Aplicación de técnicas utilizadas en terapia breve - CIR

Aplicación de técnicas
utilizadas en terapia breve
para la entrevista en el
contexto escolar
EmmaNoemíArcilaNovelo
I N T R O D U C C I óN
La terapia breve ha sido promotora
denumerosastécnicasaplicablesala
psicoterapiaquepretendenproducir
cambios en el paciente de manera
efectiva e invirtiendo menos tiempo
que en las terapias tradicionales. La
claridad con que son expuestas por
algunosautoreslashaceatractivas,sobretodoparaquienseiniciaensuuso,
y lo son más cuando se comprueba
quemuchasdeellasosusvariaciones
puedenseraplicadasenotroscampos,
ademásdeldelapsicologíaclínica.
La psicología escolar es para
muchos la manera más común de
comenzar a hacer psicología en
nuestra entidad. De hecho, una
buenapartedelospsicólogosquese
dedicanactualmentealasáreasde
clínica,laboralosocial,seiniciaron
profesionalmente en escuelas o en
el sector educativo en general. En
estosmomentos,lospsicólogosque
dedican su tiempo, o una parte de
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él,alaeducación,representanuna
buenapartedelafuerzadetrabajo
(EstrellaGonzálezyKingCardeña,
1998).
Conelpasodeltiempo,lapsicologíasehaidoabriendocampodentro
del ámbito escolar hasta tal punto
que, en la actualidad, son pocas
lasinstitucioneseducativasqueno
cuentanconelapoyodepsicólogos,
y es a través de las escuelas que
muchas personas tienen su primer
contactoconesteprofesional.
Actualmente,eltrabajoquerealizo en el área educativa se centra
principalmente en la evaluación
diagnósticaycanalizacióndeniños
depreescolaryprimariacondificultades en aprendizaje y/o conducta,
queincluyeaplicacióndepruebasy
entrevistas con los padres y maestros, así como recomendaciones
paraeltrabajoconelalumnotanto
en la casa como en la escuela. Con
el ánimo de experimentar los co-
U
Aplicacióndetécnicasutilizadasenterapiabreveparalaentrevistaenelcontextoescolar
nocimientos adquiridos en el curso
de "Introducción a la Terapia Breve",
comencéautilizarenlaentrevistaalgunasdelasestrategiaspropuestasen
esteenfoqueparaobtenerinformación
delospadres,encontrandoquelosdatosasíobtenidoseranmáscompletos
yproporcionabanunabasemássólida
paralassugerenciasdeintervención.
Una serie de trabajos realizados
porMaraSelviniyunequipodeprofesionalesdedicadosalaeducación,
que tenían como objeto verificar si
losinstrumentosconceptualesdela
teoría general de sistemas y pragmáticadelacomunicaciónhumana
podíanserútilesparalospsicólogos
escolares,sirviódesustentoteórico
y antecedente a este trabajo. Ellos
encontraron que algunos de estos
instrumentos podían ser aplicados
conéxito,dandomayorcredibilidad
yefectividadaltrabajodelpsicólogo
en la escuela (Selvini Palazzoli, M.
et al.1993)
El presente ensayo tiene como
objetivo proponer la utilización de
algunasdelastécnicasvistasenel
cursode"IntroducciónalaTerapia
Breve", para la obtención de información y planteamiento de sugerencias de acción en la entrevista
delpsicólogoescolarconpadresde
familia. Es importante aclarar que
conestonosepretendeabarcarotros
camposquenocompetenalpsicólo-
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goescolar,sinoúnicamenteproponer
herramientasqueayudenaunmejor
desempeño de su función. Tampoco
sepretendeignorarelenfoquesistémico,queseñalalaimposibilidadde
resolverunaconductaaisladadelos
demásindividuosconqueelalumno
serelaciona;detodoelsistemaescolarmimayorcontactohasidoconlos
padres y es por esto que centré mi
análisisenestegrupo.
EXPERIENCIASCONLA
A P L I C A C I óN D E T éC N I C A S
UTILIZADASENTERAPIA
BREVE PARA LA ENTREVISTA
A PA D R E S E N E L C O N T E X T O
ESCOLAR
Eltrabajodelpsicólogoescolarensu
interacciónconlospadresdefamilia
esmuyimportanteyalavezmuydelicado.Algunosmaestrossemuestran
pesimistasalpensarquedenadasirve
propiciarcambiosenelalumnosilos
padres no participan en el mantenimientodedichoscambios,porloque
habríaqueprocurarinvolucrarlosen
el aprendizaje de los niños. Por otro
lado,sedebetenercuidadoalmomentodehacerpropuestasdebidoaque
lospadrespuedeninterpretarlocomo
unacríticaalaformaenqueeducana
sushijos,resultandocontraproducenteynegándoseacooperar.
Selvini Palazzoli y su grupo
(1993) consideran que en las intervencionessedebeseguirlasiguiente
secuencia:
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a) alproducirseelacercamientoentreelclienteyelpsicólogo,éste
debe recoger la mayor cantidad
posiblededatossobreelproblemaencuestión.
b) antes de la siguiente entrevista
con el cliente, el psicólogo debe
definir una estrategia para el
cambio.
Laentrevistaconpadresdefamilia
tiene como propósito la obtención
de información referente al contexto
familiar en que el alumno se desenvuelve, así como las sugerencias de
acciones que complementen la labor
realizadaenlaescuela;enalgunoscasosesnecesariopropiciarcambiosen
lospadresquebeneficienalalumno.
Esenestasentrevistasdondealgunas
delastécnicasutilizadasenlaterapia
brevehanmostradoserherramientas
efectivasparaelpsicólogoescolar.
En el primer apartado veremos
algunas tácticas útiles para la recolección de información, que sirven
de sustento a las sugerencias para
propiciarelcambio,sugerenciasque
seabordaránenelsegundoapartado.
Estadivisiónesúnicamenteconfines
prácticos,reconociendoquealrecolectarlainformacióntambiénsepuede
influir,dealgúnmodo,enelcambio.
Tácticasparalaobtención
deinformación
Lospadresqueasistenaentrevista
conelpsicólogoescolarmuestrandi-
U
Aplicacióndetécnicasutilizadasenterapiabreveparalaentrevistaenelcontextoescolar
ferentesactitudes.Delaclaraidentificación de las actitudes del entrevistado
dependerá,engranmedida,laforma
en que se conduce la entrevista:
algunos se presentan únicamente
como "visitantes", acudiendo a conoceralpsicólogoporindicaciónde
las autoridades de la escuela, pero
sinningunaintencióndeparticipar
conél.EnestassituacionesDeShazer aconseja escuchar con respeto,
felicitarcuantoseaposible,perono
hacersugerenciasniencargartareas.
Otros, se presentan con una larga
lista de dificultades relacionadas
conelalumnoencuestión,perosin
intenciones de recibir consejo por
partedelpsicólogo;sonlosllamados
"quejicosos".Aquíseríaconveniente
escucharconempatía,sinsugerenciasnitareas.Enalgunoscasosacudenenbuscadesugerenciasquelos
ayudenaoptimizareldesempeñoy
adaptaciónescolardesushijos;éstos
son posibles "compradores" de los
serviciosyserámásfácilobtenerla
informaciónnecesariaymotivarlos
a colaborar (en Cade y O'Hanlon,
1993).Siaúnnosomosobservadores
expertos, el pedir toda la informaciónquetenganacercadelarazón
porlaqueselescitóparaentrevista
yquéesloquepiensandelasituacióndesuhijo,puedeayudarnosa
identificarmejorestasactitudes.
Representar gráficamente la
situación familiar a través de un
genograma facilita la identificación
de cada uno de los elementos del
sistema,ademásdepermitirdetectar
erroresenfechasuotrosdatos,sobre
todo cuando la estructura familiar
es compleja. El poder identificar a
cada uno de los miembros por sus
nombrescreaunclimadeconfianza
y aligera el curso de la entrevista.
El esquema general se basa en la
propuestadeMcGoldrickyGerson
(1996). Los datos que incluyo son
losreferentesalsexo,edad,nombre,
ubicación en el esquema familiar,
ocupaciónytiempoentreunevento
significativoyotro.
Elusodelafelicitación, propuesto
porDeShazer(enCadeyO'Hanlon,
1993),puedeserunmodoefectivode
propiciar la participación. Algunas
personas ven al psicólogo como un
juezdesulaborcomopadresysuelen
crear defensas a las posibles críticas
asuconducta;lafelicitacióncreaun
climamenostensoylosmotivaacolaborar.Siemprehayalgoquemerece
serreconocidoeneltratodelospadres
haciasushijos;elsólohechodeasistir
a la entrevista puede ser motivo de
felicitación. La felicitación debe ser
sincerayaquedeloscontrariogenera
desconfianza,porloquehayqueser
cuidadososymoderadosalutilizarla;
darmásdedosfelicitacionesexplícitas
enunasolaentrevistasería,desdemi
puntodevista,caerenelexceso.
Cuando, como psicólogos, nos
iniciamos en la práctica de la profesión, solemos caer en el error de
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"recetar"remedioscontralos"males"
delagente,sinaveriguarquécosas
haintentadoyalapersona,sinobtener resultados satisfactorios. Habituarseaobtenertodalainformación
sobrelassoluciones intentadasantes
de proponer algo, como señalan
Fisch,WeaklandySegal(1994),nos
puede ahorrar la pena de escuchar
delpadre:"Yahicemilvecesesoque
mediceynologrohacerquemihija
juegue cono otros niños", restando
credibilidad a otras propuestas de
acción que hagamos. Se sugiere
hacer un apartado con todas estas
soluciones de manera que pueda
evaluarse la razón atribuida de su
faltadeeficacia.
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La creencia de que el terapeuta debe captar a la primera todos
los detalles proporcionados en la
entrevista producía en mi cierta
tensiónque,enlugardeayudarme
a estar más atenta, me distraía de
los datos importantes. Fisch y sus
colaboradores(1994)señalanque"si
larespuestanoesclaranosedebe
procedercomosilofuera;encambiodeberesponsabilizarse uno mismo
de no haber comprendidoypediruna
nueva reformulación de la frase".
Para obtener una descripción clara
se pueden pedir ejemplos de la situación.Enocasioneselentrevistado
mismonotieneclaroalgúnaspecto
yporellonoloexpresademanera
U
Aplicacióndetécnicasutilizadasenterapiabreveparalaentrevistaenelcontextoescolar
que podamos comprenderlo; aquí
nuestradudapuedeayudarloaclarificarlasituación.
Para el enfoque centrado en
las soluciones existe la certeza de
queenlavidadeunapersonahay
siempre excepciones a las conductas,
ideas, sentimientos e interacciones
queestánopuedenestarasociados
conelproblema(CadeyO'Hanlon,
1993). Se considera importante el
momento de entrevistar averiguar
estasexcepciones:enquémomentos
elniñonohaceberrinches,obedece,
seterminasucomida,nopeleacon
sus hermanos, etcétera. Esto nos
proporcionainformaciónacercade
loqueelpadrepuedehacerparain-
fluirenelevento,ademásdequitarle
la visión del "siempre y nunca". A
unospadresquesequejabandeque
suhijosiempreeragroserocuando
teníanvisitas,selespreguntósien
alguna "rara" ocasión no lo había
sido,encontrandoqueestaconducta
sedabasólodelantedepersonasde
confianzaynoanteextrañosparael
niño.
Esmásfácilactuarsobrealguna
dificultad cuando se ve como una
pauta conductual específica más que
como una cualidad personal o entidadhipotética(CadeyO'Hanlon,
1993). Por ejemplo, si hablamos de
unaniñoque"tiendeaevitarelcontactoconlosdemás",serámásfácil
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encontrar acciones que favorezcan
sus relaciones interpersonales, que
si hablamos de "timidez" o "introversión".Enocasionesseránecesario
aludiravariaspautasdeconductas
específicas para describir la situación de un niño, siendo esto más
útil y claro para los padres ya que
sepuedeactuardirectamentesobre
cadaunadeellas.Preguntascomo:
¿QuélehacepensarqueLuisesun
niñoterco?o¿quécosassonlasque
hace?,nosayudanaespecificarlas
conductas que mejor describen el
rasgo problemático atribuido. Inmediatamentedespuésseprocedea
cambiardichorasgoporlaspautas
deconductaquelodefine,demaneraquepodemospreguntar:¿aquién
hacemáscasoLuiscuando lepide
algo? en lugar de ¿con quiénes es
menostercoLuis?
Estrategiasparapropiciar
elcambio
En psicología educativa también
queremosquelospadrescolaboren
con las estrategias para solucionar
elproblemadelalumno,porloque
esimportanteganarnossuconfianza
y motivarlos de alguna manera a
cooperarconlaescuela.
Una cualidad que el psicólogo
educativodebecultivaralmomento
delaentrevista,aejemplodelterapeutabreve,eslaobservacióncuidadosadelreceptordelmensajepara
versiapruebaonoloquesedicey
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cambiarderumboantesdequesientaquenoseleentendiónegándose
acooperar.Losgestos,ademaneso
afirmacionessonindicadoresimportantesquenodebenpasarseporalto
ya que proporcionan mucha información, retroalimentando nuestras
intervenciones.
Cuandoproponemosalgonuevo
aalguiencorremoselriesgodeque
nuestra propuesta sea rechazada,
reduciendonuestracredibilidad.Al
hacerlo en forma de pregunta dejamosquelapersonaelijasilaacepta
o no, además de hacerla partícipe
enlaconstruccióndelapropuesta.
Previamenteseprocurasensibilizar
hacialautilidaddelaintervención
quesesugiere,contandohistoriasde
personasconunasituaciónsimilary
queobtuvieronresultadosdesfavorables. Por ejemplo, a unos padres
que no establecen una disciplina
consistente con sus hijos, después
decontaralgunahistoriasobreuna
familiadedelincuentes,selespuedepreguntarsobrelaformaenque
ellosmismosaprendieronarespetar
lasreglasdevialidadyquédeeste
aprendizajecreenquelespuedeser
útilenlaeducacióndesushijos.Lo
quesebuscaesacompañaralcliente,
pormediodepreguntas,eneldescubrimientodeloqueseríaadecuado
paraélenlasituaciónespecífica.
El uso del lenguaje indirecto, o
hablar de un tema para referirse a
otro,permitequelaspersonasden
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Aplicacióndetécnicasutilizadasenterapiabreveparalaentrevistaenelcontextoescolar
un significado aplicado a su situación particular (O'Hanlon, 1995).
Cuando a una persona se le dicen
las cosas directamente puede reaccionar de manera negativa, sobre
todocuandosecriticaalgúnaspecto
desuconducta(SelviniPalazzoli,et
al., 1993); a veces es incómodo dar
un consejo en forma directa a los
padres de familia, más cuando no
sonelloslosqueacudenapedirlo;
anadielegustaqueledigancómo
debeeducarasushijos.Pormedio
de preguntas se puede llevar a los
padres a reflexionar sobre algo sin
tenerquedecirlodirectamente.Por
ejemplo,parahacerreflexionaralos
padres sobre la calidad de la atenciónquedanasuhijoselespuede
plantear una pregunta acerca del
tiempoquelededicanindependientemente de los cuidados básicos;
parasugerirleaunamadrequedé
más independencia a su hijo, se le
puede preguntar sobre el número
de actividades que mantiene además de las dedicadas a su familia.
Otra forma de utilizar el lenguaje
indirecto es a través de ejemplos,
cuentos o refranes que la persona
puedaaplicarasucasoparticular.
Con los padres pertenecientes a
un medio socioculturalbajo, el uso
de analogíashamostradoserútilpara
explicar determinadas situaciones
que en términos más técnicos les
resultaría difícil comprender. Por
ejemplo,selespuededecirquelos
niñoscomolasplantasrequierende
ciertoscuidadosparacrecerynosotrossomoslosjardinerosencargados
dequeestaplantadéfrutosbuenos.
Es importante no perder la capacidad de cambiar de estrategia
cuandosehavistoquelasugerida
no es conveniente. Utilizar frases
que no mermen nuestra capacidad
demaniobrar(Fisch,et al.1994),por
mediodel lenguaje condicionado,puedesacarnosdeunapurocuandolos
padrespidenunconsejoapresurado,
comoporejemplo:"Noconozcoaún
a Juanito, pero por lo que me dice
podría manejarse de esta manera,
aunque no me atrevería a ser contundentealrespectohastatenermás
información".
Lautilización del lenguaje del cliente
entradentrodelaspremisasquese
ponen al servicio del cambio que
queremos producir (Watzlawick,
1994). Cuando a una persona se le
habla con sus propias palabras, la
confianza y la cooperación es mayor que cuando se bombardea con
términos que no acostumbra utilizar.Hay que procurarque nuestra
entonaciónsuenenaturalyestéde
acuerdoalcontexto,delocontrario
lapersonapuedetomarlocomouna
burladenuestraparte.Lacomplejidaddelostérminosdependerá,en
gran medida, del nivel cultural de
los padres. El lenguaje técnico nos
facilita la expresión de ideas y nos
hacevercomo"expertoseneltema",
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peronosiempreserácomprendido
porquienescucha.
Durante la entrevista influimos
mucho en la percepción y la experienciaquelospadresdefamiliatienensobrelasituación.Sobreloque
elegimoscentrarnos,loqueelegimos
ignorar,laformaenqueformulamos
nuestraspreguntas,sidecidimosinterrumpiropermanecerensilencio,
todoelloayudaaconfigurarelretratodelasituacióndelcliente.Deesta
forma podemos co-crear realidades
queseanmáspositivasysecentren
enlaspotencialidades,capacidades
yrecursosqueelpadreposeepara
ayudarasuhijo.
CONCLUSIONES
En su libro En busca de soluciones,
O'Hanlon(1990)comparasumétodo
de hacer psicoterapia, que supone
muchapreocupaciónyreflexiónsobreloaprendidoconelutilizadopor
unaestudiantedelHudsonCenter,
queimplicaponerenprácticaloque
acabas de aprender; señala que ha
abandonadosuposturaparautilizar
estaúltima,proponiendoevaluarlas
ocasiones en que hemos obtenido
mejores resultados con base en las
preguntas:¿Quécosadiferentehicisteenesoscasos?¿Cómoconseguiste
quesucediera?
Elmejorsustentoalautilización
deestastácticasenlaentrevistaesel
beneficioquereportanenlapráctica.
Mi contacto con los padres entre-
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vistadosnohasidotanprolongado
comoparaverenquémedidaayuda
aunamejorresoluciónalargoplazo
delasituaciónporlaqueatraviesa
elniño,perohetenidolaoportunidaddeexperimentarlosbeneficios
acortoplazo:unamayorseguridad
almomentoderealizarlaentrevista,
ya que se cuenta con herramientas
claras;unaobtencióndedatosmás
completa,asícomounmayorcuidadoenloquesediceysugieredebido
alconocimientodelasimplicaciones
dellenguajeenlaconducta.
Como menciona O'Hanlon (en
Cade, y O'Hanlon,1993), es imposiblenoinfluirdealgunamaneray
porestohayquecuidarquenuestra
influenciasealomáspositivaposible,quesinofavorecealasolución
delproblema,almenosnoloaumente.SelviniPalazzoliycols.(1993)señalanquelacomunicaciónesyauna
manipulación; el momento táctico
radicaenlaconciencia razonada de la
acción manipulatoriayporende,del
efectoquenosproponemosobtener.
Estoyseguradequealolargodel
ejercicio profesional podré incluir
otrastécnicasnoexpuestasenelpresentetrabajo;otras,probablemente
no podrán ser aplicadas a la situaciónescolarsinanteshaceralgunas
modificaciones(SelviniPalazzoli,et
al.,1993).
Laentrevista,aligualquelapsicoterapia,requieretantodefundamentos teóricos como de práctica.
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Aplicacióndetécnicasutilizadasenterapiabreveparalaentrevistaenelcontextoescolar
Losresultadosqueseobtienendependenengranmedidadelaforma
en que el entrevistador maneja las
herramientasasualcance,enbeneficiodelcliente.
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