1. No category

BOLETÍN DE
ADHESIÓN
INDIVIDUAL/
AMPLIACIÓN DE
SUMA ASEGURADA
ILUSTRE COLEGIO DE
PROCURADORES DE LOS TRIBUNALES
DE BALEARES
Colegiados y sus despachos
BOLETÍN DE
ADHESIÓN
INDIVIDUAL/
AMPLIACIÓN DE
SUMA ASEGURADA
El COLEGIO DE PROCURADORES DE BALEARES tiene contratada una póliza de responsabilidad civil
profesional, con diferentes opciones de capitales asegurados para todos los PROCURADORES colegiados que
deseen adherirse.
A través del presente documento el colegiado manifiesta su deseo de ser incluido bajo las condiciones de la póliza,
con la suma asegurada elegida más abajo, y con vencimiento 31.03.2015 y, a tal efecto, cumplimenta los datos que a
continuación se solicitan y los envía a: [email protected], al fax número 913 079 853 o a la dirección
postal de Bruzon&Miller, Camino de la Zarzuela, 21 - 3ª planta C y D – 28023 Madrid.
DATOS PERSONALES
Nombre y apellidos: __________________________________________________________________________
Domicilio: ____________________________________________________________________________________
Ciudad: _____________________________________ C. Postal: ______________________________________
Teléfono: _____________________ E-Mail _________________________________________________________
NIF: _______________________ Nº Colegiado: ____________________________________________________
OPCIÓN DE LÍMITE ASEGURADO
Prima Total Anual
450.000 € por siniestro y año para cada asegurado
109,61 €
750.000 € por siniestro y año para cada asegurado
140,93 €
1.600.000 € por siniestro y año para cada asegurado
218,11 €
2.500.000 € por siniestro y año para cada asegurado
402,66 €
NOTAS:
-
Prima total con impuestos legales repercutibles incluidos.
El vencimiento de esta ampliación coincidirá con el de la póliza principal
El prorrateo de la prima se realizará por trimestres en función de la fecha de solicitud de adhesión:
1er trimestre 100 % prima anual, 2º trimestre 75 % prima anual, 3er trimestre 50 % prima anual y 4º trimestre 25 % prima
anual.
Si es el primer año de ejercicio de la procura, marque este cuadro e indique fecha de colegiación, pues las
primas tendrán una reducción del 50% hasta el vencimiento de la póliza. Fecha colegiación
CUESTIONARIO
¿Cuántas reclamaciones de responsabilidad civil profesional se le han presentado en los últimos 5 años?
¿Cuáles fueron sus causas, importes reclamados y situación actual del caso?
______________________________________________________________________________________________
¿Conoce algún hecho susceptible de implicar su responsabilidad civil?
______________________________________________________________________________________
Fecha: ________________
Firma:
A través del presente documento el colegiado únicamente manifiesta su voluntad de adherirse a la ampliación bajo las condiciones
suscritas a través de la póliza de Responsabilidad Civil profesional emtida por CASER, el seguro tomará efecto a las veinticuatro
horas del día en que tenga entrada en la Compañía de Seguros el presente Boletín de Adhesión, careciendo de ninguna otra validez
contractual.
El solicitante autoriza la incorporación de sus datos a un fichero automatizado, propiedad de Bruzon & Miller Correduría de Seguros y Reaseguros, S.A., así como autoriza a
éste al tratamiento automatizado de sus datos personales con la finalidad de valorar y determinar el riesgo asegurado y la gestión de la póliza que se suscribe, así como la
prestación, mantenimiento, administración, ampliación, mejora y estudio de los servicios en los que usted decida darse de alta, contratar o solicitar información. En cualquier
caso, Bruzon & Miller Correduría de Seguros y Reaseguros, S.A. garantiza la confidencialidad y el tratamiento seguro de los datos personales facilitados de conformidad con la
vigente normativa sobre protección de datos. El solicitante podrá ejercer los derechos de información, acceso, rectificación, cancelación y oposición en cumplimiento de lo
dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999 del 13 de diciembre dirigiéndose a Bruzon & Miller Correduría de Seguros y Reaseguros S.A. en calle Camino de la Zarzuela nº 21, 3ª
planta C y D – 28023 Madrid ó a través de la dirección de correo electrónico: [email protected]
BOLETÍN DE
ADHESIÓN
INDIVIDUAL/
AMPLIACIÓN DE
SUMA ASEGURADA
RESUMEN DE COBERTURAS Y LÍMITES DE INDEMNIZACIÓN







Responsabilidad Civil Profesional derivada de la actividad asegurada y con el límite del capital
contratado: 450.000€, 750.000€, 1.600.000€ o 2.500.000€.
Daños a documentos confiados hasta 350.000€ por siniestro, Asegurado y año de seguro.
Responsabilidad Civil de Explotación derivada de la actividad y con el límite del capital contratado:
450.000€, 750.000€, 1.600.000€ o 2.500.000€.
Responsabilidad Civil Locativa, por los daños al inmueble arrendado para el ejercicio de la actividad,
hasta el límite del capital contratado: 450.000€, 750.000€, 1.600.000€ o 2.500.000€.
Responsabilidad Civil Patronal por accidentes de trabajo, hasta el límite del capital contratado: 450.000€,
750.000€, 1.600.000€ o 2.500.000€.
Gastos de Defensa y Fianzas Civiles y Penales incluidos.
Inhabilitación para el ejercicio de la actividad, hasta 2.000€ por Asegurado y mes y con un límite de doce
meses
FRANQUICIA:
ÁMBITO TEMPORAL:
ÁMBITO TERRITORIAL:
Sin franquicia a cargo del Asegurado.
Retroactividad ilimitada
Unión Europea y Andorra
PRINCIPALES VENTAJAS DEL PROGRAMA DE SEGUROS CONTRATADO
-
Cobertura de Responsabilidad Civil para el Colegiado asegurado que ampara el pago de las indemnizaciones
pecuniarias y gastos de los que pudiese resultar civilmente responsable por los daños patrimoniales que sufran
sus clientes o terceros.
-
ASEGURADOS: Tendrán la condición de Asegurados adicionales, sus herederos, empleados, oficiales
habilitados, becarios y similares, dependientes del Procurador asegurado, siempre que no estén colegiados y
hayan realizado la actividad objeto de reclamación bajo su supervisión.
-
Cobertura de reclamaciones presentadas contra un despacho de procuradores (sea cual sea su forma jurídica)
siempre que tengan su origen en un error profesional cometido por un procurador asegurado.
-
Inclusión expresa de cobertura para reclamaciones presentadas contra Sociedades Profesionales constituidas al
amparo de la ley 2/2007, de 15 de Marzo, en los mismos supuestos que en el apartado anterior.
-
Por tanto queda incluida la responsabilidad civil solidaria que hace extensiva la Disposición Adicional 2ª de la
Ley 2/2007, de 15 de Marzo, a todos los profesionales asegurados que desarrollen su actividad en dicha
sociedad especial.
-
Cobertura sin limitación por los derechos a arancel que el Procurador pueda percibir anualmente.
-
Inclusión de todos los Colegiados sin limitación por número de reclamaciones que pudieran tener.
-
Cobertura gratuita para los Colegiados asegurados en los supuestos de fallecimiento, invalidez permanente
total, o jubilación, mientras la póliza esté en vigor.
-
Inclusión expresa de las actividades de:
Firma Electrónica
Asesoría Fiscal
Asesoramiento Jurídico Inmobiliario
Arbitraje y Mediación
Depósito y Embargo
Administración de Fincas
-
Eliminación de cualquier Límite Agregado Anual para el conjunto de todas las pólizas contratadas por el
Consejo General de Procuradores de España.
Orden de Domiciliación de adeudo directo SEPA
SEPA Direct Debit Mandate
A CUMPLIMENTAR POR EL ACREEDOR / TO BE COMPLETED BY THE CREDITOR
Referencia de la orden de domiciliación/Mandate Reference:
Identificador del acreedor/Creditor's Identifier: A79460358
Nombre del acreedor/Creditor’s name: Bruzon&Miller, S.A. Correduría de Seguros y Reaseguros
Dirección / Address: C/ Camino de la Zarzuela, 21 – 3ª C y D
Código Postal – Población – Provincia / Postal Code – City – Town: 28023 Madrid
País / Country : España
Mediante la firma de esta orden de domiciliación, el deudor autoriza (1) al acreedor a enviar instrucciones a la entidad del
deudor para adeudar su cuenta y (2) a la entidad para efectuar los adeudos en su cuenta siguiendo las instrucciones del
acreedor. Como parte de sus derechos, el deudor está legitimado al reembolso por su entidad en los términos y condiciones del
contrato suscrito con la misma. La solicitud de reembolso deberá efectuarse dentro de las ocho semanas que siguen a la fecha
de adeudo en cuenta. Puede obtener información adicional sobre sus derechos en su entidad financiera.
By signing this mandate form, you authorise (1) the Creditor to send instructions to your bank to debit your account and (2) your bank to debit
your account in accordance with the instructions from the Creditor. As part of your rights, you are entitled to a refund from your bank under the
terms and conditions of your agreement with your bank. A refund must be claimed within eight weeks starting from the date on which your
account was debited. Your rights are explained in a statement that you can obtain from your bank.
A CUMPLIMENTAR POR EL DEUDOR / TO BE COMPLETED BY THE DEBTOR
Nombre del deudor / Debtor’s name:
CIF/NIF del deudor /Debtor’s Identifier:
Dirección del deudor / Address of the Debtor:
Código Postal – Población – Provincia / Postal Code – City - Town:
País del deudor / Country of the debtor:
Número de cuenta – IBAN / Account number – IBAN
En España el IBAN consta de 24 posiciones comenzando siempre por ES / Spanish IBAN of 24 positions always starting ES
Tipo de pago:
Type of Payment:
x
Pago recurrente
Recurrent payment
o
or
Pago único
One-off payment
Firma del deudor:
Signature of the debtor:
Fecha y localidad de firma:
Date and location in which you are signing:
TODOS LOS CAMPOS HAN DE SER CUMPLIMENTADOS OBLIGATORIAMENTE. UNA VEZ FIRMADA ESTA ORDEN DE DOMICILIACIÓN, DEBE SER
ENVIADA AL ACREEDOR PARA SU CUSTODIA.
Según lo establecido en la L.O. 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, le comunicamos que
los datos proporcionados se incluirán en un fichero de Bruzon & Miller Correduría de Seguros y Reaseguros, S.A. a los únicos
efectos de prestar y ofrecer nuestros servicios y sobre cuyos datos tendrá el derecho de acceso, oposición, rectificación y
cancelación dirigiéndose por escrito a Bruzon & Miller Correduría de Seguros y Reaseguros, S.A. Camino de la Zarzuela, 21 3ª C y
D 28023 Madrid o a través del correo electrónico: [email protected].