Vol. 23, Nº 221, Junio’15 Publicación Veterinaria de Animales de Compañía sumario nº 221 (junio’15) Fecha de publicación de la presente edición: 01/06/2015 Artículos ■ Tumores melánicos caninos (E.M. Martínez de Merlo; L. Arconada Muñoz; A. Barahona Díaz; S. Trancon Amador; D. Troya Calderón.)..... 25 ■ Aplicaciones del láser de CO2 en dermatología (M. Taboada Rebollo; J. González; L. J. Bernal.)................................................................................................ 37 ■ Técnicas de manejo y sujeción del conejo doméstico (J.M. Chapel; J.L. Benedito; J. Hernández; V. Pereira; R. Domínguez; C. Castillo.) ........................................... 47 Resúmenes La camisa compresiva en el tratamiento de la ansiedad en perros .............................................................. 4 Extracción dental en el control de la estomatitis felina ........................................................................................ 6 Electroquimioterapia para mastocitoma...................................................................................................................... 8 Biomarcadores de funcion renal en gatos .................................................................................................................. 8 Péptido natriurético y derrame pleural...................................................................................................................... 10 Relación entre la estomatitis y retrovirus de gatos .............................................................................................. 12 Lipasa pancreática canina y fallo cardíaco .............................................................................................................. 12 Urolitiasis y comunicación portosistemica ................................................................................................................ 14 Hipertensión pulmonar y angiostrongilosis ..............................................................................................................16 Hipertensión arterial y bloqueantes de los receptores de angiotensina...................................................... 18 Transferencia pasiva de anticuerpos en la enfermedad respiratoria felina ................................................ 18 Tromboembolismo arterial en gatos .......................................................................................................................... 46 Y además Uso de terapia celular en pacientes con lesiones articulares Caso clínico de sarna sarcóptica ........................................................................ 14 ................................................................................................................................ 19 La Clínica de Royal Canin en la Universidad de Liverpool sobre manejo del peso en perros y gatos celebra 10 años de vida en su lucha contra la obesidad ............................................ 20 Noticias, cursos y novedades........................................................................................................................................ 21 Eficacia repelente e insecticida de Frontline Tri-Act frente a la mosca de los establos (Stomoxys calcitrans) ................................................................................................ 23 CONSULTAVET Acceso online a todos los artículos completos publicados en Consulta consulta • 3 Tumores melánicos caninos Elena M. Martínez de Merlo (1); Laura Arconada Muñoz (1,2); Adrián Barahona Díaz (3); Sara Trancon Amador (1,4); Diego Troya Calderón (1,5). L os tumores melanocíticos proceden de los melanocitos epidérmicos genéticamente alterados. En medicina humana el melanoma maligno es el tumor cutáneo más letal, y su incidencia se ha incrementado rápidamente en los últimos 30 años. La etiología del melanoma es compleja, incluyendo tanto un riesgo genético como influencias ambientales, entre las que destacan las mutaciones inducidas por la exposición repetida e intensa a la radiación ultravioleta. Sin embargo, las investigaciones más recientes sugieren que en la etiología del melanoma humano intervienen muchas otras causas no relacionadas con la radiación. La incidencia de los tumores melanocíticos en la especie canina es relativamente elevada. En algunas localizaciones, como en cavidad oral, constituye el tipo tumoral más frecuente. Es muy poco probable que la etiología del melanoma canino esté relacionada con la radiación ultravioleta, ya que la mayoría de los melanomas en el perro se originan en razas pigmentadas (con una baja incidencia en razas blancas puras o en razas sin pelo), y en localizaciones no expuestas a la radiación. Las similitudes y diferencias en la localización, comportamiento biológico y tipos histológicos entre el melanoma canino y humano sirven para comprender la patología de este complejo tumor. Los estudios indican que las alteraciones genéticas que los provocan pueden tener patrones comunes, por lo que el estudio de los tumores melanocíticos espontáneos en la especie canina constituye un excelente modelo de oncología comparada y permite la obtención de datos relevantes y extrapolables de forma directa a los melanomas humanos no relacionados con la radiación. Independientemente de su importancia en oncología comparada, los melanomas caninos constituyen un tipo tumoral de relevancia significativa en la clínica canina. Es un tipo de neoplasia muy heterogéneo, con un comportamiento biológico variable y, en muchas ocasiones, impredecible, que depende de numerosos factores epidemiológicos, clínicos, histológicos, moleculares y genéticos. Esta amplia variabilidad conduce a que, actualmente, no haya criterios pronósticos universalmente aceptados y que, por ello, tampoco se pueda definir el abordaje terapéutico genérico más adecuado. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión de los aspectos clínicos más relevantes de los tumores melanocíticos en la especie canina, con el fin de proporcionar una guía para el tratamiento y seguimiento de los pacientes en veterinaria. Aunque los estudios genéticos y moleculares realizados sobre este tipo de neoplasia son cada vez más exhaustivos, no se va a abordar en profundidad estos aspectos, aunque se referirá a los mismos en los diferentes apartados, incidiendo, sobre todo, en los de mayor relevancia clínica. Los tumores melanocíticos constituyen un 3% de todas las neoplasias caninas, un 7% de las malignas, entre un 9-20% de los tumores cutáneos y es la neoplasia más frecuente en algunas localizaciones como cavidad oral y dedos. A pesar de su elevada prevalencia, los estudios realizados establecen que “no hay una única técnica diagnóstica capaz de diferenciar neoplasias melanocíticas benignas de malignas o de predecir el tiempo de supervivencia” o que “el comportamiento biológico de las neoplasias melanocíticas es un continuo espectro desde las estrictamente benignas hasta las altamente malignas; de esta forma, la línea de separación entre ambas categorías puede ser muy amplia”. Estas dos definiciones reflejan los conflictos clínicos que surgen en el manejo de estos pacientes. El primer conflicto que surge es la terminología empleada. El término benigno/maligno, desde el punto de vista estrictamente histológico, puede resultar confuso, ya que otros factores (como la localización) influyen de forma significativa en el comportamiento biológico. Como norma general, el término melanocitoma incluye tumores histológicamente benignos (independientemente de la localización) mientras que melanoma implica, directamente, malignidad histológica (no sería necesario, por tanto, referirse a melanoma maligno). Aunque es ampliamente asumido que un diagnóstico de melanoma implica, necesariamente, la muerte del animal como consecuencia del tumor, se ha observado que, incluso en localizaciones de mal pronóstico como cavidad oral, un porcentaje de animales pueden presentar tiempos de supervivencia prolongados. Por ello, se considera que sería más útil una clasificación basada en el comportamiento esperado, conociendo el índice de mortalidad relacionada con cada localización combinado con otros factores pronóstico como tamaño, estadío clínico o variables de tipo Consulta Difus Vet 2015; 221: 25-36. (1) DPTO. MEDICINA Y CIRUGÍA ANIMAl. Facultad de Veterinaria de la UCM. Hospital Clínico Veterinario Complutense (Consulta de Oncología) 28040 Madrid (2) Oncovet (3) Becario-colaborador del HCVC (Área de Pequeños Animales) (4) CV Los Molinos (5) Zooplanet consulta • 25 Aplicaciones del láser de CO2 en dermatología E l láser es una fuente de energía descubierta a finales de los años 50 que ha experimentado desde entonces un gran desarrollo. Su aplicación se ha extendido a una gran cantidad de campos, incluyendo la medicina veterinaria. ¿Cómo se produce la energía? El láser emite una luz compuesta por fotones de naturaleza intensa, monocromática y coherente. Ésto significa que todos los fotones tienen la misma amplitud, velocidad y longitud de onda, permitiendo al láser mantener la colimación a grandes distancias sin disminuir su potencia. En el caso del láser de CO2, la luz se emite gracias a la aplicación de una energía externa en un medio gaseoso. Ésta consiste en una descarga eléctrica de 10600 nanómetros (nm), longitud de onda que lo sitúa dentro del espectro invisible. El CO2 se encuentra contenido en el interior de un tubo de vidrio que tiene espejos en ambos extremos, siendo uno de ellos transparente para permitir que salgan los rayos, tal y como aparece reflejado en la figura 1. La potencia del equipo se mide en vatios o watts (W). Resulta importante conocer los siguientes conceptos en relación a la cantidad de energía emitida: su forma de aplicarla sobre los tejidos, se clasifican en: continua, pulsos simples y repetidos. De esta manera se obtienen un total de nueve modos con los que trabajar. Los más utilizados dentro de la dermatología veterinaria son el CW continuo o CWSP continuo superpulsado. Sin embargo, a la hora de elegir el modo que se va a utilizar es necesario conocer el concepto tiempo de relajación termal, que es el tiempo que necesita un tejido sobre el que se ha aplicado el láser para que disminuya su temperatura máxima en un 50% por transferencia de energía térmica a los tejidos que lo rodean. Éste depende del volumen de tejido calentado y de la conductividad del mismo. En el caso del láser de CO2 es un tiempo muy corto, lo cual favorece que no se produzcan efectos indeseados en los tejidos circundantes. Así, si el láser se utiliza de forma pulsada y con un tiempo entre pulsaciones que, al menos, sea igual al tiempo de relajación térmica, se puede obtener una evaporación máxima con una mínima conducción térmica a los tejidos circundantes. Si lo que interesa es realizar incisiones que posteriormente se van a suturar, lo adecuado será aplicar el modo superpulsado, ya que el tiempo de relajación del tejido es mayor que el de trabajo. Si por el contrario, se van a realizar incisiones que no van a ser • Densidad de energía: es la dosis de energía entregada en un área. Se mide en julios/cm2. • Densidad de potencia o densidad de potencia radiada: energía entregada en un área por unidad de tiempo. Se mide en watts/cm2. No obstante, los rayos emitidos son circulares y la potencia es diferente a lo largo de su diámetro (figura 2). De esta forma, la mayor potencia recae sobre la parte central del haz y disminuye de manera exponencial al alejarnos de la misma. La zona donde se concentra el 86% de la potencia total se conoce con el nombre de radio efectivo. María Taboada Rebollo (1); Jorge González (1); Luis J Bernal (2). (1) Clínica Veterinaria BNL, Avd. del Chorrico 108, Molina de Segura, Murcia. (2) Departamento Medicina y Cirugía Animal, Universidad Murcia. Energía externa de 10600 nm GAS (CO2) Espejo ¿Cómo utilizar el láser de CO2? Los equipos de láser de CO2 se pueden ordenar, según su modo de producir la energía, en: continua (CW), pulsada (P) y superpulsada (SP); en función de Consulta Difus Vet 2015; 221: 37-46. Tubo de vidrio RAYOS Espejo transparente Máxima potencia Radio efectivo Figura 1 Representación gráfica del funcionamiento de un equipo de láser de CO2. Figura 2 Representación de la variación de la potencia del haz a lo largo del diámetro del mismo. consulta • 37 Técnicas de manejo y sujeción del conejo doméstico J.M. Chapel; J.L. Benedito; J. Hernández; V. Pereira; R. Domínguez; C. Castillo. Departamento de Patoloxía Animal. FACULTAD DE VETERINARIA DE LUGO. Universidad de Santiago de Compostela. E l conejo es un animal muy simpático, suave, limpio y de pequeño tamaño, que lo hace irresistible e ideal como animal de compañía sobre todo en familias con niños y poco tiempo libre ya que además no hace falta sacarlo a pasear. En el año 2000, Rossell observó que las visitas de los conejos a las clínicas veterinarias estaban aumentando debido al auge que éstos estaban teniendo como animal de compañía, en especial determinadas razas como Angora, Belier, Canela Tostado, Habana, Holandés Enano, Rex o Mini-Rex debido a su tamaño o suave pelaje (VerhoefVerhallen, 2002; Meredith, 2006) (figura 1). Los últimos datos publicados por la European Pet Food Industry Federation (FEDIAF) en el año 2012 corroboran que, efectivamente, en Europa los pequeños mamíferos son el cuarto grupo de animales domésticos, detrás de los perros, gatos y aves. En España, concretamente, hay censados de acuerdo a los datos de FEDIAF 1.555.000 de estos animales. Por ello no es de extrañar que cada vez sea más frecuente la llegada a la consulta de este dulce animalito, siendo fundamental saber manejarlos y controlarlos adecuadamente para cualquier tipo de examen clínico. En primer lugar se debe conocer algunas peculiaridades de esta especie y que son puntos clave a la hora de su manipulación. Sus patologías más frecuentes quedan reflejadas en la tabla I. ANGORA (≤ 3 Kg) BELIER (≤ 2 kg) CANELA TOSTADO (< 3 Kg) REX (< 4 Kg) HOLANDÉS ENANO (≤ 1,5 Kg) HABANA (≤ 4 Kg) Técnicas de manejo y sujeción Los conejos son animales tranquilos pero asustadizos, que raramente muerden y que no requieren de mucha fuerza física para contenerlos (Ward, 2006). Al ser un animal de presa, reacciona exageradamente a la mínima amenaza (como puede ser tocarles la región de la barbilla al ser un punto ciego en su campo de visión). El simple hecho de dejar solo al conejo en la mesa de exploración puede ser causa de graves lesiones por caída; incluso aunque en un primer momento parezca que permanece inmóvil y rígido, ya que cualquier movimiento brus- Figura 1. Imágenes de las razas más frecuentes en conejos de compañía. Consulta Difus Vet 2015; 221: 47-54. Fuente: Verhoef-Verhallen, 2002; http://www.misconejosenanos.com/mis-conejos-enanos. consulta • 47
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