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USO EXCLUSIVO COLEGIO
Curso 2016:__________________
Nivel:______________________
Fecha Matrícula:
__________________________________________
N° Matrícula__________________
N° Boleta: ___________________
COLEGIO ANGOSTURA
www.Colegioangostura..cl
072 - 2718516
FICHA
DE MATRÍCULA 2016
COMPLETE ESTE FORMULARIO CON LETRA CLARA E IMPRENTA. MUCHAS
GRACIAS.
I.- ANTECEDENTES PERSONALES DEL ALUMNO:
AP. PATERNO
APELLIDO MATERNO
RUN: __________________ F. NACIMIENTO:
NOMBRES
_____________________
E-mail:_________________________
II.- ANTECEDENTES DEL APODERADO FINANCIERO
NOMBRE: _________________________________________________________
RUN: _________________________
Relación de parentesco con el niño(a):____________________________________
Domicilio: ________________________________________________Comuna:_______________
Ciudad:____________
*Nivel educacional: _______________________________________
Actividad actual: ____________________________
Teléfono: Casa: ____________ Celular: _____________ Urgencia: ______________
E-mail:______________________
III.- ANTECEDENTES DEL APODERADO ACADÉMICO
NOMBRE: _________________________________________________________
RUN: _________________________
Relación de parentesco con el niño(a):____________________________________
Domicilio: ________________________________________________Comuna:_______________
Ciudad:____________
*Nivel educacional:___________________________ Actividad actual: ___________________
Teléfono: Casa: ____________ Celular: _____________ Urgencia: ______________
E-mail:______________________
Apoderado SUPLENTE:
_______________________________________RUT:________________
Teléfono(s) de contacto: _____________
IV.- ANTECEDENTES FAMILIARES
Complete SÓLO si NO coincide con los datos anteriores
PADRE
NOMBRE: _________________________________________________________
RUN: _________________________
Domicilio: ________________________________________________Comuna:_______________
Ciudad:____________
*Nivel educacional: ____________________________ Actividad actual:
Teléfono: Casa: ____________ Celular: _____________ Urgencia: ______________
E-mail:______________________
MADRE
NOMBRE: _________________________________________________________
RUN: _________________________
Domicilio:________________________________________________Comuna:_______Ciudad:___
*Nivel educacional: _______________________________________
Actividad actual: ____________________________
Teléfono: Casa: ____________ Celular: _____________ Urgencia: ______________
E-mail:______________________
EN NIVEL EDUCACIONALREGISTRE LO QUE CORRESPONDA:
E. BÁSICA; E. MEDIA; TÉCNICA O UNIVERSITARIA, COMPLETA O INCOMPLETA
V.- SITUACIÓN FAMILIAR:
Número de personas que componen el grupo familiar: ____________________
V.- SITUACIÓN FAMILIAR:
Número de personas que componen el grupo familiar: ______________________ personas en
total.
Número de hijos o hijas: Hombres: ___________________ Mujeres: ________________
Lugar que ocupa el (la) alumno(a) entre sus hermanos: _________________________
Su pupilo(a) vive con: Ambos padres: _______ papá: ________ mamá: _________ tíos: _______
abuelos: _____
otros: _______ especifique_________________________________________________________
VI.- RESPONDA LO SIGUIENTE: (Marque con una X)
1) Su pupilo(a) presenta algún tipo de Alergia?: SI__________ NO__________
2)
¿Cuál?________________________
3) Su pupilo(a), ¿tiene contraindicaciones médicas para realizar actividad física?
SI
--------NO----------Si su respuesta es afirmativa debe presentar certificado médico.
3) ¿Ha sido o es atendido por algún especialista? (Fonoaudiólogo, Psicólogo, Psicopedagoga,
Neurólogo, etc.):
especifique:_____________________________________________________________________
____________
¿Está en tratamiento? Sí ______ No _______
VII.- DECLARACIÓN Y COMPROMISO
1. Declaro estar en conocimiento del carácter Laico del Colegio , por lo que solicito que se imparta
a mi pupilo o pupila una formación acorde con los valores INSTITUCIONALES
2. Declaro que como familia no optamos por la enseñanza de la asignatura de Religión.
3. Respetar el conducto regular, explicitado en el Reglamento de Convivencia Escolar.
4 Conocer y aceptar el Reglamento de Convivencia Escolar y Reglamento de Evaluación y
Promoción Escolar del Colegio.
5. Asistir y participar en reuniones, entrevistas y jornadas convocadas por el Colegio.
6. Responder exitosamente a las exigencias académicas y normativas del Colegio.
. 7Colaborar con las actividades del Subcentro de Padres Apoderados y el Centro General de
Padres y Apoderados
8. Mantener actualizados mis datos personales, informando oportunamente al colegio.
9. Cancelar las cuotas de colegiatura dentro de los 5 primeros días de cada mes.
10. Declaro haber recibido copia del Reglamento de Convivencia Escolar y el Reglamento de
Evaluación y Promoción Escolar.
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Firma del Apoderado
San Fernando, _________ de __________________ de ___________
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VII.- USO INTERNO – RETIRO DEL ESTABLECIMIENTO
Fecha de Retiro documentación: __________________________________
Motivo:
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Nombre de quien retira:
__________________________________________Rut:_______________________________
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