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+PROTECT Resumen de Cobertura
Introducción
Este es un Resumen de la póliza + Protect.
La información a continuación es sólo un resumen de la cobertura de la póliza. No establece los términos y condiciones completos
de la cobertura, que se pueden encontrar en el texto de la póliza. Es importante que la lea con detenimiento.
Usted tiene un contrato con Cells4Life Group LLP (“Cells4Life”) en relación a la recogida y almacenamiento de la sangre placentaria
y/o umbilical (incluyendo las células madre) de sus hijos.
+Protect es el seguro de gastos médicos para cubrir los costes de un trasplante de células madre y ofrecer otras prestaciones como
las resumidas abajo. La cobertura es mayor que la de cualquier otro seguro médico que proporcione una cobertura similar.
¿Quién provee el seguro?
El tomador del seguro, Cells4Life, suscribe la póliza, que es proporcionada por algunos suscriptores de Lloyd´s (los “aseguradores”).
Usted es un asegurado con derecho al pago de prestaciones en virtud de la póliza de seguro +Protect.
Resumen de cobertura
Se proporciona cobertura para el coste del trasplante de células madre que es necesario para tratar a las personas para las cuales
usted ha comprado la póliza, para cualquiera de las condiciones médicas específicas que figuran en este documento, con su médico
elegido, en todo el mundo excepto en Estados Unidos y Canadá, sujeto a los términos y condiciones en la redacción de la póliza.
También se proporciona cobertura para buscar una compatibilidad, hacer pruebas y transportar células madre en caso de que las
almacenadas no sean adecuadas.
Además, están cubiertos gastos específicos de hasta 30.000€, relacionados con el tratamiento, que incluye: reformas en el principal
lugar de residencia si fuera necesario; compra de equipo especializado si fuera necesario; y gastos de tutoría si la persona que recibe
tratamiento no puede asistir al colegio y es menor de 18 años.
El límite total de la cobertura antes mencionada es de 250.000€, para cada período anual.
Si usted ha comprado la cobertura +PROTECT EXTRA para su recién nacido, también ha adquirido cobertura para proporcionar,
en caso de que su hijo sea diagnosticado con Parálisis Cerebral en los primeros tres años de su vida, los costes de evaluación de la
Parálisis Cerebral, los costes de tratamiento aprobado y los costes incurridos para proporcionarle a su bebé una vida mejor. Esta
cobertura cubre hasta el valor total de 50.000 euros “(extensión de Parálisis Cerebral”).
Cubre las reclamaciones que se hagan durante el período de la cobertura para afecciones diagnosticadas y el tratamiento llevado a
cabo durante el mismo período de la cobertura de la póliza.
¿Quién puede ser elegido para disfrutar la cobertura de la póliza?
Para poder ser elegible y disfrutar la cobertura de la póliza, el asegurado debe ser menor de 40 años de edad en el momento en que
se compre dicha póliza.
También deben ser personas residentes en la Unión Europea o Suiza.
¿Cuánto tiempo dura la cobertura?
La cobertura puede obtenerse hasta para 5 años (con opción de renovación para las personas cualificadas.) Sin embargo, la cobertura para la Extensión de la Parálisis Cerebral se da durante un período fijo de tres años; sólo está disponibles para los hijos esperados
y se debe hacer antes del nacimiento del bebé.
Prestaciones y características significativas
Se proporciona cobertura para:
• Los gastos de personal médico relativos a la evaluación, pruebas y otros procedimientos implicados en el trasplante de células
madre.
• Gastos de hospital.
• Gastos para medicinas o vendajes después del trasplante
• Gastos de visitas ambulatorias del paciente antes o después del trasplante
• Gastos de búsqueda de una compatibilidad (de la sangre del cordón umbilical, médula ósea o sangre periférica) si las del tomador
del seguro son inadecuadas.
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También se proporciona cobertura para los gastos “de no tratamiento”, que incluyen:
• Los costes de transporte de una persona asegurada y un escolta al extranjero.
• Gastos razonables de alojamiento y dietas del escolta.
• Limpieza o reformas que requiera en su hogar.
• Rehabilitación después del trasplante y gastos de viaje asociados.
• Ayudas personales adicionales tales como ropa o pelucas.
• Costes de tutoría para una persona asegurada menor de 18 años que no pueda asistir al colegio.
• Servicio doméstico o cuidado infantil en la residencia habitual de una persona asegurada por el procedimiento de trasplante.
• Los costes de transporte del cuerpo de un asegurado a su país de residencia en caso de fallecimiento en el extranjero durante sus
viajes con el propósito de llevar a cabo un trasplante de células madre.
Lista de condiciones médicas:
La siguiente lista especifica las condiciones médicas donde un trasplante de células madre hematopoyéticas es un tratamiento totalmente aprobado y para lo cual se prestaría cobertura si se recomienda ésta como la mejor opción de tratamiento para la persona
asegurada.
Leucemias agudas
-Leucemia Linfoblástica aguda (LLA)
-Leucemia Mielógena aguda (LMA)
-Leucemia aguda Bifenotípica
-Leucemia Indiferenciada aguda
Leucemias crónicas
-Leucemia mielógena crónica (LMC)
-Leucemia linfocítica crónica (LLC)
-Leucemia mielógena crónica juvenil
-Leucemia mielomonocítica juvenil (LMJ)
Leucemias Crónicas
-Leucemia mielógena crónica (LMC)
-Leucemia linfocítica crónica (LLC)
-Leucemia mielógena crónica juvenil (LMCJ)
-Leucemia mielomonocítica juvenil (LMMJ)
Síndromes mielodisplásicos
-Síndrome mielodisplásico (SMD)
-Anemia refractaria (AR)
-Anemia refractaria con sideroblastos anillados (ARSA)
-Anemia refractaria con exceso de blastos (AREB)
-Anemia refractaria con exceso Blast en transformación (AREB-T)
-Leucemia mielomonocítica crónica (LMMC)
Trastornos de células hematopoyéticas
-Anemia aplásica (severa)
-Anemia diseritropoyética congénita
-Anemia de Fanconi
-Hemoglobinuria nocturna -Aplasia pura de células rojas
-Mielofibrosis aguda
-Metaplasia mieloide agnogénica (mielofibrosis)
Trastornos Linfoproliferativos
-Linfoma de Non-Hodgkin
-Enfermedad de Hodgkin
Trastornos del fagocito
-Síndrome de Chediak-Higashi
-Granulomatosa crónica
Trastornos de células plasmáticas
-Mieloma múltiple
-Leucemia de células plasmáticas
-Macroglobulinemia de Waldenstrom
Otros tipos de cáncer
-Sarcoma de Ewing
-Neuroblastoma
-Testicular Cancer
Anomalías heredadas de plaquetas
- Amegakaryocytosis / congénita trombocitopenia
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Trastornos metabólicos hereditarios
-Aspartylglucosaminuria
-Adrenoleucodistrofia
-Alpha-manosidosis
-Porfiria eritropoyética congénita
-Fucosidosis
-Gangliosidosis
-Enfermedad de Gaucher
-Síndrome de Hunter -Síndrome de Hurler
-Síndrome de Hurler-Scheie
-Enfermedad de las células I
-Ceroido lipofuscinosis infantil
-Enfermedad de Krabbe
-Síndrome de Lesch-Nyhan
-Leucodistrofia metacromática
-Síndrome de Maroteaux-Lamy
-El síndrome de Morquio
-Mucopolisacaridosis
-Enfermedad de Niemann-Pick
-Enfermedad de Sandhoff
-Enfermedad de Sanfilippo
-Sialidosis
-Enfermedad de Tay Sachs
-Enfermedad de Wolman
Enfermedad Histiocítica
-Linfohistiocitosis Eritrofagocítica familiar
-Histiocitosis-X
-Hemofagocitosis
Trastornos del sistema inmunitario hereditarios
-Ataxia-Telangiectasia
-Síndrome de Kostmann
-Mielocatexis
-Deficiencia de la adherencia del leucocito
-El síndrome de DiGeorge
-Síndrome del linfocito desnudo
-Síndrome de Omenn
-Inmunodeficiencia combinada severa (SCID)
-SCID con deficiencia de adenosina deaminasa
-SCID con ausencia de linfocitos B &T
-SCID con ausencia de células T, células B normales
-Inmunodeficiencia Variable común
-Síndrome de Wiskott Aldrich
Hemoglobinopatías hereditarias
-Talasemia
-Anemia falciforme
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Proceso Cells4Life +PROTECT
+ PROTECT es un producto asegurador al que puede suscribirse cuando se almacene la sangre del cordón umbilical
de su hijo, para su tranquilidad, en el caso de que usted o un miembro de su familia (si está cubierto) necesiten un
tratamiento con células madre (ver lista).
Exclusiones y términos de la póliza
Los términos, condiciones y exclusiones de cobertura están disponibles online.
¿Qué pasa después?
•
Una vez que haya confirmado una intención (no vinculante) de comprar la cobertura al completar el formulario al dorso, le
enviaremos un resumen sobre la cobertura y enlaces a los términos detallados de la misma. Lea esto con detenimiento.
•
La cobertura no se hará hasta que recojamos y almacenemos las células con éxito. La fecha de inicio de la cobertura será
la fecha en la que nazca el bebé (para los clientes existentes, la cobertura puede comenzar tan pronto como se confirme la
elegibilidad).
•
Tras el comienzo de la cobertura, usted recibirá una Evidencia del seguro y luego, si decide no seguir adelante con la compra del
mismo, tendrá 14 días para cancelar a partir de la fecha de inicio que se muestra en su Plan de Prestaciones (o desde la fecha de
entrega de la documentación, si es más adelante). La cancelación debe hacerse por escrito a Cells4Life. Tras la recepción de su
aviso de cancelación se le devolverá cualquier prima pagada, excepto si ya había hecho una reclamación.
Precios/Formulario de Solicitud
Detalles de las personas que deben figurar en la póliza +Protect de Cells4Life.
Niño(-s)
esperado(-s)
FECHA
PREVISTA
DE PARTO
Bebé 1
/
/
Bebé 2 (si gemelos)
/
/
Miembros de la Familia
Adicionales
Nombre/ Apellidos
Cobertura base
1 Año
+PROTECT
50€
Cobertura base
5 años
+PROTECT
234€
Cobertura especial de
parálisis cerebral
3 años
+PROTECT 234€
Confirmo que no
Cobertura
Cobertura
hay ningún diagnósFecha de base 1 Año base 5 Años
tico conocido de las
nacimiento +PROTECT +PROTECT
condiciones especifi50€
50€
cadas en el listado
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COSTE
TOTAL
COSTE
TOTAL
COSTE TOTAL
Incluye impuestos (cuando aplique) y la tasa de administración de Cells4Life
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Declaración de consentimiento de Cells4Life +PROTECT
Estoy interesado en comprar el seguro Cells4Life + PROTECT para mi hijo esperado (y otros miembros de la familia).
• Sin perjuicio de las disposiciones de la cláusula 14 de mi contrato de servicio Cells4Life, entiendo que la información (incluidos datos
personales sensibles, como por ejemplo datos de salud) proporcionada en esta solicitud, el acuerdo de Cells4LifeService facilitado
voluntariamente a través de cualquier otra correspondencia con Cells4Life que se desarrolla sobre la base de datos Cells4Life,
pueda ser procesada y compartida con terceras partes (incluyendo suscripciones de cualquier póliza de seguros +Protect o
los proveedores de servicio de la suscripción) diferentes a los requeridos por ley, pero sólo requeridos para proporcionarme la
cobertura solicitada.
Entiendo que este procesamiento puede implicar el uso de mi información para tomar decisiones automatizadas acerca de mí y
que pueden obtenerse más detalles sobre éste y cualquier otro proceso llevado a cabo por Cells4Life y/o terceras personas con
las que comparten información, contactando con Cells4Life por escrito: Cells4Life Units 2 & 3 Oak House, Woodlands Office Park,
Albert Drive, Burgess Hill, RH15 9TN.
• Entiendo y doy mi consentimiento para el procesamiento y la divulgación como se establece en este formulario de datos personales
sensibles donde se requiera relativos a mí y a otras personas aseguradas. Si yo no soy la persona asegurada, confirmo que tengo
autoridad para actuar en nombre de esta persona, incluyendo a cualquier niño de quien sea legalmente responsable y que no tiene
capacidad para dar su consentimiento al tratamiento de sus datos y los datos personales sensibles (como se establece más arriba).
• Comprendo que mis datos personales (incluyendo datos personales sensibles) podrán ser transferidos a los destinatarios que
no están ubicados dentro del Espacio Económico Europeo (“EEE”) y que pueden no ofrecer el mismo nivel de protección que las
jurisdicciones dentro de la EEE.
• Entiendo que al NO revelar un diagnóstico conocido de cualquiera de las mencionadas condiciones médicas antes listadas, mi
seguro podría ser invalidado.
• Entiendo que en el caso de decidir no almacenar una muestra con Cells4Life, ya no tendré derecho al seguro + PROTECT (a no ser
que otro miembro de la familia ya tenga las muestras almacenadas con Cells4Life).
Firmado:
Fecha:
Nombre:
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