1. Educación

UNIVERSIDAD VERACRUZANA
UNIDAD DOCENTE MULTIDISCIPLINARIA DE CIENCIAS
DE LA SALUD Y TRABAJO SOCIAL
FACULTAD DE ENFERMERIA
LA MALA HIGIENE PERSONAL RELACIONADA
CON LA INFECCION DE VIAS URINARIAS EN MUJERES
QUE ASISTEN A CONTROL PRENATAL
SIS
Que para obtener el titulo de:
PRESENTAN:
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Minatitlan, Ver.
1 1 W M M M
2002.
a
UNIVERSIDAD VERACRUZANA
FACULTAD DE ENFERMERIA
CAMPUS M I N A T I T L A N
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PfiSfiNTE (S) CE LJCBOACD BM ENFEFMERIA
PRESENT E.
A traves del presente autorizo a listed (es), para aue orocedan a la IM=fE3ICN de su
Trabaio deTCSISPFCFESKm., con el tare " LA MALA HIGIENE PERSONAL RELACI ON ADA
. CON LA INFECCION DE VIAS.URINARIAS EN ,MUJERES: QUE ASISTEN A CONTROL
PRENATAL" ;
Cespues de haber obtenido votos aprohatorios de sus Sinodales asignados,
Sin otro particular al respecto me reitero de Usted (es).
ATENTAMENTE
•US CE VBVCRJZ : WTE, CIHOA, UUZ"
Minatitlan.Ver.
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Dtcientire del Av> 2001
UC
c.c.p. Minutario
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At'e'nas y M a n a g u a
Col. Nneva M i n n
A p d o . Postal 45
T e l y Fax
1 21 20
AGRADECIMIENTOS
Te doy gracias por estar siempre
junto a mi y porque una vez mas
has cumplido mis deseos," Bendito seas".
A mi Madre:
Socorro Alvarado Carrillo te dedico esta tesis
con mucho carino, ya que gracias a ti
he podido realizar y con tu esfuerzo
me has dado lo que ahora tengo;
no existen palabras para expresar
cuanto Te quiero solamente dire que eres
mi gran motivo, por ser una mujer muy
valiosa y una buena madre,
" Gracias por todo
A mis Hermanos y Sobrinos:
Por tener siempre esa luz de esperanza
en mi y compartir juntos mis alegrias.
M.E. lima Patricia Mota Flores:
Gracias por encontrar siempre
las palabras correctas para hacerme
sentir muy bien y darme cuenta
de su gran apoyo.
M.E. Esther Alice Jimenez Zuniga:
Por que siempre que la necesite
me apoyo," Gracias".
Gracias por todo lo que me ha dado,
porque me ha colmado de bendiciones
dandome una familia maravillosa y
brindarme otro regalo mas, que es
la culmination de mis estudios.
A mis Padres:
Quiero agradecer de manera especial a
mis padres Israel Gomez Bartolo y
Margarita Jimenez Garcia a quienes
debo mi existencia , gracias a su
apoyo incondicional y a sus desvelos
pude realizar uno de mis mas
anhelados suenos.
A mis Hermanos:
Omar, Carlos y Lizeth quienes de
una manera u otra siempre me
brindaron su carino y comprension.
A M.E. Esther Alice Jimenez Zuniga :
Agradezco su apoyo, sus consejos y
la comprension que me brindo ya que
por su manera especial de alentarme
ayudo a concluir mis estudios.
Gracias por guiarme y ayudarme a
no perder mi fe y por dejarme vivir
en el mismo siglo con quien
hoy comparto este trabajo.
A mis Padres:
Los seres que me dieron la vida,
Delfino Sanchez Orozcoy
Adriana Lopez Aquino, Gracias
por su paciencia, sus sacrificios,
apoyo, comprension, flexibilidad
y sobre todo por su fortaleza
espero no defraudarlos en lo que
hasta hoy he alcanzado.
A mi Hermano:
Javier Sanchez Lopez:
Reconozco su generosidad,
confianza y apoyo que me
brindo en todo momento, Gracias.
M.E Irma Patricia Mota Flores.
Le agradezco el apoyo, la confianza,
comprensi6n y sobriedad, me enseno
que la peor derrota de una persona
es cuando pierde ei entusiasmo y
que el premio mas grande que
me ofrece la vida es la capacidad
de tomar mis propias decisiones,
Gracias.
A nuestra asesora
M.E. Maria Eugenia Pereyra :
Con quien hemos establecido una gran amistad,
brindandonos su apoyo , tiempo, dedication
y a quien le debemos la realization de este trabajo
de investigation.
TITULO
La mala higiene personal relacionada con la presencia de Infection de Vfas Urinarias
en mujeres que asisten a control prenatal
PRESENTACION
Las infecciones del aparato urinario se presentan con frecuencia durante el
embarazo del total de embarazadas del 2 al10% tienen una bacteriuria asintomatico
importante, es por esto que la Infeccion de Vfas Urinarias constituye un problema de
gran relevancia durante el control prenatal debido a que esta infeccion puede
provocar seria complicaciones y causar partos prematuros asf como mortalidad
perinatal.
La Infeccion Urinaria puede alcanzar una gravedad que amenaza la vida de ia
madre y el nino, por lo general las bacterias entran al tracto urinario por su
extremo distal, debido a que la uretra femenina es corta facilitando asf el paso de
bacterias hacia la vejiga, otra situation que favorece la entrada bacteriana son los
malos habitos higienicos de los genitales, de atras hacia delante despues de la
miction puede transferir bacterias desde el area ano-rectal hacia la uretra
provocando la Infeccion de Vfas Urinarias.
Se estudia el tema por considerarlo de interes y ser una patologi'a muy comun
en la paciente gravida, asf mismo se revisa las alteraciones anatomicas y fisiologicas
que sufre el aparato urinario y la influencia que tiene el factor higienico que juega un
papel muy importante en esta enfermedad.
Otros aspectos estudiados son la etiopatogenia de la infeccion urinaria, las
manifestaciones clinicas mas comunes, complicaciones ,los metodos de diagnostico
utilizados y el tratamiento de election.
Asi tambien se da enfasis a la importancia que tiene la participation del
equipo de salud en especial enfermeria teniendo como action principal orientar a las
mujeres embarazadas sobre las medidas higienicas adecuadas para evitar
complicationes y llegar a un termino del embarazo saludable.
INDICE DE CONTENIDO
Presentacion
Indice de Contenido
Resumen
PAGINA
I
II
Ill
CAPITULO I Introduction
HPIanteamiento del problema
1.2 Hipotesis y Variables
1.30bjetivos
1.Justification
1.5Escenario
1.6 Limitacionesdelestudio...
1
3
5
6
7
8
CAPITULO II Referente Teorico
2.1 Marco teorico
9
CAPITULO III Metodologia
3.1 Sujetos
3.2 Material
18
18
3.3Procedimiento
19
CAPITULO IV Resuitados
4.1 Conclusiones
4.2 Sugerencias
4.3 Presentacion de resuitados
20
21
22
Bibliografia
23
Referente Bibliografico
24
APENDICES
A.- Presentacion y analisis de los datos
B.- Cuestionario
C.- Escala de Medicion
D.- Esquematizacion
25
36
38
41
RESUMEN
El presente estudio es de tipo descriptivo, transversal en el cual el objetivo
principal es determinar la relation que existe entre la higiene personal y la presencia
de infeccion de vi'as urinarias en mujeres embarazadas que acuden a control
prenatal en el Centra de Salud de Minatitlan, Ver.
El instrumento se aplico en dos momentos en la prueba piloto y la
definitiva dividido en dos secciones en la primera se registraron datos personates y
en el segundo se formularon 17 preguntas de respuesta de option multiple sobre
conocimiento que tenian las embarazadas en cuanto a infeccion de vias urinarias .
Se encuestarori a 20 mujeres entre los 16 y 40 afios de edad que acudieron a
control prenatal y que presentaron infeccion de vias urinarias de las cuales el 85%
eran casadas y el 15% solteras, dedicadas todas ellas a las labores del hogar y que
acuden a esta Institution debido a que se lleva el control prenatal de forma gratuita.
De acuerdo a la encuesta aplicada se obtuvieron los resultados siguientes el 35%
tienen conocimientos acerca de esta patologia y el 65% no a pesar de tener la
enfermedad. El 50% no utiliza una tecnica adecuada sobre medidas higienicas.
CAPITULO I
INTRODUCCLON
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La infection de vias urinarias es uno de los padecimientos mas frecuentes en
las mujeres embarazadas, sobre todo durante el primer trimestre de gestation ya
que en esta etapa se determina un alto riesgo de infeccion en virtud de que el
producto esta en la fase de desarrollo y al no llevar un buen control prenatal puede
presentar complicaciones, siendo esta una de las causas mas frecuentes de partos
prematuros por lo que esta patologia es un problema de interes clinico que requiere
de un enfoque preventivo y una vision mas amplia por parte del equipo de salud.
La anatomfa de los genitales externos femeninos, la position de la uretra y la
proximidad del ano hace susceptible a la mujer a padecer esta infeccion y la
presencia de ella se debe a un grupo de bacterias de la familia Enterobacter.
Como son:
* Escherichia Coli
* Proteus
* Klebsiella y
* Cocos gramnegativos
Siendo la bacteria mas frecuente la Escherichia Coli encontrando como causante de
primera infeccion.
Sin embargo existe otro factor que influye en la presencia de esta enfermedad
que son los malos habitos higienicos, el aseo y el secado deficiente de los genitales
externos femeninos que facilita la presencia de orina y humedad por largo tiempo
provocando esta enfermedad.
La gestation es un proceso normal en donde se producen diversos cambios
los cuales hacen susceptible a la futura madre a tener infecciones, pero esto se
puede evitar si se Neva una higiene personal adecuada.
Las medidas higienicas durante el embarazo es la mejor manera de mantener
una buena salud y de tener un bajo riesgo de infecciones, el aprender y practicar las
reglas basicas de higiene es una de las formas mas importantes de proteger la salud.
Debido a lo antes descrito se decide investigar especificamente sobre: La
relation que existe entre la higiene personal y la infeccion de vias urinarias en
mujeres embarazadas que asisten a control prenatal.
1.2 HIPCTESIS Y VARIABLES
HIPOTESIS DESCRIPTIVA ( Hi)
La mala higiene personal condiciona a la infeccion de vias urinarias en
mujeres embarazadas que llevan control prenatal.
VARIABLE INDEPENDIENTE:
MALA HIGIENE PERSONAL:
Es el mal habito, reglas y practica de la higiene del individuo que provoca
el diversas enfermedades.
VARIABLE DEPENDIENTE:
INFECCION DE VIAS URINARIAS
Es la invasion y multiplication de bacterias que afectan el sistema
pielocalicial.vejiga y uretra.
1.3 OBJETIVOS
GENERAL
Determinar la relation que existe entre la higiene personal y la presencia de
infeccion de vfas urinarias en las mujeres embarazadas.
ESPECiFICOS
•Verificar el grupo de mujeres embarazadas que asisten a control prenatal en
una unidad de salud.
•Identificar las practicas de higiene personal de las gestantes
•Evaluar los conocimientos que tienen las mujeres embarazadas sobre la
infeccion de vias urinarias.
1.4 JUSTIFICACION
Durante el periodo de gestation, la mujer es muy susceptible a padecer
distintos enfermedades entre las mas comunes se encuentra la infeccion de vias
urinarias debido a los cambios anatomicos y fisiologicos que se presentan en el
sistema urinario y dando como consecuencia serias complicaciones lo cual puede
agravarse si no se lleva un tratamiento oportuno y adecuado.
Esta enfermedad en el embarazo puede ser causado por lo malos habitos
higienicos que llevan las gestantes y a la falta de conocimiento de la infeccion de
vias urinarias.
Debido a la situation anterior se pretende determinar la relevancia que tiene el
factor higienico en la presencia de infeccion de vias urinarias en las mujeres
embarazadas y de acuerdo a los resultados que se obtengan se podra implementar
programas de salud cuya finalidad sea mantener el bienestar fisico de la mujer
embarazada a traves de la orientaci6n y participation del equipo de salud para
combatir esta enfermedad durante este proceso.
1.5 ESCENARIO
El lugar donde se llevo a cabo la investigation fue en el Centro de Salud
Urbano .ubicado en la avenida 18 de octubre en la colonia Santa Clara de la ciudad
de Minatitlan Ver.
La unidad esta integrada por dos pisos y cuenta con 14 nucleos basicos como
son: Inmunizaciones, Odontologia, Trabajo social, Farmacia Archivo, Administration
y direction.
En el segundo piso se encuentra la Jefatura de enfermeria y Regulation
Sanitaria, el tipo de estructura es horizontal la atencion que brinda la institution es a
poblacion abierta, el personal de salud son medicos, enfermeras, trabajo social,
personal administrativo y de intendencia.
1.6 LIMITACIONES DEL ESTUDIO
No se presento ninguna limitante para llevar a cabo el estudio
CAPITULO II
REFERENTE TEORICO
2.1 MARCO TEORICO
En un estudio destinado a la evaluation de la funcion renal Zinner (1971)
observo que las embarazadas con infeccion de vias urinarias presentaban un indice
elevado de nacimientos prematuros, no se sabe con certeza si han sido tratadas por
una infeccion de vias urinarias de detection durante el embarazo y si siguen
asociandose con indices aumentados de prematurez, los estudios ideados para
resolver esta interrogante no han permitido arribar a una conclusion definitiva
uniformes y no comunican diferencias significativas desde el punto de vista
estadistico.
En (1956) Kass describio la tecnica para distinguir la bacteriuria verdadera de
la contamination bacteriana, usando como metodo adecuado consistente en
recoleccion del chorro medio de orina, previo aseo vulvar con soluciones antisepticas
y cuantificacion del cultivo, determinando el numero de microorganismos por mililitros
,con este descubrimiento hizo posible detectar la bacteriuria asintomatico en
grandes grupos de poblacion sin tener que recurrir al cateterismo uretral, esta tecnica
incremento el interes de la investigation de bacteriurias y sus relaciones con las
infecciones del tracto urinario. ( 1 )
Sweet (1970) efectuo un estudio de 487 mujeres con infeccion de vias
urinarias demostrando que las infecciones renales ocurridas durante el embarazo
afectaba el desarrollo del producto . (2)
Durante el embarazo el aparato urinario de la mujer se ve afectado de
manera directa como indirecta, la expansion del volumen sanguineo conlleva a un
aumento en la tasa de filtration glomerular y el gasto urinario y tambien el volumen
de las vias urinarias. Los ureteres sufren cambios principalmente por relajacion
tonica secundaria a la production masiva de hormonas por el trofoblasto del
desarrollo, la mayor production de progesterona produce estasis o acumulacion de
orina, esos cambios en el volumen de las vias urinarias son bien conocidas y se
tienen que usar diferentes parametros para calcular los efectos obstructivos del
embarazo.
Los rifiones de la mujer embarazada se dilatan durante el embarazo porque el
volumen vascular renal y el espacio interstitial son aumentados, la longitud del rinon
aumenta aproximadamente un centimetro durante el embarazo normal los principales
cambios morfologicos ocurren en el sistema de colection de la mujer gravida
afectando las calices, pelvis renal y los ureteres estas estructuras sufren dilatation y
desarrollan actividad peristaltica decreciente mas o menos como a los tres meses de
embarazo y llegan al maximo al tercer trimestre.
La dilatation uretral sube a un 90 % con hipertrofia del musculo uretral e hiperplasia
de su tejido conjuntivo estos cambios anatomicos pueden contribuir a la infecci6n de
vias urinarias involucrando los dos tercios superiores de los ureteros.
Las transformaciones uretrales pueden observarse radiologicamente o por
ultrasonido durante el embarazo estas estructuras pasan a ser conductos musculares
peristalticos unidireccionales al ser columnas estaticas de Ifquidos.
La composition quimica de la orina se ve enriquecida por productos de desechos del
embarazo como la glucosa, aminoacidos y hormonas fragmentadas que pudieran
facilitar la proliferation bacteriana.
La colonization variadas asintomatico previa, sobre todo de la portion
superior del aparato urinario adquiere un significado ya que la colonization puede
con mayor facilidad convertirse en una infeccion manifiesta y facilita el ascenso de
bacterias de la portion inferior del aparato urinario .La estasis urinaria se complica
por los efectos obstructivos del utero creciente en un 90 % de los casos de
pielonefritis ocurren en el segundo y tercer trimestre del embarazo.
La bacteriologia de la infeccion de vias urinarias esta bien aclarada, el
escherichia Coli contribuye con un 80-90% delas IVU, otros microorganismos
aerobios gramnegativos como Klebsiella enterobacter y Proteus causan la mayor
parte de los casos restantes y los microorganismos grampositivos en particular
enterococus fecalis y estreptococos del grupo B completan la lista de los
microorganismos que provocan esta infeccion.
Las bacterias gramnegativas tienen un componente lipopolisacaridos comun
de la pared celular conocido como endotoxina la cual lesiona al huesped de manera
directa e indirecta induciendo una respuesta inflamatoria.
Durante el embarazo la bacteriuria asintomatico es un factor de riesgo de
aparicion de pielonefritis aguda y su tratamiento disminuye significativamente el
riesgo de infeccion sintomatica.
Los criterios de laboratorio para el diagnostico de bacteriuria asintomatico
fueron inicialmente establecido por Kass y se considera una cifra de colonia de
100,000 por mililitros de orina como umbral significativo.
No obstante los aislamientos separados a concentraciones menores tambien pueden
ser significativas y en estas circunstancias parecen ser tratadas dichas pacientes, los
microbios aislados generalmente son bacilos gramnegativos pero los grampositivos
tambien confieren un riesgo de secuelas agudas el aislamiento de estreptococos del
grupo B tienen importancia en el tratamiento perinatal materno para prevenir una
septicemia neonatal.
Las manifestaciones clinicas de la infeccion de vias urinarias son :
Existe presencia de fiebre, sintomas gastrointestinales inespecificos, orina
turbia y mal oliente, polaquiuria y tenesmo vesical, dolor abdominal, disuria con
urgencia y en casos graves puede haber septicemia.
El diagnostico se realiza con base en el cuadro clinico y se apoya en el
examen general de orina (EGO) y urocultivo (UC),el EGO puede mostrar PH alcalino
y presencia de nitritis por la actividad bacteriana asi como leucocituria y proteinuria,el
UC identificara en la mayoria de los casos al germen causal, sin embargo hay que
esperar unos tres dias para obtener los resuitados, su interpretation se lleva a cabo
de acuerdo con los criterios de Kass ( mas de 100,000 colonias -ml indica infeccion.
En todo paciente con IVU debe investigarse la presencia de alteraciones
anatomicas que condicione dano renal, estas son reflujo vesicouretral y obstruction a
cualquier nivel del tracto urinario.
Son los estudios de gabinete(lmagenologia) los que dar£n la information
necesaria, el ultrasonido es el primer procedimiento que se realizara ya que no es
invasivo y conformara o descartara cualquier proceso obstructivo.
Las complicaciones de las infecciones de vias urinarias entre las mas
importantes encontramos la insuficiencia renal y la pielonefritis que es una infeccion
de uno o ambos rinones provocada por bacterias, los sintomas de la.pielonefritis
aparecen de repente con escalofrios, fiebre, dolor en la parte inferior en la zona baja
de ia espalda, nauseas y vomitos.
B tratamiento consiste en primer lugar beber abundante agua para que los
liquidos arrastren la infeccion cuando esta sea leve.
Puesto que el rinon concentra virtualmente todos los agentes quimioterapicos
se pueden prever tasas similares de eficacia del tratamiento con una amplia variedad
de agentes, aunque algunos antimicrobianos tienen efectos fetales o neonatales
adversos teoricos o reales en casi todas las circunstancias clinicas estos efectos son
superados por los beneficios del tratamiento eficaz.
Las sulfonamidas por ejemplo confieren algun riesgo de hiperbilirribinemia
neonatal si se presentan en cantidades suficientes del farmaco en el torrente
sanguineo fetal durante el parto.
A pesar del surgimiento de resistencia bacteriarta a la ampicilina in Vitro en la
mayor parte de las circunstancias clinicas este farmaco tiene eficacia clinica porque
se concentra en la orina ,las penicilinas semisinteticas siguen siendo el agente
preferido para tratar infecciones de vias urinarias por grampositivos en particular
causadas por enterococos, la production de betalactamasas explica mucho la
resistencia observada por E. Coli a la ampicilina ha establecido su eficacia in Vitro
aunque parece no haber contraindication para el uso del clavulanato durante el
embarazo, esto aun no esta bien estudiado.
La nitrofurantoina es un agente unico en su especificidad para las vias
urinarias se alcanza y mantiene concentraciones muy bajas en el suero materno, los
tejidos y el comportamiento fetal es muy eficaz contra los microorganismos que se
encuentran mas a menudo en IVU, puede ocurrir toxicosis en mujeres en defitiencia
de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa en quienes las bajas concentraciones sericas
de nitrofurantoina pueden produtir una reaction hemolitica.
La duration del tratamiento puede ser variable se ha sugerido que el fracaso
del tratamiento de una sola dosis puede senalar infeccion de la portion superior de
las vias urinarias, el tratamiento durante tres dias es eficaz en casi todas las
embarazadas por lo que no se requiere uno que dure mas de diez dias, en presencia
de fracaso del tratamiento initial es adecuado considerar el tratamiento supresor
continuo durante todo el embarazo.
Existe un tratamiento eficaz para evitar las infecciones de vias urinarias que
es mantener una adecuada higiene personal ya que el practicar las reglas basicas de
higiene es la mejor forma de proteger la salud y de tener un bajo riesgo de infeccion,
las bacterias pueden aparecer si no se respetan dichas reglas de higiene, los habitos
de aseo personal toca a todos los aspectos de la vida cotidiana por esto las mujeres
embarazadas deben tomar muchas precauciones para mejorar su salud y la del
producto.
Entre las reglas basicas de higiene las primordiales que deben llevar a cabo
las gestantes para evitar la infeccion de vias urinarias son las siguientes:
La ropa debe siempre mantenerse limpia, la ropa interior se debe cambiar
todos los dias es importante asegurarse que la ropa tenga la talla justa, es decir, que
no quede apretada.
Aunque los avances de la tecnologia en los textiles ha significado mejora en el
lavado y cuidado de la ropa, las fibras sinteticas actuates pueden ser
contraproducentes para la salud especialmente en las mujeres, las fibras naturales
como el algodon pueden " respirar" mientras que las fibras artificiales tienden a dejar
al usuario humedo lo que constituye un medio ideal para las bacterias, conviene por
lo tanto usar ropa interior de algodon y aquellas mujeres propensas a infecciones
urinarias y vaginales se daran cuenta de que estas disminuiran si dejan de usar
materiales sinteticos en este tipo de prendas.
Es muy importante mantener el cuerpo limpio, por lo que el bano debe de ser
diario, el area genital se debe lavar al menos dos veces al dia eon jabon no
perfumado (neutro) y agua, la ducha vaginal no es siempre necesaria pues la vagina
tiene sus propios mecanismos de limpieza, los cuales se pueden alterar por esta
causa y por el uso de jabones perfumados esto puede ocasionar infecciones
urinarias o flujos anormales.
Las infecciones urinarias son causadas frecuentemente por bacterias que
proceden del ano y sin regresar y el tipo de material para el secado de genitales
debe ser papel higienico debiendo mantener esa area particularmente limpia.
En resumen la anatomia propia de los genitales femeninos y los malos habitos
higienicos de las gestantes favorecen el desarrollo de la infeccion de vias urinarias
durante el embarazo solo los buenos habitos de aseo podrian evitar la presencia de
esta infeccion.
Por estas razones el embarazo debe ser cuidadosamente vigilado ya que
en cierta forma el periodo de gestation es el limite entre la salud y la enfermedad por
lo que es indispensable llevar un control prenatal ya que esto aporta grandes
beneficios para la salud fisica y emocional tanto de la madre como del producto.
DEFINICI6N DE VARIABLES
MALA HIGIENE PERSONAL: Son acciones de mat aseo que realiza cada individuo
que pueden provocar una infection o una enfermedad.
SIGNOS Y SINTOMAS: Es la manifestation de una alteration organica o funcional
que se presenta en el ser humano
COMPLICACIONES: Conjunto de signos y sintomas que pueden presentarse en el
curso de una enfermedad sin ser propio de ella y que agrava el pronostico de esta
cuando no llevan a cabo las medidas preventivas adecuadas.
TRATAMIENTO: Es la asistencia y cuidado continuo de un paciente con la finalidad
de combatir enfermedades o trastornos.
OLIGURIA : Es la salida deficiente de orina relacionado con la baja ingesta de
Ifquidos.
POLAQUIURIA : Es el aumento en la frecuencia de la miction con intervalos breves.
CAPITULO III
METODOLOGLA
3.1 Disefio Metodologico
La presente investigation se considera que es descriptiva, debido a que
pretende dar a conocer si la higiene esta relacionada con la presencia de infeccion
de vias urinarias en mujeres embarazadas, es transversal ya que se estudiaron los
fenomenos conforme se fueron presentando y permitio un lapso de tiempo
para verificar las hipotesis.
3.2 Sujetos:
El universo lo constituyeron 30 mujeres embarazadas con presencia de
infection de vias urinarias que asistieron a control prenatal, siendo seleccionadas de
manera aleatoria.
3.3 Material:
El instrumento utilizado se dividio en dos secciones una correspondiente a datos
generates con 7 preguntas el segundo con 9 preguntas sobre-conocimiento de
Infection de Vi'as Urinarias siendo estas ultimas de opci6n multiple.
CRITERIOS DE INCLUSION:
Pacientes embarazadas que presentaron infeccion de vi'as urinarias y que
asistieron a control prenatal.
CRITERIOS DE EXCLUSION :
Pacientes que durante la investigation abandonaron su control prenatal o a su
vez dieron a luz.
3.3 PROCEDIMIENTO
Se realizo una primera visita al Director de la Institution para la autorizacion y
aceptacion del trabajo de investigation dentro de la Unidad.
La ejecucion se realizo en dos etapas, la primera con la aplicacion de la
prueba piloto para validation y confiabilidad del instrumento y la segunda para el
estudio definitivo.
Se utilizo como instrumento un cuestionario de 17 preguntas de option
multiple enfocadas al habito higienico y al conocimiento de las embarazadas sobre
esta enfermedad realizando una serie de ajuste para su ejecucion.
Con la guia se valoro la higiene personal de cada embarazada, la encuesta se
aplico a traves de la entrevista a cada una de ellas, dando al initio una previa
explication de como contestar el cuestionario, tambien se aclararon dudas sobre las
preguntas a contestar, el tiempo promedio de aplicacion fue de media hora para cada
entrevistada.
CAPITULO IV.
RESULTADOS
4.1 CONCLUSIONES
En la muestra seleccionada para el estudio, de mujeres embarazadas del Centra
de Salud Urbano que llevan control prenatal se encontro lo siguiente:
De acuerdo a la hipotesis planteada se pudo comprobar que los malos
habitos higienicos si estan relacionados con la presencia de infeccion de vias
urinarias en mujeres que asisten a control prenatal.
Por lo que se concluye que las embarazadas no le brindan la importancia que tiene
la higiene personal y el control prenatal ya que no llevan las indicaciones que se les
brinda en las instituciones de salud y trae como consecuencias que se presenten
diversas enfermedades durante el periodo de gestation como es la Infection de Vi'as
Urinarias.
4.2 SUGERENCIAS
* El personal de salud debe implementar medidas preventivas que ayuden a
concientizar a las gestantes a adquirir buenos habitos higienicos para disminuir la
incidencia de infeccion de vias urinarias
*Dar a conocer a las mujeres las complicaciones que se pueden presentar durante el
embarazo si tienen infeccion de vias urinarias.
4.3 RESULTADOS
En el estudio realizado sobre los factores higienicos de las embarazadas se
encontro que el 65% no tiene conocimiento de lo que es la Infeccion de Vias
Urinarias a pesar de llevar control prenatal por lo que son susceptibles a padecer de
dicha enfermedad y presentar complicaciones durante el periodo de gestation.
Asf mismo se encontro que el 75% de las gestantes utilizan ropa interior adecuada
esto indica que la mayoria de las embarazadas conoce las consecuencias de utilizar
otro tipo de ropa interior.
Con respecto a la tecnica de secado de genitales despues de la miction se encontro
que solo el 50% realiza la tecnica adecuada.
BIBLIOGRAFIA
ARREDONDO GARCIA CALDERON JAIMES, (1995) Conceptos Clinicos de
Infectologia, Editorial Mendez, Mexico ,D .F.
CASTELAZO AYALA LUIS, (1991) Obstetricia, Editorial Mendez, Mexico, D. F.
URIBE MISAEL, (1993) Infeccion de Vias Urinarias, Editorial Mc. Graw - Hill, Vol. II
WAISH PATRICK,(1994) Tratado de Urologia, Editorial Medico-Panamericana,
Mexico, D. F.
E .B .PINEDA ,E. L DE ALVARADO ,F. H DE CANALES, (1995) Metodologia de la
investigation .Editorial Limusa, Segunda Edition, Mexico, D .F.
TAMAYO Y TAMAYO MARIO, (1994) Metodologia Formal de la Investigation
Cientffica, Editorial Limusa, Mexico, D. F.
REFERENCES B1BLI0GRAFICAS
1.- Walsh, Patrick, (1994)" Tratado de Urologia ".Editorial Medico -Panamericana,
pp. 766-785.
2.- Uribe Misael, (1993)" Infeccion de Vfas urinarias ".Editorial Mc Graw-Hill.Vol.ll
pp. 1949-1952
ANEXOS
Apendice A
Presentacion y analisis de los datos en frecuencia y porcentaje
Cuadro 1
Presencia de Hematuria
CRITERIOS
SI
NO
TOTAL
F.R
0
100%
100%
F.A
0
20
20
FUENTE: Directa
En el cuadro se observa que el 100% de las mujeres embarazadas refieren no haber
no haber presentado sangre en la orina, pero si la presencia de Infeccion de vias
urinarias a lo cual se les proporciono tratamiento.
Presencia de Hematuria
o%
• SI 0%
B NO 100%
100%
Fuente; Cuadro 1
Conocimiento sobre Infeccion de Vias Urinarias
CR1TERIOS
F.A
F.R
Adecuado
7
13
35%
65%
20
100%
Inadecuado
Total
FUENTE: Directa
El presente cuadro revela que el 65% de la muestra estudiada desconoce los
sfntomas y complicaciones de la Infeccion de vias urinarias , lo cual llama la atencion
ya que todas las gestantes presentan este problema a pesar de llevar control
prenatal.
Conocimiento de
I .V .U
0%
• adecuado35% B Inadecuado 65%
Fuente: Cuadro 2
Tipo y material de ropa interior y exterior
M a t e r i a l d e r o p a interior
Tipo de ropa exterior
Criterios
F.A
F. R
F.A
F. R
Adecuado
11
55%
15
75%
Inadecuado
Total
9
20
45%
100%
5
25%
20
100%
Fuente: Directa
En el cuadro se observa que el 55% de la muestra estudiada, el tipo de ropa exterior
que utiliza es holgada siendo esta adecuada y el 45% inadecuado ya que utilizan ropa
ajustada lo que favorece la presencia de esta infeccion.
Asi tambien se observa que el 75% el tipo de material de ropa interior que utilizan es
de algod6n y el 25% usa nylon y licra siendo este inadecuado ya que favorece la
humedad y por lo tanto las gestantes estan propensas a infecciones urinarias.
T i p o d e ropa exterior
Material de ropa interior
25%
• adecuado 55% B Inadecuado 45%
Fuente: Cuadro 3
a
• adecuado 75% B inadecuado 25%
Miction en el dia
CRITERIOS
F.A
F. R
Adecuado
14
70%
Inadecuado
6
20
30%
100%
Total
Fuente: Directs
En el cuadro se observa que el 70% de la muestra es adecuada ya que el numero de
veces que las mujeres miccionan durante el dia es correcto y el 30 % es inadecuado.
Micci6n durante el dfa
0%
• adecuado 70% Binadecuado 30%
Cantidkd de agua que consume durante el dia
CRJTERIOS
F.A
F.R
Adecuado
Inadecuado
5
15
25%
Total
20
75%
100%
Fuente: Directa
En el cuadro se observa que el 25% de las mujeres embarazadas la cantidad de agua
que consumen durante el dfa es de 1 litro a mas lo que se considera adecuado ya
que el beber abundante liquido es benefico para las gestantes porque el agua
desecha las bacterias que provoca esta infeccion a traves de la orina y el 75%
consume medio litro de agua diaria siendo este inadecuado.
Cantidad de a g u a ingerida e n el dia
?%
76%
...55%
,
• adecuado 25% B inadecuado 75%
Fuente: Cuadro 5
Tipo de material utilizado despues de la miction
F.A
19
1
20
CRITERIOS
Adecuado
Inadecuado
Total
F. R
95%
5%
100%
Fuente: Directa
En el cuadro se observa que el 95% de las mujeres embarazadas utilizan papel
higienico para el secado de genitales despues de la miction considerandose
adecuado y el 5% es inadecuado ya que el material que usan ocasionan la presencia
de esta' infeccion.
Tipo de Material
5%0%
95%
13 adecuado 95% S inadecuado 5%
Fuente: Cuadro 6
Jabon que utiliza y numero de veces que se bana durante el dia
Bafio durante el dia
Tipo dejab6n
CRITERIOS
Adecuado
Inadecuado
Total
F. A
4
16
20
F.R
20%
80%
100%
F.A
13
7
20
F. R
65%
35%
100%
Fuente: Directa
En el cuadro se observa que el 20% de las mujeres embarazadas utilizan jabon
neutro para banarse siendo este adecuado y el 80% es inadecuado ya que el tipo de
jabon que refieren utilizar es perfumado.
Asi tambien se considera que el 65% es adecuado ya que se bana de una a dos
veces al dia y el 35% es inadecuado.
Fuente: Cuadro 7
Tecnica de secado de genitales despues de la miction
CRITERIOS
F.A
F. R
Adecuado
50%
Inadecuado
10
10
Total
20
100%
50%
Fuente: Directa
En el cuadro se observa que el 50% de las gestantes realizan adecuadamente la
tecnica de secado de genitales despues de la miction es decir de adelante hacia
atras y el 50% realizan inadecuadamente dicha tecnica lo que origina el paso de
bacterias a la vagina provocando la infeccion de Vi'as urinarias dando como
consecuencia partos prematuros.
Tecnica de secado de genitales
0%
• adecuado 50% B inadecuado 50%
Fuente: Cuadro 8
Numero de veces de cambio de ropa interior en el dia
CRJTERIOS
F.A
F. R
Adecuado
12
Inadecuado
8
60%
40%
Total
20
100%
.
Fuente: Directa
En el cuadro se observa que el 60% de la muestra estudiada realizan el cambio de
ropa interior adecuadamente y el 40% inadecuadamente siendo este un factor de
riesgo para la presencia de esta enfermedad.
Cambio de ropa interior en el dia
0%
40%[
• adecuado 60% Q inadecuado 40%
Fuente: Cuadro 9
Dificultad al miccionar
F. R
555
45%
100%
F.A
11
9
20
CRITERIOS
SI
NO
Total
Fuente: Directa
En el cuadro se observa que la muestra estudiada el 55% si presentad ardor al orinar
lo que nos indica que las gestantes todavia presentan esta infeccion y el 45% no
presentan dificultad al orinar lo que nos muestra que en estas pacientes la infeccion
ha sido controlada.
Dificultad al Miccionar
• SI 55%
B N O 45%
Fuente: Cuadro 10
Cuadro 11
Tratamiento de Infeccion de Vias Urinarias
F.A
18
2
20
CRJTERIOS
Medicamentos
Remedios caseros
Total
F.R
90%
10%
100%
Fuente: Directa
En la muestra se observa que el 90% de las gestantes utilizan medicamentos
prescritos por el medico en el tratamiento de la infeccion de vias urinarias y el 20%
utilizan remedios caseros observando que hubo buena evolution en aquellos
pacientes que llevaron a cabo el tratamiento no asi los que se trataron con remedios
caseros.
Tratamiento
10% o%
• Medicamentos 90% H remedios caseros 10%
Fuente: Cuadro 11
Apendice B
UNIVERSIDAD VERACRUZANA
FACULTAD DE ENFERMERIA
CAMPUS MINATITLAN
El presente cuestionario tiene como proposito indagar el conocimiento de las mujeres
embarazadas que llevan control prenatal sobre la presencia de infeccion de vias
urinarias, siendo este un padecimiento frecuente durante la gestation y mediante
estas preguntas se podran aplicar las medidas preventivas para disminuir esta
infeccion.
I.- DATOS DE IDENTIFICACION.
NOMBRE
EDAD
ESTADO CIVIL
OCUPACION
DIRECCION
MESES DE EMBARAZO
FECHA
II.- LEA CUIDADOSAMENTE LAS PREGUNTAS Y SUBRAYE LOS INCISOS QUE
USTED CONSIDERE CORRECTOS.
1 . - 1 Sabe usted que es la infeccion de vias urinarias ?
a) Si
2-1
b) No
Cuantas veces se bana durante el dia ?
a) 1 vez
b) 2 veces
c) 3 veces
3.- ^Que tipo de jab6n utiliza ?
a) Neutro
d) mas
b) Perfumado
A-1 Cuantas veces acostumbra a cambiarse de ropa interior al dia ?
a) 1 vez
b) 2 veces
c) 3 veces
5.- c Que tipo de ropa interior usa ?
a) Algodon
b) Nylon
c) Otros
6 . - 1 Que tipo de ropa exterior utiliza frecuentemente ?
a) Ajustada
b) Holgada
7 . - 1 Despues de orinar con que material realiza el secado de genitales ?
a) Papel higienico
b) Periodico
c) Nada
8.- iComo realiza el secado de genitales despues de orinar ?
a) De adelante hacia atras
b) De atras hacia adelante
9.- De los siguientes signos y sintomas de la infeccion de vfas urinarias
I Cuales conoce ?
a) Dolor de cabeza
b) Ardor al orinar
Dolor abdominal
Esfuerzo al orinar
Ausencia al orinar
Sangre en la orina
10.- i Ha presentado dificultad al orinar ?
a) Si
b) No
11.- c Que cantidad de agua consume durante el dfa ?
a) medio litro
b) un litro
c) un litro y medio
12.- i Cuantas veces orina en el dfa ?
a) 2
b) 4
c) 6
13.- c Ha presentado sangre en la orina ?
a) Si
d) mas
d ) mas
b) No
14 - 1 conoce usted cuales son las complicaciones de la infeccion de vfas urinarias
a) Si
b) No
15.- De acuerdo al conocimiento de la infeccion de vias urinarias
Que complicaciones conoce ?
a) Pielonefritis
b) Cistitis
Insuficiencia renal
Bacteriuria
16.- i Que tratamiento lleva para la infecci6n de vfas urinarias ?
a) Medicamentos
c) remedios caseros
17.- i Le gustarfa tener m£s information sobre la infeccion de vfas urinarias ?
a) Si
b) No
Ap6ndice C
ESCALA DE MEDICION
BAfilO: La escala de medicion es nominal y ser£ adecuado cuando el bano que se
realice una o dos veces al dia y el tipo de jabon sea neutro e inadecuado cuando el
bano sea una sola vez durante el dfa y el tipo de jabon sea perfumado.
CAMBIO DE ROPA INTERIOR : El tipo de escala es nominal, sera adecuado cuando
la frecuencia de cambio de ropa interior sea mas de dos veces e inadecuado cuando
se realice el cambio una sola vez.
BANO DIARIO: Se le preguntara a la paciente cuantas veces se bana al dia y el tipo
de jabon que utiliza.
USO DE ROPA ADECUADA: Se le interrogara a la paciente el material de ropa
interior y exterior que usa.
CAMBIO DE ROPA INTERIOR: Se indagara por medio de la gestante la frecuencia
con que acostumbra a cambiarse de ropa interior durante el dia.
ASEO DE GENITALES: Se interrogara a la paciente como realiza el aseo de
genitales despues de la miction.
POLAQUIURIA: Se le preguntara a la gestante la frecuencia de la miction durante el
dia.
TENESMO VESICAL : Se interrogara a la paciente si ha presentado dificultad al
orinar.
HEMATURIA : Se evaluara mediante el expediente clinico si ha presentado sangre
en la orina, segun los examenes de laboratorio.
OLIGURIA: Se interrogara a la embarazada si ha disminuido su frecuencia de
miction durante el dia.
ORINA TURBIA Y FETIDA: Se indagara con la paciente el olor y coloration de la
orina.
INSUFICIENCIA RENAL Y PIELONEFRITIS: Se evaluara mediante el expediente
clinico si la paciente ha presentado alteraciones en el examen de orina.
MEDICAMENTOS: Se le preguntara a la paciente si lleva el tratamiento medico
continuo.
USO DE ROPA ADECUADA : La escala es nominal y sera adecuado cuando el
material de la ropa interior sea de algodon y el tipo de ropa exterior sea holgada e
inadecuado cuando el material de ropa interior sea de licra o Nylon y el tipo de ropa
exterior sea ajustada.
ASEO DE GENITALES : La escala de medicion es nominal y es adecuado cuando la
tecnica de secado de genitales sea de adelante hacia atras sin regresar y el tipo de
material sea papel hlgienico e inadecuado cuando la tecnica que utilice sea de atras
hacia adelante y el material sea de papel periodico u otro.
POLAQUIURIA: La escala de medicion es nominal y sera adecuado cuando la
paciente orine de 4 a 6 veces durante el dia y la cantidad de agua consumido sea de
1 litro y medio o mas e inadecuado cuando la paciente orine 2 y mas de 6 veces
diariamente y la cantidad de agua que ingiera sea de medio litro.
TENESMO VESICAL : El tipo de escala es nominal y es adecuado cuando la
paciente no presente dificultad al orinar e inadecuado cuando refiera presentar
alguna alteration al miccionar.
TRATAMIENTO : La escala de medicion es nominal y es adecuado cuando la
paciente lleve el tratamiento medico e inadecuado cuando lleve a cabo cualquier
remedio casero menos efectivo.
COMPLICACIONES: La escala es nominal y es adecuado cuando la gestante refiera
conocer la pielonefritis e insuficiencia renal e inadecuado cuando senale cistitis y
bacteriuria.
INFORMACION DE I.V.U. : La escala es nominal y es adecuado cuando la paciente
refiera tener interes en el conocimiento dela infeccion de vias urinarias e inadecuado
cuando mencione desinteres.
Ap6ndice D
ESQUEMATIZACION DE VARIABLES
VARIABLE INDEPENDIENTE
VARIABLE DEPENDIENTE