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Revista Dental de Chile
2015; 106 (1) 44-47
Trabajo de Investigación.
Autores:
Conversión de guía de color Marche® a guía de color Vita 3D
Master®, por medio del uso de un espectrofotómetro de punto.
2
Conversion table from the shade guide Marche to guide VITA 3D Master®,
by use of a spectrophotometer point.
Cristian Bersezio M.
1
Nicolás Castro S.
2
Juan Estay L.
2
Axel Jara D.
3
OB Olivera Jr.
2
Pablo Angel A.
1,2
Roque Arias F.
1
Facultad de Medicina, Escuela de Odontología,
Universidad del Desarrollo.
2
Facultad de Odontología, Universidad de Chile.
3
Profesor Livre Docencia - Departamento
Odontología Restauradora - UNESP, Araraquara.
Resumen
El propósito de este estudio fué elaborar una tabla de conversión desde la guía de colores marca Marche® (Dientes
protésicos de confección nacional) a la guía de colores VITA 3D master®, por medio del uso de un espectrofotómetro
de punto, para servir como una herramienta de uso clínico que facilite el éxito en la obtención del color dentario.
Cada muestrario contiene 10 colores para los cuales se midió el color 10 veces a cada tono. Esto a su vez, se
multiplicó por el total de la muestra que eran 20 muestrarios. Se confeccionaron tablas de frecuencia para evaluar
el porcentaje de correspondencia del color VITA 3D Master® determinado para cada color Marche®.
Se observó que para los colores Marche® 59 y 58, cada uno presenta una distribución del 100% para un único
color VITA®. Para los 8 colores Marche® restantes del muestrario, la distribución de cada uno de ellos varió entre 2
a 4 posibles colores VITA®, siempre habiendo un tono predominante.
Palabras claves: Guía de colores, conversión, espectrofotómetro.
Summary
The purpose of this study was to develop a conversion table from the shade guide Marche® mark (Prosthetic teeth
national clothing) to guide VITA 3D master®, by use of a spectrophotometer point, to serve as a clinical use tool
that facilitates success in obtaining tooth color. Each sample contains 10 colors for which the color was measured
10 times at each tone. This in turn, was multiplied by the total sample were 20 samples. They Frequency tables were
prepared to assess the percentage of color matching Master® VITA 3D Marche® determined for each color.
It was observed that for colors Marche® 59 and 58, each having a distribution of 100% for a single color VITA®.
For Marche® remaining 8 colors per sample, the distribution of each varied between 2-4 VITA® possible colors,
always having a predominant tone.
Key words: Colour Guide, conversion, spectrophotometer.
Introducción
En la actualidad existen diversos métodos
para el registro del color en la práctica
clínica. Desde pantones básicos con colores
asignados azarosamente, hasta guías de
color que establecen un protocolo de registro
basado en los tres componentes funcionales
del color: Tono, valor y saturación1. En los
últimos años, los espectrofotómetros de luz
haz revolucionado el proceso de toma de
color por su exactitud y precisión eliminando
la subjetividad al momento de establecer el
color para un diente determinado2. A pesar
de la existencia de estos métodos más
modernos, éstos no son ampliamente usados;
44
aun siendo superiores científicamente sobre
su contraparte básica (Selección mediante
una guía de color)3. Por esto, la práctica
clínica hoy en día está abocada al uso de
pantones de colores con un protocolo de
registro como lo es la guía de color VITA
3D master®; guía que es considerada la
mejor al momento de registrar color en la
práctica clínica4. Esta guía fue desarrollada
en 1998, fue desarrollada para tener grupos
más sistemáticos y bajo conceptos teóricos
sobre la descripción del color dada por la
Commission Internationale de l’Eclairage
(CIE)5,6,7. Es importante tener en cuenta las
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distintas dificultades que afronta el clínico al
momento de registrar el color; desde factores
externos asociados al ambiente, factores
propios del paciente; y por último, factores
propios de quien analiza y registra el color.
Por esto es que esta forma de selección del
color se considera subjetiva8.
Si bien, hay muestrarios con un respaldo
científico en su elaboración y protocolo de
selección, aún existen en el mercado guías
de color con principios de ordenamiento y
registro anticuados, azarosos y subjetivos 9.
A raíz de esto, es que se han hecho esfuerzos
en buscar conversiones de otras guías de
color para que el registro de color sea más
exacto ocupando una guía altamente precisa.
En el mercado nacional chileno, los
Objetivos
Objetivo General:
Establecer una tabla de conversión del
muestrario de color de dientes protésicos
dientes protésicos Marche® son ampliamente
usados por los dentistas y técnicos de
laboratorio dental para sus rehabilitaciones,
desde confección de provisorios unitarios
y/o plurales hasta el enfilado de prótesis
removibles. Sin embargo, el muestrario
de color perteneciente a la marca Marche®
carece de un protocolo para el registro del
color lo que puede traducirse en una elección
errónea del tono deseado.
marca Marche® a la tabla de color de la
marca VITA (Muestrario VITA 3D Master®)
por medio del uso de un espectrofotómetro
de punto (VITA Easyshade Compact®).
diente respectivamente. Para posicionar
el diente y el espectrofotómetro, se utilizó
silicona pesada para sostener el diente y el
espectrofotómetro en posición. El fondo
donde iba posicionado el diente se pintó
negro opaco para eliminar cualquier haz
de luz reflectante. La superficie de cada
diente fue limpiada previo al registro con un
paño de microfibra para eliminar cualquier
suciedad presente. Si bien, a cada diente se
le hicieron 10 registros de color, este proceso
fue particionado en dos tomas de color con
5 registros cada uno. Esto para calibrar el
espectrofotómetro después de 5 mediciones.
(Capaz de almacenar hasta 25 tomas de
color); y una vez finalizada la última toma
de color, se observaron en la memoria los
5 colores obtenidos para posteriormente
tabularlos. De suma importancia es la
posición de la punta analizadora. Esta
debía estar perpendicular y en ángulo recto
respecto del diente a analizar y en el punto
medio que se determinó para el presente
estudio.
Materiales y Métodos
Diseño del Estudio.
El presente trabajo de investigación
corresponde a un estudio de tipo
exploratorio/formulativo.
Muestra.
Para el estudio, se utilizaron 20
muestrarios de color para dientes protésicos
de la marca Marche®. Los dientes de los
muestrarios de color son fabricados en
PMMA y poseen la forma de un incisivo
central. El largo (De borde incisal a talón
protésico) y ancho de cada diente es ± 12
mm. y 9 mm. respectivamente). El largo del
diente de borde incisal a “margen gingival”
es ± 10 mm. Cada muestrario contiene 10
tonos los cuales están clasificados de acuerdo
a un número. Estos números ordenados
secuencialmente por el fabricante son: 59,
41, 42, 43, 45, 46, 47, 49, 50 y 58. Para
cada color de cada muestrario se tomaron
un total de 10 muestras, lo que multiplicado
por el número de colores de cada muestrario
(ncolor = 10) por el total de muestrarios
(nmuestrarios = 20), el estudio contiene un
total de 2000 muestras.
Proceso de toma de color.
Como se mencionó anteriormente, se
tomó color de cada diente perteneciente
a cada muestrario un total de 10 veces. Se
estandarizó el proceso de registro del color
dentario estableciendo un punto para tomar
el color. Este fue el punto medio entre el
diámetro mesio-distal del diente y el punto
medio entre el largo gingivo-incisal del
Instrumental: VITA EasyShade Compact®.
El espectrofotómetro utilizado en el
estudio fue el VITA Easyshade Compact®
de la marca VIDENT®. Este corresponde a
un espectrofotómetro de punto, por lo que
registra el color en un punto determinado.
Previo a cualquier registro el instrumento
debe ser cargado y también calibrado. En este
estudio se hizo una calibración automática,
donde la unidad base debe estar conectada a
la red eléctrica. En las mediciones de prueba
se vio que entre las 10 y 15 mediciones,
el equipo se descalibraba; por esto es que
cada 5 mediciones el equipo se calibró.
Puesto que cada 5 mediciones se calibró el
instrumento, los 5 resultados de muestras
tomadas se obtuvieron sin sacar el equipo
de su “plataforma”. Estas cinco mediciones
registradas fueron almacenadas en la
memoria que posee el espectrofotómetro
Por último en base a los distintos
modalidades de medición que presenta el
equipo se utilizó para este estudio el “modo
de diente individual”; esto es, el análisis
del color de una zona única determinada
por el investigador, que en este caso fue
el punto medio del diente Marche®. El
resultado obtenido en la pantalla fue para la
nomenclatura VITA® de su muestrario tipo
3D Master®.
Plan y Estrategia de Análisis
de Datos.
Los datos obtenidos en el proceso de
toma de color fueron registrados en una
tabla Excell®. Una vez ingresados todos los
datos de muestra; y finalmente tabulados en
la base de datos, se procedió a realizar el
análisis estadístico.
Para cada color Marche® se hizo un
análisis de frecuencia con los colores VITA®
obtenidos.
Resultados
Se hicieron 10 registros para cada
color de cada muestrario Marche®, lo que
multiplicado por los 20 muestrarios, dan un
total de 200 registros para cada color. La
Tabla 1, presenta los resultados obtenidos,
están ordenados secuencialmente de
acuerdo a la presencia que tiene el color
en el ordenamiento Marche®. Se puede
observar el/los resultado/s obtenidos por
el espectrofotómetro en nomenclatura
VITA 3D Master® (Ordenadas de mayor a
menor frecuencia), análisis de frecuencia
(Absoluta y relativa) y finalmente el total
de la muestra. En la Tabla 2, se presenta
un cuadro resumen con los dientes color
Marche® y sus correspondientes valores en
el muestrario VITA 3D Master®.
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Tabla 1. Tabla de distribución de frecuencia.
Color
Marche®
Color Vita
F
F
3D
Absoluta Relativa
®
Master
59
1.5M1.5
200
100%
41
2L2.5
2M3
2L2
1.5M2
100
60
30
10
50%
30%
15%
5%
42
3R2.5
2.5R2.5
3M3
2.5M3
80
50
40
30
40%
25%
20%
15%
43
3L2
3M2.5
3L1.5
3M2
110
50
30
10
55%
25%
15%
5%
45
3.5M3
4M3
150
50
75%
25%
46
3M3
3L2.5
170
30
85%
15%
47
3M3
3.5M3
3.5L2.5
80
70
50
40%
35%
25%
49
3.5L2.5
3.5L2
4L2.5
110
70
20
55%
35%
10%
50
4M3
3.5L2.5
4L2.5
160
30
10
80%
15%
5%
58
4M3
200
100%
Tabla 2: Guía de conversión de muestrario
Marche® a muestrario VITA 3D Master®.
Color
Marche®
59
~1.5M1.5
41
~2L2.5* / 2M3 / 2L2 /
1.5M2
42
~3R2.5* / 2.5R2.5 / 3M3
/ 2.5M3
43
~3L2* / 3M2.5 / 3L1.5 /
3M2
45
~3.5M3* / 4M3
46
47
49
50
58
46
Color/es VITA 3D Master®
~3M3* / 3L2.5
~3M3* / 3.5M3 / 3.5L2.5
~3.5L2.5* / 3.5L2 / 4L2.5
~4M3* / 3.5L2.5 / 4L2.5
~4M3
Discusión
El requisito fundamental que deben tener
los muestrarios de color es igualar lo más
posible el rango y distribución de colores
de la dentición natural. Además debiesen
poseer una distribución lógica y fácil de
usar para que tanto los dentistas como
los técnicos de laboratorio con limitado
o escaso conocimiento en la ciencia del
color, puedan exitosamente obtener tonos de
acuerdo al diente analizado10. El objetivo de
este estudio fue precisamente obtener una
tabla de conversión de los dientes protésicos
de marca nacional Marche® al muestrario de
color VITA 3D Master®; esto precisamente
conlleva a determinar el o los colores
correspondientes del muestrario VITA
3D Master® para cada uno de los colores
del muestrario Marche® (10 colores). Sus
correspondientes valores en el muestrario
VITA 3D Master®.
Para aquellos valores marcados con
(*), estos representan el tono VITA®
mayormente asociado al color Marche®
estudiado. En primer lugar se observa que
solo para algunos colores Marche® (Colores
59 y 58) se observa un único color VITA®
asociado. Resaltar que ambos colores
corresponden a los tonos en los extremos del
muestrario. Para los ocho colores restantes
se obtienen desde 2 valores en nomenclatura
VITA® hasta 4 opciones; habiendo en todos
los casos un tono predominante.
Es de consideración mencionar que
aquellos colores VITA® que en su primer
dígito presentan un número fraccional
no entero, éste corresponde a un valor
intermedio asociado al valor o luminosidad.
Por ejemplo, el valor asociado predominante
al color Marche® 45 es el color VITA®
3.5M3; el cual corresponde al valor
intermedio entre los colores 3M3 y 4M3.
En cambio, para aquellos colores VITA®
donde el último dígito presenta un número
fraccional no entero, este corresponde a
un valor intermedio asociado al croma o
saturación. Por ejemplo, el valor asociado
predominante al color Marche® 42 es el
color VITA® 3R2.5; el cual corresponde al
valor intermedio entre los colores 3R2 y
3R3.
Esta observación es importante puesto
que el clínico al momento de evaluar el
color en la consulta debe tener presente
esta apreciación. Los colores deben ser
apreciados con rigurosidad y considerar
valores intermedios cuando sean necesarios.
Del total de colores VITA® obtenidos en
este estudio (nVita = 19), un total de 10
tonos corresponden a valores intermedios
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no tabulados en el muestrario VITA 3D
Master®.
Dentro de los colores evaluados, hay dos
pares de colores Marche® que presentan
similitudes entre sus resultados. Tanto para
el color Nº 46 y Nº 47 Marche®, ambos
dieron como primera opción el color VITA
3D Master® 3M3. Esto también se observó
en el par de colores Marche® Nº 50 y el
Nº 58 donde el valor obtenido para el
muestrario VITA® fue el color 4M3. Para
evaluar la similitud de estos colores se hace
necesario evaluar el ΔE de los tonos. En
párrafos anteriores se menciona que un ΔE
entre 3.7 - 4.0, o menos11, no es perceptible
y se considera aceptable en la clínica.
Dentro de las limitaciones del presente
estudio se destacan principalmente aquellas
asociadas al instrumento utilizado para
obtener los valores de color de VITA®;
esto es el espectrofotómetro Easyshade®.
Este estudio solo consideró un punto
para su estudio (Punto medio del diente
perteneciente al muestrario Marché®). Cabe
destacar que en la dentición humana, los
piezas dentarias aumentan su saturación
a medida que avanzamos hacia cervical12.
Conforme a lo anterior, la elaboración y
confección de los dientes acrílicos Marche®
considera este fenómeno por lo que se
podría encontrar diferencias entre los
dientes estudiados a nivel cervical.
En cuanto a los muestrarios utilizados en
este estudio; muestrario Marche® y VITA
3D Master® (Toothguide y Linearguide),
ambos presentan beneficios y limitaciones
que cabe mencionar.
Con respecto al muestrario nacional
Marche®, su principal falencia es su sustento
de confección; o sea las consideraciones
que se tomaron para elaborarlo. En
general, hoy en día se habla de muestrarios
confeccionados de forma empírica y de
aquellos confeccionados con una base
científica de por medio10. El muestrario
Marche® cae en la primera categoría, donde
no existe un fundamento científico en su
ordenamiento. Observando los resultados
de este estudio y principalmente la tabla
de conversión elaborada y presentada en
la discusión, se establece un “principio
de ordenamiento” basado en el valor o
luminosidad. En cuanto al beneficio que
presenta, su bajo número de opciones de
color lo hace un muestrario “simplificado”
al momento de elegir un tono. Esto es un
punto a favor, puesto que las investigaciones
hoy en día abogan por elaborar muestrarios
de color con menos tabletas de colores13.
En cuanto al muestrario VITA 3D
Master®; elaborado bajo un principio
científico, este es considerado como el
muestrario que mejor compatibiliza el color
del diente natural con su variedad de tonos4.
Hay que resaltar que si bien es altamente
lógico su protocolo, este debe ser estudiado
principalmente por aquellos dentistas con
escasa experiencia o bajo conocimiento
del trasfondo científico que hay en su
elaboración14. Esta complejidad puede
ser exacerbada cuando se buscan colores
“intermedios” en el muestrario VITA®.
En est e estudio se encontró que 10 de los
19 tonos VITA® obtenidos correspondían
a colores intermedios y no a un color
determinado de los 29 tonos presentes en el
muestrario VITA 3D Master®.
El sustento científico del muestrario
VITA 3D Master®; ya sea en su formato
Toothguide® o Linearguide®, hacen de
la elección de color dentario un proceso
más acucioso y preciso lo que finalmente
se traduce en una rehabilitación no solo
funcional, sino también estética. De contar
con el espectrofotómetro VITA Easyshade
Compact®, este se puede utilizar de forma
directa sobre el diente para la determinación
del color y posteriormente homologar
el tono seleccionado con la herramienta
elaborada en este trabajo de investigación.
De suma importancia es seguir avanzando
en la confección o perfeccionamiento de
muestrarios de color, en particular aquellos
que tienen alto uso en el mercado. La
disminución de colores del muestrario
puede facilitar aún más al dentista en la
selección del color dentario. Por esto es
conveniente estudiar aquellos colores del
muestrario Marche® que se presentan
como iguales. Además; para una evaluación
más acabada y global de la estructura
colorimétrica del diente protésico Marche®,
se recomienda estudiar su superficie con
espectrofotómetros de área. Por último, no
se debe olvidar que los dientes protésicos
Marche® están inmersos en un entorno que
muchas veces son los dientes naturales. Es
por esto que este estudio plantea la necesidad
de investigar la diferencia que existe entre
los colores que posee la dentición natural
de un paciente portador de prótesis y el
color presente en los dientes protésicos.
Este catastro podría aportar información
valiosa acerca del estado estético de las
rehabilitaciones elaboradas en nuestro país
y de cuán importante se hace determinar el
color para un tratamiento rehabilitador.
Conclusión
En base a los objetivos planteados, los
resultados obtenidos y las limitaciones que
surgieron en el presente estudio, se concluye
lo siguiente:
guía de colores VITA® para cada uno de los
tonos Marche® mencionados. Sin embargo,
para ambos tonos Marche®, hay un color
predominante del homologo VITA®.
Es posible obtener conversiones de colores
de nomenclatura Marche® a colores VITA®
por medio del uso del espectrofotómetro VITA
Easyshade Compact®.
Para los colores 47, 49 y 50 del muestrario
colores Marche®, corresponden tres colores de
la guía de colores VITA® para cada uno de los
tonos Marche® mencionados. Sin embargo;
para los tres tonos Marche®, hay un color
predominante del homologo VITA®.
Para los colores 59 y 58 del muestrario de
colores Marche®, corresponde un único color
de la guía VITA®.
Para los colores 45 y 46 del muestrario
Marche®, corresponden dos colores de la
Para los colores 41, 42 y 43 del muestrario
colores Marche®, corresponden cuatro colores
de la guía de colores VITA® para cada uno de
los tonos Marche® mencionados. Sin embargo;
para los cuatro tonos Marche®, hay un color
predominante del homologo VITA®.
Es necesario realizar estudios por medio
del uso de espectrofotómetros de área para
tener una determinación más asertiva de la
estructura colorimétrica del diente protésico
Marche®.
Debido al ordenamiento científico que
presentan los muestrario VITA 3D Master®
Toothguide y Linearguide; la elección del
color dentario por medio de estos muestrarios
y su conversión a la guía de colores Marche®,
puede facilitar al clínico en una correcta
determinación del color dentario del paciente
para una exitosa rehabilitación posterior.
Bibliografía
1. Chu SJ., Trushkowsky RD. & Paravina RD.
Dental color matching instruments and systems.
Review of clinical and research aspects. Journal
of Dentistry (2010). 38 Suppl 2: e2-e16.
2. Ristic I. & Paravina RD. Color measuring
instruments. Acta Stomatologica Naissi (2009);
25, 925-932.
3. Paul S., Peter A., Pietrobon N. & Hammerle CH.
Visual and spectrophotometric shade analysis of
human teeth. J Dent Res (2002). 81: 578-592.
4. Paravina RD. Performance assessment of dental
shade guides. Journal of Dentistry (2009). 37
Suppl 1: e15-e20.
5. Corcodel N., Rammelsberg P., Jak Stat H.,
Moldovan O., Schwarz S., Hassel A.J. The linear
shade guide design of Vita 3D-master performs as
well as the original design of the Vita 3D-master
journal of Oral Rehabilitation 2010 37; 860–865
6. Paravina RD, Powers JM, Fay RM. Colour
comparison of two shade guides. Int J
Prosthodont. 2002;15:73–78.
7. CIE (Commission Internationale de l’Eclairage).
Colorimetry – technical report. CIE Pub. No. 15,
3rd edn. Vienna: Bureau Central de la CIE; 2004.
8. Brewer J., Wee A. & Seighi R. (2004). Advances
in color matching. Dent Clin North Am. 48, 341358.
9. Freedman G. Contemporary Esthetic Dentistry
(First Edition). Elsevier Mosby (2012).
10.Paravina RD. Critical appraisal. Color in
dentistry: improving the odds of correct shade
selection. J Esthet Restor Dent (2009). 21(3):
202-208.
11.Johnston WM. & Kao EC. Assessment of
appearance match by visual observation and
clinical colorimetry. J Dent Res. (1989). May;
68(5): 819-822.
12.Moncada G. & Angel P. Parámetros para la
evaluación de la estética dentaria antero superior.
Revista Dental de Chile (2008). 99(3): 29-38.
13.Paravina RD., Majkic G., Imai FH. & Powers
JM. Optimization of tooth color and shade guide
design. J Prosthodont (2007). Jul-Aug; 16(4):
269-276.
14.Chu SJ., Devigus A., Paravina RD. & Mieleszko
AJ. Fundamentals of Color: Shade Matching and
Communication in Esthetic Dentistry (Second
Edition). Quintessence Publishing (2010).
CORRESPONDENCIA AUTOR
Dr. Roque Arias Fredes.
Correo: [email protected]
Dirección:
Avda. Vicuña Mackenna 9630.
La Florida, Santiago, Chile.
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