Comunicado de prensa Basilea, 23 de noviembre de 2015 Los datos actualizados ponían de maniesto que pacientes con un tipo específico de melanoma avanzado vivían significativamente más tiempo con Cotellic en combinación con Zelboraf que con Zelboraf solo Roche (SIX: RO, ROG; OTCQX: RHHBY) ha dado a conocer hoy datos de su estudio fundamental coBRIM que muestran cómo Cotellic (cobimetinib) en combinación con Zelboraf (vemurafenib) contribuyó a prolongar significativamente más que Zelboraf por sí solo la supervivencia global (SG) de pacientes con melanoma metastásico inoperable o metastásico positivo respecto a las mutaciones BRAF V600E y V600K1. Cotellic combinado con Zelboraf redujo el riesgo de muerte en un 30 % y contribuyó a que los pacientes alcanzaran una mediana de vida de casi dos años en comparación con Zelboral solo (mediana de SG: 22,3 frente a 17,4 meses; hazard ratio [HR] = 0,70, IC 95 %: 0,55-0,90, p = 0,005). 1 Durante el seguimiento del estudio no se identificaron nuevas señales de riesgo. Los resultados definitivos de coBRIM respecto a la SG se han presentado durante el 12.º congreso internacional de la Sociedad para la Investigación del Melanoma (SMR), celebrado en San Francisco (California, EE. UU.) los días 18 a 21 de noviembre. «Estos datos muestran que aproximadamente la mitad de los pacientes que recibieron Cotellic y Zelboraf seguían vivos después de dos años, lo cual refleja los avances logrados por la investigación oncológica para mejorar los resultados terapéuticos —ha dicho Sandra Horning, directora médica y máxima responsable de Desarrollo Internacional de Roche—. Hace cinco años, la supervivencia en el melanoma avanzado positivo respecto a la mutación BRAF se medía en meses y ahora lo hacemos en años». Este análisis final de los datos de SG del estudio coBRIM muestra que, de los pacientes con melanoma avanzado positivo respecto a la mutación BRAF V600 tratados con la combinación de Cotellic y Zelboraf, un 74,5 % seguían vivos después de un año y un 48,3 % después de dos años. Los datos se han presentado el 21 de noviembre en una sesión oral por la Dra. Victoria Atkinson, oncóloga médica del Princess Alexandra Hospital de Queensland, en Australia. F. Hoffmann-La Roche Ltd 4070 Basel Switzerland Group Communications Roche Group Media Relations Tel. +41 61 688 88 88 Fax +41 61 688 27 75 www.roche.com 1/5 El anuncio se produce después de que la FDA estadounidense hayan autorizado el uso de Cotellic en combinación con Zelboraf para el tratamiento de personas con melanoma metastásico inoperable o metastásico positivo respecto a las mutaciones BRAF V600E y V600K. Se espera que la Comisión Europa tome una decisión al respecto antes del final de 2015. Los resultados definitivos en relación con la SG se remitirán a las dos autoridades sanitarias mencionadas para ser tenidos en cuenta. Acerca del estudio coBRIM En el estudio internacional de fase III coBRIM —aleatorizado, doblemente enmascarado y controlado con placebo— se evaluó la seguridad y la eficacia de una dosis diaria de 60 mg de Cotellic más dos dosis diarias de 960 mg de Zelboraf en comparación con dos dosis diarias de 960 mg de Zelboraf solo. En este estudio, 495 pacientes con melanoma metastásico inoperable localmente avanzado o metastásico portadores de mutaciones BRAF V600 (detectado con la prueba cobas 4800 para mutaciones BRAF), no tratados anteriormente en el estadio avanzado del cáncer, fueron asignados aleatoriamente a uno de dos grupos: los del primero recibieron Zelboraf diariamente en un ciclo de 28 días y, además, Cotellic durante los días 1-21 del ciclo, mientras que los del segundo recibieron el régimen de Zelboraf y un placebo en lugar de Cotellic. El tratamiento se prolongó hasta la progresión de la enfermedad, la aparición de toxicidad inaceptable o la retirada del consentimiento. La variable principal de valoración fue la supervivencia sin progresión de la enfermedad (SSP) evaluada por los investigadores. Las variables secundarias fueron la SSP evaluada por un comité independiente, la tasa total de respuesta, la supervivencia global, la duración de la respuesta y otros parámetros relativos a la seguridad, la farmacocinética y la calidad de vida2. Acerca de la combinación de Cotellic y Zelboraf Cotellic y Zelboraf son dos medicamentos sujetos a prescripción médica, empleados de forma combinada para tratar melanomas3 que se hayan extendido a otras partes del organismo o no puedan extirparse quirúrgicamente y presenten una determinada anomalía en el gen BRAF. La mutación del gen BRAF está presente en aproximadamente la mitad de los melanomas y da lugar a señales anómalas en el interior de ciertas células tumorales, que provocan el crecimiento del tumor4,5. Zelboraf está diseñado para inhibir algunas formas mutadas de BRAF, mientras que Cotellic está diseñado para inhibir algunas formas de MEK6. Tanto BRAF como MEK son proteínas de una vía de señalización celular que contribuyen a controlar el crecimiento y la supervivencia celulares7. Se cree que, utilizados en combinación, Cotellic y Zelboraf reducen el crecimiento de las células tumorales durante más tiempo que Zelboraf solo. En cada caso, el médico debe efectuar una prueba analítica para determinar si Cotellic y Zelboraf son adecuados para ese paciente concreto. Cotellic y Zelboraf no se utilizan para tratar melanomas en pacientes con el gen BRAF normal. 2/5 No se sabe si Cotellic y Zelboraf resultan seguros y eficaces en menores de 18 años. Cotellic también se está estudiando en combinación con otros medicamentos en investigación —entre ellos un inmunoterápico— en varios tipos de tumores, como el carcinoma pulmonar no microcítico y el cáncer colorrectal. Cotellic fue descubierto por Exelixis Inc. y está siendo desarrollado por Roche en colaboración con Exelixis Acerca del melanoma El melanoma es menos frecuente pero más agresivo y mortífero que otras formas de cáncer de piel8,9. Cuando el melanoma se diagnostica de forma precoz, generalmente puede curarse10,11; sin embargo, en el caso del melanoma avanzado es malo el pronóstico para la mayoría de las personas8. En la actualidad, anualmente se les diagnostica melanoma a más de 232 000 personas en todo el mundo. 12 En los últimos años ha habido avances significativos en el tratamiento del melanoma metastásico, de modo que los pacientes disponen ahora de más opciones. Sin embargo, esta enfermedad sigue siendo un problema grave de salud, con grandes necesidades médicas no satisfechas, y su incidencia viene aumentando de forma continua en los 30 últimos años13. Acerca de Roche en el cáncer de piel El Grupo Roche es el principal suministrador mundial de productos oncológicos, entre los que figuran tratamientos contra el cáncer, productos para terapias complementarias y productos de diagnóstico. En el campo del cáncer de piel, los científicos de Roche llevan estudiando tratamientos desde hace casi 20 años. Se ha tratado a más de 28 000 pacientes en todo el mundo, y se han logrado avances médicos pioneros y establecido nuevos tratamientos de referencia como Zelboraf y Erivedge, utilizados contra dos de las formas de cáncer de piel más difíciles de tratar, el melanoma metastásico y el carcinoma de células basales. Roche continúa estudiando sus fármacos contra el cáncer de piel —en monoterapia o en combinación con otros medicamentos en investigación como las inmunoterapias oncológicas— en varios tipos de cáncer y otras enfermedades. Acerca de Roche Roche, cuya sede central se halla en Basilea (Suiza), es una compañía líder del sector de la salud, centrada en la investigación y con la potencia combinada de la integración farmacéutica-diagnóstica. Roche es la mayor empresa biotecnológica del mundo y tiene medicamentos auténticamente diferenciados en las áreas de oncología, inmunología, enfermedades infecciosas, oftalmología y neurociencias. Roche también es el líder 3/5 mundial en diagnóstico in vitro y diagnóstico histológico del cáncer, y se sitúa a la vanguardia en el control de la diabetes. La estrategia de Roche en medicina personalizada tiene como fin proporcionar medicamentos y pruebas diagnósticas que hagan posibles mejoras tangibles de la salud, la calidad de vida y la esperanza de vida de los pacientes. Fundada en 1896, Roche lleva más de un siglo contribuyendo de manera importante a mejorar la salud en todo el mundo. La Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud contiene 29 medicamentos desarrollados por Roche, entre ellos antibióticos, antipalúdicos y quimioterápicos que salvan vidas. En el año 2014, el Grupo Roche tenía 88 500 empleados, invirtió 8900 millones de francos suizos en Investigación y Desarrollo y sus ventas alcanzaron la cifra de 47 500 millones de francos suizos. Genentech, en Estados Unidos, es un miembro de plena propiedad del Grupo Roche. Roche es el accionista mayoritario de Chugai Pharmaceutical (Japón). Para más información, consulte la página roche.com. Todas las marcas comerciales mencionadas en este comunicado de prensa están protegidas por la ley. Relaciones con la prensa del Grupo Roche Teléfono: +41 -61 688 8888 / Correo electrónico: [email protected] Nicolas Dunant (director) Ulrike Engels-Lange Nicole Rüppel Claudia Schmitt Más información - Roche en oncología: www.roche.com/media/media_backgrounder/media_oncology.htm Referencias 1. Atkinson V, Larkin J, McArthur GA et al. Improved overall survival with cobimetinib (COBI) and vemurafenib (VEM) in advanced BRAFV600-mutated melanoma and biomarker correlates of efficacy. Abstract presented at the 12th International Congress of the Society for Melanoma Research in San Francisco, California, 21 November 2015. 2. Larkin JM, et al. Combined Vemurafenib and Cobimetinib in BRAF-Mutated Melanoma. N Engl J Med. 2014;371(20):1867-76. 3.Ascierto PA, et al. The role of BRAF V600 mutation in melanoma. J Transl Med. 2012;10:85. 4. Safaee Ardekani G, et al. The prognostic value of BRAF mutation in colorectal cancer and melanoma: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2012;7(10):e47054. 5. Haferkamp S, et al. Vemurafenib induces senescence features in melanoma cells. J Invest Dermatol. 2013;133:1601-9. 6. Johnston S. XL518, a potent, selective, orally bioavailable MEK1 inhibitor, downregulates the Ras/Raf/MEK/ERK pathway in vivo, resulting in tumor growth inhibition and regression in preclinical models. Poster presented at: AACR-NCI-EORTC Symposium on 4/5 Molecular Targets and Cancer Therapeutics; October 22, 2007; San Francisco, CA. Abstract C209. 7. Khavari TA, et al. Ras/Erk MAPK signaling in epidermal homeostasis and neoplasia. Cell Cycle. 2007;6:2928-31. 8. Algazi AP, et al. Treatment of cutaneous melanoma: current approaches and future prospects. Cancer Manag Res. 2010;2:197-211. 9. Finn L, et al. Therapy for metastatic melanoma: the past, present, and future. BMC Med. 2012;10:23. 10. Leong SP. Future perspectives on malignant melanoma. Surg Clin North Am. 2003;83:453-6. 11. Creagan ET. Malignant melanoma: an emerging and preventable medical catastrophe. Mayo Clin Proc. 1997;72:570-4. 12. 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