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Queridos lectores:
SUMARIO
Nuestro recorrido de agosto comienza.
Muchos habréis elegido la playa, algunos la
montaña y otros un destino exótico, de esos
para los que hay que prepararse a conciencia
y vacunarse con anterioridad. A lo largo de
estas páginas os ayudamos a hacer las
maletas con cabeza y a adelantaros a los
imprevistos. A rellenar los huecos con todo
aquello que no puede faltar en vuestro
botiquín, y que seguramente sea difícil
encontrar allí donde vayáis. Igualmente os preparamos para que vuestra estancia, sea cual
sea el lugar que hayáis elegido para descansar,
sea lo más placentera posible, con consejos
expertos para prevenir el calor y la deshidratación, evitar una intoxicación alimentaria o prevenir posibles accidentes relacionados con el
agua... En definitiva, nuestro objetivo y el de
vuestro farmacéutico es recordaros que vuestro
equipaje lo componen maletas de ida y vuelta,
que ojalá traigáis llenas de buenos ratos y
recuerdos.
AGOSTO 2015
4 Farmacia al día Lo último en información farmacéutica.
5 Salud al día Lo último en información sanitaria.
6 Farmacia y prevención en agosto Calor ¡Alerta máxima!
9 Farmacia y prevención en agosto Vacaciones sin intoxicaciones.
10 Farmacia y prevención en agosto Viajes 2015: Españoles
por el Mundo.
16 Al habla con el doctor José Luis López Estebaranz,
dermatólogo.
18 Farmacia y prevención en familia
¡Agua va!
Evita los accidentes.
21 Farmacia y belleza Celulitis y reductoras, en 8 claves.
26 Las fichas del mes Hemorroides y vitíligo.
28 Espacio abierto Las farmacéuticas María Sastre y Teresa
¡Mucha prudencia y buen viaje!
Martín resuelven tus dudas.
María Benjumea Rivero
Directora General
30 Medio ambiente & Salud Por Julio León Moro, Ingeniero
Industrial, Asesor y Gestor Energético.
31 Recetas
32 Entrevista con Santi Millán.
34 Medinoticias Breves de salud
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EDITORA
María Benjumea Rivero
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JEFA DE REDACCIÓN Y COORDINACIÓN
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DIRECTOR CIENTÍFICO
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GERENTE DE ADMINISTRACIÓN
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FOTOGRAFÍAS SANTI MILLÁN
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Las farmacias ya pueden vender online medicamentos sin receta
La Agencia Española de
Medicamentos y Productos
Sanitarios (AEMPS) ha desarrollado una aplicación informática
www.distafarma.aemps.es
ción, los estados de confusión y aturdimiento y las alteraciones musculares de carácter
agudo (espasmos, calambres, etc.).
LOS DE MAYOR EFECTO:
1. Aquellos que actúan sobre sistema
nervioso central: antidepresivos,
que permite la venta a distancia
a través de Internet de medicamentos de uso humano no sujetos a prescripción
médica. Desde el 1 de julio y en toda Europa, el sistema permite a los ciudadanos comprar medicamentos a través de Internet, utilizando el logotipo
común europeo . En España, las farmacias
podrán realizar las notificaciones precisas para llevar cabo dicha actividad de forma telemática a través de esta aplicación, desarrollada por la AEMPS
en colaboración con las comunidades autónomas.
Gracias al nuevo sistema, los ciudadanos que realicen estas compras podrán asegurarse de que lo
hacen en una farmacia legalmente autorizada
dos para el tratamiento de la
alergia (efecto mínimo en los de
nueva generación como loratadina o mizolastina).
3. Relajantes musculares.
4. Algunos colirios.
5. Numerosos antineoplásicos e inmunomoduladores.
y que los medicamentos que adquieren tienen las necesarias garantías de calidad,
seguridad y eficacia. Además, para concienciar
1. Evitar conducir al iniciar un tratamiento que potencialmente pueda disminuir reflejos o
a los ciudadanos de los riesgos de adquirir medicamentos en páginas webs ilegales la Comisión
Europea ha diseñado una campaña informativa, a la
que se ha sumado España, puesta en marcha por la
AEMPS y las comunidades autónomas. Los sitios
web ilegales son la principal vía de acceso de los
pacientes a medicamentos falsificados, con el consiguiente riesgo para su salud.
1 de cada 4 medicamentos
puede interferir en la capacidad de
conducción
En España, según diversos estudios, un 17% de los
conductores afirma estar en tratamiento farmacológico, hecho que se ve agravado porque tres de cada
cuatro pacientes afirma no haber recibido advertencias sobre el efecto de su medicación. A esto se suma,
además, que muchos de ellos se automedican y desconocen los riesgos que pueden suponer estos fármacos a la hora de conducir. Según informan desde
el Consejo General de Colegios Oficiales de
Farmacéuticos (CGCOF), uno de los mecanismos a
través del cual un medicamento puede afectar al conductor es la somnolencia o efecto sedante.
Otros efectos son la reducción de los reflejos y
aumento del tiempo de reacción, la alteración de la percepción de las distancias, las
alteraciones oftalmológicas o de la audi4
ansiolíticos, hipnóticos, antipsicóticos, etc.
2. Antihistamínicos utiliza-
TRES REGLAS PREVENTIVAS:
capacidad visual. Tener especial precaución a la
hora de la administración conjunta de
varios medicamentos.
2. No consumir alcohol.
3. Consultar al farmacéutico, quien, por un
lado promueve el uso racional de los medicamentos, y por otro, conoce todos los medicamentos
que puede utilizar el ciudadano, requieran o no
de receta. Consultar el pictograma de la conducción en el prospecto, incluído en la sección
"Conducción y uso de máquinas".
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10 hospitales españoles comienzan a implantar
el marcapasos sin cables
Un total de diez hospitales españoles empezaran a
utilizar el marcapasos sin cables más pequeño del mundo.
Además, está previsto que, a finales de este año, el uso de
esta tecnología de estimulación cardiaca se utilice en más
de una veintena de hospitales y que se hayan implantado
más de 100 dispositivos. La Sociedad Española de
Cardiología (SEC) hace hincapié en el avance que supone
este dispositivo mínimamente invasivo disminuyendo las
posibles complicaciones de los marcapasos actuales, como
las infecciones por causa de los cables (endocarditis). Así,
este marcapasos, al no usar cables, elimina por completo
la posibilidad que estos se rompan y disminuye el riesgo de
infección y de hematomas. En contraste con el procedimiento actual de implante del marcapasos, este no requiere de incisiones quirúrgicas en el pecho ni de la creación
de ningún "bolsillo" debajo de la piel. Según el doctor José
Ramón González-Juanatey, presidente de la Sociedad
Española de Cardiología (SEC) "si se continua desarrollando y aparece la posibilidad de realizar, además de estimulación ventricular, estimulación auricular, llegando a
sustituir la estimulación con cables, estaremos ante una
nueva era en el campo de la estimulación cardiaca".
1 de cada 3 españoles sufre otitis
en verano
Según los expertos de GAES, para cuidar tus oídos y
evitar así problemas de audición es conveniente
mantener las orejas limpias y secas tras cada
baño; asegurarse de que el agua de la piscina o
playa está limpia, ya que bañarse en aguas contaminadas puede causar infecciones auditivas; entrar
al agua poco a poco para que el agua no entre
bruscamente; utilizar protectores a medida, es el
método más efectivo para que el agua no entre en los
oídos; durante los viajes en avión, evitar dormirse
en el aterrizaje y despegue; puedes bostezar,
mascar chicle o un caramelo para destaponar los
oídos; tener especial cuidado con las corrientes de
aire y aires acondicionados, ya que no les va bien
a los oídos; en los conciertos, ferias o fiestas populares hay que evitar exponerse a ruidos fuertes y
a corta distancia; beber agua frecuentemente
para evitar sufrir los mareos y acúfenos provocados
por la deshidratación; no introducir objetos en
los oídos; y por último, ante el menor síntoma o
molestia, se ha de acudir al médico para que
pueda tratar las infecciones de oído de manera prematura y evitar desarrollar un problema mayor.
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ALTAS TEMPERATURAS
Alerta máxima
Este verano, toda precaución es poca. Las altas temperaturas pueden llegar a ser mortales,
sobre todo en personas de riesgo como niños, ancianos y personas con un sistema inmunológico disminuido. Ante una ola de calor, mantente a la sombra, bebe mucha agua y huye de las
horas en las que el sol incide más perpendicularmente, es decir entre las 12:00 y las 16:00 h.
esde el 1 de junio y hasta el 15 de septiembre
permanecerá activo el Plan Nacional de
Acciones Preventivas contra los Efectos del Exceso
de Temperaturas puesto en marcha por el Ministerio
de Sanidad y Consumo, aunque por primera vez se
contempla la posibilidad de que el plan permanezca
activo durante un mes más, en función de las tempe-
D
raturas, ya que la posibilidad de que se repitan veranos excesivamente calurosos en cualquier país europeo es verosímil. Su objetivo es prevenir y reducir los
efectos negativos que el calor puede tener sobre la
salud de los ciudadanos, especialmente de los grupos
de riesgo o más vulnerables, como ancianos, niños y
enfermos crónicos, así como en las personas que trabajan o realizan esfuerzos al aire libre.
Cómo nos afecta el calor
1. Las altas temperaturas pueden provocar una respuesta insuficiente de nuestro sistema ter-
morregulador, algunas personas con determinadas enfermedades crónicas, sometidas a ciertos tratamientos médicos y con discapacidades que limitan su autonomía, estos mecanismos
de termorregulación pueden verse descompensados.
2. El calor excesivo puede alterar nuestras funciones vitales si el cuerpo humano no es capaz de
compensar las variaciones de la temperatura corporal. Normalmente un individuo sano tolera una variación de su temperatura interna de aproximadamente 3ºC sin que sus condiciones físicas y mentales se alteren de forma importante. A partir de 37ºC se produce una reacción fisiológica de defensa.
3. El impacto de la exposición al calor excesivo está influido por el envejecimiento fisiológico y las
enfermedades subyacentes.
4.
Una temperatura muy elevada produce pérdida de agua y electrolitos que son necesarios para el
normal funcionamiento de los distintos órganos. La exposición a temperaturas excesivas puede provocar problemas de salud como calambres, deshidratación, insolación, golpe de calor (con problemas multiorgánicos que pueden incluir síntomas tales como inestabilidad en la marcha, convulsiones e incluso coma).
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Decálogo Disfruta este verano con salud
Bebe agua o líquidos con frecuencia, aunque no sientas sed y con independencia de la actividad física que realices.
No abuses de las bebidas con cafeína, alcohol
o grandes cantidades de azúcar, ya que pueden hacer perder más líquido corporal.
Aunque cualquier persona puede sufrir un problema relacionado con el calor, presta especial atención a bebés y niños pequeños, mayores y personas con enfermedades que puedan agravarse con el
calor y la deshidratación, como las patologías cardíacas.
Permanece el mayor tiempo posible en lugares frescos, a la sombra o climatizados, y refréscate cada vez que lo necesites.
Procura reducir la actividad física y evita practicar deportes al aire libre en las
horas más calurosas (de 12:00 a 17:00 h).
Usa ropa ligera, holgada y que deje transpirar.
Nunca dejes a ninguna persona en un vehículo estacionado y cerrado (especialmente a niños, ancianos o enfermos crónicos).
Consulta a tu médico ante síntomas que se prolonguen más de una hora
y que puedan estar relacionados con las altas temperaturas.
Mantén las medicinas en un lugar fresco; el calor puede alterar su composición y sus efectos. En este sentido, el Ministerio recuerda, a través de la Agencia
Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), la importancia de hacer
un buen uso de los medicamentos, ya que algunos pueden agravar el síndrome de
agotamiento-deshidratación o de golpe de calor. Entre estos medicamentos se encontrarían aquellos que provocan alteraciones de la hidratación como, por ejemplo, los
diuréticos, o los medicamentos que pueden afectar a la función renal como, por
ejemplo, los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), entre otros.
Haz comidas ligeras que ayuden a reponer las sales perdidas por el sudor (ensaladas, frutas, verduras, zumos, etc.).
Hidratación 2015. El farmacéutico en campaña
El Consejo General de Colegios Oficiales de
Farmacéuticos, a través de la Vocalía
Nacional de Farmacéuticos de Alimentación,
ha puesto en marcha una nueva edición de
la campaña sanitaria Cinco Claves en
Hidratación que se llevará a cabo durante los
meses de verano en las farmacias españolas.
Al igual que en ediciones anteriores, esta iniciativa cuenta con la colaboración de
Aquarius y Coca-Cola España. Según
Aquilino García, vocal nacional de
Alimentación del Consejo General de
Colegios Farmacéuticos, es fundamental
mantener, en especial en la época estival, un
equilibrio entre los líquidos que ingerimos y
los que perdemos para prevenir situaciones
de riesgo. "Una correcta hidratación es vital
para las personas, y en particular, requieren
una especial atención las mujeres emba-
razadas, los niños, las personas mayores que tienen disminuida la sensación de
sed y las personas que hacen ejercicio
físico en las horas centrales del día,
cuando hace más calor. Hay que beber agua
y en el caso de las bebidas, se recomienda
leer la información nutricional y la relativa a
la cantidad de calorías que aportan. Existen
alternativas bajas en o sin calorías que permiten una elección en base a las mismas",
señala Aquilino García, quien añade que se
puede estar entre 15-20 días sin comer, pero
no más de 72 horas sin beber.
Aquilino García es
vocal nacional de
Alimentación del
Consejo General de
Colegios Farmacéuticos
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EN 5 CLAVES
1
ENTRE 2 Y 2,5
LITROS/DÍA
2
ATENTO A LAS
DIETAS
4
Consume entre 2 y 2,5 litros de líquidos al día, que te los
aportan los alimentos,
como las frutas y verduras, el agua y las
bebidas. En las comidas también es necesario mantener una adecuada hidratación
Si llevas a cabo algún tipo
de dieta pueden variar tus
requerimientos específicos
de agua y, por tanto, tus
necesidades de hidratación.
Sigue siempre un modelo
rutinario de ingesta de
líquidos durante todo el
día, con especial atención en momentos de
calor y actividad física.
SALES MINERALES
Las bebidas con sales minerales pueden
facilitar una mejor rehidratación. Las situaciones como el calor, la sequedad ambiental y otras circunstancias especiales
pueden favorecer la deshidratación. Si tienes síntomas como sed,
sequedad de mucosas y de la piel o
disminución de la cantidad de orina,
las bebidas con sales minerales -en
concreto sodio-, y con azúcares de absorción rápida pueden facilitar una mejor
rehidratación.
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ANTE EJERCICIO
FÍSICO, HIDRÁTATE
Debes hidratarte antes, durante y después si
realizas actividad y ejercicio físico, aunque
sea de forma moderada, ya que el ejercicio
produce la eliminación de agua y sales minerales. Se desaconsejan las actividades físicas
en las horas centrales del día durante la
época estival.
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VACACIONES SIN INTOXICACIONES
BEBER SIN SED La sed es una señal que nos avisa de que ya hay que beber líquidos.
Según advierte la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición, los lactantes, niños, mujeres embarazadas, ancianos, pacientes con enfermedades crónicas y/o con el sistema inmune deprimido, son los grupos más vulnerables a
las intoxicaciones alimentarias en verano. Los lactantes, niños pequeños, mujeres embarazadas, ancianos, pacientes
con enfermedades crónicas y/o con el sistema inmune deprimido, son los grupos de población más vulnerable a las
intoxicaciones alimentarias, sobre todo en la época estival. En estos grupos de riesgo la sintomatología puede ser más
grave presentando un elevado índice de morbimortalidad.
Cuestión de gérmenes
La doctora Julia Ocón,
Especialista de Área del
Servicio de Endocrinología
y Nutrición del Hospital
Clínico Universitario
Lozano Blesa de Zaragoza
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Las intoxicaciones o toxiinfecciones alimentarias son enfermedades causadas por el consumo de agua o alimentos contaminados por
gérmenes patógenos que, además de reproducirse, pueden producir toxinas. Los principales grupos de microorganismos causantes de
toxiinfecciones alimentarias en nuestro medio
en el verano son la Salmonella, Campylobacter,
Escherichia Coli, las toxinas bacterianas del
Bacillus, Clostridium y Staphylococcus y algunos
virus como el grupo de los norovirus. Según la
doctora Julia Ocón, Especialista de Área del
Servicio de Endocrinología y Nutrición del
Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa
de Zaragoza y miembro del comité gestor del
área de nutrición de la SEEN, "en la mayoría
de los casos son consecuencia de un tratamiento incorrecto de los alimentos durante su
obtención, trasformación, almacenamiento y
preparación"
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Hasta 72 horas de calvario
Estas enfermedades presentan un periodo de
incubación aproximado de entre 12-72 horas,
con una duración del proceso muy variable
que puede producirse en cuestión de horas
hasta una semana, dependiendo del germen
causal. Se manifiestan con una sintomatología
fundamentalmente digestiva que incluye nau-
seas, vómitos, diarreas (en algunas ocasiones sanguinolentas), dolor abdominal y a veces también es frecuente que aparezca fiebre. En muchos casos, según esta experta "es precisa la hospitalización debido a una
situación de deshidratación, alteraciones
electrolíticas, insuficiencia renal, afec-
tación sistémica y shock que, incluso en
casos extremos, pueden llegar a ser mortal".
Ante la presencia de la sintomatología referida
previamente, la doctora Ocón explica que
"resulta fundamental acudir al médico de atención primaria para realizar una evaluación clínica general, valorar la severidad
del proceso y el posible traslado a un hospital, prescribir un tratamiento
médico y tomar muestras para análisis de
microbiología (coprocultivo)".
Alimentos de alto riesgo
Se consideran alimentos de alto riesgo a aquellos alimentos frescos que contienen gran canti-
dad de agua como las frutas y verduras y los alimentos ricos en proteínas como las carnes, pescados, mariscos, huevos, mayonesas, lácteos y derivados (cremas y natas)".
De entre todas ellas, la Salmonella Enteritidis es la causa más común de intoxicación alimentaria en
la Unión Europea en los meses estivales, siendo los huevos y derivados, la carne de pollo,
pavo, vaca y cerdo, la leche y los helados, los alimentos más implicados.
Los virus calicivirus, incluyendo norovirus, son la segunda causa más común de toxiinfección alimentaria. Los principales alimentos implicados en esta intoxicación son el agua, el
hielo, los crustáceos, mariscos y moluscos y las comidas de bufete.
En los países desarrollados, "el Campylobacter es uno de los agentes etiológicos más comunes del
desarrollo de diarrea en niños y en viajeros (diarrea del viajero) y los alimentos portadores del
germen son fundamentalmente la carne de pollo aunque también la leche cruda, los
quesos no pasteurizados, las carnes rojas y las aguas no tratadas", señala la doctora
Ocón.
El Escherichia Coli, otro de los gérmenes frecuentes en la etiología de las toxiinfecciones alimentarias, "habitualmente se trasmite a través del consumo de carne triturada poco cocinada
(hamburguesas), leche, yogur, mayonesa, vegetales crudos y agua", concluye.
Tratamiento en 2 pasos
1
2
REHIDRATACIÓN ORA L:
según la experta, "el tratamiento irá encaminado a prevenir o corregir la deshidratación con una
rehidratación precoz, si es posible por vía oral en el domicilio o por vía venosa en el hospital".
TRATAMIENTO DIETÉTICO: el objetivo es reducir la estimulación de las secreciones gastrointestinales y ralentizar la velocidad del tránsito intestinal. Según la doctora Ocón "en las primeras horas se aconseja cierto reposo digestivo aunque el aporte alimentario
debe mantenerse, en particular en el sujeto desnutrido". Y añade que, "se deben suprimir los alimentos que contienen fibra insoluble (frutas, verduras, cereales integrales y legumbres),
leche, grasas, café, alcohol, chocolate y zumos de frutas muy azucarados. Se recomienda el consumo de alimentos como el arroz, patata, zanahoria, manzana no cruda,
yogur, pescado, pollo y pavo hervido".
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VIAJES 2015
Españoles por
el mundo
Los viajes internacionales pueden suponer un riesgo sanitario tanto por la situación epidemiológica del país de destino como por sus condiciones higiénico-sanitarias, que a menudo
pueden facilitar el contagio de enfermedades a través del agua, alimentos, picaduras de mosquitos, etc. Los expertos de la SEIMC nos dan las pautas para hacer frente a las epidemias
más frecuentes: fiebre amarilla, dengue, fiebre Chikungunya y malaria.
S egún los últimos datos facilitados por el
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e
Igualdad, parece que los españoles vamos tomando
conciencia conforme pasan los años, de la importancia de tomar precauciones a la hora de viajar.
Así, durante 2014, los 101 Centros de Vacunación
Internacional autorizados por el Ministerio de
Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, atendieron
a 219.656 viajeros, un 5% más que en el año 2013, y
se administraron 287.098 vacunas, lo que supone
un incremento del 3'85%.
Pide tu cita previa
Llegar a un país, encontrarte mal y no saber a dónde
acudir es algo a lo que todos tememos. Por ello, el
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad,
a través del programa La Salud también Viaja 2015,
aconseja preparar los aspectos sanitarios del viaje con
suficiente antelación y pedir cita previa en estos
Centros de Vacunación Internacional para evitar
esperas y poder recibir la mejor atención en función
del lugar al que se va a viajar, teniendo en cuenta que
ciertas profilaxis necesitan un periodo de tiempo
antes del viaje para ser efectivas. Para aconsejar al viajero, los expertos tienen en cuenta factores personales (edad, sexo, historia clínica, estado vacunal…) y elementos asociados al viaje que van a
realizar (países de destino, duración y tipo del viaje,
época del año…). Una vez obtenida esta información, aconsejan medidas preventivas para evitar
los riesgos relacionados con los alimentos y bebidas,
con el entorno (sol, altura, insectos…), con la higiene personal o con las enfermedades de transmisión
sexual. Además, se recomiendan y administran las
vacunas necesarias y, si es preciso, se indica la especialidad farmacéutica más adecuada en relación con
la quimioprofilaxis antipalúdica. Igualmente
recomienda acudir al médico al volver si se
detecta cualquier síntoma de enfermedad y mencionar el viaje y el país visitado.
En www.msssi.gob.es/sanitarios/consejos/vacExt.do encontrarás
todos los consejos sanitarios (vacunas obligatorias, vacunas aconsejables,
necesidad o no de quimioprofilaxis antipalúdica, etc.).
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Toma precauciones
En España: los problemas más habituales son gastroenteritis, picaduras de insectos o quemaduras solares.
Fuera de España: los principales peligros son la diarrea del viajero, fiebres por diferentes causas y, en determinados grupos, las enfermedades de transmisión sexual.
El Ecuador, zona de peligro
En general, cuanto más pobre y más cercano al
ecuador se encuentre el país de destino, mayor
es el riesgo. En esta época del año se planifican, o ya se han planificado, la mayoría de los
viajes que se realizarán a lo largo del verano,
pero no sólo el clima o las atracciones turísticas
son factores a tener en cuenta cuando se va a
visitar un país. Según el doctor Justo Manuel
Menéndez, jefe de Servicio de Urgencias de
HM Sanchinarro, en el que existe una consulta
del viajero, "en general, cuanto más pobre y
más cercano al ecuador se encuentre el país de
destino, mayor es el riesgo". Los destinos más
problemáticos se encuentran en el África subsahariana (el continente con más riesgos en
general), el sureste de Asia y Pacífico y América
Central y del Sur. Esto no quiere decir que si se
va a realizar un viaje de caza, trekking o similar
a Centroeuropa, no se precise alguna vacuna.
"Lo ideal es siempre consultar con un servicio
especializado, al menos, un mes antes", apunta.
Debido a la gravedad de la enfermedad que
previene, la vacuna más importante que se
recomienda es la de la fiebre amarilla, aunque no está indicada en bebés menores de un
año. De hecho, hay países en los que no se permite la entrada si no se presenta el certificado
oficial de haberla recibido. Otras vacunas que
se aconsejan son las de la hepatitis A y B,
fiebre tifoidea, tétanos, cólera y poliomielitis. Los expertos advierten de la existencia de sujetos en los que el suministro de cierto tipo de vacunas puede estar contraindicado,
como puede ser el caso de pacientes oncológicos, inmunodeprimidos o trasplantados. Por
este motivo y por el delicado estado de salud de
estas personas, es aconsejable que eviten realizar viajes a zonas denominadas de alto riesgo.
LOS 4 JINETES DEL APOCALIPSIS
El doctor Justo
Manuel Menéndez es
jefe de Servicio de
Urgencias del
Hospital HM
Sanchinarro
*Por la Sociedad Española Enfermedades Infecciosas
y Microbiología Clínica (SEIMC)
causar fiebre, mialgias con dolor de espalda
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Síntomas de la enfermedad
Una vez contraído el virus, la infección puede cursar en una o dos fases. La primera, aguda, suele
intenso, cefaleas, escalofríos, pérdida de
apetito y náuseas o vómitos. Posteriormente,
la mayoría de los pacientes mejoran y los síntomas
desaparecen en 3 o 4 días. Sin embargo, el 15% de
los pacientes desarrollan a las 24 horas de la remisión inicial una segunda fase, más tóxica. Vuelve la
fiebre y se ven afectados diferentes sistemas orgánicos. La mitad de los pacientes que desarrollan la
fase tóxica mueren en un plazo de 10 a 14 días.
Prevalencia y zonas
Se calcula que cada año
se producen en el
mundo 200.000 casos
de fiebre amarilla que
causan unas 30.000
muertes, el 90% de
ellas en África. El
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número de casos ha aumentado en los dos últimos
decenios debido a la disminución de la inmunidad de
la población, la deforestación, la urbanización, los
movimientos de población y el cambio climático. Hay
44 países endémicos en África y América Latina
con un total de 900 millones de habitantes en riesgo.
Medidas de precaución
No hay tratamiento específico para la fiebre amarilla. La vacunación es la medida preventiva más
importante. El control de los mosquitos es otra de
las medidas de prevención, eliminando los potenciales criaderos de mosquitos y aplicando insecticidas al agua donde se desarrollan en sus estadios
más tempranos. cunarse los viajeros que se dirijan
a zonas endémicas, y todos los que se desplacen a
países que exijan el Certificado Internacional de
Vacunación como requisito de entrada. En algunos
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Síntomas de la enfermedad
Los síntomas aparecen transcurridos entre 3 y 14
días tras la picadura infecciosa. La enfermedad se
manifiesta como un síndrome febril. Los síntomas
varían, desde una fiebre moderada hasta una
países la vacunación contra la fiebre amarilla es
obligatoria para los viajeros. Los viajeros, en particular de África o América Latina con destino a
Asia, deben tener un certificado de vacunación
contra la fiebre amarilla. El Reglamento Sanitario
Internacional estipula que los motivos médicos
para no administrar la vacuna deben ser certificados por las autoridades competentes.
Síntomas durante o después del
viaje
En el caso improbable de que presentara síntomas
compatibles con fiebre amarilla (fiebre, ictericia, quebrantamiento del estado general y sangrado) tras haber viajado a un país endémico sin
haberse vacunado, debe acudir a un centro especializado donde puedan valorar si está afectado por
fiebre amarilla u otra infección importada grave.
les y subtropicales. Más del
70% de la carga de morbilidad por esta enfermedad se concentra en Asia
Sudoriental y en el
Pacífico Occidental.
En los últimos años, la incidencia y la gravedad de la
enfermedad han aumentado
rápidamente en Latinoamérica y el
Caribe. En las regiones de África se han
registrado más brotes de dengue en los últimos 10 años. En 2010 se notificó la transmisión autóctona del dengue en dos países
de Europa: Francia y Croacia. Al aumento mundial del dengue han contribuido la
urbanización, los movimientos rápidos de
personas y bienes, las condiciones climáticas
favorables y la falta de personal capacitado. El
mosquito que transmite el dengue puede picar
durante el día y la noche, tanto en interiores
como al aire libre y a menudo viven en torno a
los edificios de las áreas urbanas. Habitualmente
no hay dengue en altitudes superiores a 1.500m.
fiebre alta incapacitante con cefaleas
intensas, dolor retroobitario, dolor muscuMedidas de precaución
lar y articular, y exantema. No existen fárma- Actualmente no existen ni vacunas ni medica-
cos antivíricos específicos contra el dengue.
Prevalencia y zonas
La enfermedad afecta a habitantes de zonas tropica-
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mentos para prevenir el dengue. Los viajeros
deben protegerse previniendo las picaduras
de mosquito.
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Síntomas durante o después del viaje
No hay ningún tratamiento específico contra el
dengue. El dengue grave es una complicación
potencialmente mortal, pero su diagnóstico clínico
precoz y una atención clínica cuidadosa por personal médico y de enfermería experimentado suele
salvar la vida de los pacientes.
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Síntomas de la enfermedad
La fiebre chikungunya suele aparecer entre 4 y 8 días
después de la picadura de un mosquito infectado, aunque el intervalo puede oscilar entre 2 y 12 días. Se
caracteriza por la aparición súbita de fiebre, gene-
ralmente acompañada de fuertes dolores articulares, musculares, de cabeza, náuseas, cansancio y erupciones cutáneas. Los dolores articulares suelen ser muy debilitantes al inicio, y además
persisten durante semanas con frecuencia y en algunos
casos hasta un año. La mayoría de los pacientes se recuperan completamente. A menudo los pacientes solo
tienen síntomas leves y la infección puede pasar inadvertida o diagnosticarse erróneamente como dengue
en zonas donde este es frecuente
Lo más importante es acudir al médico si te sientes mal, especialmente si tienes fiebre alta, y
hablarle sobre tu viaje. En algunas ciudades existen unidades especializadas en Medicina Tropical
donde puedes acudir si tienes fiebre a la vuelta
del viaje.
La prevención y el control se basan en gran medida
en la reducción del número de depósitos de
aguas naturales y artificiales que puedan servir de criadero. Durante los brotes se pueden aplicar insecticidas. Las personas que viajen a zonas
de riesgo deben adoptar precauciones básicas,
como llevar ropa que reduzca al mínimo la exposición de la piel a los vectores, aplicar repelentes a la
piel o a la ropa, e instalar mosquiteros en las ventanas.
Síntomas durante o después del viaje
Los viajeros que vayan a África, Asía, América
Latina y las islas del Índico, Pacífico y Caribe, se
encuentran en situación de riesgo. El mosquito
que transporta el virus pica principalmente durante el día, y a menudo vive alrededor de los edificios
en las zonas urbanas. La proximidad de las viviendas a los lugares de cría de los mosquitos vectores
es un importante factor de riesgo.
No existe ningún antivírico específico para la fiebre chikungunya. El tratamiento se centra en el alivio de los síntomas, entre ellos el dolor articular,
con antipiréticos, analgésicos y líquidos. Tampoco
hay comercializada ninguna vacuna aunque hay
una en desarrollo.
Prevalencia y zonas
La enfermedad se da en casi 40 países de África,
Asia y el subcontinente indio. Además, en los
últimos decenios los vectores de la enfermedad se
han propagado a Europa y América.
Medidas de precaución
Un factor de riesgo importante es la proximidad
de las viviendas a lugares de cría de los mosquitos.
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4. MALARIA
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Síntomas de la enfermedad
Las personas infectadas suelen presentar fiebre,
cefaleas, escalofríos, vómitos y síntomas
gripales. En caso de no tratarse, la enfermedad
puede provocar complicaciones graves y, en algunas ocasiones, la muerte. Los síntomas del paludismo aparecen después de un período de mínimo de
siete días tras la picadura del mosquito, generalmente de 10 a 15 días. El viajero que presente fiebre en los tres meses posteriores a una posible
exposición deberá considerarlo una urgencia
médica y someterse inmediatamente a un reconocimiento.
Prevalencia y zonas
La OMS estima que en 2013 hubo 198 millones de
casos de paludismo en todo el mundo y que unas
584.000 personas murieron a causa de la enfermedad,
la mayoría de ellas niños menores de cinco años en
África subsahariana. La malaria se da en África,
Centroamérica y Sudamérica, partes del
Caribe, Asia, Europa del Este y el sur del
Pacífico.
Medidas de precaución
La prevención de las picaduras de
mosquito entre el atardecer y el
alba constituye la primera línea
de defensa contra el paludismo.
Además, dependiendo del riesgo
de contraer la enfermedad que
exista en la zona visitada, los viajeros internacionales deberán tomar
medicación preventiva (quimioprofilaxis) antes, durante y después del viaje. Algunos
grupos de viajeros, tales como los niños pequeños,
las embarazadas y las personas cuyo sistema inmunitario está debilitado, corren un riesgo especial de
padecer la enfermedad grave si se infectan. En las
embarazadas, el paludismo aumenta el riesgo de
defunción materna, aborto espontáneo, mortinatos e retraso ponderal del recién nacido, así como
de muerte en el periodo neonatal.
Síntomas durante o después del viaje
Entre las intervenciones fundamentales para controlar la malaria se encuentran el tratamiento rápido y eficaz con combinaciones de medicamentos basadas en la artemisinina, el uso de mosquiteros impregnados en insecticida por parte de las
personas en riesgo y la fumigación de los espacios
cerrados con insecticidas de acción residual, a fin
de controlar los mosquitos vectores. En sujetos que
presenten fiebre en los tres meses siguientes
tras regresar de un área malárica, especialmente si
no han realizado quimioprofilaxis, se recomienda
acudir al médico de atención primaria o a un centro especializado avisando de estos antecedentes.
Los efectos del cambio climático
Según advierten los expertos de la Sociedad Española
de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), en el marco
de la campaña Respirar es Vida, el calor y el ozono propios del verano pueden afectar a los pacientes respiratorios. Por ejemplo, el clima cálido provoca que el
cuerpo tenga que trabajar más para mantener una
temperatura corporal normal, con lo que se requiere
más oxígeno. Esto puede hacer que la respiración en
pacientes con asma o EPOC sea aún más difícil de
lo que ya es. Por otro lado, las altas concentraciones
de ozono debido al mayor número de horas de sol y el
aumento de la temperatura provocarían síntomas
como dificultad para respirar, sibilancias y tos o
14
infecciones de las vías respiratorias inferiores.
Los expertos SEPAR aconsejan tener siempre en cuenta
las condiciones del lugar de destino, los ambientes contaminados o los lugares con temperatura y humedad
extremas (desierto, trópicos, etc.). Todo ello, permitirá
al paciente prevenir y tratar la aparición de crisis y evitar
situaciones peligrosas que puedan poner en riesgo su
vida. Evitar salir al exterior en los días más calurosos,
mantener una correcta hidratación, evitar la proximidad a los lugares con contaminación ambiental y no realizar ejercicio físico en condiciones climatológicas adversas o áreas altamente polucionadas son otras recomendaciones a tener en cuenta.
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VAYAS DONDE VAYAS, 5 BÁSICOS
CENTRO DE VACUNACIÓN
Consultar al menos un mes o un mes y medio antes
del viaje a un Centro de Vacunación Internacional
para conocer la situación sanitaria del país y las
medidas de prevención que deban adoptarse.
PRECAUCIÓN CON LOS ALIMENTOS
Y BEBIDAS
En el país de destino, precaución con los
alimentos y bebidas, que son la causa
más frecuente de enfermedad en el
viajero. En este sentido, conviene
seguir algunos consejos: lavarse
las manos con frecuencia para
evitar infecciones. Beber agua
embotellada o tratada y evitar el consumo de hielo que no
haya sido preparado con agua
segura. Consumir sólo
leche envasada y derivados
lácteos higienizados. Tener pre-
caución con la repostería y
los helados. Las comidas deben
estar cocinadas y conservadas a temperatura adecuada: evitar los productos crudos y tener especial cuidado con las
salsas y los preparados que contengan huevo
crudo. Pelar la fruta personalmente y evitar el consumo de productos de mercadillos ambulantes.
VISITAR AL MÉDICO
Visitar al médico antes del viaje si se padece
alguna enfermedad o alergia o se esté
tomando algún tratamiento. Es aconsejable
tener un informe médico preparado y llevar
la cantidad suficiente de medicación repartida
en la maleta y bolso de mano en el caso de las
personas sometidas a tratamiento. Hay que
recordar a los viajeros que consulten
las medidas de seguridad de
los aeropuertos para que
puedan organizar su equipaje
de forma adecuada.
RIESGOS DEL
ENTORNO
Especial atención a los riesgos relacionados con el
entorno: protegerse del
calor, de la humedad y de
la exposición directa al
sol, especialmente en las personas mayores y los niños.
Protegerse contra picaduras de
insectos con ropa adecuada, usar
repelentes y, si fuera necesario, mosquitera para dormir. Extremar las medidas para evitar contagios en lugares de baño y
cuidar la higiene personal.
PRECAUCIÓN
Elegir ropa y calzado adecuados y llevar un pequeño botiquín que contenga material de cura.
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Esparadrapo adhesivo.
Antiséptico para heridas.
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Repelente de insectos.
Tratamiento para las picaduras de insectos.
Analgésico simple (a ser posible paracetamol).
Descongestionante nasal.
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JOSÉ LUIS
LÓPEZ
ESTEBARANZ
Dermatólogo
on la llegada del calor, el sudor se torna una pesadilla para muchas personas. Se calcula que en España
más de 1.200.000 sufren hiperhidrosis o sudoración excesiva, un trastorno que puede llegar a condicionar su vida laboral y social y afectar seriamente a su autoestima. La llegada del botox ha supuesto una
revolución en el tratamiento de la hiperhidrosis.
C
¿Por qué sudamos? ¿Qué misión
cumple el sudor en nuestro organismo?
El doctor José Luis
López Estebaranz
es dermatólogo,
director médico
de la Clínica
DermoMedic y
profesor en la
Universidad Rey
Juan Carlos
16
El sudor se produce por una secreción de
las glándulas ecrinas que se distribuyen por
la superficie corporal, siendo más numerosas en palmas, plantas y axilas. El sudor permite que controlemos y regulemos la temperatura corporal. Es un mecanismo de termorregulación fisiológico del organismo
para mantener la temperatura corporal
constante independientemente de la temperatura ambiental y de alteraciones metabólicas.
¿Existe alguna causa o hábitos de
vida por los que unas personas
suden más que otras?
Existe un componente genético que hace
que unas personas suden más que otras,
que tengan hiperhidrosis. También existen
medicamentos y ciertas enfermedades que
pueden provocar un exceso de sudoración
sintomática como la diabetes, enfermedades del tiroides o ciertas enfermedades neurológicas.
¿Cuándo podemos decir que nuestra
sudoración es anormal y estamos
ante un problema de hiperhidrosis?
Cuando el exceso de sudoración interfiere
con las actividades cotidianas y altera la calidad de vida podemos hablar de hiperhidrosis (exceso de sudoración anómala). Cuando
se produce un exceso de sudoración en
situaciones donde no se debería producir un
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exceso de sudoración (sin existir un exceso
de temperatura ambiental, incluso en invierno, ni estrés emocional...)
La sudoración excesiva afecta más
que nada a la calidad de vida de
quien la padece. ¿Se ha encontrado
con casos en que este problema se
haya convertido en un trauma?
Hace que las personas eviten muchas veces
de dar la mano o usar prendas que delaten
un exceso de sudoración por las zonas afectadas (como por ejemplo las axilas).
Además, el exceso de humedad local que
provoca el sudor excesivo puede producir
maceración e irritación local e infecciones
bacterianas secundarias.
"La hiperhidrosis afecta a las
relaciones personales y sociales, ya que hace que muchas
personas eviten dar la mano
o usar prendas que delaten el
exceso de sudoración en las
zonas afectadas"
Desde hace ya algunos años se está
empleando la toxina botulínica para
controlar la hiperhidrosis, con resultados muy satisfactorios. ¿Cómo se
aplica este tratamiento y cómo
actúa?
La toxina botulínica es un tratamiento muy
eficaz en el control de la hiperhidrosis. Se
aplica a nivel local donde existe el exceso
de sudoración y actúa bloqueando el exceso
de estimulación de las glándulas ecrinas por
las terminaciones nerviosas del sistema simpático. Bloquea la liberación de un neurotransmisor, la acetilcolina, que estimula las
glándulas sudoríparas.
¿Se puede emplear en cualquier
parte del cuerpo?
Se utiliza en la hiperhidrosis localizada a
nivel axilar, en las palmas de manos y en las
plantas de los pies. También se puede utilizar en formas localizadas de hiperhidrosis
corporal por nevus ecrinos (aumento localizado de glándulas ecrinas).
¿A qué edad puede comenzar a
manifestarse la hiperhidrosis?
No es una solución definitiva, ¿no es
así?
La hiperhidrosis axilar idiopática, la no asociada a otras enfermedades, puede manifestarse ya desde la infancia o pubertad.
Los efectos de la toxina botulínica duran
en torno a los 6 meses cuando los aplicamos
en palmas y plantas y pueden llegar hasta 912 meses en axilas. Pasado ese tiempo hay
que reaplicar el tratamiento. Se ha visto
también que con tratamientos sucesivos se
logra prolongar algo el efecto de la toxina.
¿Existen desodorantes o productos
de uso tópico que pueden resultar
ser eficaces para controlar la sudoración?
Los desodorantes no son útiles para la sudoración, lo único que realizan es evitar el
olor que puede producirse por degradación
de detritus celulares o sobreinfecciones
secundarias al exceso de sudoración.
¿Es cierto que el uso de los llamados
desodorantes "antitranspirantes"
puede ser nocivo?
Los antitranspirantes o antiperspirantes son
sustancias que bloquean generalmente los
conductos excretores de las glándulas sudoríparas. Tienen su regulación sanitaria y
no han demostrado ser perjudiciales para la
salud. No obstante, en algunas personas
pueden provocar reacciones irritativas locales según la composición de los mismos.
¿Tiene algún efecto secundario o
alguna contraindicación?
Este tratamiento no se puede aplicar en
personas que sufren miastenia gravis ni
otras
enfermedades
neurológicas
(Síndrome de Eaton Lambert) ni en personas alérgicas a la albumina por ser uno de
los componentes en los que va preparada la
toxina botulínica.
¿En algún caso está financiado el tratamiento por el Sistema Nacional de
Salud?
El SNS tiene aprobado la financiación de la
hiperhidrosis axilar idiopática severa.
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¡AGUA VA!
Evita los accidentes
Aguas costeras (playas), lagos, ríos de agua dulce y piscinas se convierten en un oasis dentro
del árido y caluroso verano. Un oasis que se debe abordar con prudencia para minimizar riesgos, teniendo en cuenta que en Europa, el ahogamiento es la segunda causa de muerte accidental en menores de 19 años. Te presentamos un catálogo de conductas seguras.
n Europa, el ahogamiento es la segunda causa de
muerte accidental en personas menores de 19 años,
después de los accidentes de tráfico, y en nuestro país
representa el 13% de la mortalidad infantil por lesiones. Según se recoge en el documento Recomendaciones
sobre la prevención de ahogamientos, elaborado por el
Comité de Seguridad y Prevención de Lesiones No
Intencionadas en la Infancia de la Asociación Española
de Pediatría (AEP) y publicado en la revista Anales de
Pediatría, cada año 450 personas de todas las edades
E
fallecen por este motivo. En la edad pediátrica, los
niños pequeños y los adolescentes varones son los grupos de mayor riesgo. Por ello, y ante el comienzo de la
temporada de baño, los pediatras recuerdan que una
estrategia esencial de prevención de ahogamientos es la
supervisión del niño que se encuentre próximo a cualquier entorno acuático, bien sea piscina, bañera, playa
o cubos con agua, entre otros, "entendiendo como vigilancia adecuada cuando la distancia al menor es
inferior a la longitud del brazo del cuidador, es
decir, tenerlos al alcance", especifican.
Ver el peligro
Los niños deben aprender a nadar, sobre todo a partir de los 4 años, aunque los pediatras advierten que "no proporciona protección completa, ni implica que el menor esté a salvo en un entorno acuático natural". También recomiendan enseñar a los niños a que no naden sin la supervisión de un adulto.
La distancia de vigilancia adecuada de los niños en las piscinas debe ser el alcance de la mano.
La presencia de socorrista es la mejor forma de evitar que los accidentes acuáticos terminen en
ahogamiento, pero no por ello se debe dejar de vigilar a los niños.
Las piscinas deben estar completamente valladas, a lo largo de todo el perímetro y a una altura suficiente para que no se pueda trepar y al mismo tiempo permita la visión de la piscina.
Evitar situaciones de distracción mientras los niños están dentro o alrededor del agua como
hablar por el móvil o socializar.
En adolescentes, el 25% de los casos de muerte por ahogamiento está asociado al consumo de alcohol.
Una persona puede ahogarse si queda atrapada en una marea o corriente rápida, si una marea
alta le cierra el paso.
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El uso de dispositivos personales de flotación cuando se navegue en cualquier
embarcación de recreo e incluso para cuando los más pequeños estén cerca del agua
debe ser obligatorio. Aconsejan optar por los chalecos salvavidas y evitar el uso de flotadores que se puedan deshinchar.
Los pediatras también recuerdan algunas sencillas medidas que pueden evitar lesiones y
accidentes como vaciar cualquier recipiente con agua después de su uso, ya que
en el caso de niños pequeños, el ahogamiento puede ocurrir con tan poca cantidad de agua como
2 cm en el fondo de un cubo, una bañera, una piscina portátil o un pozo.
También en las piscinas deben tomarse precauciones higiénicas adicionales, como ducharse
antes de entrar al agua (incluso los niños) para impedir el contagio de enfermedades infecciosas, y se
debe usar calzado de goma en las duchas para evitar afecciones por hongos, como el pie de atleta.
En general, también hay que ser precavidos con los cortes de digestión. Lo más recomendable es
ducharse antes de introducirse en el agua para facilitar la aclimatación térmica del organismo
que evitará cortes de digestión y otras complicaciones.
Ahogamiento secundario ¡No te fíes!
El ahogamiento secundario sucede, al igual que con el
ahogamiento primario, cuando alguien inhala agua,
pero no se produce inmediatamente, sino entre los
15 minutos y las 72 horas de haberse producido
la inhalación. Generalmente se produce después de
haber sufrido un semi-ahogamiento, por los daños
ocasionados en el tejido pulmonar. El peligro radica
en que si no se trata en un centro médico puede ser
mortal, debiendo permanecer atentos a los siguientes
síntomas: dificultad para respirar; tos intensa; can-
sancio extremo o inusual y/o comportamientos extraños respecto a la actividad cerebral
como, dificultad para pronunciar palabras,
pérdida de memoria o falta de atención.
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LESIONES POR IMPACTO
Los riesgos para la salud más importantes en las aguas recreativas, además de los ahogamientos, son las
lesiones por impacto, especialmente en la cabeza y en la columna vertebral. Las lesiones en la médula espinal pueden dar lugar a diversos grados de paraplejía o tetraplejía. En las piscinas los ahogamientos pueden deberse a accidentes al tirarse al agua de cabeza y perder el conocimiento por el impacto.
1. Los pediatras avisan del riesgo de tirarse de cabeza en el agua, ya que esta práctica causa más
del 70% de todas las lesiones medulares relacionadas con actividades deportivas y recreativas en el
agua. Por ello, en el estudio, entre otras medidas, los pediatras solicitan el desarrollo de estándares
europeos para las piscinas públicas que incluyan la señalización del nivel de profundidad del
agua, además de otros aspectos como bordes de escalones coloreados, equipos de salvamento y tapas en orificios de succión, así como la implementación en el uso de señales y símbolos de seguridad estandarizados como por ejemplo el referido a la prohibición de tirarse de
cabeza.
el agua está turbia puede ser difícil ver a los nadadores u obstáculos sumergidos, lo que incre2. Simenta
las probabilidades de un accidente en el agua. Además, el agua puede parecer más profunda
de lo que en realidad es. Las lesiones por impacto son normalmente resultado de accidentes de
buceo, especialmente por bucear en aguas poco profundas y/o tropezar con obstáculos bajo el agua.
A la hora del baño, es aconsejable evitar los riesgos que representan las zambullidas, que provocan
3. cada
año más de un 5% de las lesiones medulares que se registran en nuestro país, sobre todo en
niños y adolescentes: entre un 80% y un 90% de los afectados por estos accidentes tienen entre 15 y
25 años.
protección cervical adecuada, el tiempo transcurrido desde el ahogamiento y la aplicación pre4. "La
coz de medidas de Reanimación Cardiopulmonar (RCP) por personal entrenado resultan
cruciales para mejorar el pronóstico en un ahogamiento".
PICADURAS DE MEDUSAS
Las medusas tienen unas células urticantes, que contienen en su interior veneno que liberan para defenderse
de algún peligro o para capturar presas. Aunque siempre hay excepciones, no suelen ser graves y generalmente suele estar relacionado con la especie. El contacto con medusas, vivas, muertas o con restos de ellas
se caracteriza por dolor y/o un picor intenso e inmediato en la zona afectada, pudiendo aparecer reacciones locales con enrojecimiento, inflamación y
vesículas pequeñas entre otros. Más rara es la sinto-
matología de carácter general como náuseas, vómitos y calambres musculares y en los casos más graves pueden
presentar pérdida de conciencia con el consecuente riesgo de
ahogarse. Deben tener especial
cuidado las personas con un
historial de alergias así
como las personas con
problemas cardíacos.
Manual de instrucciones
Limpiar la zona afectada por la picadura. No limpiar la zona afectada con agua dulce. Usar siempre agua
salada.
No frotar la zona afectada, ni con arena ni con la toalla ni con nada que pueda lesionar más.
Durante 15 minutos aplicar frío sobre la zona afectada usando una bolsa de plástico que contenga
hielo. Nunca aplicar hielo directamente a no ser que sea de agua marina.
Si hay algún resto de tentáculo adherido a la piel, no realizar movimientos bruscos para desprenderse
de ellos, se deben quitar, pero nunca tocar la zona afectada con las manos. Se utilizarán pinzas.
Si el dolor es muy intenso o el estado de la persona empeora progresivamente, deberá acudir de inmediato a un centro médico.
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FARMACIA Y BELLEZA
CELULITIS
8 claves para
plantarle cara
Adaptar los cuidados al tipo de celulitis que se tiene, utilizar productos de acción nocturna, conocer "la edad" de los adipocitos o mantener a raya el estrés son algunos de
los consejos de última hora más efectivos para ganar la partida a la piel de naranja,
fruto de los hallazgos más recientes en el "mundo celulitis".
a verdad por delante: no hay fórmulas infalibles que hagan desaparecer la celulitis de
un día para otro; prevenir su aparición no es
una tarea fácil y, una vez que se ha instalado,
sólo se puede eliminar definitivamente mediante una liposucción o técnica similar. Sin embargo, sí que podemos poner mucho de nuestra
parte para evitar que vaya a más y, sobre todo,
para minimizar su aspecto (esa característica
piel de naranja que hace que nuestros contornos luzcan "mullidos"). Tal y como explica la
doctora María José Crispín, de la Clínica
Menorca, de Madrid, "a pesar de los numerosos
estudios realizados, a día de hoy aún se desconocen todas las causas fisiopatológicas que provocan la celulitis. Se trata de un problema cada
vez más frecuente y es motivo de consulta de
mujeres cada día más jóvenes. Además de las
causas hormonales (es mucho más frecuente en mujeres que en hombres), circulatorias
y de retención de líquidos, los malos
hábitos son decisivos: alimentación desequilibrada (sobre todo las repetidas subidas y baja-
L
das de peso), sedentarismo (no solo hace
que aumenten los kilos y la celulitis, sino también la flacidez), el tabaquismo (empeora la
circulación y el estado de la piel), el abuso del
alcohol y el uso de ropa excesivamente
ajustada (dificulta la circulación). Junto a los
tratamientos médico-estéticos, el camino que
lleva a unos resultados exitosos incluye necesariamente la dieta equilibrada y el hábito de
hacer ejercicio". Buenos hábitos, dieta
sana y cuidados específicos constituyen
por tanto el "prospecto básico" para plantar
cara a este problema que afecta a entre un 80%
y un 90% de las mujeres. Sin embargo, hay nuevas aportaciones sobre el tema que pueden ayudar definir aún más la estrategia a poner en
marcha para prevenir su aparición y, sobre
todo, para mantener la celulitis a raya una vez
que sus característicos "hoyuelos" toman posesión de los muslos, las rodillas, el abdomen o la
zona alta de los brazos. Estas son las últimas
La doctora María
José Crispín, de
la Clínica
Menorca, de
Madrid
novedades, hallazgos y consejos en el
"mundo celulitis":
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NO TODAS SON IGUALES
Debido precisamente a su origen multifactorial, y aunque a simple vista la celulitis puede
parecer idéntica en todas las personas (piel de naranja, irregular y con hoyuelos), lo cierto
es que hay distintos tipos. "Dependiendo de las causas implicadas en su aparición y de los
síntomas en que estas causas se traduzcan, la celulitis puede evidenciarse de distintas formas, que pueden darse a la vez o no en una misma paciente y ubicarse en una o varias regiones corporales", explica la doctora Mar Mira, directora de la Clínica Mita + Cueto, de
Madrid.
1. Adiposa: en ella predomina el componente de grasa localizada y se produce un aumento del tamaño y número de adipocitos.
La doctora
Mar Mira es
directora de la
Clínica Mita + Cueto,
de Madrid
2. Fibrosa: conlleva una alteración de las fibras (fibrosis intersticial), que le da un aspecto duro.
3. Acuosa, edematosa o blanda: la retención de agua es mayor que en los otros
tipos, lo que origina una acumulación de líquidos en la zona que queda entre los adipocitos. Suele estar producida por un problema de base circulatoria y linfática que se traduce
en una inflamación de la zona, que se presenta blanda al tacto.
4. Con flebopatía: al igual que en la anterior, en ella predomina un problema de base
circulatoria y linfática, pero en este caso, además del edema, hay dilatación venosa derivada
de problemas vasculares.
"Por lo general, las más habituales son las de tipo acuosa y adiposa, y es en ellos
donde se centran los tratamientos anticelulíticos con activos a los que se asocia capacidad
drenante y lipolítica como la cafeína", señala Mercedes Abarquero, responsable científica
de Laboratorios Vichy.
2
EL "PELLIZCO" COMO DIAGNÓSTICO
Respecto al nivel de desarrollo de la celulitis, la doctora Mar Mira explica que los cuatros tipos
van evolucionando según lleven instalados más o menos tiempo en determinada zona, de forma
que es posible calcular aproximadamente "la edad" que tiene nuestra celulitis: "Cuanto más
evidentes a simple vista sean sus síntomas y más molestias produzcan al pellizcar
la zona, más evolucionada es la celulitis y, también, más difícil será su tratamiento", señala la experta.
3
CELULITIS RESISTENTE:
HAY SOLUCIÓN
La celulitis fibrosa es con diferencia la
más rebelde y difícil de tratar. Así lo explican las doctoras Irene Cruz y Svetlana
Babentsova, del Instituto Médico
Láser (IML), de Madrid: "Se detecta
por la presencia de nódulos,
pequeños acúmulos de grasa aprisionados por una trama de tejido
conectivo, que tracciona (tira)
de la piel hacia el interior, evidenciando los hoyuelos
característicos. Este bajorrelieve,
popularmente
conocido como piel de
naranja, es la expresión super-
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ficial de una afección (paniculopatía vasculopática), en la que se produce una alteración a nivel vascular que empeora la irrigación de la grasa más superficial, que está en
íntimo contacto con la dermis". Tanto por
la presencia de nódulos adiposos subcutáneos (que pueden resultar duros y sensibles al tacto) como por la pérdida de elasticidad que sufre el tejido conjuntivo, es
habitual que los productos y técnicas convencionales tengan dificultad para llegar a
estos depósitos grasos, de ahí que tanto las
casas cosméticas como la medicina estética
hayan vuelto sus ojos hacia este tipo de
celulitis, y fruto de este interés podemos
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hablar de soluciones novedosas. Una de
ellas son los productos especialmente
formulados para la celulitis resistente, como es el caso del Tratamiento
Celulitis Resistente Acción Intensiva, de
Somatoline, que incluye un complejo Phyto
Cell Active-Complex, con un 5% de cafeína.
La otra solución novedosa es el Meso Model,
4
un tratamiento exclusivo del IML, que consiste en la infiltración de un coctel concentrado de tres principios activos (péptidos
biomiméticos, fosfatidil-colina y L-carnitina
en las zonas en las que la celulitis fibrosa es
más frecuente: cara anterior, interna y posterior de los muslos; los glúteos y la banana
subglútea, las rodillas y los gemelos.
ALIMENTOS PRO-ADIPOCITO: ALÉJATE DE ELLOS
"El exceso de algunos alimentos favorece la aparición de celulitis, por lo que se debe controlar su ingesta", explica la farmacéutica Inmaculada Canterla, experta en
Dermocosmética y directora de Cosmeceutical Center. Estos son los principales "cómplices"
del acúmulo de adipocitos que la experta recomienda suprimir de la dieta habitual:
1. Cafeína: paradójicamente, y aunque la mayoría de los tratamientos anticelulíticos por vía tópica contienen esta sustancia (eficaz para estimular la
circulación), tomar un exceso de cafeína por vía oral puede
potenciar la piel de naranja. "Consumir más de dos cafés o refrescos
de cola al día provoca un endurecimiento de las arterias y un aumento de
los niveles de inulina en sangre, lo cual lleva al organismo a almacenar los
azúcares en forma de grasa", señala Canterla.
2. Sal: tomar más sodio del que el organismo necesita hace que este retenga agua (para disminuir su concentración en el cuerpo), y esto se traduce a su
vez en una retención de líquidos, que es una de las principales
causas de la celulitis. Inmaculada Canterla recomienda evitar las comidas
preparadas, los aperitivos (patatas fritas, cacahuetes, maíz tostado, palomitas) y los productos conservados en salazón, en los que la sal se
encuentra en altas concentraciones.
La farmacéutica
Inmaculada
Canterla es
experta en
Dermocosmética
y directora de
Cosmeceutical
Center
3. Azúcar: el dulce, además de convertirse en grasa, provoca una
reacción metabólica por la que el colágeno se vuelve más rígido
(debido a un proceso llamado glicación). El resultado: la piel pierde firmeza y la celulitis se abre paso con mayor facilidad.
4. Grasa saturada: "El organismo necesita una pequeña cantidad de grasa
para poder absorber determinadas vitaminas, como la vitamina E, pro si se consume un
exceso de grasas, se multiplica el nivel de radicales libres y, con ello, se produce la degradación de las fibras de sostén de la piel y la consecuente aparición de
celulitis", dice la experta.
5
EL RITMO DE LA NOCHE
Tal y como explica Mercedes Abarquero, responsable científica de Laboratorios Vichy:
"en los tratamientos anticelulíticos es importante la constancia y la aplicación de los productos de forma rutinaria. Lo ideal es hacerlo tanto de día como de noche, pero en algunos casos se formulan productos adaptados específicamente para actuar durante el sueño que incluyen activos que potencian o recrean el efecto de un determinado
proceso que únicamente se da en esa franja horaria. Muchos estudios han demostrado que
nuestra piel y nuestro organismo en general presentan ritmos, es decir, ciertos procesos se
generan, provocan o se realizan en determinadas franjas horarias, y las formulaciones de los
anticelulíticos diseñados para ser utilizados durante la noche permiten optimizar estos procesos".
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A PARTIR DE LOS 45, TRATAMIENTO ADAPTADO
Alrededor de los 45 años, a la siempre de
por sí difícil batalla contra la celulitis se une
otro frente: la flacidez. Esto es debido a
que la producción de estrógenos, las
hormonas femeninas por antonomasia,
disminuye a partir de esta edad, lo que
tiene como consecuencia cuatro cambios importantes, que pueden pasar desapercibidos. Por un lado, una menor
tonicidad, que se apodera de muslos, nalgas, caderas, vientre y brazos. Ello se debe a
que el descenso de estrógenos implica también una menor producción de colágeno. A
ello hay que unir que en una piel menos
tonificada, la celulitis es más visible. En
segundo lugar, se produce una inversión
de las curvas: la grasa cambia de zona y el
cuerpo se afina sobre todo en las piernas y
se ensancha en la cintura y el abdomen.
También en este momento la celulitis se
vuelve más resistente. Otro de los cambios
7
es que la masa muscular disminuye (se calcula que entre los 40 y 45
años, esta reducción es de
entre un 1 y un 2% anual), y
la grasa pasa a ocupar ese espacio
libre. Por último, la piel tiende a estar más
seca y deshidratada, ya que las glándulas
sebáceas son ahora más pequeñas y producen menos sebo, y al tener menos lípidos, la
epidermis pierde elasticidad. Teniendo en
cuenta todos estos factores, Elancyl ha diseñado un producto específico para combatir
la celulitis y, también, remodelar la figura a
partir de esta edad, formulado a base de
extracto de pulpa de manzana, ya que ha
demostrado su efectividad en la protección
de las fibras de colágeno y elastina (combatiendo así la flacidez) y estimulando la producción de nuevas fibras de colágeno
(reforzando la tonicidad).
EL EFECTO DETOX
De la misma manera que hay alimentos y sustancias que favorecen que los adipocitos "engorden", hay otras que tienen justo el efecto contrario, debido a sus propiedades lipolíticas,
reductoras, drenantes, tonificantes y activadoras de la circulación. Muchos de
ellos son alimentos, pero para potenciar la efectividad de estas sustancias la farmacéutica
Inmaculada Canterla recomienda incorporarlos a la dieta en forma de complementos nutricionales (nutracéuticos). Estos son los más efectivos:
Piña: su principio activo es la bromelaína, una sustancia con propiedades antiinflamatorias y diuréticas que, unidas, proporcionan una acción anticelulítica y antiedema, especialmente en situaciones de retención de líquidos.
Fucus: "Se trata de un alga que tiene una acción adelgazante debido a la presencia
de yodo orgánico, que actúa sobre la glándula tiroides activando al catabolismo de las
grasas. Debe evitarse en caso de padecer una patología tiroidea", comenta Canterla.
También contiene minerales y oligoelementos que producen una estimulación del metabolismo
general, aumentando los cambios osmóticos y la eliminación de desechos.
Té verde: aumenta el gasto metabólico y activa la combustión de las grasas, impidiendo su acumulación en el hígado y las paredes de los vasos sanguíneos, gracias
a su contenido en dos sustancias: xantinas y polifenoles
Centella asiática. "Esta planta fresca, avalada por la OMS y por la EMEA (Agencia Europea
del Medicamento), proporciona unos extractos y tinturas con una acción elastificante de los
vasos sanguíneos y por su acción antiedematosa. Además, estimula la activación fibroblástica, disminuye la rigidez del colágeno y estimula su síntesis", dice la farmacéutica.
Omega 3. Aparte de su multitud de efectos beneficiosos para la salud, estos ácidos grasos esenciales también ayudan a prevenir la celulitis ya que funcionan
como activadores del PPAR alfa, un elemento que actúa a nivel de los genes que
intervienen en la oxidación lipídica y la termogénesis.
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LIPOINFLAMACIÓN Y ESTRÉS: NO LOS PIERDAS DE VISTA
Graciela Moreira, experta en Nutrición y Cocina de Pronokal Group, explica en qué consiste este fenómeno: "La lipoinflamación es un término que hace referencia a la inflamación
de las células que acumulan nuestras reservas de grasa. Cuando tenemos sobrepeso u obesidad, estas células están inflamadas, debido al aumento de tamaño que sufren". La fórmula
para resolver esta lipoinflamación es, en caso de que haya kilos de más, seguir una dieta adecuada y pautada por el especialista. Y seguir las siguientes recomendaciones:
Beber agua, tomar fibra natural, evitar el tabaco y otras sustancias adictivas, como el
café. Recurrir a los masajes. Y, sobre todo, relax.
Graciela Moreira
es experta en
Nutrición y
Cocina de
Pronokal Group
Hierro: un "enemigo" de última hora
Según un estudio publicado en The European Journal of
Aesthetic Medicine and Dermatology, existe un factor causante de la celulitis que hasta ahora no se había observado: la acumulación de trazas de hierro en el tejido
graso. Se ha comprobado cómo el hierro (cuya presencia es mayor en aquellas zonas en las que la piel está
más afectada por la celulitis) va ejerciendo de forma
gradual y continua una acción tóxica en el tejido adiposo subcutáneo que desencadena todos los procesos
que conducen a la celulitis: degeneración de los tejidos
en forma de una inflamación crónica y acidosis tisular.
Este hallazgo ha supuesto que los expertos en el tema
se hayan puesto manos a la obra para "neutralizar" al
nuevo enemigo y fruto de este esfuerzo es uno de los
tratamientos más novedosos para la piel de naranja:
Alidya. Se trata de un combinado de aminoácidos
mezclados con un quelante del hierro (para
contrarrestar su acción) y vitamina C, entre otros.
Esta sustancia actúa a nivel celular sobre el adipocito,
estimulando la liberación de su contenido en grasas,
neutralizando el hierro y solubilizándolo, consiguiendo así que el organismo lo elimine. Se infiltra a nivel
subcutáneo en la forma afectada y de forma manual,
con una aguja de 12 mm. "El tratamiento está especialmente indicado para eliminar la celulitis blanda, la más
frecuente. Dependiendo del grado de celulitis se necesitan de 7 a 12 sesiones semanales. Una vez finalizado
el tratamiento inicial o "de choque", se recomienda
mantener dosis de recuerdo periódicas", explica la
doctora María José Crispín, de la Clínica Menorca.
Trabajo en equipo frente al adipocito
Cafeína + Vitamina
E. Perfect Body
Anticelulítico,
de Uresim
Directo a las zonas
rebeldes. Gel liposuctor Fitness Model,
de Yacel
Sin incrustaciones.
Serum adelgazante
para celulitis incrustada, de Nuxe
Mayores sin
reparos.
Cellu Slim 45+,
de Elancyl
Anticelulítico acción
intensiva contra celulitis resistente, de
Somatoline.
En brazos de
Morfeo. Cellu
Destock Overnight,
de Vichy
Un plus de firmeza.
Body Tightening
Concentrate,
de SkinCeuticals.
Adiós toxinas.
Jarabe Drenox efecto
10 días,
de Ynsadiet
Fotoprotección
aliada. Protextrem
Sun & Slim FPS 30,
de Ferrer.
Reductora y antiedad. Crema corporal
Modelift Platinum,
de MartiDerm.
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HEMORROIDES
En esta época del año aumenta la predisposición a sufrir hemorroides. Además de medicamentos
venotónicos, la homeopatía puede ser de gran ayuda, sin olvidar nunca una serie de medidas higiénico-dietéticas que incluyen una dieta rica en fibras y líquidos, baños de contraste y la práctica regular de ejercicio aeróbico.
Se estima que entre el 30 y el 50% de la población
adulta ha padecido hemorroides en algún momento
de su vida, dándose su mayor incidencia entre los 45
y 65 años. En verano, las hemorroides suelen agravarse, ya que con el calor, se produce una mayor dilatación e inflamación de las almohadillas formadas por
los vasos sanguíneos que rodean el canal rectal y que
originan la aparición de las hemorroides. También
los cambios en los ritmos y en los hábitos alimenticios propios de la temporada estival favorecen
el desarrollo de patologías del tracto intestinal. En
esta línea, otro de los principales causante de las
hemorroides en esta época del año es el estreñimiento, además de la herencia genética, el
sobrepeso y el sedentarismo. También aumenta
su aparición durante el embarazo y el parto.
1. DE DOS TIPOS
1. Las hemorroides son varices o inflamaciones de las venas en el recto y el ano. Las hemorroides internas se presentan justo dentro del ano, donde comienza el recto. Cuando son grandes pueden salirse (prolapso). El problema más común con las hemorroides internas es el sangrado durante las deposiciones.
2. Las hemorroides externas se presentan por fuera del ano. Pueden causar dificultad para limpiar el
área después de una deposición. Si se forma un coágulo de sangre en una hemorroide externa, puede ser
muy doloroso (hemorroide externa trombosada).
2. SÍNTOMAS
Los síntomas asociados a esta afección dependen de cada caso, aunque entre los más comunes se encuentran el dolor, la inflamación, el sangrado y el prurito. La sangre en la hemorroide puede formar
coágulos y esto puede provocar que el tejido circundante muera. En estos casos en que se necesita extirpar hemorroides con coágulos se practica la cirugía. En raras ocasiones se puede presentar sangrado
intenso. En ese caso, se puede producir una anemia ferropénica por la pérdida prolongada de sangre.
CONSEJOS
A FAVOR
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DIETA Rica en fibras a base de frutas, verduras y granos integrales. No a los picantes, especias, alcohol, sal en exceso, ácidos o café.
AGUA: al menos ocho vasos.
BAÑOS DE CONTRASTE: que alternen el agua templada y fría.
EJERCICIO AERÓBICO REGULAR correr o nadar mejora
la circulación y el tono venoso así como el tránsito intestinal. Algunos
están contraindicados como el ciclismo o la equitación, ya que la
zona afectada se ve sometida a presión, provocando más dolor e inflamación.
TRATAMIENTO: cremas con corticosteroides y con lidocaína,
ablandadores de heces, tratamientos orales con bioflavonoides y
L-Carnitina, la homeopatía y plantas.
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VITÍLIGO
Aunque desconocido para muchos, el 2% de la población padece
vitíligo, una enfermedad cutánea que en unos años ha pasado
de ser una de las razones de exclusión para el ingreso en las
Fuerzas Armadas y en la Guardia Civil, a desfilar por las pasarelas, gracias a la afroamericana Winnie Harlow, primera modelo
con vitíligo e imagen de la firma Desigual. La Academia Española
de Dermatología y Venereología nos ayuda a entenderla mejor.
El pasado 25 de junio se celebraba el Día Internacional del vitíligo, una enfermedad que según afirma Luis
Ponce de León, presidente de la Asociación de Pacientes de Vitíligo en España, Aspavit, "va mucho más allá de
una cuestión estética, ya que casi el total de los pacientes padecen problemas psicológicos: hay quien solo
sale a la calle por la noche, se enmascaran sus máculas con tratamientos cosméticos, se las tapan con mangas
largas, etc. El paciente, en general, lo vive muy mal por el desconocimiento de los demás de la patología, por
la desesperación ante la eficacia relativa de los tratamientos y por la marginalidad a la hora de
encontrar trabajo. Yo, como presidente, conseguí que se eliminara de las razones de exclusión para ingresar en las Fuerzas Armadas y Guardia Civil. Otros de los factores que dificulta nuestra vida diaria es tener que
ponernos protector solar alto antes de salir a la calle. Hay también problemas de convivencia y
sexuales. Entre los adolescentes, la exclusión social es especialmente grave".
1. QUÉ ES
El vitíligo se manifiesta a través de manchas sin pigmento. Esto se produce porque el sistema inmunitario
destruye los melanocitos de la piel, es decir, las células de la pigmentación, cambiando su color hacia tonos
más blancos. Generalmente, se trata de un proceso benigno, pero puede ser devastador psicológicamente. La enfermedad presenta dos variantes:
1. Variante focal, que se manifiesta con ligeras manchas segmentadas en el cuerpo, especialmente en
zonas expuestas al sol.
2. Variante universal, que abarca grandes extensiones.
2. CUÁNDO DEBUTA
Está constatado científicamente que entre
el 20% y el 30% de los casos comienza en
la infancia. De hecho, la mayoría de
pacientes presentan la enfermedad antes
de cumplir los 40 años.
3. SOLA O ACOMPAÑADA
Esta afección puede venir acompañada de alguna otra enfermedad autoinmune, como la Tiroiditis de Hashimoto o
hipotiroidismo inmune. Además, muchos pacientes tienen
antecedentes en la familia con el mismo problema, por lo que
el componente hereditario es bastante frecuente en estos casos.
4. EL TRATAMIENTO
El doctor Agustín Alomar, miembro de la Academia Española de Dermatología y Venereología y especialista con más de 30 años de experiencia en la enfermedad, asegura que "sin poder garantizar la curación
a nadie, existen tratamientos con los que, a menudo, se consiguen buenas mejorías y un aumento del
grado de tolerancia. Es un proceso dermatológico sin garantía de curación y con una perspectiva de tratamiento prolongado aunque sencillo; sin efectos secundarios pero incómodo, por lo que hay que tener
fe en el dermatólogo y mucha constancia". El tratamiento básico puede constar de tacrolimus tópico, capaz de incrementar la actividad de la tirosinasa del melanocito; luz ultravioleta en la banda
UVB-NB o luz solar controlada, que permiten la estimulación de los melanocitos; y khellin, cuya aplicación tópica junto a la exposición ultravioleta es muy segura.
Más información en www.aspavit.com
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INFUSIONES
MOMENTOS DE RELAX
Nos escribe...
Álvaro (Cáceres)
"Soy muy aficionado a las infusiones y me
gustaría hacer las mezclas con plantas a granel.
¿Qué aspectos o recomendaciones debo tener en
cuenta para hacer una buena mezcla de infusión?"
María Sastre
Farmacéutica especialista en
homeopatía y fitoterapia
o primero que haré será explicarte qué tipos de tisanas hay y cómo se preparan de manera que mantengan
todas sus propiedades, y además qué otras consideraciones se deben tener en cuenta.
L
Lo que hay que saber
Una tisana, vulgarmente llamada infusión, se consigue mediante la extracción, por medio del agua caliente, de
los principios activos de las plantas. La forma de prepararlas dependerá de 2 parámetros que habrá que tener en
cuenta antes de colarla: el tiempo de cocción y el de reposo, que dependen principalmente de la consistencia de la planta y de sus características propias. A partir de estos parámetros podemos clasificar las tisanas en:
Una Infusión simple: haremos una infusión si la planta es de consistencia débil y delicada como flores
u hojas tiernas (manzanilla, menta por ejemplo) o si se trata de una planta muy rica en aceites esenciales.
La infusión se efectúa vertiendo agua hirviendo sobre la planta y tapándola inmediatamente, para conservar al máximo esos aceites esenciales, ya que se evaporan con facilidad. El tiempo de reposo es el necesario para que la tisana se pueda tomar sin quemarse.
Decocción ligera: si la planta es de consistencia más fuerte, como los tallos o algunas semillas, efectuaremos una decocción ligera, dejando que la tisana tapada hierva entre ½ minuto y 3 minutos. Dejaremos
un tiempo de reposo doble del de cocción.
Decocción prolongada: si se trata de raíces o partes más duras del vegetal, el tiempo de cocción es de
3 a 15 minutos o más. En las decocciones largas se completa el agua perdida en el proceso de ebullición.
El tiempo de reposo sigue siendo el doble que el de cocción. Ejemplo: la frángula.
PARA CONVERTIRTE EN UN EXPERTO...
No mezcles en una misma tisana plantas que precisen diversas formas de preparación. Este punto es
muy importante y muchas veces no se tiene en cuenta.
Intenta que el tamaño de trituración de los componentes sea parecido, para que la mezcla sea lo
más perfecta y uniforme posible.
El gusto de la tisana puede mejorarse con la adición de alguna planta aromática como las siguientes:
anís verde, hinojo, corteza de naranjas amargas.
Las tisanas se
la noche.
preparan al momento, aunque pueden conservarse en la nevera de la mañana hasta
¿Tienes alguna duda? Envíanos tu consulta a [email protected]
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MOLUSCO CONTAGIOSO
¡NO TOCAR!
Nos escribe...
Paula (Madrid)
"A mi hija de 7 años le han diagnosticado Molusco
Contagioso, me ha dicho su pediatra que es muy
contagioso que tenga cuidado de que no se rasque porque se le puede extender a otras zonas.
¿Me podría explicar que es exactamente?"
l molusco contagioso o molluscum contagiosum es
una enfermedad infecciosa de la piel que aparece sobre todo en los niños. A pesar de que su nombre no tiene ningún tipo de relación con los crustáceos o con el mar, en realidad la enfermedad está
causada por un virus (de la familia de los Poxvirus)
que está muy repartido por todo el mundo y que
puede vivir en situaciones adversas. Tiene preferencia por los lugares húmedos y templados, por lo que
sobrevive en toallas y bañadores. El virus se transmite por contacto directo, por lo que el contagio es
muy fácil, si bien muchas personas no desarrollan la
enfermedad a pesar de entrar en contacto con el
virus.
E
Teresa Martín Buendía
Farmacéutica comunitaria
Los niños y las niñas sufren el molusco contagioso
con la misma frecuencia. No les suele provocar síntomas, tan solo algo de picor y la aparición de pequeños abultamientos (granitos) en lugares concretos
del cuerpo. Con el tiempo puede desaparecer solo,
aunque a veces es necesario retirarlos. Lo más habitual es que el molusco contagioso tenga una buena
evolución y desaparezca por sí solo en unos meses,
en niños sanos y con un sistema inmune fuerte.
Cuando las lesiones causadas por el Molluscum
Contagiosum sean múltiples o molesten hay que pensar en eliminarlas. Para ello, a día de hoy existen
varias opciones de tratamiento poco agresivas y con
buenos resultados estéticos.
3 COSAS QUE NO DEBES TOCAR
Las lesiones: las lesiones de molusco contagioso están formadas por células
de la piel llenas de virus que están saliendo constantemente al exterior. Estos
virus pueden pasar a otra piel cuando se tocan y allí formar nuevas lesiones.
Cuando una persona se toca lesiones de molusco contagioso puede extenderse el virus a otras regiones del cuerpo cuando se toque.
Objetos contaminados: el virus del molusco contagioso (Poxvirus)
es un virus muy resistente y puede vivir fuera del cuerpo humano. Es
habitual encontrarlo en toallas, ropa interior, bañadores,
juguetes o casi cualquier otro material que haya estado en contacto con lesiones infectadas.
Piscinas: las piscinas y baños públicos son lugares donde el
virus se concentra especialmente. En la actualidad no hay ningún
modo de controlar esta contaminación y absolutamente todas las
piscinas tienen el virus, pero no hay que preocuparse especialmente por ello.
¿Tienes alguna duda? Envíanos tu consulta a [email protected]
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Laudato SÍ
El pasado mes de Mayo, el Papa Francisco publicó la encíclica titulada "Laudato si´" cuyo mensaje, que se centra en la problemática medioambiental, su origen y sus consecuencias, es un
exhorto por el cuidado y la conservación de nuestro entorno.
a velocidad a la que se produce el progreso y la evolución
humana, provocan el deterioro actual porque la Naturaleza,
lenta de por sí, es incapacidad de absorber sus consecuencias. La
contaminación del ambiente afecta de forma grave a nuestra
salud y es provocada, entre otros, por el consumo de energía no
renovable y los agentes. Los residuos inundan zonas del planeta,
no siendo capaz el hombre de igualar la natural capacidad del
ecosistema de auto reciclarse. El calentamiento contrastado del
medio ambiente provoca el aumento del nivel del mar y la aparición de fenómenos meteorológicos extremos, que son causa de
grandes catástrofes. El agua, indispensable para la vida humana, es
un bien escaso cuyo consumo hay que optimizar. El acceso al
agua potable es un derecho fundamental para las personas y, en
muchas regiones, su supervivencia depende de la calidad del agua
disponible. La pérdida de biodiversidad está afectando a los
recursos naturales, la vegetación y las especies animales terrestres
y marinas, provocando el desequilibrio natural del ecosistema
y conlleva enormes daños que en muchos casos son irreversibles.
La degradación ambiental derivada de nuestro modelo de desarrollo y la cultura del descarte desechando lo que nos sobra,
conduce a un deterioro de la calidad de vida humana. El crecimiento mundial de los dos últimos siglos no ha significado un
progreso integral, pues ha provocado la fragmentación social,
L
la desigualdad, el crecimiento de la violencia y entre los
más jóvenes el consumo de drogas y la pérdida de identidad. Algunos de estos signos son síntomas de una verdadera
degradación social. Es un hecho que ambiente humano y el
ambiente natural se degradan juntos, afectando de un modo especial a los más débiles. El impacto de los desajustes se traduce en
conflictos por la falta de recursos y en la muerte prematura de los
más necesitados. Se debe reconocer que el crecimiento demográfico es compatible con un desarrollo integral y solidario, donde se
reduzca el consumo, se aprovechen los recursos y se comparta la
riqueza. La cultura ecológica no debe limitarse a respuestas parciales sobre el problema de la degradación ambiental, el agotamiento de las reservas naturales o la contaminación. Se plantea la
necesidad de una ecología integral
que alcance a otros aspectos, como el
económico (protección medioambiental
integrada en el proceso de desarrollo), el
social (el hombre forma parte de la naturaleza), el cultural (las soluciones deben
respetar los derechos de los pueblos y sus
culturas), el bien común (solidaridad y
respeto a la persona) y la justicia entre
generaciones (el ambiente es un préstamo que cada generación recibe y debe
transmitir).
LÍNEAS DE ACCIÓN
Las líneas de acción para corregir el
rumbo actual pasan por el diálogo y el
consenso entre los países cuyos avances, en este sentido, todavía no son del
todo eficaces. El cuidado de la naturaleza y la preservación del medioambiente
no pueden demorarse mientras se buscan soluciones compatibles con la renta
financiera y el progreso. La humanidad
necesita un cambio de estilo de vida y
apartarse del consumismo obsesivo. La
educación en la familia y en las
escuelas debe dirigirse a crear una
"ciudadanía ecológica". Debemos
asumir el deber de cuidar la creación
con pequeñas acciones cotidianas, que
se conviertan en hábitos responsables
con el ambiente como, por ejemplo,
evitar el consumo de plástico y
papel, reducir el consumo de agua o
utilizar el transporte público.
CO2NSEJOS PARA TU BOLSILLO
El frigorífico es, por sus horas de funcionamiento, el electrodoméstico que gasta más energía en la vivienda. Para un uso más eficiente
reduce el tiempo de apertura de las puertas, deja que la comida se
enfríe totalmente antes de introducirla y aprovecha la energía descongelando los alimentos dentro de la nevera, aunque esto te llevará más tiempo. Se puede llegar a ahorrar entre un 5% y un 10%.
Por Julio León Moro,
Ingeniero Industrial, Asesor y
Gestor Energético. Acreditado
LEED AP por el Green Building
Council de USA.
¿Tienes alguna duda? Envíanos tu consulta a [email protected]
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REFRÉSCATE CON TODO EL SABOR
Brochetas de pollo
y piña
ELABORACIÓN
INGREDIENTES (por persona):
· 150 gr. de pechuga de pollo.
· 100 gr. de piña natural.
· 1 cucharada de salsa de soja.
· 1/2 vaso de zumo de naranja.
· 1 cucharada de aceite de oliva.
rocear la pechuga de pollo. Mezclar la salsa de soja con el zumo de naranja, regar el pollo con esta mezcla
y dejar macerar durante 2 horas en el frigorífico. Pelar y trocear la piña evitando el centro y recoger el jugo
que vaya soltando. Escurrir el pollo y formar brochetas junto con la piña. Disponer sobre una bandeja de horno
y hornear de 10 a 15 minutos. Si el pollo quedara seco, regar con unas cucharadas del adobo a la mitad de cocción. Disponer en un cazo el líquido sobrante del adobo, incorporar el jugo de piña, añadir una pizca de azúcar y cocer hasta que la salsa reduzca a la mitad. Servir las brochetas de pollo y piña con salsa de soja, el zumo
de naranja y el de piña, reducido previamente para que adquiera más sabor y mayor consistencia. El pollo se
puede sustituir por pavo, y la piña por kiwi o mango. Las carnes blancas de ave son bajas en grasas y nos proporcionan proteína de alto valor biológico, mientras que la piña nos aporta una gran cantidad de vitamina C y
fibra, siendo una receta aliada para personas con retención de líquidos y estreñimiento.
T
Vasito de kiwi
y crema de queso
ELABORACIÓN
INGREDIENTES (por persona):
· 3 kiwis.
· 100 gr. de crema de queso 0%.
· 1 cucharada de miel.
· 6 pistachos.
· Una hoja menta.
elar los kiwis y picarlos en la picadora. Por otro lado, mezclar el queso con la miel hasta que quede una masa homogénea. Colocar en un vasito una capa de puré de kiwi y, encima, otra de crema de queso. A continuación, volver a
repetir el mismo ejercicio, colocando una capa de puré de kiwi y otra de crema de queso. Adornar con unos granos de
pistacho y menta. Los pistachos pueden sustituirse por otros frutos secos, como nueces o almendras tostadas. El kiwi
contiene magnesio y fibra soluble e insoluble, por lo que le confiere propiedades beneficiosas para el tránsito intestinal.
La crema de queso nos aporta proteínas y calcio, siendo un aliado esencial para el fortalecimiento de los huesos.
P
Pablo Cáceres,
Chef de Grupo NC Salud
* Recetas elaboradas por Pablo Cáceres, Chef de Grupo NC Salud,
empresa especializada en asesoramiento nutricional en farmacias.
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SANTI
MILLÁN
“Entreno en bicicleta
para desconectar
del estrés del día a día”
No es la primera vez que Santi Millán ofrece su imagen al mundo del deporte o de
la salud. Actor, presentador, humorista y padre de dos hijos, ya nos dio tres reglas
de oro para superar las pruebas de la paternidad, con motivo de la campaña
"Vuelve el cheque bebé", de laboratorios Ordesa. El pasado mes de julio, en un
afán por superarse física y anímicamente, ha encabezado el equipo IMPARABLES
en la BC Bike Race 2015, con el patrocinio de los laboratorios Forté Pharma.
Santi Millán es sin duda uno de los personajes más polifacéticos de nuestro país. Desde que se iniciara en el mundo del espectáculo de la mano de la exitosa compañía de teatro La Cubana cuando tenía 20 años, Santi Millán se fue forjando como actor recorriendo toda España con sus espectáculos durante 10 años. Y de ahí el salto a la pequeña pantalla en 1999, que le ha conferido esa
imagen divertida de showman que le caracteriza: El Club de la Comedia o La cosa nostra, el late night
que presentaba Andreu Buenafuente en TV3, fueron los programas que le lanzaron al estrellato.
En 2007 Millán creó su propia productora Zoopa (Zoo Partners Entertaintment) junto al productor y
amigo Carlos Ortet, fruto del cual crean programas de televisión como Boqueria 357 o UAU!, su
culminación como estrella del late night de Cuatro. En los últimos años, Millán ha compaginado
su vida profesional como presentador en la televisión con su faceta más personal como actor de
series de reconocido éxito como Periodistas, 7 Vidas, Los Simuladores, Cuestión de Sexo, Hermanos y
detectives, Lex o Frágiles, o la última, El chiringuito de Pepe en la que interpreta a Sergi Roca, considerado el mejor cocinero del mundo con 12 estrellas Michelin y cuatro de sus siete restaurantes
en el Top 5 mundial. Igualmente Millán ha participado en numerosas películas: Lisistrata,
Vivancos, Torrente II, El amor perjudica seriamente la Salud, Nudos, Amor Idiota, Di que sí, Va a ser que
nadie es perfecto, La habitación de Fermat, Rivales, Mil Cretins, Bruc o Solo para dos. Pero si hay algo que
le gusta a Santi es el deporte, que compagina con su vida profesional. Y de esta afición le viene su
participación en la BC Bike Race 2015, en la Costa Oeste de Canadá (British Columbia), como capitán del equipo IMPARABLES.
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Para una prueba de este tipo hace falta fondo
físico, pero también psicológico... ¿Habéis tenido alguna sesión con algún psicólogo deportivo?
La verdad es que no pero creo que lo el entrenamiento psicológico se adquiere con el entrenamiento en bicicleta. De hecho, uno de los
motivos por los que entreno en bicicleta es
para desconectar del estrés del día a día. En el
fondo nos sirve un poco de terapia. De todos
modos, la logística de este tipo de carreras está
pensada para que durante el tiempo que dura
la prueba, estés inmerso en el prueba y concentrado y con unos horarios muy marcados.
El pasado mes de mayo escalaste el Monte
Cervino junto a Jesús Calleja en su programa
Planeta Calleja. Qué tal fue la experiencia y
qué te llevó a esta montaña de los Alpes, cuyo
índice de mortalidad la convierte en sólo apta
para expertos.
Fue el año pasado. Esta aventura fue en parte
fruto de mi inconsciencia. Un día te proponen
escalar el Monte Cervino y como soy un
inconsciente, ni me lo pienso. Si lo pensase
seguramente no lo hubiese hecho teniendo en
cuenta que no estaba preparado.
Háblanos ahora de tu faceta como actor y
humorista, cuéntanos con quién te has reído
más en plató...
Más que reírme, si tengo decir a alguien a
quien admiro y del que he aprendido mucho,
sería Andreu Buenafuente.
Eres un estupendo monologuista y has hecho
comedia en cine y televisión con éxito, pero también han probado otros registros ¿Alguna conclusión al respecto? ¿Cómo te sientes mejor?
Cada proyecto lo vives de un modo diferente. La
mayoría de gente me conoce por los personajes
que he hecho de comedia pero en los últimos
años he hecho también personajes dramáticos y
la gente empieza a ubicarme más en este género.
A pesar de haber empezado en comedia, me
siento cómodo con diferentes géneros.
En la serie El Chiringuito de Pepe interpretas a
Sergi Aroca (Roca), considerado el mejor cocinero del mundo, una persona rebelde, vanguardista y perfeccionista, aunque también un personaje egoísta y un tanto egocéntrico. ¿Te identificas en algo con el papel que interpretas?
Bueno no deja de ser un personaje. Es ficción
pero siempre intentas hacerte tuyo el papel y
supongo que hay rasgos de Santi Millán.
Quizás es en lo de cocinillas. Me gusta cocinar
aunque no tenga el talento de Sergi Roca.
Y en la vida real ¿eres cocinillas? Dinos un
plato con el que agasajarías a tu invitados un
noche de sábado...
Mi especialidad es el rissotto.
También participaste en la campaña "Vuelve
el cheque bebé" de laboratorios Ordesa.
Como padre de dos hijos, ¿qué es lo que te da
más quebraderos de cabeza? ¿y lo que te
reporta más satisfacción?
Yo no le llamaría quebraderos de cabeza. Me
encanta pasar tiempo con mis hijos y formar
parte de su día a día. A pesar de que por trabajo viajo bastante, intento pasar el máximo
tiempo posible en casa.
Hablemos de salud... Siendo deportista se presupone que eres una persona con unos hábitos
de vida saludables, que se alimenta correctamente, ¿es así? ¿cómo te cuidas?
Si. Intento cuidarme bastante sobre todo
ahora que practico más deporte. He comprobado que cuando cuidas la alimentación, rindes mucho más en los entrenamientos y eso ya
es una motivación para cuidarse.
Aunque eres joven, ¿te haces chequeos habituales?, ¿tienes alguna dolencia?
Nada a destacar la verdad. ¡Salud de hierro!
Como bien dices, soy joven ;)
¿Sueles acudir a la farmacia y pides asesoramiento al farmacéutico cuando se os presenta
algún problema de salud en casa?
Si. Es el primer recurso antes de ir al médico.
El farmacéutico es de gran ayuda porque en
muchas ocasiones el problema se soluciona en
una simple visita a la farmacia.
Numerosas investigaciones científicas avalan
que las personas que se ríen, que afrontan la vida
con sentido del humor, viven más años. Siendo
así, los humoristas deberías tener recibir alguna
subvención del Ministerio de Sanidad ¿no crees?
¡Oye! ¡Pues no es mala idea! Igual deberíamos
plantearlo. Cuando me preguntan por mis
actuaciones de teatro siempre digo que, si consigo que a la gente se le olviden los problemas
en la hora y media de show, yo ya me doy por
satisfecho.
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Llamamiento a la
prudencia en
carretera
de SECPRE
La lesiones más habituales en
accidentes de tráfico que requieren cirugía reparadora son,
entre los conductores, los traumatismos craneofaciales y las
amputaciones o aplastamientos
de la mano o el brazo, y, entre los
motoristas, las abrasiones y las
fracturas abiertas en las piernas.
Dada la extrema gravedad de
estas lesiones y sus secuelas, la
Sociedad Española de Cirugía
Plástica, Reparadora y Estética
(SECPRE) pide prudencia en
carretera, adoptando hábitos tan
sencillos como no sacar el brazo
por la ventanilla del coche o llevar ropa adecuada al circular en
moto. MEDINOTICIAS
VIH: terapias cada
vez más sencillas
de cumplir
Pacientes con EPOC
leve, más riesgo de
cáncer de pulmón
En España hay unas 150.000 personas infectadas con el VIH, los
cuales viven cada vez más tiempo
y mejor gracias a los avances terapéuticos, evitando que la gente
muera por esta enfermedad. No
obstante, quedan retos por conseguir, como simplificar los tratamientos y facilitar así su cumplimiento, ya que la falta de adherencia puede llevar al fracaso
terapéutico. Así, por ejemplo, se
acaba de desarrollar una nueva
terapia frente al VIH que combina en un sólo comprimido el
inhibidor de la proteasa darunavir y un potenciador que presenta una tolerabilidad favorable y
menos interacciones con otros
fármacos. MEDINOTICIAS
Los pacientes que tienen una
EPOC (Enfermedad Pulmonar
Obstructiva Crónica) leve, podrían tener más riesgo de padecer
cáncer de pulmón que aquellos
pacientes cuya EPOC se encuentra
en estadio avanzado.
Es la conclusión de una investigación que ha sido reconocida con
el Premio SEPAR-Takeda a la
mejor Comunicación Científica
en el Área de EPOC presentada
en el 48º Congreso de SEPAR
2015, y que determina la relación
entre ambas enfermedades. Los
responsables del estudio afirman
que es necesario prestar más atención a las personas con EPOC leve
y animarles a que abandonen el
hábito tabáquico. MEDINOTICIAS
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