EVALUACIÓN DEL COMPONENTE VISUAL DE LA SALUD EN NIÑAS Y NIÑOS EN EDAD ESCOLAR IMPORTANCIA DE LA EVALUACIÓN VISUAL EN LAS NIÑAS Y NIÑOS EN EDAD ESCOLAR El desarrollo visual se produce en un 80% hasta los 2 años y se completa hasta alrededor de los 8-9 años. Los problemas visuales deben ser detectados y tratados lo más tempranamente posible, a fin de garantizar una buena visión en ambos ojos. Durante los años escolares, las dificultades visuales no tratadas, pueden interferir con el desempeño escolar. PROBLEMAS QUE SE PUEDEN DETECTAR Alteraciones en la motilidad y alineación ocular Estrabismo Problemas de refracción Alteraciones del ojo externo Astigmatismo Ptosis Hipermetropía Alergias Miopía Alteración de la vía lagrimal Secuelas de traumatismos ASPECTOS A EVALUAR: 1. Posición de la cabeza. 2. Ojo externo. 3. Alineación de los oj0s. 4. Motilidad ocular. 5. Agudeza visual. 6. Signos de alarma. 1- POSICIÓN DE LA CABEZA Movimientos anormales. Inclinación y/o rotación de la cabeza hacia un lado para mirar. 2- OJO EXTERNO PÁRPADO CAÍDO (PTOSIS) PÁRPADO INCOMPLETO (COLOBOMA) EXOFTALMOSPROPTOSIS UNI O BILATERAL INFECCIONES (ORZUELOSBLEFARITIS) ORZUELO BLEFARITIS 3- DESVIACIÓN DE LOS OJOS Estrabismo 4- ALTERACIONES EN LA MOTILIDAD OCULAR Se denomina nistagmus al movimiento incoordinado de los ojos. Puede ser: horizontal, vertical o rotatorio. El hallazgo de NISTAGMUS SIEMPRE SIGNIFICA DISMINUCIÓN VISUAL. 5- AGUDEZA VISUAL OPTOTIPOS DE SNELLEN Agudeza visual: es la toma de la visión, para cada ojo por separado, comenzando siempre por el ojo Derecho. Indica la calidad de la visión. Optotipo: es cada uno de los caracteres, dibujos o signos que conforman un test de agudeza visual. TÉCNICA DE EXAMEN DE AGUDEZA VISUAL I • Familiarizar a la niña/o con respecto al examen a realizar. •Explicarle claramente lo que vamos a hacer. •Sentar a la niña/ niño a 3 metros del cartel. •Ubicar el cartel fijo en la pared y a la altura de la cabeza del niño/a TÉCNICA DE EXAMEN DE AGUDEZA VISUAL II •El cartel de optotipos de Snellen debe ser de color blanco y negro. •El ambiente debe contar con luz natural o artificial adecuada. •Tapar el ojo (ángulo interno) adecuadamente con la palma de la mano o con un objeto, a fin de no comprimir el ojo, utilizando la mano ahuecada (como cuchara) y verificar que no espíe. RECOMENDACIÓN PARA LA EVALUACIÓN DE AGUDEZA VISUAL EN NIÑOS PEQUEÑOS Sugerido para niñas/os de 4, 5 a 6 años Es importante trabajar previamente con las consignas: interpretación de las letras E (posiciones) a través de los dibujos . INTERPRETACIÓN DE LOS VALORES DE LOS OPTOTIPOS DE SNELLEN Cada fila del cartel está enumerada del 1 al 10. Comenzar la evaluación siempre desde la primera fila hacia abajo. Registrar la fila a la que llegó a ver con el Ojo Derecho y luego con el Ojo Izquierdo. El registro se realiza en fracción de décimas : Ej: 1/10 – 7/10 INTERPRETACIÓN DE VALORES DE OPTOTIPOS DE SNELLEN Fila 1 Fila 2 Fila 3 Fila 4 Fila 5 Fila 6 Fila 7 Fila 8 Fila 9 Fila 10 Desde el punto de vista del aprendizaje, se considera una agudeza visual aceptable, cuando el niño/a llega a leer con ambos ojos hasta la séptima fila inclusive ,o sea : 7/10 6- MANIFESTACIONES DE PROBABLES ALTERACIONES VISUALES Dolor de cabeza. Acercarse a objetos lejanos o al pizarrón para verlos. Copiar mal del pizarrón. Falta de concentración. Hiperquinesia. Bajo rendimiento escolar. Disminución de las actividades en el recreo. Entrecerrar los ojos para ver mejor. CRITERIOS DE DERIVACIÓN I Se deberá derivar a control oftalmológico a todo niño/a que con uno o ambos ojos no llegue a ver la séptima fila : Agudeza visual menor a 7/10. Si presenta alguna alteración en el ojo externo, derivar independiente de la visión que tenga. CRITERIOS DE DERIVACIÓN II 1. Alteraciones en la posición de la cabeza. 2. Anormalidades del ojo externo. 3. Desviación de los oj0s. 4. Nistagmus. 5. Manifestaciones descriptas de probables alteraciones visuales. PREVENCIÓN – PROMOCIÓN I Evitar el uso de gomeras , palos y elementos punzantes durante los juegos. El uso de lentes durante prácticas deportivas esta permitido, ya que los materiales utilizados actualmente, protegen los ojos. Reemplazar los lentes dañados lo más pronto posible concurriendo al oftalmólogo. PREVENCIÓN – PROMOCIÓN II Restringir el uso de PC, tablets, TV, Celulares, Videojuegos. No mirar al sol sin protección. Evitar el uso de pirotecnia. Controlar anualmente la visión a aquellos niños que requirieron lentes o tuvieron otro motivo de derivación. ¡Muchas Gracias!
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