Página 1 de 2 SOLICITUD DE CRÉDITO PERSONAS MORALES FOLIO NO. AGENCIA/LOTE: AÑO MARCA, MODELO Y VERSION DEL VEHÍCULO ENGANCHE PRECIO DEL VEHICULO MONTO DEL SEGURO SEGURO FINANCIADO SI IMPORTE DEL CRÉDITO NO PLAZO (MESES) TASA % IMPORTE DE LAS MENSUALIDADES: INFORMACIÓN GENERAL DE LA EMPRESA SOLICITANTE NOMBRE COMERCIAL DENOMINACIÓN O RAZÓN SOCIAL NACIONALIDAD D GIRO COMERCIAL D M M A A FECHA DE CONSTITUCION A D NÚMERO DE INSCRIPCION (RPP) NOTARIO (NÚMERO Y NOMBRE COMPLETO) D M M A A INICIO DE OPERACIONES CIUDAD/POBLACION ESTADO ESTADO NÚMERO ESCRITURA CONSTITUTIVA R.F.C. TELEFONO 1 TELEFONO 2 COLONIA CIUDAD / POBLACION A DELEGACION / MUNICIPIO CÓDIGO POSTAL DOMICILIO COMERCIAL CALLE Y NO. A CIUDAD DE INSCRIPCION COLONIA DOMICILIO FISCAL CALLE Y NO. ANTIGÜEDAD DEL DOMICILIO FISCAL A DELEGACION / MUNICIPIO CÓDIGO POSTAL CORREO ELECTRÓNICO EL DOMICILIO FISCAL ES: AÑOS MESES PROPIO RENTADO NÚMERO DE EMPLEADOS EN LA EMPRESA APROX. HIPOTECADO COMODATO OTRO (ESPECIFIQUE) PRINCIPALES CIUDADES DONDE TIENE PRESENCIA FISICA No. DE SUCURSALES INFORMACIÓN GENERAL DEL REPRESENTANTE LEGAL NOMBRE(S) ¿CUENTA CON FACULTADES PARA SUSCRIBIR TITULOS DE CREDITO? APELLIDO PATERNO SI NO APELLIDO MATERNO NÚMERO DE ESCRITURA DE PODERES RFC NACIONALIDAD TELÉFONO FIJO CARGO EN LA EMPRESA TELÉFONO CELULAR TIPO IDENTIFICACION Y NÚMERO CURP DOMICILIO ACTUAL CALLE NO. EXT. DELEGACION O MUNICIPIO ESTADO NO. INT. COLONIA CIUDAD CODIGO POSTAL REFERENCIAS BANCARIAS BANCO TIPO DE CUENTA: CHEQUES/INVERSIÓN/CRÉDITO SUCURSAL NÚMERO DE CUENTA FECHA DE APERTURA BANCO TIPO DE CUENTA: CHEQUES/INVERSIÓN/CRÉDITO SUCURSAL NÚMERO DE CUENTA FECHA DE APERTURA REFERENCIAS PRINCIPALES PROVEEDORES NOMBRE PERSONA A CONTACTAR TIEMPO DE CONOCERLO (AÑOS) PUESTO DESEMPEÑADO TELÉFONO NOMBRE PERSONA A CONTACTAR TIEMPO DE CONOCERLO (AÑOS) PUESTO DESEMPEÑADO TELÉFONO NOMBRE PERSONA A CONTACTAR TIEMPO DE CONOCERLO (AÑOS) PUESTO DESEMPEÑADO TELÉFONO ENTREVISTA PERSONAL ¿Algunos de los accionistas, socios, asociados, altos directivos o miembros del consejo de administración desempeña o ha desempeñado funciones públicas destacadas en el Territorio Nacional o en el Extranjero (incluyendo puestos en Gobiernos Federales, Estatales, Municipales, funciones gubernamentales o judiciales, en partidos políticos, militares de alta jerarquía, altos ejecutivos de empresas paraestatales, etc ? SI NO ¿Quién? (nombre completo) ¿Qué Cargo? ¿PERTENECE A UN GRUPO EMPRESARIAL O CONSORCIO? SI NO ¿Fecha en que dejo el cargo? NOMBRE COMPLETO DEL GRUPO EMPRESARIAL O CONSORCIO ¿LA PERSONA MORAL, EL GRUPO EMPRESARIAL O EL CONSORCIO AL QUE PERTENECE ES PUBLICO, ES DECIR COTIZA EN ALGUNA BOLSA DE VALORES EN MEXICO O EN EL EXTRANJERO? NACIONALIDAD SI NO LA INFORMACION CONTENIDA EN LA PRESENTE ENTREVISTA ES UNICAMENTE RESPONSABILIDAD DEL CLIENTE SOLICITANTE QUE PROPORCIONA LA INFORMACION ,a Firma autorización del responsable de Firma del Representante Legal Impulsora Emergente, S.A. de C.V., Sociedad Financiera de Objeto Múltiple, Entidad No Regulada. Simón Bolívar 2524-8, Fracc. Sicomoro. Chihuahua, Chihuahua, México. C.P. 31205 R.F.C. IEM070809P84 Tels. (614) 410 8170 / (614) 410 8373 www.maxicredito.mx de . Página 2 de 2 SOLICITUD DE CRÉDITO PERSONAS MORALES FOLIO NO. INFORMACIÓN CREDITICIA Autorización para consulta de persona física. Por este conducto autorizo a IMPULSORA EMERGENTE S.A. DE C.V. ., S.O.F.O.M., E.N.R., para que por conducto de sus funcionarios facultados lleven a cabo investigaciones sobre mi comportamiento crediticio en Trans Unión de México, S.A., SIC, o en cualquier otra Sociedad de Información Crediticia. Así mismo, declaro que conozco la naturaleza y alcance de las Sociedades de Información Crediticia y de la información contenida en los reportes de crédito y reporte de crédito especial; declaro que conozco la naturaleza y alcance de la información que se solicitará, del uso que IMPULSORA EMERGENTE S.A. DE C.V., S.O.F.O.M., E.N.R., hará de tal información y de que ésta podrá realizar consultas periódicas sobre mi historial, consintiendo que esta autorización se encuentre vigente por un periodo de 3 años contados a partir de su expedición y en todo caso durante el tiempo que se mantenga la relación jurídica. Estoy consciente y acepto que este documento quede bajo custodia de IMPULSORA EMERGENTE S.A. DE C.V., S.O.F.O.M., E.N.R., y/o Sociedad de Información crediticia consultada para efectos de control y cumplimiento del artículo 28 de la Ley para Regular las Sociedades de Información Crediticia, mismo que señala que las sociedades podrán proporcionar información a un Usuario expresa del cliente mediante su firma autógrafa. Razón Social de la Empresa: Para uso exclusivo de IMPULSORA EMERGENTE S.A. DE C.V., S.O.F.O.M., E.N.R. RFC del solicitante: Fecha de Consulta BC: ___________________________ Lugar y fecha en que se firma la autorización: ______________________________________ _________________________ Folio de Consulta BC: ___________________________ Firma del Representante Legal Nombre de la persona que recaba la información: AVISO DE PRIVACIDAD Impulsora Emergente, S.A. de C.V., S.O.F.O.M., E.N.R. (en delante MAXICREDITO), con domicilio en Calle Simón Bolívar No. 2524-8, Fraccionamiento Sicomoro, C.P 31205, Chihuahua, Chihuahua, México, en cumplimiento con la Ley Federal de Protección de Datos Personales en Posesión de Particulares, hace del conocimiento, que los datos personales que se registren en la solicitud de crédito y, según sea el caso, en la carátula y en el contrato de crédito que el(la) titular celebre con MAXICREDITO (el “Crédito”), así como los recabados durante el tiempo que dure la relación jurídica que se derive del Crédito, en su conjunto, son sensibles y serán protegidos, y por tanto serán utilizados para: (i) todos los trámites relacionados con el Crédito; (ii) la o las consultas en las Sociedades de Información Crediticia de la información e historial crediticio del(la) titular; (iii) la prevención y/o la detección de fraudes u otros ilícitos en agravio de MAXICREDITO y/o del(la) titular; (iv) la contratación de seguros por MAXICREDITO y/o por el(la) titular que sean obligatorios y/o relacionados con el Crédito y/o que sean independientes y/o adicionales a éstos; (v) la ratificación de firmas ante Fedatario Público (vi) la cobranza extrajudicial y/o judicial del Crédito al(la) titular; (vii) la publicidad, promoción y/o telemarketing al(la) titular, de los bienes, productos y/o servicios que sean ofrecidos por MAXICREDITO, por cualquier medio material y/o electrónico; y, (viii) la medición de la calidad de y/o en el servicio, la estadística, mercadotecnia y/o el reporteo de y/o por MAXICREDITO que se relacionen con el Crédito y/o con el(la) titular. Los datos personales del(la) titular podrán ser transferidos a sus controladoras, subsidiarias y filiales así como,: (i) cuando MAXICREDITO ceda, transmita, transfiera, afecte, grave y/o negocie, en cualquier forma, los derechos de crédito del Crédito que se registren en el contrato de crédito celebrado y/o, en el pagaré suscrito al amparo del mismo, por el(la) titular (los “Derechos del Crédito”); (ii) a los causahabientes y/o beneficiarios de los Derechos de Crédito; (iii) cuando la transferencia sea obligatoria, necesaria y/o conveniente en relación con y/o, con respecto a, los Derechos de Crédito y/o el Crédito; y/o (iv) a cualquiera de los terceros que brinden algún producto y/o servicio relacionado y/o conexo con el o los productos y/o servicios solicitados a y/u, ofrecidos por, MAXICREDITO, y/o que se relacionen con el Crédito. Si el (la) titular desea ejercer sus derechos de acceso, rectificación, cancelación u oposición al tratamiento de sus datos personales, podrán ejercer los derechos que les confiere la Ley, a partir del 6 de enero de 2012, mediante una solicitud por escrito a la dirección arriba mencionada dirigida al Departamento Encargado de Protección de Datos Personales, o bien, mediante correo electrónico a la dirección [email protected] El presente aviso de privacidad forma parte del aviso de privacidad general que se encuentra ubicado en el domicilio arriba indicado y en todas nuestras sucursales y oficinas corporativas ubicadas en la dirección arriba indicada. De igual forma, las modificaciones de que, en cualquier tiempo, sea objeto el presente aviso de privacidad, serán publicadas en la Dirección. Al firmar el presente aviso de privacidad, el(la) titular consiente que sus datos personales sean tratados, utilizados y/o destinados para los fines y/o de conformidad con lo previsto en el presente aviso de privacidad Estando de acuerdo el titular con el tratamiento de sus datos personales sensibles estampar su firma en el presente documento. ___________________________________________________________________________________________________ LUGAR Y FECHA: ___________________________________________________________________________________________________ RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA: ___________________________________________________________________________________________________ FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL: Impulsora Emergente, S.A. de C.V., Sociedad Financiera de Objeto Múltiple, Entidad No Regulada. Simón Bolívar 2524-8, Fracc. Sicomoro. Chihuahua, Chihuahua, México. C.P. 31205 R.F.C. IEM070809P84 Tels. (614) 410 8170 / (614) 410 8373 www.maxicredito.mx
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