COLEGIO ADVENTISTA DE MOLINA Inspectoría General COLEGIO ADVENTISTA DE MOLINA AROMO # 1955 MOLINA FONO (075) 2491635 / FONO – FAX (075) 2492654 [email protected] DEPARTAMENTO DE FINANZAS Apreciado apoderado(a): En primer lugar deseo que nuestro Dios le bendiga grandemente junto a su familia. El motivo de la presente es para informarle que la Ficha de Matrícula ADEMS debe ser entregada en Inspectoría de Básica o Media (según corresponda) a más tardar el día viernes 06 de noviembre (NO EL DÍA DE LA MATRÍCULA) El responsable financiero que ingrese en la ficha DEBE SER EL APODERADO QUE TENGA UN INGRESO FIJO, no la dueña de casa, de lo contrario la ficha no será considerada. Lo más importante, es que debe llenar todos y cada uno de los ítems considerados en la Ficha de Matrícula, puesto que toda la información debe ser ingresada en el sistema. Para facilitar el acceso a la ficha de matrícula, estará disponible también en la página web del colegio www.colegioadventistamolina.cl Sin otro particular, se despide atentamente, ANGÉLICA DÍAZ RIVERA Encargada Departamento de Finanzas Molina, 02 de noviembre de 2015. EDUCACIÓN ADVENTISTA ARICA – IQUIQUE – COPIAPÓ – ANTOFAGASTA – CALAMA – LA SERENA – LA CALERA – QUILPUÉ – VALPARAISO – BUENAVENTURA – LA CISTERNA – LAS REJAS – PORVENIR – LAS CONDES – SANTIAGO SUR – RANCAGUA – MOLINA – TALCA - QUIRAO – CONCEPCIÓN – CHILLÁN – HUALPENCILLO – HUALQUI – TALCAHUANO – LOTA – LOS ÁNGELES – ANGOL – TEMUCO – TROVOLHUE – PITRUFQUÉN – VILLARRICA – VALDIVIA – OSORNO – PUERTO MONT – CASTRO – CHAITÉN – COYHAIQUE – PUNTA ARENAS. UNIVERSIDAD ADVENTISTA DE CHILE COLEGIO ADVENTISTA DE MOLINA Inspectoría General FICHA DE MATRÍCULA AÑO ESCOLAR 2016 CURSO ENSEÑANZA BASICA O MEDIA NUMERO DE MATRÍCULA NUMERO DEPAGARE I. DATOS DEL ALUMNOS SEXO (M- F) APELLIDOS - NOMBRES CIUDAD DE NACIMIENTO N° PASAPORTE (si es extranjero) RUN EMAIL DEL ALUMNO(A) RELIGIÓN ALUMNO(A) EDAD NACIONALIDAD COMUNIDAD ETNIA (Pueblo Originario – con certificado CONADI) SECTOR O POBLACIÓN DIRECCIÓN COMPLETA TELEFONO ALUMNO (Celular y Red Fija) F. NACIMIENTO Si es Adventista EL ALUMNO VIVE CON a qué Iglesia asiste (ESPECIFICAR) ASISTENCIA SOCIAL Y DE SALUD DEL ALUMNO Programas Sociales Programa Puente: Sistema de Salud (Marcar com uma X) Fonasa Isapre Capredena Otros (letra) (Especificar) Puntaje FPS Plan de Salud de JUNAEB en que está inscrito(a) (solo alumnos nuevos) Por Visión Por Audición Por Columna (Kinder – 1° Medio) (1° a 4° Básico) (7° y 8° Básico) INFORMACIÓN DE SALUD DEL ALUMNO ENFERMEDAD CRÓNICA (Incluir tratamiento de 1° Auxilios) TIPO DE ALERGIA (a picaduras de insectos, arácnidos, a medicamentos u otros agentes) ANTECEDENTES ESCOLARES PROCEDENCIA (ESTABLECIMIENTO) FECHA DE INCORPORACIÓN PROBLEMAS DE APRENDIZAJE (ESPECIFICAR) CURSO QUE HA REPETIDO II.- DATOS DEL RESPONSABLE FINANCIERO (persona responsable del pago de Financiamiento Compartido, DEBE SER EL MISMO DATO DEL PAGARE). APELLIDO PATERNO ESTADO CIVIL CELULAR APELLIDO MATERNO NOMBRES NACIONALIDAD TELÉFONO RED FIJA F. NAC. DIRECCIÓN COMPLETA OTRO N° PASAPORTE (si es extranjero) RUN SECTOR O POBLACIÓN CORREO ELECTRÓNICO TIPO DE PARENTESCO NIVEL EDUCACIONAL DEL APODERADO (Seleccionar sólo UNA opción y en el caso de ser enseñanza incompleta especifique el curso hasta el que llego) Básica Incompleta _____________ Básica Completa Media Incompleta______________ Media Completa Técnico Incompleto_____________ Técnico Completo Universitario Incompleto__________ Universitario Completo COLEGIO ADVENTISTA DE MOLINA Inspectoría General OCUPACIÓN ETNIA RELIGIÓN APODERADO(A) Si es Adventista a qué Iglesia asiste SI TIENE OTROS HIJOS EN EL COLEGIO ADVENTISTA, DETALLE NOMBRE Y CURSO A CONTINUACIÓN: NOMBRE DEL ALUMNO(A) CURSO NOMBRE DEL ALUMNO(A) 1. 5. 2. 6. 3. 7. 4. 8. CURSO III.- DATOS DEL APODERADO TITULAR (Persona responsable del estudiante ante el Establecimiento. Si es el mismo apoderado financiero NO LLENE LOS DATOS, en caso contrario debe completar toda la información requerida). APELLIDO PATERNO ESTADO CIVIL APELLIDO MATERNO NOMBRES NACIONALIDAD DIRECCIÓN COMPLETA TELÉFONO CASATRABAJO CELULAR RUN N° PASAPORTE (si es extranjero) SECTOR O POBLACIÓN CIUDAD F. NAC. CORREO ELECTRÓNICO TIPO DE PARENTESCO NIVEL EDUCACIONAL DEL APODERADO (Seleccionar sólo UNA opción) Básica Incompleta Básica Completa Media Incompleta Media Completa Técnico Incompleto Técnico Completo Universitario Incompleto Universitario Completo OCUPACIÓN RELIGIÓN APODERADO(A) Si es Adventista a qué Iglesia asiste SI TIENE OTROS HIJOS EN EL COLEGIO ADVENTISTA, DETALLE NOMBRE Y CURSO A CONTINUACIÓN: NOMBRE DEL ALUMNO(A) CURSO NOMBRE DEL ALUMNO(A) 1. 5. 2. 6. 3. 7. 4. 8. CURSO LLENAR ÚNICAMENTE SI NO ES APODERADO FINANCIERO, NI APODERADO TITULAR. APODERADO SUPLENTE PARA CASOS DE EMEREGENCIA AUTORIZADO POR LOS PADRES (RETIRO DE ALUMNOS,ACCIDENTE, ETC) Nombre Completo : Parentesco: RUN: Estado Civil : Telefono: Yo, ________________________________________. C. Identidad N° __________________ doy Fe que los datos aqui vertidos son fidedignos y me comprometo a actualizarlos oportunamente cada vez que sufran variación durante el año 2016, de no ser así, me hago responsable de cualquier problema o incidente que se produzca por causa de datos errados o no actualizados. Molina, ________________________ Firma
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