, el reconocimiento y la estructura formales de la alergología
están llevando más tiempo. La ventaja que supone la multidisciplinaridad, la
implicación e interacción con otros campos de interés y de práctica en general,
también puede suponer una barrera en ocasiones. Los sistemas médicos varían mucho de país en país y su resistencia al cambio es bien conocida. Las limitaciones económicas y el “competir” con los grupos de especialistas con
los que se solapa, también están retrasando este paso. No obstante, la tendencia general es clara: en su proceso de definición, cada disciplina genera
una cultura además de una lista de enfermedades y técnicas para usar. La alergología ha conseguido generar dicha cultura a partir del pensamiento complejo
y profundo de la inmunología, heredando la perspectiva de la prevención de
la pediatría y otras características de sus componentes, sintetizándolos en un
único bloque. Esta cultura mantendrá viva a la alergología, independiente de
las contradicciones médico-políticas. Lo que hace falta es que aquellos que
están comprometidos con ella continúen en su empeño con curiosidad e innovación. l
Nikolaos G. Papadopoulos
Presidente de la EAACI
N.º 36 • Volumen 3 2014 3
EAACI
carta de la redactora jefe
Redactora jefe del Boletín informativo
M. Beatrice Bilò
Unidad de Alergia
Departamento de Medicina Interna
Hospital Universitario Ospedali Riuniti
Ancona
Italia
[email protected]
Coordinador de redacción
Nick Winn
Tel: +41 44 205 55 37
[email protected]
Director ejecutivo
Michael Walker
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Director de congresos y actividades
Dermot Ryan
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Responsable de congresos y actividades
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Responsable de congresos y actividades
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Responsable de comunicaciones
Nick Winn
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Directora de Educación, Especialidad y Ciencia
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Ayudante del equipo y coordinadora científica
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Afiliaciones y coordinador de TI
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Sede central de la EAACI
Hagenholzstrasse 111
3rd Floor
8050 Zurich, Suiza
Tel.: +41 44 205 55 33
Fax: +41 44 205 55 39
[email protected]
Querido miembro de la EAACI,
Es posible que este número del boletín informativo te llegue
mientras disfrutas de un merecido descanso junto a la playa o
algún otro lugar relajante de vacaciones.
Conocemos bien a nuestro Presidente, Nikolaos Papadopoulos,
gracias a los mensajes emitidos hasta ahora y al trabajo duro y sustancial que ha llevado a cabo.
Conocemos también su visión de la Academia y su programa para obtener resultados específicos. Aun con todo, lo que destaca en este número es su pasión por el campo de la alergología
o, como él lo llama, la “cultura” de la alergia, que perdura (a pesar de las contradicciones médico-políticas constantes) gracias al tesón de los especialistas y científicos. Antonella Muraro,
la Presidenta entrante, también transmite este mismo mensaje de pasión y dedicación.
En este contexto, la excelencia que ha supuesto la experiencia de Copenhague a nivel científico
y humano ha marcado un hito que todavía se siente. Estoy segura de que la atmósfera caleidoscópica y mezcla cosmopolita que aportaron los participantes de más de 105 países os habrá
intoxicado tanto como a mí. Se reencontraron viejos amigos y nuevas amistades y se forjaron
lazos para el futuro.
También se presentaron varias innovaciones durante el Congreso. Entre ellas, el Bazar de Alergia que combinó visiones científicas muy especializadas con la práctica clínica gracias al personal clínico de los centros de alergia de Copenhague y Odense. Se presentaron el mayor número de resúmenes hasta la fecha, con un nuevo formato digital de presentación (que incluye
un modo funcional para pantalla táctil) muy apreciado por los miembros jóvenes.
Los participantes también valoraron muy positivamente el nuevo formato de las sesiones de
“pros y contras”, con un ring de boxeo audiovisual y la posibilidad de votar a través de la app de
la conferencia.
Entre las muchas sesiones científicas de alto nivel, la sesión “Las Mujeres en la Ciencia” tuvo
particular éxito gracias a la presencia de tres científicas en el campo de la investigación de la
alergia y el asma y de sus presentaciones. Teniendo en cuenta el número de mujeres presentes
en el mundo científico en Europa y todo el mundo, espero que se mantenga esta sesión el año
que viene.
Siguiendo el mismo camino que el Atlas Global de Asma que se presentó el año pasado en
Milán, se presentaron dos nuevas excelentes publicaciones en Copenhague: el Atlas Global de
Alergia y las Guías sobre Alergia Alimentaria y Anafilaxia de la EAACI. Para aquellos que aún no
se las hayan descargado, podéis hacerlo desde el sitio web de la EAACI para distribuirlas entre
vuestros estudiantes, residentes y compañeros.
De las muchas reuniones que tuvieron lugar durante el Congreso, una de las más importantes
fue la reunión de las “Sociedades Nacionales”. Como continuación al intercambio de correos
que previamente había habido entre los participantes, esta reunión supuso una ocasión interesante y fructífera de conocerse en persona para compartir ideas y sugerencias y para explicar
la propuesta de plataforma cuyo objetivo será encontrar la forma de desarrollar mayores vínculos entre la EAACI y las Sociedades Nacionales.
Por último, si tuvisteis ocasión de dar un paseo por las calles de Copenhague, probablemente
veríais la Campaña de Concienciación de la EAACI, encontrándoos con “cajas” por la ciudad que
expresaban el concepto de estar “atrapados por la alergia”, el tema central de la campaña. Creo
que en el futuro se lanzarán otras campañas de concienciación de la EAACI en muchos otros
países europeos.
Siempre caben mejoras con lo que os animamos a que nos enviéis cualquier sugerencia o crítica
que tengáis. Además, no os podéis perder las próximas Escuelas de Alergia de la EAACI y nuestras Reuniones Temáticas antes del próximo Congreso Anual que se celebrará en Barcelona en
2015.
Copyright © 2014, European Academy of Allergy
and Clinical Immunology
La “European Academy of Allergy and Clinical Immunology” (EAACI) no
promueve productos ni servicios de empresas, asociaciones u organizaciones relacionadas. Por este motivo, no deben considerarse como
una promoción de dichos productos o servicios ninguno de los anuncios externos que aparecen en el Boletín Informativo de la EAACI.
4
2014 Volumen 3 • N.º 36
M. Beatrice Biló
Editora Jefe del Boletín Informativo de la EAACI
ÍNDICE
ÍNDICE
Mensaje del Presidente
3 Expandir la alergia como especialidad
Conozca quién está detrás
Congreso de la EAACI 2014 – Reunión de la UE
6 Antonella Muraro – Presidenta Electa de la EAACI
7 Becas de la EAACI 2014
Noticias
8 El Rincón de la Ética
Bazar de Alergia
9 PAI: Número Especial sobre Asma
9
Grupo de Interés de la EAACI sobre Enfermedades
por Inmunodeficiencia Primaria
Noticias con lupa
10 Congreso 2014 de la EAACI: reportaje
Congreso de la EAACI 2014 – Informe de los Medios
de Comunicación
Agenda
20 Escuela de Invierno de la EAACI 2015 en Les Arcs, Francia
20
EA de la EAACI sobre Diagnóstico temprano y tratamiento
de las enfermedades alérgicas comunes en la infancia y niñez
22 Noticias de la nariz
Escuela de Alergia sobre los Efectos Alérgicos
de la Exposición Medioambiental
N.º 36 • Volumen 3 2014 5
EAACI
conozca quién está detrás
Mensaje de la Presidenta Electa:
Antonella Muraro
Me enorgullece y alegra anunciar que tomaré posesión como próxima Presidenta de la Academia
Europea de Alergia e Inmunología Clínica a partir del próximo Congreso de la EAACI en 2015.
A
gradezco al Comité Ejecutivo por su
confianza y apoyo en el proceso
electoral y a la Asamblea General
por su aprobación. Tras varios años
comprometida con la EAACI en la Sección de
Pediatría y en el Comité Ejecutivo (como Tesorera y Secretaria General), estoy entusiasmada
con este nuevo reto.
El objetivo de mi mandato será capitalizar
los pasados éxitos de la EAACI y promocionar
a la EAACI como autoridad líder y como socia
en acciones que beneficien directamente a
nuestros miembros y a sus pacientes. Estas
metas se podrán lograr aplicando los valores
clave de nuestra Academia: ofrecer la mejor
ciencia y formación posible a nuestros miembros y fomentar un mejor cuidado sanitario a
los pacientes alérgicos.
Mi trabajo deberá contribuir a estos objetivos clave: hacer que la enfermedad alérgica sea
algo prioritario a nivel europeo y nacional y al
reconocimiento y armonización de la alergología como especialidad. Me esforzaré para que
la EAACI sea el organismo de referencia a nivel
mundial para cualquier política sanitaria rela-
cionada con la alergia y para ofrecer excelencia
y liderazgo a nivel mundial en la formación y en
la divulgación de la materia científica en la que
se basa nuestra especialidad. Dentro de la organización de la EAACI me gustaría desarrollar
en profundidad un plan sólido para la recaudación de fondos, fomentando el gobierno de la
organización y la integración entre las actividades externas e internas.
He desempeñado varias funciones clave en
la EAACI durante los últimos 14 años, encabezando algunos avances innovadores de carácter científico, educativo y de gobierno, como
pueden ser el desarrollo de guías, la planificación de negocio y finanzas y el presupuesto de
salud. Establecí el Comité de Organizaciones
de los Pacientes y contribuí a las actividades
de divulgación de la Unión Europea. También
inicié la organización de las dos principales
reuniones temáticas: la primera FAAM y la primera PAAM.
Mi mandato representará los atributos que
han caracterizado a la EAACI en los últimos
años: un pensamiento estratégico innovador y
vanguardista que vaya de la mano de la integridad y de un espíritu de colaboración que
busque soluciones para así lograr avances específicos. Nuestra pasión, entusiasmo y deseos
para la EAACI servirán de combustible para
continuar nuestro compromiso y en los logros
que se alcancen en el futuro para la especialidad y los pacientes. l
ACTIvIDADES DE lA EAACI
Septiembre 2014
11 – 13 de septiembre – Escuela de Alergia de la EAACI sobre Alergia Específica e
Inmunoterapia, Atenas, Grecia
18 – 20 de septiembre – Encuentro sobre Alergia Cutánea (SAM), Cracovia,
Octubre 2014
9 – 11 de octubre – Encuentro sobre Alergia Alimentaria y Anafilaxia (FAAM),
Dublín, Irlanda
30 de octubre – 1 de noviembre – Escuela de Alergia sobre Atención Primaria: un
enfoque holístico, Palma de Mallorca, España
Noviembre 2014
7 – 8 de noviembre – Reunión del Comité Ejecutivo y de Presupuesto de la EAACI
13 – 15 de noviembre – Foro Internacional sobre Asma Grave (ISAF), Atenas, Grecia
Boletín informativo de la EAACI
Diciembre 2014
12 – 13 de diciembre – Consorcio Europeo sobre la Aplicación de la Citometría de
Flujo en Alergia (EuroBAT), Munich, Alemania
6
2014 Volumen 3 • N.º 36
Febrero 2015
5 – 8 de febrero – 13ª Escuela de Invierno de Inmunología de la EAACI sobre la
Investigación en Inmunología Básica en Alergia e Inmunología Clínica, Les Arcs,
Francia
13 – 14 de febrero – Reunión del Comité Ejecutivo y del Comité de Programa
Científico de la EAACI
Boletín informativo de la EAACI
Marzo 2015
5 – 8 de marzo –Escuela de Alergia de la EAACI sobre diagnóstico precoz y
tratamiento de las enfermedades alérgicas comunes en la infancia y en la niñez,
Taormina, Italia
19 – 21 de marzo – Simposio sobre Rinología Experimental e Inmunología de la Nariz
(SERIN), Estocolmo, Suecia
Este calendario pretende informar a los afiliados de la EAACI sobre las fechas más
importantes de la Academia. No obstante, deben tener en cuenta que algunas de las
fechas definitivas pueden ser modificadas, ya que algunos de los eventos previstos
de la EAACI no han sido confirmados en fecha de impresión de este Boletín.
EAACI
conozca quién está detrás
Becas de la EAACI 2014
DURACIÓN CORTA
DURACIÓN lARGA
DURACIÓN MEDIA
BECAS DE INvESTIGACIÓN
BECAS ClÍNICAS
N.º 36 • Volumen 3 2014 7
EAACI
El RINCÓN DE lA ÉTICA
Una reflexión sobre los conflictos
de intereses
T
rabajo como especialista en ética clínica en un gran hospital universitario.
Ofrezco apoyo al personal clínico y a
las enfermeras en caso de enfrentarse
a situaciones éticas complejas. Una herramienta útil para apoyar la toma de decisiones
en situaciones complicadas es organizar una
reunión interdisciplinar estructurada, también
conocida como “discusión de caso ético”. A
menudo dirijo este tipo de discusión de caso
en el Hospital Materno-Infantil, especialmente
en situaciones agudas de incertidumbre clínica
en el que se han de tomar decisiones complejas sobre un aborto o sobre la retirada de medidas terapéuticas.
Hace poco fui padre. Por casualidades de la
vida, mi hija nació en el mismo hospital maternoinfantil. ¿Supone esto un conflicto de intereses
de por sí? No lo creo, aunque le estoy muy agradecido al ginecólogo que ayudó a mi mujer a dar
a luz a mi hija. ¿Tendré la integridad suficiente
para tratarlo a nivel profesional de igual manera
que a los demás doctores y enfermeras la próxima vez que haya que tomar una decisión compleja? ¿Podría ser que, quizás, favorezca sus argumentos (por lo muy agradecido que le estoy)?
¿Supone esto un potencial conflicto de intereses? Así lo creo; claramente, podría serlo.
El invierno pasado, un compañero de profesión (digamos que su nombre es Joe) me invitó
a que le acompañara en una estación de esquí.
Joe no es mi jefe, aunque está en una posición
jerárquica de relevancia. No sólo me invitó a mí,
sino que extendió la invitación a otros compañeros médicos de nuestra unidad. Esta invitación me puso en un aprieto. Pensé que podría
cambiar mi relación con él y que, quizás, podría
generar un conflicto de intereses en algún momento. Por tanto, le pedí amablemente que dejara pagarme a mí mi alojamiento. Joe lo comprendió; no tuvo ningún problema. Sin embargo, ahí empezaron los problemas. Al intentar evitar un conflicto de intereses, desencadené otro conflicto inadvertidamente. De repente, mis compañeros empezaron a quejarse
de mi comportamiento. Ellos habían aceptado
la invitación de Joe sin problemas y yo era el
único que había pagado mi parte. Mis compañeros se sintieron traicionados: “¡Mirad! El especialista en ética clínica quiere ser mejor, una
buena persona.” Aquél fue claramente un comentario sarcástico que me dolió.
Todos tenemos intereses, preferencias y
valores, y en ocasiones pueden chocar. A menudo, estos choques no están relacionados con
grandes decisiones que tomamos en la vida: los
conflictos de intereses pueden aparecer de
forma silenciosa y sigilosa, al doblar una esquina. No son sólo las grandes empresas farmacéuticas las que te pueden seducir con beneficios financieros; a veces, puede ser un antiguo paciente que te cae bien y a quien has estado tratando durante 30 años, y quizás les trates mejor que al paciente antipático que tuviste
la semana pasada.
¿Qué os parece?
El Comité Ético agradecería vuestras opiniones sobre este tema. Podéis compartir
vuestras experiencias o hacer cualquier pregunta sobre la que os gustaría una explicación,
comentario o consejo. Podéis enviar vuestros
mensajes a: [email protected].
Esperamos vuestros mensajes. l
Rouven Porz
Miembro del Comité Ético de la EAACI
Sitio web de la EAACI
Angel Mazon y Olympia Tsilochristou Co-Editores del Sitio Web
Puede que ya haya pasado el Congreso de 2014 pero aún podréis notar
el entusiasmo de los más de 7.800 participantes de tan magno evento.
Podéis echar un vistazo al álbum de fotos en eaaci.org o eaaci2014.com
además de ver los resúmenes y los resúmenes premiados.
Aunque quizás estéis de vacaciones, la Academia está trabajando a toda
velocidad para sacar adelante el SAM (Cracovia, septiembre), FAAM (Dublín, octubre) e ISAF (Atenas, noviembre). Os aconsejamos que visitéis el
sitio web de la EAACI, además de los sitios independientes de cada Reunión Temática, para estar al día de las fechas límite para registrarse y para
entregar los resúmenes, además de conocer el Programa Científico.
Tras el Atlas Global de Asma nos enorgullece alojar dos de las últimas publicaciones de la Academia en el sitio web: el Atlas de Alergia y las Guías
sobre Alergia Alimentaria y Anafilaxia. Podéis descargarlas para estar al día
8
2014 Volumen 3 • N.º 36
de los trabajos científicos llevados a cabo por los líderes en este campo.
Si eres un JMA, no querrás desaprovechar la ocasión de disfrutar de una
combinación de juego y adquisición de conocimiento visitando el Juego
Educativo para JMA de la EAACI que encontraréis en el sitio web Junior.
Lee el documento de referencia sobre Exacerbaciones de Asma que se ha
cargado en la app del Juego: ¡podrás ganas un iPod Shuffle!
Podéis leer las últimas noticias de la Campaña de Sensibilización en Alergia
en el sitio web de la EAACI además de en nuestras plataformas sociales
de comunicación. Probablemente ya conozcáis nuestras páginas de Facebook, Twitter y LinkedIn. Ahora también nos podéis encontrar en Instagram. Y tenemos una sorpresa para vosotros: ¡nuestros primeros 500 seguidores participarán en un sorteo para ganar un registro gratuito al SAM
o al ISAF!
www.eaaci.org
EAACI
PAI: Número especial sobre Asma
H
emos recopilado, para la edición de
Marzo de Pediatric Allergy and Immunology (PAI), artículos que cubren un amplio conjunto de preguntas sobre el asma en la infancia, con informes
sobre: factores precoces de riesgo relacionados con las infecciones; cambios estructurales
tempranos en las vías aéreas relacionados con
(o que predisponen a) el asma precoz; mejoras
en la percepción de los síntomas a través de
los registros de flujo máximo y de cuestionarios, ejemplificados a través de los resultados
sobre el uso del test CARATKids para síntomas de asma y de rinitis. También trataremos
el tema del asma grave que afecta a una pequeña proporción de niños con asma.
El asma puede iniciarse a lo largo de toda
la vida aunque a menudo comienza en una
edad temprana. No todos los niños que respiran con dificultad en la infancia desarrollarán
asma más adelante. No obstante, hemos sido
incapaces hasta ahora de encontrar medidas
preventivas contra el asma, ya sea alérgica o
no alérgica. Por ello, la búsqueda del mecanismo de la inflamación bronquial y de las sensibilizaciones precoces sigue siendo una de las
tareas principales en la agenda de los pediatras. También se necesitan herramientas más
refinadas para valorar los beneficios de la farmacoterapia y otras intervenciones en los
niños con asma.
El número de PAI de marzo resaltará estos
y otros temas relacionados con el asma.
La intención del Equipo Editorial de PAI
para el futuro es fomentar y fortalecer el área
de investigación sobre el asma pediátrica. l
Gunilla Hedlin
Editora Invitada
Ulrich Wahn
Editor Jefe
Nuevo Grupo de Interés de la EAACI sobre
Enfermedades de Inmunodeficiencia Primaria
E
l Comité Ejecutivo de la EAACI aprobó,
durante la última reunión de la EAACI
en Copenhague, la implantación de un
nuevo Grupo de Interés (GI) en el
campo de los síndromes de inmunodeficiencia
primaria (PID).
¿Por qué hace falta un nuevo GI y cuál será
el rol de este grupo en el marco de la EAACI? En
los últimos años, los nuevos desarrollos en el
descubrimiento de genes y un mayor conocimiento de los mecanismos que gobiernan las
funciones inmunes han dado lugar a la identificación de varios síndromes nuevos de PID. Esperamos que el nuevo GI contribuya a establecer
una plataforma sólida para nuestros miembros
que cubra todos los aspectos relacionados con
la PID, incluidas la medicina clínica y traslacional,
además de la investigación clínica y básica. La
PID con eccema asociado, niveles elevados de
IgE en suero e infecciones recurrentes incluye a
los síndromes de hiper IgE, Omenn, Wiskott-Aldrich, IPEX y Come’l-Netherton. Al ser enfermedades monogénicas, se las podría considerar
como claves para revelar los mecanismos involucrados en la patogénesis de la alergia. Sin embargo, entender el efecto de las alteraciones en
estas vías podría proporcionarnos información
útil en varias enfermedades alérgicas.
El nuevo GI fomentará el desarrollo de protocolos de diagnóstico para alergólogos.
Ofrecemos aquí dos ejemplos de ello. La PID,
como son los síndromes de hiper IgE, deberían
tenerse en cuenta entre los diagnósticos diferenciales de alergia y asma; especialmente si el
sujeto con hipergammaglobulinemia E es susceptible de sufrir infecciones recurrentes. A su
vez, se pueden observar episodios infecciosos
en un paciente con dermatitis atópica aguda y
niveles elevados de IgE en suero con una frecuencia similar a la observada en pacientes con
hipogammaglobulinemia. De hecho, a raíz de
una inmunidad innata disminuida y de que la piel
ejercite una menor función como barrera, los pacientes atópicos pueden estar expuestos a infecciones virales diseminadas y a colonizaciones
bacterianas. Por tanto, siempre se debería hacer
énfasis en la evaluación de la alergia y la PID
como posibles causas concomitantes de un aumento de la susceptibilidad infecciosa con claras
implicaciones terapéuticas. Esta consideración
es especialmente relevante cuando se tienen en
cuenta que muchas enfermedades pueden elevar los niveles de IgE en suero, como puede ser
la deficiencia de IgA, que es la deficiencia de anticuerpos más común que se asocia con alergia.
Otro aspecto que tendrán en cuenta los
miembros de este nuevo GI es la relación entre
las hipogammaglobulinemias y las enfermedades pulmonares crónicas. La inmunodeficiencia
común variable (CVID) es la PID de mayor rele-
vancia clínica entre adultos. Aunque las terapias
con inmunoglobulinas por vía intravenosa o subcutánea reducen la incidencia de infecciones
agudas, estas terapias no permiten el manejo de
una serie de complicaciones respiratorias de
vital importancia para el pronóstico y la calidad
de vida como pueden ser el asma, la EPOC, las
enfermedades pulmonares intersticiales o la
granulomatosis pulmonar. El debate sobre como
curar estas complicaciones respiratorias crónicas (que por desgracia van asociadas a un mal
pronóstico) sigue vigente.
Los alergólogos deberían tener en cuenta
que las PID son más comunes de lo que se había
estimado en un principio. Es necesario identificar la PID a tiempo para aplicar la terapia adecuada y es la única forma de limitar los daños
estructurales a órganos y tejidos en la mayoría
de pacientes. Los especialistas en alergología e
inmunología clínica juegan un papel crucial para
reconocer a los pacientes con deficiencias inmunes y para llevar a cabo una investigación y gestión adecuadas. En este contexto, se espera que
promover la formación sobre la PID reforzará la
práctica de la salud primaria en este campo
entre los miembros de nuestra Academia. l
Carlo Agostini
Presidente del Grupo de Interés sobre Enfermedades
de Inmunodeficiencia Primaria de la EAACI
N.º 36 • Volumen 3 2014 9
EAACI
EAACI 2014: Programa Científico
El Congreso de la Academia de 2014 tuvo lugar en Copenhague entre el 7 y el 11 de junio. La
reunión tuvo lugar en el Bella Center, un moderno centro de convenciones de estilo escandinavo
que acogió la reunión adecuadamente.
E
l Congreso de la Academia de 2014
tuvo lugar en Copenhague entre el 7
y el 11 de junio. La reunión tuvo
lugar en el Bella Center, un moderno
centro de convenciones de estilo escandinavo
que acogió la reunión adecuadamente.
El número total de participantes fue de algo
más de 7.800, procedentes de más de 105
países diferentes. Todos participaron activamente para crear un verdadero entorno internacional en el que se discutió sobre alergia no
sólo desde una perspectiva europea sino a
nivel global. Más de 300 ponentes participaron en el programa, con hasta 18 sesiones en
paralelo. Además, se entregaron 2.025 resúmenes para presentaciones libres, ¡todo un récord!, el mayor número jamás entregado para
una conferencia de la EAACI.
La gran y exitosa novedad de este congreso fue el Bazar de Alergia, una clínica de
alergia completamente equipada y funcional
con 16 puestos para realizar pruebas cutáneas, provocaciones alimentarias o pruebas
específicas de IgE, entre otras. Con personal
formado por compañeros de dos grandes centros de alergia daneses, de Copenhague y
Odense, junto a algunos miembros junior, el
Bazar interactuó con los cursos de postgrado
del sábado por la tarde, pero, además, funcionó de manera independiente la tarde del
domingo para que todos los participantes pudiesen acudir.
Durante el congreso también se presentaron otras innovaciones. El nuevo formato de la
sesión de discusión de pósteres permitió que
los presentadores presentaran sus datos en
una gran pantalla táctil, pudiendo acercar y
alejar sus presentaciones según necesitasen.
Además, las sesiones de “pros y contras” se
trasladaron a un “ring” de boxeo audiovisual
donde un numeroso público pudo seguir los
debates sobre algunos de los temas científicos
más candentes en el campo de la alergia. Se
introdujo también una app del Congreso de
nueva generación destinada a smartphones,
iPads y otros equipos con la que, entre otras
cosas, se pudo votar durante las sesiones de
“pros y contras”, obteniendo así una medida
del “vox pópuli” alergológico. La app también
permitió acceder a todo el programa del congreso además de los resúmenes de varias de
las ponencias libres. Suponemos que, al menos
para algunos de los participantes, la app del
Congreso podrá sustituir al programa impreso
en un futuro no muy lejano. Esto ayudará a
hacer del Congreso un evento más ecológico,
además de quitarse de encima un peso considerable de aproximadamente 1.100 g, que es
lo que pesa la versión impresa. También se lanzaron otras iniciativas durante la reunión para
intentar reducir la huella ecológica del Congreso aún más.
Queremos agradecer a todas las personas
que hicieron que este Congreso fuese un éxito
total: el comité local de organización, el departamento ExCom y, en particular, a Marek Jutel
(quien con este Congreso se despide como Coordinador del Programa Científico) y Ronald van
Ree (Vicepresidente de Congresos). También
queremos ofrecer nuestro sincero agradecimiento a todos aquellos que, desde la Sede
Central de la EAACI, llevaron la organización del
Congreso este año por un nuevo camino, con
mayores responsabilidades y colaborando,
como nunca antes, con los organizadores profesionales del Congreso. Gran parte de la experiencia adquirida en este Congreso servirá para
el próximo año en el Congreso de la EAACI de
2015 que se celebrará en Barcelona y que ya
estamos deseando que llegue. l
lars K. Poulsen
Presidente del Comité Local de Organización
del Congreso de la EAACI 2014
Edward Knol
Coordinador del Programa Científico de la EAACI
10 2014 Volumen 3 • N.º 36
EAACI
Asamblea General de la EACCI 2014
L
a Asamblea General de la EACCI 2014
tuvo lugar en el Bella Center de Copenhague el 9 de junio a las 08:00, con
una participación registrada de aproximadamente 200 miembros de la EAACI. El informe del Presidente, Secretario General y Junta
de Oficiales ofreció a los asistentes una visión
general de las actividades de la EAACI y una
perspectiva para los futuros años
Para empezar, se ofreció una perspectiva actualizada de las medidas de presión a la Unión
Europea para implantar una estrategia que dé
prioridad a la alergia dentro de la agenda política
europea. Se animó a todos los miembros a ampliar sus conocimientos sobre las actividades de
la Comisión Europea y de su impacto en la práctica diaria y gestión de la alergia.
En segundo lugar, se ofreció una visión general del estado actual de la EAACI como organización. La nueva oficina establecida en Zurich
ha mejorado la rentabilidad y contribuye al sano
estado financiero del que goza la EAACI. También se trató la bancarrota de Congrex y como,
a pesar del tiempo que aún se necesitará para
cerrar el caso legal, ya se ha implantado un plan
de recuperación. Gestionar las actividades del
Congreso Anual internamente ha resultado ser
un éxito y la perspectiva de gestionar también
de forma interna el Congreso de la EAACI de
2015 resulta también emocionante
Se implantará una mayor transparencia en
los procesos de la EAACI y la gestión de solicitud
de presupuestos estará disponible en el sitio
web de la EAACI con el ánimo de compartir lo
más posible sobre la organización de la EAACI
con sus miembros. Siguiendo esta línea, también
se aprobarán una nueva Constitución y Ordenanzas actualizadas durante la próxima Asamblea General.
Por último, los miembros y participantes en
la Asamblea General tuvieron la oportunidad de
aprobar el resultado de las elecciones presidenciales para el periodo 2015-2017. Es un honor
y un orgullo para mí ser la próxima Presidenta
Electa, comenzando mi mandato en el Congreso
de 2015 en Barcelona.
Todos los miembros del Comité Ejecutivo de
la EAACI esperan poder veros en la próxima
Asamblea General que tendrá lugar el año que
viene en Barcelona, con un número aún mayor
de participantes y nuevas actualizaciones de las
actividades de la EAACI. l
Antonella Muraro
Secretaria General de la EAACI
Medidas de Presión a la UE
L
a EAACI continuó centrada en sus medidas de presión a la UE durante el Congreso Anual de Copenhague. Uno de los
temas candentes de este año, durante
la sesión presidida por Sergio Bonini, fue “La gestión rentable de la alergia: cómo sobrevivir y prosperar”. Además de la ponencia de Ruchi Gupta
sobre alergia alimentaria y la de Hans-Jørgen
Malling sobre inmunoterapia, tuvimos la visión de
las instituciones europeas sobre el tema: John F.
Ryan (Director Adjunto, Salud Pública, DG Salud
y Consumidores, Comisión Europea) contribuyó
al tema con una ponencia sobre “El Programa Sanitario y la Estrategia para Enfermedades Crónicas de la UE: ¿cómo influyen en la alergia?”
El debate continuó durante la comida y una
mesa redonda en la que participaron representantes de las instituciones europeas: además de
John Ryan, estuvieron Grigorij Kogan (Oficial de
Programas de Investigación, DG Investigación,
Comisión Europea) y Maria Teresa de Magistris
(Iniciativa de Medicina e Innovación – IMI – Directora Científica). La EAACI destacó su papel como
plataforma de divulgación y promoción de las actividades financiadas por la UE y su ambición de
tener un papel clave en la formulación de la política sanitaria y de investigación a nivel europeo.
El principal objetivo de la reunión fue ampliar
el conocimiento que tienen los políticos sobre la
Grigorij Kogan, Oficial de Programas de Investigación de la Dirección General de Investigación
de la Comisión Europea, hizo una presentación durante la reunión.
gran carga que supone la alergia en Europa y de
la necesidad de realizar acciones y darle prioridad
a nivel europeo a través de la investigación y de
acciones de salud pública. Para alcanzar este objetivo, se llevarán a cabo más acciones en el
campo de la investigación y se cuantificarán además los costes sanitarios relacionados con la alergia y su impacto en la vida de los ciudadanos europeos. Para llevar a cabo este estudio, se ha establecido un equipo de trabajo sobre economía
sanitaria. Ya hay planes para participar en otras
actividades europeas, con la implicación de los
eurodiputados del nuevo parlamento. El apoyo de
las Sociedades Nacionales y de los miembros afiliados será crucial para ello, fortaleciendo nuestra
relación con este objetivo. l
Antonella Muraro
Secretaria General de la EAACI
N.º 36 • Volumen 3 2014 11
EAACI
El Bazar de Alergia: una historia de éxito
C
omo parte del Congreso de la EAACI
de 2014 en Copenhague, se estableció por primera vez un “Bazar de
Alergia” de dos días con 16 puestos.
El concepto original era montar una “villa clínica
práctica” en la que los asistentes a los postgrados (sábado) y los demás participantes (domingo) tuvieran la posibilidad de participar activamente y de discutir temas relacionados con la
alergia clínica con el personal proveniente de
centros de alergia de Odense y Copenhague
junto a otros invitados especiales seleccionados
de entre los centros colaboradores. En total, 60
personas entre investigadores, estudiantes de
doctorado, médicos, enfermeras y técnicos de
laboratorio, además de 16 miembros junior de
la EAACI invitados especialmente para la ocasión, estuvieron implicados en el bazar durante
unas tardes ajetreadas y muy interesantes.
Los temas que se incluyeron en el bazar fueron las pruebas cutáneas intraepidérmicas, las
pruebas intracutáneas, las pruebas epicutáneas,
pruebas de IgE, la prueba de liberación de histamina y la prueba de activación de basófilos, la
neumología, oſtalmología, rinología, urticaria y
el manejo cutáneo.. También se trataron ciertos
aspectos de las provocaciones alimentarias ora-
les (su utilidad, asesoramiento dietético y el desarrollo del material de provocación). Por último,
se incluyó también un puesto de simulación de
anafilaxia / tratamiento de emergencia y un
puesto sobre “calidad de vida”.
Todos los cursos de postgrado ofrecidos durante el Congreso incluyeron un tiempo dedicado a visitar el bazar durante su programa del
sábado y el bazar se abrió también el domingo
para todos los asistentes. Hubo una gran concurrencia en el bazar con más de 500 visitantes.
Se entregaron 320 cuestionarios en el puesto
de tratamiento de anafilaxia y se llevaron a cabo
120 pruebas cutáneas intraepidérmicas, lo que
demuestra que la idea de tener una “clínica de
alergia” durante la Conferencia gustó a los asistentes de Copenhague. A pesar de no realizar
una evaluación formal de satisfacción de los
asistentes, la impresión general del personal del
bazar fue que el nivel de interés de los participantes del Congreso fue alto.
Esperamos que en futuros Congresos se
siga llevando a cabo esta villa clínica que aúna
con éxito investigación, guías y rutina clínica
diaria. l
Carsten Bindslev-Jensen
Esben Eller
Hospital Universitario de Odense, Dinamarca
Atlas Global de Alergia: una herramienta útil para
la formación en nuestra especialidad
N
os alegra anunciar que durante el
Congreso de la EAACI de Copenhague se publicó el Atlas Global de
Alergia y que está disponible como
libro electrónico de acceso abierto en:
http://www.eaaci.org/resources/global-atlasof-allergy.html.
170 líderes de opinión de todo el mundo
han escrito el Atlas Global de Alergia con 385
capítulos que prácticamente cubren todas las
áreas de la alergología. Se publica tras el éxito
del Atlas Global de Asma que publicó la EAACI
en el 2013.
Un grupo internacional de 80 líderes de
opinión escribieron el Atlas Global de Asma que
se ha convertido en una fuente esencial de referencia usada en múltiples sectores. Fue prologado por la Organización Mundial de la Salud
y recibió comentarios positivos por parte de
organizaciones profesionales de todo el
mundo. Se entregó una copia impresa en el
Congreso de Alergia y de Asma de la EAACIWAO en Milán, además de distribuirse a nivel
mundial. El Atlas Global de Asma también está
12 2014 Volumen 3 • N.º 36
disponible como libro electrónico de acceso
abierto en:
http://www.eaaci.org/resources/global-atlasof-asthma.html.
Desde su lanzamiento como libro electrónico de acceso abierto a finales de junio, el
Atlas Global de Asma ha tenido 5.020 descargas, mientras que el Atlas Global de Alergia ha
recibido 5.791 visitas, cifras que siguen aumentando día a día.
La reacción por parte de la sociedades de
alergia y otras sociedades científicas, además
de los médicos de familia de todo el mundo, ha
sido muy entusiasta y han distribuido el Atlas
entre sus afiliados. Estas sociedades de alergia
también han pedido que se traduzca la publicación.
El Atlas Global de Alergia también fue bien
recibido por la prensa con gran cobertura en
los medios online, incluyendo el periódico español El Mundo, entre otros.
Hacia finales de año se pondrá a disposición de todas las sociedades científicas y los
académicos del mundo un conjunto de diapositivas de formación del Atlas de Alergia y del
Atlas de Asma para descargar. l
Cezmi Akdis
Ioana Agache
Editores del Atlas Global de Alergia y Atlas Global
de Asma
EAACI
Simposio sobre las Mujeres en la Ciencia:
Genética y Epigenética del Asma y la Alergia
El 10 de junio, el Congreso de la EAACI 2014 presentó su Simposio sobre Las Mujeres en la
Ciencia, una iniciativa desarrollada para poner de manifiesto el trabajo realizado por mujeres
científicas en la vanguardia de la investigación sobre alergia y asma.
I
deado por la nueva Presidenta Electa de
la EAACI, Antonella Muraro, el Simposio
atrajo a un gran número de público que
escuchó atentamente el homenaje que
hizo Muraro en su introducción a Rita LeviMontalicin, una gran científica además de
fuerte defensora de las mujeres en la ciencia.
Las observaciones que hizo Muraro resonaron
con los asistentes y sirvieron de introducción
ideal a las tres ponentes: Erika von Mutius de
la Universidad Ludwig-Maximillian de Munich,
Carole Ober de la Universidad de Chicago y
Donata Vercelli de la Universidad de Arizona.
El título del Simposio era amplio aunque
su contenido tuvo una cohesión inusitada ya
que las tres ponentes han trabajado juntas en
los últimos años para desarrollar el paradigma que presentaron. Las tres ponencias
presentaron tres facetas distintas aunque
complementarias del mismo tema: los complejos efectos del entorno (en este caso, una
granja) en la presencia y en los mecanismos
de la inflamación alérgica. Von Mutius, Ober
y Vercelli están explorando un experimento
natural fascinante, estudiando a dos antiguas
poblaciones agrícolas: los Amish de Indiana
y los Huteritas de Dakota del Sur, que comparten su estructura genética (al haber migrado a EE.UU. hace más de un siglo de las
regiones alpinas germano-parlantes de Europa) además de una larga lista de factores
epidemiológicos determinantes del riesgo de
asma: familias numerosas, una dieta rica en
grasa y sal que incluye la leche no pasteurizada, la educación en sus propias escuelas
sólo hasta el octavo año, sin acceso a radio,
televisión e Internet y la prohibición de tener
mascotas en la casa. A pesar de estas similitudes, los Amish y los Huteritas adoptan formas agrícolas totalmente diferentes. Los
Amish viven en pequeñas granjas lecheras en
las que trabaja la familia al completo, usando
métodos tradicionales de tiempos atrás,
como utilizar animales para el transporte y
para llevar a cabo trabajos en la granja; tanto
los niños como las mujeres forman parte activa de la granja y tanto las mujeres embarazadas como los niños pequeños pasan una
parte significativa de su tiempo en los establos. En comparación, los Huteritas viven y
trabajan comunitariamente, pero, han adoptado tecnologías agrícolas mecanizadas de
última generación, lo que ha limitado drásticamente el contacto directo entre los niños y
los animales. Lo que llama la atención es que
la diferencia entre estos estilos de vida se ha
relacionado con una presencia muy distinta
de asma y enfermedad alérgica: 5,2% y
7,2% en los Amish frente a 21,3% y 33,3%
en los Huteritas. Es decir, los Amish sirven de
ejemplo del ya clásico paradigma de protección del asma que surgió de los estudios pioneros sobre granjas europeas que llevó a
cabo von Mutius, mientras que los Huteritas
(que han sido el interés de Ober durante muchos años) muestran patrones de asma y
alergia que no se distinguen de aquellos entre
las poblaciones no granjeras.
Aunque con distintos enfoques (en el caso
de von Mutius con la epidemiología sofisticada, en el caso de Ober con el análisis de la
metilación del ADN y la expresión genética de
todo el genoma, y en el caso de Vercelli con
modelos innovadores de ratones, diseccionando los efectos de la exposición a la granja
en la función de las vías aéreas y el sistema
inmune), las tres ponentes compararon y contrastaron el impacto del entorno de los Amish
y los Huteritas en la patogénesis del asma y
su preponderancia, con resultados intrigantes. Hay mucho en juego. El asma es difícil de
tratar e imposible de curar hasta ahora. Precisamente porque se demandan estrategias
de prevención efectivas, el modelo de granja
se percibe generalmente como un experimento natural que ilustra la fuerte influencia
del entorno en la susceptibilidad humana al
asma. No obstante, a pesar de que existen
estudios amplios y detallados, no se ha logrado hasta ahora identificar una exposición
que sea específicamente responsable del
asma y de la protección alérgica. Los elegantes estudios europeos de von Mutius apuntan
al rol crítico del entorno microbiano aunque
la disección de los componentes relevantes
se ha visto dificultada por la complejidad de
la exposición y las múltiples variables que
existen. La comparación entre Amish y Huteritas puede suponer un paso decisivo al
frente en este campo porque estas poblaciones comparten muchos factores medioambientales y de estilo de vida, aunque sus perfiles en cuanto al asma y la alergia son muy
diferentes. Por tanto, como acordaron las
tres ponentes, ser granjero no parece ser
razón suficiente para estar protegido del
asma: existen distintas formas de ser granjero. Parece el momento de pasar del macroal micro-entorno y de empezar a desenmarañar las complejidades del mundo microbiano
para identificar aquellos componentes únicos
que protegen a los granjeros tradicionales (y
sólo a los tradicionales) contra el asma. l
Donata vercelli
Universidad de Arizona
N.º 36 • Volumen 3 2014 13
EAACI
Resumen Científico del Congreso
de la EAACI 2014
El paradigma de la IgE en el sistema inmunitario
A
ún no se ha aclarado la función específica de la IgE en la salud y en la
enfermedad. Durante el Congreso
Anual de la EAACI de Copenhague,
Platts-Mills resaltó su papel crucial en el
mundo post-higiene. En las sociedades occidentales, el asma se asocia a una sensibilización específica a alérgenos que sigue un patrón distintivo entre varias zonas geográficas
(por ejemplo, el predominio de los ácaros en
Reino Unido y de las cucarachas en EE.UU.)
Esta asociación entre la IgE específica y la alergia se ha demostrado no sólo para el asma
sino también para la alergia alimentaria, como
es el caso de la alergia al cacahuete. Si embargo, en las sociedades pre-higiene, como
puede ser en Etiopía, los niveles de IgE no se
asocian a asma u otras alergias sino a la carga
parasitaria. Parece que la IgE cumple una función beneficiosa en la protección contra los
“enemigos” externos de forma muy clara en el
“mundo subdesarrollado”. No obstante, en el
“mundo moderno”, parece ser que las propie-
dades beneficiosas de la IgE se alejan de la
“respuesta normal”. La anafilaxia de acción retardada inducida por la carne roja es un claro
ejemplo de esta respuesta sesgada. Este tipo
de reacción, que parece estar desencadenada
por la mordedura de garrapatas, es común en
el mundo industrializado pero no existe en las
sociedades menos desarrolladas.
En estas últimas comunidades existe un
predominio de las infecciones helmínticas con
casi 3.000 millones de personas infectadas.
Los helmintos son grandes inductores de las
respuestas inmunes Th2 que conllevan unos
niveles muy elevados del IgE, aunque sin manifestaciones alérgicas. Usando el protocolo
de basófilos degranulados con niños de Gabón,
María Yazdanbakhsh ha demostrado que, en
estos niños, existe una pequeña actividad biológica del IgE anti-ácaros a pesar de un título
elevado de IgE total. Parece ser que en estos
países se reconocen los alérgenos que llevan
consigo hidratos de carbono, mientras que las
moléculas recombinantes a menudo no se re-
conocen. Los epítopos carbohidratados de reactividad cruzada de las moléculas derivadas
del helminto podrían funcionar como dianas en
el diagnóstico y el tratamiento de la alergia.
Alexander Eggel también nos proporciona
más información sobre el papel que juega la
IgE y su función precisa al introducir una nueva
opción terapéutica contra las enfermedades
alérgicas mediadas por anticuerpos IgE. Los
DARPins son anticuerpos artificiales que en
pocos segundos disocian la IgE de su receptor
tanto en los mastocitos como en los basófilos.
Además, Eggel ha demostrado que, contrario a lo que se creía, el omalizumab no actúa
sólo contra la IgE libre en la sangre sino que
también retira la IgE de la superficie de las células. Describe este mecanismo de acción como
una “disociación facilitada” y establece una
nueva herramienta contra las manifestaciones
alérgicas mediadas por anticuerpos IgE. l
Paraskevi Maggina
Universidad de Atenas, Grecia
¿Es importante la edad en la alergia y el asma?
E
l concepto de que la alergia empieza
en el útero se discutió en el Congreso
de la EAACI de Copenhague. Está
claro que el perfil genético de una
persona determina si desarrollará alergia o no.
Sin embargo, los genes no lo explican todo. La
interacción de una persona con su entorno
también puede alterar el resultado final.
John Holloway fue un paso más allá:
“¡Échale la culpa a tu madre!”. También es relevante la exposición que tenga la madre de
una persona: se ha demostrado que la dieta
maternal durante el embarazo puede ser relevante en el desarrollo del asma infantil. También la estación en la que se nace puede afectar en el desarrollo de alergia; este fenómeno
se atribuye a la epigenética. Una metilación
aumentada del GATA-3 CpG en personas na-
14 2014 Volumen 3 • N.º 36
cidas en primavera las hace más propensas a
desarrollar alergia.
Nikolaos Papadopoulos continuó con una
gran ponencia, no sólo por su contenido sino
por su presentación. Resaltó la importancia de
definir bien la alergia y el asma. El momento en
que se realiza la evaluación también puede alterar el resultado: si estás observando a un
niño con sibilantes, las conclusiones serán diferentes si tiene 1 o 2 años de edad. Durante
su ponencia, también se destacó la relevancia
de la interacción de una persona con su entorno. En el Reino Unido, la preponderancia del
asma es diferente y esto puede estar relacionado con un estilo de vida diferente. Nikolaos
Papadopoulos entonces puso sobre la mesa la
pregunta sobre cómo podemos predecir el resultado a nivel individual: las estadísticas sólo
reflejan el resultado a nivel de población y por
tanto es complicado predecir cómo evolucionará una persona porque no se puede predecir
su exposición.
William Busse discutió los cambios de las
respuestas inmunes al hacerse mayor. Las respuestas de los anticuerpos a las vacunas disminuyen en la población mayor. Mostró que se
necesita una mayor dosis de la vacuna H1N1
para las personas mayores de 60 años. Esto
no se puede achacar a una deceleración general del sistema inmune en estas personas. La
función de las células T y B disminuyen con la
edad pero, por otro lado, la producción de IL-6
y TNF en los macrófagos más bien aumenta. l
Sven Seys
Univesidad Católica de Leuven, Bélgica
EAACI
Colaboración Internacional en Asma, Alergia
e Inmunología (ICAAll)
I
CAALL es una colaboración entre cuatro sociedades que intentan coordinar la comunicación entre alergia, asma y enfermedades inmunológicas para aumentar el conocimiento que se tiene de ellas a nivel
global. En los últimos tres años se han publicado siete declaraciones
internacionales consensuadas (ICON) y hay otras cinco en preparación.
El Comité de Dirección de ICAALL se reunió durante la Reunión Anual
de la EAACI en Copenhague. De izquierda a derecha: Lanny Rosenwasser
(Presidente de la WAO), Michael Foggs (Presidente del ACAAI), Ruby Pawankar (Anterior Presidenta de la WAO), Cezmi Akdis (Presidente del
ICAALL, Anterior Presidente de la EAACI), Antonella Muraro (Secretaria
General y Presidente Electa de la EAACI), James Sublett (Presidente Electo
del ACAAI), Mario Sánchez Borges (Presidente Electo de la WAO), Nikolaos
Papadopoulos (Presidente de la EAACI), Robert Lemanske (Presidente
Electo del AAAAI), James Li (Presidente del AAAAI). l
Examen de Conocimientos de la EAACI/UEMS 2014
E
l 7º Examen de Conocimientos de la
EAACI/UEMS sobre Alergología e Inmunología Clínica tuvo lugar el 7 de
junio durante el Congreso de la
EAACI 2014 en Copenhague. Se examinaron
en total 48 personas procedentes de 17 países. A los 46 candidatos europeos se unieron
candidatos de Arabia Saudí y Qatar, lo que
prueba que este examen sigue siendo una
forma diversa y respetada de poner a prueba
a los jóvenes alergólogos.
Una vez más, recibimos el apoyo de los organizadores locales en el Bella Center de Copenhague además del personal de las oficinas
centrales de la EAACI.
En tres horas, los candidatos contestaron a
120 preguntas tipo test sobre una amplia gama
de temas de alergología (unas dos terceras partes de las preguntas) además de inmunología
básica y clínica. En total aprobaron 43 participantes, recibiendo un valioso certificado de la
EAACI/UEMS. Además, todos los candidatos recibieron un resumen detallado de sus pruebas.
El Examen de Conocimientos de la
EAACI/UEMS en Alergología e Inmunología
Clínica se lleva a cabo todos los años durante
el Congreso de la EAACI. No reemplaza ni sustituye a los exámenes nacionales existentes
que llevan a cabo instituciones nacionales,
aunque esperamos que pueda ayudar a aumentar el estándar de la Alergología e Inmunología Clínica en Europa. Al mismo tiempo,
esperamos que facilite el intercambio de las
personas jóvenes con formación en Alergología e Inmunología Clínica en Europa. El formato
del examen sigue los últimos conocimientos en
métodos de tipo test y los más recientes estándares del UEMS y está analizado por el Instituto de Formación Médica (IML) de Suiza. Se
invita a cualquier persona que quiera contribuir a que se ponga en contacto con el Comité
de Exámenes ([email protected]). l
Peter Schmid-Grendelmeier
Presidente del Comité de Exámenes de la
EAACI/UEMS
N.º 36 • Volumen 3 2014 15
EAACI
Premios de la EAACI 2014
C
ada año, la EAACI honra a investigadores y profesionales clínicos que
han contribuido significativamente al
desarrollo de estrategias innovadoras terapéuticas y de diagnóstico para el control y la prevención de las enfermedades alérgicas , al conocimiento de su patofisiología y a
fortalecer la alergología como especialidad en
Europa.
La Academia presentó los Premios de la
EAACI 2014 durante la Ceremonia de Apertura del Congreso de la EAACI 2014 en Copenhague.
El Premio Clemens von Pirquet (2014) por
mejorar la investigación clínica le fue concedido
a Ronald Dahl.
El Premio Daniel Bovet (2014) por mejorar
el tratamiento y la prevención le fue concedido
a Bodo Niggemann.
El Premio Paul Ehrlich (2014) por mejorar la
investigación experimental le fue concedido a
Hannah Gould.
El Premio Charles Blackley (2014) por mejorar la promoción de la especialidad le fue concedido a Jan Lötvall.
El Taller de las Asociaciones de Pacientes
P
udimos disfrutar de varios días de
simposios, ponencias, clases y talleres
en el maravilloso Bella Center de Copenhague. Más de 150 participantes
asistieron a las actividades del Comité de Asociaciones de Pacientes (POC). Los representantes de diferentes asociaciones de pacientes de
20 países de todo el mundo pudieron asistir a
la reunión científica del domingo gracias a una
generosa beca proporcionada por Novartis, que
también hizo posible el taller del POC del día siguiente.
El taller del POC se dividió en tres sesiones,
empezando por las ponencias de la mañana
sobre las implicaciones del riesgo de sufrir reacciones alérgicas alimentarias graves en pacientes alérgicos y del papel que juegan los profesionales clínicos en la formación de sus pacientes sobre la nueva legislación sobre información alimentaria a los consumidores (lo que
incluye a consumidores con alergias alimentarias). Se mostraron y explicaron los inconvenientes y ventajas de esta nueva regulación (vigente
a partir del 13 de diciembre de 2014).
Por la tarde hubo otras dos sesiones, cada
una con tres ponencias que sirvieron de plataforma para discusiones interactivas y preguntas
de los asistentes sobre cómo aumentar la calidad de vida de los pacientes alérgicos. Las sesiones comenzaron con una animada discusión
de pros y contras de cómo mejorar el diagnóstico de la alergia, seguido de una ponencia sobre
16 2014 Volumen 3 • N.º 36
umbrales en la alergia alimentaria desde un
punto de vista clínico y sobre su utilidad o no. Se
amplió el tema de los umbrales desde el punto
de vista de los consumidores, discutiendo también las consecuencias del etiquetado. Tras el
descanso se discutieron las pruebas clínicas y,
más específicamente, cómo pueden ayudar las
asociaciones de pacientes, seguido de la interesante perspectiva de un investigador que explicó
la estandarización de las provocaciones alimentarias abiertas y las ventajas para el paciente.
Hubo poco tiempo para tratar todas las
cuestiones e interacciones que surgieron du-
rante la reunión, lo que nos hace plantearnos
la organización del taller para el próximo año.
Sin duda, la reunión de este año demostró de
que hay una necesidad de interacción entre los
representantes de los pacientes y el personal
clínico. Dicho esto, para aquellos que no pudisteis asistir al taller del POC de este año, tendréis oportunidad de participar y aprender con
nosotros el año que viene: ¡nos vemos en Barcelona! l
Frans Timmermanns
Presidente del Comité de Asociaciones de Pacientes
EAACI
Informe de los Medios de comunicación
E
El Congreso de la EAACI 2014 tuvo
mucha exposición en los medios de comunicación con la asistencia de medios de comunicación y blogueros nacionales e internacionales. El Congreso generó
aproximadamente 1.000 publicaciones online,
con una audiencia de más de 905 millones de
personas de 39 países en 6 idiomas diferentes.
Además, 60 periodistas y blogueros de 47
medios de comunicación internacionales asistieron al Congreso para oír hablar de los últimos
hallazgos y para ponerse en contacto directo
con nuestros expertos. Queremos agradecerles
a todos la ayuda que ofrecen a la EAACI para divulgar su mensaje.
Los artículos relacionados con el Congreso
trataron los temas de más relevancia científica,
la nueva campaña pública de la EAACI comprometida con aumentar el conocimiento de la alergia, el Atlas Global de Alergia, las Guías sobre
Alergia Alimentaria y Anafilaxia y cómo la EAACI
hace un llamamiento a dar prioridad a la alergia
en la agenda política europea.
Además, se organizaron 14 entrevistas
personales con ponentes y dirigentes de la
EAACI, ofreciendo un servicio personalizado a la prensa que asistió a nuestro Congreso. l
Ioana Agache
Vicepresidenta de Comunicación y Afiliación de la
EAACI
Macarena Guillamon
Directora de Comunicación de la EAACI
¡De camino al Congreso de la EAACI 2015
en Barcelona!
H
ay que ver! Acabamos de cerrar el
Congreso de la EAACI 2014 y ya estamos planteando el siguiente. Y,
como ya sabéis, será muy difícil mejorar el Congreso de Copenhague porque fue casi
perfecto. Lo intentaremos igualmente.
¿De qué oiréis hablar en el Congreso de
2015 en Barcelona? Habrá sesiones sobre la
alergia basada en los órganos, nos centraremos
en los agentes provocadores, los mecanismos
básicos, el diagnóstico, el tratamiento, nuevas
tecnologías, la salud electrónica, la perspectiva
del paciente, la farmacoeconomía, entre muchos
otros temas. Habrá algo para todos, tanto profesionales clínicos como investigadores básicos.
Como afirma el lema del Congreso, encontraremos “nuevas respuestas a preguntas antiguas”.
No importa si eres alergólogo, neumólogo, dermatólogo, otorrinolaringólogo o médico de familia, este Congreso te ofrecerá la mejor plataforma para interactuar y crear redes profesionales. Estamos también contentos de poder
complacer a los profesionales sanitarios afines,
enfermeros y dietistas, además de las asociaciones de pacientes.
Además daremos la bienvenida a los amigos
que vengan de fuera de Europa. La EAACI abre
sus puertas a todos los profesionales que se
quieran acercar a nosotros. También estamos fomentando que se unan a nosotros los miembros
junior y a que participen en el Congreso: ¡estad
al tanto de las becas de viaje que ofreceremos!
Barcelona es una gran ciudad para visitar
como muchos de vosotros ya sabréis; y si no, ¡es
que no habéis estado en Barcelona! Es la ciudad
mediterránea con más vida. Es multicultural, artística, moderna e histórica: Barcelona es como
un museo a cielo abierto donde podrás disfrutar
de la arquitectura más alucinante, desde sus edi-
ficios modernistas al antiguo barrio gótico. Reserva algo de tiempo para pasear y para pararte
a oler, a saborear, a escuchar. Si ya conoces la
ciudad, seguro que descubrirás nuevas maravillas; si aún no la conoces, no la olvidarás.
Ya tenemos ganas de daros la bienvenida a
todos en Barcelona para el Congreso de la EAACI
2015. l
victoria Cardona
Tomás Chivato
Presidentes del Comité de Organización
N.º 36 • Volumen 3 2014 17
REPORTAJE PUBlICITARIO
Un nuevo tipo de tratamiento para la rinitis alérgica
El simposio de Meda en el Congreso de la EAACI 2014, presentó una nueva opción terapéutica
para la rinitis alérgica (AR) y las razones por las que dicho tratamiento se necesita con urgencia.
M
uchos pacientes con AR sufren un control insuficiente de los síntomas con la
terapia que actualmente se considera
de primera línea (p.ej. corticoesteroides
intranasales (INS)). 1,2 Los nuevos datos que se
presentaron durante el simposio mostraron que los
INS no terminan de conseguir la reducción sustancial de los síntomas (es decir, ≥ 60% en reducción
rTNSS) para muchos pacientes3; >70% con AR
moderada/grave usan múltiples terapias para intentar controlar los síntomas nasales y oculares de
forma más efectiva,4, una práctica que ni está recomendada por ARIA5,6 ni basada en pruebas.7,8
Hace falta simplificar el tratamiento de la rinitis con
una opción nueva, única, más rápida y más eficaz
cuya superioridad sobre el estándar actual, los INS,
esté probada.
Dymista® es un nuevo tipo de tratamiento para
la AR (código OMS: ATC R01 AD53) con una huella
PK y perfil clínico únicos. 3,9,10 Está indicado para
aliviar los síntomas de la AR estacional (SAR) y AR
perenne (PAR) moderada/grave si no se considera
suficiente la monoterapia con anti-histamínicos intranasales o glucocorticoides.11 Dymista® incorpora hydrocloruro de azelastina (AZE) y propionato
de fluticasona (FP) en una formulación original y un
aparato mejorado (Figura 1).
En una prueba clínica controlada, Dymista® fue
el doble de eficaz que FP (p=0,0013) y AZE
(p=0,0004) comercialmente disponibles en el alivio
global de los síntomas nasales y oculares con una
mejora relativa del 52% y 56% versus FP y AZE
respectivamente (Figura 2A). Se observó una superioridad significativa de forma inmediata y de forma
sostenida durante 14 días (Figura 2B).3 El alivio
uniforme de cada síntoma nasal y ocular individualmente contribuyó a su superioridad.3 Dymista® fue
más del doble de eficaz que FP (p=0,0034) en el
alivio de la congestión nasal y tres veces más eficaz
(p=0,0001) en el alivio del picor ocular. También
ofreció una mejoría global significativa en el alivio
de los síntomas nasales independientemente de la
gravedad de la enfermedad, y una mejoría global
significativa en el alivio de los síntomas oculares en
aquellos síntomas oculares moderados/graves; con
diferencias relativas del 63% versus FP
(p=0,0012) y 42% versus AZE (p=0,0456).3
Los estudios de vida real también son esenciales
para entender mejor cómo funcionan los tratamientos en la práctica. Se estudió la efectividad de
Dymista® en la práctica clínica rutinaria en una investigación de observación prospectiva multinacional usando una escala analógica visual (VAS) para
Figura 1. Representación esquemática de Dymista®.
Figura 2. Efecto de Dymista® (n=153), FP (N=151) o AZE (n=152) en la puntuación global de síntomas nasales y
oculares: (A) a lo largo del periodo de tratamiento de 14 días y (B) en cada día del tratamiento. (A) † p=0,0013 versus
Dymista®; ‡ p=0,0004 versus Dymista®; (B) * p≤0,03336 vs Dymista®. Modificado a partir de Meltzer et al. (2013).
Int Arch Allergy Immunol (S Karger AG, Basilea).3
Figura 3. (A) Puntuación VAS registrada por los pacientes tras el tratamiento con Dymista® y (B) proporción de pacientes que se sintieron bien, parcialmente o no controlados tras 3 días de tratamiento con Dymista®. ‘n=1781’.
evaluar la gravedad del síntoma, desde 0 (sin molestia alguna) a 100 mm (muy molesta).12
Dymista®, recetada según el SPC, ofreció un control efectivo de los síntomas desde el primer día,
con una media de 21,26mm al finalizar el tratamiento (Figura 3A). Se controlaron los síntomas
sin importar su gravedad base y 1 de cada 2 pacientes informaron de que sus síntomas estaban
Dymista® supone un avance en el tratamiento
de la AR porque:
(i) proporciona el doble de alivio de lo que
ofrecen los INS;
(ii) es 2-3 veces más eficaz que los INS en la
reducción de la congestión nasal y el
picor ocular, los síntomas más molestos
asociados a la AR; y
(iii) ofrece un control rápido de los síntomas
en la vida real.
bajo control tras tan sólo 3 días de tratamiento
(Figura 3B). 12
La gran mayoría de pacientes de AR que se
ven en la práctica clínica tienen una enfermedad
moderada/grave y están o han estado en tratamiento, aunque la mayoría continúa teniendo síntomas. Dymista® debería tenerse en cuenta como
primera línea de terapia para estos pacientes. l
J.Bousquet
Hospital Universitario Hopital Arnaud de Villeneuve,
Montpellier e Inserm CSP1018, Francia
D.Price
Universidad de Aberdeen, Aberdeen, Reino Unido
M. Triggiani
División de Alergia & Inmunología Clínica, Universidad de Salerno, Italia
l. Klimek
Centro de Rinología y Alergología, Wiesbaden,
Alemania
Referencias:
1. Price David, et al. Sub-optimal control of allergic rhinitis: the need for a new and more effective treatment option.
Presentado en el Congreso de la EAACI 2013.
2. Bousquet Philippe Jean, et al., Int Arch Allergy Immunol, 2013 (160): 393-400.
3. Meltzer Eli, et al., Int Arch Allergy Immunol, 2013 (161): 369-77.
4. Pitman Richard, et al. Episode Pattern and Healthcare Utilisation in Patients with Seasonal Allergic Rhinitis.
Presentado en el Congreso de la EAACI 2012.
5. Bousquet Jean, et al., Allergy, 2008 (63(Suppl 86)) : 8-160.
6. Brozek Jan, et al., J Allergy Clin Immunol, 2010 (126): 466-76.
7. Anolik Robert, et al., Ann Allergy Asthma Innunol, 2008 (100) : 264-71.
8. Estitite Rania, et al., Ann Allergy Asthma Immunol, 2010 (105): 155-61.
9. Carr Warner, et al., J Allergy Clin Immunol, 2012 (129) : 1282-89.
10. Derendorf Hartmut, et al., Br J Clin Pharcamol, 2012 (74): 125-33.
11. Dymista SPC. Ver: https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/27579/SPC/Dymista+Nasal+Spray
12. Klimek Ludger, et al. Real-world effectiveness of a new allergic rhinitis therapy (MP29-02).
Presentado en el Congreso de la EAACI 2014.
EAACI
agenda
Investigar los efectos alérgicos de la
exposición ambiental
2 – 5 de julio de 2014 Brindisi, Italia
Por primera vez en la historia de la EAACI, el GI sobre Aerobiología & Contaminación ha
organizado una escuela
C
asi 70 participantes pasaron 4 activos e intensos días en la espectacular Brindisi, adquiriendo conocimientos y habilidades para investigar la relación entre exposición ambiental, el
asma y la alergia.
La escuela comenzó con clases sobre el
diseño de los estudios para investigar los
vínculos entre ambiente, asma y alergia, y
sobre la evaluación metodológica del entorno
(polen, moho, contaminación aérea y alérgenos de interior) y de la salud. Entre los temas
que se trataron el segundo día estuvieron los
mecanismos biológicos, la clínica, la genética
y la epigenética, los riesgos ambientales para
desarrollar enfermedades alérgicas y su evaluación en pacientes con asma, rinitis, alergia
alimentaria, eccema, urticaria y en alergia a
medicamentos y a venenos. El tercer día se
dedicó a las exposiciones ambientales de interior y exterior, como son la contaminación
química aérea, los mohos de interior, además
de virus y bacterias, y su impacto en las enfermedades alérgicas. También se trabajó
sobre la interacción del entorno genético y la
respuesta inmune a alérgenos.
Cada día se realizaban excelentes comunicaciones a cargo de ponentes invitados líderes de opinión en este campo: impacto del
cambio climático sobre la alergia (Gennaro
D’Amato, Italia), anafilaxia perioperativa y
alergia a medicamentos causados por componentes ‘escondidos’ (Lene Heise Garvey,
Dinamarca), fenotipos del asma (Paloma
Campo, España), fenotipos de la rinitis (Carmen Rondón, España), marcadores de la alergia alimentaria (Antonella Muraro, Italia),
alergia al veneno de los himenópteros (Beatrics Bilò, Italia), inmunoterapia (Giovanni
Pajno, Italia), defectos de la barrera epitelial
en alergia (Cezmi Akdis, Suiza), entre otros
El objetivo de la escuela no fue sólo el de
ofrecer aspectos teóricos sobre los temas ya
mencionados sino también, de forma mucho
más relevante, ofrecer formación práctica.
Los participantes fueron al Hospital Antonio
Perrino de Brindisi donde practicaron cómo
diagnosticar el asma y alergias relacionadas
con factores ambientales estresantes, prac-
ticando la realización de pruebas cutáneas intraepidérmicas, pruebas de parches, FeNo,
espirometrías y provocaciones nasales a
alérgenos aéreos. Entre clases, los expertos
en este campo realizaron clases prácticas
sobre la detección clásica de polen y mohos
y la cuantificación de alérgenos aéreos y
todos los participantes tuvieron la oportunidad de poner a prueba sus conocimientos a
través de los casos clínicos que se presentaban cada mañana. Una de las clases más importantes e interesantes consistió en la visualización de gránulos de polen a través del
microscopio y la identificación de distintos
pólenes con la ayuda y guía de expertos mundiales. Muchos miembros junior de la EAACI
presentaron los resultados de sus estudios
durante sesiones de pósteres y sesiones orales de presentación de resúmenes.
Además de un tiempo magnífico, Brindisi
ofreció grandes vistas y un evento que atrajo
a mucha gente: el campeonato mundial de
lancha rápida UIM F2 2014, que coincidió
con el último día de la reunión. Los asistentes
participaron en numerosos eventos sociales
de gran éxito. “Esta escuela ha supuesto la
mejor forma para empezar mi carrera como
alergólogo. Ahora, con lo que he aprendido
aquí, ya estoy preparado para asistir al Congreso Anual de la EAACI” y “La escuela ha
sido el mejor lugar para aprender de los expertos, conocer a compañeros y pasar unos
días discutiendo, formando redes profesionales y encontrando nuevas formas de colaboración”; éstas fueron las opiniones más comúnmente expresadas por los participantes.
En nombre de todos los participantes, nos
gustaría agradecer a Isabella Annesi-Maesano, Augusto Arsieni, Jeroen Buters y a Lorenzo Cecchi la excelente escuela de verano
de la EAACI que organizaron. Esperamos que
el GI sobre Aerobiología & Contaminación organice muchas más escuelas tan interesantes
y exitosas como esta en el futuro. l
Indrė Būtienė
George Guibas
Representantes del Grupo de Trabajo de los JMA de
la EAACI
N.º 36 • Volumen 3 2014 19
EAACI
agenda
Escuela de Invierno de la EAACI 2015
en les Arcs, Francia
N
os complace anunciar que la 13ª
Escuela de Invierno de Inmunología
de la EAACI sobre Investigación
Básica Inmunológica en Alergia e
Inmunología Clínica tendrá lugar en Village de
Charmettoger, Les Arcs, Francia entre el 5 y el
8 de febrero de 2015. El objetivo de esta reunión es fomentar y desarrollar las habilidades
científicas y la curiosidad intelectual de un
grupo selecto de científicos y personal clínico
jóvenes que investigan en los campos de la
alergia y la inmunología clínica. Incluiremos aspectos relacionados con los desarrollos clave
que se están discutiendo en el campo de la
alergia y la inmunología en la actualidad.
El programa científico incluye seis conferencias magistrales, cada una de ellas asociadas a
comunicaciones orales agrupadas por tema y
seleccionadas a partir de los resúmenes enviados. También se seleccionarán algunos resúmenes para la presentación de pósteres.
El programa de ponentes todavía se está
formando, aunque ya podemos confirmar a
John O’Shea (EE.UU.), Benjamin Marsland
(Suiza), Andrew McKenzie (Reino Unido) y Luigina Romani (Italia), quienes ofrecerán sus ponencias en la Escuela de Invierno de Les Arcs.
Los temas de especial interés de este año incluirán las células linfoides innatas, los subgrupos de células T, las citocinas en la alergia, microbiotas e inmunoregulación de la mucosa y
la genética y epigenética de la alergia. Se
anima a los científicos jóvenes que trabajan en
estas áreas a que nos envíen un resumen; no
obstante, también se tendrán en cuenta los resúmenes científicos en cualquier otro campo
de la alergia o la inmunología clínica. El criterio
principal para aceptar cualquier resumen será
su calidad científica.
Se abrirá el plazo de envío de resúmenes
el 1 de septiembre de 2014 y se cerrará el 15
de octubre de 2014. Se seleccionarán setenta
de los resúmenes enviados y se invitará a los
autores a asistir a la escuela. La EAACI costeará la matrícula y el alojamiento a aquellos
que sean miembros de la EAACI.
Esperamos poder discutir los últimos descubrimientos en inmunología con todos vosotros en Les Arcs. l
liam Omahony
Secretario de la Sección de Inmunología de la EAACI
Carsten Schmidt-Weber
Presidente de la Sección de Inmunología de la EAACI
Escuela de Alergia de la EAACI sobre el
diagnóstico precoz y el tratamiento de la alergia
común en la infancia y la niñez
L
a Sección de Pediatría, en cooperación con las Secciones de Dermatología y Rinitis y la Sociedad Italiana de
Alergia e Inmunología en la Infancia
(SIAIP), está preparando una emocionante Escuela de Alergia en el sur de Italia, organizada
amablemente por Giovanni Pajno (Presidente
del Grupo de Trabajo de Inmunoterapia en la
Niñez y Adolescencia, y miembro de la Junta
de la Sección de Pediatría).
La EA tendrá lugar del 5 al 7 de marzo de
2015 en Taormina, Sicilia, Italia.
El comité de organización (Giovanni Pajno,
George du Toit, Antonella Muraro, Montserrat
Álvaro Lozano, Özlem Cavkaytar, Roberto Bernardini y Susanne Lau) están elaborando lo
que promete ser un programa atractivo en un
paraje maravilloso.
Sicilia, en el sur de Italia, es una bella isla
mediterránea con una gran historia. La Escuela
se llevará a cabo en el Hotel Villa Diodoro en
Taormina, que nos ofrecerá salas de reunión
espaciosas con pantalla grande, una zona de
pósteres en una galería que tiene vistas a la
sala principal de reuniones, y una zona donde
poder descansar con un café en la terraza ad-
20 2014 Volumen 3 • N.º 36
junta, si nos acompaña el tiempo. El aeropuerto más cercano es el de Catania, Italia; se
puede llegar a Taormina desde Catania en autobús, tren o taxi.
Algunos de los temas principales del programa serán:
• La utilidad de las mediciones precoces de
la IgE y el diagnóstico por componentes en
la infancia.
• Las opciones terapéuticas en el asma infantil y el progreso/manejo de la enfermedad en niños atópicos con sibilantes y con
co-morbilidad.
• Cómo tratar a niños preescolares con sibilantes.
• Dermatitis atópica: mejorar la capacidad
de manejo.
• Mejora de la inmunoterapia en niños: SCIT,
SLIT, OIT
• Evitación versus exposición temprana:
¿cómo se puede prevenir la alergia a la comida?
discutir con los expertos. Además de tener a expertos europeos de reconocido prestigio, tendremos a otros trabajadores sanitarios afines.
El público objetivo será doctores jóvenes
en formación, alergólogos pediátricos, médicos de familia, JMAs, pediatras, dermatólogos
y alergólogos que traten a niños. El curso debe
servir para aumentar los conocimientos y la
capacidad de análisis crítico sobre el diagnóstico temprano y el tratamiento de la alergia en
edades tempranas.
La matrícula y el plazo para enviar resúmenes comenzará en agosto; el plazo para el
envío de resúmenes acabará el 16 de noviembre de 2014. Se recomienda enviar un resumen aunque es de carácter voluntario. Los autores JMA que sean aceptados podrán recibir
una beca de viaje.
Aprovecha esta oportunidad de unirte a
nosotros y de visitar la maravillosa
Taormina/Sicilia entre el 5 y el 7 de marzo. l
Susanne lau
Presidenta de la Sección de Pediatría de la EAACI
Se ofrecerán cursos prácticos y los participantes podrán presentar casos clínicos para
Giovanni Pajno
Presidente del Comité de Organización de la EAACI
EAACI
agenda
PRÓXIMOS
EvENTOS
REUNIONES TEMÁTICAS
CONGRESO DE lA EAACI 2015
Reunión de Alergia Cutánea
(SAM 2014)
Congreso de la EAACI 2015
18 – 20 de septiembre de 2014
Cracovia, Polonia
6 – 10 de junio de 2015
Barcelona, España
www.eaaci-sam.org
www.eaaci2015.com
Reunión de Alergia
Alimentaria y Anafilaxia
(FAAM2014)
ESCUElAS DE AlERGIA
9 – 11 de octubre de 2014
Dublín, Irlanda
Escuela de Alergia sobre Alergia Específica
e Inmunoterapia
www.eaaci-faam.org
11 – 13 de septiembre de 2014
Atenas, Grecia
Foro Internacional del
Asma Grave
(ISAF 2014)
13 - 15 de noviembre de 2014
Atenas, Grecia
www.eaaci-isaf.org
Escuela de Alergia sobre Asistencia
Primaria
30 de octubre – 1 de noviembre de 2014
Palma de Mallorca, España
13ª Escuela de Invierno sobre Investigación
Básica en Alergia e Inmunología Clínica
5 – 8 de febrero de 2015
les Arcs 1800, Francia
Simposio sobre Rinología
Experimental e Inmunología
de la Nariz (SERIN 2015)
Escuela de Alergia sobre Diagnóstico precoz
y tratamiento de alergias comunes en la
infancia y la niñez
19-21 de marzo de 2015
Estocolmo, Suecia
5 – 7 de marzo de 2015
Taormina, Italia
www.eaaci-serin.org
Escuela de Alergia sobre Aspectos
Moleculares y de laboratorio del
Asma – Teoría Aplicada para Personal Clínico
Reunión de Alergia y Asma
Pediátricas (PAAM 2015)
Fecha por confirmar
Estambul, Turquía
15-17 de octubre de 2015
Berlín, Alemania
www.eaaci-paam.org
Para más información, visita www.eaaci.org
o ponte en contacto con [email protected]
EAACI
agenda
Noticias de la nariz
Nos encontramos en un momento de dinamismo en el campo de la inmunología de la vías aéreas
superiores tras la introducción reciente de varios conceptos clínicos novedosos.
E
stos conceptos para controlar la enfermedad, tanto en la rinitis alérgica
como la rinosinusitis crónica, van forjando su camino hacia la práctica clínica (Hellings P. et al., Allergy, 2013). Una vez
validado, el concepto de control de la enfermedad abre nuevos campos para investigaciones
emocionantes sobre las razones por las que
no se controla la enfermedad y sobre los mecanismos existentes para aquellos pacientes
con una enfermedad crónica grave de la vías
respiratorias superiores (SCUAD) (Bousquet
J. et al., JACI, 2009). Los pacientes con
SCUAD son aquellos pacientes en los que varios factores etiológicos actúan en conjunto
causando una enfermedad grave de las vías
aéreas. El reto médico continúa siendo identificar la contribución de cada factor al fenotipo
de la enfermedad.
Recientemente se ha probado que la hiperreactividad nasal (NHR) es una característica
clínica de la mayoría de pacientes con rinitis
alérgica y con rinitis no alérgica (Segboer C.L.,
et al., Allergy, 2013). Aún existe el reto de
diagnosticar la NHR en la práctica diaria, principalmente por la falta de un método atractivo
y fiable. Se ha demostrado que el protocolo
breve de exposición a aire frío y seco que se
ha descrito recientemente como prueba diagnóstica para la NHR (Van Gerven L. et al., Laryngoscope, 2012) tiene un alto nivel de sensibilidad y especificidad para la NHR y sin duda se
abrirá camino en la práctica clínica.
La regulación inmune de la producción de
IgE en la mucosa nasal en pacientes con rinitis
y CRSwNP representa un concepto interesante
por sus implicaciones en el diagnóstico y tratamiento. La producción de IgE en la mucosa
nasal de pacientes con rinitis alérgica local
(LAR) es predominante en el sur de Europa
(Rondon C. et al., JACI, 2013). Los pacientes
con LAR probablemente representen a aquellos
pacientes que anteriormente se definían como
pacientes con rinitis eosinofílica no alérgica
(NARES). Los recientes descubrimientos en la
diferenciación de células B hacia células de
plasma secretoras de IgE en CRSwNP nos ayudan a entender el fenómeno de la producción
localizada de la IgE en los pólipos nasales sin
correlación con los niveles sistémicos de IgE o
los resultados de las pruebas cutáneas intraepidérmicas (Gevaert P. et al., Allergy, 2013).
La rinitis y rinosinusitis profesionales son
condiciones muy predominantes y con gran
impacto socioeconómico. En los casos de las
enfermedades profesionales no alérgicas, siguen siendo bastante desconocidos los mecanismos que desembocan en síntomas sino-nasales (Hox V. et al., Allergy, 2014). Recientemente, un estudio clínico ha destacado la relevancia de los factores profesionales en el
CRS, demostrando que el resultado postoperatorio venía determinado en parte por la exposición de los pacientes operados a agentes
profesionales (Hox V. et al., Allergy, 2012).
La Sección de Otorrinolaringología de la
EAACI está más activa que nunca y en la actualidad trabaja con varios Equipos de Trabajo
en paralelo, además de estar preparando el
próximo encuentro bienal SERIN que tendrá
lugar en Estocolmo del 19 al 21 de marzo de
2015. l
Peter Hellings
Tesorero de la EAACI
Cemal Cingi
Presidente de la Sección de Otorrinolaringología
los JMA
Colaboración de los JMA con Clinical and Translational Allergy
Tras el éxito de la colaboración de los JMA con la revista Pediatric Allergy
and Immunology, el Grupo de Trabajo de los JMA ha establecido una nueva
colaboración con la más reciente de las revistas de la EAACI, Clinical and
Translational Allergy (CTA). La revista CTA es de distribución exclusivamente
online y de acceso abierto, lo que aumenta significativamente la base de
lectores y el impacto de sus publicaciones. El equipo de colaboración entre
JMA y CTA está formado por Valerie Hox (Representante de los JMA en la
Sección de Otorrinolaringología), Ibon Eguiluz-Gracia (Representante de
los JMA en la Sección de Inmunología), Enrico Heffler (Anterior Presidente
de los JMA) y yo misma (Presidenta de los JMA), junto a Clive Grattan (Redactor Jefe de CTA), Victoria Cardona (Editora Jefe de CTA) y Dimitra Koumaki de los JMA.
Como resultado de esta colaboración, 10 JMAs se beneficiarán de un descuento del 50% en las cuotas de procesamiento de artículos. Todos los
JMA podrán enviar propuestas para la sección Hot Topic Reviews que se
tendrán en cuenta para su publicación en CTA (se ha extendido el plazo
22 2014 Volumen 3 • N.º 36
hasta el 30 de septiembre de 2014) y también podrán proponerse para
actuar de críticos para el CTA, escribiendo un email a: [email protected]. Además, el Equipo de Colaboración JMA-CTA seleccionará un artículo destacado en cada número para poner de relieve aquellas publicaciones que sean
de mayor relevancia para los JMAs y para otros compañeros que se estén
formando en Alergia e Inmunología Clínica.
Podéis registraros para recibir alertas sobre otros artículos destacados publicados en CTA en su sitio web: http://www.ctajournal.com/.
Tenéis más información en la sección para los JMA de www.eaaci.org. También podéis estar al día siguiéndonos en Facebook, Twitter y Linkedin.
Alexandra Santos
Presidenta de los JMA de la EAACI
El 15º Premio Allergopharma, 2015
por valor de 10.000 euros
El Premio se creó en el año 2000 por iniciativa de Allergopharma, en colaboración con la Academia Europea de
Alergia e Inmunología Clínica (EAACI), y tiene como finalidad reconocer los logros alcanzados por jóvenes
científicos que trabajen en el campo de la alergia y fomentar su participación en futuras investigaciones.
Así pues, el Premio está abierto a afiliados de la EAACI y, en particular a Jóvenes Afiliados que hayan realizado
sus investigaciones en un centro europeo. Los candidatos que quieran presentarse al Premio deberán presentar
un trabajo de investigación publicado entre los años 2012 y 2014 en una revista internacional, una carta de
presentación en la que se detalle el alcance de la contribución del candidato a la investigación y un curriculum
vitae que incluya un listado completo de publicaciones. Las candidaturas serán analizadas por un Jurado ad hoc
designado por el Comité Ejecutivo de la EAACI y Allergopharma. El XV Premio se entregará durante el Congreso
de la EAACI de Barcelona de 2015.
Las candidaturas deberán enviarse por correo electrónico antes del 31 de diciembre de 2014 tanto a la Sede
de la EAACI (Email: [email protected]) como al Director de I+D de Allergopharma, el Dr. Steen Klysner (Email:
[email protected]). El trabajo, el curriculum vitae y la carta de presentación deberán
adjuntarse en tres anexos independientes.
Si no es posible, pueden enviarse candidaturas por correo postal a: EAACI Headquarters, Hagenholzstrasse,
111, 3rd Floor, 8050 Zurich, Suiza (Tel.: +41 44 205 55 33).
Allergopharma GmbH & Co. KG está comprometida a fomentar la excelencia en el diagnóstico alergológico y la
inmunoterapia específica mediante la inversión en proyectos de investigación científica.
Puede obtener más información en: Allergopharma GmbH & Co. KG – 21462 Reinbek/Hamburg, Alemania
Teléfono: +49 40 72765-211 • Fax +49 40 72765-201 • www.allergopharma.com • [email protected]