1. Ingeniería

WAPR e-bulletin
español
www.wapr2015.org
HACIA EL CONGRESO
MUNDIAL WAPR DE SEUL.
ASOCIACIÓN MUNDIAL PARA LA REHABILITACIÓN PSICOSOCIAL.
Número 35. Octubre 2014
www.wapr.info
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WAPR BULLETIN Nº 35
OCTOBER 2014
BOLETIN Nº 35. INDICE
Editorial:
• P 3: Mensaje del Presidente., Octubre 2014, Afzal Javed. (UK) Presidente WAPR.
• P 5; Del Comité Editor; (Noruega, Editora) y Ricardo Guinea (España, Co-Editor).
Artículos:
• P 7; Dos Aspectos Contradictorios en Rehabilitación Psicosocial; Peter Lehmann, Alemania..
• P 13; Rehabilitación Psicosocial y Enfermedad Mental Severa: Experiencia de los servicios de Salud
Mental Comunitaria Hospital In Alain; Emiratos Arabes UNidos.. M. Al Sabousi, A. Mufaddel.
Informes:
• P 18;Sri Lanka: Creación de la Nueva Seccion de WAPR.
• P 19; Encuentro en Kuala Lumpur, Malasia.
• P 21; 13th Conferencia Anual de Rehabilitación Psicosocial en Canada.
• P 22; V Conferencia sobre Psiconeurorehabilitación.: "De la Clínica a la Práctica de la Rehabilitación
Psicosocial.
• P 23; WAPR en el Congreso de la As. Mundial de Psiquiatría,, Madrid, 15 de Septiembre, 2014.
• P 24; Encuentro WAPR en, Atenas,Grecia., 10 deMayo 2014
• P 25; Declaracion de Atenas: “Vovor con Esquizofrenia”.
• P 26; WAPR en la Reunión OMS Guía de Intervención / mhGAP.
• P 28; Conferencia Nórdica WAPR. Copenhague, 29-29 Agosto, Marit Borg.
• P 29; Conferencia WAPR Italo Albanesa. Tirana 16 Mayo, 2014. Gabriele Rocca.
• P 31; Equipo de Fundación Manantial (España) visita UK.
• P 32; “Rehabilitación Psicosocial en Países Asiáticos”, Declaración WAPR-KL 2014.*
• P 34; Encuentro WAPR en República de Corea. 14-15 Mayo, 2014.
• P 35; WAPR en el Comite regional de OMS/WPRO. Manila, Filipinas; 14 de Octubre, 2014.
• P 36; Anuncios.
• P 37; Links.
• P 38; Informe Especial, Iniciativa WAPR en América Latina. 1-15 Mayo; 2014. Ricardo Guinea.
Agradecimiento del Comité Editorial a Ana Isabel Alvarez, de Fundación Manantial, por su contribución en
la traducción del Boletín. Los aspectos técnicos de la traducción han sido revisados por Ricardo Guinea.
WAPR Bulletin.
WAPR www.wapr.info is registered as a non-profit organization in France and Italy; it is recognized as a charity in Madras (India) and
Edinburgh, (Scotland, U.K), registered as a voluntary, non-profit organization in New York State (U.S.A.) WAPR has a constitution
approved at Vienne in 1986, amended at Barcelona in 1989, at Montreal in 1991, and at Dublin in 1993. WAPR is not responsable for the
personal opinions written and subscribed by the authors of the articles.
WAPR HEAD OFFICE.
Afzal Javed, WAPR President. The Medical Centre. Manor Court Av. Nuneaton, CV11 5HX United Kingdom.
Editorial Board (Equipo Editor)
Editor: Marit Borg, Buskerud and Vestfold University,
College Faculty of Health Sciences Center for Mental Health and SubstanceAbuse
Postbox 7053 3007 Drammen, Norway. [email protected]
Co-Editors: Ricardo Guinea. Madrid. Spain; Tae-Yeon Wang, Korea.
ELECTRONIC DELIVERY.
Digital Edition by Ricardo Guinea, Hospital de Dia Madrid. c/ Manuel Marañón, 4. 28043 Madrid (Spain).
Tel. ++34 91 7596692 Fax. ++34 91 3003355;
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WAPR BULLETIN Nº 35
OCTOBER 2014
WAPR BOARD
Mensaje del Presidente
Afzal Javed. Presidente de la WAPR
Octubre 2014
Los Comités y los Grupos de Trabajo de la
WAPR están actualizando su trabajo y revisando sus
competencias en el funcionamiento de la WAPR.
Los Grupos de Trabajo para la participación de
Usuarios y Cuidadores en el Tratamiento y
Rehabilitación, así como para los Derechos
Humanos de las personas con enfermedad mental
han contribuido al trabajo de la WAPR.
Los miembros de nuestra Junta siguen en
contacto con otras organizaciones profesionales y
ONG’s y, asimismo, han reforzado nuestros lazos
con las siguientes organizaciones:
- World Psychiatric Association (WPA)
- World Association for Social Psychiatry (WASP)
- World Federation for Mental Health (WFMH)
- World Federation of Occupational Therapists
(WFOT)
- International Centre for Clubhouse Development ICCD
- European Federation of Associations of Families
of People with Mental Illness (EUFAMI)
- International Society for Psychological treatments
for Schizophrenias & other psychoses (ISPS)
- Pacific Rim College of Psychiatrists (PRCP)
- International Association for Women's Mental
Health
- European Psychiatric Association (EPA)
- Faculty of Rehabilitation & Social psychiatry
Royal College of Psychiatrists UK
- Asian Federation of Psychiatric Association
(AFPA)
- SAARC Psychiatric Federation (SPF)World
Health Organisation (WHO).
Afzal Javed, President WAPR.
Me complace que la WAPR haya permanecido muy
activa durante el año 2014, participando en actividades
organizadas con la ayuda de los miembros de nuestra
Junta, de las secciones nacionales y, especialmente, de
los Vicepresidentes Regionales, quienes han
desempeñado un papel activo en la consolidación de la
misión y la filosofía de la WAPR en sus respectivos
países.
Tanto el Boletín de la WAPR como su página web
siguen recibiendo un bien merecido reconocimiento
por parte de nuestros miembros. Gracias al equipo
editorial por su ardua labor. Es realmente un gran
motivo de orgullo y un privilegio que la versión en
español de nuestro Boletín se haya añadido a la lista
de logros en esta área.
Hemos firmado declaraciones conjuntas con
algunas de estas organizaciones y nos complacen los
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WAPR BULLETIN Nº 35
OCTOBER 2014
WAPR BOARD
futuros planes de colaboración en áreas de interés
mutuo.
Apertura de nuevas ramas de la WAPR:
Nuestros vicepresidentes regionales (Solly y
Alberto) están explorando la posibilidad de abrir
también nuevas secciones en África y en América.
La visita realizada por funcionarios de la WAPR a
algunos países de Sudamérica (por cortesía de
Fundación Manantial, España) sin duda ha abierto
nuevas vías y esperamos celebrar reuniones
regionales en esos continentes en 2015.
- International conference “Crises and Disasters:
Psychosocial consequences” Athens, Greece,
March 2013
- WPA Regional Conference Bucharest, Romania,
April 2013
- WAPR Taiwan launch meeting, June 2013
- WASP meting Romania, July 2013
- WAPR meeting Yerevan, Armenia, August 2013
- World Congress of Asian Psychiatry, Bangkok,
Thailand August 2013 & Meeting with AFPA,
PRCP, WPA, WFMH, Asian psychiatric
Associations at World Congress of Asian
Psychiatry held at Bangkok, Thailand 2013
- Joint meeting & signing of Joint Declaration with
president of WPA, WASP, WONCA, Ministry of
Health Armenia at Yerevan, Armenia August 2013
- mhGAP Forum - World Health Organization,
Geneva, Switzerland, October 2013
- WAPR Training Programme Ethiopia, Oct 2013
- Asia Pacific Conference on Psychosocial
Rehabilitation,
Lahore,
Pakistan;
www.pprcpakistan.com 1-4 November 2013.
- Manantial Foundation XI Annual Conference
“New models, new treatments, new approaches”
www.fundacionmanantial.org Madrid, 28-29
November 2013
Reuniones y sesiones de formación sobre RPS
Varias secciones de la WAPR han organizado
reuniones anuales y han colaborado también con
otras asociaciones profesionales en la organización
de diferentes actividades académicas, educativas y
profesionales a lo largo del año.
- WAPR UK meeting, Preston, UK April 2013
- WPA Regional Conference Slovania 2014
- WAPR Greece Branch meeting Athens, April 2014
- WAPR Training Programme at AFPA’s regional
conference Malaysia, May 2014
- Norwegian WAPR conference, Bergen, May 2014
- Manantial Foundation Spain Training at UK,
June 2014
- Nordic WAPR meeting in Copenhagen, Denmark,
August 2014
- WPA World Congress Madrid, September 2014
- WAPR UK meeting, Preston, UK, September 2014
- PSR Meeting Canada, September 2014
- Ongoing Local training (psycho education) in
Fountain House, Lahore , Pakistan.
Futuras reuniones propuestas:
- WAPR Taiwan 2-4 November 2014
- WAPR Training Programme, Hungary, January
2015
- WAPR India Conference, Bangalore, Feb 2015
- WAPR European Regional Meeting Italy, summer
2015
La WAPR también ha tenido representación en
varias conferencias regionales e internacionales este
año:
- Paraguayan Society of Psychiatry Meeting,
Asunción. Paraguay, January 2013
- Planning meeting WAPR Indonesia, Bali,
Indonesia, February 2013
- Congress on Schizophrenia Research, Bali,
Indonesia, February 2013.
- WPA Section meeting on undergraduate teaching
in Psychiatry, Coventry, UK, March, 2013WAPR
UK meeting, Preston, UK April 2013
- WFMH International conference “Crises and
Disasters: Psychosocial consequences Athens,
Greece & signing of joint declaration, March
2013
Una vez más, agradezco a los miembros de la
Junta, a los secretarios nacionales y a los miembros
de la WAPR su apoyo y su arduo trabajo a favor de
nuestra Asociación.
Afzal Javed.
Presidente WAPR.
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WAPR BULLETIN Nº 35
OCTOBER 2014
BOLETIN WAPR 2-2014
Saludo del Comité de Redacción.
Marit Borg (Norway, Editora), Ricardo Guinea (Spain, Co-Editor)
Estimados lectores:
Esta edición de la WAPR es un tributo a todos vosotros, personas del mundo entero comprometidas en
mejorar el bienestar, las condiciones de vida y los servicios para los seres humanos que luchan contra los
trastornos mentales. Presentamos informes de varias secciones de nuestra organización, unas nuevas y otras ya
existentes, que revelan inspiradoras e impresionantes actividades.
Los valores y principios de la recuperación y la rehabilitación psicosocial se ponen de relieve y se discuten
en muchas comunidades y países. En el último boletín de la WAPR Helen Glover destacaba una cuestión
fundamental:
“En una era como la nuestra, orientada a la recuperación, sigue habiendo una importante fijación por
cambiar a la persona en lugar de replantearse y transformar los servicios del entorno que crean oportunidades
para que las personas puedan desarrollar su potencial”.
Peter Lehman plantea otra cuestión importante en este Boletín –muchos usuarios de servicios experimentan
los efectos molestos de los psicofármacos. Su punto de partida es la “Declaración de Valladolid 2010”, en la
que la WAPR hace un llamamiento a los políticos, los profesionales, los usuarios, los cuidadores y otros
interlocutores, así como a las ONG’s, para que prosigan con sus esfuerzos encaminados a
“Diseñar e implementar unos servicios en la comunidad orientados a la recuperación, a la salud mental y la
rehabilitación, basados en los principios de calidad, accesibilidad, equidad, participación de usuarios y
cuidadores, toma de decisiones compartida, elección y autodeterminación, máxima utilización de apoyos y
emplazamientos naturales, y relaciones profesionales basadas en la confianza y el apoyo…”(“Declaración de
Valladolid”, 2010, p. 9).
Peter Lehman argumenta que si se ignoran los problemáticos efectos de los psicofármacos, el concepto de
recuperación como concepto unilateral no puede tomarse en serio. Por el contrario, se convierte en una noción
vacía. Este es un debate importante que mantener vivo en todos los estamentos de los servicios de salud mental.
Por otra parte, a muchos los ayuda la medicación y ven el tratamiento como una parte esencial de su proceso
de recuperación. Stratford y col. (2013) escriben (sigue link de página web) en su artículo acerca de la
recuperación, la medicación y la toma de decisiones compartida: “La recuperación no significa “antimedicación”; no obstante, una postura orientada a la recuperación requiere adoptar una perspectiva que
implique habilitación y empoderamiento personal también en el uso de la medicación. La piedra angular de este
asunto es una toma de decisiones compartida que respete la experiencia de vida de una persona y su elección,
así como los conocimientos de los profesionales médicos”.
Este tema requiere, sin duda, algún debate adicional y nos gustaría recibir comentarios y respuestas a este
respecto. Sugerimos, a continuación, unos cuantos enlaces sobre este asunto:
Stratford, A: <www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Stratford%20A%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23996671> .,
Brophy, L www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Brophy%20L%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23996671
Beaton, T www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Beaton%20T%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23996671
Castle, D www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Castle%20D%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23996671> . (2013).
Recovery, medication and shared responsibility in mental health care. Australasian Psychiatry. <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/
pubmed/23996671> 21(6):550-3.
El Comité Editorial.
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WAPR BULLETIN Nº 34
MAY 2014
2015
제
12회
세계정신사회재활협회
학술대회
2015 World Congress of WAPR in Seoul
Date : Nov, 1st~4th, 2015
Venue : Grand Hilton, Seoul, Korea
www.grandhiltonseoul.com
2015
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Psychosocial Rehabilitation
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WAPR BULLETIN Nº 35
OCTOBER 2014
ARTICLE
Dos aspectos contradictorios en la
recuperación y la Rehabilitación Psicosocial.
Peter Lehmann
Dr. Phil. h.c. en Pedagogía Social..
Vive en Berlín. Autor y editor desde 1986. En 2011, el Presidente de Alemania le otorgó la Orden del Mérito de
la República Federal Alemana. [email protected]), More at www.peter-lehmann.de/inter
anual de de Sociedad Alemana para la Psiquiatría
Social, junto con el autor de este artículo. Ambos
mencionan las razones por las que muchos están
hartos de los psicofármacos:
“Los riesgos médicos de los psicofármacos
(síndrome de déficit, síndrome metabólico,
disquinesia tardía, aumento de muerte celular
e incremento de la tasa de mortalidad,
especialmente si se administran combinados)
aumentan de forma constante durante su
toma. Los cambios que se producen en el
receptor, abstinencia, rebote y síntomas
ultrasensibles a todo tipo de psicofármacos, y
las cascadas de combinaciones habituales,
requieren mucha cautela en su retirada. Es
habitual mirar a otro lado de manera
desenfada, pero no es la solución” (Finzen &
Lehmann, 2014)
Una década antes de Finzen, Pirkko Lahti,
Presidente de la Federación Mundial para la Salud
Mental de 2001 a 2003, ya formuló la pregunta:
“¿No estamos dejando a nuestros pacientes
solos con sus penas y sus problemas cuando,
por cualquier motivo, deciden por sí mismos
dejar de tomar sus psicofármacos? ¿Dónde
pueden encontrar apoyo, comprensión y
buenos ejemplos si se alejan de nosotros
decepcionados (o nosotros de ellos)?” (Lahti,
2004, p.14)
A continuación, Finzen critica a aquellos de sus
colegas que abandonan a sus pacientes cuando éstos
piden apoyo para abstenerse:
“Ante esto, los médicos responsables
reaccionan demasiado a menudo de forma
Peter Lehmann.
“Los médicos aprenden a administrar
medicamentos. No aprenden cómo retirar
medicamentos. Cuando la medicación a largo
plazo se convirtió en una regla para muchas
enfermedades (presión arterial, colesterol
alto, diabetes), no sólo en psiquiatría, es un
déficit, y mantener el tratamiento es, a
menudo, cuestionable. Es esencial entender
que – por buenas o menos buenas razonesalgunos consumidores de medicamentos han
tenido
suficiente
y
abandonan
el
tratamiento” (Finzen, 2014).
El psiquiatra Asmus Finzen escribe esto en su
artículo para el symposium La llegada de los
psicofármacos: por qué, cuándo y cómo, que se
celebrará en noviembre de 2014 en Bremen
(Alemania) como un pre-evento a la Conferencia
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WAPR BULLETIN Nº 35
OCTOBER 2014
obstinada. Algunos amenazan con romper la
relación médico-paciente. Pero esto no es
conforme con los principios éticos de su
profesión. Cuando un paciente desea reducir
o abstenerse de los psicofármacos que él o
ella han estado tomando durante mucho
tiempo, el médico debe apoyarle con
amabilidad, incluso si es de diferente opinión.
Es el paciente quien decide. También es el
paciente quien asume los riesgos de tomar
psicofármacos. El médico puede apoyar a la
persona llevando a cabo una retirada
progresiva y ayudando a minimizar riesgos
innecesarios.” (Finzen, 2014)“
finalidad del programa era aprender a hacer frente a
trivialidades angustiantes del día a día –con las
técnicas aprendidas combinadas con ayuda
profesional- para ganar experiencia en lidiar con
mayores retos de la vida. El concepto de Recovery
Inc., debería entenderse como un añadido al cuidado
profesional y no como un sustitutivo: “El tema de la
medicación nunca se discute –pertenece al ámbito
del médico” (ibid).
Tras muchas décadas de ser ignorado en el
campo de la psiquiatría general, el término
recuperación se reactivó a principios de los 90.
Hasta entonces, las personas con diagnósticos
psiquiátricos serios, como la esquizofrenia, eran
consideradas inherentemente como crónicamente
vulnerables y, en principio, incurables. Sólo podían
esperar la eliminación o el alivio de los síntomas.
Sin embargo, los activistas del movimiento de
autoayuda que pudieron disfrutar de una vida
independiente y sana después de la suspensión de
los psicofármacos o tras la recuperación del daño
cerebral por los efectos del electro- o insulinoshock, replantearon el concepto de incurabilidad.
Las
charlas
impartidas
por
usuarios
y
“supervivientes de la psiquiatría” (llamados también
ex
pacientes,
consumidores,
clientes)
en
conferencias y universidades, así como los libros,
revistas, editoriales y páginas web producidos por
usuarios/supervivientes, ya no pueden ignorarse por
más tiempo.
No cabe duda de que algunos individuos tienen la
sensación de que no pueden llevar una vida normal
sin psicofármacos. Pero, ¿qué ocurre si cambian su
condición o su opinión y deciden dejarlos?
Para los psiquiatras, en general, tratar con
problemas de abstinencia y recuperación de los
psicofármacos no es algo que se aborde. De forma
similar, muchos pacientes y ex pacientes que
asumieron la causa de la recuperación y de la
rehabilitación psicosocial evitan también este tema.
¿Por qué?
Las dos caras de la recuperación
La recuperación es un concepto relativamente
nuevo utilizado por los críticos de la psiquiatría, así
como por la mayoría de los propios psiquiatras y se
contrapone al pesimismo de décadas pasadas.
“Recuperación” puede significar, entre otras cosas,
redescubrimiento, curación, mejora, salvación o
recuperación de la independencia. Es común a
todos los usos de este término una connotación
positiva de esperanza, pero tiene muchas
implicaciones, especialmente si se combina con la
administración o el uso de psicofármacos. Para
algunos, recuperación significa recuperarse de una
enfermedad mental, una reducción de los síntomas o
una curación. Otros lo utilizan para hablar de
reducción de los efectos secundarios de los
psicofármacos tras su suspensión, o la recuperación
de la libertad tras dejar el sistema de salud mental, o
“ser rescatado de la ciénaga de la psiquiatría” (ver
Stastny & Lehmann, 2007 a, p.41).
En 1937, Abraham Low, del Instituto Psiquiátrico
de la Facultad de Medicina de la Universidad de
Illinois en Chicago, fundó la ONG Recovery, Inc.,
para personas con problemas psiquiátricos diversos,
“una cornucopia de métodos y técnicas de
autoayuda comparables a los empleados en la
terapia cognitiva” (“The Legacy”, 2005, p. 1). La
Recuperación de la enfermedad
En su comprensión de la recuperación, muchos
trabajadores del campo de la psiquiatría se han visto
influenciados por William Anthony, director del
Centro para la Rehabilitación Psiquiátrica de la
Universidad de Boston, al que “se considera el padre
del Movimiento de Recuperación” (FEMHC, 2012,
p. 6). El mismo Anthony fue influenciado por Judi
Chamberlin, un fundador y líder clave del
movimiento de autoayuda americano, quien trabajó
en su centro. Anthony resumió las descripciones de
la recuperación en la literatura de los Estados
Unidos. Así:
“La recuperación se describe como un proceso
profundamente personal y único de cambio de
actitudes,
valores,
sentimientos,
objetivos,
habilidades y/o funciones. Es una forma de vivir una
vida satisfactoria y esperanzadora, incluso con las
limitaciones que causa la enfermedad. La
recuperación implica el desarrollo de un nuevo
sentido y propósito en la propia vida a medida que
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WAPR BULLETIN Nº 35
OCTOBER 2014
uno crece más allá de los efectos catastróficos de la
enfermedad mental” (Anthony, 1993, p. 13).
La Asociación Mundial para la Rehabilitación
Psicosocial (WAPR) comparte este punto de vista.
Señala
“…que las investigaciones han demostrado
que la recuperación en enfermedades
mentales graves, considerada como una senda
creativa y con muchas facetas que las
personas toman en su vida diaria para
superar los problemas y obstáculos asociados
a la enfermedad, consiguiendo una vida
activa, plena y coherente, es real y
posible…” (“Declaración de Valladolid,
2010, p. 9).
Las psiquiatras Michaela Amering y Margit
Schmolke también pusieron “la enfermedad
mental”, de la cual la gente debería recuperarse, en
el centro de su manera de comprender la
recuperación. En su libro Recuperación: el fin de la
incurabilidad, consideran:
“La recuperación como desarrollo desde las
limitaciones de un paciente escalando a una
vida plena y definida (…) para personas que
han superado enfermedades psiquiátricas
serias” (Amering & Schmolke, 2012, p. 17).
En sus artículos sobre la recuperación, a
Anthony, Amering & Schmolke, y a muchos otros
autores les gusta invocar a Patricia Deegan, una
usuaria americana de psiquiatría, quien considera la
aceptación de la discapacidad como la base de la
recuperación:
“La recuperación implica con frecuencia una
transformación de uno mismo, aceptando
tanto la propia limitación como el
descubrimiento de un nuevo mundo de
posibilidades. Esta es la paradoja de la
recuperación, por ejemplo, que al aceptar lo
que no podemos hacer o ser, empezamos a
descubrir quién podemos ser y qué podemos
hacer. (…) Las personas con discapacidad
psiquiátrica esperan como se espera que suba
el nivel del mar. Esperamos que nuestro
entorno cambie para que la persona que
llevamos dentro emerja y crezca. (…). Nuestro
trabajo consiste en formar una comunidad de
esperanza que rodee a las personas con
discapacidades
psiquiátricas”
(Deegan,
1996).
Si dejamos aparte el hecho de que, por supuesto,
todos los seres humanos –y no solo aquellos con
diagnósticos psiquiátricos- están perfectamente
formados para conocer sus propias limitaciones (lo
cual no debería excluir los intentos de
“transgresión” y asunción de riesgos), esto plantea
dudas acerca del proceso de recuperación de los
usuarios y supervivientes de la psiquiatría:
‐ Quienes no aceptan ya más las limitaciones e
identificaciones de la discapacidad y la
debilidad, que son establecidas por evaluaciones
externas o integradas temporalmente en la
autopercepción;
‐ Cuya locura consiste principalmente en una
forma problemática y molesta de vivir y percibir
la vida o en un estado extraordinario y temporal
de la mente con límites potenciales ampliables y
que, por lo tanto, se han convertido en pacientes
psiquiátricos;
‐ Quienes han sido dañados por los psicofármacos
y/o los electroshocks y quieren protegerse de
más electroshocks o quieren encontrar el camino
de vuelta a la salud y el bienestar saliendo de los
psicofármacos; o
‐ Quienes buscan vías no médicas para hacer
frente a los problemas mentales o recuperarse de
ellos.
Recuperarse del Tratamiento Psiquiátrico.
Peter Watkins, un enfermero de psiquiatría de
Australia que se identifica con el movimiento crítico
de la psiquiatría (Laing, Foucault, Breggin, Thomas,
Romme, Mosher, Bracken, etc.), publicó un enfoque
de conjunto de la recuperación. Tras cuatro décadas
de experiencia profesional, reconoció la ventaja de
abstenerse de enfoques predeterminados y confiar en
la capacidad de los seres humanos para dar un
significado a sus problemas y tomar decisiones que
hagan su vida más llevadera. Basó la elaboración de
estas ideas en antologías con historias de
recuperación y en estudios a largo plazo que utilizan
una serie de criterios estrictos para la definición de
recuperación: bienestar continuado a pesar de –y, a
menudo, debido a- una mente rebelde, sin
recurrencias en dos años y sin tomar neurolépticos
(Watkins, 2009, p. 17). Con su concepto de
recuperación, Watkins está en línea con el Instituto
Nacional Británico para la Salud Mental, el cual
definió la reconstrucción del control de la propia
vida como el criterio más importante para la
recuperación:
“La recuperación no sólo trata de qué
hacen los servicios por o para las personas,
sino que recuperación es aquello que las
personas experimentan cuando se sienten
capacitadas para manejar sus vidas de una
forma que les permita logar una vida
satisfactoria y más plena y un sentimiento
positivo
de
pertenencia
a
sus
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WAPR BULLETIN Nº 35
OCTOBER 2014
comunidades” (NIMHE, 2005, p. 2 – énfasis
original).
alto un hecho: que la recuperación bajo la influencia
de los psicofármacos es poco probable.
Las experiencias de la Runaway House de Berlín,
una casa donde la gente busca refugio frente a un
tratamiento psiquiátrico forzado y degradante,
como pone de manifiesto Kerstin Kempker en
Saliendo de los psicofármacos, prueba lo que las
personas pueden hacer “sin”. Comunidad, apoyo,
personal con experiencia (si es posible, con su
propia experiencia de abstinencia) y médicos
responsables pueden ayudar a los usuarios
ambivalentes y a los supervivientes de psiquiatría
con necesidad de apoyo.
“Hay muchos que toman té, diferentes tés de
hierbas, y a veces café. Se utiliza el saco de
boxeo en el sótano, incluso más que los vastos
campos que se prolongan desde el final de la
calle hasta el siguiente pueblo. Si no puedes
dormir por la noche, te levantas y hablas con
nosotros o con los que están aquí o contigo
mismo, tomas un baño, escuchas música, lees,
cocinas algo para ti. Al personal y/o a los
residentes les gusta dar largos paseos por las
tardes. (…) Como la mayoría de la gente que
vive aquí más de dos semanas no toma
psicofármacos (60%) y/o los retira completa o
gradualmente mientras está aquí (40%), hay
muchas experiencias por compartir sobre
cómo puede uno “hacer sin”, y todo lo que
uno puede hacer de nuevo “sin” las
drogas” (Kemper, 2004, pp. 270-271).
Conceptos de Recuperación de usuarios y
“supervivientes”.
Usuarios y “supervivientes de la psiquiatría” que
aceptan los fármacos –y aquellos que los rechazanse quejan, por regla general, del hecho de que el
derecho a tomar sus propias decisiones les es
arrebatado en estados de crisis. Así pues, para todos
ellos es importante disponer de alternativas más allá
de la psiquiatría, así como de un tratamiento dentro
del sistema actual; disponer de herramientas para
determinar posibles procesos de crisis y recuperarse
por sí mismos (Stastny & Lehmann, 2007b).
Establecer de antemano instrucciones (Ziegler,
2007) está comprendido en esta categoría, como
también lo están los planes de recuperación
(Copeland, 2010) y los planes que incluyen
instrucciones establecidas de antemano (Perkins &
Rinaldi, 2007). Mike Slade, del Instituto de
Psiquiatría del King’s College de Londres, dice algo
similar en su libro Recuperación personal y
Enfermedad mental; su concepto de recuperación
supone un alejamiento de la ideología psiquiátrica
tradicional, como los intentos de gestionar los
riesgos y evitar recaídas en los psicotrópicos, y
hacia nuevas prioridades: apoyar a las personas en
su trabajo por alcanzar sus metas y por
responsabilizarse de sus propias vidas:
“Apoyar la recuperación personal requiere
un cambio de valores. Los nuevos valores
implican servicios impulsados por las
prioridades y las aspiraciones del individuo,
más que dar prioridad a las preocupaciones
clínicas y a los imperativos. Esto implica que
los profesionales de la salud mental escuchen
y actúen sobre lo que los individuos
dicen” (Slade, 2009, p. 3 – énfasis original).
Los problemas más allá de los psicofármacos
Incluso si los psicofármacos –con sus riesgos o
sus desagradables efectos para la mente y el cuerposon una carga para los pacientes psiquiátricos, el
hecho de detener su toma, ya sea paulatina o
bruscamente, con frecuencia no es suficiente para
hacer frente a los propios problemas mentales.
Enloquecer es una señal que muestra la necesidad de
cambio, dice Maths Jesperson, un secretario regional
de la Organización Nacional Sueca de Usuarios y
Supervivientes de Psiquiatría:
“La locura no es una enfermedad que
pueda curarse. Mi locura llegó para llamarme
a una nueva vida” (Jesperson, 2004, p. 76).
Los psicofármacos en el punto de mira de la
discusión sobre la Recuperación
En contraste con la mayoría de los trabajadores
del campo de la psiquiatría, muchos usuarios y
“supervivientes de psiquiatría” cuestionan los
psicofármacos cuando hablan de la recuperación o
de la calidad de vida. Por supuesto, otros temas son
importantes también, como el autoestigma, la
discriminación, la reducción de apoyo adecuado,
dependencia del sistema de salud mental de la
mayoría de las compañías farmacéuticas y reducción
del ser humano a un diagnóstico psiquiátrico o a
una función genética. Pero, a menudo, se pasa por
Sin duda, aquellos que aprenden a tomar en serio
los sentimientos, a seguir sus propias intuiciones y a
tomar conciencia y reaccionar ante las señales de
aviso de una situación de crisis, tienen más
probabilidades de escapar del peligro de que les
prescriban psicofármacos por segunda vez. Cuando
los usuarios y supervivientes de psiquiatría
10
WAPR BULLETIN Nº 35
OCTOBER 2014
comprenden la conexión entre violencia y abuso y
sus dificultades, entendiendo entonces la locura y
los síntomas más molestos, y reaccionan a las crisis
de forma alternativa, resulta más fácil para ellos
romper la vinculación emocional con los problemas
de la vida y lidiar con ellos. La búsqueda por
entender esto que comienza al final de una fase
aguda de locura o depresión asume propiedades
preventivas, tal como explica Regina Bellion, una
superviviente de psiquiatría alemana:
“Cualquiera que llegue al fondo de sus
experiencias psicóticas, después obviamente
no se queda encallado demasiado pronto en la
siguiente fase psicótica” (Bellion, 2004, p.
284).
Algunos co-autores de Saliendo de los
psicofármacos:
abandono
exitoso
de
los
neurolépticos, antidepresivos, litio, carbamezapina y
tranquilizantes (Lehman, 2004), los cuales relataban
con detalle cómo dejaron los psicofármacos sin
acabar una vez más en la consulta del médico, ven
esto como una condición fundamental para darse
cuenta de su propia (co-) responsabilidad en su vida,
su pasado problemático y su responsabilidad en su
futuro. En esa misma antología, los profesionales
señalan la presencia humana y su disponibilidad en
los momentos críticos del abandono de los
medicamentos como un prerrequisito para un apoyo
efectivo. Pero los usuarios y supervivientes de
psiquiatría también tienen que hacer su parte para
superar los problemas que pueden aparecer cuando
se abandonan.
Los problemas que dan lugar a la administración
de psicofármacos pueden repetirse cuando la gente
deja de tomarlos, por diferentes razones. Así pues,
es importante entender los motivos de los problemas
mentales. La experiencia de usuarios y
supervivientes de psiquiatría en el seno del
movimiento de autoayuda, que muestra la creencia
de que fue el “demonio de los otros” (vecinos,
marido, esposa, padres, familia, médico, psiquiatra,
policía, servicios psicosociales, etc.) o la
“enfermedad mental” (trastorno metabólico,
disposición genética, etc.) los cuales llevan en
primer lugar a la administración de psicofármacos,
puede prevenir o dificultar que las personas se
responsabilicen por entero de su propia vida, puesto
que la costumbre de buscar a alguien o algo a quien
culpar es difícil de vencer. Las crisis mentales –al
igual que las crisis físicas- ofrecen una oportunidad
para el cambio; de hecho, lo exigen. Estas llamadas
para enfrentarse con la propia historia de uno, ya sea
dialogando con uno mismo, en un grupo de
autoayuda, con amigos, conocidos o terapeutas, en
tanto en cuanto estén libres del lastre de las
creencias psiquiátricas y de los juegos de poder.
¿Psicofármacos o recuperación?
Todo el mundo, pero especialmente las personas
que deciden recuperarse con ayuda de
psicofármacos, debería saber que la esperanza de
vida de los pacientes psiquiátricos se reduce una
media de dos o tres décadas (Ösby et al., 2000;
Colton & Manderscheid, 2006; Manderscheid, 2006;
2009; Chang et al., 2011; Lehman, 2012; Janssen
Pharmaceuticals, 2012) y que durante tres décadas el
índice de mortalidad no ha dejado de crecer (Saha et
al., 2007, p. 1126). “El promedio de años de
acortamiento medio de la vida para personas con
enfermedad mental”, advierte la Fundación para la
Excelencia en la Atención de la Salud Mental, una
organizacion solidaria con base en Oregón, EE.UU,
en su página de inicio (FEMHC, 2014). “Personas
con enfermedad mental” es otra acepción para
designar a las personas que toman psicofármacos –
sustancias con una cantidad considerable de efectos
adversos.
Aunque se puede discutir eternamente acerca del
papel de los psicofármacos en la muerte prematura
de los pacientes psiquiátricos, si los trabajadores
psiquiátricos, incluidos los enfermeros, estuvieran
seriamente interesados en los procesos de
recuperación, deberían informar a sus pacientes y
familiares sobre los posibles efectos indeseados,
especialmente de los neurolépticos, el grupo más
peligroso entre los psicofármacos. En general, éstos
se administran sin consentimiento informado, sobre
todo sin información sobre los efectos indeseados
que podrían identificarse como síntomas de
advertencia para el desarrollo de enfermedades
crónicas y letales (por ejemplo, el síndrome
neuroléptico maligno, la diabetes, el síndrome
metabólico, el infarto de miocardio, el ataque
apoplético, la agranulocitosis, la asfixia, la
discinesia tardía, etc.). Si no pueden identificar estos
síntomas de aviso, los pacientes, sus familiares,
amigos y aquellos que los apoyan tampoco pueden
reaccionar adecuadamente si dichas señales
aparecen, pudiendo una rápida respuesta salvar una
vida (Lehman, 2013).
Los usuarios de la psiquiatría y los trabajadores
psiquiátricos deberían recabar información y pensar
cuidadosamente sobre los riesgos y las posibilidades
de dejar los psicofármacos, sobre todo cuando los
mismos se han administrado durante mucho tiempo.
Y si la decisión es abandonar los psicofármacos,
deberían dejarse despacio, poco a poco, a medida
que se requiera (Lehman, 2004). Un abandono
11
WAPR BULLETIN Nº 35
OCTOBER 2014
demasiado rápido de los neurolépticos puede causar
daños crónicos. Si, cuando se retiran los
psicofármacos, aparecen síntomas psicóticos, esto
puede indicar desarrollo (orgánico) de psicosis
ultrasensibles que pueden convertirse en crónicas si
se administran más neurolépticos y pueden volver
imposible el proceso de recuperación. Así pues,
sería importante no utilizar métodos neurolépticos
para aliviar los síntomas de la retirada.
Por supuesto, los antidepresivos también pueden
desencadenar problemas crónicos. Uno de ellos es el
riesgo de dependencia. A principios de los 70, los
médicos expresaron su sospecha de que los
antidepresivos conducían a una posible depresión
crónica (Irle, 1974, pp. 124-125). Mientras tanto, el
estudio de un equipo liderado por Paul Andrews
(2011) en el Departamento de Psicología,
Neurociencia y Comportamiento de la Universidad
McMaster de Hamilton, Ontario (Canadá), mostró
que los antidepresivos sintéticos interfieren en la
auto-regulación natural de serotonina y otros
neurotransmisores del cerebro, y que el cerebro
puede corregirlo en cuanto se suspende la
medicación. No obstante, se puede desencadenar
una nueva depresión (ver “Pacientes”, 2011).
Los neurolépticos y los antidepresivos deberían
ser el centro de la discusión sobre la recuperación,
no sólo por sus riegos, sino también porque pueden
inhibir las tendencias de la regeneración. Es
importante que todos los interesados sean
conscientes de la tremenda falta de recursos en el
campo de la salud cuando las personas deciden dejar
los psicofármacos. Esta falta de recursos impide la
recuperación y puede conducir a la discapacidad
crónica, tanto física como mental, de los pacientes.
La enfermedad crónica y la discapacidad dificultan
la recuperación de las personas con problemas de
salud mental a la hora de alcanzar el estatus que
merecen como ciudadanos con plenos derechos. La
enfermedad crónica y la discapacidad también
impiden la recuperación.
los principios de calidad, accesibilidad,
equidad, participación de usuarios y
cuidadores, decisiones compartidas, elección
y auto-determinación, máxima utilización de
apoyos naturales y configuraciones, y
relaciones profesionales basadas en la
confianza y el apoyo…” (“Declaración de
Valladolid”, 2010, p. 9).
Si se ignoran los efectos molestos de los
psicofármacos que pueden impedir la recuperación,
el concepto de recuperación como concepto
unilateral no puede tomarse en serio; se convertiría
en una noción vacía. Las contradicciones existentes,
que deben formar parte de la discusión,subyacen a
través del campo de la psiquiatría: es obvio también
como daños ocultos causados por los psicofármacos,
sobre todo los neurolépticos, y el daño cerebral
causado por electroshock, así como otros factores
que pueden impedir los procesos de recuperación y
rehabilitación.
Los conceptos de recuperación que tratan de
excluir estos factores deben ser considerados como
típicos fraudes etiquetados como psiquiátricos. En
una discusión justa, al menos los distintos enfoques
de la recuperación –tomar psicofármacos o
recuperarse dejando los psicofármacos- tendrían que
describirse abiertamente. Las personas podrían,
entonces, tomar sus propias decisiones informadas
sobre cómo proceder.
Abrir un debate justo podría suponer un paso
hacia
el
establecimiento
del
diagnóstico
“dependencia de los neurolépticos” y “dependencia
de antidepresivos”, lo cual permitiría a los médicos
que realmente quieren apoyar a sus pacientes en la
retirada que éstos consiguieran que las compañías de
seguros reembolsaran sus costes. Asimismo, los
médicos podrían aprender mejor cómo apoyar a sus
pacientes en el abandono de los psicofármacos. El
conocimiento basado en la experiencia de ex
pacientes que lo dejaron por sí mismos y que
podrían convertirse ahora en buenos profesores en
educación, talleres y conferencias, no debería
subestimarse.
Nota: Gracias a Darby Penney y a Peter Stastny
por su apoyo en las cuestiones relacionadas con la
traducción. Copyright por Peter Lehman, 2014.
Reservados todos los derechos. Fuentes, ver
www.peter-lehmann.de/document/wapr.
Afrontar las contradicciones
La WAPR hace un llamamiento a los políticos,
los profesionales, los usuarios, cuidadores y otros
interesados, así como a las ONG’s, para que
prosigan con sus esfuerzos para
“Diseñar e implementar unos servicios en
la comunidad orientados a la recuperación, la
salud mental y la rehabilitación basados en
12
WAPR BULLETIN Nº 35
OCTOBER 2014
ARTICLE
Rehabilitación Psicosocial y Enfermedad Mental Grave:
Experiencias de los Servicios de Salud Mental Comunitarios
(CMHS) in Hospital AlAin, Emiratos Arabes Unidos.
1Mouza Al Sabousi, Amir Mufaddel2.
1 Presidente del Instituto de Ciencias del Comportamiento, Hospital Al Ain, P.O. Box 1006, Emiratos
Árabes Unidos. 2 Servicios de Salud Mental de la Comunidad, Instituto de Ciencias del
Comportamiento, Hospital Al Ain, Emiratos Árabes Unidos. [email protected]
de las personas en la comunidad y su recuperación.
Los actuales modelos de servicios están pasando de
modelos de enfermedad a un nivel de
funcionamiento social, incluyendo dos extensas
áreas de intervención:
Mejora de las competencias individuales.
Introducción de cambios ambientales con el fin
de mejorar la calidad de vida de las personas.
El movimiento de desinstitucionalización, que
comenzó en los 50-60, ha cambiado el locus del
tratamiento para la mayoría de la gente con
enfermedades mentales graves del hospital a la
comunidad (Kim et al., 1998). Se asociaron algunos
problemas con la desinstitucionalización, tales como
efectos sociales negativos, aumento de los índices de
abandono del tratamiento, recaídas de la
enfermedad, delitos penales y mendicidad, con
consecuencias no deseadas. Los servicios de salud
mental basados en la comunidad se desarrollaron
para hacer frente a estas necesidades (Wei et al.,
2005).
The CMHS tean in AlAin Hospital, United Arab
Introducción
Tras el descubrimiento de la medicación
psicotrópica y la introducción de los programas de
rehabilitación en los servicios de salud mental, el
campo de la psiquiatría y la salud mental empezó a
crecer rápidamente. Los objetivos del tratamiento
cambiaron de lograr estabilizar a las personas con
problemas de salud mental a apoyar la integración
CMHS en el hospital Al Ain
El Servicio de Salud Mental de la Comunidad
(CMHS)
del
Instituto
de
Ciencias
del
Comportamiento del hospital Al Ain es un servicio
13
WAPR BULLETIN Nº 35
OCTOBER 2014
de distrito, de divulgación de la psiquiatría
multidisciplinaria, creado en 1994. Intenta
proporcionar cuidados de salud mental integrales a
las personas con problemas de salud mental en el
contexto de sus comunidades, con el fin de
minimizar la necesidad de las readmisiones y de
optimizar el funcionamiento de las personas y su
calidad de vida (QoL) en sus hogares y en la
comunidad en general. Esto está en consonancia con
la misión del Instituto de proporcionar servicios de
salud mental multidisciplinarios de calidad,
eficientes en costes, formación e investigación en
colaboración con nuestros pacientes, sus familias y
las partes interesadas de la comunidad. El equipo
cubre el área de Al Ain, la segunda principal ciudad
de los Emiratos de Abu Dhabi, con una población de
568.221 personas (2010). La población cubierta por
este servicio está compuesta mayoritariamente por
ciudadanos locales y unos pocos pacientes de otras
nacionalidades. El número de pacientes inscrito en el
servicio está aumentando rápidamente (Figura 1) y
el equipo atiende en estos momentos a 180
pacientes.
Figure 2.
14
WAPR BULLETIN Nº 35
OCTOBER 2014
con otros y con la persona hacia la consecución de
los objetivos del tratamiento (fig. 2).
Se evaluaron los resultados de nuestro servicio de
CMHS en términos de necesidad de hospitalización y
de satisfacción de los pacientes con el servicio. El
número total de admisiones hospitalarias y el número
de días que los pacientes permanecieron en el
hospital se redujeron de manera significativa después
de haber entrado en el CMHS. Los pacientes
mostraron un alto grado de satisfacción con el
CMHS en términos de información y de
asesoramiento recibido de los miembros del equipo,
con sus relaciones con los trabajadores del CMHS y
con el acceso que tuvieron a los servicios de salud
mental así como con el tratamiento con
psicofármacos (Mufaddel et al., 2014).
El equipo adopta un acercamiento biopsicosocial en la evaluación y el apoyo a las
personas con necesidad de cuidados de salud mental.
Nuestros clientes son sobre todo aquellos que sufren
una enfermedad mental severa y persistente, con un
impacto importante en la vida diaria. Además de
atender a individuos con enfermedades psicóticas y
emocionales, el equipo también presta apoyo a un
grupo de personas con déficit cognitivos, con
diagnósticos de deficiencia mental y demencia.
La evaluación de la salud mental, los problemas
físicos, las necesidades diarias, el nivel de apoyo
social y la formación profesional están en la agenda
durante la primera visita, con el fin de establecer un
tratamiento inicial y un plan de rehabilitación. En
situaciones exigentes con personas que tienen
características
psicóticas
prominentes,
habitualmente retrasamos las intervenciones no
farmacológicas hasta que los síntomas hayan
mejorado, para obtener una mejor relación. Sin
embargo, la psico-educación y los esfuerzos por
desafiar al estigma y las vías para colaborar con la
persona necesitada, se discuten y se llevan a cabo en
la primera visita. Nuestro enfoque de gestión se basa
en un planteamiento de colaboración en el que todos
los miembros del equipo trabajan en asociación unos
Rehabilitación psicosocial
A pesar del hecho de que la mayoría de nuestros
pacientes sufre formas severas de enfermedad
mental, nuestro objetivo es apoyar y mejorar la
calidad de vida y de funcionamiento de las personas
en términos de reducción del estigma, mejora del
funcionamiento social y programas de formación.
Una vez que la persona es derivada al servicio, se
lleva a cabo una evaluación exhaustiva por parte de
todos los miembros del equipo, incluyendo la
15
WAPR BULLETIN Nº 35
OCTOBER 2014
CMHS team: sitting (from right to left) Mr. Habib Belhaj (CMHS nurse), Dr. Amir Mufaddel, Dr. Badr Salih, Sister
Nora Crosa, sister Daisy. Standing (From right to left): Mr. Nasser AlHekmani (CMHS psychologist), Dr. Yahya
AlTakriti, Mr. Paul (CMHS nurse). Photos taken by Joshua Peter (occupational therapist).
psicopatología actual y la respuesta al tratamiento
previo, evaluación de los problemas físicos y la
discapacidad física, evaluación psicológica,
evaluación social y evaluación para su participación
en actividades de terapia ocupacional. Creemos que
la farmacoterapia y la respuesta al tratamiento y la
evaluación y la gestión del estado físico deberían ser
los primeros pasos de la intervención, pues la
estabilidad de estos aspectos ayudará en los nuevos
planes dirigidos a lograr un mejor funcionamiento
social y funcional. El psicólogo proporciona psicoeducación a las familias, intenta por todos los
medios hacer frente al estigma e incluir a la persona
en las actividades habituales de la familia. Algunas
personas y sus familias necesitan psicoterapia de
apoyo, debido a la angustia resultante de situaciones
problemáticas de la vida, a síntomas de larga
duración y a recaídas y admisiones frecuentes. Este
tipo de apoyo es necesario para mantener la
esperanza en el futuro y seguir comprometidos con
los servicios y actividades de rehabilitación. El
trabajador social hace un
seguimiento y se
comunica regularmente con el equipo, de tal forma
que puede ayudar a las familias a resolver problemas
familiares y sociales. La intervención social se
necesita con frecuencia para algunas personas que
necesitan mayor apoyo de la familia y para familias
que no muestran compromiso con los planes de
rehabilitación. Después de una evaluación inicial en
casa, efectuada habitualmente por todos los
psiquiatras, enfermeros y psicólogo, tiene lugar una
reunión para discutir el plan de tratamiento, las
estrategias de colaboración y las futuras
intervenciones. Los esfuerzos en las actividades de
terapia ocupacional (OT) están encaminados a
ayudar a los pacientes a descubrir sus propios
puntos fuertes y débiles. El plan de rehabilitación se
discute con el psiquiatra, el psicólogo y el personal
de enfermería y los progresos en las actividades se
discute periódicamente. Todos los miembros del
equipo ayudan en el seguimiento de las actividades
que se producen durante las visitas.
Características del personal
Con el tiempo, nos proponemos tener más
trabajo de rehabilitación psicosocial y transmitir
este mensaje a los becarios que se incorporan a
nuestro servicio, en particular a los residentes. Se
necesitan características especiales en aquellos que
están dispuestos a trabajar en servicios del CMHS,
16
WAPR BULLETIN Nº 35
OCTOBER 2014
Mufaddel A., AlSabousi M., AlTakriti Y. et al (2014)
Community Mental Health Services in AlAin Hospital,
United Arab Emirates. International Psychiatry, 11(1):
18-20.
Ruzanna Z., Marhani M. (1994)
Postgraduate
training in community psychiatry: Future direction in
Malaysia. Malaysian Journal of Psychiatry, 16 (2):
65-69.
Wei, K. C., Lee, C., Wong, K. E. (2005) Community
psychiatry in Singapore: an integration of community
mental health services towards better patient care. Hong
Kong J Psychiatry, 15:132-137.
las cuales se discuten y se alientan. Las
características deseadas en el personal son la
humildad, la firmeza con amabilidad, la actitud
abierta, ser no intrusivo, ser práctico y orientado a
la resolución de problemas, la flexibilidad, el
optimismo y el apoyo, el humor, y el pensamiento
contextual. Otras características no ayudan para
trabajar en el CMHS, tales como la distorsión
sistemática de la información, la fantasía de
salvador, la perspectiva pesimista, ser desconfiado
y culpar a los demás, ser demasiado controlador y
necesitar hacer algo por los demás. (Ruzanna and
Marhani, 1994).
References
Kim, T., Mueser, K. T., Gary, R., Bond, R., Drake,
E. and Resnick, S. G. (1998). Models of Community
care for severe mental illness: A review of research on
case management. Schizophrenia Bulletin, 24 (1):
37-74.
CMHS team: Dr. Amir Mufaddel, Dr. Badr Salih, Sister Nora Croza, Mr. Paul Norton, Sister Daisy Abraham, Mr. Joshua
Peter (occupational therapist), Dr. Yahya AlTakriti, Mr. Habib Belhaj, and Mr. Nasser AlHekmani (CMHS psychologist).
17
WAPR BULLETIN Nº 35
OCTOBER 2014
WAPR Asia Sudoriental.
SRI LANKA:CREACION DE UNA NUEVA
SECCION DE WAPR.
10 de Octubre 2014.
The new WAPR Sri Lanka Branch, celebrating the Mental Health Day 2014.
Estimado Dr. Afzal Javed:
Aprovecho esta oportunidad para escribirle en
nombre del Consejo Nacional para la Salud Mental
“Sahanaya” tras la inauguración del Capítulo de Sri
Lanka (WAPR) el cual nos facilitó un muy buen
comienzo al darnos reconocimiento de cara al
mundo.
Me complace informarle que el NCMH tuvo
ocasión de conmemorar con gran éxito el Día
Mundial de la Salud Mental, el 10 de octubre de
2014. La Dirección pudo presentar al mundo
nuestro nuevo documental, que me complace
compartir con Ud. a través de nuestra web
www.ncmh.lk . De hecho, esto nos ofrece la
oportunidad de contactar con otros grupos y
también de promocionarnos ante otros profesionales
que trabajan en el campo de la salud mental.
Adjunto algunas fotografías tomadas el Día
Mundial de la Salud Mental.
Espero que encuentre Ud. unos minutos en su
apretada agenda para conectarse a la página web.
Gracias.
Cordiales saludos.
Mrs. Soniya Schumacher
Secretaria. Consejo Nacional para la Salud
Mental
Sri Lanka
18
WAPR BULLETIN Nº 35
OCTOBER 2014
WAPR Pacífico Occidental.
CREACIÓN DE LA SECCIÓN WAPR DE LA
ASOCIACIÓN PSIQUIÁTRICA MALASIA
(WAPR-MPA).
Kuala Lumpur, Malasia.
22 de Mayo, 2014.
Las deliberaciones de la WAPR en el programa
científico de esta conferencia (en las que también
participaron delegados de muchos países asiáticos)
incluyeron un taller de día entero sobre el tema
“Desarrollar la Rehabilitación Psicosocial en los
países de Asia”. El taller contó con la colaboración
del Dr. Afzal Javed y del Prof. Pichet Udomratn y
los siguientes ponentes presentaron distintas áreas
de necesidades y oportunidades para la RPS:
Prof. Mohan Isaac (India/Australia)
Necesidades y oportunidades para la RPS en la
región de Asia
Prof. T. Murali (India)
Desarrollando modelos de provisión de
servicios en la RPS
Dr. Abdul Kadir Abu Bakar (Malasia)
La prestación de servicios “que funciona y la
que no funciona desde la perspectiva de
Malasia”.
Drs. Yongyud Wongpiromsarn y Suchada
Sakornsatin (Tailandia)
RPS para modelos urbanos y rurales
Prof. M. Thirunavukarasu (India)
El desarrollo de módulos de enseñanza y
formación en RPS
Dra. Maria Tomasic (Australia)
Rehabilitación Psicosocial para grupos
especiales
Prof. Nalaka Mendis (Sri Lanka)
Implicación de pacientes, cuidadores y familias
en los programas de RPS
Lanzar una nueva sección de la WAPR en
Malasia constituye un factor significativo para el
desarrollo de la WAPR en la región de Asia. Los
amigos de Malasia han intentado durante años que la
WAPR tuviera presencia formal en su país y la
Asociación Psiquiátrica Malaya (MPA) siempre
quiso colaboración y lazos con la WAPR. Sin
embargo, fueron los dirigentes actuales de la MPA
(Dr. Kadir y Prof. Nor Zuraida Zainal, junto con el
resto de los miembros del Comité) quienes acordaron
incluir un día entero de deliberaciones científicas en
el programa de su conferencia anual (22-24 de mayo
de 2014) y decidieron establecer vínculos formales
entre la MPA y la WAPR.
A esta Conferencia también se incorporó la
Federación Asiática de Asociaciones Psiquiátricas
(AFPA), considerándola su reunión regional. La
colaboración con la AFPA incrementó sin duda la
participación de delegados en esta importante
reunión regional de cierto número de países
asiáticos, incluyendo Malasia, Tailandia, Indonesia,
Vietnam, Camboya, Filipinas, Taiwan, Japón,
Australia, Fiji, India, Pakistán, Bangladesh, Singapur
y Sri Lanka.
19
WAPR BULLETIN Nº 35
OCTOBER 2014
WAPR Pacífico Occidental.
La sesión final fue presidida por la Prof. Lourdes
Ladrido-Ignacio (Filipinas).
región en las áreas de formación, investigación y
desarrollo laboral.
La WAPR quiere dar las gracias al Dr. Abdul
Kadir Abu Bakar, a la Prof. Nor Zuraida Zainal, al
Prof. Marhani Midin y sus equipos por extender su
memorable hospitalidad a todos los funcionarios de
la WAPR y miembros del Comité durante su
estancia en Malasia.
Afzal Javed
Presidente de la WAPR
Al final de la sesión, se aprobó un paquete de
recomendaciones/directrices bajo el nombre de
DECLARACIÓN KL DE LA WAPR. Esperamos
que este documento ayude a establecer prioridades
para el desarrollo de servicios de Rehabilitación
Psicosocial en distintos países.
La sesión terminó con la apertura formal de la
Sección MPA de la WAPR y se acordó que, aunque
esta sección promueve la filosofía de la RPS de la
WAPR, también ayude y apoye a otros países de la
20
WAPR BULLETIN Nº 34
MAY 2014
WAPR Americas.
13ª CONFERENCIA ANUAL DE
REHABILITACION PSICOSOCIAL.
CANADA.
La 13 Conferencia Anual de Rehabilitación
Psicosocial (RPS), Canadá, se celebró en la ciudad
de Toronto, Ontario, Canadá, del 22 al 24 de
septiembre de 2014.
Además de ser la RPS una organización nacional
comprometida con la causa de la rehabilitación
psicosocial,
es
también
una
organización
representativa que lleva trabajando muchos años en
Canadá. PSR/RPS Canadá es líder en transformar el
sector de la salud mental mediante la educación, la
investigación y el intercambio de conocimientos.
Estamos comprometidos con la promoción de la
inclusión social, la recuperación y el bienestar de
todos los individuos y sus comunidades. La visión de
la RPS refuerza y hace de la RPS un líder en
transformar el sector de la salud mental para
conseguir una sociedad en la que las personas
alcancen la inclusión social total. PSR/RPS Canadá
ha lanzado recientemente las Normas y Definiciones
para los Servicios orientados a la Recuperación.
El trabajo actual del Consejo canadiense consiste
en trabajar con sus miembros y con la Comisión de
Salud Mental de Canadá con el fin de hacer avanzar
el plan de educación nacional de RPS y un Proyecto
de Recuperación. El documento de competencias
para Profesionales de Prácticas orientadas a la
Recuperación proporciona las bases para establecer
las competencias requeridas de las personas que
trabajan en un sistema orientado a la recuperación.
También está en marcha el desarrollo de un registro
nacional de RPS.
Asistieron a la conferencia un buen número de
delegados, no sólo de todo Canadá sino también de
muchos otros países. Cuatro oradores plenarios, más
de sesenta talleres y un elevado número de Institutos
proporcionaron
grandes
oportunidades
de
aprendizaje
a
los
aproximadamente
170
participantes. El Dr. Afzal Javed, Presidente de la
WAPR y la Dra. Marit Borg, Secretaria General
adjunta de la WAPR asistieron a esta conferencia
como invitados especiales. Gracias a Vicky Huehn,
miembro del Comité de la WAPR, por iniciar esta
invitación. El día 21 de septiembre el Consejo del
PSR/RPS Canadá tuvo una reunión a la que asistió
Marit Borg y celebró posteriormente otras reuniones
con Afzal Jared el día 23 de septiembre.
Los miembros del Consejo de la PSR/RPS de
Canadá están ansiosos por trabajar con la WAPR ,
con el fin de garantizar que la rehabilitación
psicosocial avance en todo el mundo. La WAPR
desea felicitar al RPS Canadá y a su Consejo por su
impresionante trabajo en las áreas de la
rehabilitación psicosocial y espera que haya más
colaboración entre estas dos organizaciones.
21
WAPR BULLETIN Nº 34
MAY 2014
WAPR Americas
V CONFERENCIA SOBRE
PSICONEUROREHABILITACIÓN:
"De la práctica clínica a la Rehabilitación
Psicosocial”.
Celebracion del Día Mundial de Salud Mental.
Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires (UBA).
6-7 de Octutbre.
Estimado Editor del Boletín de la WAPR:
Este año, dentro de las actividades de la Sección Argentina de la WAPR, hemos incluído la V
Conferencia sobre Psiconeurorehabilitación: “De la práctica clínica a la rehabilitación psicosocial.
Celebración del Día Mundial de la Salud Mental”.
Las actividades tuvieron lugar en la Sala del Consejo de la Faculta de Medicina de la Universidad de
Buenos Aires (UBA) los días 6 y 7 de octubre.
El evento fue organizado por Fundación Humanas, Fundación Contener y co-organizada por esta
universidad.
En este contexto nos hemos reunido con profesionales y representantes de instituciones dedicadas a
diferentes cuestiones y enfoques en el campo de la salud mental para intercambiar opiniones, puntos de
vista y experiencias que no sólo han servido para mejorar la formación académica sino que también han
contribuido al desarrollo de nuevas actividades.
En esta ocasión, nos acompañó la Dra. Ana Pitta, representante de la WAPR Brasil y asistieron, entre
otros, los Dres. Roger Montenegro y Luis Ignacio Brusco y el Lic. Gorbacz Leonardo.
Agradecemos a todos los participantes, asistentes y a la WAPR su apoyo para llevar a cabo con éxito
estas jornadas.
La Dra. Ana Pitta (WAPR Brasil) se encuentra en el centro de la fotografía, a su derecha está el Dr.
Roger Montenegro y a su izquierda el Dr. Luis Ignacio Brusco, en compañía de otros miembros de la
sección Argentina. (Decanato, Facultad de Medicina, UBA).
Cordiales saludos.
Dr. Luis Ignacio Brusco y Dr. Roger Montenegro
22
WAPR BULLETIN Nº 34
MAY 2014
WAPR Europa
Encuentro WAPR en el Congreso Mundial de
La Asociacion Mundial de Psiquiatría WPA.
Madrid, 15 de Septiembre, 2014.
La WAPR organizó una reunión con unos cuantos
miembros del Consejo y funcionarios durante el
Congreso WAP, celebrado en Madrid el 15 de
septiembre de 2014. En una sesión conjunta con la
Sección de Rehabilitación Psiquiátrica del WPA,
tuvieron lugar una serie de conversaciones sobre el
Congreso de la WAPR en Seúl y el Dr. Janggook Lee
presentó los arreglos efectuados y un informe de los
progresos del comité local de la organización. Los
participantes en la reunión quedaron complacidos
con los progresos y esperan que la reunión obtenga
un gran éxito.
La WAPR también respaldó en el Congreso unas
cuantas sesiones científicas sobre los tópicos de la
rehabilitación, la recuperación y el reasentamiento de
los enfermos mentales en la comunidad.
La WAPR organizó, asimismo, una recepción a
la que acudió un gran número de profesionales de la
salud mental de muchos países. Fue ésta una buena
oportunidad para difundir información sobre la
WAPR. También se generó mucho interés entre no
miembros de la WAPR que asistieron a la recepción
por unirse a la WAPR y abrir secciones en diferentes
países.
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WAPR BULLETIN Nº 35
OCTOBER 2014
WAPR Europa
ENECUENTRO WAPR, ATENAS,GRECIA.
10 Mayo de 2014.
La Sección Helénica de la Asociación Mundial
para la Rehabilitación Psicosocial (WAPR), bajo la
presión de la perniciosa crisis económica que afecta
al país, emprendió la organización de un evento
científico sobre “Rehabilitación Psiquiátrica en un
contexto de Recesión”, en Atenas, el 10 de mayo
de 2014. El proyecto se llevó a cabo conjuntamente
con el Instituto de Investigación de la Salud Mental
de la Universidad y con el Primer Departamento de
Psiquiatría de la Universidad de Atenas, en estrecha
colaboración con la Asociación de Familias para la
Salud Mental (SOPSI); aunque estaba abierto no sólo
a profesionales de la salud mental sino también a
personas con enfermedades mentales graves y a sus
allegados.
El título del evento fue “La Rehabilitación
Psiquiátrica en Grecia durante la crisis financieraPsicosis: Intervenciones psicoterapéuticas para el
paciente y su familia” e incluía tanto conferencias
como un taller.
El Dr. Afzal Javed, Presidente de la WAPR, fue el
encargado de pronunciar el discurso central, sobre la
importancia de implicar a los pacientes, a los
cuidadores y a sus familias en los programas de
tratamiento de las enfermedades mentales graves. El
Dr. Javed se refirió a los beneficios, la base de
evidencias y los obstáculos potenciales de tal
enfoque, presentando prácticas eficaces de la
literatura internacional. El Profesor Michael
Madianos, anterior Presidente de la WAPR
(2006-2009) describió el impacto de la recesión en
los ámbitos social y sanitario; mientras que Dimitris
Ploumpidis, Profesor Asociado de Psiquiatría y
Presidente de la Asociación Griega de Psiquiatría, se
centró en sus efectos adversos sobre la rehabilitación
psiquiátrica.
Durante el evento, se destacó la importancia de
“Las intervenciones psicoterapéuticas para pacientes
con enfermedades mentales severas y para los
miembros de sus familias”. Por lo tanto, dos mesas
redondas que siguieron a las conferencias clave se
centraron en la implementación de programas
propios del área de Atenas. Marina Economou,
Profesor Asistente de Psiquiatría, Presidente de la
Sección Helénica de la WAPR y del Comité
Científico de la Asociación de Familias para la Salud
Mental, destacó la importancia de la psicoeducación
de la familia como un medio para afrontar de forma
más eficaz los retos planteados por la psicosis.
El evento culminó en un taller con el título de
“Psicoeducación en la práctica para familias con un
miembro que sufre psicosis: qué debo saber, qué
puedo hacer”, en el que participaron tanto
profesionales de la salud mental como familiares. El
taller, dirigido por Marina Economou y Alexandra
Palli, Doctor en Psicología, ofreció consejos tangibles
sobre cómo tratar con la psicosis en el día a día y puso
en marcha un fructífero debate.
La conclusión final del evento fue que la familia,
que sigue siendo una institución muy fuerte en Grecia
durante la recesión económica, necesita apoyo
especializado e intervenciones psicosociales con el fin
de eludir los obstáculos planteados por la enfermedad
mental grave.
Gracias, de nuevo, a Michael Madianos y a Marina
Economou y a Stelios Stylianidis por su liderazgo y su
duro trabajo para la WAPR.
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WAPR BULLETIN Nº 34
MAY 2014
WAPR Europa
DECLARACIÓN DE ATENAS:
“VIVIR CON ESQUIZOFRENIA”
La esquizofrenia es una enfermedad grave, empieza pronto, afecta a 26 millones de personas en todo el
mundo y más de la mitad de las personas con esta enfermedad no recibe un tratamiento adecuado. Si no se
trata, puede tener consecuencias graves para las personas que la padecen, para las personas que cuidan a
estas personas y para la sociedad en su conjunto.
En vista de lo anterior, se deberían considerar los siguientes hechos:
La prevención de la esquizofrenia (en grados primario, secundario y terciario), el tratamiento (con métodos
biológicos, psicosociales y de otro tipo) y la promoción de la salud son posibles y eficaces en cuanto a coste.
Recuperarse de la esquizofrenia es posible y la rehabilitación de pacientes crónicos institucionalizados en la
comunidad se puede lograr por parte de la mayoría de las personas.
Queremos llamar la atención de las autoridades y organizaciones globales, regionales y locales, así como
de la sociedad en su conjunto, sobre los hechos arriba expresados y urgirles a:
Tener en cuenta el grado de sufrimiento asociado a la esquizofrenia para los pacientes y sus familias.
Tener en cuenta que durante los períodos de estrés, tales como desastres, guerras y crisis financieras, las
personas vulnerables corren el riesgo de desarrollar enfermedades mentales y aquellas personas que ya las
padecen pueden experimentar una recaída y un empeoramiento de sus síntomas.
Considerar que la evidencia existente para recortar los fondos destinados a los servicios de salud mental
tiene efectos perjudiciales sobre las personas con predisposición a la esquizofrenia o sobre quienes ya la
padecen.
Recabar apoyo y promoción para las personas que padecen esta dolorosa y potencialmente autodestructiva
enfermedad. Las personas con esquizofrenia reciben menos atención para su salud, las estrategias para
dejar de fumar son menos vigorosas en su caso, rara vez se les somete a una angioplastia tras un ataque
cardíaco y no están protegidos frente a un desorden por abuso de sustancias, como si fueran hijos de un
Dios menor.
Tener en cuenta que la esquizofrenia puede ser uno de los trastornos más graves de la nosología
psiquiátrica, pero con una atención centrada en la persona la recuperación es posible y las personas que la
padecen pueden llevar una vida normal, plena y productiva.
En Atenas, a 10 de octubre de 2014
(Día Mundial de la Salud Mental 2014)
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WAPR BULLETIN Nº 34
MAY 2014
WAPR Europe
Programa de Acción en Salud Mental de OMS
Guía de Intervenciones.
Curso de Formación / mhGAP .
Hospital UNiversitario de Springfields, London UK.
8-9 de Mayo, 2014.
Carmen Ferrer. Miembro de la Directiva de WAPR.
adecuado, asistencia psicosocial y medicación,
podrían tratarse la depresión, la esquizofrenia y la
epilepsia de decenas de millones de personas, así
como la prevención del suicidio y el comienzo de
una vida normal –incluso cuando los recursos
escasean.
Los líderes del curso destacaron especialmente
el nuevo módulo mhGAP sobre Enfermedades
relacionadas específicamente con el estrés, que
contiene una evaluación y asesoramiento básico
relacionado con el estrés agudo, el estrés posttraumático y dolor en entornos de salud no
especializados.
Los líderes del curso, los cuales han trabajado
con esta metodología de enseñanza durante los
últimos años en Somalia, Uganda, Cachemira,
Siria, etc., destacaron el interés de la Guía del
mhGAP, que puede utilizarse como una poderosa
herramienta para empezar a trabajar en los países
en vías de desarrollo, para acortar la distancia
entre lo que se necesita y lo que está disponible
en cuanto atañe a las cuestiones de la salud
mental. La guía representa un primer paso para
hacer posible para los médicos de familia y otras
categorías profesionales no especializadas
relativas a la salud mental la posibilidad de
trabajar con una formación limitada y con
tiempos muy estrictos y tener, por primera vez, la
posibilidad –incluso de forma limitada- de
atender necesidades insatisfechas.
Durante el curso, Peter Hughes, como
Miembro del Comité de Voluntarios y del Grupo
de Interés especial de Psiquiatría Internacional
Peter Hughes, Carmen Ferrer y Sophie Thomson.
Los días 8 y 9 de marzo alrededor de 50
psiquiatras, psicólogos, médicos generales y otros
profesionales de la salud mental que trabajan
principalmente en el Reino Unido, pero también de
origen y relaciones con India, Pakistán, Líbano,
Ghana, Nigeria, Brasil, Lituania, etc., liderados por
Peter Hughes y Sophie Thomson, Psiquiatras
consultores, y con el apoyo del Real Colegio de
Psiquiatría, debatieron mediante una metodología
participativa –role-playing, estudio de casos, etcsobre el contenido fundamental del mhGAP.
Como ya sabemos, el Programa de Acción GAP
para la Salud Mental WHO (mhGAP) tiene como
objetivo los servicios para enfermedades mentales,
neurológicas y las derivadas del uso de sustancias
especialmente en países con ingresos bajos o
medios. El programa afirma que con un cuidado
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WAPR BULLETIN Nº 34
MAY 2014
WAPR Europa
(VIPSIG), que se puso en marcha en el Colegio de
Psiquiatría el 22 de junio de 2011, nos informó
sobre las actividades del Grupo. VIPSIG persigue
promover y apoyar la salud mental de forma
global, centrándose en los países con ingresos bajos
y medios, tal como está definido por el Banco
Mundial. El Grupo informa al Consejo
Universitario y al Comité Consultivo Internacional
sobre las actividades de los voluntarios y ha sido la
fuerza impulsora de las actividades formativas del
mhGAP en los últimos años.
Las posibilidades abiertas por el mhGAP son
notables, suponen un enfoque más estandarizado y
razonable, y considerándolo desde el punto de vista
del planteamiento y los objetivos de la WAPR,
significa un paso adelante, en particular en la
evaluación y las posibilidades de enfocar la
psicosis no sólo con fármacos sino también con
intervenciones psicosociales.
Los Principios Generales del Cuidado de la guía
dan una idea de la importancia que se concede no
sólo al tratamiento sino también a la evaluación y
la valoración de las dificultades ambientales de las
personas con enfermedades psiquiátricas:
•Comunicación con personas que necesitan
asistencia y sus cuidadores
•Evaluación
•Tratamiento y supervisión
•Movilización y prestación de apoyo social
•Protección de los derechos humanos
•Atención al bienestar
Desde mi punto de vista, los riesgos de este
tipo de formación tienen que ver con la
complejidad de nuestra profesión. Intentar reducir
la atención a la salud mental y las intervenciones
psicosociales
a
simples
intervenciones
protocolizadas
puede
conducir
a
la
“medicalización” de la población, en tanto en
cuanto los fármacos son la única cosa relativa a la
gestión de las enfermedades mentales y,
posiblemente, el mensaje mejor entendido.
Respecto a esta cuestión, los líderes del grupo
enfatizaron el hecho de que la formación mhGAP
se
sesga
intencionadamente
hacia
las
intervenciones psicosociales que tengan un
tratamiento de base amplia, que cubra la
farmacología como parte del paquete, así como la
importancia de la metodología de los cursos,
evitando enfoques intensivos y rápidos y abriendo
las puertas a formación más prolongada, y
recalcaron la importancia de la supervisión para
evitar un excesivo reduccionismo del modelo
propuesto.
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WAPR BULLETIN Nº 34
MAY 2014
WAPR Europa
Conferencia WAPR de Países Noprdicos.
Copenhague, 28-29 Agosto.
Marit Borg.
¿Qué significan e implican
orientadas a la recuperación?
las
prácticas
-Empleo, educación respaldada, actividades
significativas
-Redes de escucha
-Servicios al usuario
-Apoyo durante la crisis y trabajo de proximidad
-Prácticas orientadas a la recuperación
-Programas para las redes de apoyo y las familias y
Diálogo Abierto
Alrededor de 60 colegas participaron,
compartieron e informaron acerca de lo que parece
funcionar y sobre dónde se encuentran los mayores
desafíos. Se destacó el valor de implicar a los
ciudadanos con experiencias vividas de enfermedad
mental y/o abuso de drogas en el desarrollo del
servicio y en los grupos de gestión, formación e
investigación.
El líder de la sección noruega Audun Pedersen
presentó la WAPR como una asociación mundial
con actividades multi-facéticas y un agente central
de cambio en numerosos países. También
informamos acerca de las próximas conferencias y
esperamos ver a colegas de los países nórdicos en
Hungría, Italia y Corea del Sur el año próximo.
Audun Pedersen, Mogebs Seider.
La Sociedad Danesa para la Rehabilitación de la
sección Noruega de la WAPR organizó una
Conferencia de los Países Nórdicos en agosto de este
año. Su objetivo era reforzar la colaboración y las
redes de los países nórdicos en el área de la
rehabilitación psicosocial y la investigación
orientada a la recuperación, así como el desarrollo de
la práctica. Los participantes eran personas con
experiencias vividas de enfermedad mental,
miembros de las familias, médicos e investigadores.
La conferencia estaba organizada en sesiones
plenarias y talleres.
Los temas a destacar fueron:
Situación actual y futuros retos de los servicios
mentales en nuestros países
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WAPR BULLETIN Nº 34
MAY 2014
WAPR Europa
WAPR en la Conferencia Italo - Albanesa.
Tirana 16 de Mayo, 2014
Gabriele Rocca; Vice Presidente WAPR.
Milva Ekonomi, Viceministro de Salud y Diana
Chuli, Presidente del FIDA (Forum Independiente
de Mujeres Albanesas) abrieron la primera sesión y
expusieron la historia reciente y la situación actual
de la salud mental en Albania. Hasta hace pocos
años, todos los recursos económicos se destinaban a
los hospitales psiquiátricos y no existían otros
servicios que no fueran éstos. El estigma asociado a
los problemas de salud mental era muy fuerte en
todas las áreas y afectaba tanto a las familias como
a las personas implicadas. En 2005, se aprobó un
Plan de Acción y se abrió una oficina del WHO
para
promover
programas
de
desinstitucionalización en las cinco regiones donde
hay un hospital mental. El siguiente paso decisivo
fue la nueva ley de 2012. Proporciona protección
legal a los pacientes, establece servicios para niños
y adolescentes, ofrece la posibilidad de cuidar de
las personas en casa y procedimientos para los
ingresos voluntarios y obligatorios, así como
tratamiento. Comenzó un proceso de cambio en
varios campos: cultural, instrumental y social,
implicándose nuevos profesionales, tales como
psicólogos y sociólogos.
El proyecto “Albania mañana”, lanzado en 2011,
ha tratado de apoyarse en los aspectos más
innovadores de este contexto y de introducir y
promover los principios fundamentales de la
rehabilitación psicosocial. Paolo Castelleti,
psicólogo y presidente de la ONG, destacó los
esfuerzos por construir nuevas redes en la
comunidad con la implicación de los usuarios del
servicio.
Una parte significativa del proyecto consistió en
cursos de formación para los profesionales en los
centros de salud mental de dos ciudades: Berat y
Scutari. Gracias a esto y ya durante el primer año,
El 16 de mayo de 2014 se celebró en Tirana una
Conferencia titulada “De cerca, nadie es normal”.
Fue organizada por el Ministerio Albanés de Salud
y la ONG italiana “Psicólogos para los pueblos del
mundo”, y dio por concluido el proyecto de
formación de 3 años “Albania mañana”.
Los participantes eran enfermeros, psiquiatras y
psicólogos de los servicios de salud mental de
Albania y, especialmente, de los dos Centros
Comunitarios implicados.
La WAPR hizo una importante contribución con
tres conferenciantes: Germana Agnetti, Miembro
asociado; Angelo Barbato, antiguo Presidente y el
Vicepresidente Gabriele Rocca.
La Conferencia supuso un tiempo para la
reflexión y el debate sobre la importante fase que
está experimentando el sistema de salud mental en
Albania, caracterizado por la transición entre la
atención
psiquiátrica
basada
en
grandes
instituciones y la atención centrada en una
comunidad.
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WAPR BULLETIN Nº 34
MAY 2014
WAPR Europa
se iniciaron algunos proyectos de rehabilitación que
implicaron a más de 30 pacientes. Al mismo tiempo,
los dos grupos de trabajo se ocuparon de la
importante cuestión del empleo y establecieron
contactos con empresas locales. De hecho, el eje
central de la acción se desplazó gradualmente de
dentro a fuera, desde el servicio a la sociedad, con
un aumento de la participación de los médicos de
familia y los miembros de la familia.
Los miembros del personal que participaron en el
curso también hicieron prácticas en Italia, visitando
los servicios de salud mental y dialogando con sus
colegas. Los presentó Germana Agnetti, Supervisora
Psiquiatra del proyecto, quien también presentó los
resultados más significativos:
Establecimiento y consolidación de los
programas de rehabilitación en el seno de los
servicios que son las primeras estructuras del
sistema de salud mental en la comunidad. Esto
significa colaborar con un creciente número de
pacientes que reciben apoyo y servicios de
rehabilitación en la comunidad;
Puesta en marcha de un Centro de Día;
Importante compromiso en el campo del empleo
con la creación de plazas y de dos empresas
sociales;
Implicación de médicos de familia mediante dos
cursos de formación enfocados a los problemas de
la intervención temprana y a los servicios de salud
mental en la comunidad;
Establecimiento de dos asociaciones de familias
con fuertes relaciones con los servicios y
participación en proyectos de rehabilitación. Ellos
representan el cambio que ha tenido lugar en los
últimos años, de tal forma que, al final del proyecto,
los servicios son capaces de proseguir su
transformación.
Angelo Barbato describe el proyecto de cierre
del hospital psiquiátrico de Milán de 1995 a 1999,
que afectó a 337 pacientes. En la exposición de esta
experiencia se centró en algunos puntos clave de la
desinstitucionalización
tales
como
los
procedimientos de evaluación de la persona
implicada, la planificación de los cuidados y la
definición del nivel de cuidado, la formación del
personal, la creación de una red de recursos
residenciales con diferentes niveles de cuidado, la
necesidad de una relación cercana entre los nuevos
recursos residenciales y los servicios de salud
mental de la comunidad. Esta evolución –aclarótiene su propia compatibilidad económica porque
los nuevos servicios de la comunidad no son más
caros que los hospitales psiquiátricos. Recomendó,
asimismo, los principios fundamentales de los
cuidados de alto nivel psiquiátrico, que también
fueron destacados por Ledia Lazeri, Psiquiatra de
WHO: responsabilidad, continuidad, inclusión
social, accesibilidad, derechos humanos e
información epidemiológica. Vinculó estos temas
con el contenido del Plan de Acción de la Salud
Mental Europea, implantado en 2013 por la oficina
regional para Europa del WHO, el cual presenta
estrategias encaminadas a reducir el estigma y a
mejorar el acceso y la calidad de los servicios.
Gabriele Rocca presentó el tema de la brecha en
la expectativa de vida de los pacientes con
enfermedades mentales y propuso algunas
indicaciones operacionales inspiradas en el
Conjunto de Herramientas para la Calidad del
WHO. Después, señaló a la Clasificación
Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad
y la Salud (ICF) como un instrumento nuevo y
crucial para evaluar y planificar los servicios de
rehabilitación con la persona implicada. Desde esta
perspectiva, sugirió que uno de los principales
aspectos de la rehabilitación psicosocial es la
creciente concienciación, gracias a la cual es
posible empezar a trabajar en ello y a experimentar
un proceso de recuperación.
Finalmente, me gustaría destacar el ambiente de
la conferencia. Como señalé anteriormente, Albania
se encuentra en una fase de transición y los
participantes expresaron su gran interés por la
rehabilitación psicosocial. Se comprendió con
claridad que los modelos de rehabilitación son
instrumentos significativos para facilitar el cambio.
La organización WAPR y las actividades en curso
fueron presentadas y esperamos que la WAPR se
convierta en un socio valioso de los servicios de
salud mental albaneses.
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WAPR BULLETIN Nº 34
MAY 2014
WAPR Europa
UN EQUIPO DE LA FUNDACIÓN
MANANTIAL (ESPAÑA) VISITA EL
REINO UNIDO.
FACILITADO POR WAPR
Un equipo de tres personas de la Fundación
Manantial visitó el Reino Unido los días 2 y 3 de
junio de 2014. El equipo estaba compuesto por un
psiquiatra y dos psicólogos clínicos (Miguel
Castejón, Santiago Gil y Silvia Parrabera). La
WAPR facilitó este viaje, a petición de Francisco
Sardina Ventosa (miembro del Comité de la WAPR)
para ayudar a la Fundación Manantial, importante
proveedor de los servicios de salud mental de
Madrid, a hacer esta visita y a reunirse con expertos
del Reino Unido que trabajan en intervención
temprana, recuperación y otros servicios afines. La
Fundación Manantial es un miembro importante de
la WAPR y, como organización sin ánimo de lucro,
las autoridades locales de Madrid la han encargado
de cierto número de proyectos. Actualmente, están
trabajando en un proyecto de un servicio para
jóvenes con un primer episodio psicótico y creando
una unidad de atención temprana que ofrezca
rehabilitación psicosocial a los jóvenes. El objetivo
principal de esta visita fue reunirse con expertos del
Reino Unido y conocer algunos aspectos de estos
servicios allí. Asimismo, se reunieron con los
servicios de EI de Birmingham y Warwickshire. El
equipo tuvo dos días muy densos en Birmingham,
visitando a los integrantes de diferentes servicios de
Birminghan y del Solihull Mental Health
Foundation Trust (BSMHFT).
Recibieron información acerca del diseño de los
servicios y tuvieron ocasión de aprender del modelo
de Birmingham y de debatir sobre sus propios
proyectos futuros. John Short, Jefe Ejecutivo del
BSMHFT también saludó al equipo. Gracias,
especialmente, al Dr. Pavan Mallikarjun y a su
equipo (Diane Ryles, Directora del Servicio de
Desarrollo; Robert Michael, Director de equipo;
Chris Jackson, Jefe psicólogo clínico; Carlo Smart,
CPN; Sarah Cross, Secretaria; Natalie Glenfield,
programa Fairbridge y Colin Webster, coordinador
de cuidados asistenciales) por el tiempo que
dedicaron a los visitantes y por los debates sobre el
Modelo Birmingham. También debemos expresar
nuestro agradecimiento al Prof. Mohan, por su
amable colaboración en hacer de esta visita un éxito
real.
El equipo visitante también mantuvo una
reunión con los Dres. Andrew Thompson y Afzal
Javed, de la Universidad de Warwick y Coventry y
del Trust NHS Warwickshire, quienes les
informaron sobre los servicios locales y les dieron,
asimismo, algunas ideas que pueden ser útiles a la
hora de evaluar a largo plazo los nuevos servicios
que se proponen en Madrid. El equipo también se
quedó impresionado por los servicios de
Warwickshire y agradeció que lo pusieran al día
sobre los servicios locales. Debatieron también
sobre las posibilidades de establecer servicios
similares.
Los miembros del equipo se quedaron
impresionados con estos servicios y se llevaron
varias ideas del trabajo de los equipos de ambos
lugares. Esperan ser capaces de recrear algunos
servicios (si no todos), basándose en esta visita y en
las reuniones mantenidas con los expertos del Reino
Unido.
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WAPR BULLETIN Nº 34
MAY 2014
WAPR Pacífico Occidental
“REHABILITACIÓN PSICOSOCIAL EN
LOS PAÍSES ASIÁTICOS”
Declaración KL de la WAPR 2014*
Preámbulo:
Las discapacidades sociales y psicológicas asociadas con las enfermedades mentales de
larga duración y los desórdenes neuropsiquiátricos causan una cantidad importante de
sufrimiento e imponen una carga considerable al individuo, a los cuidadores, a las familias
y a la sociedad en la región de Asia. Las personas con discapacidades de este tipo deben
beneficiarse de nuevos desarrollos en este campo tal como se enuncia en la Convención de
Naciones Unidas de 2006 sobre los derechos de las personas con discapacidades y la
protección de las personas con enfermedad mental y la mejora de la salud mental de 1991.
Artículo 1.1: Las autoridades responsables del desarrollo de la salud mental deben tomar
medidas inmediatas para mejorar la reforma de los programas de RPS existentes y
establecer programas nuevos que respondan a las necesidades de los pacientes, los
cuidadores y las familias, que minimicen el estigma, eliminando la discriminación y
protegiendo los derechos.
Artículo 1.2: El sector académico, los profesionales y otras partes interesadas deben
identificar y formular el concepto, los principios, componentes y actividades de los
programas psicosociales basados en la cultura, la economía y los sistemas social y de salud
de los países, dentro del contexto de los principios y normas universalmente aceptados.
Artículo 2.3: Los líderes políticos deben integrar los programas de RPS en los campos de
la salud, el bienestar social, la economía, la educación, el trabajo y otras políticas y
asegurar que dichas políticas se lleven a efecto.
Artículo 2.4: Los organismos públicos deben poner en marcha las instalaciones
estructurales, administrativas, organizativas y financieras necesarias para el desarrollo de
programas de RPS. El organismo responsable de las actividades de salud mental y
* Esta declaración ha sido elaborada por el Prof. Naklaka Mendis y el Prof. Mohan Isaac en nombre de un
grupo que organizó un día de entrenamiento especial el 22 de mayo de 2014, en la AFPA & en la reunión
anual de la Asociación de Psiquiatras Malayos, celebrada en Kuala Lumpur. Los miembros de este grupo
incluyen a . Dr Afzal Javed, Prof Pichet Udomratn, Prof T. Murali, Dr Abdul Kadir Abu Bakar, Prof Mohan
Isaac, Dr Maria Tomasic, Prof Nalaka Mendis, Prof M.Thirunavukarasu, Dr Yongyud Wongpiromsam, Prof
Nor Zuraida Zainal & Dr Marhani Midin.
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WAPR BULLETIN Nº 34
MAY 2014
WAPR Pacífico Occidental
rehabilitación deberá coordinar la planificación, el desarrollo y la implementación de los
programas de RPS con la participación de todos los implicados.
Artículo 2.5: Los organismos comunitarios, trabajadores comunitarios y otros trabajadores
de la comunidad deben responsabilizarse de reforzar la concienciación sobre
discapacidades, desempeñar un papel en la defensa para el desarrollo de servicios de RPS
basados en la comunidad y movilizar recursos. Se deben tomar medidas para reforzar la
posición de los pacientes, cuidadores y familias organizando a los pacientes, los
cuidadores y las familias en grupos de autoayuda que les permita mejorar su calidad de
vida.
Artículo 2.6: Los responsables del desarrollo y la implementación de los programas de
formación deben asegurarse de integrar la RPS en todos los programas para profesionales
médicos, de salud, de salud mental y de bienestar social, prestando especial atención a
desarrollar las actitudes deseadas y las habilidades apropiadas.
Artículo 2.7: Los responsables de proporcionar los servicios deben asegurarse de la
integración de la RPS en los programas de salud mental y de prestar servicios accesibles
que cubran las necesidades de todos los discapacitados, incluyendo las categorías
especiales.
Artículo 2.8: El organismo público responsable de la RPS debe cerciorarse de que se
mantienen las normas en las instalaciones (personal, instalaciones, recursos y enfoque de
la atención), aplicando las normas y los reglamentos mediante el establecimiento de un
mecanismo organizativo.
Artículo 2.9: Los planificadores, investigadores y organismos financieros deben emprender
estudios para desarrollar modelos, actividades, intervenciones, prácticas y programas de
evaluación que puedan ser efectivos en programas de RPS.
Artículo 2.10: Todos los profesionales de la salud mental deben tomar medidas para
adquirir las competencias necesarias que les permitan identificar las necesidades
psicosociales de sus pacientes, cuidadores y familias y asumir el liderazgo necesario para
desarrollar y proporcionar RPS para cubrir las necesidades de sus pacientes.
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WAPR BULLETIN Nº 34
MAY 2014
WAPR Pacífico Occidental
ENCUENTRO WAPR, REPÚBLICA DE
COREA.
14-15 de Mayo, 2014.
El Presidente Dr. V.K. Radhakrishnan asistió a
la 2ª Cumbre del CNS Asiático celebrada en Seúl,
Corea, los días 14 y 15 de junio de 2014. La
reunión se celebró en el Hotel Conrad, Seúl. Más
de dos centenares de psiquiatras de diferentes
países asiáticos participaron en el programa. Tuve
ocasión de participar en la sesión plenaria.
Durante el debate, surgió el tema de las
iniciativas de rehabilitación que lleva a cabo la
WAPR.
Después de la sesión, tuvieron lugar reuniones
por separado de distintos grupos asiáticos.
Secretario General de la Sociedad para la Salud
Mental de Myanmar, recordó su conversación
previa sobre la WAPR con el Dr. Afsal Javed. El
Prof. Dr. Win Aung Myint, Profesor de la
Universidad de Medicina para la Salud Mental
de Yangon, Myanmar, acordó adoptar decisiones
para crear una sección de la WAPR en Myanimar.
Reunión con el grupo de Hong Kong
El grupo de Hong Kong, bajo la dirección del
Dr. Lee Wing-king, debatió sobre diversas
actividades de rehabilitación en Hong Kong.
Desconocen las actividades de la WAPR en la
región de Asia. El Presidente, Dr. V.K.
Radhakrishnan, resumió los objetivos y
actividades de la WAPR. Hong Kong dispone de
instalaciones para rehabilitación en el sector
público. Los pacientes son formados para el
trabajo, la socialización y las habilidades
necesarias para vivir en comunidad. Disponen
también de un amplio departamento de terapia
ocupacional con cocina-comedor e instalaciones
para el ocio. Los centros de día se conocen como
CRPS, Centros de Rehabilitación Psicosocial,
abiertos de 09.30h a 17.30h. El Gobierno
proporciona
los
fármacos
a
precios
subvencionados. Tras las iniciativas de puesta en
marcha de programas de rehabilitación, se
observa un descenso notable del vagabundeo de
los pacientes con enfermedad mental en los
últimos diez años. Existen albergues para
pacientes gestionados por el Gobierno, por
ONG’s y unos pocos privados. También
expresaron su interés por tener programas de
formación en la India y
por iniciar las
actividades de la WAPR en su país.
Dr. V. K. Radhakrishnan
Reunión con el grupo de Pakistán
El grupo de Pakistán, bajo la dirección del Dr.
Ajmal Kazmi, Director del Instituto de la Ciencia
del Comportamiento de Karachi, celebró una
reunión en la Sala de conferencias del Conrad. La
reunión estuvo presidida por el Dr. V.K.
Radhakrishnan. Durante su alocución, destacó los
objetivos y las actividades de la WAPR en la
India. La sección paquistaní de la WAPR mostró
interés por combinar programas de formación y
cooperación regional en la formulación de las
políticas. El Dr. Saderf Rasheed, facultativo en la
Universidad de Medicina Fathima Jinnah opinó
sobre la importancia de formular estrategias de
rehabilitación adecuadas para esta parte del
mundo,
ya
que
compartimos
muchas
características culturales. La reunión acordó por
unanimidad desarrollar una cooperación regional
más efectiva.
Reunión con el grupo de Myanmar
El grupo de Myanmar estaba deseoso de
conocer los objetivos y actividades de la WAPR.
Durante la reunión de la tarde, el Dr. Soe Min,
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WAPR BULLETIN Nº 34
MAY 2014
WAPR Pacífico Occidental.
WAPR en la Reunion del Comité Regional de
OMS/Pacífico Occiental.
"Mesa de alto nivel de discusión sobre Salud Mental."
Manila, Filipinas; 14th October, 2014.
Estimado Presidente, estimados Editores del Boletín de la WAPR:
La fotografía de más abajo fue tomada durante la recientemente concluida Reunión del Comité Regional
del WHO/WPRO, cuyo tema central fue la Salud Mental. Este tema comenzó con un “Panel de debate de alto
nivel sobre la Salud Mental”, presidido por Shekhar Saxena, Jefe del Departamento de Salud Mental del
WHO/HQ.
Este año, la Reunión Regional del Comité fue presidida por el Secretario de la sección filipina, Dr. Enrique
Ona, en la fotografía el tercero por la derecha. Los funcionarios del WHO/WPRO que impulsaron la inclusión
del tema de la salud mental en la agenda regional para la salud fueron el Dr. Shen (Director Regional del
WPRO, segundo por la izquierda, la Dra. Susan Mercado (Directora del WHO/WPRO para una Población
Sana, a continuación del Dr. Shen) y el Dr. Xiangdong Wang (Consejero Regional del WPRO para la Salud
Mental).
El panel estaba formado por el Dr. Harry Whiteford y el Dr. Graham Thornicroft, como presentadores; yo
mismo, como uno de los discusores, junto con Dr. Setoya, representante de las Islas del Pacífico, y Dr. Sigue,
de Japón.
Fue una reunión interesante y los Ministros y Secretarios de Sanidad de los 36 países de la Región del
Pacífico Oeste aprobaron la resolución a favor de una Estrategia Regional de Acción para la Salud Mental.
Gracias por compartir estas noticias de nuestra Región con nuestros colegas del mundo entero.
35
WAPR BULLETIN Nº 34
MAY 2014
Anuncios.
PARTICIPACIÓN DE LA WAPR EN LA REUNIÓN DE NEPAL
La WAPR ha copatrocinado la 8º Conferencia Internacional de la Federación Psiquiátrica de la SAARAC,
que se celebró en Lumbini, Nepal, del 27 al 29 de noviembre de 2014.
La Asociación de Psiquiatras de Nepal, organización anfitriona, eligió este lugar por su especial relevancia
en la paz, que se ajusta al tema de la Conferencia “La Paz Global: para alimentar una mente sana”.
Este ha sido un hito importante para reunir a los profesionales de la Salud Mental de la región de SAARC
con estimados miembros de la Asociación Mundial para la Rehabilitación Psicosocial de la región de Asia.
La WAPR organizó un taller sobre Rehabilitación Psicosocial.
Para más detalles, por favor, contacten con el Dr. Sandip Subedi, Secretario de Organización
[email protected].
5ª CONFERENCIA REGIONAL ASIA PACÍFICO DE LA WAPR SOBRE
RPS
Se celebrará en Bengaluru, del 6 al 8 de febrero de 2015. www.waprapc2015.org.
36
WAPR BULLETIN Nº 34
MAY 2014
Links
Enlaces.
En esta sección, ofrecemos enlaces de interés en nuestro campo. Si tiene Ud. sugerencias, por favor envíe
un e:mail al editor: [email protected].
Convencion de la Organizacion de Naciones Unidas de Derechos de Personas con
Discapacidad.:
www.un.org/disabilities/default.asp?id=150
Es posible descargar publicaciones clave de la OMS sobre Salud Mental:
www.who.int/mental_health/resources/publications/en/index.html
Programa de Salud Mental mhGAP de OMS para reducir la brecha en la atencion:
www.who.int/mental_health/mhgap/es/
Plan de Acción OMS en Salud Mental 2013 – 2020:
www.who.int/mental_health/publications/action_plan/en/
Implementar la Recuperación mediante cambios organizativos:
www.imroc.org/
Programa de Yale para la Recuperación y la Salud en la Comunidad.:
www.yale.edu/PRCH/
37
INFORME
ESPECIAL
INICIATIVA
WAPR
LATINOAMERICA
VISITA
DE
DELEGACIÓN
WAPR
A
MEXICO,
PERU,
BRASIL
&
URUGUAY.
1
‐14
mayo,
2014.
38
INICIATIVA
WAPR
LaOnoAmerica
2014
Este
es
un
resumen
y
el memorando
sobre
el Proyecto
WAPR
para
desarrollar
nuestras acOvidades
WAPR
en
América
LaOna.
En
el contexto
de
los
esfuerzos
por
divulgar
nuestra filosoXa y
los principios
de
WAPR
a nivel mundial,
América
LaOna es un
área clave.
Anteriormente,
varios presidentes de
WAPR
(Benede[o
Saraceno,
Angelo
Barbato,
y
otros)
han
liderado
algunas iniciaOvas
allí,
y
varios oficiales
de
WAPR
han
desarrollado
acOvidades relevantes
en
la Región
(Roger
Montenegro
y
Ignacio
Brusco
en
ArgenOna,
Ana
Pi[a y
Pedro
Gabriel
Delgado
en
Brasil;
Rosalba Bueno
en
México,
Alberto
Fergusson
en
Colombia).
Teniendo
en
cuenta que
Ricardo
Guinea,
el
próximo
presidente (y
actual presidente
electo)
es una
persona de
cultura
laOna que
habla español,
se detectó
la
oportunidad
de un
esfuerzo
estratégico
para mejorar
el interés
en
Rehabilitación
Psicosocial
en
América LaOna,
especialmente
en
países
donde
WAPR
no
tenía
anterior
presencia.
En
el curso
de
este
esfuerzo,
se
ah
mantenido
un
numero
de
contactos,
que
ofrecen
posibilidades
prometedoras
de
futuros
nuevos
logros.
El proyecto
fue bien
recibido
por
los miembros
laOnos
de
la
Junta WAPR,
y
ha sido
desarrollado
por
Francisco
Sardina,
Miembro
de
la
Junta de
WAPR
representante
de
familias,
Alberto
Fergusson,
Vicepresidente Regional de
WAPR
para las Américas,
y
Ricardo
Guinea,
Presidente Electo
de
WAPR,
con
la inesOmable el
patrocinio
de la Fundación
MananOal,
una
organización
española
y
miembro
organizaOvo
de
WAPR.
La Delegación WAPR para América La4na 2014, Ricardo Guinea, WAPR Presidente Electo; Alberto Fergusson, WAPR regional Vicepresidente para América, y D. Francisco Sardina, WAPR Miembro de la Junta representando a las familias.
39
Apoyo
oficial
de
WAPR
al
proyecto
de
América
LaOna.
Dr.
Afzal
Javed,
el WAPR
Presidente apoyó
este
proyecto
desde el principio
y
escribió
una carta
oficial
a los países laOnoamericanos para
expresar
el
respaldo
de
la
iniciaOva.
WORLD ASSOCIATION FOR PSYCHOSOCIAL REHABILITATION
ASSOCIATION MONDIALE POUR LA RÉADAPTION PSYCHOSOCIALE-ASOCIACIÓN MUNDIAL PARA LA REHABILITACIÓN PSICOSOCIAL
Past Presidents
Michael G. Madianos Greece
Angelo Barbato, Italy
M. P Deva, Malaysia
Jacques Dubuis, France
Martin Gittelman, USA
Gaston P. Harnois, Canada Benedetto
Saraceno, Italy
Zeb Taintor, USA
Oliver Wilson, Scotland
Vice Presidents
Tae-Yeon Hwang, Korea
Gabreal Roca, Italy
Deputy Secretary General
Marit Borg, Norway
Treasurer
Shahid Quraishi, UK
Regional Vice Presidents
AFRICA
Solomon Rataemane, South Africa
Paul Sidandi, Botswana
Monique Mucheru, Kenya
AMERICAS
Alberto Fergusson, Colombia
Roger Montenegro, Argentina
Pedro Godinho Delgado. Brazil.
EASTERN MEDITERRANEAN
Khalid A Mufti, Pakistan
Medhat El Sabbahy, UAE
EUROPE
Ida Kosza, Hungary
Michael Stark Germany
Marina Economou, Greece
Bernard Jacob Belgium
SOUTH EAST ASIA
Pichet Udomratn, Thailand
V.K. Radhakrishnan, India
WESTERN PACIFIC
Harry Minas, Australia
Felicitas S. Soriano, Philippines
N. Shinfuku, Japan
2012-2015
President
Afzal Javed, UK
Immediate Past President
Lourdes Ladrido-Ignacio Philippines
President Elect
Ricardo Guinea, Spain
Secretary Genera
Thyloth Murali, India
!"#$"%&"'()*+(,)-.(
(
/"0'(1233"045"6(78($9"(:0$78(;%"'7108(<"4728=(
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G5'(?'"67H"8$([3"1$+(<710'H2(F578"0(@!#078D+($90$(A733($0K"("W"15$7N"(
2CC71"(78(25'(1284'"66(78(!"253(@\2'"0D(78(,)-]+(76(N"'I(78$"'"6$"H(78(%0K784(
6#"1703("CC2'$6(06($2(H766"%780$"(25'(#973262#9I(2C(0$$"8$728(78(;%"'710(78(
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2'( 56"'6+( 9"3#784( 78( 1'"0$784( 8"A( #'2C"6672803( 2'408760$7286( $90$( 108( &"(
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(
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[email protected] [email protected]!
"#$%&'(%!)#$*+,!-.!/#0+1!2'33,!/'4#1+,!5'6(*&'%!
(
WAPR Head Office:
(
The Medical Centre,
Manor Court Avenue, Nuneaton, Warwickshire, CV11 5HX, UK
Ph: 0044 24 76321505 e-mail: [email protected] [email protected]
40
PREPARACIÓN.
Dr. Francisco Torres, D. Francisco Sardina, Dra. Carmen Ferrer, el Dr. Ricardo Guinea, el Dr. Manuel Desviat, el Dr. Victor Aparicion y el Dr. Manuel Gómez‐Beneyto.
Las acOvidades se habían
preparado
desde
2013.
A
principios
de 2013,
se
celebró
una
reunión
en
Madrid
(España),
entre
los oficiales WAPR
(Ricardo
Guinea,
Francisco
Sardina,
Carmen
Ferrer)
y
algunos asesores de
alto
nivel con
experiencia
en
la colaboración
internacional
en
América
LaOna,
entre
ellos el
Dr.
Victor
Aparicio
(España),
ex
miembro
de
la
OPS,
Dr.
Manuel
Gómez‐Beneito
(España),
asesor
del Ministerio
de
Sanidad
español,
el
Dr.
Manuel Desviat
(España),
ex
director
del noveno
distrito
de
la
salud
mental
en
Madrid,
y
el
Dr.
Francisco
Torres,
de
la
Universidad
de
Granada.
Un
plan
se
acordó
que
incluye:
•Un
período
de preparación,
con
contactos
con
el mayor
número
de
representantes
y
los interesados

en
América
LaOna
como
sea
posible,
a
fin
de
preparar
la
visita
de
una
Delegación
WAPR.
•En
este
período,
se
creó
la Comisión
Especial
para
el
desarrollo
de
acOvidades
WAPR
en
América
LaOna,
para incluir
a Francisco
Torres
y
Miguel
A.
Castejón),
se decidió
que el
plan
podría incluir
una
visita
de
15
días
de
la
delegación
WAPR
a
cuatro
países.
•Los
países fueron
seleccionados
para
esta
visita teniendo
en
cuenta
las que
ofrecen
mejores
perspecOvas para
desarrollar
una buena agenda
de
trabajo
de
alto
nivel,
incluidos los
contactos con
los políOcos
locales,
miembros de
la
academia
y
la sociedad
civil,
incluidos los usuarios
y
las
organizaciones
miembros
de
la
familia.
•Los
países
seleccionados
para
la
visita
fueron
México,
Perú,
Brasil
y
Uruguay.
41
COORDINACION
CON
WAPR.
De izquierda, el Dr. Francisco Torres (Granada, España), D. Francisco Sardina (Madrid, España), el Dr. Afzal Javed (Birmingham, Reino Unido), Dra. Carmen Ferrer (Zaragoza, España), el Dr. Alberto Fergusson (Bogotá, Colombia) y el Dr. Ricardo Guinea (Madrid, España).
En
octubre
de
2013
se
decició
crear
un
"comité
ad
hoc"
para
el
desarrollo
de
acOvidades
WAPR
en
América,
presidido
por
Afzal
Javed,
Co‐Presidente
Ricardo
Guinea,
con
Francisco
Sardina,
Alberto
Fergusson,
Carmen
Ferrer,
Francisco
Torres
y
todos
miembors
de
la
direcOva
americanos.
Se
acordó
un
plan
sobre
las
siguientes
ideas:
Organizar
un
viaje
oficial
a
América
WAPR
(bajo
el
patrocinio
de
la
Fundación
MananOal).
Elegiremos
como
a
los
países
a
visitar
a
los
que
han
mostrado
previamente
interés
en
WAPR
y
en
los
que
WAPR
aún
no
Oene
estructura.
El
objeOvo
será
hacer
nuevos
contactos
y
establecer
nuevas
secciones.
Esta
estrategia
nos
permiOrá
fortalecer
relaciones
y
establecer
contacto
con
algunos
grupos
pequeños
que
están
muy
interesados
en
WAPR
y
necesitan
nuestro
apoyo.
Por
consejo
de
DR
Francisco
Torres,
reconocemos
el
gran
trabajo
realizado
ya
en
Chile.
Se
no
informa
que
están
organizando
su
grupo.
Expresamos
nuestro
apoyo
e
interés
en
ese
grupo,
y
estamos
de
acuerdo
para
asesorar
a
nuestros
colegas
en
Chile
para
seguir
construyendo
su
organización
y
cuando
estén
listos
para
unirse
WAPR
si
es
su
interés.
Consideramos
organizar
una
conferencia
internacional,
posiblemente
en
2015.
Esa
conferencia
se
ofrecerá
a
los
se
celebrará
en
el
marco
WAPR,
si
nuestros
colegas
están
de
acuerdo.
Encarecermos
a
nuestros
colegas
de
allí
en
ArgenOna
y
Brasil
para
considerar
la
organización
de
una
reunión
regional
WAPR
en
2016.
Reconocemos
la
red
"Red
Maristán"
como
un
socio
académico
en
la
región.
Nos
pusimos
de
acuerdo
con
Francisco
Torres
para
hacer
un
memorando
de
entendimiento
entre
WAPR
y
"Red
Maristán",
con
el
fin
de
tener
bases
para
la
colaboración
futura.
42
EL
PLAN
En
la
medida
de
lo
posible,
los
criterios
para
seleccionar
los
desOnos
del
viaje
fueron:
•Organización
de
una
conferencia
nacional,
con
delegados
de
diferentes
partes
del
país
seleccionado.
•Posibilidad
de
contactos
con
las
autoridades
competentes
en
cuesOones
sociales
o
de
salud
mental.
•Posibilidad
de
contactos
con
organizaciones
de
cuidadores
y
familiares
y
de
usuarios.
•Posibilidad
de
visitas
a
servicios
de
salud
mental
y
de
Rehabilitacion
Psicosocial.
•Posibilidad
de
una
reunión
nacional
del
Poder
Nacional,
o
convocatoria
a representantes
interesados
con
el
fin
de
crear
una
nueva
rama
WAPR.
43
MÉXICO
Xochimilco University. Mexico DC.; D. Francisco Sardina, Prof. Lidia Fernandez, Dr. Alberto Fergusson, Prof. Anel Garcia, Dr Ricardo Guinea.
Sesión de tarde en Xochimilco University.
2
de
Mayo.
Las
acOvidades
WAPR
en
México
fueron
desarrolladas
en
México
DC,
en
coordinación
con
Dra.
Anel
García,
Presidente
de
la Rama
de
México,
en
colaboración
con
la
Universidad
de
Xochimilco,
(Dep,
de
Educación
y
Extensión),
y
los
Drs.
Lidia
Fernández,
María
Eugenia
Ruiz
Velasco,
Aura
Sylvia
Valdés
Vega,
lideres
y
representantes mexicanos de
WAPR.
La acOvidad
en
la
Universidad
de
Xochimilco.
México
DC.
se
desarrollo
como
una
reunión
de
un
día;
incluyó
la
presentación
del
Dr.
Alberto
Fergusson
(La perspecOva
de
Rehabilitación
Psicosocial
en
la
historia
de
una
cultura
de
América
LaOna),
Francisco
Sardina
(La
experiencia de
la
"Fundación
MananOal")
y
el
Dr.
Ricardo
Guinea
(Rehabilitación
Psicosocial,
los
Conceptos
Básicos)
.
Un
número
de
profesionales
presentaron
su
perspecOva
y
experiencia
en
diferentes
aspectos
de
PSR:
Sara
Makowski,
el
proyecto
"Radio
Abierta";
Patricia
Robles,
proyecto
"Antares",
Rosa
Díaz
presentó
el
"InsOtuto
Nacional
de
Psiquiatría"
y
Ángel
Hernández
la "Casa
de
Medio
Camino".
También
se
invitó
a
representantes
del
ColecOvo
Chuhcan,
un
movimiento
usuarios
con
acOvidades
de
promoción
en
el
ámbito
de
los
Derechos
Humanos
de
México
DC.
El
3
de
mayo,
Ricardo
Guinea
convocó
una
reunión
especial,
bajo
la
presidencia
de
la
Dra.
Anel
García,
Presidente
de
la
Rama
WAPR
mexicano,
y
Ricardo
Guinea,
presidente
electo
de
WAPR.
La
reunión
contó
con
la
presencia
de
Rosalba
Bueno
y
Aura
Sylvia
Valdés
Vega,
quienes fueron
pioneras
de
la
Psicosocial
Rehabilitación
en
México.
En
el
encuentro,
se
desarrollo
una conversación
sobre
el
estado
de
la
cuesOon
y
las
nuevas
posibilidades
de
la rama
mexicana
y
un
número
de
entusiastas
nuevos
miembro
se
unió
a
la
seccion.
La rama
mexicana
renovó
su
junta direcOva,
y
como
acto
final,
se
proclamó
la
Declaración
de
Mexico..
D. Francisco Sardina; Prof. Anel Garcia, Dr. Ricardo Guinea, Dr. Alberto Fergusson, Mexico DC.
44
Sentadas, Prof. Anel García, Prof. Lidia Fernández, Prof. Rosalba Bueno y Prof. Aura Sylvia Valdés Vega; dirigentes de la Rama WAPR mexicana.
DECLARACIÓN de MÉXICO
Nosotros, los miembros del Capítulo Mexicano de WAPR, junto con la delegación especial de WAPR para América La4na (Ricardo Guinea, Alberto Fergusson, Francisco Sardina), los par4cipantes de la Conferencia "Rehabilitación Psicosocial y nuevas estrategias de atención para las personas con enfermedad mental" , adherentes y simpa4zantes: Reafirmamos nuestra adhesión a los principios fundamentales de WAPR expresado en el Consenso de Declaración WAPR‐OMS. Renovar nuestro compromiso de fortalecer las acciones para mejorar las condiciones sociales, ins4tucionales y de salud de las personas con enfermedad mental, sus familias y redes de apoyo. Pedir a los profesionales, los usuarios y cuidadores en México, individualmente o a través de sus organizaciones, a unir fuerzas con el Capítulo Mexicano de elaborar propuestas y tomar medidas para mejorar el marco ins4tucional y social para los usuarios, familiares y profesionales. En México DF, 03 de mayo., 2014.
Reunión de la rama mexicana, y la proclamación de la Declaración de México.
45
PERÚ
resultado
fue
un
programa
muy
completo
que
incluye
visitas a los principales Hospitales
psiquiátricos en
el Lima,
los
contactos con
el
Departamento
de
Salud
Mental
del Ministerio
de
Salud
de
Perú,
y
el
Dr.
Yuri
CuOpé,
el
Director
del Departamento
Ministerial
de
Salud
Mental,
Colegas en el Hospital Hermilio Valdizán, en Lima, Peru.
4
al
6
de
mayo.
La
visita
al Perú
fue preparado
con
la
asistencia del
Dr.
Francisco
Torres,
y
la Dra.
María Edith
Baca,
(miembro
de
la
OPS).
El
Las acOvidades
comenzaron
con
la visita a
diferentes hospitales de
Lima:
Hospital
Hermilio
Valdizán
y
el
InsOtuto
Nacional de
Salud
Mental
Honorio
Delgado
‐
Hideyo
Noguchi.
En
la visita,
se mantuvo
una charla abierta
muy
producOva con
los profesionales de
los
diferentes
servicios.
La delegación
expresó
su
agradecimiento
por
el
esfuerzo
de
los
organizadores
locales.
Encuentro con colegas en el Hospital “Honorio Delgado ‐ Hideyo Noguchi”, Lima, Peru.
46
Mee4ng with Collegues in Victor Larco Herrera Hospital, Lima, Peru.
Dr.
Yuri CuOpe
ofreció
amablemente
una
conversación
informal
para intercambiar
información
sobre la
situación
actual en
el
Perú
y
las posibilidades
de
mejora de
en
el
presupuesto
y
la prioridad
de Rehabilitación
Psicosocial
del
país.
re p re s e nta nte s
d e
l o s s e r v i c i o s
d e
rehabilitación
psicosocial
y
representantes de
cuidadores y
familiares Asociaciones,
Francisco
Sardina,
Alberto
Fergusson
y
Ricardo
Guinea
ofrecieron
presentación
sobre
el estado
del arte de
la
Rehabilitación
Psicosocial
a
nivel mundial y
las
posibilidades
de innovación
y
actualización
en
Perú,
seguido
de
una discusión
sobre la
situación
actual en
el Perú
y
las posibilidades
de
aplicación
de
reformas.
El 6
de
mayo,
reunión
en
HOSPITAL
VICTOR
LARCO
HERRERA
con
profesionales
de
diferentes
hospitales de
Lima
(Hospital
Hermilio
Valdizán,
InsOtuto
Nacional
de
Salud
Mental "Honorio
Delgado
‐
Hideyo
Noguchi"
y
el Hospital Víctor
Larco
Herrera;
Sesión Plenaria, celebrada en el Ministerio de Salud en Lima, Perú.
47
Después de la sesión plenaria el Ministerio de Salud en Lima, Perú; Dr. Yuri Cu4pé, DF Sardina, A. Fergusson, R Guinea y Manuel Escalante.
Reunión con colegas en el Hospital Larco Herrera, en Lima, Perú.
El 7
de
mayo,
se
celebró
una
conferencia en
el
Salón
del Ministerio
de
Salud,
bajo
la
presidencia
del Dr.
Yuri CuOpé,
Director
del
Departamento
de
Salud
Mental
del
Ministerio.
Por
la noche,
se
mantuvo
una reunión
en
el
Colegio
Médico
con
las
partes
interesadas
de
la
comunidad
médica
de
Lima,
de
nuevo
con
un
intercambio
muy
fructfero.
Se realizó
una
reunión
para explorar
las
posibilidades de
crear
una
rama WAPR
en
Perú.
Dr
CuOpé se compromeOó
a
estudiar
la
situación
y
a
informar
de
la
viabilidad.
Dr Ricardo Guinea and D Francisco Sardina, Ins4tuto Nacional de Salud Mental “Honorio Delgado ‐ Hideyo Noguchi”.
48
BRASIL
8‐9
de
Mayo.
La reunión
en
Brasil fue una
muy
buena
oportunidad
de
un
reencuentro
con
los
colegas
de
la
sección
brasileña de WAPR,
bajo
el
liderazgo
de
Pedro
Godinho
Delgado
y
Ana Pi[a.
Hubo
una reunión
de dos días
con
delegados
de
diferentes partes
de
Brasil,
parOcipación
de cuidadores y
usuarios de servicios,
y
más
de
70
parOcipantes.
El
9
de mayo,
se
produjo
la
reunión
"Seminário
Internacional
de
Reabilitação
psicossocial,
Experiencias
brasileiras",
en
el
Centro
de
Estudos do
InsOtuto
de Psiquiatria
da UFRJ‐Campus da
Praia
Vermelha,
Casa
da
Ciência
da
UFRJ.
L a
d e l e ga c i ó n
WA P R
f u e
i nv i t a d a
amablemente a
visitar
un
CAPS
(Centro
de
Atención
Psico
Social).
L a
co n fe re n c i a
d e a p e r t u ra
s o b re
“Reabilitação
psicossocial
no
Brasil”
fue
hecha por
Ana
Pi[a,
Presidente
del Capítulo
Grupo de Usuarios: “Núcleo de Psicopatologia & Subje4vidade (UFRJ)”
Brasil da
WAPR,
seguida
de una
mesa redonda
sobre
"Psicossocial Atenção,
autonomia,
restabelecimento
(recuperación)",
bajo
la
coordinación
de Octávio
Serpa (IPUB
‐
UFRJ),
Eduardo
Vasconcellos
(Escola
de
Serviço
Social ‐
UFRJ)
y
Pedro
Gabriel Delgado
(WAPR
e
UFRJ).
Otros
temas
fueron
"Saúde
mentales
e"
medicina
tradicional:
relato
de
Observação
transcultural em
Moçambique e
Guiné
Bissau”
(por
Nei
Marinho
‐
Rio
de
Janeiro,
RJ
(ASMELP);
"Residencias
Centro
de
Estudos
do
InsOtuto
de
Psiquiatria
da
UFRJ‐
Campus
da
Praia
Vermelha,
Casa
da
Ciência
da
UFRJ.
49
Con el equipo del CAPsi infanto juvenil.
TERAPEUTICAS
em
São
Paulo
‐
20
anos
de
experiencia”
(Mirsa Delosi ‐
São
Paulo,
SP,
Coordenação:
Domingos
Sávio
do
Nascimento
Alves
‐
Rio
de
Janeiro,
RJ),
"Meditação
Mindfulness
‐
una experiência
hacer
IPUB,
(Iraneide Castro
de
Oliveira,
IPUB
/
UFRJ),
Saúde
Mental
e
Economia Solidaria:
A
experiência
d
'O
Bar
Bibitantã”
(Ana
Luiza
Aranha
‐
Escola de Enfermagem
‐
USP
e
Rede
de
Saúde
Mental e Economia Solidária de São
Paulo,
un
Neli de
Almeida (Projeto
EFEITO
de
Papel e
IFET
‐.
Campus Realengo).
El segundo
día
comenzó
con
la mesa
redonda
"Pacientes de
como
Tutores"
por
el grupo
de usuarios
"Núcleo
de Psicopatología
y
SubjeOvidade
(UFRJ)",
seguido
de
la conferencia "Reabilitação
psicossocial
na Europa
hoje"
por
Ricardo
Guinea
‐
El presidente eleito
da WAPR
(Madri
‐
Espanha),
y
"O
Movimento
de
Familiares
na
Espanha ",
por
F ra n c i s c o
S a r d i n a ‐
M a d r i ,
E s p a n h a
‐
Representante
dos FAMILIARES
JUNTO
A
WAPR,
seguida de una mesa redonda
con
Ana Pi[a ‐
Presidente
do
Capítulo
Brasil
da WAPR,
Maria
Tavares
CavalcanO
‐
Diretora hacer
IPUB
/
UFRJ,
Pedro
Gabriel Delgado
‐
Vice‐Presidente Regional
WA P R .
L a s i g u i e nte
a c O v i d a d
f u e u n a
conversación
con
los
cuidadores
y
los miembros
de
familias,
con
la parOcipación
del
Grupo
"Familiares
Parceiros hacer
Cuidado
‐
Río
de
Janeiro".
Por
ulOmo,
la
presentación
de
la película
"Familiares
Parceiros hacer
Cuidado",
antes de la
discusión
final.
Esta
fue
también
una
oportunidad
para una
reunión
de la filial
brasileña,
la renovación
de
la
junta
direcOva
con
la
incorporación
de
nuevos
miembros.
El programa incluyo
numerosas
experiencias
y
perspecOvas.
Pedro Gabriel Delgado, Ricardo Guinea, Ana Pima y miembros de la sección WAPR brasileña.
50
URUGUAY
Mayo,
del
12
al
14.
La
agenda
en
Montevideo,
Uruguay
fue
preparado
con
la ayudz
de
Miguel Ángel
Castejón
(Fundación
MananOal,
España),
por
parte
uruguaya,
Denisse
Dogmanas,
Gabriela
Novoa,
Claudia
Ceroni,
Horacio
Porciúncula,
y
un
número
de
colegas de
Uruguay,
y
recibió
el
apoyo
oficial de ASSE
(Administración
de los
Servicios
Sanitarios
del
Estado,
de
Uruguay).
La agenda incluyó
una serie
de
reuniones
informales
entre
la Delegación
WAPR
y
colegas
de Uruguay,
y
una agenda oficial
muy
esOmulante
en
el
Salón
de Actos
del
Ministerio
de
Salud
Pública
en
Montevideo.
Dr. Ricardo Guinea, Dr. Alberto Fergusson y D. Francisco Sardina en Montevideo, Uruguay; Ministerio de Salud Pública.
Programa
de
Salud
Mental en
Uruguay,
seguido
por
la presentación
por
el Dr.
Ricardo
Guinea,
Dr.
Alberto
Fergusson,
y
D
.
Francisco
Sardina,
y
el
debate
abierto.
El 12
de mayo
se celebró
la ceremonia
de
inauguración,
con
la conferencia "Tendencias
actuales en
Rehabilitación
Psicosocial"
por
el
Dr.
Ariel Montalbán,
Responsable
del
Montevideo,
Uruguay.
Ministerio
de
Salud
Pública:
Ofelia Stajano
de
Caldeyro
recibe
el
Premio
a
la
Trayectoria
por
sus
esfuerzos
incansables
como
el
líder
del
movimiento
familiares
en
Uruguay.
51
En
esta sesión,
Ofelia Stajano
de
Caldeyro
recibió
un
LifeOme Achievement
Award
por
sus
esfuerzos
incansables
como
el
líder
del
movimiento
familiar
en
Uruguay.
Por
la tarde
hubo
una
reunión
con
los
representantes
de los cuidadores y
las
organizaciones
miembros
de
la
familia.
Al día siguiente
se reunió
con
un
único
punto
en
el
orden
del día:
la creación
de
la
WAPR
Sucursal Uruguay.
Dr.
Ariel Montalbal se ha
c o m p r o m e O d o
a l l e v a r
a c a b o
e l
procedimiento
para la
creación
de la nueva
sucursal.
El programa
finalizó
con
una visita
una visita
al
"Centro
Nacional de
Rehabilitación
psíquica:
Centro
Martnez
Visca".
Centro de Rehabilitacion Mar4nez Visca.
Reunión con representantes de los cuidadores y familiares.
Con un grupo de usuarios en Centro Marnnez Visca.
D. Francisco Sardina, el Dr. Ariel Montalbán, Dr. Ricardo Guinea, en la reunión preparatoria para la creación de la filial uruguaya WAPR.
52
D. Francisco Sardina, Miembro de la Junta Direc4va de WAPR Representando a la Familias.
Dr. Ricardo Guinea, WAPR Presidente Electo.
Dr. Alberto Fergusson, WAPR VicePresidente Regional para las Americas.
Gracias
a
D.
Francisco
Sardina,
Presidente
del
Patronato
de
Fundación
MananOal,
gracias
al
Patronato
de
Fundación
MananOal,
y
gracias
a
D.
Miguel
Angel
Castejón,
Director
de
Recursos
de
Fundación
MananOal
por
la
inapreciable
colaboración
y
patrocino
para
hacer
posible
este
proyecto.
No
conflicto
de
interés
se
derivo
de
esta
colaboración.
53
WAPR BULLETIN Nº 34
MAY 2014
WAPR 2012-2105
EXECUTIVE
COMMITEE
President
Afzal
Javed
[email protected]
[email protected]
The
Medical
Centre
Manor
Court
Avenue
Nuneaton,
CV11
5HX,
United
Kingdom
Tel:
+44
24
76321505,
Fax:
+44
24
76321502
Immediate
Past‐
President
Lourdes
Ladrido‐Ignacio
[email protected]
Department
of
Psychiatry,
College
of
Medicine
University
of
the
Philippines
P.
Gil
St,
Manila,Philippines
Tel:
+63
2
525
0803/
525
1767,
Tel/Fax:
+63
2
371
3603
President‐Elect
Ricardo
Guinea
[email protected]
Hospital
de
dia
Madrid
C/Manuel
Marañon
4
28043
Madrid,
Spain
Tel:
+34
91
759
66
92,
Fax:
+34
91
759
60
02
Vice
Presidents
Secretary‐General
Deputy
Secretary‐
General
Treasurer
Tae‐Yeon
Hwang
[email protected]
WHO
CollaboraOng
Centre
for
Psychosocial
RehabilitaOon
Yongin
Mental
Hospital
4
Sangha
Ri,
Kusung
Eub,
Yongin
City,
Kyunggi
Province
Korea
446‐769
Tel:
+82
31
288
0206,
Fax
+82
31
288
0363
Mobile
+82
10
5335
7219
IsOtuto
Corberi,
Via
Monte
Grappa,
19
Gabriele
Rocca
LIMBIATE
(MB)
ITALY
[email protected]
Tel.:
0039.02.99456024,
Fax:
0039
02
73951196
Cell.:
0039
3298985311
M.S.Ramaiah
Medical
College
and
Hospitals,
Bangalore
233,
2nd
cross,12th
Main,
4th
Block,
Koramangala,
Bangalore
T
Murali
[email protected]
560034,India.
Tel
91‐80‐25501977
mobile
+91‐9449523983
Marit
Borg
Buskerud
University
College
Marit
Borg
Faculty
of
Health
Sciences
[email protected]
InsOtute
for
Research
in
Mental
Health
and
Substance
Abuse
Postbox
7053
3007
Drammen,
Norway
Lancashire
Care.
NHS
FoundaOon
Trust,
Shahid
H.
Quraishi
Pendle
House,
Leeds
Road,
NELSON,
Lancashire,
[email protected]
UK
MORE
INFO
IN
WWW.WAPR.INFO
54
WAPR BULLETIN Nº 34
MAY 2014
WAPR
COMMITTEES
Congress
commiFee
NominaGon
commiFee
Membership
commiFee
PublicaGon
commiFee
ConsGtuGon
commiFee
Ethics
&
Review
commiFee
Co‐Chair.
Ricardo
Guinea
(President
Elect)
Members:
• T
Murali
(Secretary
General)
Shahid
Quraishi
(Finance
Secretary)
•
Angelo
Barbato
(Chair
of
organizing
commi[ee
of
previous
•
Congress)
Tae‐Yeon
Hwang
(Chair
of
organizing
commi[ee
of
next
•
conference)
• Harry
Minas
(Regional
Vice
President
from
the
region
where
next
Congress
is
taking
place)
Co‐Chair:
Ricardo
Guinea
(President
Elect)
Members:
• T
Murali
(Secretary
General)
Lourdes
Ladrido‐Ignacio
(Immediate
past
president)
•
• Alberto
Ferguson
• Ida
Kosza
• Anne
Grethe
Klunderud
Co‐Chair:
Germana
Agneƒ
Members
Ricardo
Guinea
(President
Elect)
•
T
Murali
(Secretary
General)
•
Shahid
Quraishi
(Finance
Secretary)
•
Co‐Chair:
Marit
Borg
(Deputy
Secretary
General)
Members
Ricardo
Guinea
•
T
Murali
•
Tai
Yeon
Tae‐Yeon
Hwang
•
Co‐
Chair:
Solomon
Rataemane
Members
Pichet
Udomratn
•
Zeb
Taintor
•
Antonio
Maone
•
Pedro
Gabriel
Godinho
Delgado
•
Co‐Chair:
Lourdes
Ladrido‐Ignacio
Members
Ricardo
Guinea
•
T
Murali
•
Gabriele
Rocca
•
Alberto
Ferguson
•
Oliver
Wilson
•
WAPR
TASK
FORCES
Task
Force
on
Users
&
Carers
involvement
in
Treatment
and
Chair:
Helen
Herman
RehabilitaGon
Planning
Anne
Grethe
Klunderud
Task
Force
on
Ethics
&
Human
Rights
for
persons
experiencing
Michaela
Amering
mental
illness
Chair:
Mathew
Varghese
Task
Force
on
Curriculum
&
Training–
parGcularly
focusing
on
Henrik
Wahlberg
recovery
Marianne
Farkas
Task
Force
on
issues
relaGng
to
Professionals’
Burnt
Out Chair:
Michael
Sadre‐Chirazi‐Stark
Task
Force
on
RehabilitaGon
programmes
for
Adolescents
&
Chair:
Arshad
Hussain
Young
Children
Pedro
Gabriel
Godinho
Delgado
Task
force
on
Preparing
guidelines
for
PSR
Services
in
low
Chair:
Income
countries
V.K.
Radhakrishnan
&
Alok
Sarin
Task
Force
on
Asia‐Pacific
Projects
Development
and
Chair:
Harry
Minas
DisseminaGon
Task
Force
preparing
a
statement
on
Societal
Connectedness,
Chair:
Marianne
Farkas
Social
Capital,
IdenGty
and
Moder
Terrorism.
More
info
in
www.wapr.info
55